2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301基礎試題庫和答案要點

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301基礎試題庫和答案要點

單選題（共50題）1、實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基礎是A.發(fā)展全科醫(yī)學教育，培養(yǎng)全科醫(yī)生B.全科醫(yī)療是社區(qū)衛(wèi)生服務的最佳服務模式，全科醫(yī)生是社區(qū)衛(wèi)生服務的主力軍C.全科醫(yī)生在工作中應了解替代醫(yī)學的知識，也應看到替代醫(yī)學的局限性D.發(fā)展社區(qū)護理E.全科醫(yī)生在工作中應充分掌握替代醫(yī)學的方法，為患者提供及時的服務【答案】A2、患者，女性，39歲。尿頻、尿急、尿痛、腰痛伴發(fā)熱1日，偶有寒戰(zhàn)。T39.2℃，膀胱區(qū)壓痛，雙腎區(qū)叩擊痛。尿常規(guī)：白細胞10～15個／HP，有管型。A.多飲水B.避免使用尿路器械C.注意會陰部衛(wèi)生D.口服碳酸氫鈉E.性生活后即排尿【答案】D3、首先考慮為門脈性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水為滲出液C.腹水為漏出液D.腹水為膿型E.腹水介于漏出液與滲出液之間【答案】C4、對于便秘，哪種說法是不正確的A.便秘可分為器質性和功能性B.便秘是指排便頻率減少，每周少于2～3次C.糞便少且干硬，并有排便困難D.排便每日少于1次即認為是便秘E.按糞積部位可分為結腸性或直腸性便秘【答案】D5、分析流行病學中，研究者可以控制選擇偏倚是在A.研究設計時B.結果分析時C.研究過程中D.資料整理時E.撰寫論文時【答案】A6、受傷達12小時的嚴重感染傷口，應采取A.清創(chuàng)，一期縫合B.二期縫合C.清創(chuàng)后不予縫合D.清創(chuàng)及植皮E.一期縫合【答案】C7、女，26歲，突然小腹不適半天，伴尿頻尿急尿痛及茶色尿，不發(fā)熱。尿常規(guī)：蛋白(-)，WBC10～15/HP，RBC15～20/HP。A.復方磺胺甲噁唑+蘇打B.鏈霉素C.慶大霉素D.青霉素E.紅霉素【答案】A8、近期我國各地大力開展的全科醫(yī)生轉崗培訓的周期是A.半年B.1～2年C.2～3年D.3～4年E.5年【答案】B9、酸堿物質進入眼內后應采取的急救措施是A.用自來水或生理鹽水徹底沖洗眼部B.用1％阿托品眼藥水散瞳C.用3％硼酸水沖洗眼部D.用2％蘇打水沖洗眼部E.全身應用皮質類固醇激素【答案】A10、女孩，16歲，13歲初潮，月經周期不規(guī)律，7～15/35～65天，每次經量較多，一般用衛(wèi)生巾2～3包，疲乏消瘦，面色黃白，學習緊張倍感勞累?；A體溫呈單相。A.原發(fā)性閉經B.經前期緊張綜合征C.青春期功能失調性出血D.子宮內膜異位癥E.子宮肌瘤【答案】C11、26歲的女子被送到急診室，煩躁，體溫40.8℃，心率180次/分，大汗淋漓，惡心，嘔吐，腹瀉。其母代訴：既往曾患甲亢，3天前著涼后病情加重。最可能的診斷是A.甲亢B.甲亢+急性肺炎C.甲亢+上呼吸道感染D.甲狀腺危象E.甲狀腺危象前期【答案】D12、病例-對照研究屬于哪一種流行病學研究方法A.描述流行病學B.分析流行病學C.實驗流行病學D.理論流行病學E.檢驗流行病學【答案】B13、齲病的治療方法有A.充填術治療法、藥物療法、拔除法B.充填術治療法C.藥物療法D.藥物療法、拔除法E.藥物療法、磨除法【答案】A14、以下哪種說法是正確的A.甲胎蛋白陰性可以排除原發(fā)性肝細胞癌B.甲胎蛋白陽性可以診斷為原發(fā)性肝細胞癌C.原發(fā)性膽管細胞癌，甲胎蛋白陽性D.繼發(fā)性肝癌患者血清甲胎蛋白陰性E.肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化都易發(fā)生肝癌【答案】D15、患者，男性，58歲，因"漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利3年"入院。患者3年前開始出現(xiàn)左上肢震顫，呈搓丸樣，靜止性為主，緊張、情緒激動時較明顯，活動不靈活，表現(xiàn)為行動遲緩；2年前上述癥狀發(fā)展至右上肢，曾到當?shù)蒯t(yī)院就診，考慮震顫，給予左旋多巴治療，癥狀有所好轉，近半年來患者癥狀有所加重表現(xiàn)為震顫時間較前多，活動欠靈活?；颊呒韧w健，否認卒中、中毒、接觸化學毒物等病史。