2022年山西省大同市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)模擬考試(含答案)

2022年山西省大同市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.患者，男性，30歲。左上肺浸潤(rùn)性肺結(jié)核。

A.異煙肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.鏈霉素E.利福平

2.隱睪對(duì)人體的危害不包括

A.發(fā)生腫瘤的機(jī)會(huì)大B.影響睪丸發(fā)育C.影響精子生長(zhǎng)D.雙側(cè)者影響生育能力E.影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育

3.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板破壞的主要場(chǎng)所是（）

A.血循環(huán)中B.肝臟C.脾臟D.肺臟E.骨髓

4.急性闌尾炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.盆腔膿腫B.局限性腹膜炎C.彌漫性腹膜炎D.化膿性門(mén)靜脈炎E.膈下膿腫

5.急性胃炎的急診胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后

A.一周內(nèi)進(jìn)行B.5天內(nèi)進(jìn)行C.4天內(nèi)進(jìn)行D.3天內(nèi)進(jìn)行E.1～2天內(nèi)進(jìn)行

6.每天咯血量為多少時(shí)屬于中等量咯血

A.＞1OOmlB.＞500mlC.100～500mlD.500～1OOOmlE.＞1OOOml

7.長(zhǎng)Q-T綜合征病人暈厥發(fā)生時(shí)的心電圖常表現(xiàn)為除Q-T間期延長(zhǎng)外有

A.頻發(fā)房性早搏B.房室傳導(dǎo)阻滯C.快速房顫D.室上速E.RonT室早伴室速

8.下列哪種疾病可引起先昏迷后發(fā)熱

A.敗血癥B.腦出血C.流行性出血熱D.流行性乙型腦炎E.流行性腦脊髓膜炎

9.肺結(jié)核患者，突然大咯血，從口鼻涌出，隨即出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，顏面青紫，掙扎。應(yīng)立即采取的搶救措施是

A.高濃度吸氧B.進(jìn)行人工呼吸C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.負(fù)壓吸引清除血塊或氣管切開(kāi)E.止血芳酸靜滴

10.騎跨傷最常見(jiàn)的泌尿系并發(fā)癥為

A.尿道外口狹窄B.尿道膜部損傷C.尿道假道形成D.尿道內(nèi)口狹窄E.尿道球部損傷

11.急性白血病患者出血的主要原因是下面哪一項(xiàng)

A.白血病本身B.彌散性血管內(nèi)凝血C.血小板減少D.毛細(xì)血管通透性增高E.纖維蛋白溶解亢進(jìn)

12.該患者如需輸血，應(yīng)依據(jù)A.A.血紅蛋白測(cè)定B.血壓C.脈搏D.咯血量E.呼吸頻率

13.男，25歲，活動(dòng)后心悸，氣促4年，偶感心前區(qū)疼痛。查體：血壓18.6/5.3kPa(140/40mmHg)，心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。最可能的診斷為A.A.心肌炎B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.肥厚梗阻型心肌病D.冠心病心絞痛E.風(fēng)心病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

14.支原體肺炎的特點(diǎn)

A.長(zhǎng)期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴長(zhǎng)期大量吸煙病史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時(shí)痰中帶血

D.低熱、盜汗、咯血

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅色泡沫樣痰

15.女，30歲。受涼后高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，咳鐵銹色痰3天。體檢：體溫38.5℃，右上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)，有濕啰音。血白細(xì)胞18×109/L，中性粒細(xì)胞0.90，淋巴細(xì)胞0.10。最可能的診斷為A.A.上呼吸道感染B.急性支氣管炎C.肺炎球菌肺炎D.急性肺膿腫E.肺結(jié)核

16.有關(guān)細(xì)菌性痢疾下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.菌痢常見(jiàn)致病菌為福氏痢疾桿菌，宋內(nèi)痢疾桿菌次之

B.志賀痢疾桿菌引起者癥狀較重，宋內(nèi)痢疾桿菌引起者較輕

C.內(nèi)毒素主要與全身癥狀有關(guān)

D.中毒型菌痢是由于機(jī)體對(duì)細(xì)菌毒素產(chǎn)生異常強(qiáng)烈的反應(yīng)，引起慢性微循環(huán)障礙等一系列病理生理改變

