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物流公司保險(xiǎn)與住房公積金管理規(guī)定公積金,管理規(guī)定,住房,保險(xiǎn)]相關(guān)內(nèi)容在日常工作中常常需要參考借鑒,下面是我?guī)痛蠹艺淼奈锪鞴颈kU(xiǎn)與住房公積金管理規(guī)定,僅供參考其相關(guān)內(nèi)容與寫作格式,大家一起來看看吧。
篇1:物流公司保險(xiǎn)與住房公積金管理規(guī)定
版本/修改狀態(tài):A/1
保險(xiǎn)與住房公積金管理規(guī)定
版本/修改狀態(tài):A/1
發(fā)布日期:2022年7月3日
實(shí)施日期:2022年7月3日
前言
本規(guī)范由人力資源部提出,人力資源部歸口管理。
名目
一、目的1
二、適用范圍1
三、職責(zé)1
四、繳費(fèi)管理2
五、管理流程2
六、其他5
七、相關(guān)文件6
八、文件歷史版次更改記錄6
九、附件6
3本文件為中世國(guó)際物流有限公司全部,未經(jīng)允許,不得外傳
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版本/修改狀態(tài):A/0
保險(xiǎn)與住房公積金管理規(guī)定
一、目的
為維護(hù)公司及員工的合法權(quán)益,規(guī)范公司保險(xiǎn)與住房公積金的管理;依據(jù)國(guó)家和地方的法律法規(guī),結(jié)合公司實(shí)際狀況,特制定本規(guī)定。
二、適用范圍
本規(guī)定適用于中世國(guó)際物流有限公司在冊(cè)正式員工(以下簡(jiǎn)稱公司)
三、職責(zé)
1、人力資源部
1.1負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)、住房公積金的繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)、調(diào)整。
1.2負(fù)責(zé)編制申報(bào)月度增減花名冊(cè)。
1.3負(fù)責(zé)員工工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、住房公積金等相關(guān)手續(xù)辦理。
1.4負(fù)責(zé)按規(guī)定在員工工資中代扣社會(huì)保險(xiǎn)、住房公積金個(gè)人擔(dān)當(dāng)部分的費(fèi)用。
1.5負(fù)責(zé)編制月度社會(huì)保險(xiǎn)、住房公積金繳費(fèi)匯總表。
1.6負(fù)責(zé)意外損害險(xiǎn)的申報(bào)、繳費(fèi)、變更。
2、財(cái)務(wù)部
2.1負(fù)責(zé)依據(jù)人力資源部編制的社會(huì)保險(xiǎn)、住房公積金、意外損害險(xiǎn)匯繳表按時(shí)繳納費(fèi)用。
四、繳費(fèi)管理
1、繳費(fèi)基數(shù)及比例
類別
人員
類別
職級(jí)
項(xiàng)目
社會(huì)保險(xiǎn)
住房公積金
正式工
勞務(wù)工
正式工
勞務(wù)工
繳費(fèi)基數(shù)
五級(jí)及以上
依據(jù)新上崗初定薪標(biāo)準(zhǔn)由員工本人自行選擇其繳費(fèi)基數(shù),可選擇繳費(fèi)基數(shù)區(qū)間為:當(dāng)年度繳費(fèi)基數(shù)下限至員工初定薪標(biāo)準(zhǔn)之間
依據(jù)新上崗初定薪標(biāo)精確?????定繳費(fèi)基數(shù)(精確至百位)
原則上不享受住房公積金,特別狀況需申請(qǐng)
三、四級(jí)
申報(bào)地當(dāng)年度最低繳費(fèi)基數(shù)
依據(jù)新上崗初定薪標(biāo)準(zhǔn)50%確定繳費(fèi)基數(shù)(精確至百位)
三級(jí)以下
申報(bào)地當(dāng)年度最低繳費(fèi)基數(shù)
原則上不享受住房公積金,特別狀況需申請(qǐng)
繳費(fèi)
比例
五級(jí)及
以上
依據(jù)繳費(fèi)當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定繳費(fèi)比例執(zhí)行
原則為繳費(fèi)基數(shù)的10%,繳費(fèi)地最低繳費(fèi)比例高于10%按繳費(fèi)地最低繳費(fèi)比例執(zhí)行。
三、四級(jí)
三級(jí)以下
備注
1.繳費(fèi)基數(shù)高于社保、住房公積金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定當(dāng)年度繳費(fèi)上限的按上限申報(bào),低于社保、住房公積金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定下限按繳費(fèi)基數(shù)下限申報(bào);2.繳費(fèi)比例為單位與個(gè)人各繳納比例。
2、繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整
2.1社會(huì)保險(xiǎn)與公積金繳費(fèi)基數(shù)依據(jù)蕪湖市勞動(dòng)與社會(huì)保障局及住房公積金管理中心要求每年7月份調(diào)整,繳費(fèi)基數(shù)依據(jù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)相關(guān)政策及公司相關(guān)規(guī)定統(tǒng)一調(diào)整、申報(bào)。
3、個(gè)人擔(dān)當(dāng)部分代扣
3.1為規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)成本,依據(jù)當(dāng)月社保、公積金繳費(fèi)明細(xì),在員工月度工資中代扣代繳工資發(fā)放當(dāng)月實(shí)際繳納的社保、公積金個(gè)人擔(dān)當(dāng)部分(即當(dāng)月工資代扣次月社保、公積金個(gè)人部分)。
五、管理流程
1、申報(bào)流程
1.1每月15日前依據(jù)最新人員變動(dòng)信息、勞動(dòng)合同鑒證信息、新進(jìn)員工社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)信息等編制當(dāng)月社會(huì)保險(xiǎn)增減花名冊(cè);每月10日前依據(jù)上月人員變動(dòng)信息、新進(jìn)員工住房公積金繳費(fèi)信息等編制當(dāng)月住房公積金增減花名冊(cè)。
1.2每月20日前將社會(huì)保險(xiǎn)增減花名冊(cè)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理增減事宜;每月10日前將住房公積金增減花名冊(cè)報(bào)住房公積金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理增減事宜。
1.3每月5日-10日到社會(huì)保險(xiǎn)局打印當(dāng)月繳費(fèi)通知單。
