2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(兒科)歷年考試真題（易錯(cuò)、難點(diǎn)與?？键c(diǎn)摘編）有答案

2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(兒科)歷年考試真題（易錯(cuò)、難點(diǎn)與?？键c(diǎn)摘編）有答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?2.先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺素適量治療后，向家長(zhǎng)交代最重要的一條是A、注意膳食營(yíng)養(yǎng)B、注意監(jiān)測(cè)身高C、經(jīng)常補(bǔ)充維生素D、癥狀改善后不能自行停藥E、加強(qiáng)智能訓(xùn)練3.紅霉素治療衣原體肺炎的療程是A、3～5天B、7～10天C、1～2周D、2～3周E、4周4.心肺復(fù)蘇中，直流電除顫一般可連續(xù)進(jìn)行()A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次5.2歲男孩，發(fā)熱、嘔吐2天入院，輕咳。查體：T8.9℃，意識(shí)模糊，頸稍有抵抗，心肺腹（-），雙側(cè)巴氏征(+)。應(yīng)該進(jìn)行的處理是()A、降溫B、腰椎穿刺腦脊液檢查C、腰穿前靜滴甘露醇D、急查血電解質(zhì)E、急查血常規(guī)6.營(yíng)養(yǎng)不良選擇飲食的原則是什么?7.控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選止驚藥物是A、氯硝西泮B、苯妥英鈉C、地西泮D、利多卡因E、苯巴比妥8.關(guān)于艾滋病的流行病學(xué)觀點(diǎn)，正確的是A、兒童感染艾滋病后，預(yù)后比成人好B、HIV也可通過(guò)日常生活接觸傳播C、剖宮產(chǎn)比正常產(chǎn)道分娩傳播艾滋病的饑會(huì)大D、兒童艾滋病最主要傳播途徑是通過(guò)輸注血液或血液制品E、兒童艾滋病最主要傳播途徑是通過(guò)母嬰傳播9.患兒，6歲。20d前曾患上感，2d前出現(xiàn)發(fā)熱，易疲倦，臉色略蒼白。查體：心率增快，心尖部第一心音減弱，并可聞及早搏，心電圖：P-R間期延長(zhǎng)，ST段下移，實(shí)驗(yàn)室檢查：C反應(yīng)蛋白增高。診斷為風(fēng)濕性心肌炎，首選藥物為A、水楊酸制劑B、洋地黃類藥物C、糖皮質(zhì)激素D、鎮(zhèn)靜劑E、抗生素10.足月新生兒，臀位產(chǎn)。生后1min、5min、10min，Apgar評(píng)分分別為4分、6分、8分。生后12h，小兒煩躁，肢體抖動(dòng)。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，雙眼凝視，瞳孔等大，心、肺聽診正常。血白細(xì)胞數(shù)11．0×10／L，中性粒細(xì)胞0．65，血鈣2．4mmol／L，血糖2．5mmol／L。下列措施哪項(xiàng)不妥A、適量控制入液量B、20％甘露醇0．75g／kg，qC、腰椎穿刺放腦脊液D、心率、呼吸監(jiān)護(hù)E、維持正常血壓11.外周血中性粒細(xì)胞增高的疾病是A、慢性肉芽腫病B、腺苷脫氨酶缺乏C、嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏D、白細(xì)胞黏附分子缺陷病E、X-連鎖高IgM血癥12.麻疹造成結(jié)核病惡化的主要原因是A、麻疹病毒入血直接激活潛伏的結(jié)核菌B、機(jī)體免疫反應(yīng)過(guò)強(qiáng)，潛伏結(jié)核病灶變?yōu)榛顒?dòng)C、免疫反應(yīng)受到抑制，潛伏結(jié)核病灶變?yōu)榛顒?dòng)D、免疫反應(yīng)受到抑制．導(dǎo)致結(jié)核繼發(fā)感染E、機(jī)體免疫反應(yīng)過(guò)強(qiáng)。導(dǎo)致結(jié)核繼發(fā)感染13.5歲男孩，擬診為傳染性單核細(xì)胞增多癥。為確診，其主要依據(jù)為下列哪項(xiàng)A、發(fā)熱、咽痛、軀干部皮疹B、全身淺表淋巴結(jié)腫大C、外周血出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞D、嗜異性凝集試驗(yàn)E、血清VCAIgM陽(yáng)性14.新生兒淋菌性結(jié)膜炎最常見(jiàn)的傳染途徑是A、被污染的毛巾、手B、被污染的食物C、患病母親產(chǎn)道D、患病母親乳汁E、患病母親親吻15.兒童風(fēng)濕熱最常見(jiàn)的病原菌是A、草綠色鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、A組β溶血性鏈球菌D、肺炎鏈球菌E、流感嗜血桿菌16.呼吸性酸中毒時(shí)補(bǔ)給碳酸氫鈉引起的主要危害為()A、高鈉血癥B、氧離曲線右移C、細(xì)胞內(nèi)酸中毒D、低鉀血癥E、堿中毒17.某小學(xué)最近流行猩紅熱，哪項(xiàng)不是診斷本病的主要依據(jù)A、發(fā)熱、咽痛、扁桃體紅腫且可有膿性滲出物B、全身皮膚出現(xiàn)彌漫性鮮紅色高出皮面的粟粒疹C、口腔、黏膜充血，有時(shí)可見(jiàn)舌質(zhì)紅、乳頭紅呈楊梅狀D、出疹時(shí)可見(jiàn)到口周蒼白圈E、常可發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性并發(fā)癥18.先天性地方性甲狀腺功能減低癥的主要原因是A、甲狀腺發(fā)育異常B、垂體分泌促甲狀腺激素減少C、甲狀腺激素合成障礙D、母親孕期飲食缺碘E、母親在妊娠期應(yīng)用抗甲狀腺藥物19.十歲男孩因尿少，浮腫，洗肉水樣尿3d來(lái)診。患兒自述頭痛，并嘔吐數(shù)次。3周前患兒前胸起膿皰4個(gè)，現(xiàn)已痊愈。查體：BP21／15kPa(160／110mmHg)，眼瞼浮腫，下肢有輕度指壓痕，尿蛋白+)，RBC(++++)，顆粒管型0～1／HP此病的病理改變主要是A、微小病變型B、灶性腎小球硬化C、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增殖型D、膜性腎病E、系膜增殖性病變20.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥的急性出血期X線表現(xiàn)A、雙肺紋理增粗B、雙肺內(nèi)中帶小斑片影C、雙肺彌漫網(wǎng)點(diǎn)狀陰影D、肺野中有邊緣不清、密度濃淡不一的云絮狀陰影，追蹤觀察云絮狀陰影于2～4天內(nèi)又可消散E、雙肺內(nèi)中帶條絮影21.女孩，10個(gè)月。吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識(shí)模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)1000×10／L，糖2.0mmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白0.75g／L。最可能的診斷是()A、化膿性腦膜炎B、流行性乙型腦炎C、隱球菌腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、金黃色葡萄球菌腦膜炎22.不屬于原發(fā)性免疫缺陷病的是A、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張、共濟(jì)失調(diào)綜合征B、濕疹、血小板減少、免疫缺陷綜合征C、先天性無(wú)丙種球蛋白血癥D、囊性纖維化E、X連鎖淋巴增生綜合征23.眼虹膜睫狀體炎常見(jiàn)于哪種類型類風(fēng)濕A、全身型B、多關(guān)節(jié)型，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性C、多關(guān)節(jié)型，類風(fēng)濕因子陰性D、少關(guān)節(jié)型，Ⅰ型E、少關(guān)節(jié)型，Ⅱ型24.12歲小兒腕部骨化中心應(yīng)有A、8個(gè)B、6個(gè)C、9個(gè)D、10個(gè)E、11個(gè)25.乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎的診斷除血清HBV抗原陽(yáng)性、臨床表現(xiàn)為腎小球腎炎外，確診須依據(jù)()A、肝功能異常B、血清HBV-DNA陽(yáng)性C、腎組織切片中找到HBV抗原D、腎活檢病理診斷為膜性腎病E、腎活檢為膜性腎病伴肝功能異常26.下列有關(guān)化膿性腦膜炎抗生素治療原則錯(cuò)誤的是A、及時(shí)、足量B、CSF正常即停藥C、選易透過(guò)血腦屏障的抗菌藥物D、兩種抗菌藥物聯(lián)合使用E、選用靜脈用藥27.下列哪一項(xiàng)屬于中樞性呼吸衰竭的呼吸改變A、陣發(fā)性呼吸困難B、吸氣困難為主(有三凹征)C、呼氣困難為主，有哮鳴音D、呼吸節(jié)律不整E、僅有腹式呼吸28.患兒男，9歲。發(fā)熱、咳嗽伴胸痛5天，平素體健。查體：急性熱病容，呼吸36次／分，唇周微紺，咽充血，雙肺呼吸音粗，右下肺聞及少許中細(xì)濕啰音，腹部無(wú)異常。胸片發(fā)現(xiàn)右肺下葉條絮狀影。最可能的診斷是A、肺結(jié)核B、右下肺炎C、支氣管異物D、肝膿腫E、右胸腔積液29.下列關(guān)于Burkitt淋巴瘤描述正確的是A、是分化比較好的淋巴瘤B、細(xì)胞類型以T細(xì)胞為主C、細(xì)胞類型為B細(xì)胞D、臨床容易侵犯肝臟和脾臟E、治療效果和預(yù)后比較好30.支持急性播散性腦脊髓炎診斷的是A、多見(jiàn)于小嬰兒，腦MRI檢查具有確診價(jià)值B、腦脊液檢查一般無(wú)明顯變化C、急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)彌漫、多灶性病損癥狀和體征D、頭顱．MRI顯示大腦皮質(zhì)彌散性壞死病變E、多數(shù)患者呈現(xiàn)緩解一復(fù)發(fā)過(guò)程31.急性腎炎并循環(huán)充血時(shí)常出現(xiàn)高血容量性高血壓，降壓治療首選A、利尿劑B、鈣通道阻滯劑C、α受體阻滯劑D、β受體阻滯劑E、血管擴(kuò)張劑32.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的診斷主要依靠A、發(fā)熱B、皮膚結(jié)節(jié)C、高血壓D、皮膚活檢E、腎臟受累33.關(guān)于高鈉血癥的治療，正確的是A、低張液丟失型高鈉血癥若伴休克，無(wú)論血鈉濃度多少，應(yīng)首先以等張液擴(kuò)容B、單純失水型高鈉血癥，為防止血鈉下降太快，早期應(yīng)補(bǔ)等張液C、無(wú)論何種類型高鈉血癥，均應(yīng)補(bǔ)低張液以降低血鈉D、應(yīng)爭(zhēng)取在24小時(shí)內(nèi)糾正高鈉血癥以防止病情進(jìn)一步加重E、糾正高鈉血癥時(shí)，補(bǔ)液的張力越低，補(bǔ)液的速度宜越快34.一女嬰，20天，因發(fā)熱、納差2天、抽搐1次入院，出生時(shí)無(wú)窒息搶救史。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血白細(xì)胞4×10／L，TB251μmol／L；腦脊液常規(guī)：淡黃、微渾，白細(xì)胞40×10／L，多核70％，蛋白++；腦脊液生化：蛋白定量1．