查體：面部表情呆滯，四肢肌張力齒輪樣增高，雙上肢向前平伸時可見4～5次/分震顫，雙手指鼻試驗正常，四肢肌力Ⅴ級，病理征未引出。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。A.體位性低血壓患者應減少水和鹽攝入B.有泌尿障礙時可用奧昔不寧、莨菪堿等外周抗膽堿能藥C.便秘時增加飲水量和高纖維含量食物D.有認知功能障礙和癡呆時可用膽堿酯酶抑制劑E.有嚴重精神癥狀經調藥無效時可加用抗精神病【答案】A16、1936～1939年，日本猩紅熱A群鏈球菌中以4型為主，1956～1957年以6型為主，1964年又以4型為主，1967年以后以12型為主，該病的變化稱為A.長期變動B.短期波動C.季節(jié)性D.周期性E.聚集性【答案】A17、男性，30歲，1月20日發(fā)病，主訴發(fā)熱3天，伴惡心、嘔吐、不思飲食、全身肌肉酸痛、頭痛、腰痛。體檢：重病容、顏面潮紅，球結膜充血，咽充血，軟腭及腋下可見出血點。心肺無異常發(fā)現(xiàn)，肝、脾未及，腎區(qū)叩擊痛明顯。最可能診斷是A.鉤端螺旋體病B.腎綜合征出血熱C.傷寒、副傷寒D.流行性腦脊髓膜炎E.敗血癥【答案】B18、男，21歲。頭暈、乏力3個月。面色蠟黃，鞏膜輕度黃染。血象：RBC1.5×10A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞貧血D.急性白血病E.黃疸性肝炎【答案】C19、患者，男性，50歲。有高血壓病史10年，無心臟病史。2小時前打麻將時突然出現(xiàn)不省人事、呼之不應、雙眼凝視，并嘔吐胃內容物2次，由旁人送入院。入院時查體：BP:165／90mmHg，R75次／分，律整。神經系統(tǒng)檢查：淺昏迷，雙眼向右凝視，右側鼻唇溝淺，右側肢體肌張力低，右下肢呈外旋位，右肢下墜試驗（+），右巴氏征（+）。A.腦栓塞B.腦血栓形成C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.蛛網膜下腔出血【答案】D20、下列哪一種疾病引起的頭痛與體位變化有明顯關系A.叢集性頭痛B.緊張性頭痛C.低顱壓性頭痛D.偏頭痛E.腦膜炎【答案】C21、對于類風濕關節(jié)炎的發(fā)病機制，下列哪種說法恰當A.只有細胞免疫異常B.只有體液免疫異常C.并無抗原參與D.抗原激起免疫反應，免疫反應引起炎癥E.細胞凋亡正?！敬鸢浮緿22、男性，14歲，因下肢明顯浮腫一周，尿中多泡沫就醫(yī)。查血壓100/60mmHg，無尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)檢查尿糖(-)，尿蛋白(++++)，RBC(-)，WBC(-)，24小時尿蛋白定量7.0g，血肌酐88μmol/L，血膽固醇升高。A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.慢性腎小球腎炎D.慢性腎功能衰竭E.急性腎盂腎炎【答案】B23、患者，女性，73歲。非胰島素依賴型糖尿病史28年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來腎功能逐漸減退。3個月前開始出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴雙下肢水腫。近日化驗血K+5.5mmol／L,CO2CP16.5mmol／L,Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L，腹部曾行胃大部切除術。A.輸注全血B.輸注紅細胞C.促紅細胞生成素D.促細胞生成素+鐵劑E.促細胞生成素+葉酸【答案】D24、可使血糖水平下降的激素是A.腎上腺激素B.胰高血糖素C.生長素D.胰島素E.甲狀腺素【答案】D25、女，24歲，發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音3年，發(fā)熱2周?？陕勈湛s中、晚期喀喇音，有杵狀指，足底有無痛性小出血點上例患者心臟檢查更為常見的體征是A.出現(xiàn)的病理性雜音B.早搏C.房室傳導阻滯的體征D.原有病理性雜音強度增加二級以上E.心動過速【答案】D26、全身性皮膚瘙癢中，下列哪項是恰當?shù)腁.甲狀腺功能低下者一般不會出現(xiàn)皮膚瘙癢B.急性腎炎皮膚瘙癢劇烈C.霍奇金病的瘙癢是發(fā)病的最初癥狀D.糖尿病性瘙癢常與空腹血糖成正比E.黃疸引起皮膚瘙癢者與皮膚中的膽鹽濃度不平行【答案】C27、巨幼細胞貧血為A.小細胞低色素性貧血B.大細胞性貧血C.正細胞正色素性貧血D.小細胞正色素性貧血E.大細胞性低色素性貧血【答案】B28、患者，男，65歲。