1.4每月10日15日依據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及住房公積金管理部門供應(yīng)的增減花名冊(cè)反饋信息核對(duì)繳費(fèi)通知單上的人數(shù)和繳費(fèi)金額編制繳費(fèi)匯總表報(bào)批,
報(bào)財(cái)務(wù)部繳費(fèi)。
1.5核減規(guī)定:每月在社會(huì)保險(xiǎn)、住房公積金增減申報(bào)前離職人員核減于離職當(dāng)月辦理,在增減申報(bào)后離職人員核減于離職次月辦理。
2、辦理流程
2.1保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移辦理流程
2.1.1員工若參與過統(tǒng)籌地區(qū)外社會(huì)保險(xiǎn)的,并且需要將社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入的,員工應(yīng)于入職次月將原社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入;離職員工需將社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出至統(tǒng)籌地區(qū)以外的,應(yīng)于離職次月將保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出;均由離職員工本人自行到社會(huì)保障局辦理轉(zhuǎn)移事宜。
2.1.2員工若參與過統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)社會(huì)保險(xiǎn),存在原單位社保關(guān)系未轉(zhuǎn)移、核減或仍領(lǐng)取失業(yè)金等狀況,應(yīng)于入職當(dāng)月準(zhǔn)時(shí)告知人力資源部,同時(shí)通知原單位將其原社保關(guān)系核減,并于入職當(dāng)月15日前辦理原單位社保關(guān)系核減和失業(yè)金停止領(lǐng)取相關(guān)手續(xù);對(duì)于因員工原單位社保關(guān)系未辦理轉(zhuǎn)移、核減或領(lǐng)取失業(yè)金等個(gè)人緣由導(dǎo)致公司無法正常申報(bào)繳費(fèi)的,所產(chǎn)生責(zé)任由員工本人自行擔(dān)當(dāng)。
2.2住房公積金辦理流程
2.2.1轉(zhuǎn)移辦理:新員工報(bào)到上崗后,若以前參與過統(tǒng)籌地區(qū)住房公積金的,并且需要將住房公積金轉(zhuǎn)入公司的,應(yīng)在公司為其辦理公積金次月到人力資源部領(lǐng)取《轉(zhuǎn)移接收函》,并自行辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。公司員工離職并辦理完相關(guān)離職手續(xù)后,如需要將原住房公積金關(guān)系轉(zhuǎn)出的,應(yīng)攜帶新單位《轉(zhuǎn)移接收函》、離職證明、身份證到人力資源部開據(jù)《蕪湖市住房公積金轉(zhuǎn)移書》,自行辦理轉(zhuǎn)出手續(xù)。
2.2.2提取辦理:依據(jù)《蕪湖市個(gè)人住房公積金提取管理方法》規(guī)定,凡符合條件的可以提取(或注銷)職工住房公積金賬戶的(詳見《住房公積金提取辦理指南》)。提取流程:?jiǎn)T工憑身份證及《住房公積金提取辦理指南》上列所需證明材料至人力資源部審核開單,財(cái)務(wù)部審核蓋章后,至住房公積金管理中心審核,建行中山路支行提取。
2.2.3貸款辦理:依據(jù)《蕪湖市個(gè)人住房公積金提取管理方法》規(guī)定,凡符合條件的員工填寫《蕪湖市個(gè)人住房公積金托付貸款申請(qǐng)書》至人力資源部審核蓋章后,到住房公積金管理中心辦理(詳見《住房公積金貸款辦理指南》)。
2.3生育待遇申領(lǐng)流程
2.3.1生育待遇申請(qǐng):在滿意可申請(qǐng)生育待遇的條件下,女員工生育應(yīng)提前一個(gè)月(在懷孕90天內(nèi))將《申請(qǐng)》及《蕪湖市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)生育登記表》報(bào)人力資源部,逾期將不能享受生育保險(xiǎn)待遇;人力資源部在一個(gè)月內(nèi)至社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)。辦理登記手續(xù)需提交材料見《蕪湖市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)實(shí)施方法》第十四條。
2.3.2生育待遇申領(lǐng):女員工申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇應(yīng)提前一個(gè)月(自生育、流產(chǎn)、引產(chǎn)或接受方案生育手術(shù)后150天內(nèi))填寫《蕪湖市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》報(bào)人力資源部,逾期不得享受生育保險(xiǎn)待遇。生育申請(qǐng)享受生育保險(xiǎn)待遇的,需提交材料見《蕪湖市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)實(shí)施方法》第十五條。女員工轉(zhuǎn)外生育的,需提交材料見《蕪湖市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)實(shí)施方法》第十八條。
2.3.3符合生育保險(xiǎn)規(guī)定可享受生育保險(xiǎn)待遇的男員工,辦理生育保險(xiǎn)待遇登記及申領(lǐng)手續(xù)同2.3.1及2.3.2,需提交材料見《蕪湖市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)實(shí)施方法》其次十四條。
2.3.4財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付的生育待遇到帳后通知人力資源部,人力資源部匯總?cè)藛T名單、應(yīng)發(fā)金額審批并發(fā)放給員工本人(女員工扣除產(chǎn)假期間預(yù)付薪資),產(chǎn)假期間薪資發(fā)放方式參照《薪酬管理制度》執(zhí)行。
2.4工傷待遇申領(lǐng)流程
2.4.1工傷認(rèn)定申請(qǐng):各相關(guān)負(fù)責(zé)人因在工傷事故發(fā)生后準(zhǔn)時(shí)將事故詳情提報(bào)至人力資源部,人力資源部于事故發(fā)生24小時(shí)內(nèi)將《工傷事故快報(bào)》報(bào)送至社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),于事故發(fā)生30日內(nèi)將工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料報(bào)送至社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),需提交材料見《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)在受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的打算。
