ICU消毒隔離專題知識(shí)醫(yī)學(xué)課件

ICU消毒隔離專題知識(shí)ICU消毒隔離專題知識(shí)第1頁(yè)設(shè)置要求1、布局合理、分診療區(qū)、監(jiān)護(hù)區(qū)、診療區(qū)應(yīng)配置手消毒劑。

2、室內(nèi)進(jìn)行空氣消毒,每季監(jiān)測(cè)細(xì)菌總數(shù)≤4cfu/15min皿為監(jiān)測(cè)合格。

3、嚴(yán)格遵守病人安置標(biāo)準(zhǔn),將感染病人和非感染病人分開,特殊感染或高度耐藥感染病人單獨(dú)安置管理

ICU消毒隔離專題知識(shí)第2頁(yè)工作人員要求

1、工作人員進(jìn)入監(jiān)護(hù)室必需穿工作服,戴口罩、帽子,更換拖鞋,外出時(shí)更換外出鞋。

2、嚴(yán)格實(shí)施無(wú)菌技術(shù)操作及消毒隔離制度、檢驗(yàn)、診療、護(hù)理每個(gè)病人前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或用手消毒劑。

3、工作人員感冒、腸炎、皮膚感染及其它傳染病史,嚴(yán)禁入內(nèi)。

4、醫(yī)務(wù)人員手每季監(jiān)測(cè)一次,細(xì)菌總數(shù)≤5cfu/cm2為合格。ICU消毒隔離專題知識(shí)第3頁(yè)環(huán)境要求

1、嚴(yán)格探視制度,探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴口罩、帽子,與病人接觸應(yīng)洗手。

2、室內(nèi)保持清潔,空氣新鮮,每日通風(fēng)換氣每日最少兩次。3、地面無(wú)污染時(shí)采取濕式清掃,用清水或清潔劑拖地,當(dāng)受到污染時(shí)用含氯消毒劑擦拭。4、多種儀器表面,每日用清水擦拭1次,污染時(shí)依據(jù)程度及儀器類別,使用含氯消毒劑或酒精擦拭。5、床頭柜、凳子等表面通常情況下進(jìn)行日常清潔衛(wèi)生工作,用清潔濕布每日擦拭兩次,當(dāng)受到污染時(shí),使用含氯消毒劑擦拭。病人離開后必需進(jìn)行終末消毒。6、窗簾、隔簾每個(gè)月清洗、消毒一次。ICU消毒隔離專題知識(shí)第4頁(yè)物品醫(yī)院感染管理控制方法1、對(duì)連續(xù)使用氧氣濕化瓶,每日更換無(wú)菌水,呼吸機(jī)管道每七天更換1—2次,遇污染時(shí)隨時(shí)更換,停用后終末消毒,干燥保留。2、便器固定使用,每七天消毒2次,潔具固定使用,按要求消毒。3、碗盤、藥杯、體溫計(jì)用后立刻清潔消毒,多種引流瓶、引流袋每日更換。4、特殊感染或高度耐藥菌感染病人用具應(yīng)固定使用,單獨(dú)消毒。5、醫(yī)療廢物、生活垃圾按要求處理ICU消毒隔離專題知識(shí)第5頁(yè)感染病例控制方法1、立刻發(fā)覺(jué)和確診感染病例,隨時(shí)進(jìn)行隔離,醫(yī)生應(yīng)每日檢驗(yàn)多種診療和穿刺部位有沒(méi)有炎癥發(fā)生,并依據(jù)感染情況立刻送檢標(biāo)本。2、認(rèn)真觀察病人留置管路。3、多種診療方法如氣管切開、導(dǎo)尿、靜脈插管等按病情許可,盡早停止。4、住院時(shí)間較長(zhǎng)病人,依據(jù)病情需要進(jìn)行尿、痰、傷口及大便細(xì)菌培養(yǎng),按病情需要做血培養(yǎng)。5、感染流行時(shí),應(yīng)對(duì)病人、接觸者、環(huán)境物品等進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,方便立刻控制。ICU消毒隔離專題知識(shí)第6頁(yè)一、醫(yī)務(wù)人員必需遵守消毒隔離制度,進(jìn)入人體組織或人醫(yī)用具必需高壓滅菌;接觸皮膚粘膜醫(yī)療器具和用具必需消毒。用過(guò)醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先去污染,根本清洗潔凈,再消毒或滅菌;其中感染病人用過(guò)醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先消毒,根本清洗潔凈后,再消毒或滅菌。全部醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理ICU消毒隔離專題知識(shí)第7頁(yè)二、依據(jù)物品性能選擇物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法;手術(shù)器械及物品、多種穿刺針、注射器等首選壓力蒸氣滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如多種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選擇化學(xué)滅菌法,如環(huán)氧乙烷滅菌