6g／L，葡萄糖1．5mmol／L，氯化物110mmol／L。診斷應(yīng)考慮A、化膿性腦膜炎B、顱內(nèi)出血C、病毒性腦炎D、膽紅素腦病E、高熱驚厥35.有關(guān)中心靜脈插管，不恰當(dāng)?shù)氖茿、經(jīng)常更換穿刺部位的敷料B、鎖骨下靜脈穿刺插管不可保留很長(zhǎng)時(shí)間，應(yīng)定期更換C、如出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，首先考慮拔除中心靜脈插管D、避免用單腔中心靜脈插管輸注血液制品E、每日輸液完畢后可用肝素鹽水封管36.嗜血流感桿菌腦膜炎的主要臨床特點(diǎn)是()A、多見(jiàn)于2個(gè)月至2歲的小兒，多見(jiàn)于冬季B、數(shù)起病急，突然高熱、嘔吐、驚厥C、病程遷延且反復(fù)D、氨芐青霉素治療有效E、常并發(fā)硬腦膜下積液37.A.膿胸／膿氣胸B.支氣管擴(kuò)張C.肺膿腫D.胸腔積液E.肺氣腫毛細(xì)支氣管炎可出現(xiàn)38.維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的主要離子為A、K+B、Na+C、ClD、Mg2+E、HPO39.有關(guān)水痘治療，應(yīng)盡量避免使用的藥物是A、口服阿昔洛韋B、肌內(nèi)注射利巴韋林C、肌內(nèi)注射干擾素D、外用氫化可的松E、外用1%爐甘石洗劑40.中度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時(shí)間是A、生后6h內(nèi)B、生后6～12hC、生后12～24hD、生后24～48hE、生后24～72h41.9歲半男孩，胸骨左緣第2~3肋間有Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音，P2亢進(jìn)、固定分裂，胸骨左緣下部聞及Ⅱ級(jí)舒張期雜音。心電圖示電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯和右室肥大。最可能的診斷為()A、房間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、室間隔缺損D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥42.肺炎雙球菌和流感桿菌引起的化膿性腦膜炎多見(jiàn)于A、新生兒B、年長(zhǎng)兒C、嬰幼兒D、學(xué)齡前期兒童E、成人43.男孩，4歲，發(fā)熱、咳嗽1周，尿少、浮腫2d，尿常規(guī)示：尿蛋白+++～++++，尿色清，應(yīng)進(jìn)行哪些檢查較有診斷意義A、血沉和腎功能B、血沉和抗溶血素"O"(ASO)C、24h尿蛋白定量、血清蛋白電泳和膽固醇D、血沉和補(bǔ)體E、抗溶血素"O"(ASO)和補(bǔ)體44.脊髓灰質(zhì)炎患兒自起病之日，應(yīng)隔離至多少天?A、5天B、20天C、30天D、40天E、50天45.乙型肝炎的免疫機(jī)制。46.男孩，7歲，浮腫4d，氣促1d，伴尿少，尿色深。查體：R32／min，心音增強(qiáng)，兩肺底部有少許濕性啰音，肝肋下2cm，BP20／12kPa(150／90mmHg)，首先考慮診斷是A、腎病綜合征，肺血栓形成B、急性腎炎伴支氣管肺炎C、急性腎小球腎炎，高血壓D、急性腎小球腎炎，循環(huán)充血E、急性腎小球腎炎，腎功能衰竭47.A.新生兒肺炎B.新生兒敗血癥C.新生兒溶血病D.膽道閉鎖E.母乳性黃疸患兒，女，20小時(shí)，因發(fā)現(xiàn)皮膚黃疸就診，39孕周，體重3500g，TB157μmol／L，DB11μmol／L，WBC18.9×10／L，中性0．78，Hb127g／L，最可能的診斷是48.關(guān)于小兒急性腸套疊，以下哪些不正確A、病因?yàn)橄忍煨杂拈T肌間神經(jīng)節(jié)數(shù)量增加B、80％患兒大于2歲C、營(yíng)養(yǎng)不良兒多見(jiàn)D、繼發(fā)性占95％E、排果醬樣黏液血便49.遷延性腹瀉病程是A、病程2個(gè)月C、病程2周～2個(gè)月D、病程1個(gè)月50.兒童最常見(jiàn)的小細(xì)胞低色素性貧血是A、感染、炎癥性貧血B、缺鐵性貧血C、G6PD缺乏癥D、肺含鐵血黃素沉著癥E、地中海貧血51.對(duì)于風(fēng)濕性心臟炎的治療，首選藥物為A、阿司匹林B、青霉素C、消炎痛D、腎上腺皮質(zhì)激素E、布洛芬52.男孩，3歲。發(fā)熱伴嘔吐半天。體檢：體溫39℃，神萎，面色較蒼白，皮膚可見(jiàn)瘀點(diǎn)，無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征。擬診為流行性腦脊髓膜炎?？紤]該患兒處于臨床哪一期A、前驅(qū)期B、上呼吸道炎期C、潛伏期D、敗血癥期E、腦膜炎期53.患兒女，5歲，因頭痛伴嘔吐2天入院。體檢：神清，頸部略有抵抗，心、肺無(wú)異常。腦脊液：外觀清，白細(xì)胞300×10/L，多核細(xì)胞0.3，單核細(xì)胞0.7，蛋白質(zhì)0.45g/L，糖、氯化物正常。2周前患過(guò)流行性腮腺炎。最可能的診斷是A、流行性乙型腦炎B、皰疹病毒腦炎C、腮腺炎病毒腦膜腦炎D、化膿性腦膜炎E、結(jié)核性腦膜炎54.流行性乙型腦炎的"三關(guān)"是指A、高熱、驚厥、循環(huán)衰竭B、高熱、驚厥、呼吸衰竭C、昏迷、驚厥、呼吸衰竭D、高熱、昏迷、驚厥E、高熱、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭55.下列佝僂病極期的血生化改變，錯(cuò)誤的是A、血鈣正?；蛏缘虰、血磷明顯降低C、血鈣、磷乘積小于30D、堿性磷酸酶明顯增高E、以上均不是56.苯丙酮尿癥的主要治療方法為A、大量維生素B、限制苯丙氨酸攝入C、低蛋白飲食D、補(bǔ)充5-羥色氨酸E、高糖飲食57.脾大伴疼痛及壓痛的疾病為A、脾結(jié)核B、脾靜脈栓塞C、脾囊腫D、淋巴瘤E、黑熱病58.患兒3歲因發(fā)燒咳嗽12天，經(jīng)多方治療病情反復(fù)不愈入院，查體：一般尚好，消瘦，呼吸稍促，不缺氧，雙肺廣泛中粗濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。最有價(jià)值的檢查是A、立刻查血常規(guī)B、抽血查相關(guān)病毒抗體IgMC、胸腹部B超檢查D、胸部X片或CTE、肺功能檢查59.腹瀉病飲食治療，不正確的是A、腹瀉伴嘔吐者應(yīng)禁食24小時(shí)B、母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食C、人工喂養(yǎng)者，可給米湯和水稀釋的牛奶或脫脂奶D、病毒性腸炎宜暫停乳類，改為豆制代乳品或不含乳糖奶粉E、腹瀉停止后繼續(xù)給予營(yíng)養(yǎng)豐富飲食，每日加餐1次共2周60.非智力因素包括A、記憶B、情緒C、思維D、注意E、以上都不是61.風(fēng)疹患兒從出疹后應(yīng)隔離的天數(shù)()A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天62.典型麻疹的臨床診斷要點(diǎn)是A、柯氏斑，結(jié)膜炎，斑丘疹順序出疹可融合，疹退脫屑和色素沉著B、柯氏斑，卡他征，斑丘疹順序出疹可融合，疹退脫屑和色素沉著C、柯氏斑，熱高疹出，斑丘疹順序出疹可融合，疹退脫屑和色素沉著D、卡他征，結(jié)膜炎，斑丘疹順序出疹可融合，疹退脫屑和色素沉著E、柯氏斑，卡他征，結(jié)膜炎，斑丘疹順序出疹可融合63.A.小細(xì)胞性B.小細(xì)胞低色素性C.大細(xì)胞性D.小細(xì)胞高色素性E.正細(xì)胞性營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的血常規(guī)特點(diǎn)為64.患兒10個(gè)月。3個(gè)月前發(fā)熱、抽搐，初擬診為上呼吸道炎，10d后確診為化膿性腦膜炎，經(jīng)治療后現(xiàn)體征：頭圍48cm，前囟隆起，前額突起，顱縫增寬，兩眼球向下凝視，心、肺無(wú)異常。應(yīng)考慮的診斷是A、慢性腦膜炎B、腦膿腫C、腦室膜炎D、腦積水E、腦腫瘤65.A.麻疹B.風(fēng)疹C.水痘D.猩紅熱E.幼兒急疹8個(gè)月嬰兒，高熱4d，稍咳，納佳不吐，精神可，次日熱退，皮膚可見(jiàn)較多紅色斑丘疹。66.正常新生兒脾臟為A、左肋下不能捫及B、左肋下0.5cm內(nèi)C、左肋下1～2cmD、左肋下2～3cmE、左肋下3～4cm67.患兒男，4歲，反復(fù)咳嗽、氣促半年，曾咯血3次，多為于咳。查血常規(guī)：WBC5．0×10／L，Hb82g／L，RBC3．0×10／L，N0．60，L0．40。最可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、支氣管肺炎C、支氣管肺炎伴缺鐵性貧血D、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥E、支氣管擴(kuò)張68.IgA腎病臨床上最主要表現(xiàn)是()A、血清IgA升高B、腰酸痛C、反復(fù)發(fā)作性血尿D、間歇性發(fā)作性高血壓E、具有水腫、蛋白尿、低蛋白血癥和高膽固醇血癥69.脊髓灰質(zhì)炎癱瘓型中最常見(jiàn)的臨床類型是A、隱性感染B、頓挫型C、無(wú)癱瘓型D、脊髓型癱瘓E、腦干型癱瘓70.在嬰兒巨細(xì)胞病毒感染的診斷依據(jù)中，錯(cuò)誤的是A、受檢組織中分離出巨細(xì)胞病毒B、受檢組織中找到巨細(xì)胞包涵體C、血CMV-IgM陽(yáng)性D、血CMV-IgG陽(yáng)性E、血CMV-IgG由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)71.關(guān)于皮膚鍛煉哪項(xiàng)是不正確的()A、擦浴的水溫為32～33℃B、從小就可開始訓(xùn)練游泳C、7～8個(gè)月以上的嬰兒可進(jìn)行身體擦浴D、新生兒臍帶脫落后即可行溫水浴，每日1～2次E、3歲以上的兒童可用淋浴，開始每次沖淋身體24分鐘72.支氣管肺炎并心衰患兒，同時(shí)患有佝僂病性手足搐弱癥，急診處理不宜給A、西地蘭B、鎮(zhèn)靜劑C、VitDD、鈣劑E、給氧73.腫大的淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)鏡影細(xì)胞（R-S細(xì)胞），可以診斷A、非霍奇金淋巴瘤B、霍奇金病C、朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥D、神經(jīng)母細(xì)胞瘤E、淋巴瘤74.非典型麻疹不包括A、輕型麻疹B、重癥麻疹C、成人麻疹D、異型麻疹E、無(wú)皮疹麻疹75.下列哪些疾病可出現(xiàn)急性腹痛A、腸套疊B、急性闌尾炎C、過(guò)敏性紫癜D、美克爾憩室E、以上都是76.分泌免疫球蛋白的胃黏膜細(xì)胞是A、壁細(xì)胞B、主細(xì)胞C、黏液細(xì)胞D、G細(xì)胞E、漿細(xì)胞77.水痘的傳染源主要為A、健康帶毒者B、隱性感染者C、患者本人D、患者的排泄物E、患者接觸的物品78.女孩，1歲6個(gè)月，發(fā)熱2天入院。體檢T39．