2.4.2工傷待遇申領(lǐng):人力資源部在工傷認(rèn)定勝利后的30日內(nèi),將工傷待遇申領(lǐng)材料報(bào)送至社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),需提交材料見《蕪湖市工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》。
2.4.3財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付的工傷待遇到帳后通知人力資源部,人力資源部待其工傷假結(jié)束上崗后,通知員工本人至財(cái)務(wù)部領(lǐng)?。ㄈ缬泄緣|付費(fèi)用或公司借款優(yōu)先沖抵借款及墊付費(fèi)用)。
2.5工傷保險(xiǎn)待遇支付范圍
2.5.1依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》職工因工作患病事故損害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目名目、工傷保險(xiǎn)藥品名目、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的詳細(xì)標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
2.5.1針對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇支付范圍外費(fèi)用處理:職工治療工傷過程中所產(chǎn)生工傷保險(xiǎn)基金賠付范圍外的費(fèi)用,包括一次性醫(yī)療器具費(fèi)、一次性生活用品費(fèi)、超出標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi)及工傷名目外的藥品費(fèi)等費(fèi)用。該部分費(fèi)用處理方式從公司勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)管理及成本合理化掌握角度考慮:其中工傷名目外的藥品費(fèi)用80%由單位擔(dān)當(dāng),20%由員工個(gè)人擔(dān)當(dāng);其它費(fèi)用由單位擔(dān)當(dāng)。
3、社會(huì)保險(xiǎn)、住房公積金異地繳費(fèi)
3.1適用對(duì)象:副部級(jí)(六級(jí))及以上人員,且戶籍、家庭住址及原服務(wù)企業(yè)均不在蕪湖市(即無蕪湖市工作經(jīng)受);同時(shí)符合異地辦理社保、住房公積金的規(guī)定條件。
3.2社會(huì)保險(xiǎn)、住房公積金原則上本地辦理,特別狀況需申請(qǐng),經(jīng)總經(jīng)理批準(zhǔn)后執(zhí)行。
3.3異地繳費(fèi)基數(shù):按蕪湖本地繳費(fèi)基數(shù)及公司規(guī)定政策執(zhí)行,其中蕪湖繳費(fèi)基數(shù)下限低于異地下限及蕪湖上限高于異地上限的則按異地標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
3.4異地繳費(fèi)比例:社保按異地繳費(fèi)比例執(zhí)行,住房公積金按公司繳費(fèi)比例執(zhí)行(其中公司繳費(fèi)比例低于異地下限,按異地下限執(zhí)行)。
3.5異地繳費(fèi)基數(shù)與比例調(diào)整:標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整以蕪湖本地及公司調(diào)整政策為準(zhǔn)(同時(shí)滿意上述3.3與3.4規(guī)定),詳細(xì)調(diào)整時(shí)間則以異地通知時(shí)間為準(zhǔn)。
3.6異地辦理手續(xù):公司與代理機(jī)構(gòu)簽訂人事代理服務(wù)合同,相關(guān)代理費(fèi)用由公司統(tǒng)一執(zhí)行,其他詳細(xì)手續(xù)由人力資源統(tǒng)一為員工辦理,申請(qǐng)員工應(yīng)樂觀協(xié)作相關(guān)手續(xù)的辦理。
4、意外損害險(xiǎn)申報(bào)管理
4.1適用對(duì)象:實(shí)習(xí)生、社會(huì)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)期(入職至社會(huì)保險(xiǎn)生效前)的社招人員
4.2繳費(fèi)額度:意外損害險(xiǎn)參保公司、繳費(fèi)周期及額度可依據(jù)當(dāng)年度實(shí)際需求敏捷操作,均需申請(qǐng)經(jīng)總經(jīng)理審批后執(zhí)行。
4.3申報(bào)流程:各分子公司、各項(xiàng)目依據(jù)員工在職狀態(tài)每周二將增減、變更人員明細(xì)表報(bào)送至人力資源部,同時(shí)做好參保人員臺(tái)賬更新,人力資源部匯總增減變更明細(xì),用章后即時(shí)報(bào)送給保險(xiǎn)公司。
六、其他
1、以上申報(bào)時(shí)間節(jié)點(diǎn)、流程等均以蕪湖地區(qū)為例,各分/子公司可參照公司保險(xiǎn)與住房公積金管理規(guī)定,制定《分/子公司保險(xiǎn)與住房公積金管理規(guī)范》,同時(shí)親密與關(guān)聯(lián)第三方勞務(wù)派遣公司親密對(duì)接,確保全員參保,最大限度降低公司用工風(fēng)險(xiǎn)。
2、本制度未涉及事項(xiàng),依據(jù)國(guó)家及省市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
3、本規(guī)定由人力資源部負(fù)責(zé)制訂、修訂和解釋。
4、本方法自簽發(fā)之日起生效。
七、相關(guān)文件
無
八、文件歷史版次更改記錄
版本號(hào)
修改條款及內(nèi)容
修改時(shí)間
修改人
審批人A/0
新建
2022年9月1日
A/1
修訂
2022年7月3日
九、附件
1、《住房公積金提取辦理指南》
2、《住房公積金貸款辦理指南》
3、《蕪湖市職工住房公積金托付貸款申請(qǐng)書》
4、《蕪湖市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)生育登記表》
5、《蕪湖市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》
6、《工傷事故快報(bào)》
7、《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》