3小時前突然言語不清，右肢無力跌倒。查體：昏迷，瞳孔左：右=6mm：3mm，BP210/100mmHg，右肢肌力0級，右巴賓斯基征陽性。A.起病后即可見高密度異常影B.起病24～48小時后可見異常高密度影C.可見腦室擴大D.起病24～48小時后可見異常低密度影E.起病后即可見低密度異常影【答案】A29、患者男，37歲，雙眼出現(xiàn)畏光、流淚和不適感，檢查見結膜充血、瞼結膜上可見乳頭增生和濾泡形成，角膜上皮完整、角膜緣可見血管翳，可能診斷為A.急性出血性結膜炎B.急性單純皰疹性角膜炎C.急性閉角性青光眼D.沙眼E.急性卡他性結膜炎【答案】D30、女，60歲，不慎跌倒，左前臂旋前腕背伸，手掌著地，引起左腕關節(jié)腫脹、畸形，功能障礙。A.伸直型橈骨下端骨折，手法復位外固定B.屈曲型橈骨下端骨折，手法復位外固定C.伸直型橈骨下端骨折，手法復位內固定D.屈曲型橈骨下端骨折，手法復位內固定E.尺橈骨下端雙骨折，手法復位內固定【答案】A31、"教育孩子，使孩子社會化"，這是哪一階段家庭的發(fā)展任務A.有學齡期兒童家庭B.有年輕人家庭C.老年期家庭D.有學齡前兒童家庭E.生產期家庭【答案】A32、患者，女，22歲，因感冒發(fā)熱1周后，出現(xiàn)眼痛、流淚和視物模糊。檢查可見結膜充血、角膜點狀浸潤，熒光素著色陽性。A.滴毛果蕓香堿、噻嗎洛爾，口服潑尼松B.滴阿昔洛韋、磺苷，口服鹽酸嗎啉胍C.滴毛果蕓香堿、阿托品膏，口服乙酰唑胺D.滴地塞米松、阿托品膏，口服潑尼松E.滴毛果蕓香堿、噻嗎洛爾、口服乙酰唑胺【答案】B33、破傷風患者注射大量破傷風抗毒素的目的是A.破壞破傷風梭菌的芽胞B.抑制破傷風梭菌C.減少毒素的產生D.中和游離毒素E.控制和解除痙攣【答案】D34、男，75歲。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小時前突發(fā)下腹劇痛住院，痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇；腹脹明顯，無嘔吐，病后無肛門排氣。檢查：T37.5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13.5kPa（180／100mmHg），下腹膨隆，尤以左側更顯著，輕度壓痛，無肌緊張，未捫及腫塊，腸鳴稀少、音調高亢。直腸指診：直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。鋇劑灌腸X線檢查見鋇劑經直腸近端后即受阻，鋇影尖端"鳥嘴"形。A.梗阻上段腸管擴張明顯B.腸漿膜不光滑，毛糙C.腸系膜上動脈栓塞D.小腸上段梗阻E.一組腸袢緊密粘連又無法分離粘連【答案】C35、流行病學實驗在對研究對象進行分組時必須采取A.隨機化的原則B.重復的原則C.均衡的原則D.可比的原則E.對照的原則【答案】A36、腎動態(tài)顯像注藥21分鐘時有滯留，排尿后消失說明A.體位性引流不暢B.非體位性引流不暢C.上尿路梗阻D.腎孟積水E.機械性梗阻【答案】A37、下述疾病常出現(xiàn)干性咳嗽，但除外哪一項A.胸膜炎B.急性支氣管炎初期C.急性咽喉炎D.支氣管擴張合并感染E.間質性肺炎【答案】D38、經過研究調查，老年口腔健康的主要問題是，調查結果顯示，老年人不斷上升的牙體疾病主要是A.楔狀缺損B.根面齲壞C.牙冠部齲D.牙齒喪失E.牙齒畸形【答案】B39、引起中樞性眩暈的疾病是下列哪種A.暈動病B.迷路炎C.腦動脈硬化D.前庭神經炎E.梅尼埃病【答案】C40、女性患者，62歲。夜間看電視時出現(xiàn)頭痛，隨后惡心、嘔吐胃內容物，嘔吐呈噴射樣，最可能的診斷為A.幽門梗阻B.胃潴留C.霍亂D.腦出血E.急性心肌梗死【答案】D41、醫(yī)學倫理學作為學科出現(xiàn)的標志是()A.孫思邈《備急千金要方》B.宋國賓《醫(yī)業(yè)倫理學》C.希波克拉底《希波克拉底誓言》D.帕茨瓦爾《醫(yī)學倫理學》E.《黃帝內經》【答案】D42、治療急性有機磷農藥中毒致肺水腫的主要藥物是A.毛花苷C(西地蘭)B.阿托品C.解磷定D.地西泮(安定)E.地塞米松【答案】B43、全科醫(yī)生解決臨床問題往往需要分析患者的"三維"資料，包括A.癥狀、體征、實驗室檢查B.危險因素、身體檢查、背景分析C.既往病史、現(xiàn)病史、家庭發(fā)病史D.生理、心理、社會背景E.個人、家庭、社會背景【答案】D44、男性，25歲。3天前因受涼后突起高熱、寒戰(zhàn)，呈稽留熱型，伴口角皰疹來診。體檢：右上肺叩診呈實質性，聞及病理性支氣管呼吸音。實驗室檢查白細胞計數(shù)20．1×10A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎克雷白桿菌D.