5℃，神萎，面色欠佳，心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，尿液分析示白細(xì)胞滿視野，診斷為尿路感染及敗血癥。如果疾病繼續(xù)進(jìn)展，該患兒較可能發(fā)生的并發(fā)癥是A、遷徙性化膿性病灶B、感染性休克C、中毒性腎炎D、中毒性腦炎E、水電解質(zhì)紊亂79.下列哪個(gè)聽診區(qū)第二心音固定分裂最明顯A、主動(dòng)脈瓣區(qū)B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)C、二尖瓣區(qū)D、三尖瓣區(qū)E、心尖區(qū)80.男嬰6個(gè)月，因發(fā)熱、腹瀉3d于11月20日急診入院。入院前2d清晨突起發(fā)熱，下午嘔吐2次，繼而排水樣便5～6次，量少。次日熱退、吐止，腹瀉次數(shù)增至每天十余次，尿量減少，體溫38．8℃，神萎，前囟、眼窩凹陷，淚少，咽稍充血，心、肺陰性，皮膚彈性減退。最可能的診斷是A、急性胃腸炎B、壞死性小腸炎C、細(xì)菌性痢疾D、輪狀病毒腸炎E、致病性大腸桿菌腸炎81.有助于急、慢性腎衰竭鑒別的指標(biāo)是A、蛋白尿程度B、血尿程度C、高血壓的程度D、腎臟大小E、氮質(zhì)血癥程度82.在薄基底膜腎病中不常見(jiàn)的是A、血尿B、陽(yáng)性血尿家族史C、基底膜彌漫性變薄D、A鏈單克隆抗體檢測(cè)有皮膚及腎組織A鏈表達(dá)E、腎組織免疫病理可見(jiàn)廣泛的IgG、IgA、IgM沉積83.腹瀉病死亡的最主要原因是A、脫水、電解質(zhì)紊亂B、營(yíng)養(yǎng)不良C、維生素缺乏D、病程遷延E、腸套疊84.關(guān)于麻疹的并發(fā)癥下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、喉、氣管、支氣管炎B、營(yíng)養(yǎng)不良與維生素A缺乏癥C、肺炎D、亞急性硬化性全腦炎E、急性腎炎85.10個(gè)月男嬰，因腹瀉3d，于2006年7月就診，大便每日10余次，量中，蛋花湯樣，有時(shí)嘔吐。體檢：精神稍萎，皮膚彈性差，哭淚少，心肺未見(jiàn)異常，腹軟。大便常規(guī)：少量白細(xì)胞，其病原體最可能為A、真菌B、綠膿桿菌C、輪狀病毒D、痢疾桿菌E、致病性大腸桿菌86.年長(zhǎng)兒十二指腸球部潰瘍典型臨床表現(xiàn)是A、餐后痛B、饑餓痛或夜間痛C、持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇D、抗酸治療無(wú)效的上腹痛E、間歇性隱痛，進(jìn)食后加劇87.先天性卵巢發(fā)育不全綜合征的治療為()A、確診后立即應(yīng)用人生長(zhǎng)激素+雌激素B、確診后先用雌激素，到成年后加入生長(zhǎng)激素C、單用雌激素D、單用人生長(zhǎng)激素E、確診后即用人生長(zhǎng)激素，到骨齡達(dá)12歲以上時(shí)加雌激素88.急性壞死性腸炎的臨床癥狀中，下列哪點(diǎn)對(duì)診斷意義最大?A、持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加劇B、多為中等程度發(fā)熱C、嘔吐物多為胃內(nèi)容物或膽汁，嚴(yán)重者為咖啡色血性物D、腹瀉，大便呈暗紅色，糊狀或赤豆湯樣，具有特殊腐敗腥臭味E、病初常有精神萎靡、疲倦、食欲不振89.14個(gè)月女孩，高熱2d，流涎、拒食就診。查體：體溫39℃，發(fā)熱面容，檢查時(shí)哭鬧，頜下淋巴結(jié)腫大，右口角見(jiàn)數(shù)個(gè)皰疹，舌面及齒齦處有幾簇小皰疹，部分已潰破成淺潰瘍，咽充血明顯，心、肺無(wú)特殊。該病最可能由下列哪種病原體引起A、鏈球菌B、腺病毒C、白色念珠菌D、柯薩奇病毒E、單純皰疹病毒90.嬰幼兒時(shí)期慢性腎衰竭最常見(jiàn)的病因?yàn)锳、慢性腎小球腎炎B、腎發(fā)育不良C、狼瘡腎炎D、原發(fā)性腎病綜合征E、IgA腎病卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①空腹血糖(FBG)≥7．0mmol／L，并有糖尿病癥狀(三多一少等)。②隨機(jī)血糖≥11．1mmol／L。③葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)：2小時(shí)血糖≥11．1mmol／L。2.正確答案:D3.正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:A,B,C,D,E6.正確答案:營(yíng)養(yǎng)不良選擇飲食的原則：①調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；②根據(jù)患兒營(yíng)養(yǎng)不良的程度和消化能力調(diào)整飲食；③熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供給應(yīng)逐漸增加，不可操之過(guò)急。7.正確答案:C8.正確答案:E9.正確答案:C10.正確答案:C入院10h后患兒四肢抽搐，心率每分鐘100次。下列處理哪項(xiàng)不妥A、氧吸入B、立即作腰椎穿刺C、苯巴比妥15～20mg／kg，靜脈緩慢注入D、復(fù)查血糖、血鈣E、吸引咽部分泌物正確答案:B11.正確答案:D12.正確答案:C13.正確答案:E14.正確答案:C15.正確答案:C16.正確答案:C17.正確答案:E18.正確答案:D19.正確答案:C對(duì)此患兒最主要的治療是A、輸血漿B、用利尿劑及降壓藥C、用止血?jiǎng)┛刂蒲駾、用止痛藥減輕頭痛E、用抗生素控制感染正確答案:B［假設(shè)信息］如果此患兒每日尿量30～40ml已持續(xù)3d，血鉀6mmol／L，COCP10mmol／L，BE-8．9mmol／L，此時(shí)最有意義的檢查結(jié)果是A、C下降B、ASO>800uC、血沉增快D、BUN升高E、尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞管型正確答案:D［假設(shè)信息］若此患兒來(lái)急診室正在抽搐，經(jīng)處理后抽止，醫(yī)生向其家屬交待病情，最合適的說(shuō)法是A、需長(zhǎng)期服用抗癲癇藥B、血壓降至正常后可不再抽搐C、會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥D、將來(lái)可能反復(fù)抽搐E、動(dòng)員腰穿除外顱內(nèi)感染正確答案:B20.正確答案:D21.正確答案:A有助于確診的檢查是()A、腦電圖B、胸部X線片C、病毒血清學(xué)D、頭顱CT掃描E、腦脊液涂片和培養(yǎng)找病原菌正確答案:E假如經(jīng)抗感染治療10天，發(fā)熱不退，驚厥頻繁。CT檢查見(jiàn)腦室擴(kuò)大，腦室穿刺檢查，白細(xì)胞數(shù)30×10／L，糖I．5mmol／L，氯化物I15mmol／L，蛋白0.55g／L，其可能的并發(fā)癥是()A、硬腦膜下積液B、腦室管膜炎C、腦積水D、腦膿腫E、癲癇正確答案:B假如經(jīng)抗生素治療1周后體溫下降，腦脊液白細(xì)胞數(shù)降至10×10／L，體溫正常，精神好轉(zhuǎn)，繼續(xù)原方案治療3天后體溫又上升，達(dá)39℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐、前囟膨隆。應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)診斷()A、合并腦疝B、合并腦積水C、合并腦膿腫D、腦膜炎癥加重E、合并硬膜下積液正確答案:E對(duì)并發(fā)硬膜下積液的處理選用哪種方法()A、不必穿刺B、馬上引流C、積液多時(shí)，每次放液＜20~30mlD、積液多時(shí)，每次放液30~50mlE、禁止任何藥物局部注射正確答案:C22.正確答案:D23.正確答案:D24.正確答案:D25.正確答案:C26.正確答案:B27.正確答案:D28.正確答案:B29.正確答案:C30.正確答案:C31.正確答案:A32.正確答案:D33.正確答案:A34.正確答案:A35.正確答案:B36.正確答案:A,B,D,E37.正確答案:E重癥麻疹肺炎后易出現(xiàn)正確答案:B金黃色葡萄球菌肺炎常并發(fā)正確答案:A38.正確答案:A39.正確答案:D40.正確答案:E41.正確答案:EX線胸片顯示()A、肺血增多B、肺血減少C、肺血正常D、肺血兩側(cè)不對(duì)稱E、以上都有可能正確答案:A下列哪項(xiàng)與該病例符合()A、體格發(fā)育落后B、皮膚、黏膜青紫，杵狀指C、智力障礙D、蹲踞動(dòng)作E、易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎正確答案:A42.正確答案:C43.正確答案:C44.正確答案:D45.正確答案:當(dāng)機(jī)體處于免疫耐受狀態(tài)時(shí)，表現(xiàn)為無(wú)癥狀攜帶者；免疫功能正常時(shí)，表現(xiàn)為急性肝炎或自然清除病毒過(guò)程；免疫功能低下、不完全免疫耐受、自身免疫反應(yīng)產(chǎn)生、HBV基因突變逃避免疫清除等情況下，可導(dǎo)致慢性肝炎；超敏反應(yīng)時(shí)，發(fā)生重型肝炎。46.正確答案:D47.正確答案:C患兒，女，3+天，因發(fā)現(xiàn)皮膚黃疸1+天就診，TB215μmol／L，DB29μmol／L，WBC28．9×10／L，中性0．78，生后有挑馬牙史．最可能的診斷是正確答案:B患兒，男，27天，因發(fā)現(xiàn)皮膚黃疸24天就診，38孕周，產(chǎn)重3300g，母乳喂養(yǎng)，TB126μmol／L，DB7μmol／L，現(xiàn)體重4500g，大便黃色，無(wú)發(fā)熱，最可能的診斷是正確答案:E患兒，男，42+天，因發(fā)現(xiàn)皮膚黃疸40+天就診，40孕周，體重3000g，TB245μmol／L，DB142μmol／L，出生時(shí)吃奶好，大便是黃色，現(xiàn)在呈陶土色，最可能的診斷是正確答案:D48.正確答案:A,B,C,D49.正確答案:C50.正確答案:B51.正確答案:D52.正確答案:D53.正確答案:C54.正確答案:B55.正確答案:A56.正確答案:B57.正確答案:B58.正確答案:D59.正確答案:A60.正確答案:B61.正確答案:B62.正確答案:C63.正確答案:C營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的血常規(guī)特點(diǎn)為正確答案:B64.正確答案:D65.正確答案:E患兒2歲，發(fā)熱伴咳嗽2d，流涕和打噴嚏，眼結(jié)膜充血，口腔粘膜粗糙。2d后身上見(jiàn)到紅色斑丘疹，心臟無(wú)異常，兩肺粗啰音，咳加劇，體溫更高，歷時(shí)3～4d皮疹隱退，有色素沉著。正確答案:A患兒3歲。低熱2d，稍咳，胃納欠佳，訴身上發(fā)癢，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)頭皮、胸、腹部有散在紅色斑丘疹，且見(jiàn)水皰，部分水皰疹已破潰且結(jié)痂。正確答案:C男孩，9歲。發(fā)熱、咽痛1d，今全身見(jiàn)到皮膚普遍充血且有鮮紅色粟粒疹，癢有抓痕，咽充血?jiǎng)?，舌紅，舌乳頭粗。正確答案:D66.正確答案:C67.正確答案:D68.正確答案:C69.正確答案:D70.正確答案:D71.