8、《蕪湖市工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》
9、《社會(huì)保險(xiǎn)、住房公積金異地辦理審批表》
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篇2:工業(yè)園區(qū)公積金醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則
蘇州工業(yè)園區(qū)公積金醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則(修訂)
總則
第一條
為切實(shí)保障蘇州工業(yè)園區(qū)(以下簡(jiǎn)稱園區(qū))公積金會(huì)員的基本醫(yī)療需求,依據(jù)《蘇州工業(yè)園區(qū)公積金管理暫行方法》及《蘇州工業(yè)園區(qū)公積金管理暫行方法補(bǔ)充規(guī)定(試行)》,結(jié)合園區(qū)實(shí)際狀況,制定園區(qū)公積金醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則(以下簡(jiǎn)稱細(xì)則)。
其次條
參與園區(qū)公積金A或B類綜合保障方案(以下簡(jiǎn)稱A方案或B方案)的會(huì)員(含退休會(huì)員)根據(jù)本細(xì)則規(guī)定享有門診、大病住院保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、非住院大病門診項(xiàng)目等基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;參與公積金C類綜合保障方案(以下簡(jiǎn)稱C方案)的會(huì)員(含退休會(huì)員)根據(jù)本細(xì)則規(guī)定享有大病住院保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、非住院大病門診項(xiàng)目等基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第三條
會(huì)員患病時(shí),須持《蘇州工業(yè)園區(qū)公積金醫(yī)療保險(xiǎn)證》、《蘇州工業(yè)園區(qū)公積金會(huì)員醫(yī)療保險(xiǎn)病歷卡》和《蘇州工業(yè)園區(qū)公積金會(huì)員卡》到園區(qū)公積金定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店就診或配藥,享受本細(xì)則規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)條件
第四條
會(huì)員自公積金個(gè)人專戶設(shè)立,并按規(guī)定正常繳納公積金的次月起享有相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。會(huì)員發(fā)生中斷繳納公積金的狀況,從正常繳納公積金的最終一個(gè)月的次月起,暫停按本細(xì)則規(guī)定享有的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第五條
會(huì)員在補(bǔ)繳公積金所對(duì)應(yīng)的期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第六條
自謀職業(yè)人員參與公積金,自繳納公積金之月起連續(xù)繳費(fèi)滿六個(gè)月后,可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第七條
退休會(huì)員享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇需同時(shí)具備以下條件:
(一)達(dá)到國(guó)家、省規(guī)定的退休年齡的;
(1)男年滿60周歲,女年滿50周歲(其中長(zhǎng)期在管理和技術(shù)崗位上工作的女會(huì)員年滿55周歲);
(2)男滿50周歲,女滿45周歲,因病或非因工傷致殘,經(jīng)蘇州市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)完全丟失勞動(dòng)力量的。
(二)用人單位和會(huì)員本人按規(guī)定繳納公積金的;
(三)會(huì)員醫(yī)療專戶累計(jì)存款達(dá)到當(dāng)年公積金行政主管部門公布的醫(yī)療最低存款額的;
(四)會(huì)員公積金實(shí)際繳費(fèi)年限及公積金視同醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限男滿30年、女滿25年的。
第八條
公積金醫(yī)療最低存款是為了保證會(huì)員退休后的基本醫(yī)療需求,其來源為:
(一)會(huì)員醫(yī)療專戶累計(jì)存儲(chǔ)額;
(二)會(huì)員一般專戶(特殊專戶)填補(bǔ)醫(yī)療專戶存儲(chǔ)額;
(三)會(huì)員用現(xiàn)金補(bǔ)足最低存款額部分。
第九條
會(huì)員補(bǔ)足醫(yī)療最低存款時(shí),如其公積金實(shí)際繳費(fèi)年限及公積金視同醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限不足男滿30年、女滿25年,需同時(shí)按退休之年的上年度的園區(qū)公積金平均繳費(fèi)基數(shù)、應(yīng)補(bǔ)足的年限及大病統(tǒng)籌專戶的入帳比例,補(bǔ)交大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。
第十條
參與C方案的會(huì)員其公積金實(shí)際繳費(fèi)年限和公積金視同醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限不足男滿30年、女滿25年的,需按退休之年的上年度的園區(qū)公積金平均繳費(fèi)基數(shù)、應(yīng)補(bǔ)足的年限及大病統(tǒng)籌專戶的入帳比例,一次性補(bǔ)交大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。
第十一條
會(huì)員根據(jù)《園區(qū)公積金養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定,參照蘇州市區(qū)基本養(yǎng)老金計(jì)算方法核定基本養(yǎng)老金的,公積金個(gè)人帳戶存款在扣除養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌金及留足個(gè)人帳戶儲(chǔ)存額后,余下的款額可用于填補(bǔ)公積金醫(yī)療最低存款,不足部分,需由會(huì)員用現(xiàn)金補(bǔ)足。
第十二條
二○○四年一月一日前園區(qū)內(nèi)領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的已退休職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)按下列方法處理:
(一)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限及視同繳費(fèi)年限男滿30年、女滿25年的,可按本細(xì)則規(guī)定享有門診、大病住院保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、非住院大病特定門診項(xiàng)目等基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
(二)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限及視同繳費(fèi)年限不足男滿30年、女滿25年的,需按《關(guān)于公布蘇州工業(yè)園區(qū)退休職工公積金醫(yī)療保險(xiǎn)金補(bǔ)足方法的通知》規(guī)定一次性補(bǔ)足至上述規(guī)定年限的公積金醫(yī)療保險(xiǎn)金,方可享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
門診醫(yī)療保險(xiǎn)
第十三條
會(huì)員門診醫(yī)療或配藥可按規(guī)定享受門診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,門診醫(yī)療保險(xiǎn)的項(xiàng)目范圍詳見附件一《園區(qū)公積金基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療服務(wù)項(xiàng)目范圍》。
第十四條
會(huì)員門診醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人醫(yī)療專戶全額支付。醫(yī)療專戶存款用完的,門診醫(yī)療費(fèi)用全部由會(huì)員自理。
第十五條
健康體檢項(xiàng)目及省、市人民政府規(guī)定的疫苗預(yù)防接種項(xiàng)目,列入會(huì)員醫(yī)療保險(xiǎn)門診結(jié)付范圍。會(huì)員健康體檢及疫苗預(yù)防接種,須到園區(qū)健康體檢及疫苗預(yù)防接種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。健康體檢項(xiàng)目詳見附件四《園區(qū)公積金醫(yī)療保險(xiǎn)健康體檢項(xiàng)目范圍》;疫苗預(yù)防接種項(xiàng)目詳見附件五《園區(qū)公積金醫(yī)療保險(xiǎn)疫苗預(yù)防接種項(xiàng)目》。會(huì)員健康體檢及疫苗預(yù)防接種費(fèi)用列支醫(yī)療專戶的比例同本細(xì)則第十四條。
第十六條
退休會(huì)員每醫(yī)療結(jié)算年度門診醫(yī)療費(fèi)用在其醫(yī)療專戶中可支用的額度,由園區(qū)公積金行政主管部門定期公布。
符合本細(xì)則第十二條規(guī)定條件的已退休人員,其年度門診醫(yī)療費(fèi)用可列支額度,由"中心'在每年4月初記入其醫(yī)療專戶,所需款額在公積金大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中劃轉(zhuǎn)。
第十七條
退休會(huì)員醫(yī)療專戶年度支用額如有節(jié)余的,可以結(jié)轉(zhuǎn)至下年度使用。退休會(huì)員在退休當(dāng)年留足醫(yī)療最低存款額的,其醫(yī)療專戶存款按規(guī)定的年度支用額使用完后,以后年度的門診支用額度從公積金大病統(tǒng)籌基金中列支。
大病住院醫(yī)療保險(xiǎn)
第十八條
會(huì)員大病住院醫(yī)療可按規(guī)定享受大病住院醫(yī)療待遇,大病住院醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍為:會(huì)員因病住院(不包括觀看室、家庭病房、康復(fù)病房、120病區(qū)及類似病房的住院)治療的一次性醫(yī)藥(不含自購(gòu)和外購(gòu)藥)、診療、手術(shù)及住院費(fèi)。大病住院醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目的范圍詳見附件一《園區(qū)公積金基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療服務(wù)項(xiàng)目范圍》。
第十九條
會(huì)員因大病在定點(diǎn)醫(yī)院住院發(fā)生的費(fèi)用,依據(jù)不同等級(jí)醫(yī)院,分別實(shí)行不同的起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)以下(含本數(shù))的部分由會(huì)員個(gè)人自理,也可視同門診醫(yī)療費(fèi)用。各級(jí)起付標(biāo)準(zhǔn)如下:
(一)三類綜合醫(yī)院:會(huì)員600元,退休會(huì)員500元;
(二)二類綜合醫(yī)院:會(huì)員500元,退休會(huì)員400元;
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)院:會(huì)員400元,退休會(huì)員300元;
當(dāng)年其次次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為首次起付標(biāo)準(zhǔn)的70%,當(dāng)年第三次以上住院的起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為200元。
其次十條
會(huì)員每一住院病程費(fèi)用的結(jié)付,依據(jù)以下等級(jí),按累進(jìn)級(jí)差比例在公積金大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中列支,其中退休會(huì)員按同比例增加5%執(zhí)行:
第1級(jí)起付點(diǎn)至20000元部分,結(jié)付85%;
第2級(jí)20000元以上至100000元部分,結(jié)付90%。
其次十一條
會(huì)員連續(xù)住院超過180天的,每180天作一次住院結(jié)算,超過180天的部分按再次住院處理。會(huì)員因病情需要進(jìn)行市內(nèi)醫(yī)院轉(zhuǎn)院的,按高等級(jí)醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
其次十二條
會(huì)員在醫(yī)療結(jié)算年度內(nèi)累計(jì)大病住院、非大病住院特定門診(Ⅱ)及部分自費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用超過10萬(wàn)元以上的費(fèi)用,大病統(tǒng)籌基金不再支付。
非住院大病醫(yī)療保險(xiǎn)
其次十三條
