2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(xué)(副高)歷年考試真題試卷摘選答案_第1頁(yè)
2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(xué)(副高)歷年考試真題試卷摘選答案_第2頁(yè)
2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(xué)(副高)歷年考試真題試卷摘選答案_第3頁(yè)
2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(xué)(副高)歷年考試真題試卷摘選答案_第4頁(yè)
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2023年副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(xué)(副高)歷年考試真題試卷摘選答案(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.綜合考核題庫(kù)(共100題)1.右側(cè)薄束、楔束受損可導(dǎo)致()A、左側(cè)受損平面以下骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)障礙B、左側(cè)受損平面以下皮膚的痛、溫覺(jué)障礙C、左側(cè)受損平面以下意識(shí)性本體覺(jué)障礙D、右側(cè)受損平面下1~2節(jié)段皮膚的痛、溫覺(jué)障礙E、右側(cè)受損平面以下意識(shí)性本體覺(jué)障礙2.對(duì)馬尾的敘述正確的有()A、位于蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)B、由包在脊髓表面的被膜形成C、由腰、骶、尾脊神經(jīng)根構(gòu)成D、位于脊髓圓錐之下E、主要管理下肢的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)3.顱底骨折通常的診斷依據(jù)是A、頭顱X線(xiàn)片B、臨床表現(xiàn)C、頭痛伴嘔吐D、頭顱CTE、意識(shí)障礙4.顱內(nèi)占位性病變是否導(dǎo)致迅速的顱內(nèi)壓增高,取決于A、病變部位B、病變?cè)鲩L(zhǎng)速度C、病變體積D、病變內(nèi)部結(jié)構(gòu)E、病變血液供應(yīng)情況5.對(duì)于大腦半球的描述正確的有()A、外側(cè)溝深面有島葉B、中央溝分隔額、頂葉C、聽(tīng)區(qū)在顳橫回D、軀體感覺(jué)中樞位于中央旁小葉E、角回由大腦中動(dòng)脈供血6.患者男性,10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙,行走不穩(wěn),向右側(cè)偏斜,飲水嗆咳,并出現(xiàn)吞咽困難10個(gè)月。查體:左側(cè)眼部以下面紋變淺,口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜,雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級(jí),肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影,其內(nèi)可見(jiàn)分層鈣化,腦干受壓向右后方移位,四腦室偏移最可能的診斷是A、脊索瘤B、腦膜瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、巨型動(dòng)脈瘤E、顱咽管瘤7.顱內(nèi)壓增高的容積代償(即空間代償)主要有賴(lài)于A、腦組織的壓縮B、顱腔的擴(kuò)大C、腦脊液被排出顱外D、血壓的下降E、腦組織的移位8.女,40歲,車(chē)禍傷后1小時(shí),傷后昏迷入院。查體:GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體偏癱。BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是A、頭顱X線(xiàn)平片B、腦血管造影C、腰穿D、腦超聲多普勒E、頭部CT9.男,52歲。因雙眼視物不清7個(gè)月收入院。體檢:神清,視力:左眼前指動(dòng),右眼前數(shù)指。眼底:雙視盤(pán)邊清色淡。為明確診斷,首先應(yīng)安排的檢查是A、視覺(jué)誘發(fā)電位B、腦電圖C、腦脊液免疫球蛋白D、頭部CT或MRIE、視野10.下列哪項(xiàng)是引起顱內(nèi)壓增高的主要原因A、腦脊液增加B、腦血流量增加C、腦組織體積增加D、顱內(nèi)生理功能調(diào)節(jié)失效E、各種顱內(nèi)病變11.腦梗死最常見(jiàn)的血管是()A、大腦前動(dòng)脈B、頸內(nèi)動(dòng)脈C、椎—基底動(dòng)脈系D、大腦后動(dòng)脈E、大腦中動(dòng)脈12.男性,50歲。2小時(shí)前用力咳嗽后突感劇烈頭痛,繼之意識(shí)模糊,并出現(xiàn)嘔吐。查體:體溫38.4℃,頸強(qiáng)直,左側(cè)瞳孔擴(kuò)大,對(duì)光反射消失,無(wú)肢體癱瘓。初步診斷是A、腦膜炎B、腦室出血C、腦瘤卒中D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦出血13.急性硬腦膜外血腫CT掃描的典型表現(xiàn)是A、片狀混雜密度區(qū)B、梭形高密度區(qū)C、楔形低密度區(qū)D、環(huán)形低密度區(qū)E、半月形高密度區(qū)14.顯性顱裂手術(shù)治療一般在出生后何時(shí)較安全()A、立即手術(shù)B、2~4個(gè)月C、4~8個(gè)月D、6~12個(gè)月E、8~24個(gè)月15.男性,24歲,癲癇大發(fā)作半年,每月4~5次。既往:10年前(14歲時(shí))右側(cè)頭部外傷史,當(dāng)時(shí)右額頂部凹陷性骨折,下凹0.8cm,當(dāng)時(shí)無(wú)陽(yáng)性體征,未行手術(shù)。此次入院CT示右額頂區(qū)有一高密度陰影,直徑0.5cm大小,其周?chē)械兔芏葏^(qū),無(wú)占位效應(yīng)。CT示右額頂區(qū)有一直徑0.5cm大小高密度陰影,最可能的是A、出血B、梗死C、腫瘤D、增生的顱骨E、骨折的碎片16.下列哪項(xiàng)不屬于急性腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)A、在中間清醒期或昏迷進(jìn)行性加重B、病側(cè)瞳孔散大C、對(duì)側(cè)偏癱或錐體束征D、血壓、脈搏、呼吸等生命功能紊亂E、早期出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直17.男,65歲,因頭痛、右側(cè)肢體無(wú)力7天入院。胸片:右肺可見(jiàn)圓形病灶,頭部CT提示腦轉(zhuǎn)移瘤,腫瘤周?chē)X水腫明顯。本例瘤周水腫是A、細(xì)胞性B、滲透壓性C、腦積水性D、血管源性E、缺血性18.女,54歲,發(fā)熱,頭痛,嘔吐20天,左側(cè)肢體無(wú)力6天,發(fā)病前有皮膚感染史,實(shí)驗(yàn)室檢查:周?chē)蟀准?xì)胞總數(shù)12.7×10/L,中性粒細(xì)胞0.76,核左移。顱腦CT見(jiàn)圖,下列神經(jīng)系統(tǒng)檢查中,哪項(xiàng)對(duì)診斷顱內(nèi)壓增高有價(jià)值()A、頸部有抵抗感B、左側(cè)肢體肌力Ⅲ級(jí)C、左側(cè)鼻唇溝變淺D、雙眼底視乳頭水腫E、左下肢Babinski征陽(yáng)性19.星形細(xì)胞瘤主要發(fā)生于A、腦皮層內(nèi)B、腦室內(nèi)C、腦內(nèi)各神經(jīng)核團(tuán)D、腦白質(zhì)內(nèi)E、顱底20.患者頭部外傷后,雙眼出現(xiàn)向左側(cè)的同向凝視,可考慮有A、右側(cè)額極損傷B、左側(cè)額極損傷C、左側(cè)額中回后部損傷D、左枕葉損傷E、右顳葉損傷21.男,42歲,頭外傷后昏迷1小時(shí)。查體:昏迷,雙側(cè)瞳孔等大,對(duì)光反射靈敏,鼻腔有血性液流出。對(duì)本患者。一般診斷原則是A、病史、查體、輔助檢查、傷情診斷B、受傷時(shí)間、致傷原因、傷后表現(xiàn)、輔助檢查、傷情診斷C、損傷機(jī)制、輔助檢查、傷情診斷D、查體、輔助檢查、傷情診斷E、致傷原因、查體、傷情診斷22.關(guān)于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性不同點(diǎn),下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、疼痛程度輕B、疼痛時(shí)間長(zhǎng)C、局部封閉治療后疼痛減輕D、有陽(yáng)性體征E、輔助檢查常有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)23.如圖所示,可以得出()A、顱內(nèi)血腫B、側(cè)腦室及第三腦室擴(kuò)大C、中腦導(dǎo)水管狹窄D、導(dǎo)水管輕度擴(kuò)張,四腦室輕度增大E、以上均不對(duì)24.腦膿腫的典型CT表現(xiàn)為A、高密度圓形占位病變B、伴有大面積腦水腫的低密度占位病變,可環(huán)形強(qiáng)化C、僅為大面積腦水腫D、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)不規(guī)則等密度占位病變,明顯均勻強(qiáng)化E、中線(xiàn)移位,腦室受壓25.顱骨骨折時(shí)出現(xiàn)“熊貓眼”征,主要見(jiàn)于A、前顱窩骨折B、中顱窩骨折C、后顱窩骨折D、凹陷性骨折E、線(xiàn)形骨折26.以下哪一項(xiàng)不是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)A、腦內(nèi)血腫B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、顱神經(jīng)麻痹D、頭痛E、癲癇27.顱腦損傷后,減輕腦水腫的措施是A、冬眠低溫療法B、應(yīng)用止血?jiǎng)〤、脫水療法D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、使用改善細(xì)胞代謝藥物28.后顱窩腦腫瘤(如圖所示)可出現(xiàn)下列癥狀與體征,但不出現(xiàn)()A、頸項(xiàng)強(qiáng)直B、劇烈頭痛C、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)D、共濟(jì)障礙E、視神經(jīng)孔擴(kuò)大29.側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤多位于A、側(cè)腦室體部B、側(cè)腦室尾部C、側(cè)腦室三角部D、側(cè)腦室頭部E、以上都不對(duì)30.小腦上腳的纖維到達(dá)()A、黑質(zhì)B、蒼白球C、脊髓后角D、丘腦腹外側(cè)核E、腦橋核31.硬腦膜形成的結(jié)構(gòu)是()A、鞍隔B、小腦鐮C、大腦鐮D、硬膜外隙E、小腦幕32.顱前窩骨折最易損傷哪個(gè)顱神經(jīng)A、嗅神經(jīng)B、面神經(jīng)C、聽(tīng)神經(jīng)D、展神經(jīng)E、滑車(chē)神經(jīng)33.關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作的描述不正確的是()A、多發(fā)生于30歲以上的女性患者B、發(fā)病多較緩慢,逐漸出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙C、癥狀多于5分鐘達(dá)到高峰D、每次發(fā)作的癥狀多不相同E、多數(shù)為癥狀持續(xù)數(shù)秒鐘即消失的閃擊樣發(fā)作34.下列敘述顯性顱裂正確的是()A、顱裂多發(fā)顱骨的中線(xiàn)部位,好發(fā)于枕部和顱蓋部B、顱裂多發(fā)顱骨的中線(xiàn)部位,好發(fā)于顱蓋部和顳部C、顱裂多發(fā)顱骨的中線(xiàn)部位,好發(fā)與枕部和鼻根部D、顱裂多發(fā)顱骨的兩側(cè)部位,好發(fā)于顳部和蝶部E、顱裂多發(fā)顱骨的兩側(cè)部位,好發(fā)于顳部和乳突部35.