等,內(nèi)窺鏡可選擇環(huán)氧乙烷滅菌或

2％戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒方可選化學(xué)方法。ICU消毒隔離專題知識(shí)第8頁(yè)

三、化學(xué)滅菌或消毒,可依據(jù)不一樣情況分別選擇滅菌、高效、中效、

低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必需了解消毒劑性能、作用、使用方

法、影響滅菌或消毒效果原因等,配制時(shí)注意有效濃度,并按要求

進(jìn)行監(jiān)測(cè)。更換滅菌劑時(shí),必需對(duì)用于浸泡滅菌物品容器進(jìn)行滅菌

處理。

ICU消毒隔離專題知識(shí)第9頁(yè)消毒隔離方法

1、醫(yī)務(wù)人員在做無(wú)菌操作時(shí),必需嚴(yán)格實(shí)施無(wú)菌操作規(guī)程。洗手,

戴好帽子、口罩。診療車上無(wú)菌器械、敷料罐、缸,使用后應(yīng)立刻

蓋嚴(yán),定時(shí)更換和滅菌,并注明滅菌日期和開啟日期立刻間ICU消毒隔離專題知識(shí)第10頁(yè)2、診療室每日定時(shí)通風(fēng)換氣,用消毒液擦地,每七天大掃除1次,治療室用擦布及拖布等應(yīng)有標(biāo)識(shí)且專物專用。3、病室各房間每日定時(shí)通風(fēng)兩次,每日晨間護(hù)理時(shí)用濕部套掃床,一床一套;每日擦小桌,一桌一布,浸泡消毒后清洗晾干。4、每七天更換被服一次,并依據(jù)情況隨時(shí)更換。5、注射器使用后放入指定容器內(nèi),利器放入利器盒內(nèi)。6、診療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室定時(shí)進(jìn)行空氣消毒,并每個(gè)月做空氣培養(yǎng)。ICU消毒隔離專題知識(shí)第11頁(yè)7、體溫表一人一支,每次使用后浸泡于250mg/L含氯消毒液內(nèi)消毒—沖洗—晾干—備用。8、采取血標(biāo)本,實(shí)施一人、一針、一巾、一止血帶。9、在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上,依據(jù)不一樣情況,對(duì)感染病人采取對(duì)應(yīng)隔離方法。（1）隔離患者有條件時(shí)住單間或單隔內(nèi),病室內(nèi)或病室門口要備隔離衣,懸掛方法正確。ICU消毒隔離專題知識(shí)第12頁(yè)（2）患者專用體溫表、便器,應(yīng)用一次性注射器、輸液器、餐具,

使用后回搜集中處理。

（3）隔離患者用過(guò)醫(yī)療器械用

500mg/L

含氯消毒劑浸泡消毒,血壓表、

聽診器等用

500mg/L

含氯消毒劑消毒液擦拭,

血壓計(jì)袖帶若

被血液、體液污染應(yīng)先使用含有效氯消毒劑浸泡

30

分鐘后再清洗

潔凈,晾干備用。ICU消毒隔離專題知識(shí)第13頁(yè)10、凡患者有氣性壞疽、綠膿桿菌等特殊感染傷口,應(yīng)嚴(yán)格隔離。所用器械、被服菌要進(jìn)行“雙消”處理,所用敷料放入專用塑料袋燒毀。11、病人使用吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、螺旋管、呼吸氣囊、氣管套管、管路、牙墊、舌鉗、開口器等要一人一用一消毒,用畢終末消毒并干燥保留于消毒物品柜內(nèi)。濕化瓶?jī)?nèi)為蒸餾水,每日更換和消毒。呼吸機(jī)螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣筏等可拆卸部分應(yīng)定時(shí)更換消毒。ICU消毒隔離專題知識(shí)第14頁(yè)12、換藥、注射、處理工作前后洗手或用快速手消毒液消毒手。

13、轉(zhuǎn)科、出院、死亡患者單位要進(jìn)行終末消毒。

14、

一次性醫(yī)療護(hù)理物品使用及用后處理一定嚴(yán)格廢物按醫(yī)療廢物

處理要求實(shí)施。

（1）注射器、輸液（血）器:用后直接放入診療室要求容器內(nèi),

天天由院總務(wù)科統(tǒng)一糾集處理。

（2）病房?jī)?nèi)廢棄醫(yī)用垃圾:如敷料、繃帶、棉球、紗條、壓舌板、

一次性引流袋、尿袋、胸腔引流袋、引流管、手套、肛袋、窺具等塑

料類廢棄物;用后放入醫(yī)療垃圾容器內(nèi),

天天由醫(yī)院醫(yī)療垃圾專職回收人員