會(huì)員非住院大病特定門診項(xiàng)目的藥品費(fèi)用可從大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中列支。非住院大病特定門診項(xiàng)目分為(Ⅰ)及(Ⅱ)類,詳見附件二《園區(qū)公積金非住院大病特定門診醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目》。
非住院大病特定門診(Ⅰ)類項(xiàng)目的藥品費(fèi)用,按年度限額結(jié)算,年度限額為3000元(含同時(shí)患兩種以上疾病),由大病住院保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金結(jié)付90%,會(huì)員個(gè)人自理10%。
非住院大病特定門診(Ⅱ)類項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用,按年度限額結(jié)算,年度限額按本細(xì)則其次十二條計(jì)算,由大病住院保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金結(jié)付90%,會(huì)員個(gè)人自理10%。
其次十四條
會(huì)員患非住院大病特定門診項(xiàng)目疾病的,應(yīng)填寫《會(huì)員非住院大病特定門診項(xiàng)目審核表》,并由診斷認(rèn)定醫(yī)院出具相關(guān)的醫(yī)學(xué)診斷證明,由"中心'為其建立相關(guān)的醫(yī)療檔案。會(huì)員按本條規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)的,其發(fā)生的相關(guān)藥品費(fèi)用方能按本細(xì)則結(jié)付。
大病住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
其次十五條
園區(qū)公積金開設(shè)會(huì)員大病住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),設(shè)立大病住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金。全部會(huì)員(含退休人員)必需參與本保險(xiǎn)。
其次十六條
本保險(xiǎn)的范圍同本細(xì)則的大病住院醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定。
其次十七條
本保險(xiǎn)理付基數(shù),以園區(qū)大病住院保險(xiǎn)理付基數(shù)的上限10萬(wàn)元(不含本數(shù))為起點(diǎn)數(shù),不設(shè)理付上限。本保險(xiǎn)以醫(yī)療結(jié)算年度為核算年度,符合本保險(xiǎn)責(zé)任范圍的,累計(jì)理付基數(shù)在起點(diǎn)數(shù)以上的結(jié)算年度內(nèi)的大病住院醫(yī)療、非大病住院特定門診(Ⅱ)、部分自費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目可支付醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)一按理付基數(shù)95%的比例理付。
其次十八條
本保險(xiǎn)的保費(fèi)由會(huì)員自理。保費(fèi)按月繳交,每月每人2.5元。參與公積金A方案的會(huì)員由"中心'從其一般專戶或醫(yī)療專戶存款中扣繳;參與公積金B(yǎng)方案的會(huì)員從其醫(yī)療專戶中扣繳;參與公積金C方案的會(huì)員由用人單位在其工資中代扣代繳;退休會(huì)員由"中心'從其領(lǐng)取的基本養(yǎng)老金中扣繳。
部分自費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目醫(yī)療保險(xiǎn)
其次十九條
會(huì)員部分自費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用按以下規(guī)定結(jié)付:會(huì)員因門診發(fā)生的部分自費(fèi)檢查、治療項(xiàng)目費(fèi)用根據(jù)本細(xì)則門診醫(yī)療保險(xiǎn)的方法理付;會(huì)員因住院發(fā)生的部分自費(fèi)檢查、治療項(xiàng)目費(fèi)用按《園區(qū)公積金基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療服務(wù)項(xiàng)目范圍》規(guī)定的比例擔(dān)當(dāng)自負(fù)比例外,其余的部分根據(jù)本細(xì)則大病住院保險(xiǎn)及大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方法理付。
第三十條
會(huì)員因病情需要安裝人工組織器官(心臟起博器、人工晶體、人工喉、人工關(guān)節(jié)、血管支架和體內(nèi)置放材料),須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)生在實(shí)施安裝前10天提出書面看法,并填寫《蘇州工業(yè)園區(qū)公積金會(huì)員醫(yī)療保險(xiǎn)人工組織器官治療審批表》。報(bào)"中心'審核。為其治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)出具證明(并附進(jìn)貨發(fā)票復(fù)印件)。
第三十一條
部分自費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目范圍詳見附件一《園區(qū)公積金基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療服務(wù)項(xiàng)目范圍》。
會(huì)員轉(zhuǎn)外就醫(yī)管理
第三十二條
會(huì)員因病經(jīng)蘇州市市級(jí)及市級(jí)以上醫(yī)院會(huì)診仍未確診的疑難病癥,或因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病,由市級(jí)及市級(jí)以上醫(yī)院副主任以上醫(yī)師填寫《園區(qū)公積金會(huì)員醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院審批表》,經(jīng)該院醫(yī)務(wù)科審核,經(jīng)"中心'審批同意后,可轉(zhuǎn)外就診。因病情危險(xiǎn),來不及按轉(zhuǎn)外就醫(yī)規(guī)定辦理手續(xù)的,須于轉(zhuǎn)院就醫(yī)后7個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。
第三十三條
轉(zhuǎn)外就醫(yī)時(shí)間一般不超過30天,最長(zhǎng)為3個(gè)月。轉(zhuǎn)外就醫(yī)時(shí)間超過3個(gè)月的需向"中心'申請(qǐng)辦理續(xù)延手續(xù)。