男性,49歲,"左側(cè)肢體無(wú)力、頭暈2個(gè)月"入院。入院時(shí)意識(shí)清,行顱腦MRI檢查提示右顳頂占位,中線(xiàn)移位不顯著?;颊咦≡和晟聘黜?xiàng)檢查及術(shù)前準(zhǔn)備中,突發(fā)頭痛加重,頸強(qiáng)(+),左側(cè)肢體肌力0級(jí),意識(shí)障礙。患者應(yīng)考慮A、腫瘤增大導(dǎo)致B、腫瘤性顱內(nèi)出血C、顱內(nèi)壓增高所致D、合并其他疾病所致E、脫水劑劑量不足所致36.急性硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙是A、遲發(fā)性昏迷B、持續(xù)性昏迷加重C、早期清醒漸昏迷D、昏迷→清醒→昏迷E、清醒→昏迷→清醒37.男,30歲,在3樓擦窗戶(hù)時(shí)不慎自樓上墜下,當(dāng)即昏迷,送醫(yī)院就診,1小時(shí)后即清醒,頭痛,嘔吐,右上肢肌力Ⅱ級(jí),腦脊液檢查有紅細(xì)胞,CT示左顳頂葉低密度灶,其中有散在點(diǎn)狀高密度影,應(yīng)考慮為()A、腦震蕩B、彌漫性軸索損傷C、腦挫裂傷D、腦內(nèi)血腫E、腦干損傷38.關(guān)于梭形動(dòng)脈瘤,下列說(shuō)法正確的是()A、多為先天性B、很少破裂C、多位于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)D、多有癥狀E、顱內(nèi)最常見(jiàn)39.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤直接手術(shù),指開(kāi)顱后在動(dòng)脈瘤部位進(jìn)行手術(shù)干預(yù),以閉塞、切除或孤立動(dòng)脈瘤,方法包括()A、動(dòng)脈瘤頸夾閉術(shù)B、動(dòng)脈瘤孤立術(shù)C、動(dòng)脈瘤包裹術(shù)D、動(dòng)脈瘤血栓閉塞術(shù)E、動(dòng)脈瘤切除術(shù)40.脊髓半側(cè)損害的體征是A、病變節(jié)段平面以下的同側(cè)深感覺(jué)障礙B、病變節(jié)段平面以下的對(duì)側(cè)深感覺(jué)障礙C、病變節(jié)段平面以下的同側(cè)痛溫覺(jué)障礙D、病變節(jié)段平面以下的對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙E、病變節(jié)段平面以下痙攣性癱瘓41.患者男性,36歲。左顳部被他人用磚頭擊傷,當(dāng)即昏迷,約10分鐘后自行清醒,醒后對(duì)受傷情況不能回憶,但感頭痛、頭暈,無(wú)嘔吐,自行回家休息。傷后4小時(shí)感頭痛逐漸加重,并出現(xiàn)嘔吐。由家人送醫(yī)院就治,到醫(yī)院時(shí)患者出現(xiàn)昏迷。既往無(wú)特殊病史。查體:血壓150/90mmHg,呼吸14次/分,脈搏68次/分。左顳部可見(jiàn)皮膚挫傷痕,左外耳道有血跡。意識(shí)呈淺昏迷狀態(tài),呼喚能睜眼,胡言亂語(yǔ),不能理解,疼痛刺激肢體有定位動(dòng)作。左側(cè)瞳孔直徑3mm,對(duì)光反射遲鈍,右側(cè)瞳孔直徑2mm,光反射減弱。左側(cè)肢體活動(dòng)較右側(cè)多。右下肢病理征可疑陽(yáng)性。根據(jù)患者入院時(shí)的臨床特征,GCS評(píng)分多少A、13B、12C、11D、10E、9F、842.鞍上生殖細(xì)胞瘤常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是A、頭痛,嘔吐B、視力障礙C、多飲,多尿D、肢端肥大E、閉經(jīng)泌乳43.煙霧病是一種慢性漸進(jìn)性腦血管閉塞性疾病,伴腦底動(dòng)脈異常增生,內(nèi)科治療效果欠佳,有各種手術(shù)方法,最常用且較為有效的是A、血管重建(顱外-顱內(nèi)血管搭橋)B、顳肌直接貼敷于腦皮層表面C、顳淺動(dòng)脈直接放到腦皮層表面D、大網(wǎng)膜移植E、硬膜上動(dòng)脈直接放到皮質(zhì)表面44.腦積水分流術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥為()A、脊髓拴系綜合征與堵管B、顱內(nèi)高壓與感染C、感染與神經(jīng)源性肺水腫D、感染與堵管E、堵管與神經(jīng)源性肺水腫45.對(duì)面神經(jīng)顳支的描述,正確的是()A、該支損傷可出現(xiàn)對(duì)側(cè)額紋消失B、由腮腺前緣穿出C、支配額肌和眼輪匝肌上份D、管理額部皮膚感覺(jué)E、多為3支46.顱內(nèi)最常見(jiàn)的惡性和良性腫瘤是A、膠質(zhì)細(xì)胞瘤和顱咽管瘤B、轉(zhuǎn)移癌和腦膜瘤C、膠質(zhì)細(xì)胞瘤和血管瘤D、轉(zhuǎn)移癌和神經(jīng)纖維瘤E、膠質(zhì)細(xì)胞瘤和腦膜瘤47.某患者因頭痛、步態(tài)不穩(wěn)2個(gè)月入院行顱腦MRI檢查提示后顱窩占位(如圖所示),如患者表現(xiàn)為軀干性和下肢遠(yuǎn)端共濟(jì)失調(diào),行走時(shí)兩足分離過(guò)遠(yuǎn),左右搖晃醉漢步態(tài),病變考慮位于()A、小腦半球B、小腦蚓部C、腦干D、小腦幕E、小腦腦橋角48.顱內(nèi)壓增高致腦神經(jīng)麻痹多見(jiàn)于A、面神經(jīng)B、聽(tīng)神經(jīng)C、動(dòng)眼神經(jīng)D、外展神經(jīng)E、滑車(chē)神經(jīng)49.下述哪項(xiàng)不是三叉神經(jīng)痛的發(fā)作特點(diǎn)A、發(fā)作前常無(wú)先兆B、驟然閃電C、持續(xù)鈍痛D、二次發(fā)作期間完全無(wú)痛E、半數(shù)以上有“扳機(jī)點(diǎn)”50.大腦后動(dòng)脈()A、是基底動(dòng)脈發(fā)出的最后一個(gè)幕下分支B、起始段在環(huán)池內(nèi)繞中腦走行,分為大腦腳段、環(huán)池段和四疊體段C、大腦后動(dòng)脈主要分支:丘腦后穿支、脈絡(luò)膜后內(nèi)側(cè)動(dòng)脈、脈絡(luò)膜后外側(cè)動(dòng)脈,后胼周動(dòng)脈及皮層支D、主要為枕葉供血E、梗死后可以導(dǎo)致對(duì)側(cè)同向性偏盲51.男性,26歲,左眼視力輕度下降1周,無(wú)眼痛,眼紅。左眼矯正視力0.8,眼前節(jié)正常。眼底檢查發(fā)現(xiàn)左眼視盤(pán)水腫,充血,靜脈迂曲擴(kuò)張。視網(wǎng)膜未見(jiàn)出血滲出,黃斑中心凹反光可見(jiàn)。右眼視力1.2。眼部檢查均正常。最可能的診斷是A、急性視神經(jīng)炎B、急性球后視神經(jīng)炎C、假性視神經(jīng)炎D、視神經(jīng)萎縮E、視盤(pán)血管炎52.巨大動(dòng)靜脈畸形栓塞術(shù)后或切除術(shù)后數(shù)小時(shí)或數(shù)天發(fā)生的鄰近部位的腦出血和腦水腫最可能的原因是A、術(shù)后殘腔血腫和腦腫脹B、正常灌注壓突破綜合征C、腦血管意外D、腦血管痙攣E、出血性腦梗死53.顱腦外傷后伴意識(shí)障礙加深,逐漸出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大,光反射消失,眼球活動(dòng)受限,其損傷機(jī)制最可能是()A、視神經(jīng)管骨折損傷視神經(jīng)B、顱底骨折損傷動(dòng)眼神經(jīng)C、腦干挫傷出血損傷動(dòng)眼神經(jīng)核D、顳葉鉤回疝使動(dòng)眼神經(jīng)受壓E、視放射或枕葉黃斑部損傷54.關(guān)于椎管內(nèi)腫瘤發(fā)生,下述哪項(xiàng)是最錯(cuò)誤的A、發(fā)病率以胸段最常見(jiàn)B、脊髓髓內(nèi)腫瘤多為膠質(zhì)瘤C、脊髓髓外硬膜下病變最常見(jiàn)的是神經(jīng)鞘瘤D、硬脊膜外腫瘤以轉(zhuǎn)移性腫瘤最多見(jiàn)E、脊髓髓內(nèi)腫瘤最為常見(jiàn)55.頸椎病脊髓型A、單側(cè)或雙側(cè)的痛溫覺(jué)喪失,而觸覺(jué)及深感覺(jué)完整或相對(duì)正常,肌萎縮明顯B、頸痛,活動(dòng)受限,病情進(jìn)行性加重,出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓C、上肢發(fā)麻,手部肌力下降,四肢軟癱D、頸肩痛沿頸神經(jīng)根放射,咳嗽加重,握力減退E、頭痛、頭暈、耳鳴、猝倒,頸側(cè)彎時(shí)頭暈加重56.對(duì)于感染的開(kāi)放性顱腦損傷所致的顱骨缺損,若考慮行顱骨修補(bǔ)術(shù),其修補(bǔ)時(shí)機(jī)為A、傷口愈合1~2個(gè)月后B、傷口愈合2~3個(gè)月后C、傷口愈合12個(gè)月后D、傷口愈合6個(gè)月后E、傷口愈合6~9個(gè)月后57.顱內(nèi)壓增高危象(腦疝)搶救中,禁忌下列哪種措施A、腦室穿刺引流腦脊液B、腰椎穿刺引流腦脊液C、甘露醇靜脈滴注D、盡快去除病因E、顳肌下減壓術(shù)或內(nèi)減壓術(shù)58.腦動(dòng)靜脈畸形多發(fā)生于A、額葉B、頂葉C、顳葉D、枕葉E、基底節(jié)59.帕金森病的癥狀不包括下列哪項(xiàng)A、震顫B、抽搐C、僵直D、運(yùn)動(dòng)緩慢E、姿態(tài)不穩(wěn)60.男性,56歲,半月前無(wú)明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀,伴左下肢無(wú)力,左上肢發(fā)脹,雙手麻木,癥狀呈進(jìn)行性加重。查體:除左下肢肌力Ⅳ級(jí)外無(wú)其他陽(yáng)性體征。行頭顱CT檢查提示除哪項(xiàng)外下列診斷均有可能()A、腦梗死B、腦膿腫C、高血壓腦出血D、顱內(nèi)腫瘤E、腦囊腫61.下列關(guān)于頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺敘述錯(cuò)誤的是A、竇內(nèi)段頸內(nèi)動(dòng)脈因外傷而破裂,多與顱底骨折合并存在B、眼外肌麻痹以動(dòng)眼神經(jīng)損害最多C、臨床表現(xiàn)可見(jiàn)搏動(dòng)性突眼D、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺最重要的檢查手段是腦血管造影E、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺因外傷引起者占3/462.關(guān)于聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤組織學(xué),哪項(xiàng)描述不恰當(dāng)A、血供主要來(lái)自小腦前下動(dòng)脈B、一般不侵犯小腦C、腫瘤有完整包膜D、與聽(tīng)神經(jīng)瘤關(guān)系最密切的腦神經(jīng)是三叉神經(jīng)E、不會(huì)發(fā)生惡變和轉(zhuǎn)移63.以下哪種頭皮損傷常合并休克和頸椎骨折A、頭皮裂傷B、頭皮下血腫C、帽狀腱膜下血腫D、骨膜下血腫E、頭皮撕脫傷64.顱骨骨髓炎中最多見(jiàn)的重要病原體是A、表皮葡萄球菌B、金黃色葡萄球菌C、革蘭陰性桿菌D、假單胞菌E、結(jié)核桿菌65.視上核和室旁核()A、與神經(jīng)垂體往返纖維B、發(fā)出纖維分別形成視上垂體束和室旁垂體束C、產(chǎn)生和分泌催產(chǎn)素、加壓素D、調(diào)節(jié)神經(jīng)垂體細(xì)胞E、有纖維投射到神經(jīng)垂體66.對(duì)垂體的描述,錯(cuò)誤的是()A、借漏斗經(jīng)鞍隔與灰結(jié)節(jié)相連B、垂體位居垂體窩內(nèi)C、垂體腫瘤向下可突入第三腦室D、垂體腫瘤向兩側(cè)可壓迫海綿竇E、垂體腫瘤向前上可壓迫視交叉67.椎管內(nèi)髓外腫瘤的臨床特點(diǎn)()A、自主神經(jīng)功能障礙出現(xiàn)較晚B、感覺(jué)障礙自下而上發(fā)展C、脊髓半切征多見(jiàn)D、神經(jīng)根性疼痛出現(xiàn)早E、脊柱骨質(zhì)改變多見(jiàn)68.