正確答案:C72.正確答案:D73.正確答案:B74.正確答案:C75.正確答案:E76.正確答案:E77.正確答案:C78.正確答案:B致病菌可能是A、肺炎球菌B、變形桿菌C、銅綠假單胞菌D、大腸桿菌E、B組鏈球菌正確答案:D為明確診斷需做的常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查是A、尿培養(yǎng)B、血培養(yǎng)C、外周血白細(xì)胞D、C反應(yīng)蛋白E、鱟試驗(yàn)正確答案:B在得到病原菌及藥敏結(jié)果前不應(yīng)選用的抗生素是A、苯唑西林B、氧哌唑青霉素C、阿莫西林D、頭孢曲松E、頭孢唑肟正確答案:A如果診斷為血培養(yǎng)證實(shí)，使用抗生素療程應(yīng)為A、7～10天B、不應(yīng)少于2周C、外周血白細(xì)胞數(shù)及分類恢復(fù)正常D、熱退即可停藥E、血培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰可停藥正確答案:B79.正確答案:B80.正確答案:D入院頭24h的補(bǔ)液總量及所選用液體應(yīng)為A、60～80ml／kg，1／2張液B、90～120ml／kg，2／3張液C、120～150ml／kg，1／2張液D、150～180ml／kg，2／3張液E、180～200ml／kg，1／2張液正確答案:C入院當(dāng)晚排尿2次，仍排水樣便3次，半夜突然發(fā)生全身抽搐。應(yīng)考慮何種情況A、低鈉血癥B、低血鎂癥C、低鈣血癥D、低血糖癥E、低鉀血癥正確答案:C［假設(shè)信息］如第2天脫水糾正，大便減至少3～4次／日，不吐，有尿，胃納差。補(bǔ)液原則為A、停靜脈滴注，改用口服補(bǔ)液鹽B、補(bǔ)繼續(xù)喪失量C、補(bǔ)生理需要量+繼續(xù)丟失量D、補(bǔ)生理需要量E、調(diào)整飲食，米湯喂養(yǎng)正確答案:C81.正確答案:D82.正確答案:E83.正確答案:A84.正確答案:E85.正確答案:E86.正確答案:B87.正確答案:E88.正確答案:D89.正確答案:E90.正確答案:D卷II一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.小兒肺炎發(fā)生急性心衰，以下處理哪項(xiàng)不正確A、靜注毛花苷丙(西地蘭)B、吸氧鎮(zhèn)靜C、服用地高辛D、使用血管活性藥物E、使用利尿藥2.10歲男孩，2周前曾患上呼吸道感染，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)不適、胸悶、心悸。就診前突然發(fā)生煩躁不安，面色蒼白，四肢冷濕及末端發(fā)紺。曾經(jīng)心電圖檢查示各導(dǎo)聯(lián)ST壓低，T波低平和頻發(fā)室性期前收縮，診斷為病毒性心肌炎。現(xiàn)最可能的并發(fā)癥為A、頻發(fā)室性期前收縮B、充血性心力衰竭C、心源性休克D、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速伴心肌勞損E、一度房室傳導(dǎo)阻滯3.急性腎炎應(yīng)用青霉素的目的是A、治療腎炎B、預(yù)防腎炎復(fù)發(fā)C、清除殘余病灶D、治療并發(fā)癥E、防止交叉感染4.引起感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)細(xì)菌是A、草綠色鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、表皮葡萄球菌D、真菌E、革蘭陰性細(xì)菌5.麻疹的出疹順序是A、初始于耳后及發(fā)際，頸部，面部，后四肢軀干發(fā)展B、始于手足再四肢發(fā)展C、始于面部再四肢軀干發(fā)展D、始于胸部后四肢發(fā)展E、始于額部后四肢軀干發(fā)展6.12小時(shí)Addis計(jì)數(shù)的正常值是()A、紅細(xì)胞＜50萬(wàn)，白細(xì)胞＜100萬(wàn)，管型＜5000個(gè)B、紅細(xì)胞＜50萬(wàn)，白細(xì)胞＜100萬(wàn)，管型＜10000個(gè)C、紅細(xì)胞＜100萬(wàn)，白細(xì)胞＜50萬(wàn)，管型＜5000個(gè)D、紅細(xì)胞＜100萬(wàn)，白細(xì)胞＜50萬(wàn)，管型＜10000個(gè)E、紅細(xì)胞＜100萬(wàn)，白細(xì)胞＜200萬(wàn)，管型＜10000個(gè)7.如何預(yù)防絳蟲病和囊蟲??？8.患兒，男，5歲，近2個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽，以夜間或清晨為著，痰少，運(yùn)動(dòng)后加重，不伴發(fā)熱，應(yīng)用先鋒霉素和利菌沙治療，療效不佳，但使用舒喘靈，卻有較好療效，此病的診斷是A、呼吸道合胞病毒性肺炎B、咳嗽變異性哮喘C、兒童哮喘D、支氣管炎E、支氣管異物9.試述DIC的診斷標(biāo)準(zhǔn)。10.3歲兒童入托體檢，胸片發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大，PPD(++)，不發(fā)燒，不咳嗽，精神活動(dòng)好。首選治療是A、鏈霉素+青霉素B、青霉素+異煙肼C、異煙肼+利福平D、異煙肼E、利福平11.患兒女，3歲，發(fā)熱2天伴皮疹。體檢：全身可見(jiàn)散在的斑疹、皰疹及結(jié)痂，向心性分布。最可能的診斷是A、藥物疹B、丘疹樣蕁麻疹C、手足口病D、水痘E、膿皰病12.低血容量性休克時(shí)，使用血管收縮劑的副作用是A、減少心腦組織血液灌注量B、誘發(fā)心律失常及室顫C、進(jìn)一步減少組織器官灌注D、血壓驟升，可引起腦血管意外E、使有效循環(huán)血量減少13.重型腹瀉伴低鉀血癥治療中，補(bǔ)鉀方法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、持續(xù)給鉀4～6天B、每日口服氯化鉀3～4mmol／kgC、補(bǔ)充氯化鉀總量每天40～60mmol／kgD、靜脈輸液中KCl濃度一般不得超過(guò)0.3％E、全天靜脈滴注時(shí)間不應(yīng)少于6～8小時(shí)14.下列不是新生兒出血癥的主要原因的是A、體內(nèi)貯存不足B、合成不足C、宮內(nèi)缺氧D、吸收不良E、攝入不足15.早產(chǎn)兒的定義是()A、體重＜1500g的嬰兒B、胎齡＞37周至40周的新生兒C、胎齡＜28周的新生兒D、體重＜2500g的嬰兒E、胎齡＞28周至＜37周的嬰兒16.下列有關(guān)兒童體液平衡特點(diǎn)描述錯(cuò)誤的為A、年齡越小，體液總量相對(duì)越多B、嬰幼兒水的需要量大，對(duì)缺水的耐受性較成人差C、體液調(diào)節(jié)功能不成熟D、容易發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂E、體液量以細(xì)胞內(nèi)液為主17.有關(guān)嬰兒腸道解剖生理特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、腸壁肌層較薄弱B、腸神經(jīng)髓鞘發(fā)育不足，易蠕動(dòng)紊亂C、腸系膜較短，活動(dòng)度小D、腸壁薄，通透性高E、升結(jié)腸與后壁固定差，易發(fā)腸扭轉(zhuǎn)18.韋氏兒童智能量表修訂版(WISC-R)適用于A、6～16歲B、1～3歲C、1～4歲D、1～2歲E、1～6歲19.2歲女孩，身長(zhǎng)78cm，體重11kg，智力正常，最首要的檢查是A、頭顱CTB、頭顱MRIC、骨齡D、生長(zhǎng)激素E、甲狀腺激素20.女，15歲，持續(xù)高熱6天，顏面出現(xiàn)水腫性皮膚損害，伴膝、踝關(guān)節(jié)腫痛，下肢水腫，有散在淤點(diǎn)，化驗(yàn)ESR98mm／h，Hb76g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．10(10％)，(200mbs試驗(yàn)(+)，PLT40×10／L，尿檢蛋白(+++)，RBC6～8個(gè)／HP。本例最可能的診斷是A、風(fēng)濕熱B、慢性腎炎C、自身免疫性溶血性貧血D、SLEE、特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)21.A.1．5歲2．5歲3歲B.8個(gè)月12個(gè)月10個(gè)月C.2．5歲不能2．5歲不能2．5歲不能D.7個(gè)月不能10個(gè)月不能8個(gè)月不能E.5個(gè)月不能6個(gè)月不能7個(gè)月不能耳聾22.乙型溶血性鏈球菌分組的依據(jù)是A、溶血的輕重程度B、細(xì)胞壁上所含的多糖類C抗原C、細(xì)胞壁外層中所含的M蛋白抗原D、鏈球菌的形態(tài)特征E、鏈球菌的致病性23.不屬于急性腎衰竭治療原則的是A、維持水電解質(zhì)平衡B、糾正代謝性酸中毒C、控制高血壓D、抗感染E、控制氮質(zhì)血癥24.患兒，女，5歲，發(fā)熱，伴肘膝大關(guān)節(jié)游走性腫痛10余天。查體：心音低鈍，心率160／min，肝輕度腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗"O">500u，血沉65mm／h，診斷為風(fēng)濕熱合并心功能不全，請(qǐng)問(wèn)應(yīng)如何掌握洋地黃制劑的劑量A、給一般劑量B、給1／4～1／3C、給1／3～1／2D、給1／2～1／4E、給足劑量25.患兒男，14歲，確診慢性腎小球腎炎9年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周。血壓140/90mmHg，雙肺底較多濕啰音，心率160次／分，律不齊，雙下肢水腫，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L，二氧化碳結(jié)合力9mmol/L。此時(shí)最宜采用的治療措施A、積極補(bǔ)充血容量B、5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注C、強(qiáng)心D、腹膜透析／血液透析E、利尿、擴(kuò)血管26.新生兒病理性黃疸最不常見(jiàn)的原因是()A、膽紅素排泄差B、母嬰血型不合C、肝酶發(fā)育不完善D、紅細(xì)胞不成熟，易被破壞E、肝細(xì)胞內(nèi)Y、Z蛋白含量不足27.健康男嬰1歲，按其平時(shí)正常需要，其每天每公斤體重需要的熱量和水分應(yīng)是A、熱量(kJ)418(100kcal)水分(ml)100B、熱量(kJ)460(110kcal)水分(ml)150C、熱量(kJ)418(1130kcal)水分(ml)110D、熱量(kJ)418(100kcal)水分(ml)125E、熱量(kJ)628(150kcal)水分(ml)15028.10個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽6天入院。查體：T37℃，呼吸急促，煩躁，口唇、面色發(fā)紺，雙肺聽診可聞及細(xì)濕啰音，心率170次／分，心音低鈍，腹脹，肝右肋下3.5cm，劍突下4cm，質(zhì)軟，已給予吸氧。現(xiàn)緊急處理應(yīng)首選A、苯巴比妥肌注B、口服地高辛C、靜注毛花苷丙D、靜推呋塞米E、靜滴東莨菪堿29.嬰兒，10個(gè)月。發(fā)熱3天，體溫39~40℃，咳嗽、流涕、聲嘶。