E.菌痢主要病變部位是直腸、乙狀結(jié)腸

17.患者，男性，35歲，農(nóng)民。尿頻，尿痛，血尿，膿尿病史3年。尿找抗酸桿菌(＋)，靜脈腎盂造影顯示：右腎盂邊緣不整齊如蟲(chóng)蛀樣改變，左腎盂擴(kuò)張，膀胱陰影雞蛋樣大小。最確切的診斷是

A.右腎結(jié)核B.雙腎結(jié)核C.左腎結(jié)核，右腎積水D.右腎結(jié)核并發(fā)左腎積水膀胱攣縮E.尿路先天性畸形合并腎結(jié)核

18.多根多處肋骨骨折可出現(xiàn)

A.膈下游離氣體B.反常呼吸C.耳鼻流血D.血淀粉酶升高E.腹膜后積氣

19.尿道狹窄用金屬尿道探條行尿道擴(kuò)張，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.選用較細(xì)的金屬尿道探條B.嚴(yán)格無(wú)菌操作C.可用尿道黏膜麻醉D.應(yīng)該進(jìn)行定期治療E.必要時(shí)擴(kuò)張后留置導(dǎo)尿管

20.確診金黃色葡萄球菌肺炎的主要依據(jù)不包括

A.咳膿痰、肺部出現(xiàn)膿腫B.咳鐵銹色痰C.起病急、寒戰(zhàn)、高熱、病情重D.痰和血培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果E.白細(xì)胞增加、核左移

二、專業(yè)知識(shí)(5題)21.再生障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是

A.全血細(xì)胞減少B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.骨髓檢查D.一般抗貧血治療無(wú)效E.無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大

22.通過(guò)上述積極治療，效果仍不佳，可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)并發(fā)癥可除外

A.心肌梗死B.肺性腦病C.休克D.彌散性血管內(nèi)凝血E.消化道出血

23.患者意識(shí)障礙，對(duì)各種強(qiáng)刺激無(wú)反應(yīng)，且一側(cè)瞳孔散大，可能為（）A.腦疝B.癲癇C.嗎啡中毒D.腦橋出血E.腦膜炎封

24.有關(guān)感染的概念，錯(cuò)誤的是

A.癤為單個(gè)毛囊及皮脂腺的急性化膿性感染

B.癰為多個(gè)鄰近的毛囊及皮脂腺的急性化膿性感染

C.蜂窩織炎為皮下組織急性化膿性感染

D.丹毒為皮內(nèi)黏膜網(wǎng)狀淋巴管的急性化膿性感染

E.破傷風(fēng)為破傷風(fēng)桿菌外毒素引起的特異性感染

25.肺膿腫患者的咳痰特點(diǎn)不包括哪項(xiàng)

A.痰量較大B.痰呈磚紅色膠凍樣C.排痰與體位有關(guān)D.痰靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象E.痰可有惡臭味

三、1.A1型題(10題)26.Dubin-Johnson綜合征是由于

A.血清非結(jié)合膽紅素增加

B.肝細(xì)胞將結(jié)合膽紅素向毛細(xì)膽管排泄障礙

C.肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素障礙

D.肝細(xì)胞缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶

E.肝細(xì)胞攝取及排泄結(jié)合膽紅素障礙

27.創(chuàng)傷搶救中，需首先處理

A.出血B.休克C.窒息D.骨折E.內(nèi)臟損傷

28.患者，男性，65歲。反復(fù)上腹隱痛半年伴納差、消瘦，近2個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)黃疽伴瘙癢。大便陶土樣色，尿黃，膽囊大。首先應(yīng)考慮診斷為

A.膽總管結(jié)石B.膽囊結(jié)石C.胰頭癌D.壺腹部癌E.膽總管癌

29.出血性疾病的后天因素不包括

A.放射線B.苯C.病毒D.寄生蟲(chóng)E.遺傳基因

30.下列哪項(xiàng)不是誘發(fā)肺癌的病因

A.α1-抗胰蛋白酶缺乏癥

B.長(zhǎng)期缺乏β胡蘿卜素飲食

C.長(zhǎng)期吸煙

D.長(zhǎng)期血中維生素A含量低下

E.職業(yè)性接觸焦油

31.一患者，體溫漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸上升，如此反復(fù)多次。此種熱型為