顱底陷入癥與扁平顱底的鑒別要點(diǎn)是()A、有無(wú)顱內(nèi)高壓B、有無(wú)頭顱歪斜C、有無(wú)顱內(nèi)腫瘤D、有無(wú)發(fā)育畸形E、有無(wú)壓迫癥狀69.發(fā)生破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)于()A、大腦前動(dòng)脈分叉處B、大腦前動(dòng)脈和前交通動(dòng)脈C、頸內(nèi)動(dòng)脈及分叉處D、大腦中動(dòng)脈及分支E、椎-基底動(dòng)脈及分支70.顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤臨床表現(xiàn)中,下列哪項(xiàng)不常見(jiàn)A、病程長(zhǎng)B、頭痛、嘔吐C、輕偏癱D、視盤(pán)水腫E、精神癥狀71.生殖細(xì)胞腫瘤不包括A、生殖細(xì)胞瘤B、畸胎瘤C、脂肪瘤D、絨毛膜上皮癌E、內(nèi)胚竇腫瘤72.病歷摘要:患者男性,65歲。入院前2小時(shí)突發(fā)頭痛、嘔吐,繼之意識(shí)不清。既往有10年高血壓病史,未規(guī)律服藥。體檢:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,雙瞳等大等圓(2mm),光反射遲鈍,雙眼向右同向凝視,左側(cè)肢體不全性偏癱(Ⅱ級(jí)),病理征(+)。急診最好先行那些檢查?A、腦血管造影B、TCDC、頭顱CTD、血常規(guī)E、血型F、出凝血時(shí)間G、頭顱MRH、心電圖I、腦電圖73.關(guān)于開(kāi)放性顱腦損傷的手術(shù)治療,哪項(xiàng)不正確A、清創(chuàng)爭(zhēng)取在傷后24h內(nèi)施行B、經(jīng)抗生素治療后可延遲到72hC、必須嚴(yán)密縫合或修補(bǔ)硬腦膜D、如有顱骨缺損,應(yīng)在清創(chuàng)時(shí)加以修補(bǔ)E、分層縫合頭皮74.關(guān)于顱內(nèi)壓增高,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、后期常伴視力障礙B、在嬰幼兒頭痛出現(xiàn)較早且較重C、持續(xù)性頭痛是主要癥狀之一D、噴射性嘔吐多見(jiàn)E、某些病例可始終不出現(xiàn)"三主癥"75.Sturge-Weber氏病主要表現(xiàn)為A、頭痛B、蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)C、癲癇D、血管雜音E、缺血癥狀76.在腦膠質(zhì)瘤中,發(fā)病率情況依次是A、室管膜瘤發(fā)病率最高,星形細(xì)胞瘤次之,多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤為第三位B、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤發(fā)病率最高,星形細(xì)胞瘤次之,室管膜瘤為第三位C、室管膜瘤發(fā)病率最高,多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤次之,星形細(xì)胞瘤為第三位D、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤發(fā)病率最高,室管膜瘤次之,星形細(xì)胞瘤為第三位E、星形細(xì)胞瘤發(fā)病率最高,多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤次之,室管膜瘤為第三位77.患者女性,40歲,勞累后頭痛,次日左側(cè)偏癱,以上肢為重,5天后不能起床。3年來(lái)勞動(dòng)后偶感胸悶、氣短,無(wú)咳嗽和發(fā)熱史。多次胸片檢查發(fā)現(xiàn)雙肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的結(jié)節(jié)狀陰影。查體:病重面容,嗜睡狀態(tài),體溫正常,左側(cè)肢體不完全癱瘓,眼底視乳頭邊界稍模糊。血常規(guī)檢查提示:WBC(8~12)×10/L,中性85%。MRI檢查提示右側(cè)額頂區(qū)有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶,周?chē)协h(huán)形水腫帶。最可能的診斷是A、腦膿腫B、腦膜瘤C、膠質(zhì)瘤D、腦結(jié)核E、轉(zhuǎn)移瘤78.蛛網(wǎng)膜下隙出血的并發(fā)癥有()A、心臟功能抑制B、消化道出血C、急性肺水腫D、腦積水E、繼發(fā)性腦動(dòng)脈痙攣,腦梗死79.男,52歲。因頭痛、言語(yǔ)不清1個(gè)月,加重伴煩躁、頻繁嘔吐2天入院。入院體檢:生命體征不平穩(wěn)。頭部MRI顯示左側(cè)顳葉大片低密度,有明顯占位效應(yīng)。本例患者可能發(fā)生的腦疝是A、腦中心疝B、枕骨大孔疝C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、小腦幕切跡疝E、大腦鐮疝80.可引起顱內(nèi)壓增高的局灶性病變是A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、顱底蛛網(wǎng)膜粘連C、狹顱癥D、右大腦額顳頂占位性病變E、右側(cè)乙狀竇狹窄81.形成腦疝的根本條件是A、劇烈頭疼B、頻繁嘔吐C、過(guò)量補(bǔ)液D、顱內(nèi)各分腔壓力不均衡E、高壓灌腸82.下列對(duì)于硬膜外隙的說(shuō)法,正確的是()A、向上不通顱腔B、與第四腦室相通C、內(nèi)含腦脊液D、下端縮細(xì)為脊髓圓錐E、位于軟膜和蛛網(wǎng)膜之間83.病歷摘要:患者女性,35歲。左耳鳴伴聽(tīng)力減退7年,走路不穩(wěn)1月,頭痛伴嘔吐3日。既往否認(rèn)特殊病史。體檢:一般檢查正常。視力左1.0、右0.9。雙瞳孔等大、等圓,直徑3mm,光反射正常,雙視神經(jīng)乳頭水腫。左眼外轉(zhuǎn)受限,左面部感覺(jué)減退,左額紋、左鼻唇溝變淺,左耳聽(tīng)力喪失,伸舌居中。雙眼有粗大水平性震顫,左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào),Romberg征(+)?;颊哂心男┥窠?jīng)功能出現(xiàn)了損害表現(xiàn)?A、動(dòng)眼神經(jīng)B、滑車(chē)神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、展神經(jīng)E、面神經(jīng)F、前庭蝸神經(jīng)G、后組顱神經(jīng)H、小腦84.兒童中最不常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤是A、星形細(xì)胞瘤B、髓母細(xì)胞瘤C、室管膜瘤D、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E、顱咽管瘤85.患者女性,43歲。因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個(gè)月入院。體檢:神清;視力:左眼前數(shù)指,右大致正常;眼底:左視盤(pán)邊清色淡,右視盤(pán)邊緣不清、乳頭隆起2D。若所安排的檢查有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),需采取的治療是A、轉(zhuǎn)往神經(jīng)內(nèi)科B、脫水降顱壓治療C、開(kāi)顱病灶切除D、激素治療E、轉(zhuǎn)往眼科治療86.下列哪一項(xiàng)不是胚胎殘余組織在顱內(nèi)殘留和異位生長(zhǎng)形成的腫瘤()A、顱咽管瘤B、脊索瘤C、皮樣囊腫D、畸胎瘤E、膠質(zhì)瘤87.病歷摘要患者男性,56歲。記憶力減退半年,逐漸出現(xiàn)癡呆癥狀,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史。入院檢查:神志清楚,反應(yīng)遲鈍。腦神經(jīng)正常,眼底無(wú)視乳頭水腫。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對(duì)稱(chēng),未引出病理反射。該患者最有可能的診斷是A、腦膿腫B、腦梗塞C、腦積水D、腦出血E、早老性癡呆F、帕金森病88.在顱腦外傷中,屬間接暴力致傷的方式有A、加速傷B、減速傷C、對(duì)沖傷D、擠壓傷E、顱骨和脊柱連接處損傷89.關(guān)于頭皮撕脫傷哪項(xiàng)正確()A、常伴有顱骨骨折或腦損傷B、傷后12小時(shí),頭皮瓣完整行頭皮瓣復(fù)位再植C、傷后12小時(shí),創(chuàng)面輕度污染行清創(chuàng)自體植皮D、由于頭皮完整撕脫,一般出血量不大E、傷后2小時(shí),頭皮瓣完整,無(wú)明顯污染行頭皮瓣復(fù)位再植90.診斷顱裂時(shí),以下哪些概念不正確A、頭部包塊透光試驗(yàn)陰性可除外顱裂B、發(fā)生于頭顱側(cè)方的包塊不會(huì)是顱裂C、頭部包塊硬韌者不考慮顱裂D、囊性顱裂患者頭顱可無(wú)外觀異常E、嬰兒啼哭時(shí)如頭部包塊無(wú)明顯增大則可除外顱裂91.跨越視交叉后上方的頸內(nèi)動(dòng)脈分支是A、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈B、脈絡(luò)膜后動(dòng)脈C、大腦前動(dòng)脈D、大腦中動(dòng)脈E、眼動(dòng)脈92.腦動(dòng)脈硬化部位多發(fā)生于A、皮層動(dòng)脈B、大動(dòng)脈分叉部C、豆紋動(dòng)脈D、Willis環(huán)E、大腦中動(dòng)脈93.腦干腫瘤最典型的臨床體征是A、眩暈B、交叉性麻痹C、復(fù)視D、惡心、嘔吐E、偏癱94.穿過(guò)海綿竇內(nèi)的神經(jīng)是()A、視神經(jīng)B、展神經(jīng)C、上頜神經(jīng)D、滑車(chē)神經(jīng)E、動(dòng)眼神經(jīng)95.男性,58歲,耳鳴1年,右側(cè)明顯,右側(cè)視力下降,查體,右側(cè)突眼,球結(jié)膜充血,右顳部可聞及與脈搏一致的轟鳴樣雜音。最可能的診斷為A、眶內(nèi)血管瘤B、眶內(nèi)動(dòng)脈瘤C、眶內(nèi)腦膜瘤D、頸動(dòng)脈海綿竇瘺E、海綿竇尖96.神經(jīng)系疾病致腦水腫常見(jiàn)原因包括A、顱腦損傷B、顱內(nèi)占位性病變C、顱內(nèi)炎癥D、腦血管疾病E、腦缺氧97.患者從汽車(chē)上跌下,左枕部著地,進(jìn)行性意識(shí)障礙,繼以右側(cè)瞳孔擴(kuò)大,手術(shù)重點(diǎn)應(yīng)探查A、右側(cè)額、顳極及其底面,查明有無(wú)硬腦膜下血腫B、右側(cè)急性硬腦膜外血腫C、右側(cè)頂、枕部腦挫傷D、下丘腦損傷E、左側(cè)腦內(nèi)血腫98.枕骨大孔疝最多見(jiàn)于哪個(gè)部位的腫瘤A、額葉腫瘤B、顳葉腫瘤C、頂葉腫瘤D、枕葉腫瘤E、小腦腫瘤99.與舌咽神經(jīng)有關(guān)的核團(tuán)有()A、三叉神經(jīng)腦橋核B、下泌涎核C、孤束核D、三叉神經(jīng)脊束核E、疑核100.大腦半球連合系包括()A、胼胝體B、穹窿連合C、韁連合D、前連合E、后連合卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:A,C,D,E3.正確答案:B4.正確答案:A,B5.正確答案:A,B,C,E6.正確答案:D對(duì)診斷有幫助的輔助檢查是A、CTAB、DSAC、PETD、SPECTE、MRA正確答案:A,B,E診斷的"金標(biāo)準(zhǔn)",對(duì)進(jìn)一步治療最有指導(dǎo)意義的檢查是A、MRIB、CTAC、PETD、MRAE、DSA正確答案:E可選擇的治療方式是A、藥物保守治療B、開(kāi)顱手術(shù)治療C、介入栓塞治療D、放射治療E、化學(xué)藥物治療正確答案:B,C針對(duì)本患者最佳的治療方式是A、彈簧圈栓塞治療B、開(kāi)顱手術(shù)夾閉C、化療D、放療E、對(duì)癥保守治療正確答案:A7.正確答案:C8.正確答案:E9.正確答案:D10.正確答案:D11.正確答案:B12.正確答案:E13.