2022年山西省長(zhǎng)治市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)匯總（含答案）

2022年山西省長(zhǎng)治市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.患者，女性，25歲，孕7個(gè)月余，今日晨起突發(fā)畏寒，發(fā)熱，測(cè)體溫39℃，伴發(fā)熱、乏力，惡心、嘔吐，下腹墜痛，排尿時(shí)有燒灼感，門(mén)診查血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均升高，尿常規(guī)見(jiàn)白細(xì)胞管型，該患者可能的診斷為

A.急性腎炎B.下尿路梗阻C.急性腎盂腎炎D.慢性腎炎E.腎病綜合征

2.高滲性脫水的病理生理改變是以

A.丟失鈉為主B.丟失水為主C.丟失鈉和水為主D.丟失磷為主E.丟失鈣為主

3.下列哪項(xiàng)不是腎盂腎炎常見(jiàn)的誘發(fā)因素（）。

A.腎小球腎炎B.糖尿病C.前列腺肥大D.導(dǎo)尿E.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素

4.如要確診，可做下列哪項(xiàng)檢查A.A.CTB.磁共振C.支氣管造影D.胸片E.痰培養(yǎng)

5.胸骨角相當(dāng)于A.A.第一肋骨平面B.第二肋骨平面C.第三肋骨平面D.第四肋骨平面E.第五肋骨平面

6.持久性心房顫動(dòng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.動(dòng)脈栓塞B.肺部感染C.感染性心內(nèi)膜炎D.室性期前收縮E.房室傳導(dǎo)阻滯

7.低鉀血癥

A.心動(dòng)過(guò)速B.呼吸急促C.心動(dòng)過(guò)緩D.神經(jīng)—肌肉興奮增強(qiáng)E.胃腸平滑肌興奮性增強(qiáng)

8.患者，25歲，腹部被人扎傷后有少量腸管脫出，現(xiàn)場(chǎng)處理原則是

A.立即送回腹腔B.用清潔碗覆蓋后再包扎C.用無(wú)菌溶液沖洗后送回腹腔D.用等滲鹽水沖洗后敷料包扎E.用清潔敷料覆蓋

9.老年病人病情特點(diǎn)()。A.A.時(shí)好時(shí)壞，病情進(jìn)展緩慢

B.起病急驟，進(jìn)展迅速

C.病情急劇，危及生命

D.臟器衰退，代償不足

E.癥狀消除，逐漸恢復(fù)

10.女性，40歲。月經(jīng)量增多，月經(jīng)周期縮短2年。婦科檢查，子宮增大約妊娠3個(gè)月大小，質(zhì)硬，凹凸不平，雙附件(-)。最可能的診斷是（）。

A.功能失調(diào)性子宮出血B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮頸癌D.子宮肌瘤E.圍絕經(jīng)期

11.高滲性脫水的病理特點(diǎn)是

A.體液以失鈉為主B.體液以失水為主C.體液以失鉀為主D.體液以失鈣為主E.體液以失氯為主

12.產(chǎn)婦，27歲。正常陰道分娩，護(hù)士給護(hù)生講解正常的臍帶結(jié)構(gòu)是（）。A.一條動(dòng)脈，一條靜脈B.一條動(dòng)脈，兩條靜脈C.兩條動(dòng)脈，一條靜脈D.靜脈較粗壁厚E.動(dòng)脈較細(xì)壁薄

13.風(fēng)濕性心瓣膜病與下列何種細(xì)菌反復(fù)感染有關(guān)

A.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.軍團(tuán)菌D.大腸桿菌E.綠膿桿菌

14.在我國(guó)，門(mén)靜脈高壓癥的主要原因是

A.門(mén)靜脈血栓B.先天性門(mén)靜脈狹窄C.血吸蟲(chóng)病D.胰腺腫瘤壓迫E.肝炎后肝硬化

15.王先生，50歲，患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮膚反復(fù)出現(xiàn)出血點(diǎn)，查血小板180×109/L，出血原因是A.凝血因子減少B.毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)C.血小板功能不好D.維生素C缺乏E.DIC