口腔黏膜充血且粗糙，可見(jiàn)細(xì)小白點(diǎn)。下列哪項(xiàng)敘述是正確的()A、為口腔白色念珠菌感染B、是川崎病的前驅(qū)癥狀C、如果繼續(xù)發(fā)熱出現(xiàn)紅色粟粒疹，考慮為猩紅熱D、如果繼續(xù)發(fā)熱，隨之出現(xiàn)斑丘疹，考慮為麻疹E、如果繼續(xù)發(fā)熱，并出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，則為幼兒急疹30.A.鳥苷三磷酸環(huán)化水合酶，6-丙酮酰四氫蝶呤還原酶B.葡糖腦苷酶C.苯丙氨酸-4-羥化酶D.四氫生物蝶呤還原酶E.葡萄糖-6-磷酸酶BH4缺乏型苯丙酮尿癥的酶缺陷是31.嬰兒期攝X線片檢查骨齡應(yīng)選擇A、左腕部B、左膝關(guān)節(jié)C、左腕及膝部D、左足E、左肩關(guān)節(jié)32.咯血最常見(jiàn)的感染性病因是A、支氣管擴(kuò)張B、血友病C、肺動(dòng)靜脈瘺D、肺炎E、肺部腫瘤33.下列哪項(xiàng)不符合單純性腎病()A、血膽固醇明顯增高B、尿蛋白多為(+++)~(++++)C、尿中紅細(xì)胞＜10個(gè)／HPD、血清補(bǔ)體大多降低E、γ球蛋白減少34.女孩，5歲。發(fā)熱10d，體溫波動(dòng)于38℃左右，伴連聲頓咳，有時(shí)咳后嘔吐。每天予青霉素、頭孢噻肟鈉靜脈輸液已5d，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。體檢：兩肺無(wú)干、濕性啰音。OT試驗(yàn)檢查，結(jié)果硬結(jié)直徑為4mm，說(shuō)明可能A、未受過(guò)結(jié)核感染B、已感染結(jié)核，但尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)C、機(jī)體免疫反應(yīng)受到抑制D、重癥結(jié)核病人假陰性E、未接種過(guò)卡介苗F、接種過(guò)卡介苗G、有活動(dòng)結(jié)核病H、結(jié)核菌素失效I、新近感染結(jié)核J、曾感染結(jié)核35.女，產(chǎn)重3kg，現(xiàn)體重3．8kg，頭圍35cm，可注視人臉，可自發(fā)微笑，尚不能豎頸和抬頭。其最可能的月齡為A、1個(gè)月B、2．5個(gè)月C、3個(gè)月D、4個(gè)月E、5個(gè)月36.呼吸機(jī)潮氣量要大于人的生理潮氣量，其理由不包括哪項(xiàng)A、呼吸機(jī)管道內(nèi)氣體被壓縮B、呼吸機(jī)管道順應(yīng)性存在C、氣管導(dǎo)管周圍存在漏氣D、增加每分鐘通氣量，促進(jìn)二氧化碳排出E、增加潮氣量是為了彌補(bǔ)各種原因等造成的氣體損失37.先天性甲狀腺功能減低癥的最嚴(yán)重后果是A、身材矮小B、智力落后C、心臟功能低下，心衰，心包積液D、腹脹，便秘，臍疝E、貧血38.佝僂病恢復(fù)期X線特點(diǎn)是A、臨時(shí)鈣化帶消失B、干骺端呈毛刷狀C、臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn)D、骨質(zhì)稀疏，密度減低E、干骺端增寬39.能引起較嚴(yán)重貧血的瘧疾是A、間日瘧B(tài)、三日瘧C、卵形瘧D、惡性瘧E、輸血后瘧疾40.男，16歲，主訴勞力性呼吸困難近1年．雙下肢水腫1個(gè)月。查體：面部輕微水腫．呼吸稍促，肺部可聞及粗濕啰音，心率90次／分，心音低鈍、遙遠(yuǎn)，聞及第三、四心音，二尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音，腹壁輕微水腫，肝臟肋下2cm，質(zhì)中緣鈍，肝頸靜脈回流征(+)，移動(dòng)性濁音(+)，雙下肢水腫。心電圖可見(jiàn)P波增高增寬，X線透視心臟搏動(dòng)淺快。最可能的臨床診斷是A、縮窄性心包炎B、肥厚型心肌病C、擴(kuò)張型心肌病D、病毒性心肌炎E、限制型心肌病41.12天女嬰，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，生后第3天出現(xiàn)黃疸。近2天皮膚黃染加深，拒奶，體檢發(fā)現(xiàn)面色灰暗、易激惹、前囟張力稍高、四肢稍涼、臍部紅腫、有膿性分泌物，肝肋下3cm，肛溫34．5℃。最可能的診斷是A、新生兒臍炎，生理性黃疸B、新生兒臍炎，母乳性黃疸C、新生兒臍炎，新生兒肝炎D、新生兒臍炎，新生兒溶血病E、新生兒臍炎，新生兒敗血癥42.嬰兒手足搐搦癥最常見(jiàn)的癥狀是A、震顫B、喉痙攣C、手足搐搦D、易驚E、驚厥43.法洛四聯(lián)癥最重要的畸形是A、肺動(dòng)脈狹窄B、室間隔缺損C、主動(dòng)脈騎跨D、右心室肥厚E、房間隔缺損44.男孩，1歲2個(gè)月，因發(fā)熱6天，抽搐2次。下肢弛緩性癱瘓，膈肌、肋間肌癱瘓，腱反射消失。呼吸淺速規(guī)則，聲音嘶啞，吞咽困難，咽部分泌物潴留，咳嗽無(wú)力，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。主要的病變段是()A、腦橋B、腦干C、大腦皮質(zhì)D、脊髓E、延髓45.10歲男孩，因感冒后出現(xiàn)胸悶、心悸、乏力而就診。查體：心率130次／分，伴期前收縮，3～5次／分。心電圖示房性期前收縮，T波、Ⅰ、Ⅱ及Ⅴ低平。經(jīng)進(jìn)一步檢查，確診為病毒性心肌炎。在治療措施中，下列哪項(xiàng)不正確A、有心功能不全者應(yīng)絕對(duì)臥床休息B、對(duì)有心力衰竭者，洋地黃劑量宜偏小C、急性早期病例加用腎上腺皮質(zhì)激素D、急性期每月可用維生素CE、糾正心律失常46.麻疹病人的隔離時(shí)間為多久？47.簡(jiǎn)述嬰幼兒腹瀉的發(fā)病機(jī)制。48.一足月順產(chǎn)兒，25d。出生體重3．2kg，以母乳喂養(yǎng)。生后第3天出現(xiàn)黃疸，至今黃疸不退。小兒胃納好，體溫正常。體檢：體重3．85kg，除皮膚黃染外，無(wú)其他異常。血常規(guī)及尿常規(guī)均正常，血清膽紅素204μmol／L。如何處理A、光照療法B、交換輸血C、口服潑尼松D、服用苯巴比妥及尼可剎米E、解釋49.母親患艾滋病，為預(yù)防母嬰傳播，錯(cuò)誤的預(yù)防措施是A、盡可能中止妊娠B、盡量采取產(chǎn)道正常分娩C、產(chǎn)后避免母乳喂養(yǎng)D、產(chǎn)前可口服AZT預(yù)防E、要防止母嬰之間血液的接觸50.A.無(wú)紅暈，無(wú)硬結(jié)B.紅暈直徑18mm，硬結(jié)直徑12mmC.紅暈直徑12mm，硬結(jié)直徑3mmD.紅暈直徑12mm，硬結(jié)直徑8mmE.紅暈直徑6mm，硬結(jié)直徑3mm男孩1歲，出生時(shí)接種過(guò)卡介苗，PPD試驗(yàn)72h結(jié)果最大可能是51.女，8個(gè)月，因頻繁嘔吐、腹瀉3天入院。大便稀水樣，無(wú)腥臭味，10余次／日，量中等。查體：呼吸46次／分，脈搏140次／分，精神萎靡，皮膚彈性差，四肢溫，前囟、眼窩凹陷，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，四肢無(wú)力，腱反射弱?；?yàn)：大便鏡檢：WBC0~1／HP，血鈉135mmol／L。最可能的診斷()A、致病性大腸桿菌B、耶爾森菌小腸結(jié)腸炎C、輪狀病毒性腸炎D、侵襲性大腸桿菌腸炎E、空腸彎曲菌腸炎52.男孩，4歲，浮腫2周，尿蛋白++++，考慮單純性腎病，下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查不符合該病的表現(xiàn)A、蛋白電泳中白蛋白明顯減少，α，γ球蛋白升高B、血清膽固醇升高C、尿蛋白總量每天>0．05g／kgD、離心尿紅細(xì)胞<10／HPE、呈選擇性蛋白尿53.一家三甲兒童醫(yī)院NICU接到另一家三甲成人醫(yī)院打來(lái)的轉(zhuǎn)運(yùn)熱線電話，稱一孕婦患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，試產(chǎn)失敗，有胎兒宮內(nèi)窘迫，準(zhǔn)備緊急行剖宮產(chǎn)，需轉(zhuǎn)運(yùn)小組立即去待產(chǎn)。轉(zhuǎn)運(yùn)小組需準(zhǔn)備的設(shè)備主要包括A、急救箱(含膠布、藥物)、呼吸機(jī)、吸引器、監(jiān)護(hù)儀、氧氣袋B、。呼吸機(jī)、急救箱(含插管設(shè)備、呼吸球囊、藥物)、吸引器、監(jiān)護(hù)儀C、急救箱(含插管設(shè)備、呼吸球囊、藥物、膠布)、吸引器、監(jiān)護(hù)儀D、急救箱(含插管設(shè)備、呼吸球囊、藥物)、吸引器、監(jiān)護(hù)儀、氧氣袋E、轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱、急救箱(含插管設(shè)備、呼吸球囊、藥物)、吸引器、監(jiān)護(hù)儀54.以下哪種發(fā)作屬于不顯性發(fā)作A、發(fā)作性瞪眼B、痙攣性發(fā)作C、失神發(fā)作D、強(qiáng)直性發(fā)作E、失張力發(fā)作55.患兒女，4歲?；及捳钚越Y(jié)膜炎伴38.5℃左右發(fā)熱，精神差、消瘦，有明顯結(jié)核接觸史，若做PPD檢查，最好從以下哪個(gè)濃度單位開始A、1個(gè)單位B、3個(gè)單位C、5個(gè)單位D、10個(gè)單位E、15個(gè)單位56.下列中度營(yíng)養(yǎng)不良患兒的表現(xiàn)中，正確的是A、體重減輕40％以上B、全身皮下脂肪消失C、皮膚干燥、面色蒼白D、肌肉萎縮E、煩躁與抑制交替57.6歲患兒自1歲起即發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺，活動(dòng)后加劇，喜坐少動(dòng)，有蹲踞現(xiàn)象。查：胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級(jí)SM，動(dòng)脈血氧飽和度80％。X線片示心臟呈靴狀，心尖鈍圓上翹，兩側(cè)肺紋理減少。對(duì)初步診斷有意義的首要檢查是()A、作紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白測(cè)定B、心電圖檢查C、心功能測(cè)定D、血?dú)夥治鯡、詳細(xì)體格檢查58.4歲男孩，自幼發(fā)現(xiàn)心臟有雜音而臨床無(wú)癥狀。經(jīng)檢查確診為先天性心臟病，房間隔缺損，下列體格檢查中哪項(xiàng)最具診斷意義A、心尖搏動(dòng)增強(qiáng)B、左前胸廓略隆起C、心尖部舒張期雜音D、心尖部收縮期雜音E、胸骨左緣第二肋間收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音增強(qiáng)，固定分裂59.麻疹黏膜斑出現(xiàn)的時(shí)間為起病后A、1天以下B、1～2天C、2～4天D、4～6天E、6天以上60.胎兒窘迫的征象是()A、羊水流出B、子宮收縮乏力C、均為早產(chǎn)兒D、胎心減慢至100次／分E、頭先露，羊水中混有胎糞61.5歲女孩，出生后3個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平時(shí)易感冒，經(jīng)?；挤窝?，無(wú)青紫，發(fā)育差，稍瘦。