正確答案:B14.正確答案:D15.正確答案:E為明確診斷,除CT外,最應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A、X線(xiàn)B、MRIC、EEGD、腦血管造影E、腰穿正確答案:C如上述檢查有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),診斷是A、額葉癲癇,顱骨凹陷骨折B、特發(fā)性癲癇,顱骨凹陷骨折C、外傷性癲癇,顱骨凹陷骨折D、顱骨凹陷骨折,癔癥E、顱骨凹陷骨折正確答案:C結(jié)合該患者情況,你的治療方案是A、脫水降顱壓B、抗癲癇藥物口服C、腰穿D、開(kāi)顱手術(shù)E、繼續(xù)觀察正確答案:D從此例病例中,你得到的關(guān)于小兒凹陷骨折的治療原則是A、處理原則與成人相同B、處理應(yīng)持積極態(tài)度,任何部位的凹陷性骨折均應(yīng)手術(shù)復(fù)位C、只要受傷時(shí)無(wú)神經(jīng)功能障礙,即無(wú)需手術(shù)D、運(yùn)動(dòng)區(qū)的凹陷性骨折深度超過(guò)0.5cm,即應(yīng)手術(shù)治療E、當(dāng)時(shí)不需處理,待后期產(chǎn)生癥狀或引起癲癇,再考慮手術(shù)正確答案:D16.正確答案:E17.正確答案:D18.正確答案:D在定性診斷時(shí)最可能的診斷是()A、腦膿腫B、惡性膠質(zhì)瘤C、腦包囊蟲(chóng)病D、腦結(jié)核瘤E、轉(zhuǎn)移瘤正確答案:A最合適的治療措施是()A、開(kāi)顱探查行局部病灶切除術(shù)B、采用抗生素治療C、脫水、激素、抗腫瘤藥物治療D、使用抗寄生蟲(chóng)藥E、鉆孔穿刺術(shù)正確答案:E在選用抗生素時(shí),下列哪類(lèi)是不適當(dāng)?shù)?)A、慶大霉素B、滅滴靈C、青霉素D、氯霉素E、頭孢菌素(第三代)正確答案:A19.正確答案:D20.正確答案:C21.正確答案:A一般治療原則是A、解除氣道梗阻、糾正出血性休克B、解除氣道梗阻、糾正出血性休克、手術(shù)C、急救,轉(zhuǎn)送、手術(shù)D、急救/轉(zhuǎn)送、分類(lèi)處理E、采取手術(shù)或非手術(shù)治療正確答案:A患者應(yīng)首先A、給予脫水藥治療B、進(jìn)行CT檢查C、保證其氣道通暢D、糾正電解質(zhì)紊亂E、輸血、補(bǔ)液正確答案:B22.正確答案:C23.正確答案:B24.正確答案:B25.正確答案:A26.正確答案:A27.正確答案:A,B,C,D28.正確答案:C29.正確答案:C30.正確答案:D31.正確答案:A,B,C,E32.正確答案:A33.正確答案:A,B,D,E34.正確答案:C35.正確答案:B第一步處置最重要的是A、急診行腫瘤切除B、急診頭顱CT檢查C、增加甘露醇劑量D、檢查有無(wú)其他合并癥E、擇期手術(shù)正確答案:B手術(shù)原則不包括A、血腫清除和腫瘤切除B、小的出血不需要特殊處理C、較大的出血占位效應(yīng)明顯者急診手術(shù)D、僅行血腫清除E、惡性腫瘤術(shù)后輔以放化療正確答案:D36.正確答案:D37.正確答案:C38.正確答案:B39.正確答案:A,B,C,D,E40.正確答案:A,D,E41.正確答案:C該患者的受傷機(jī)制屬于哪種類(lèi)型的顱腦損傷A、直接暴力損傷B、間接暴力損傷C、加速性顱腦損傷D、減速性顱腦損傷E、擠壓性顱腦損傷F、揮鞭樣顱腦損傷G、顱脊聯(lián)合性損傷H、胸部擠壓性損傷正確答案:A,C為明確診斷,急診需進(jìn)一步完善的檢查是A、腦電圖B、頭顱X線(xiàn)正側(cè)位攝片C、經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)檢查D、頭顱CTE、頭顱MRIF、腰椎穿刺測(cè)壓,并行腦脊液檢查正確答案:B,D針對(duì)該病人的治療措施是A、左顳部鉆孔、硬腦膜外血腫引流術(shù)B、左顳部骨窗開(kāi)顱、硬腦膜外血腫清除術(shù)C、左顳部骨瓣開(kāi)顱、硬腦膜外血腫清除術(shù)D、左顳部開(kāi)顱、硬腦膜外血腫清除+去骨瓣減壓術(shù),硬腦膜不打開(kāi)E、左顳部開(kāi)顱、硬腦膜外血腫清除+去骨瓣減壓術(shù),硬腦膜敞開(kāi)不縫合F、單純行左側(cè)顳肌下減壓術(shù)正確答案:C42.正確答案:B43.正確答案:A44.正確答案:D45.正確答案:C46.正確答案:E47.正確答案:B如病變位于小腦半球,眼部征象為()A、垂直性震顫B、水平性震顫C、旋轉(zhuǎn)性震顫D、垂直性震顫、水平性震顫及旋轉(zhuǎn)性震顫均可出現(xiàn)E、無(wú)震顫正確答案:D如出現(xiàn)交叉性麻痹,可能位于()A、小腦半球B、小腦腦橋角C、小腦蚓部D、小腦幕E、腦干正確答案:E48.正確答案:D49.正確答案:C50.正確答案:B,C,D,E51.正確答案:E視野檢查表現(xiàn)為A、中心暗點(diǎn)B、啞鈴狀暗點(diǎn)C、生理盲點(diǎn)擴(kuò)大D、生理盲點(diǎn)相連的視野缺損E、視野正常正確答案:C首選治療方法為A、糖皮質(zhì)激素B、血管擴(kuò)張劑+抗生素C、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥+血管擴(kuò)張劑D、糖皮質(zhì)激素+抗生素E、以上都不正確正確答案:D52.正確答案:B53.正確答案:D54.正確答案:E55.正確答案:C56.正確答案:D57.正確答案:B58.正確答案:B59.正確答案:B60.正確答案:A為明確診斷首選檢查()A、腰穿化驗(yàn)?zāi)X脊液B、MRIC、腦血管造影D、腦電圖E、氣腦造影正確答案:B核磁檢查結(jié)果(見(jiàn)圖)首先考慮診斷()A、高血壓腦出血B、膠質(zhì)瘤C、腦梗死D、腦膜瘤E、腦囊腫正確答案:C正確的治療為()A、抗生素控制感染B、擴(kuò)張腦血管治療C、開(kāi)顱探查、活檢D、脫水、止血等對(duì)癥治療E、腫瘤切除正確答案:B61.正確答案:B62.正確答案:D63.正確答案:E64.正確答案:B65.正確答案:B,C,E66.正確答案:C67.正確答案:A,B,C,D,E68.正確答案:E69.正確答案:C70.正確答案:A71.正確答案:C72.正確答案:C,D,E,F在急診室應(yīng)做哪些處理?A、靜滴甘露醇B、靜滴止血芳酸C、靜注速尿D、靜滴神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物E、應(yīng)用降壓藥物F、肌注胃復(fù)安G、靜滴抗生素正確答案:A,B,C,E,G患者下一步應(yīng)如何處理?提示:頭顱CT示右基底節(jié)區(qū)出血并破入腦室,出血量約有70ml,腦中線(xiàn)結(jié)構(gòu)明顯左移。A、繼續(xù)觀察,行保守治療B、加強(qiáng)脫水治療C、立即手術(shù)清除血腫D、吸氧E、側(cè)腦室置管外引流術(shù)F、留置胃管G、巴比妥療法H、亞低溫療法正確答案:B,C,E腦出血外科治療常用的手術(shù)方法有哪些?提示:擬手術(shù)治療A、骨瓣開(kāi)顱血腫清除術(shù)B、鉆孔擴(kuò)大骨窗血腫清除術(shù)C、錐孔穿刺血腫吸除術(shù)D、立體定向血腫引流術(shù)E、內(nèi)減壓術(shù)F、腦室引流術(shù)G、顳肌下減壓術(shù)正確答案:A,B,C,D,F小腦幕切跡疝致一側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失的機(jī)理有哪些?提示:在術(shù)前準(zhǔn)備過(guò)程中,患者意識(shí)障礙加深,出現(xiàn)雙瞳孔不等大,右瞳4mm,光反射消失;左瞳3mm,光反射微弱。A、直接壓迫動(dòng)眼神經(jīng)B、動(dòng)眼神經(jīng)背側(cè)纖維受損C、動(dòng)眼神經(jīng)腹側(cè)纖維受損D、單純壓迫動(dòng)眼神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)血管E、動(dòng)眼神經(jīng)受大腦后動(dòng)脈的壓迫F、動(dòng)眼神經(jīng)受位于其上方的小腦上動(dòng)脈壓迫G、腦干受壓使動(dòng)眼神經(jīng)核受損H、腦干下移牽拉動(dòng)眼神經(jīng)正確答案:A,B,E,G,H根據(jù)以上結(jié)果,主要考慮哪些診斷?提示:術(shù)后第3日,患者昏迷,T39℃,R25次/分,BP150/90mmHg,痰液較多。血?dú)夥治觯篜H7.3,PaO272mmHg,PaCO248mmHg,BE-9mmol/L,AB18mmol/L,SB19mmol/L,SaO85%,WBC15.3×10/L,N0.92A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、代償性呼吸性堿中毒F、肺部感染G、顱內(nèi)感染H、呼吸功能衰竭正確答案:A,D,F出現(xiàn)上述情況,對(duì)該病人應(yīng)做哪些處理?提示:術(shù)后第3日,患者昏迷,T39℃,R25次/分,BP150/90mmHg,痰液較多。血?dú)夥治觯篜H7.3,PaO72mmHg,PaCO48mmHg,BE-9mmol/L,AB18mmol/L,SB19mmol/L,SaO85%,WBC15.3×10/L,N0.92A、立即氣管切開(kāi),改善肺通氣B、持續(xù)吸氧C、靜滴5%碳酸氫鈉250mlD、靜滴5%碳酸氫鈉500mlE、痰培養(yǎng)+藥敏F、輸液量控制在1000~1500ml/日G、輸液量控制在1500~2000ml/日H、加強(qiáng)抗生素治療I、霧化吸入正確答案:A,B,C,E,F,H,I73.正確答案:D74.正確答案:B75.正確答案:C76.正確答案:E77.正確答案:E對(duì)進(jìn)一步治療有幫助的輔助檢查是A、全身骨掃描B、SPECTC、PETD、增強(qiáng)MRIE、胸部CT正確答案:A,D,E最佳治療方案是A、脫水降顱壓B、抗感染治療C、頭部放射治療D、擇期手術(shù)探查切除E、抗結(jié)核治療正確答案:D78.正確答案:A,B,C,D,E79.正確答案:D80.正確答案:D81.正確答案:D82.正確答案:A83.正確答案:C,D,E,F,H根據(jù)病史,初步診斷最可能是那種疾病?A、三叉神經(jīng)鞘瘤B、面神經(jīng)鞘瘤C、聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤D、舌下神經(jīng)鞘瘤E、前庭神經(jīng)元炎F、表皮樣囊腫G、腦干腫瘤H、小腦腫瘤正確答案:CCPA腫瘤除聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤外,還主要有哪些?提示:CT、MR檢查示左橋小腦角腫瘤,左內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大,幕上腦室中度擴(kuò)大,考慮左聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤。A、腦膜瘤B、膽脂瘤C、髓母細(xì)胞瘤D、三叉神經(jīng)鞘瘤E、膠質(zhì)瘤F、轉(zhuǎn)移瘤G、脊索瘤H、顱咽管瘤正確答案:A,B,D聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤的手術(shù)入路主要有哪些?提示:擬手術(shù)治療A、翼點(diǎn)入路B、枕下乳突后入路C、Krause入路D、Poppen入路E、經(jīng)迷路入路F、乙狀竇前手術(shù)入路G、Bruner-Dandy入路H、經(jīng)顳下-小腦幕入路正確答案:B,E為提高手術(shù)療效,減少并發(fā)癥,聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤術(shù)中可采用的神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù)措施主要有哪些?A、腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位B、體感誘發(fā)電位C、電測(cè)聽(tīng)D、面肌肌電圖E、視覺(jué)誘發(fā)電位F、腦電圖G、TCD正確答案:A,D面癱的治療措施有哪些?