CT圖像后處置技術(shù)教學(xué)課件

CT圖像后處置技術(shù)CT圖像后處置技術(shù)第1頁.MSCT后處理技術(shù)在冠脈疾病檢驗(yàn)中應(yīng)用.MSCTMSCT后處理技術(shù)在顱腦、五官疾病檢驗(yàn)中應(yīng)用后處理技術(shù)在胸部疾病檢驗(yàn)中應(yīng)用.MSCT后處理技術(shù)在腹部疾病檢驗(yàn)中應(yīng)用.MSCT后處理技術(shù)在血管疾病檢驗(yàn)中應(yīng)用.MSCT后處理技術(shù)在骨、關(guān)節(jié)疾病檢驗(yàn)中應(yīng)用CT圖像后處置技術(shù)第2頁MSCT后處理技術(shù)1.實(shí)時(shí)多平面重建（MPR)2.曲面重建（CPR)3.最大密度投影（MIP)4.最小密度投影（MIN—IP)5.X—線模擬投影6.透明化X—線模擬投影（4D）7表面重建8.高級(jí)三維容積漫游（VRT）9.MSCT仿真內(nèi)窺鏡（VE）10.其它CT圖像后處置技術(shù)第3頁多平面重建（MPR)定義:是從原始橫斷面圖像取得人體對(duì)應(yīng)組織器官任意層面冠狀.矢狀.橫軸面和斜面二維圖像后處理方法。應(yīng)用:適用全身各個(gè)系統(tǒng)組織器官形態(tài)學(xué)改變,尤其對(duì)判定顱底.頸部.肺門.縱隔.腹部.血管等解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜部位病變性質(zhì).侵及范圍.彼鄰關(guān)系和小骨折碎片和動(dòng)脈夾層破口及膽道.輸尿管結(jié)石定位診療含有顯著優(yōu)勢(shì)。CT圖像后處置技術(shù)第4頁曲面重建（CPR）它是MPR一個(gè)特殊方法,適適用于展示人體曲面結(jié)構(gòu)器官（如頜面骨.骶骨.走行迂曲血管.支氣管.胰腺等 ）全貌。CT圖像后處置技術(shù)第5頁最大密度投影（MIP）它是利用容積數(shù)據(jù)中在視線方向上密度最大全部像元值成像投影技術(shù)之一。其關(guān)鍵優(yōu)勢(shì)是能夠較真實(shí)地反應(yīng)組織密度差異,清楚確切地顯示經(jīng)對(duì)比劑強(qiáng)化血管形態(tài).走行.異常改變和血管壁鈣化以及分布范圍,對(duì)骨折.骨腫瘤.骨質(zhì)疏松等造成骨質(zhì)密度改變也較敏感。CT圖像后處置技術(shù)第6頁最小密度投影（Min－IP）利用容積數(shù)據(jù)中在視線方向上密度最小元素成像投影技術(shù)。CT圖像后處置技術(shù)第7頁X—線模擬投影是利用容積數(shù)據(jù)中在視線方向上全部像元值投影技術(shù)。重建后圖像效果效果類似于X線片。優(yōu)勢(shì):多角度.多方位投影?？扇ヌ幣c靶器官重合組織器官影像干擾。關(guān)鍵用于骨骼病變顯示。CT圖像后處置技術(shù)第8頁透明化x—線模擬投影（4D）是由x—線模擬投影技術(shù)衍生出來以透明方法圖像。應(yīng)用:中空器官和骨骼等表面組織結(jié)構(gòu)密度顯著高于內(nèi)部組織密度器官。如氣道.食道.胃腸道.血管.長(zhǎng)骨.扁骨等。CT圖像后處置技術(shù)第9頁高級(jí)三維容積漫游（VRT）CT圖像后處置技術(shù)第10頁CT圖像后處置技術(shù)第11頁8.MSCT仿真內(nèi)窺鏡（VE）它是一個(gè)特殊三維圖像后處理技術(shù),因?yàn)樵摷夹g(shù)重建后圖像效果類似于纖維內(nèi)窺鏡所見,所以稱為CT仿真內(nèi)窺鏡。優(yōu)勢(shì):1）圖像清楚2）三維空間關(guān)系明確3）多角度顯示腔內(nèi)狀態(tài)4）能夠觀察血管腔、鼻旁竇5）無創(chuàng)傷、無痛苦CT圖像后處置技術(shù)第12頁MSCT后處理技術(shù)在冠脈疾病檢驗(yàn)中應(yīng)用CT圖像后處置技術(shù)第13頁MSCT后處理技術(shù)在冠脈疾病檢驗(yàn)中應(yīng)用冠脈鈣化冠脈狹窄冠脈變異冠脈軟斑塊冠脈支架、搭橋手術(shù)后復(fù)查心臟腫瘤、血栓CT圖像后處置技術(shù)第14頁病人要求條件禁忌癥嚴(yán)重心律不齊對(duì)含碘造影劑過敏者心源型休克嚴(yán)重肝\腎功效不良2—3度房室傳導(dǎo)阻滯,失代償性心功效不全CT圖像后處置技術(shù)第15頁重建技術(shù)1.實(shí)時(shí)多平面重建（MPR)2.曲面重建（CPR)3.最大密度投影（MIP)4.三維容積漫游（VRT）CT圖像后處置技術(shù)第16頁心臟冠脈CT圖像后處置技術(shù)第17頁心臟VRT圖像2CT圖像后處置技術(shù)第18頁冠脈VRT圖像3CT圖像后處置技術(shù)第19頁冠脈VRT圖像CT圖像后處置技術(shù)第20頁冠脈重建CPR圖像CT圖像后處置技術(shù)第21頁冠脈鈣化正常冠脈左冠主干及前降支鈣化CT圖像后處置技術(shù)第22頁右冠主干斑塊CT圖像后處置技術(shù)第23頁軟斑塊—狹窄CPR顯示右冠主干軟斑塊動(dòng)脈狹窄CT圖像后處置技術(shù)第24頁搭橋.VRT圖像顯示左冠動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄但搭橋血管光滑VRT圖像顯示右冠動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄但搭橋血管無狹窄VRT圖像顯示右冠動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄但搭橋血管VRT圖像顯示右冠動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄但搭橋血管無狹窄CT圖像后處置技術(shù)第25頁支架VRT圖像顯示冠狀動(dòng)脈左旋支及支架形態(tài)CPR圖像顯示支架內(nèi)血管通暢CT圖像后處置技術(shù)第26頁MPR圖像顯示左房?jī)?nèi)充盈缺損左心房血栓CT圖像后處置技術(shù)第27頁