心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3、4肋間聽到Ⅲ~Ⅳ級(jí)全收縮期雜音，P2亢進(jìn)，無(wú)周圍血管征。心電圖示左右心室肥大。診斷應(yīng)考慮為()A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、法洛四聯(lián)癥62.35周早產(chǎn)兒，出生時(shí)Apgar評(píng)分7分，生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難及發(fā)紺，兩肺呼吸音低，深吸氣末少量濕性啰音。該患兒發(fā)生呼吸困難的原因最可能的是()A、胎糞阻塞支氣管B、大量羊水吸入C、肺部細(xì)菌感染D、肺液潴留過(guò)多E、肺泡表面活性物質(zhì)缺乏63.A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素可使尿液、汗液、淚液呈磚紅色變化的藥物是64.鉤蟲病的傳染源與感染途徑是什么？65.下列哪一項(xiàng)不是左向右分流先天性心臟病的共同特點(diǎn)A、肺血流較多B、易患肺炎C、生長(zhǎng)發(fā)育差D、哭鬧后青紫E、差異性紫紺66.血吸蟲病時(shí)形成的蟲卵結(jié)節(jié)中不含有A、干酪樣壞死物質(zhì)B、類上皮細(xì)胞C、多核巨細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞E、嗜酸性粒細(xì)胞67.Barrett食管的病理學(xué)改變是A、鱗狀上皮過(guò)度增生B、鱗狀上皮柱狀化生C、柱狀上皮被鱗狀上皮取代D、黏膜腺體萎縮E、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)68.以下哪項(xiàng)不是川崎病發(fā)生冠狀動(dòng)脈高危因素A、男性B、1歲以內(nèi)C、白細(xì)胞>30×10／LD、C反應(yīng)蛋白明顯增高E、體溫越高危險(xiǎn)性越大69.患兒男，2歲，胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅳ級(jí)粗糙響亮全收縮期雜音，心尖區(qū)聞及較短Ⅱ級(jí)舒張期雜音，P不亢進(jìn)。心電圖顯示電軸左偏，左室高電壓伴心肌勞損。下述何種可能性最大A、房間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓B、室間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓D、室間隔缺損，左向右分流量超過(guò)體循環(huán)血流量E、房間隔缺損，左向右分流量超過(guò)體循環(huán)血流量70.小兒機(jī)體在何種狀況下易發(fā)生真菌感染()A、腎炎B、急性腹瀉C、呼吸道感染D、體液免疫功能低下E、細(xì)胞免疫功能低下71.女孩，4歲。來(lái)自農(nóng)村。1990年7月因發(fā)熱、頭痛4d，伴嘔吐、抽搐住院。體檢：神志欠清，壓眶有反應(yīng)，雙側(cè)瞳孔4min，對(duì)光反射存在，頸有抵抗，心、肺無(wú)異常，腹軟，腹壁反射未引出，四肢肌張力較高，克氏征、布氏征、巴氏征均陽(yáng)性，確診為流行性乙型腦炎。該病的主要傳播媒介是A、白蛉B、蜱C、蚊D、革螨E、蠛蠓72.輪狀病毒腸炎的大便特點(diǎn)是()A、無(wú)腥臭味B、水樣或蛋花湯樣C、大便中可有大量病毒D、病初常伴上感癥狀E、糞便鏡檢偶有少量的白細(xì)胞73.3歲患兒，因發(fā)燒咳嗽20天伴有消瘦和食欲下降，經(jīng)退燒藥、消炎藥、止咳藥治療，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)且病情不斷加重，咳嗽劇烈而入院。入院查體：一般好，呼吸急促，雙肺聽診無(wú)明顯異常，胸片雙肺門影明顯增大，最大可能診斷是A、原發(fā)型肺結(jié)核B、粟粒型肺結(jié)核C、空洞型肺結(jié)核D、哮喘性支氣管炎E、真菌性肺炎74.小嬰兒化膿性腦膜炎，最應(yīng)注意的體征是A、頸抵抗B、克氏征C、布氏征D、前囟隆起E、巴氏征75.下列各項(xiàng)提示急性淋巴細(xì)胞白血病屬于高危型A、白細(xì)胞>25×10／L，年齡10歲B、縱隔淋巴結(jié)腫大C、L1型、L2型D、早期發(fā)生腦膜白血病E、全身臟器浸潤(rùn)嚴(yán)重者76.鉍劑應(yīng)用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，主要的原因是可引起A、惡心、嘔吐B、口中有金屬味C、頭暈、倦怠D、神經(jīng)不可逆損害E、大便黑色77.流行性乙型腦炎的主要傳播媒介是A、乙腦患者B、隱性感染者C、感染的動(dòng)物特別是豬D、蚊蟲E、以上均不是78.以下發(fā)育評(píng)價(jià)哪幾項(xiàng)是正確的()A、百分位數(shù)法只適用于非正態(tài)分布狀況B、定期縱向觀察能判斷兒童的生長(zhǎng)趨勢(shì)C、均值離差法是適合于正態(tài)分布的常用統(tǒng)計(jì)方法D、指數(shù)法是利用二項(xiàng)指標(biāo)間的關(guān)系來(lái)評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況E、參考人群值可選擇中國(guó)城市兒童的體格發(fā)育數(shù)據(jù)79.急性腹痛，查體有移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。首先選擇的檢查是A、腹片B、胃腸鋇餐C、腹部CTD、腹腔穿刺E、剖腹探查80.A.大便為黏液膿血便B.大便腥臭呈暗綠色，黏液較多C.多數(shù)為膿血便，偶見(jiàn)黏液水樣稀便D.大便水樣或蛋花湯樣，黏液少E.大便黃綠色，蛋花湯樣，黏液較多病毒性腸炎的大便特點(diǎn)81.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是()A、細(xì)胞免疫功能低下B、咳嗽反射差C、分泌型IgA低下D、纖毛運(yùn)動(dòng)功能差E、IgM低下82.8歲女孩，因尿頻、尿急、尿痛就診，無(wú)發(fā)熱、腰酸。尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞3～5個(gè)／HP，血沉正常，C反應(yīng)蛋白陰性。應(yīng)考慮()A、腎結(jié)核B、上尿路感染C、尿頻綜合征D、下尿路感染E、出血性膀胱炎83.1歲半病兒，持續(xù)發(fā)燒20余天，日漸加重伴嗜睡，抽搐2次，住院后作腦脊液結(jié)果：外觀微渾．細(xì)胞數(shù)235×10／L，多核23％，單核77％。腦脊液生化：蛋白0．92g/L，氯化物92mmol／L，糖3．8mmol／L。根據(jù)病史及腦脊液結(jié)果。最大可能的診斷是A、感染中毒性腦病B、真菌性腦膜炎C、病毒性腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、化膿性腦膜炎84.2歲女孩，皮膚瘀點(diǎn)4天入院，瘀點(diǎn)以顏面及雙下肢稍多；肝臟肋下2cm，脾臟不大。血常規(guī)：血小板30×10／L，紅細(xì)胞和白細(xì)胞數(shù)量正常，形態(tài)無(wú)異常；初步診斷為急性ITP。當(dāng)天對(duì)于患兒的最佳處理是A、輸注血小板B、口服激素治療C、靜脈激素治療D、大劑量靜脈丙種球蛋白治療E、暫時(shí)觀察出血情況，隨訪血常規(guī)和血小板數(shù)量85.下列腹部X線檢查結(jié)果可作為確診新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎依據(jù)的是A、腸曲形態(tài)不規(guī)則及腸壁僵硬B、門靜脈積氣及腸壁積氣C、腸間隙增寬明顯D、立位片見(jiàn)較多液平面及腹脹E、鈣化點(diǎn)86.下列哪項(xiàng)不是法洛四聯(lián)癥的畸形組成A、室間隔缺損B、肺動(dòng)脈狹窄C、房間隔缺損D、主動(dòng)脈騎跨E、右心室肥厚87.溺水現(xiàn)場(chǎng)急救中，下列哪一項(xiàng)措施不提倡A、多花時(shí)間傾水B、清除呼吸道梗阻C、應(yīng)立即進(jìn)行呼吸循環(huán)狀態(tài)評(píng)估D、整個(gè)搶救過(guò)程中注意保護(hù)頸部E、邊搶救邊聯(lián)系轉(zhuǎn)運(yùn)就近醫(yī)院88.診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染要依據(jù)()A、體征B、癥狀C、腦脊液檢查D、尿常規(guī)E、家族史89.引起侵襲性腸炎的細(xì)菌不包括A、志賀菌B、鼠傷寒沙門菌C、侵襲性大腸桿菌D、產(chǎn)毒性大腸桿菌E、空腸彎曲菌90.SLE患者最典型的面部表現(xiàn)是A、痤瘡B、濕疹C、蝶形紅斑D、色素沉著E、紫癜卷II參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:C此病例哪項(xiàng)治療措施不正確A、加速靜脈滴注大劑量腎上腺皮質(zhì)激素B、靜脈推注大劑量維生素cC、及時(shí)應(yīng)用調(diào)節(jié)血管緊張度如多巴胺、異丙腎上腺素及重酒石酸間羥胺(阿拉明)D、糾正心律失常E、不宜使用血管擴(kuò)張劑如硝普鈉正確答案:E該患兒病毒學(xué)診斷最有價(jià)值的確診依據(jù)是A、從患兒鼻咽沖洗液分離到病毒B、從患兒糞便中分離出病毒C、恢復(fù)期血清抗體效價(jià)比急性期增高4倍以上D、免疫熒光技術(shù)及免疫電子顯微鏡證實(shí)心肌有病毒存在E、從患者的血液中分離到病毒正確答案:D3.正確答案:C4.正確答案:B5.正確答案:A6.正確答案:A7.正確答案:加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，改變不良飲食習(xí)慣。加強(qiáng)肉品檢驗(yàn)，不吃未煮熟的豬、牛肉；仔細(xì)清洗蔬菜與水果；應(yīng)區(qū)分生、熟食品的砧板；徹底治療絳蟲病患者。8.正確答案:B9.正確答案:dic的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①存在引起dic的基礎(chǔ)疾??；②有下列兩項(xiàng)以上臨床表現(xiàn)：出血、休克、微血管栓塞、抗凝治療有效；③結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板＜100×10／l；纖維蛋白原下降；3p試驗(yàn)陽(yáng)性，凝血酶時(shí)間異常，優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間縮短，全血塊溶血時(shí)間縮短，fdp測(cè)定等。10.正確答案:C11.正確答案:D12.正確答案:C13.正確答案:C14.正確答案:C15.正確答案:E16.正確答案:E17.正確答案:C18.正確答案:A19.正確答案:C20.正確答案:D為確診，還應(yīng)進(jìn)一步做的最主要實(shí)驗(yàn)室檢查為A、肝功能B、免疫球蛋白及自身抗體C、腎功能D、CRPE、腦電圖正確答案:B該病首選的治療是A、皮質(zhì)激素治療B、利尿治療C、糾正貧血治療D、免疫抑制劑治療E、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物正確答案:A21.