16.水痘的傳染期是

A.發(fā)熱至痂脫落為止

B.出疹期至痂脫落為止

C.潛伏期至結(jié)痂

D.前驅(qū)期至出疹

E.自出疹前1～2天至皮疹全部干燥結(jié)痂為止

17.冠脈管腔直徑縮小到何程度，會(huì)嚴(yán)重影響心肌血供

A.20%～35%B.40%～45%C.50%～55%D.60%～65%E.70%～75%

18.術(shù)后未清醒前的臥位是()。

A.半臥位B.平臥位C.頭高斜坡位D.平臥中凹位E.去枕平臥位頭轉(zhuǎn)向一側(cè)

19.添加肉末的月齡是A.1～2個(gè)月B.3～4個(gè)月C.5～6個(gè)月D.7～9個(gè)月E.10～12個(gè)月

20.患兒，3歲，口唇、甲床發(fā)紺，活動(dòng)后喜蹲踞，x線檢查心影呈“靴型”，肺血減少。最可能的診斷是

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.大動(dòng)脈錯(cuò)位

二、2.填空題(5題)21.最易受微粒阻塞損害的臟器有（）、腦、（）、。腎等。

22.留置尿管期間，如病情允許應(yīng)鼓勵(lì)患者每日攝入水分在（）ml以上，達(dá)到（）目的。

23.成人每次灌腸的溶液量為（）ml，小兒（）ml。溶液溫度一般為（）℃，降溫時(shí)用（）℃，中暑時(shí)溶液溫度為4℃。

24.一般肉食者糞便氣味（），素食者糞便氣味（）。嚴(yán)重腹瀉患者的糞便呈堿性反應(yīng)氣味極（）；下消化道潰瘍、惡性腫瘤患者的糞便氣味呈（）臭；上消化道出血糞便呈（）味；消化不良、乳兒糖類(lèi)未充分消化糞便氣味為（）味。

25.需長(zhǎng)期靜脈給藥者，為保護(hù)靜脈，應(yīng)有次序地先（）端后（）端，由（）到（）地選擇血管，進(jìn)行注射。

三、A1/A2型題(20題)26.長(zhǎng)期吸煙可損傷呼吸道中

A.纖毛B.平滑肌C.毛細(xì)血管D.分泌細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞

27.奇脈常見(jiàn)于

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.房室傳導(dǎo)阻滯C.右心衰竭D.心包積液E.冠心病

28.引起慢性呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因是

A.肺血管病變B.支氣管-肺疾病C.神經(jīng)肌肉疾病D.氣道阻塞性病變E.胸廓與胸膜病變

29.引起學(xué)齡期兒童心力衰竭的常見(jiàn)原因是

A.中毒性心肌炎B.病毒性心肌炎C.風(fēng)濕性心臟病D.心律失常E.心包炎

30.

31.下列起源于造血干細(xì)胞的惡性疾病是

A.白血病B.再生障礙性貧血C.淋巴瘤D.巨幼細(xì)胞貧血E.骨髓瘤

32.嬰幼兒易出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)等骨髓外造血，其原因是

A.骨髓造血功能尚不成熟

B.骨髓造血器官功能活躍

C.缺乏紅骨髓

D.缺乏黃骨髓，造血儲(chǔ)備能力很小

E.紅骨髓過(guò)多，造血儲(chǔ)備能力很大

33.紅棕色膠凍狀痰多見(jiàn)于下列哪種病原體感染

A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯桿菌C.銅綠假單胞菌D.支原體E.厭氧菌

34.足月兒生理性黃疸持續(xù)時(shí)間應(yīng)小于

A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天

35.引起小兒急性腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血的原因中主要的是

A.血容量增加B.血壓增高C.心肌間質(zhì)水腫D.心肌炎E.貧血、缺氧

36.患者，男，31歲。胸部受傷，急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無(wú)好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺及休克體征。體格檢查：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。診斷首先考慮的是A.肋骨多發(fā)骨折B.胸骨骨折合并開(kāi)放性氣胸C.肋骨骨折合并張力性氣胸D.心臟挫傷E.閉合性氣胸