冠脈鈣化積分CT圖像后處置技術(shù)第28頁冠脈鈣化積分分析方法:CASCORING鈣化分析軟件大于等于130HU----鈣化鈣化分度:0--------------無鈣化1--10---------少許鈣化11—100------輕度鈣化101—400-----中度鈣化大于400---------重度鈣化CT圖像后處置技術(shù)第29頁MSCT后處理技術(shù)在顱腦、五官疾病檢驗(yàn)中應(yīng)用

CT圖像后處置技術(shù)第30頁優(yōu)勢(shì)顯示顱骨、顏面骨骨質(zhì)微細(xì)結(jié)構(gòu),如聽小骨、視神經(jīng)管、面神經(jīng)管。顯示病變鈣化和繼發(fā)顱骨改變。顯示顱腔、眼、耳、鼻、喉三維、二維結(jié)構(gòu)。MSCT對(duì)腦脊液鼻瘺瘺口診療最具診療價(jià)值。CT圖像后處置技術(shù)第31頁應(yīng)用范圍顱骨、頜面骨骨折腫瘤腦血管病變CT圖像后處置技術(shù)第32頁重建技術(shù)1、MIP2、MPR3、CPR4、VRT5、CTVECT圖像后處置技術(shù)第33頁顴弓骨折CT圖像后處置技術(shù)第34頁右上頜竇囊腫CT圖像后處置技術(shù)第35頁下頜骨囊腫CT圖像后處置技術(shù)第36頁垂體瘤MPR顯示壓迫鞍底變薄MPR冠位與雙側(cè)頸動(dòng)脈關(guān)系CT圖像后處置技術(shù)第37頁喉部VECT圖像后處置技術(shù)第38頁顱腦CTA動(dòng)脈瘤血管畸形血管狹窄血管變異CT圖像后處置技術(shù)第39頁大腦前動(dòng)脈動(dòng)脈瘤(CT平掃)病人50歲,腦出血,曾有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史.DSA未見動(dòng)脈瘤.CT圖像后處置技術(shù)第40頁CTACT圖像后處置技術(shù)第41頁VRTCT圖像后處置技術(shù)第42頁MSCT后處理技術(shù)在骨關(guān)節(jié).脊柱疾病檢驗(yàn)中應(yīng)用CT圖像后處置技術(shù)第43頁應(yīng)用范圍骨折腫瘤金屬固定器顯示其它CT圖像后處置技術(shù)第44頁重建技術(shù)MPRVRTCPRCT圖像后處置技術(shù)第45頁肋骨VRTCT圖像后處置技術(shù)第46頁