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.回歸熱

32.左心功能不全、肺淤血的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確

A.咳嗽、咳痰，痰為漿液性，白色泡沫狀

B.勞力性呼吸困難，休息即可緩解

C.肺微小動(dòng)脈壓升高，血漿外滲，痰內(nèi)帶血絲

D.陣發(fā)性夜間呼吸困難

E.支氣管痙攣

33.動(dòng)態(tài)作業(yè)的特點(diǎn)是

A.能量消耗水平不高B.肌肉等長(zhǎng)收縮C.不易疲勞D.勞動(dòng)不做功E.作業(yè)停止后，氧債升高

34.衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)在收集證據(jù)時(shí)，在證據(jù)可能滅失的情況下可以先行登記保存證據(jù)，執(zhí)法人員應(yīng)向當(dāng)事人出具

A.行政控制決定書(shū)B(niǎo).監(jiān)督員簽字的保存證據(jù)通知書(shū)C.由行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人簽字的保存證據(jù)通知書(shū)D.臨時(shí)手寫(xiě)的收條E.監(jiān)督證

35.關(guān)于慢性再生障礙性貧血的骨髓象，哪一項(xiàng)是錯(cuò)的

A.一般說(shuō)增生低下B.巨核細(xì)胞減少C.淋巴細(xì)胞相對(duì)減少D.漿細(xì)胞等非造血細(xì)胞可增多E.可有粒系、紅系或巨核系增生減低

四、2.A3/A4型題(5題)36.下列治療哪項(xiàng)不合適

A.臥床休息，清淡飲食B.支持治療C.抗病毒治療D.保護(hù)肝細(xì)胞E.降低轉(zhuǎn)氨酶治療

37.有一胃腸炎患者，男，69歲。腹痛、腹瀉、嘔吐3天，突然發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而高熱。不久，體溫不高，白細(xì)胞升高明顯，心率130次／分，血壓70／45mmHg，皮膚花紋，黏膜蒼白，四肢冰冷、發(fā)紺，尿量少于30ml／h。

根據(jù)以上臨床表現(xiàn)，應(yīng)診斷為

A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.過(guò)敏性休克E.神經(jīng)源性休克

38.患者，男性，46歲。因嘔吐、腹瀉、低熱于門(mén)診應(yīng)用慶大霉素32萬(wàn)U／日，共治療5天，近日來(lái)覺(jué)尿量有所減少，約700～800ml／24h，伴乏力、頭暈。檢查尿蛋白(+)，Hb100g／L，血清鉀6．5mmol／L，BUN33．5mmol／L，血肌酐884／mmol／L。

該例最可能的診斷是

A.慶大霉素導(dǎo)致急性腎衰竭B.慶大霉素過(guò)敏C.急性胃腸炎致腎損害D.腹瀉脫水致急性腎功能損害E.急性間質(zhì)性腎炎

39.患者，女性，20歲。1年來(lái)發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，用藥不規(guī)則。今日清晨再次發(fā)作，意識(shí)一直不清醒，來(lái)院后再次四肢抽搐發(fā)作。

患者目前處于哪一種狀態(tài)

A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作C.癲癇發(fā)作后昏睡期D.單純部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作E.復(fù)雜部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作

40.本例最可能的病因是

A.電離輻射B.病毒性肝炎C.有害物質(zhì)接觸史D.藥物E.葉酸和維生素B12缺乏

五、共用題干單選題(5題)41.(題干)2002年年底至2003年年初，我國(guó)出現(xiàn)SARS疫情。關(guān)于SARS，下列哪項(xiàng)描述不正確

A.屬呼吸道傳染病B.屬突發(fā)公共衛(wèi)生事件C.屬新發(fā)傳染病D.由冠狀病毒引起E.主要因飼養(yǎng)寵物引起

42.(題干)患者，女，30歲。近2個(gè)月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)顯示紅細(xì)胞(＋)，蛋白(＋＋)。免疫學(xué)檢查最可能出現(xiàn)的抗體是

A.抗核抗體B.抗JO-1抗體C.抗Scl-70抗體D.類風(fēng)濕因子E.抗中性粒細(xì)胞漿抗體

43.患者，男性，23歲。因急性吐瀉半小時(shí)來(lái)院急診。午餐曾進(jìn)食海鮮飯。晚上出現(xiàn)嘔吐腹瀉。大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便，無(wú)里急后重。體檢：T36.7℃，P100次/分，BP90/60mmHg，R20次/分，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及，糞便懸滴鏡檢可見(jiàn)到運(yùn)動(dòng)力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌，革蘭染色陰性。最可能的診斷是A.腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.傷寒D.食物中毒E.霍亂