37.嬰兒開(kāi)始出現(xiàn)生理性流涎常在生后A.1～2個(gè)月B.3～4個(gè)月C.5～6個(gè)月D.7～8個(gè)月E.9～10個(gè)月

38.關(guān)于阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機(jī)制，不正確的是（）。

A.由慢性支氣管炎演變B.慢性感染C.大氣污染D.長(zhǎng)期抽煙E.抗胰蛋白酶增多

39.患者，女性，28歲。因身體不適來(lái)院就診，B超示右側(cè)輸卵管異位妊娠?；颊咔皝?lái)就診時(shí)最可能的主訴是

A.胸悶B.胸痛C.腹痛D.嗜睡E.腹瀉

40.潰瘍性結(jié)腸炎的病因是

A.感染B.精神異常C.免疫功能失常D.飲食不規(guī)律E.長(zhǎng)期接觸化學(xué)毒物

41.潰瘍性結(jié)腸炎病變常見(jiàn)的累及部位是

A.直腸和結(jié)腸B.回盲部C.盲腸D.結(jié)腸E.升結(jié)腸

42.對(duì)正常分娩來(lái)說(shuō)，胎膜破裂的時(shí)間常為

A.活躍期B.潛伏期C.臨產(chǎn)前D.胎兒娩出期E.胎盤(pán)娩出期

43.診斷急性腎小球腎炎最重要的依據(jù)是

A.高血壓B.水腫C.血尿D.中等量以上的蛋白尿E.尿比重下降

44.不屬于妊娠期泌尿系統(tǒng)生理變化的是

A.妊娠后腎臟負(fù)擔(dān)未加重B.腎小球?yàn)V過(guò)率增加C.孕婦易患急性腎盂腎炎，以右側(cè)多見(jiàn)D.夜尿量多于日尿量E.孕晚期出現(xiàn)尿頻

45.

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述壓瘡的治療和護(hù)理措施。

47.簡(jiǎn)述住院患者的睡眠特點(diǎn)。

五、4.論述題(1題)48.護(hù)士幫助患者輸液前后，應(yīng)如何進(jìn)行手衛(wèi)生？

參考答案

1.C結(jié)合題中臨床表現(xiàn)、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查，考慮該患者出現(xiàn)急性腎盂腎炎。

2.B高滲性脫水時(shí)，失水大于失鈉，細(xì)胞外液為高滲，從而產(chǎn)生一系列病理生理改變。

3.A糖尿病、前列腺肥大、導(dǎo)尿以及長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素都可誘發(fā)腎盂腎炎。

4.C支氣管造影可進(jìn)一步明確支氣管擴(kuò)張的病變部位和范圍。

5.B

6.A

7.A低鉀血癥時(shí)可出現(xiàn)心律失常、心動(dòng)過(guò)速、心悸、血壓下降，嚴(yán)重低鉀血癥可出現(xiàn)心室纖顫或心臟停搏。

8.B現(xiàn)場(chǎng)急救包扎傷口可減少出血和細(xì)菌污染。如有內(nèi)臟脫出，一般禁止現(xiàn)場(chǎng)還納，可用盆、碗等器皿覆蓋，妥善包扎。

9.D知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)科疾病各期病人的特點(diǎn)

10.D子宮肌瘤是女性生殖器最常見(jiàn)的一種良性腫瘤，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。此患者子宮增大、質(zhì)硬，月經(jīng)量增多，月經(jīng)周期縮短，其臨床表現(xiàn)符合子宮肌瘤的特點(diǎn)。

11.B高滲性脫水以細(xì)胞內(nèi)液減少為主的體液量變化，又稱原發(fā)性缺水，雖有水鈉同時(shí)丟失，但應(yīng)缺水更多，故血鈉高于正常范圍。