提示:手術(shù)全切腫瘤,面神經(jīng)解剖保留。腫瘤病理聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤。術(shù)后患者出現(xiàn)左眼不能閉合,口角歪斜。A、眼罩保護(hù)患眼B、給予眼藥水、眼膏C、應(yīng)用B族維生素等D、必要時(shí)縫合患側(cè)眼瞼E、對(duì)永久性者,可考慮行面-副神經(jīng)或面-舌下神經(jīng)吻合術(shù)F、應(yīng)用甘露醇G、針灸、理療等正確答案:A,B,C,D,E,G聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤術(shù)后主要并發(fā)癥有哪些?A、顱內(nèi)出血B、腦干損傷和水腫C、腦脊液漏和化膿性腦膜炎D、面、三叉和后組等顱神經(jīng)功能障礙E、小腦損傷及功能障礙F、癲癇G、張力性氣顱H、椎基底動(dòng)脈分支血栓形成正確答案:A,B,C,D,E,G,H84.正確答案:D85.正確答案:C為明確診斷,首先應(yīng)安排的檢查是A、視覺(jué)誘發(fā)電B、腦電圖C、腦脊液免疫球蛋白D、頭部CT或MRIE、視野正確答案:D應(yīng)考慮的診斷為A、視神經(jīng)炎B、多發(fā)性硬化C、前顱窩腫瘤D、枕葉腫瘤E、后顱窩腫瘤正確答案:C86.正確答案:E87.正確答案:C該患者目前應(yīng)該做的檢查為A、SPECTB、腦脊液常規(guī)、生化檢查C、腦血管造影D、腰椎穿刺測(cè)壓E、腦PETF、頭顱CT、MRI正確答案:B,D,F該患者頭顱CT提示腦室系統(tǒng)(包括第四腦室)明顯擴(kuò)大,腰穿腦脊液壓力200mmHO,腦脊液常規(guī)、生化均同正常范圍。該患者的診斷及其最佳處理應(yīng)該為A、腦積水,繼續(xù)觀察B、腦積水,行腦室外引流C、正常壓力腦積水,行腦室外引流D、正常壓力腦積水,繼續(xù)觀察E、腦積水,行腦室-腹腔分流F、正常壓力腦積水,行腦室-腹腔分流正確答案:F患者在全麻下行腦室-腹腔分流后,癥狀改善。但出院1個(gè)月后患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,并且又出現(xiàn)癡呆癥狀和大小便失禁。此時(shí),患者可能發(fā)生A、腦積水B、感冒C、分流管感染D、分流管腹腔端包裹E、分流管堵塞F、分流管腦室端包裹正確答案:A,C,D,E,F患者在全麻下行腦室-腹腔分流后,癥狀改善。但出院1個(gè)月后患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,并且又出現(xiàn)癡呆癥狀和大小便失禁。此時(shí)正確的處理為A、立即更換分流管,重新做分流B、行腦室-心房分流C、應(yīng)用敏感抗生素治療,確認(rèn)感染控制后再次行腦室-腹腔分流或腦室-心房分流D、拔除分流管E、腰椎穿刺,腦脊液常規(guī)、培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)F、行抗感染治療正確答案:C,D,E,F88.正確答案:E89.正確答案:E90.正確答案:A,B,C,E91.正確答案:C92.正確答案:B93.正確答案:B94.正確答案:B95.正確答案:D最佳的檢查為A、MRIB、MBAC、PETD、DSAE、ECT正確答案:D96.正確答案:A,B,C,D,E97.正確答案:A98.正確答案:E99.正確答案:B,C,D,E100.正確答案:A,B,D卷II一.綜合考核題庫(kù)(共100題)1.在海綿竇外側(cè)壁中走行的腦神經(jīng)是()A、動(dòng)眼神經(jīng)B、滑車(chē)神經(jīng)C、展神經(jīng)D、三叉神經(jīng)眼支E、三叉神經(jīng)上頜支2.患者因出現(xiàn)癲癇大發(fā)作、額部疼痛及語(yǔ)言不利入院,行MRI檢查見(jiàn)額部團(tuán)狀畸形血管流空影患者最可能診斷是A、動(dòng)脈瘤B、動(dòng)靜脈畸形C、額葉腫瘤D、腦梗死E、額葉癲癇3.主因頭痛,頭暈20天,加重伴煩躁,嘔吐,1天入院,查體,嗜睡,血壓110/80mmHg,頭部MRI顯示第四腦室腫瘤,伴幕上腦室擴(kuò)大。該患者可能發(fā)生的腦疝為A、大腦鐮疝B、小腦幕切跡疝C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、枕骨大孔疝E、腦中心疝4.骶神經(jīng)后根、骶前角、前根受損A、自律性膀胱B、無(wú)張力性膀胱C、無(wú)抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常5.正常腦血流量維持主要決定于()A、保持顱內(nèi)靜脈回流暢通B、顱內(nèi)壓不超過(guò)4kPaC、血壓在正常水平D、保持適當(dāng)?shù)哪X灌注壓,最低不小于5.3kPaE、動(dòng)脈血中二氧化碳分壓維持在5.3kPa6.對(duì)腦震蕩的處置不正確的是A、多數(shù)情況下無(wú)須特殊治療B、頭痛劇烈者可用嗎啡類(lèi)藥物C、利眠寧等藥物D、消除病人的畏懼心理E、需臥床休息數(shù)日7.右側(cè)同向偏盲見(jiàn)于A、左側(cè)外側(cè)膝狀體損傷B、視交叉損傷C、左側(cè)視束損傷D、左側(cè)視放射損傷E、左側(cè)枕葉皮質(zhì)損傷8.腦脊液的日分泌量為A、100~200mlB、200~300mlC、300~400mlD、400~500mlE、500~600ml9.顳葉鉤回疝早期的臨床表現(xiàn)是A、意識(shí)喪失,呼吸次數(shù)減少B、雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大C、一側(cè)瞳孔擴(kuò)大,對(duì)側(cè)肢體癱瘓D、雙側(cè)瞳孔散大,意識(shí)喪失E、意識(shí)喪失,一側(cè)瞳孔散大,對(duì)側(cè)肢體癱瘓10.高顱壓患者出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直,枕頸疼痛,其可能原因?yàn)锳、顳葉鉤回疝B、枕骨大孔疝C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、大腦鐮下疝E、蝶骨翼疝11.關(guān)于腦室內(nèi)腦膜瘤,哪項(xiàng)說(shuō)法不恰當(dāng)A、臨床常見(jiàn)頭痛、視盤(pán)水腫B、側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤多位于側(cè)腦室三角部C、起始于脈絡(luò)叢D、第三、四腦室內(nèi)腦膜瘤可引起梗阻性腦積水E、腦血管造影顯示側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤供血?jiǎng)用}多為大腦中動(dòng)脈12.男,38歲,跌落傷6天,CT檢查未見(jiàn)異常,仍有頭痛、嘔吐等癥狀,腰穿壓力為235mmHO,常規(guī)化驗(yàn)?zāi)X脊液中有陳舊血,其診斷為A、腦挫裂傷B、顱骨骨折C、腦干損傷D、腦震蕩E、以上都不是13.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)主要供血區(qū)域是()A、基底核區(qū)B、小腦和腦干C、眼部和大腦前3/5的腦組織D、大腦各個(gè)皮質(zhì)區(qū)E、大腦前3/5腦組織14.防治腦水腫當(dāng)前應(yīng)用最廣泛且效果較好的脫水藥物是A、10%葡萄糖溶液B、20%甘露醇溶液C、25%山梨醇溶液D、30%尿素溶液E、濃縮血清白蛋白15.逐漸加重的顱內(nèi)壓增高,能引起下列哪項(xiàng)改變A、腦血流量自動(dòng)調(diào)節(jié)的損害B、腦水腫C、柯興反應(yīng)D、腦疝E、以上均不對(duì)16.下列哪些敘述不正確()A、先天性腦積水顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)沒(méi)有頭痛和視神經(jīng)B、顱裂的好發(fā)于枕部及蓋頂部C、脊髓膨出表現(xiàn)局部沒(méi)有皮膚,椎管及脊膜敞開(kāi)D、狹顱癥常合并身體其他部位畸形E、顱底陷入癥沒(méi)有神經(jīng)壓迫17.膠質(zhì)細(xì)胞瘤屬于A、神經(jīng)上皮組織腫瘤B、血管性腫瘤C、神經(jīng)鞘細(xì)胞腫瘤D、先天性腫瘤E、胚胎性腫瘤18.能治療腦水腫的藥物有A、20%甘露醇溶液B、苯妥英鈉C、濃縮血清白蛋白D、谷氨酸E、高滲鹽水19.下列對(duì)脊髓小腦(舊小腦)的說(shuō)法正確的是()A、其傳出纖維主要終止于脊髓B、由絨球小結(jié)葉構(gòu)成C、在進(jìn)化上較古老D、參與肌張力的調(diào)節(jié)E、與維持身體的平衡有關(guān)20.關(guān)于火器性顱腦損傷的清創(chuàng)手術(shù),以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、清創(chuàng)應(yīng)盡早進(jìn)行B、應(yīng)力爭(zhēng)一次徹底清創(chuàng)C、如已有化膿性感染可暫不縫合傷口D、對(duì)非穿通性損傷的清創(chuàng)應(yīng)優(yōu)先于穿通性損傷E、有顱內(nèi)血腫、昏迷者應(yīng)優(yōu)先手術(shù)21.腦干損傷的特征性表現(xiàn)是A、深度昏迷B、中樞性高熱C、生命功能紊亂D、去大腦強(qiáng)直E、瞳孔不等大22.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最好發(fā)的部位是()A、Willis環(huán)動(dòng)脈分叉處B、頸內(nèi)動(dòng)脈C、大腦中動(dòng)脈D、大腦前動(dòng)脈E、大腦后動(dòng)脈23.以下哪些因素可加重顱內(nèi)壓增高A、劇烈咳嗽B、高熱C、酸中毒D、高血壓E、下肢靜脈血栓24.分布于顳區(qū)的神經(jīng)是()A、耳顳神經(jīng)B、耳大神經(jīng)C、耳小神經(jīng)D、枕大神經(jīng)E、枕小神經(jīng)25.患兒2歲,因嘔吐2個(gè)月,嘔吐加重伴煩躁3天入院。入院查體:神志模糊,頸項(xiàng)強(qiáng)直。頭部MRI:第四腦室占位性病變,雙側(cè)側(cè)腦室及第三腦室明顯擴(kuò)大??赡馨l(fā)生的腦疝是A、小腦扁桃體疝B、小腦幕切跡下疝C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、腦中心疝E、大腦鐮疝26.急性顱腦損傷病人躁動(dòng)不安時(shí),下列處理中哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、注射安定鎮(zhèn)靜B、加以約束保護(hù)C、尋找躁動(dòng)原因D、注射嗎啡止痛E、輸入脫水劑減壓27.確診頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺的檢查手段是A、CTB、MRIC、腦電圖D、腦血管造影E、經(jīng)顱多普勒28.關(guān)于椎管內(nèi)腫瘤(如圖所示)發(fā)生,下述哪項(xiàng)最不正確()A、脊髓髓內(nèi)腫瘤多為膠質(zhì)瘤B、脊髓髓內(nèi)腫瘤最為常見(jiàn)C、脊髓髓外硬膜下病變最常見(jiàn)的是神經(jīng)鞘瘤D、硬脊膜外腫瘤以轉(zhuǎn)移性腫瘤最多見(jiàn)E、發(fā)病率以胸段最常見(jiàn)29.病歷摘要:患者男性,11月,出生后發(fā)現(xiàn)腰骶部腫塊,并有逐漸增大,大小10cm×10cm×5cm,局部無(wú)破潰,觸之較軟,基底較寬。患者不能站立,不能爬行。能呼喚“爸爸”“媽媽”。體查:頭圍正常,前囟平坦,可見(jiàn)搏動(dòng),脊柱生理彎曲正常,雙下肢肌營(yíng)養(yǎng)較差,可以抬起屈曲下肢,雙足下垂,雙側(cè)Babinski征(+)。該患者最可能的診斷有?A、脊髓空洞征B、先天性腦積水C、脊膜膨出并脊髓栓系綜合征D、脊膜脊髓膨出E、脊柱裂F、脊髓膠質(zhì)瘤G、脊柱側(cè)彎30.女性昏迷患者約60歲,被人送入急診室,病史不清。血壓210/110mmHg,雙眼向右側(cè)凝視,右側(cè)瞳孔直徑6mm,左側(cè)面部船帆現(xiàn)象,左下肢外旋位。