銅綠假單胞菌E.軍團桿菌【答案】B45、患者，男性，15歲，右眼紅、痛、畏光、流淚3天?；純?天前晨起感右眼疼痛，似有異物，曾自滴"消炎眼藥水"（具體不詳），癥狀無好轉，眼痛逐漸加重，伴畏光、流淚。病前4～5天曾患"感冒"。眼部檢查：遠視力右眼0.8，左眼1.2；右眼瞼痙攣，皮膚正常，球結膜混合充血＋＋，角膜顳下方灰白色混濁，呈樹枝狀，熒光素染色陽性，房水清，瞳孔圓，直徑3mm，對光反應靈敏。左眼檢查未見異常。下列處理哪項是錯誤的A.用糖皮質激素眼藥水滴眼B.聯(lián)合使用高濃度干擾素滴眼C.清創(chuàng)性刮除病灶區(qū)上皮D.局部應用抗病毒眼藥水及眼膏E.散瞳緩解局部刺激癥狀【答案】A46、成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導致嚴重燒傷，燒傷的部位有頭面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10%，Ⅱ度燒傷40%，Ⅲ度燒傷5%。傷后3小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36.5℃，心率130次／分，血壓90／65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗：WBC15×10^9／L，Hb120g／L。A.總量約7800ml，根據(jù)具體病情調整B.總量約6700ml，根據(jù)具體病情調整C.開始輸液的第一個8小時輸入總量的1／8D.開始輸液的第一個12小時輸入總量的一半E.膠體的補充以全血為主【答案】B47、一患者陰道不規(guī)則流血3個月，來院就診。尿妊娠試驗陽性，給予刮宮，但刮出物未見絨毛，病理檢查顯示為蛻膜組織，該患者最可能的診斷為A.晚期妊娠反應B.異位妊娠C.功血D.子宮內膜炎E.葡萄胎【答案】B48、男性，15歲，學生。突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫高達40℃，頭暈、頭痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹瀉，同班同學也有相似癥狀。血常規(guī)檢查示WBC3.0×10A.肺膿腫B.急性上呼吸道感染C.普通感冒D.流行性感冒E.支氣管炎【答案】D49、下列各項外周血檢查結果中，對于診斷急性白血病最有意義的是A.白細胞計數(shù)26×10B.分葉核粒細胞>85%C.白細胞計數(shù)2×10D.原始細胞27%E.血小板計數(shù)20×10【答案】D50、患者，男性，67歲，漸進性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院?；颊?年前開始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動時為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咯少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史10年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，無進行治療。無肝腎疾病史，無肺結核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度紫紺。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側擴大，心率101次/分，心率快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞Ⅲ級收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。A.（1）擴張型心肌病心?。?）高血壓?、笃?、極高危B.（1）冠心病心功能不全（2）高血壓?、笃?、極高危C.（1）高血壓心臟病心臟擴大心功能不全、心功能Ⅳ級心房顫動（2）高血壓?、笃凇O高危D.（1）肺源性心臟病心功能不全、心功能Ⅳ級心律失常（2）高血壓病E.（1）風濕性心臟病、二尖瓣關閉不全（2）高血壓Ⅱ期、高危【答案】C多選題（共20題）1、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經有關檢查示：C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島β細胞明顯減少D.患者胰島β細胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎?。