正確答案:C語(yǔ)言發(fā)育可疑遲緩正確答案:A22.正確答案:B23.正確答案:D24.正確答案:C25.正確答案:D26.正確答案:B27.正確答案:B28.正確答案:C29.正確答案:D對(duì)本病診斷最有幫助的體征是()A、卡他征象B、皮疹形態(tài)C、Koplik's斑D、指、趾端紅腫E、口周蒼白圈，楊梅舌正確答案:C針對(duì)該病，下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的()A、超聲霧化B、祛痰、止咳C、注射地塞米松D、煩躁者可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑E、高熱時(shí)可予物理降溫或小劑量退熱劑正確答案:C30.正確答案:A典型苯丙酮尿癥的酶缺陷是正確答案:C31.正確答案:C32.正確答案:D33.正確答案:D34.正確答案:A,B,C,D,E,H假如該患兒母親正患活動(dòng)性肺結(jié)核?；純盒仄荆簝煞伍T影增大、增濃，肺上野有片影。外周血象白細(xì)胞數(shù)6．4×10／L，淋巴細(xì)胞0．48。本病常見(jiàn)的演變結(jié)局是A、經(jīng)合理治療后，病灶吸收痊愈B、延誤治療可發(fā)生血行播散C、治療不當(dāng)，病灶液化形成空洞D、病灶殘留，以后可致繼發(fā)性肺結(jié)核E、腫大的淋巴結(jié)，壓迫支氣管，導(dǎo)致肺不張F(tuán)、形成氣胸G、出現(xiàn)肺大泡正確答案:A,B,D,E應(yīng)進(jìn)行那項(xiàng)治療A、注意營(yíng)養(yǎng)，選用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物B、每日服用INH、RFP和(或)EMB，療程9～12個(gè)月C、居住環(huán)境應(yīng)陽(yáng)光充足，空氣流通D、潑尼松1～2mg／(kg·d)，療程1～2個(gè)月E、INH、RFP、PZA或SM，2～3個(gè)月后以INH鞏固維持治療F、避免傳染麻疹、百日咳等疾病G、INH每日10mg／kg(≤300mg／d)，療程6～9個(gè)月正確答案:A,C,E,F35.正確答案:A若該兒童為正常兒童，下列關(guān)于神經(jīng)反射的描述中正確的是A、覓食反射陰性B、腹壁反射陰性C、握持反射陰性D、吸吮反射陰性E、擁抱反射陰性正確答案:B若該兒童神經(jīng)精神發(fā)育正常，10個(gè)月后，下列有關(guān)神經(jīng)反射的描述中正確的是A、克氏征陽(yáng)性B、布氏征陽(yáng)性C、雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性D、擁抱反射陽(yáng)性E、握持反射陽(yáng)性正確答案:C若該兒童神經(jīng)精神發(fā)育正常，其前囟閉合的時(shí)間約為A、2～3個(gè)月B、4～6個(gè)月C、6～9個(gè)月D、9個(gè)月～1歲E、1～1．5歲正確答案:E36.正確答案:D37.正確答案:B38.正確答案:C39.正確答案:D40.正確答案:E41.正確答案:E下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最重要A、血ALT測(cè)定B、查母嬰血型C、血常規(guī)和血小板D、血培養(yǎng)E、查尿中巨細(xì)胞病毒正確答案:D該患兒最可能的并發(fā)癥是A、腦膜炎B、核黃疸C、肝硬化D、骨髓炎E、腹膜炎正確答案:A需做哪項(xiàng)檢查明確A、腰穿B、腦干聽覺(jué)誘發(fā)電位C、肝功D、骨骼X線檢查E、腹穿正確答案:A本病最基本的治療措施是A、藍(lán)光照射B、臍部護(hù)理C、選用敏感抗生素口服D、選用敏感抗生素靜注E、注射高滲液體正確答案:D42.正確答案:E43.正確答案:A44.正確答案:D,E45.正確答案:C46.正確答案:麻疹病人自出疹前5天至出疹后5天均有傳染性，如合并肺炎，傳染性可延長(zhǎng)至出疹后10天。47.正確答案:嬰幼兒腹瀉的發(fā)病機(jī)制：①消化功能紊亂：主要是由飲食不當(dāng)引起。使消化過(guò)程發(fā)生障礙，有利于腸道下部細(xì)菌上移與繁殖造成內(nèi)源性感染。分解產(chǎn)生的短鏈有機(jī)酸使腸腔內(nèi)滲透壓增高，毒性物質(zhì)刺激腸壁使蠕動(dòng)增加，引起腹瀉、脫水和電解質(zhì)紊亂。②細(xì)菌腸毒素的作用：由各種產(chǎn)生腸毒素的細(xì)菌所致，腸毒素同小腸上皮細(xì)胞上的受體一神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合，促使腸液中鈉離子、氯離子及水分的分泌明顯增加，引起腹瀉。③細(xì)菌侵襲黏膜的作用：細(xì)菌侵入腸黏膜組織，引起炎癥病變而影響了水分和電解質(zhì)的吸收。④病毒性腹瀉的發(fā)病機(jī)制：病毒存在于小腸絨毛上皮細(xì)胞內(nèi)，引起細(xì)胞變性與脫落。使含有豐富的NA－K－ATP酶的頂部細(xì)胞受損，細(xì)胞對(duì)鈉離子的吸收轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)生障礙，造成大量水分與電解質(zhì)在腸內(nèi)聚積，引起吸收障礙性腹瀉。絨毛上皮細(xì)胞的病變，使刷狀緣表面的雙糖酶活性減少，雙糖不能水解為單糖，反被腸道內(nèi)細(xì)菌分解，產(chǎn)生有機(jī)酸，增加腸內(nèi)滲透壓，大量水分滲入腸腔，導(dǎo)致滲透性腹瀉的發(fā)生。48.正確答案:A49.正確答案:B50.正確答案:D男孩，1歲8個(gè)月，預(yù)防接種史不詳，近2月來(lái)發(fā)熱，輕咳有痰，頸部淋巴結(jié)成串腫大，X線胸片肺門淋巴結(jié)腫大，右上有片狀影，PPD試驗(yàn)72h結(jié)果最大可能是正確答案:B51.正確答案:C除以上診斷外，還應(yīng)考慮()A、低鈣血癥B、低鉀血癥C、低鎂血癥D、低磷血癥E、低血糖正確答案:B為確診應(yīng)做何種檢查()A、糞便培養(yǎng)B、大便涂片染色鏡檢C、血清病毒抗體檢測(cè)D、大便侵襲性試驗(yàn)E、大便輪狀病毒抗原檢測(cè)正確答案:E52.正確答案:A53.正確答案:E患兒出生時(shí)羊水Ⅱ度，即刻只有心跳．轉(zhuǎn)運(yùn)小組應(yīng)首先做何處理A、清理呼吸道B、人工呼吸C、胸外心臟按壓D、藥物E、保暖正確答案:A經(jīng)氣管插管、人工呼吸及胸外心臟按壓等處理后患兒無(wú)自主呼吸，心率仍為50次／分，還應(yīng)做何處理A、腎上腺素B、胸外心臟按壓C、氣管插管D、電擊復(fù)律E、口對(duì)口人工呼吸正確答案:A半分鐘后患兒仍無(wú)自主呼吸，心率70次／分，又該如何處理A、再用腎上腺素B、停止胸外心臟按壓C、氣管插管D、電擊復(fù)律E、口對(duì)口人工呼吸正確答案:A經(jīng)搶救2分鐘后患兒出現(xiàn)自主呼吸，心率升至120次/分，面色轉(zhuǎn)紅，肌張力好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)回兒童醫(yī)院進(jìn)一步治療，離開時(shí)應(yīng)攜帶什么主要資料A、母血樣、臍血標(biāo)本、嬰兒醫(yī)療圖表復(fù)印件B、孕婦醫(yī)療圖表復(fù)印件、實(shí)驗(yàn)室資料、X線片C、臍血標(biāo)本、嬰兒醫(yī)療圖表復(fù)印件、同意轉(zhuǎn)運(yùn)治療的簽字記錄D、孕婦醫(yī)療圖表復(fù)印件、母血樣、同意轉(zhuǎn)運(yùn)治療的簽字記錄E、孕婦及嬰兒醫(yī)療圖表復(fù)印件、實(shí)驗(yàn)室資料、同意轉(zhuǎn)運(yùn)治療的簽字記錄正確答案:E54.正確答案:A55.正確答案:A56.正確答案:C57.正確答案:A該患兒最可能的診斷是()A、肺動(dòng)脈狹窄B、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓C、艾森曼格綜合征D、法洛四聯(lián)癥E、主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案:D家長(zhǎng)訴說(shuō)：患兒2歲時(shí)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院即已確診為上述疾病，近年來(lái)發(fā)紺越來(lái)越重，而醫(yī)生檢查說(shuō)心臟雜音越來(lái)越輕。如何解釋這一現(xiàn)象()A、支氣管動(dòng)脈與肺血管之間形成側(cè)支循環(huán)B、肺動(dòng)脈狹窄有所減輕C、左向右分流減少D、肺動(dòng)脈狹窄顯著加重E、右向左分流減少正確答案:D58.正確答案:E59.正確答案:B60.正確答案:D,E61.正確答案:B62.正確答案:E最可能的診斷()A、羊水吸入綜合征B、肺透明膜病C、新牛兒濕肺D、感染性肺炎E、持續(xù)發(fā)生肺動(dòng)脈高壓正確答案:B最緊急的處理是()A、激素B、保濕C、抗生素D、正壓給氧E、糾正酸中毒正確答案:D63.正確答案:B可致聽神經(jīng)損害的抗結(jié)核藥是正確答案:E容易導(dǎo)致視力受影響的藥物是正確答案:D64.正確答案:鉤蟲病患者為主要傳染源。皮膚接觸污染的土壤是主要感染途徑；進(jìn)食污染的食物也是感染途徑之一；嬰幼兒可因尿布、衣服晾曬在或落在沾有鉤蚴的土地上而感染，或因坐地、爬玩而感染。65.正確答案:E66.正確答案:A67.正確答案:B68.正確答案:E69.正確答案:D70.正確答案:E71.正確答案:C72.正確答案:A,B,C,D,E73.正確答案:A74.正確答案:D75.正確答案:D76.正確答案:D77.正確答案:C78.正確答案:A,C,D,E79.正確答案:D80.正確答案:D致病性大腸埃希菌腸炎的大便特點(diǎn)正確答案:E金黃色葡萄球菌腸炎的大便特點(diǎn)正確答案:B81.正確答案:C82.正確答案:D83.正確答案:D84.正確答案:E85.正確答案:B86.正確答案:C87.正確答案:A88.正確答案:A,B,C89.正確答案:D90.正確答案:C卷III一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.以下哪種情況與生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律不符()A、生長(zhǎng)發(fā)育有個(gè)體差異B、生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過(guò)程C、各系統(tǒng)、器官發(fā)育不平衡D、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先慢后快E、生長(zhǎng)發(fā)育遵循從上到下，從近到遠(yuǎn)，由粗到細(xì)，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律2.風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)是A、不規(guī)則的發(fā)熱B、關(guān)節(jié)疼痛C、心電圖上P-R延長(zhǎng)D、上肢伸側(cè)有環(huán)狀紅斑E、血沉增快3.4個(gè)月健康嬰兒，生活在某地。