應(yīng)采取的診治措施是()A、20%甘露醇250~500ml,靜脈滴注B、急查頭部CTC、準(zhǔn)備手術(shù)D、立即將血壓降為正常E、應(yīng)首先考慮與藥物中毒、肝昏迷等鑒別31.脊髓頸段()A、有灰質(zhì)側(cè)柱B、各節(jié)段比同序數(shù)椎骨位置高C、相當(dāng)于頸叢、臂叢發(fā)出的節(jié)段D、參與頸膨大的組成E、由7個(gè)頸脊髓節(jié)段組成32.下列哪種治療對(duì)腦干損傷不適合A、氣管切開(kāi)B、顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)C、亞低溫治療D、激素E、開(kāi)顱探查33.男性,65歲,反復(fù)發(fā)作左側(cè)肢體偏癱,6~10小時(shí)后完全恢復(fù)正常,頭顱CT未見(jiàn)異常,應(yīng)考慮A、腦血管痙攣B、進(jìn)展性卒中C、短暫性腦缺血發(fā)作D、完全性卒中E、植物神經(jīng)功能失調(diào)34.面神經(jīng)炎急性期,下列哪一種藥較為重要A、青霉素B、加蘭他敏C、維生素BD、強(qiáng)的松E、他巴唑35.頭皮血腫的處理正確的方法是A、均需切開(kāi)引流B、均需穿刺抽出積血加壓包扎C、均需補(bǔ)液糾正休克D、局部適當(dāng)加壓包扎E、脫水劑的應(yīng)用36.關(guān)于顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié),下面哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的A、顱內(nèi)壓增高時(shí),腦收縮性血管管腔擴(kuò)大,血管阻力下降,腦血流量增加B、顱內(nèi)壓降低時(shí),腦收縮性血管管腔縮小,血管阻力增加,腦血流量減慢C、顱內(nèi)壓增高時(shí),通過(guò)腦脊液的調(diào)節(jié)作用可使顱腔得到的體積縮減不會(huì)超過(guò)顱腔總體積的10%D、動(dòng)脈血的二氧化碳分壓增高時(shí),腦血管舒張,顱內(nèi)壓增高E、顱內(nèi)壓增高時(shí),主要靠腦組織縮減其體積的調(diào)節(jié)作用,使顱內(nèi)壓力可暫得以平衡37.腦疝形成的主要原因是A、腦組織水腫B、腦脊液的生理調(diào)節(jié)作用減退C、腦血流量的調(diào)節(jié)失常D、血液內(nèi)二氧化碳分壓增高E、顱腔內(nèi)壓力分布不均38.患者男性,40歲,發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊腫大1年,查體:陰囊大小5cm×6cm,無(wú)壓痛,透光試驗(yàn)(+)。最可能診斷為A、精索鞘膜積液B、睪丸腫瘤C、睪丸鞘膜積液D、腹股溝斜疝E、交通性鞘膜積液39.患者男性,52歲,會(huì)計(jì)師,1年來(lái)間斷出現(xiàn)短暫性左側(cè)肢體麻木、無(wú)力,持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解,偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年,自行服藥控制良好。查體:血壓140/85mmHg,左側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí),感覺(jué)正常,肌張力正常,病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞。最可能的診斷是A、頸椎病B、高血壓性腦病C、短暫性腦缺血發(fā)作D、脊髓炎E、美尼爾綜合征40.當(dāng)前對(duì)腦膠質(zhì)瘤最常用且效果較好的化療藥物是A、長(zhǎng)春新堿B、甲氨蝶呤C、順鉑D、亞硝基脲類(lèi)(卡氮芥)E、氟尿嘧啶41.腦血栓形成多發(fā)生于A、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)B、椎動(dòng)脈C、大腦前動(dòng)脈D、基底動(dòng)脈E、后交通動(dòng)脈42.垂體腫瘤可導(dǎo)致()A、下頜神經(jīng)損傷B、視交叉受壓,出現(xiàn)視野損傷C、引起腦疝D(zhuǎn)、海綿竇受壓E、腦脊液循環(huán)障礙,顱內(nèi)壓升高43.對(duì)胼胝體的描述正確的是()A、聯(lián)系島葉B、構(gòu)成側(cè)腦室的底C、為兩半球之間巨大的纖維束D、分為嘴、膝、干、壓部E、聯(lián)系兩半球的額、頂、枕、顳葉44.對(duì)紅核的描述,哪些正確()A、接受小腦的傳出纖維B、為展神經(jīng)根絲通過(guò)C、屬于錐體外系的核團(tuán)D、位于中腦下丘平面E、發(fā)纖維組成外側(cè)丘系45.腦疝發(fā)生后下列哪項(xiàng)措施是禁忌的A、立即靜滴甘露醇B、積極明確病因,盡早去除病因C、保持呼吸道通暢D、腰椎穿刺引流腦脊液E、腦室穿刺引流腦脊液46.接診蛛網(wǎng)膜下腔出血病人后應(yīng)該進(jìn)行的檢查包括A、PETB、腦電地形圖C、腦電圖D、DSAE、MRA47.男,50歲。右眼瞼下垂,復(fù)視3個(gè)月。查體:神清,右眼瞼下垂,右眼球外斜,右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失,雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。CT掃描增強(qiáng)后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)一小圓形高密度影,周?chē)鸁o(wú)明顯水腫。首先考慮的診斷是A、右側(cè)小腦幕切跡疝B、右側(cè)鞍旁腦膜瘤C、右側(cè)脊索瘤D、右頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤E、右側(cè)顳葉動(dòng)靜脈畸形48.Willis環(huán)組成()A、前交通動(dòng)脈AcoAB、雙側(cè)大腦前動(dòng)脈A1段C、頸內(nèi)動(dòng)脈分叉部D、雙側(cè)后交通動(dòng)脈PcoAE、基底動(dòng)脈頂端和雙側(cè)大腦后動(dòng)脈P1段49.Brown-Sequard綜合征的臨床表現(xiàn)哪些是正確的A、傷側(cè)病變平面以下深感覺(jué)缺失B、健側(cè)病變平面2~3節(jié)段以下痛溫覺(jué)消失C、傷側(cè)病變平面以下痙攣性癱D、傷側(cè)病變平面以下痛溫覺(jué)消失E、傷側(cè)病變平面以下弛緩性癱50.顱腦外傷后,在意識(shí)方面,常出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷,即所謂中間清醒期,下列關(guān)于中間清醒期敘述錯(cuò)誤的是A、顱腦外傷后,由硬膜外血腫導(dǎo)致的昏迷,均存在中間清醒期B、急性硬膜下血腫患者可出現(xiàn)中間清醒期C、急性硬膜下血腫患者可不出現(xiàn)中間清醒期D、第一次昏迷為原發(fā)性顱腦損傷所致,第二次昏迷為繼發(fā)性顱腦損傷所致E、急性硬膜外血腫的中間清醒期比急性硬膜下血腫的表現(xiàn)更為典型51.下列關(guān)于神經(jīng)核的敘述正確的有()A、位于中樞神經(jīng)系統(tǒng)中B、由功能相似的神經(jīng)元聚集而成C、屬于白質(zhì)D、屬于灰質(zhì)E、屬于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)52.成人的顱內(nèi)壓正常值應(yīng)為A、80~180mmHOB、>200mmHOC、60~100mmHOD、120mmHOE、<150mmHO53.聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞()A、位于顳上回后部B、位于額上回后部C、損傷后產(chǎn)生感覺(jué)性失語(yǔ)癥D、位于緣上回E、位于顳下回后部54.先天性腦積水可以導(dǎo)致()A、腦脊液梗阻B、頭顱擴(kuò)大C、顱底陷入癥D、顱內(nèi)壓增高E、腦功能障礙55.關(guān)于急性硬膜外血腫的手術(shù)治療,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、對(duì)與硬膜粘連的小血腫塊無(wú)須清除B、對(duì)骨折線(xiàn)出血應(yīng)尋找來(lái)源并徹底止血C、如腦減壓滿(mǎn)意無(wú)須做硬膜下探查D、一般不做去骨瓣減壓E、血腫清除后周邊硬膜應(yīng)懸吊縫合于骨緣56.急性顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是A、頻繁嘔吐B、劇烈頭痛C、Cushing征D、意識(shí)障礙E、去大腦強(qiáng)直57.下列哪項(xiàng)受累將產(chǎn)生隨意運(yùn)動(dòng)障礙A、錐體束B(niǎo)、錐體外系C、小腦D、脊髓丘腦束E、枕葉58.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)的部位是A、大腦中動(dòng)脈B、大腦后動(dòng)脈C、頸內(nèi)-后交通動(dòng)脈D、大腦前動(dòng)脈E、基底動(dòng)脈59.右側(cè)小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是A、昏迷、右側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體癱瘓B、昏迷、右側(cè)瞳孔散大,右側(cè)肢體癱瘓C、昏迷、雙側(cè)瞳孔散大,右側(cè)肢體癱瘓D、昏迷、左側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體癱瘓E、昏迷、左側(cè)瞳孔散大,右側(cè)肢體癱瘓60.腦積水分流術(shù)后感染并發(fā)癥的原因有()A、皮膚B、分流管C、手術(shù)操作污染D、中腦導(dǎo)水管狹窄E、以上均不對(duì)61.關(guān)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,下述哪項(xiàng)是正確的A、創(chuàng)傷是動(dòng)脈瘤破裂的原因B、動(dòng)脈瘤的破裂均有一定的誘因C、動(dòng)脈瘤破裂出血后,應(yīng)囑病人絕對(duì)臥床D、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤均位于Willis動(dòng)脈環(huán)附近E、腦血管造影正常,可除外顱內(nèi)動(dòng)脈瘤62.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下隙出血最常見(jiàn)的病因是()A、動(dòng)靜脈畸形B、血管炎C、先天性動(dòng)脈瘤D、腦血管肌纖維發(fā)育不良E、凝血系統(tǒng)異常63.椎管內(nèi)腫瘤按其發(fā)生的部位,最多見(jiàn)于A、頸段B、胸段C、胸腰段D、腰骶段E、馬尾64.為防止SAH患者再出血,以下處理正確的是()A、不可用鎮(zhèn)靜藥,以免加重意識(shí)障礙B、不宜長(zhǎng)途搬運(yùn)C、保持大便通暢D、不宜過(guò)多搬運(yùn)E、禁止使用鈣離子拮抗劑,以免導(dǎo)致血管擴(kuò)張65.硬膜外血腫的好發(fā)部位在A、額部B、顳部C、頂枕部D、頂部E、矢狀竇旁66.關(guān)于狹顱癥常見(jiàn)病因正確的是()A、產(chǎn)后顱內(nèi)出血B、感染C、顱縫延遲閉合D、各種腦膜炎E、原因不明67.下列哪一項(xiàng)不是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因A、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B、動(dòng)靜脈畸形C、動(dòng)脈硬化D、煙霧病E、抗纖溶治療68.命名性失語(yǔ)見(jiàn)于哪個(gè)部位的損傷A、顳橫回B、顳、枕交界區(qū)C、頂、枕交界區(qū)D、Wernicke氏區(qū)E、Broca氏區(qū)69.