44.(題干)患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時(shí)病情方好轉(zhuǎn)。近1個(gè)多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。關(guān)于該患者慢性支氣管炎的診斷能否成立的問(wèn)題，你認(rèn)為

A.符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，可以成立

B.目前不能成立，可能診斷為肺癌

C.目前不能成立，尚需與肺結(jié)核做鑒別診斷

D.需要做X線胸片后才能成立

E.需要做肺功能后才能成立

45.患者，男性，30歲，黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫39.2℃，心率110次/分，貧血貌，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。該病人最可能的診斷是（）。

A.腸結(jié)核并發(fā)腸穿孔B.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸C.結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻D.腸易激綜合征E.克羅恩病

參考答案

1.E利福平可引起血小板減少。

2.E隱睪主要造成睪丸生精細(xì)胞發(fā)育障礙，會(huì)造成不育。此外位于腹腔內(nèi)的睪丸由于溫度環(huán)境等方面的因素的存在，到成年后有可能發(fā)生睪丸腫瘤，但是并不影響睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄性激素，因此不會(huì)產(chǎn)生患兒生長(zhǎng)發(fā)育的障礙。

3.C慢性特發(fā)性血小板減少性紫疲血清存在血小板抗體（PAIgG），在脾臟中使血小板破壞增多。

4.D急性闌尾炎時(shí)闌尾靜脈中的感染性血栓，沿腸系膜上靜脈至門(mén)靜脈，導(dǎo)致門(mén)靜脈炎癥。如病情加重會(huì)產(chǎn)生感染性休克和敗血癥，后果嚴(yán)重。

5.E強(qiáng)調(diào)急診內(nèi)鏡檢查宜在出血發(fā)生后24～48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，因某些病變（特別是NSAID或乙醇）引起者可在短期內(nèi)消失，延遲胃鏡檢查可能無(wú)法確定出血病因。

6.C24小時(shí)咯血量在100～500ml為中等量咯血。

7.DD。長(zhǎng)Q-T綜合征病人暈厥發(fā)作時(shí)心電圖呈室上性心動(dòng)過(guò)速，多數(shù)為尖端扭轉(zhuǎn)型，也可有心室顫動(dòng)或心室停搏。故選D。

8.B腦出血時(shí)由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到嚴(yán)重?fù)p害，體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常而出現(xiàn)發(fā)熱。

9.D肺結(jié)核大咯血時(shí)，若患者出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、口唇紫紺、煩躁不安等癥狀時(shí)，常為咯血窒息，應(yīng)及時(shí)搶救。置患者頭低足高位45。俯臥位，同時(shí)拍擊健側(cè)背部，保持充分體位引流，盡快使積血和血塊由氣管排出，或直接刺激咽部咯出血塊。有條件時(shí)可進(jìn)行氣管插管，硬質(zhì)支氣管鏡吸引或氣管切開(kāi)。

10.E當(dāng)會(huì)陰部騎跨在硬物上，尿道球部位于硬物和恥骨聯(lián)合之間，此受傷病史對(duì)診斷尿道球部損傷是非常重要的。

11.C急性白血病患者出血的主要原因是血小板減少。

12.A應(yīng)根據(jù)血紅蛋白的高低決定是否輸血，因咯血量并不等于失血量，還有一部分血液殘留在氣道內(nèi)。血壓、脈搏和呼吸頻率經(jīng)輸液等處理后均可正常，不能作為輸血的依據(jù)。

13.E患者有胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音，左室增大，脈壓差升高，符合主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn)。

14.C支原體肺炎咳嗽較劇烈時(shí)可伴有小血管的破裂。

15.C肺炎球菌肺炎患者常為原先健康的青壯年人，多數(shù)病人在發(fā)病前有受涼、淋雨、醉酒、過(guò)度勞累或上呼吸道感染史，患者可有寒戰(zhàn)高熱，發(fā)病1～2天后可出現(xiàn)具特征性的鐵銹色痰，典型病例可見(jiàn)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診濁音，聽(tīng)診：有支氣管呼吸音、濕啰音等肺實(shí)變體征，累及胸膜時(shí)，可有胸膜摩擦音。