第三十四條
轉(zhuǎn)外就醫(yī)根據(jù)轉(zhuǎn)上不轉(zhuǎn)下、限定在定點(diǎn)醫(yī)院的原則,一般只限于南京或上海具有??茩?quán)威的公辦市級(jí)以上(含市級(jí))醫(yī)院,特別狀況需事先報(bào)"中心'審批。
會(huì)員居外就醫(yī)管理
第三十五條
會(huì)員或退休會(huì)員因長(zhǎng)期居住外地工作或生活,需申請(qǐng)居外醫(yī)療的,應(yīng)填寫《園區(qū)公積金會(huì)員醫(yī)療保險(xiǎn)居外醫(yī)療申請(qǐng)表》,并遞交有關(guān)居外證明,經(jīng)"中心'審核,并由"中心'建立會(huì)員居外就醫(yī)檔案后,可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
第三十六條
用人單位駐外地辦事處工作的會(huì)員,應(yīng)由用人單位向"中心'提出申請(qǐng),填寫《園區(qū)公積金單位駐外地工作會(huì)員名冊(cè)匯總表》及《園區(qū)公積金單位駐外地工作會(huì)員醫(yī)療保險(xiǎn)居外醫(yī)療申請(qǐng)表》,報(bào)"中心'審核并建立會(huì)員居外就醫(yī)檔案的,可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
第三十七條
居外就醫(yī)會(huì)員如病情需要轉(zhuǎn)往當(dāng)?shù)仄渌k醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具轉(zhuǎn)診證明,辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算
第三十八條
會(huì)員醫(yī)療專戶、公積金大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金、大病住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金可列支的診療、服務(wù)設(shè)施和藥品范圍詳見附件一《園區(qū)公積金基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療服務(wù)項(xiàng)目范圍》、附件三《園區(qū)公積金非住院大病特定門診醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目藥品名目》及《蘇州市醫(yī)療保險(xiǎn)藥品名目》。
第三十九條
會(huì)員患病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),符合規(guī)定的門診及購(gòu)藥費(fèi)用可直接從會(huì)員個(gè)人帳戶(公積金會(huì)員卡)中支付,個(gè)人帳戶不足支付時(shí),由會(huì)員個(gè)人現(xiàn)金支付。住院、非住院大病特定門診費(fèi)用及定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用除由會(huì)員個(gè)人擔(dān)當(dāng)?shù)馁M(fèi)用外,其余費(fèi)用由"中心'與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行結(jié)算(按規(guī)定應(yīng)由會(huì)員支付后到"中心'現(xiàn)金結(jié)算的項(xiàng)目除外)。
第四十條
會(huì)員轉(zhuǎn)外就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。會(huì)員轉(zhuǎn)外就醫(yī)住院治愈出院后三個(gè)月內(nèi),持出院記錄、住院費(fèi)用發(fā)票及住院診療、藥品費(fèi)用清單等材料申請(qǐng)結(jié)算。申請(qǐng)結(jié)算時(shí),需持《會(huì)員醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院審批表》,經(jīng)"中心'審核后,賜予現(xiàn)金結(jié)付。
第四十一條
會(huì)員居外就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。會(huì)員在經(jīng)辦理居外就醫(yī)審批手續(xù)的有效期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在申請(qǐng)結(jié)算時(shí),應(yīng)持本人的病歷卡及其他證明材料(同本細(xì)則第四十條),經(jīng)"中心'審核后,賜予現(xiàn)金結(jié)付。
第四十二條
會(huì)員短期外出期間發(fā)生急癥,應(yīng)到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)(街道)以上醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治,申請(qǐng)結(jié)算時(shí),需持急癥病歷卡及其它證明材料(同本細(xì)則第四十條),經(jīng)"中心'審核后,賜予現(xiàn)金結(jié)付。
第四十三條
"中心'在辦理睬員申請(qǐng)結(jié)付醫(yī)療費(fèi)用時(shí),如對(duì)申報(bào)材料的詳實(shí)性和真實(shí)性有疑問時(shí),應(yīng)進(jìn)行查詢或調(diào)查,也可要求會(huì)員供應(yīng)相關(guān)的其他證明材料,會(huì)員應(yīng)予協(xié)作。
第四十四條
會(huì)員除急診和急救外,在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)及非定點(diǎn)藥店發(fā)生的費(fèi)用,一律由其本人自理。
第四十五條
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在與"中心'和會(huì)員個(gè)人結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí),應(yīng)當(dāng)同時(shí)向付費(fèi)方供應(yīng)有關(guān)檢查、治療和用藥的明細(xì)清單。
第四十六條
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店與"中心'實(shí)行按月結(jié)算。"中心'對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店提交的結(jié)算單據(jù)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行審核,對(duì)符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)付95%,其余的5%待年終考核檢查后,依據(jù)考核狀況予以相應(yīng)拔付。
罰則