發(fā)生腦疝的主要原因是A、長(zhǎng)期顱內(nèi)壓增高B、顱內(nèi)壓急劇上升C、顱內(nèi)壓下降過(guò)快D、顱內(nèi)壓波動(dòng)E、顱內(nèi)各分腔間存在壓力差70.臨床神經(jīng)外科最常見(jiàn)的病理綜合征是()A、顱內(nèi)腫瘤B、腦積水C、顱內(nèi)炎癥D、顱腦損傷E、顱內(nèi)壓增高71.下列哪些不是顳頂部急性硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)A、意識(shí)變化常有“中間清醒期”B、血壓升高、脈搏變慢可隨意識(shí)障礙出現(xiàn)C、血壓下降、脈搏細(xì)弱常在患側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn)D、呼吸不規(guī)則、驟停常在意識(shí)障礙和雙側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn)E、瞳孔首先散大的一側(cè)常與血腫同側(cè)72.男性,69歲,因頭痛、頭暈、右半身麻木無(wú)力2個(gè)月入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高,服藥可降至正常。體檢:神清,血壓正常,眼底視乳頭邊緣模糊不清。右面部感覺(jué)減退,雙眼外展神經(jīng)輕度麻痹,右口角力弱,右側(cè)肢體不全癱,右側(cè)病理反射陽(yáng)性。胸片右肺第2肋間可見(jiàn)陰影。本例病人考慮有A、左大腦中動(dòng)脈閉塞B、腦干缺血性病灶C、高血壓腦出血D、顱內(nèi)壓增高E、腦萎縮73.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血后,國(guó)際上常用于判斷病情的分類(lèi)法是A、按Glasgow昏迷評(píng)分法分類(lèi)B、按出血部位進(jìn)行分類(lèi)C、按動(dòng)脈瘤大小進(jìn)行分類(lèi)D、按Fisher分類(lèi)法分類(lèi)E、按Hunt和Hess分類(lèi)法分類(lèi)74.三叉神經(jīng)痛的藥物治療最有效的是A、去痛片B、氯硝安定C、苯妥英鈉D、卡馬西平E、GABA75.中腦損傷時(shí)下列何種表現(xiàn)最突出A、意識(shí)障礙B、呼吸抑制C、角膜反射消失D、眼心反射消失E、循環(huán)紊亂76.枕大孔疝與小腦幕裂孔疝的主要鑒別點(diǎn)是A、劇烈頭痛B、頻繁嘔吐C、煩躁不安D、血壓升高E、早期發(fā)生呼吸驟停77.以下那一條是腦出血手術(shù)禁忌證()A、腦出血后顱內(nèi)壓增高伴腦干受壓的體征B、小腦半球出血的血腫>15mlC、腦室出血伴梗阻性腦積水D、年輕患者腦葉或殼核出血>40~50mlE、腦橋出血>6ml78.椎管內(nèi)腫瘤最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是A、肢體麻木B、肢體無(wú)力C、神經(jīng)根刺激癥狀D、行走不穩(wěn)E、大小便改變79.頸靜脈球瘤的臨床表現(xiàn)為A、耳鳴B、面癱C、眩暈D、聲音嘶啞E、飲水嗆咳80.在脊髓第8胸節(jié)平面可見(jiàn)到()A、楔束B(niǎo)、皮質(zhì)脊髓側(cè)束C、頂蓋脊髓束D、紅核脊髓束E、薄束81.顱內(nèi)壓增高常見(jiàn)的原因?yàn)锳、顱腦損傷B、顱內(nèi)腫瘤C、感染D、腦寄生蟲(chóng)病E、腦萎縮82.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤經(jīng)手術(shù)、化療、放療后,術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間一般不超過(guò)A、6個(gè)月B、7個(gè)月C、8個(gè)月D、9個(gè)月E、10個(gè)月83.腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血鑒別要點(diǎn)是A、腦脊液有無(wú)血液B、有無(wú)昏迷C、有無(wú)腦膜刺激征D、有無(wú)高血壓E、有無(wú)定位體征84.男性,30歲,因爆炸傷后昏迷不醒5小時(shí)來(lái)急診。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,呼吸30次/分,血壓105/83mmHg,淺昏迷,GCS計(jì)分為8分,左額部頭皮傷口長(zhǎng)約4cm,有血性液體外流及碎塊腦組織溢出,雙瞳孔等大。首選的檢查是()A、頭顱X線(xiàn)攝片B、頭顱超聲波檢查C、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)D、MRIE、頭顱CT85.有關(guān)聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤的發(fā)生,下列哪項(xiàng)描述不正確A、好發(fā)于中年人B、多發(fā)生于聽(tīng)神經(jīng)的內(nèi)聽(tīng)道段或內(nèi)耳孔區(qū)C、聽(tīng)神經(jīng)瘤起源于Schwann細(xì)胞D、聽(tīng)神經(jīng)瘤多來(lái)自耳蝸神經(jīng)E、大多數(shù)是單側(cè)性86.腦膿腫的臨床表現(xiàn)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、可有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)B、可有腦膜刺激征C、可有癲癇發(fā)作D、均伴有全身感染癥狀E、可有肢體偏癱87.以下表現(xiàn)中,哪項(xiàng)與枕大孔疝無(wú)關(guān)A、劇烈頭痛B、反復(fù)嘔吐C、意識(shí)昏迷D、生命體征紊亂E、瞳孔不等大88.下列哪項(xiàng)不屬于開(kāi)放性顱腦損傷的臨床特點(diǎn)A、原發(fā)性意識(shí)障礙輕微B、腦局部損傷較重,顱內(nèi)壓增高癥狀較輕C、易發(fā)生顱內(nèi)感染D、遠(yuǎn)期癲癇發(fā)生率高E、去大腦強(qiáng)直89.女性,40歲,左耳鳴2年,左耳聾1年,口角右偏1周,最可有的定位診斷是A、左側(cè)延髓B、左側(cè)腦橋C、左小腦腦橋角D、蝶鞍區(qū)E、左中腦90.哪項(xiàng)為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的鏡下特點(diǎn)()A、腫瘤細(xì)胞單一組織學(xué)形態(tài)B、腫瘤細(xì)胞直徑大小基本相等C、腫瘤細(xì)胞核分裂象少見(jiàn)D、供血血管豐富E、起源于血管內(nèi)膜的間質(zhì)纖維增生91.椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤好發(fā)于A、硬膜外B、髓外硬膜下C、髓內(nèi)D、圓錐E、馬尾92.對(duì)于彌漫性軸索損傷中微小腦挫傷灶及早期腦梗死的顯示,常需行A、CT平掃B、CT增強(qiáng)掃描C、MRID、PETE、SPECT93.腦干內(nèi)與錐體外系有關(guān)的結(jié)構(gòu)是()A、紅核B、黑質(zhì)C、腦橋核D、下橄欖核E、三叉神經(jīng)中腦核94.疑為顱動(dòng)脈瘤破裂出血引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)的哪一級(jí)病情(Hunt分級(jí))應(yīng)選擇盡快造影和手術(shù)A、一級(jí)B、一、二級(jí)C、三、四級(jí)D、五級(jí)E、一至五級(jí)95.屬丘腦的結(jié)構(gòu)有()A、松果體B、內(nèi)側(cè)膝狀體C、垂體D、外側(cè)膝狀體E、丘腦枕96.在顱腦外傷中,屬間接暴力致傷的方式有A、顱骨和脊柱連接處損傷B、減速傷C、加速傷D、對(duì)沖傷E、揮鞭樣損傷97.星形細(xì)胞瘤(如圖所示)的特點(diǎn)()A、最常見(jiàn)的顱內(nèi)膠質(zhì)瘤B、多見(jiàn)于大腦半球,界限清楚C、中青年多見(jiàn)D、兒童以小腦半球多發(fā)E、實(shí)質(zhì)性腫瘤手術(shù)切除可以根治98.應(yīng)立即作手術(shù)準(zhǔn)備的腦外傷是A、腦震蕩B、顱底骨折伴腦脊液耳漏C、腦挫裂傷D、硬膜外血腫E、蛛網(wǎng)膜下腔出血99.Foster-Kennedy綜合征常見(jiàn)于A、矢狀竇旁腦膜瘤B、蝶骨嵴腦膜瘤C、鐮旁腦膜瘤D、橫竇腦膜瘤E、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤100.頂葉的功能有()A、味覺(jué)B、內(nèi)臟感覺(jué)C、學(xué)習(xí)記憶D、軀體感覺(jué)的整合E、語(yǔ)言活動(dòng)卷II參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A,B,D,E2.正確答案:B患者發(fā)病后能發(fā)音,但不能組成語(yǔ)言,該失語(yǔ)屬于A、感覺(jué)性失語(yǔ)B、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)C、命名性失語(yǔ)D、失寫(xiě)癥E、失讀癥正確答案:B從失語(yǔ)類(lèi)別看,病變位于A、顳上回42、22皮質(zhì)區(qū)B、Broca區(qū)44、45區(qū)C、頂下小葉角回39區(qū)D、頂下小葉緣上回40區(qū)E、額中回后部8、6區(qū)正確答案:B最主要治療是A、進(jìn)一步行腦血管造影后手術(shù)切除病灶B、進(jìn)一步行腦電圖檢查后行癲癇灶切除C、抗癲癇治療無(wú)效后行病灶電損毀術(shù)D、行腦穿刺活檢后明確病灶性質(zhì)E、藥物保守治療正確答案:A3.正確答案:D如患者突發(fā)腦疝最有效的治療措施為A、使用脫水劑B、腰穿放腦脊液C、給予鎮(zhèn)靜止痛藥D、高壓灌腸E、腦室穿刺引流正確答案:E腦脊液快速流出后患者突然昏迷,雙瞳散大,首先診斷為A、穿刺損傷B、腦瘤卒中C、休克D、低血壓E、小腦幕切跡上疝正確答案:E4.正確答案:B5.正確答案:D6.正確答案:B7.正確答案:A,C,D,E8.正確答案:D9.正確答案:E10.正確答案:A,B11.正確答案:E12.正確答案:A13.正確答案:C14.正確答案:B15.正確答案:A,B,C,D16.正確答案:B,E17.正確答案:A18.正確答案:A,C,E19.正確答案:D20.正確答案:D21.正確答案:E22.正確答案:A23.正確答案:A,B,C24.正確答案:A,E25.正確答案:A若發(fā)生你所考慮的腦疝,它的臨床表現(xiàn)應(yīng)是A、一側(cè)瞳孔擴(kuò)大,對(duì)側(cè)肢體偏癱及巴氏征陽(yáng)性B、一側(cè)瞳孔擴(kuò)大,同側(cè)肢體偏癱及巴氏征陽(yáng)性C、呼吸停止,雙瞳孔等大D、昏迷、雙瞳孔針尖大小,對(duì)光反應(yīng)消失E、下肢輕癱、大小便功能障礙正確答案:C你的首要處理是A、腦室穿刺引流B、腰椎穿刺引流C、靜滴甘露醇D、安排手術(shù)行病灶切除E、給予鎮(zhèn)靜藥正確答案:A26.正確答案:D27.正確答案:D28.正確答案:B29.