16.D中毒型菌痢并嚴(yán)重結(jié)腸黏膜病變，其發(fā)病原理主要是由于機(jī)體對(duì)細(xì)菌毒素產(chǎn)生異常強(qiáng)烈的反應(yīng)，引起急性微循環(huán)障礙等一系列病理生理改變。

17.D

18.B多根多處肋骨骨折使局部胸壁失去完整的肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，即吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)外突，稱為連枷胸。

19.A用金屬尿道探條行尿道擴(kuò)張時(shí)應(yīng)該選用相對(duì)較粗的尿道探子，較細(xì)的尿道探子容易造成尿道損傷，造成假道。其他選項(xiàng)都是正確的。尿道擴(kuò)張治療應(yīng)該定期進(jìn)行，一般1～2周擴(kuò)張一次，1個(gè)周期大約4次。

20.B確診金黃色葡萄球菌肺炎，需要臨床癥狀、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、胸部X線表現(xiàn)、痰和血中葡萄球菌培養(yǎng)陽(yáng)性，葡萄球菌肺炎的痰性狀為血痰或膿血痰，少有鐵銹色痰。

21.C再生障礙性貧血的診斷依據(jù)：極嚴(yán)重貧血，尤其伴出血和感染，血象呈全血細(xì)胞減少，而脾不腫大，應(yīng)考慮再障可能。確診須依靠骨髓穿刺檢查。骨髓象顯示至少有一部分增生減低或重度減低(如增生活躍，須有巨核細(xì)胞明顯減少)，骨髓小粒成分中應(yīng)見(jiàn)非造血細(xì)胞增多。

22.A除心肌梗死外，其余幾項(xiàng)均可以是呼吸衰竭的并發(fā)癥。

23.A瞳孔大小不等常提示顱內(nèi)病變，如腦外傷、腫瘤、腦疝等。腦橋出血時(shí)早期可有呼吸困難，雙側(cè)針尖樣瞳孔，嘔吐等。嗎啡中毒時(shí)呈針尖樣瞳孔。

24.D丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，由β-溶血性鏈球菌從皮膚、黏膜的細(xì)小傷口處入侵所致。

25.B肺膿腫的痰為膿臭痰，不是磚紅色膠凍樣痰。

26.BDubin-Johnson綜合征又稱為慢性特發(fā)性黃疸，為遺傳性結(jié)合膽紅素增高I型。由于毛細(xì)膽管對(duì)有機(jī)陰離子的轉(zhuǎn)運(yùn)障礙，致使結(jié)合膽紅素從肝細(xì)胞向毛細(xì)膽管的運(yùn)轉(zhuǎn)發(fā)生障礙，結(jié)果使結(jié)合膽紅素反流入血，血結(jié)合膽紅素水平增高，患者出現(xiàn)黃疸。

27.C

28.D持續(xù)性上腹痛或不適，胃納差，消瘦，進(jìn)行性加深的黃疸應(yīng)考慮為胰腺癌，可捫及無(wú)痛性腫大的膽囊，稱為Courvoisier征，是診斷胰腺癌的重要體征。

29.E遺傳基因?qū)儆诔鲅约膊〉倪z傳因素，而不是后天因素。

30.A

31.D波狀熱體溫在數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸上升至39℃或以上，經(jīng)數(shù)天逐漸降至正常，持續(xù)數(shù)天后又開(kāi)始發(fā)熱，如此反復(fù)多次，常見(jiàn)于布氏桿菌病。

32.C本題考點(diǎn)：左心衰竭的臨床表現(xiàn)因左心功能不全而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血時(shí)，可有咳嗽、咳痰和咯血。痰通常為漿液性，可有血絲。如果毛細(xì)血管壓力很高，血漿外滲進(jìn)入肺泡，可有粉紅色泡沫痰。

33.C動(dòng)態(tài)作業(yè)的特點(diǎn)：①做功；②不易疲勞；③肌肉等張收縮。

34.C衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)在收集證據(jù)時(shí)，在證據(jù)可能滅失的情況下可以先行登記保存證據(jù)，執(zhí)法人員應(yīng)向當(dāng)事人出