á羝冢〧.患者過去2個月內血糖高于正?！敬鸢浮緽D2、患者，女性，38歲。因月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.紅細胞平均血紅蛋白(MCH)正常B.紅細胞平均體積(MCV)減小C.血小板數(shù)減少D.紅細胞平均體積(MCV)增大E.白細胞數(shù)及分類正常F.紅細胞平均血紅蛋白(MCH)減少【答案】B3、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.結核菌素試驗B.血常規(guī)C.胸部CTD.血沉E.痰普通培養(yǎng)F.口服INH預防結核病【答案】A4、患者男，25歲，因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征（-），口腔黏膜糜爛。關于藥疹處理的原則是A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質類固醇激素抗過敏治療C.加強皮膚黏膜護理D.口服紅霉素預防繼發(fā)感染E.對癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD5、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.胸片檢查B.腹部CTC.腹部B超D.血氨測定E.肝功能檢查F.電解質檢查【答案】ACD6、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.強心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護肝治療【答案】BCD7、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.肺炎B.肺結核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD8、某醫(yī)院護士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.按醫(yī)學觀察病例處理B.2小時內進行網絡直報C.暫不用網絡直報D.6小時內對患者居所采取消毒措施E.12小時內對患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復查胸片【答案】BD9、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預計值，血氣分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.自發(fā)性氣胸B.肺結核C.支氣管擴張癥D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】A10、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.皮下注射胰島素控制血糖B.皮下注射長效胰島素控制血糖C.皮下注射中效胰島素控制血糖D.加強抗生素治療E.按糖尿病要求控制飲食F.給予磺脲類口服降血糖藥治療【答案】AD11、患者男，25歲。因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征(-)，口腔黏膜糜爛。A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質類固醇激素抗過敏治療C.加強皮膚黏膜護理D.口服紅霉素預防繼發(fā)感染E.對癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD12、老年男性，66歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補【答案】A13、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.骨折斷端嵌插B.骨折遠端向背側移位C.骨折遠端內旋伴橈側成角畸形D.骨折近端向橈側移位E.骨折遠端向橈側移位F.骨折遠端向尺側移位【答案】B14、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細胞23.6×10A.骨髓細胞形態(tài)學B.細胞免疫表型C.胸部X線D.細胞化學E.染色體核型分析F.腹部B超【答案】ABD15、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分