正確答案:C,D,E正常脊髓發(fā)育過(guò)程,下列敘述正確的有?A、胚胎早期,脊髓在椎管內(nèi)大致與椎管等長(zhǎng)B、胚胎20周時(shí),脊髓末端在L-平面C、胚胎40周時(shí),脊髓末端位于L平面D、嬰兒出生時(shí),脊髓末端在L-平面E、嬰兒出生時(shí),脊髓末端位于L-平面F、成年時(shí),脊髓末端約在L平面G、成年時(shí),脊髓末端約在L-平面正確答案:A,C,E,F有關(guān)脊髓脊膜膨出,下列說(shuō)法正確的有?A、多位于脊柱背側(cè)中線(xiàn)部位,腰骶段常見(jiàn)B、膨出囊不可能往胸腔、腹腔伸長(zhǎng)C、囊頸通暢較細(xì),椎管內(nèi)脊髓正常D、囊內(nèi)有脊髓及神經(jīng)根附著E、脊髓及神經(jīng)根直接顯露于外F、部分患者包塊表面瘢痕樣改變G、透光試驗(yàn)(+)H、囊內(nèi)見(jiàn)分隔的小房或小囊正確答案:A,D,F,G,H有關(guān)脊膜膨出,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的有?A、脊膜囊多較廣B、囊內(nèi)充滿(mǎn)腦脊液C、椎管內(nèi)脊髓為正常結(jié)構(gòu)D、囊外表皮有疤痕樣改變E、囊內(nèi)可見(jiàn)神經(jīng)根附壁F、多位于脊柱背側(cè)中線(xiàn)部位G、壓迫包塊前囟門(mén)膨隆正確答案:A,E有關(guān)脊髓栓系綜合征,下列說(shuō)法正確的有?A、常有脊柱裂B、脊髓發(fā)育畸形,局部瘢痕粘連C、不能繼發(fā)脊髓空洞癥D、可能伴有椎管內(nèi)脂肪瘤E、可能伴有椎管內(nèi)畸胎瘤F、可能伴有脊髓膠質(zhì)瘤G、終絲常正常正確答案:A,B,D,E該患者檢查腰骶椎MRI提示,L-椎板缺損,棘突缺如,脊髓末端達(dá)L水平,可見(jiàn)多根神經(jīng)根突入囊內(nèi)附著于囊壁,囊內(nèi)見(jiàn)分隔狀,選擇手術(shù)時(shí),下列操作正確的有?A、直接經(jīng)囊頸作環(huán)狀切口B、擴(kuò)大椎板切除,探查脊髓C、切斷終絲及突入的神經(jīng)根D、不能分離神經(jīng)根者,切斷神經(jīng)根還納E、不能分離者,令其自然附著于內(nèi)壁F、硬脊膜可以不縫合,關(guān)鍵縫合肌層及皮膚正確答案:B,E下列那些是脊髓脊膜膨出切除修補(bǔ)術(shù)禁忌癥?A、脊髓外露,神經(jīng)損害嚴(yán)重,雙下肢癱瘓,二便失禁B、脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤C、囊壁破潰,腦脊液瘺,未發(fā)生腦膜炎D、囊壁破潰,腦脊液瘺,并發(fā)嚴(yán)重腦膜炎E、雙下肢部分性癱瘓、二便失禁F、周身情況衰竭G、合并其他嚴(yán)重先天性畸形正確答案:A,D,F,G下列那些是脊髓脊膜膨出切除修補(bǔ)術(shù)適應(yīng)癥?A、脊髓外露,雙下肢非完全性癱瘓B、脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤、畸胎瘤C、囊壁破損,腦脊液瘺,并發(fā)嚴(yán)重腦膜炎D、合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重發(fā)育畸形E、部分性雙下肢癱瘓,二便失禁F、周身情況衰竭正確答案:A,B,E30.正確答案:A,B,C31.正確答案:B,C,D32.正確答案:E33.正確答案:C34.正確答案:C35.正確答案:D36.正確答案:E37.正確答案:E38.正確答案:A首選的治療為A、熱敷B、穿彈力內(nèi)褲C、手術(shù)治療D、理療E、陰囊托起正確答案:C如果手術(shù)治療,術(shù)后并發(fā)癥不包括A、陰囊血腫B、術(shù)中未行睪丸固定而發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)C、損傷動(dòng)脈引起的睪丸萎縮D、精索靜脈曲張E、手術(shù)不徹底而復(fù)發(fā)正確答案:D如果該者年齡為8個(gè)月,其首選的治療為A、熱敷B、穿彈力內(nèi)褲C、穿刺抽吸治療D、等待觀察E、陰囊托起正確答案:D39.正確答案:C對(duì)診斷有幫助的檢查是A、MRIB、MRAC、CTAD、血管超聲E、DSA正確答案:B,C,D,E可明確診斷、確定手術(shù)與否的"金標(biāo)準(zhǔn)"檢查是A、血管超聲B、MRAC、CTAD、DSAE、SPECT正確答案:D若檢查確定右側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄,需要手術(shù)干預(yù)的狹窄標(biāo)準(zhǔn)為A、25%B、50%C、70%D、90%E、95%正確答案:B,C,D,E最佳治療方式是A、球囊擴(kuò)張術(shù)B、支架植入術(shù)C、血管搭橋術(shù)D、A+BE、藥物保守治療正確答案:D40.正確答案:D41.正確答案:A42.正確答案:B,D,E43.正確答案:C,D,E44.正確答案:A,C45.正確答案:D46.正確答案:D47.正確答案:D為行明確診斷,首選的檢查是A、腦血管造影B、頭顱MRIC、腦室造影D、ECTE、頭顱線(xiàn)平片正確答案:A正確的治療方法為A、腦室穿刺外引流術(shù)B、腦膜瘤切除術(shù)C、動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)D、動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)E、血腫清除去骨瓣減壓術(shù)正確答案:C48.正確答案:A,B,C,D,E49.正確答案:A,B,C50.正確答案:A51.正確答案:A,B,D52.正確答案:A53.正確答案:A,C54.正確答案:B,D,E55.正確答案:B56.正確答案:B57.正確答案:A58.正確答案:C59.正確答案:A60.正確答案:A,B,C61.正確答案:C62.正確答案:C63.正確答案:B64.正確答案:B,C,D65.正確答案:B66.正確答案:E67.正確答案:E68.正確答案:B69.正確答案:E70.正確答案:E71.正確答案:C72.正確答案:D為明確診斷,最優(yōu)先安排的檢查是A、腦血管造影B、頭部CT或MRIC、腦超聲波D、腰穿E、胸部CT正確答案:B檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)占位性病變,病變周?chē)[明顯,且中線(xiàn)移位大于0.5cm。應(yīng)首先考慮診斷為A、慢性硬腦膜下血腫B、腦出血C、腦轉(zhuǎn)移瘤D、腦膿腫E、原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤正確答案:C此時(shí)解除顱內(nèi)壓增高的最有效措施是A、持續(xù)腰穿引流B、使用脫水藥C、開(kāi)顱病灶切除D、過(guò)度換氣E、去骨片減壓術(shù)正確答案:C73.正確答案:E74.正確答案:D75.正確答案:A76.正確答案:E77.正確答案:E78.正確答案:C79.正確答案:A,B,C,D,E80.正確答案:B,E81.正確答案:A,B,C,D82.正確答案:C83.正確答案:E84.正確答案:E哪項(xiàng)診斷可不予考慮()A、腦挫裂傷B、急性硬腦膜外血腫C、急性顱腦火器傷D、開(kāi)放性顱腦損傷E、顱骨粉碎性骨折正確答案:B最合適的處理是()A、輸血抗休克治療B、靜脈輸入抗生素C、脫水降顱壓治療D、徹底清創(chuàng),修補(bǔ)硬腦膜E、縫合頭皮裂傷,使之為閉合顱腦損傷正確答案:D85.正確答案:D86.正確答案:D87.正確答案:E88.正確答案:E89.正確答案:C90.正確答案:D91.正確答案:B92.正確答案:C93.正確答案:A,B,C,D94.正確答案:B95.正確答案:B,D,E96.正確答案:A,E97.正確答案:A,C,D98.正確答案:D99.正確答案:B100.正確答案:A,D,E卷III一.綜合考核題庫(kù)(共100題)1.以下哪種脫水劑使用后常出現(xiàn)顱內(nèi)壓反跳A、呋塞米B、糖皮質(zhì)激素C、20%甘露醇D、50%葡萄糖E、25%山梨醇2.以下對(duì)腦血栓形成的描述不正確的是()A、活動(dòng)中發(fā)病較多B、發(fā)病年齡多在60歲以上C、腦脊液無(wú)色透明D、顱內(nèi)壓增高明顯,死亡率極高E、因其起病速度較快,故多數(shù)患者意識(shí)障礙較重3.男性,擠壓上面部癤腫后出現(xiàn)發(fā)熱5d,伴頭痛,復(fù)視,神志清,眼周軟組織紅腫,球結(jié)膜水腫,右眼球突出、眼眶部壓痛和眼球固定,左眼球外展輕度受限,右側(cè)額部針刺覺(jué)減退。最可能的診斷是()A、大腦靜脈血栓形成B、海綿竇血栓形成C、上矢狀竇血栓形成D、直竇血栓形成E、乙狀竇血栓形成4.男,36歲。頭痛、頭昏3個(gè)月,左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體:視乳頭水腫,左聽(tīng)力下降,神經(jīng)性耳聾,左側(cè)面部淺感覺(jué)正常,角膜反射遲鈍,無(wú)面癱,四肢肌力、肌張力正常,腱反射對(duì)稱(chēng),未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào),Romberg征(+),往左側(cè)傾倒。定位診斷位于A、左側(cè)小腦B、枕部C、腦干D、左側(cè)腦橋小腦角E、右側(cè)腦橋小腦角5.男,16歲,多飲多尿三年,頭顱CT發(fā)現(xiàn)鞍上囊性病變,直徑4cm,其內(nèi)可見(jiàn)鈣化,包膜強(qiáng)化,頭顱平片示蝶鞍輕度增大。最有可能的診斷為A、垂體膿腫B、顱咽管瘤C、皮樣囊腫D、膠質(zhì)瘤E、空蝶鞍6.頭部外傷后頭皮清創(chuàng),應(yīng)該A、爭(zhēng)取24h內(nèi)進(jìn)行,不得超過(guò)72hB、盡量切除所有創(chuàng)傷組織以清除污染灶C、傷口一律作全層縫合D、組織缺損,縫合困難時(shí)可留作二期縫合E、皮下出血點(diǎn),必須一一結(jié)扎7.腓總神經(jīng)在腓骨小頭處位置表淺,易于損傷,下列敘述錯(cuò)誤的是A、上石膏或夾板前要在腓骨小頭處加墊保護(hù),防止壓迫損傷B、同橈神經(jīng)一樣,腓總神經(jīng)也分成兩支,腓淺神經(jīng)(感覺(jué)支)與腓深神經(jīng)(運(yùn)動(dòng)支)C、損傷后表現(xiàn)為足下垂內(nèi)翻,走路呈跨躍步態(tài)D、感覺(jué)障礙位于小腿外側(cè)與足背E、對(duì)于腓總神經(jīng)的壓迫傷可先觀察一段時(shí)間,視恢復(fù)情況再?zèng)Q定下一步的治療8.男性,8歲,發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個(gè)月,于體位改變時(shí)出現(xiàn),近期出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞。查體可見(jiàn):視神經(jīng)乳頭水腫,Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)麻痹考慮病變部位是A、側(cè)腦室B、額葉C、第四腦室D、第三腦室E、腦干9.顱內(nèi)占位病變的首選治療方法是()A、手術(shù)切除占位病變B、放射治療C、化學(xué)治療D、腎上腺皮質(zhì)激素治療E、降顱內(nèi)壓治療10.鞍區(qū)腫瘤手術(shù)中所謂的第二間隙是指A、視神經(jīng)、視交叉前間隙B、視神經(jīng)-頸內(nèi)動(dòng)脈間隙C、頸內(nèi)動(dòng)脈外側(cè)間隙D、視交叉上間隙E、小腦幕-動(dòng)眼神經(jīng)間隙11.患者男性,30歲。左側(cè)胸痛4個(gè)月,下肢無(wú)力2個(gè)月。神經(jīng)系統(tǒng)查體:左下肢肌力4級(jí),右下肢肌力5級(jí)(-)。右側(cè)T10以下痛溫覺(jué)消失,左側(cè)減退。T4水平痛覺(jué)過(guò)敏。左側(cè)巴氏征陽(yáng)性考慮診斷為A、脊髓炎B、脊髓髓內(nèi)腫瘤C、脊髓髓外硬膜下腫瘤D、脊髓硬膜外腫瘤E、心絞痛12.下列關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的認(rèn)識(shí),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、目前認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因?yàn)楫愇谎軌浩菳、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛多在第二支、第三支分布區(qū)C、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛查體無(wú)陽(yáng)性體征D、壓迫三叉神經(jīng)導(dǎo)致原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的最常見(jiàn)的血管是小腦下后動(dòng)脈E、三叉神

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