因無(wú)母乳，當(dāng)?shù)刂挥醒蚰?。而喂羊奶的唯一缺點(diǎn)是A、蛋白質(zhì)含量稍多，但以白蛋白為高B、脂肪含量多，但其脂肪球少C、葉酸含量少D、礦物質(zhì)含量過(guò)高E、每100ml羊奶中的熱量過(guò)低4.蛔蟲病的主要感染途徑是A、血液接觸B、經(jīng)小便污染C、經(jīng)口吞入蟲卵D、經(jīng)中間宿主傳播E、皮膚5.A.潛伏青紫型先心病B.青紫型先心病C.無(wú)青紫型先心病D.風(fēng)濕性心臟病E.病毒性心肌炎反復(fù)肺炎6.猩紅熱臨床類型一共分為A、2型B、3型C、5型D、4型E、1型7.下列有關(guān)血友病的描述最恰當(dāng)?shù)氖茿、血友病A凝血時(shí)間延長(zhǎng)，而白陶土凝血活酶時(shí)間正常B、血友病B凝血時(shí)間延長(zhǎng)，而白陶土凝血活酶時(shí)間正常C、血友病C凝血時(shí)間延長(zhǎng)，而白陶土凝血活酶時(shí)間正常D、血友病A凝血時(shí)間正常，而白陶土凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)E、血友病B凝血時(shí)間和白陶土凝血活酶時(shí)間均延長(zhǎng)8.A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.遲發(fā)型D.Ⅳ型E.速發(fā)型變應(yīng)性鼻炎9.患兒男，8歲，嘔吐、腹瀉6小時(shí)。病前有不潔飲食史，同餐者相繼發(fā)病數(shù)人。最可能的診斷是A、細(xì)菌性痢疾B、食物中毒C、霍亂D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E、輪狀病毒腸炎10.維生素D缺乏性佝僂病早期診斷的最重要指標(biāo)是A、血磷降低B、堿性磷酸酶增高C、血鈣降低D、血25-OHD降低E、甲狀旁腺素增高11.女孩，8個(gè)月。2h來(lái)哭鬧，嘔吐2次，稀便1次來(lái)診。體檢：體溫37．5℃，神志清，咽正常，頸無(wú)阻力，心、肺無(wú)異常，腹部檢查不合作。大便常規(guī)：白細(xì)胞5～10／HP，紅細(xì)胞15～20／HP，吞噬細(xì)胞0～1／HP，轉(zhuǎn)入傳染科，以細(xì)菌性痢疾收入院。入院后仍有嘔吐及陣發(fā)性哭鬧。無(wú)腹瀉。該病兒最可能的診斷是A、急性細(xì)菌性痢疾B、嬰兒急性闌尾炎C、急性胃炎D、腸套疊E、腸痙攣12.多發(fā)性抽動(dòng)的發(fā)病有重要作用的是A、病毒感染B、心理因素C、圍生期腦損傷D、進(jìn)行性腦部病變E、遺傳因素13.變應(yīng)性鼻炎鼻鏡檢查典型表現(xiàn)A、鼻黏膜蒼白水腫B、鼻黏膜發(fā)干、無(wú)明顯水腫C、鼻黏膜干燥，鼻甲縮小D、鼻腔內(nèi)無(wú)明顯異常改變E、鼻黏膜充血腫脹14.以下哪項(xiàng)關(guān)于新生兒T細(xì)胞功能的描述是錯(cuò)誤的A、細(xì)胞毒性T細(xì)胞功能不足B、輔助B細(xì)胞的分化功能不足C、分泌細(xì)胞因子不足D、T細(xì)胞功能不足是因缺乏抗原刺激所致E、Th2細(xì)胞功能不足15.小兒敗血癥確診的最主要依據(jù)是A、高熱持續(xù)不退伴神萎B、高熱伴肝、脾腫大C、高熱伴周圍血象中白細(xì)胞升高D、血培養(yǎng)陽(yáng)性E、鱟試驗(yàn)16.12歲男孩，自幼面色蒼黃。查體：脾肋下4.0cm。Hb70g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10，球形紅細(xì)胞0.25，RBC脆性增加。該病例的首選治療方法是()A、雄激素B、脾切除術(shù)C、骨髓移植D、糖皮質(zhì)激素E、免疫抑制劑17.有關(guān)Hp流行病學(xué)錯(cuò)誤的是A、人是唯一的傳染源B、糞-口或口-口是主要傳播途徑C、感染率隨年齡增加而下降D、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)感染率低于不發(fā)達(dá)地區(qū)E、有家庭聚集現(xiàn)象18.下述哪些是組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎的表現(xiàn)A、發(fā)熱B、一過(guò)性皮疹C、頸后淋巴結(jié)腫大、粘連、表面紅腫D、輕度肝脾腫大E、關(guān)節(jié)痛19.肝臟增大且表面光滑，邊緣不規(guī)則可見(jiàn)于A、慢性病毒性肝炎B、中毒性肝炎C、肝硬化D、肝臟腫瘤E、脂肪肝20.頭罩給氧的流量為A、氧流量1～2升／分B、氧流量2～3升／分C、氧流量3～4升／分D、氧流量5～10升／分E、氧流量10～20升／分21.30周早產(chǎn)患兒，生后24小時(shí)因吸入性肺炎入院。查體：胸骨左緣第2肋間可聞及較響亮收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖顯示動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，左向右分流，應(yīng)如何治療A、治療肺炎，待3～4歲后手術(shù)B、觀察到3個(gè)月后不閉合可手術(shù)C、治療肺炎同時(shí)，應(yīng)用吲哚美辛（消炎痛）D、立即手術(shù)治療E、立即應(yīng)用心導(dǎo)管介入技術(shù)將未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行堵塞22.9個(gè)月女童因面色蒼白、食欲缺乏就診?；旌衔桂B(yǎng)，8個(gè)月添加輔食。查體面色蒼黃，黏膜略顯蒼白，脾臟不大，化驗(yàn)RBC3．8×10／L，Hb98g／L，MCV75f1。正確的診斷應(yīng)為A、輕度貧血B、中度貧血C、重度貧血D、無(wú)貧血E、極重度貧血23.補(bǔ)體缺陷病占整個(gè)原發(fā)性免疫缺陷病的A、10％B、8％C、6％D、4％E、2％24.新生兒期，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中最常見(jiàn)的為()A、腦膿腫B、病毒性腦炎C、中毒性腦病D、大腸桿菌腦膜炎E、腦膜炎雙球菌腦膜炎25.患兒3歲，反復(fù)浮腫1個(gè)月來(lái)院系統(tǒng)治療，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?++，尿紅細(xì)胞0～3／HP，血漿白蛋白20g／L，血膽固醇8．9mmol／L，血尿素氮4．8mmol／L，本例的最有效的療法是A、應(yīng)用利尿劑B、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C、應(yīng)用細(xì)胞毒藥物D、補(bǔ)充白蛋白或血漿E、中藥26.A.右上肺浸潤(rùn)B.喘鳴C.肺不張D.兩肺中小水泡音E.百日咳樣咳嗽肺門結(jié)核淋巴結(jié)腫大，壓迫支氣管使其部分阻塞，可出現(xiàn)27.10個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽、氣急6d，近2d病情加重，半小時(shí)前突然氣急，煩躁不安，青紫。T40℃，心率140／min，右上肺叩診鼓音，右肺呼吸音降低，肝肋下2cm，最應(yīng)立即采取下列措施A、改用更有效的抗生素B、呼吸器間歇正壓給氧C、立即給予快速洋地黃制劑D、用鎮(zhèn)靜劑和地塞米松E、胸腔穿刺抽氣28.狂犬病的主要傳染源是A、患者B、病犬C、病狐貍D、病雞E、病貓29.小兒飲食中蛋白質(zhì)、脂肪和糖類化合物所供給的能量應(yīng)占總能量的百分比為：A、蛋白質(zhì)10％～15％脂肪50％～60％糖類25％～30％B、蛋白質(zhì)25％～30％脂肪10％～15％糖類50％～60％C、蛋白質(zhì)50％～60％脂肪10％～15％糖類25％～30％D、蛋白質(zhì)10％～15％脂肪25％～30％糖類50％～60％E、蛋白質(zhì)50％～60％脂肪25％～30％糖類10％～15％30.5個(gè)月小兒，近1個(gè)月反復(fù)點(diǎn)頭哈腰發(fā)作，每天數(shù)十次，腦電圖示高峰失律，其首選藥物是A、丙戊酸鈉B、托吡酯C、氯硝西泮D、ACTH或潑尼松E、拉莫三嗪31.麻疹的早期診斷依據(jù)有哪些?32.小兒出生時(shí)紅細(xì)胞數(shù)正常值為A、2×10～3×10/LB、3×10～3.5×10/LC、3.5×10～4×10/LD、4×10～5×10/LE、5×10～7×10/L33.下列預(yù)防小兒脊髓灰質(zhì)炎的措施，錯(cuò)誤的是A、免疫原為滅活脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗B、接種方式為口服C、初種年齡為生后2個(gè)月D、個(gè)別可出現(xiàn)低熱、腹瀉等接種反應(yīng)E、以上都不是34.DiGeorge綜合征的主要臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是什么?35.下列哪項(xiàng)不是腎活檢的指征A、多囊腎B、急進(jìn)性腎炎C、持續(xù)的血尿或蛋白尿D、遺傳性腎炎E、原因不明的急、慢性腎功能不全36.不符合芬蘭型先天腎病綜合征表現(xiàn)的是A、為常染色體隱性遺傳性疾病B、由于編碼足細(xì)胞NEPRIN蛋白的基因突變，導(dǎo)致裂孔隔膜的濾過(guò)屏障功能減弱或喪失，發(fā)生大量蛋白尿C、病理表現(xiàn)為顯著的腎小管擴(kuò)張，可有系膜細(xì)胞增多，并可逐漸出現(xiàn)退行性改變D、患兒常表現(xiàn)為早產(chǎn)、大胎盤E、為WTl基因突變37.5歲男孩，7月下旬因發(fā)熱3天，嘔吐8次，抽搐6次，神志不清入院。體檢：體溫41℃，昏迷狀，壓眶無(wú)反應(yīng)，面色蒼白，呼吸每分鐘25次，心率每分鐘136次，兩肺可聞及痰鳴音，頸有抵抗，克氏征、布氏征均陽(yáng)性，雙瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，腹壁、提睪、膝反射未引出。最有價(jià)值的輔助檢查是A、血常規(guī)、血培養(yǎng)B、腦脊液檢查C、頭顱CTD、腦電圖檢查E、大便常規(guī)及培養(yǎng)38.與兒童腎病綜合征發(fā)生低鈣血癥無(wú)關(guān)的因素是A、維生素D代謝紊亂B、長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素C、維生素D結(jié)合蛋白從尿中漏出D、鈣代謝紊亂E、甲狀旁腺功能下降39.兒童胃食管反流病藥物治療的療程是A、1周B、1～2周C、2～4周D、4～6周E、4～8周40.能很快降低呼吸性酸中毒時(shí)CO濃度關(guān)鍵治療是A、用呼吸興奮劑B、避免使用鎮(zhèn)靜劑C、供氧D、改善通氣和換氣障礙，解除呼吸道阻塞E、治療原發(fā)病41.家族性噬血細(xì)胞綜合征有別于X連鎖淋巴細(xì)胞增生癥的是A、遺傳方式B、性別差異C、臨床表現(xiàn)D、實(shí)驗(yàn)室生化檢查特點(diǎn)E、預(yù)后42.腦性癱瘓運(yùn)動(dòng)障礙的特征是A、進(jìn)行性周圍性運(yùn)動(dòng)障礙B、進(jìn)行性中樞性運(yùn)動(dòng)障礙C、非進(jìn)行性中樞性運(yùn)動(dòng)障礙D、非進(jìn)行性周圍性運(yùn)動(dòng)