圖5骨骼成像CT圖像后處置技術(shù)第47頁

骨骼成像CT圖像后處置技術(shù)第48頁髖臼骨折CT圖像后處置技術(shù)第49頁股骨頭骨折CT圖像后處置技術(shù)第50頁強(qiáng)制性脊柱炎（骶髂關(guān)節(jié))CT圖像后處置技術(shù)第51頁指骨骨折CT圖像后處置技術(shù)第52頁肩胛骨粉碎性骨折CT圖像后處置技術(shù)第53頁骨巨細(xì)胞瘤MPR左髂骨膨脹性骨質(zhì)破壞和軟組織腫塊CT圖像后處置技術(shù)第54頁骨盆VRTCT圖像后處置技術(shù)第55頁金屬固定器顯示CT圖像后處置技術(shù)第56頁MSCT后處理技術(shù)在胸部疾病檢驗(yàn)中應(yīng)用CT圖像后處置技術(shù)第57頁優(yōu)勢(shì)深入提升掃描速度,降低了胸部運(yùn)動(dòng)偽影;掃描覆蓋范圍大,層薄,改善了對(duì)縱隔淋巴結(jié)、支氣管、血管顯示能力;可進(jìn)行高質(zhì)量胸部各項(xiàng)同性成像,深入提升了二維、三維質(zhì)量。CT圖像后處置技術(shù)第58頁MSCT后處理在胸部檢驗(yàn)中適應(yīng)癥肺癌:中央型、周圍型縱隔腫瘤胸部大血管病變支氣管擴(kuò)張、囊腫肺部炎癥、結(jié)核其它CT圖像后處置技術(shù)第59頁重建技術(shù)MPRCPRMIPVRT透明化x—線模擬投影（4D）仿真內(nèi)窺鏡（VE）CT圖像后處置技術(shù)第60頁肺小結(jié)節(jié)評(píng)定CT圖像后處置技術(shù)第61頁

氣管VE（正常）CT圖像后處置技術(shù)第62頁氣管占位（VE）CT圖像后處置技術(shù)第63頁肋骨轉(zhuǎn)移瘤(圖1)CT圖像后處置技術(shù)第64頁圖2（VRT、MIP）左側(cè)7、8、9肋骨破壞CT圖像后處置技術(shù)第65頁支擴(kuò)合并感染(MinIP)CT圖像后處置技術(shù)第66頁圖2CT圖像后處置技術(shù)第67頁MSCT后處理技術(shù)在腹部疾病檢驗(yàn)中應(yīng)用CT圖像后處置技術(shù)第68頁優(yōu)勢(shì)多時(shí)相動(dòng)態(tài)掃描,如肝臟三期掃描,胰腺雙期掃描等;大范圍掃描,一次屏氣連續(xù)在短時(shí)間內(nèi)完成一個(gè)檢驗(yàn)部位,以軸位數(shù)據(jù)重建出冠狀、矢狀、曲面、斜面任意角度圖像;圖像三維后處理CT圖像后處置技術(shù)第69頁MSCT后處理在腹部檢驗(yàn)中適應(yīng)癥腫瘤其它CT圖像后處置技術(shù)第70頁臨床意義:發(fā)覺病灶,了解病灶解剖關(guān)系;明確性質(zhì);腫瘤手術(shù)前評(píng)定,了解有沒有血管癌栓。CT圖像后處置技術(shù)第71頁重建技術(shù)CTAMPRCPRVRTVEMIPCT圖像后處置技術(shù)第72頁胃仿真窺鏡（VE)CT圖像后處置技術(shù)第73頁胃小彎側(cè)占位VE

CT圖像后處置技術(shù)第74頁

結(jié)腸仿真內(nèi)窺鏡VECT圖像后處置技術(shù)第75頁輸尿管VRT雙輸尿管雙腎盂畸形右輸尿管結(jié)核CT圖像后處置技術(shù)第76頁右腎結(jié)核MPRCT圖像后處置技術(shù)第77頁右腎結(jié)核VRT右腎結(jié)核膿腔及鈣化,腎盂及輸尿管未顯影,左側(cè)腎盂及輸尿管顯影良好CT圖像后處置技術(shù)第78頁門脈血管CT圖像后處置技術(shù)第79頁肝癌并下腔靜脈癌栓MPR顯示下腔靜脈癌栓CTA顯示肝癌供血?jiǎng)用}CT圖像后處置技術(shù)第80頁MSCT后處理技術(shù)在血管疾病檢驗(yàn)中應(yīng)用CT圖像后處置技術(shù)第81頁臨床應(yīng)用血管性疾病檢驗(yàn),如動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈狹窄。腫瘤或其她病變與血管關(guān)系評(píng)價(jià)。CT圖像后處置技術(shù)第82頁優(yōu)勢(shì)成像范圍顯著增大。成像質(zhì)量顯著提升。掃描時(shí)間短。連續(xù)掃描能力強(qiáng)。CT圖像后處置技術(shù)第83頁圖3二維MIP（動(dòng)脈瘤）CT圖像后處置技術(shù)第84頁顱腦CTA(動(dòng)脈瘤）CT圖像后處置技術(shù)第85頁圖2(VR)CT圖像后處置技術(shù)第86頁動(dòng)靜脈畸形（圖1）CT圖像后處置技術(shù)第87頁圖2CT圖像后處置技術(shù)第88頁

頸部CTA（椎動(dòng)脈）CPR圖CT圖像后處置技術(shù)第89頁

曲面重建CT圖像后處置技術(shù)第90頁主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤CT圖像后處置技術(shù)第91頁2CT圖像后處置技術(shù)第92頁3CT圖像后處置技術(shù)第93頁胸.腹部血管CTAMPRCT圖像后處置技術(shù)第94頁1。VRT圖CT圖像后處置技