12.C臍帶是指胎兒與懷孕母親的胎盤(pán)之間的一種聯(lián)系結(jié)構(gòu)，狀如繩索，表面光滑透明，內(nèi)含結(jié)締組織和血管，主要有一條管腔大而管壁薄的臍靜脈和兩條管腔小而管壁厚的臍動(dòng)脈。

13.A

14.E我國(guó)肝硬化的發(fā)生以病毒性肝炎后肝硬化最多，是引起門(mén)脈高壓的主要原因。

15.A由于肝合成凝血因子減少，可致肝硬化患者出現(xiàn)出血傾向。

16.E水痘通過(guò)直接接觸、飛沫、空氣傳播，出疹前24h至皰疹全部結(jié)痂之前均具有傳染性。

17.E冠心病基本的病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，當(dāng)病人的1～2支冠脈主支因冠脈硬化導(dǎo)致管腔狹窄超過(guò)75%，則可能會(huì)嚴(yán)重影響心肌血供。

18.E

19.D添加輔食順存為：1～3個(gè)月齡添加魚(yú)肝油、菜湯、果汁，4～6個(gè)月齡添加米糊、稀粥、菜泥、魚(yú)泥、肉泥、蛋黃，7～9個(gè)月齡添加粥、爛面、餅干、蛋、魚(yú)、肉末、豆腐、碎菜，10～12個(gè)月齡軟飯、面條、碎菜、碎肉、豆制品。

20.C法洛四聯(lián)癥是一種常見(jiàn)的發(fā)紺型先天性心臟病。主要臨床表現(xiàn)為青紫，蹲踞癥狀為患者的主要特點(diǎn)。

21.肺肝

22.2000ml自然沖洗尿道

23.500一1000200—50039—4128—32

24.重輕惡臭腐敗腥臭酸敗

25.遠(yuǎn)近小大

26.A

27.D奇脈常見(jiàn)于大量心包積液病人。

28.B

29.C

30.B

31.A

32.D由于黃骨髓有潛在的造血功能，而嬰幼兒缺乏黃骨髓，造血潛力差，需要造血增加時(shí)則出現(xiàn)骨髓外造血。

33.B

34.E生理性黃疸透常于生后2～3日即出現(xiàn)黃疸，5～7日最重，足月兒一般10～14日消退，未成熟兒可延遲至3～4周。

35.A急性腎炎時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率下降引起水鈉潴留、細(xì)胞外液及血漿容量增加而導(dǎo)致嚴(yán)重循環(huán)充血。

36.C

37.C嬰兒生理性流涎發(fā)生于5-6個(gè)月，小兒生后5-6個(gè)月唾液腺才發(fā)育完善，分泌唾液量明顯增加，但此時(shí)因口腔較淺，又因吞咽不及時(shí)而常出現(xiàn)生理性流涎現(xiàn)象。

38.E蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是維持肺組織正常結(jié)構(gòu)免于破壞的重要因素。阻塞性肺氣腫時(shí)體內(nèi)抗胰蛋白酶減少或者失活。

39.C

40.C

41.A

42.C

43.C

44.A妊娠期腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率比孕前增加，腎臟負(fù)擔(dān)加重。

45.D

46.壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和進(jìn)行全身抗感染治療等。同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理。(2)局部治療與護(hù)理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施。I期(淤血紅潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是去除致病原因防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚預(yù)防感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外注意對(duì)出現(xiàn)水泡的皮膚進(jìn)行護(hù)理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護(hù)理重點(diǎn)為清潔傷口清除壞死組織處理傷口滲出液促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)并預(yù)防和控制感染。清潔傷口時(shí)壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和進(jìn)行全身抗感染治療等。同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理。(2)局部治療與護(hù)理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施。I期(淤血紅潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是去除致病原因,防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚,預(yù)防感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外,注意對(duì)出現(xiàn)水泡的皮膚進(jìn)行護(hù)理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護(hù)理重點(diǎn)為清潔傷口,清除壞死組織,處理傷口滲出液,促進(jìn)肉芽組