第四十七條
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生以下行為的,除追回違規(guī)費(fèi)用外,由公積金行政主管部門予以警告,并可處以1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款;二次及二次以上整改效果不明顯或造成社會(huì)惡劣影響的,由公積金行政主管部門取消定點(diǎn)資格;構(gòu)成犯罪的,報(bào)司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任:
(一)未查驗(yàn)醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)憑證,發(fā)生冒名就醫(yī)、配藥的;
(二)以醫(yī)保藥品換取自費(fèi)藥、保健品、生活用品等以藥易藥、以藥易物的行為;
(三)分解處方或超量配藥的;
(四)非法獵取和使用醫(yī)保專用處方,騙取公積金醫(yī)療保險(xiǎn)基金的;
(五)出售假冒、偽劣、過期、失效、違禁藥品的;
(六)重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、未經(jīng)審批獨(dú)立收費(fèi)項(xiàng)目等多收多記醫(yī)療費(fèi)用,增加公積金醫(yī)療保險(xiǎn)基金或會(huì)員負(fù)擔(dān)的;
(七)將非醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍的醫(yī)療費(fèi)用列入公積金醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)付的;
(八)任意延長(zhǎng)會(huì)員住院時(shí)間、分解住院等以醫(yī)謀私損害會(huì)員利益,增加公積金醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的;
(九)偽造門診或住院病歷,將門診病人掛名住院等行為騙取公積金醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)付的;
(十)惡意攻擊醫(yī)保網(wǎng)絡(luò),造成公積金網(wǎng)絡(luò)癱瘓或數(shù)據(jù)破壞的;
(十一)其它嚴(yán)峻違反公積金醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定,造成公積金醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的行為。
第四十八條
用人單位有下列行為之一的,公積金行政主管部門除追回應(yīng)收的公積金醫(yī)療保險(xiǎn)基金或不合理費(fèi)用外,視情節(jié)輕重,賜予通報(bào)批判,并可處以10000元以下罰款:
(一)將不屬于享受公積金醫(yī)療保險(xiǎn)的人員列入公積金醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的;
(二)少報(bào)會(huì)員工資總額而少繳公積金醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的;
(三)虛報(bào)、重報(bào)醫(yī)療費(fèi)用的;
(四)將不符合健康條件的人員臨時(shí)聘請(qǐng)到單位工作,為其辦理公積金醫(yī)療保險(xiǎn)的;
(五)未準(zhǔn)時(shí)辦理變更會(huì)員公積金社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù),影響會(huì)員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的;
(六)其他違反公積金醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的行為。
第四十九條
會(huì)員及退休人員發(fā)生以下行為的,除追回違規(guī)費(fèi)用,由公積金行政主管部門予以警告,并可處以1000元以下罰款及停止使用公積金會(huì)員卡、停止醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算3至6個(gè)月;構(gòu)成犯罪的,報(bào)司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任:
(一)冒用他人會(huì)員卡就醫(yī)配藥,騙取公積金醫(yī)療保險(xiǎn)基金,可處1000元以下罰款;
(二)短期內(nèi)大量重復(fù)、超服劑量配藥、造成公積金醫(yī)療保險(xiǎn)基金鋪張的,可處1000元以下罰款及停止使用會(huì)員卡、停止醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算3個(gè)月;
(三)利用公積金醫(yī)保政策,大量配藥,轉(zhuǎn)手倒賣,用以牟利,可處1000元以下罰款及停止使用會(huì)員卡、停止醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算6個(gè)月;
(四)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店人員串通,以藥易藥,以藥易物的;可處以1000元以下罰款及停止使用會(huì)員卡、停止醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算6個(gè)月;
(五)將本人會(huì)員卡借給他人使用,可處1000元以下罰款及停止使用會(huì)員卡、停止醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算6個(gè)月。
第五十條
公積金管理中心及其下屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員發(fā)生以下行為的,由公積金行政主管部門予以行政處分,限期整改;構(gòu)成犯罪的,報(bào)司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任:
(一)工作失職或違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律造成公積金醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的;
(二)與會(huì)員或定點(diǎn)單位串通,將不應(yīng)由公積金醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)付的費(fèi)用列入基金結(jié)付的;
(三)征繳公積金醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及審核醫(yī)療費(fèi)用時(shí)徇私舞弊,損公肥私的;
(四)利用職權(quán)和工作之便索賄受賄、牟取私利的;
(五)其他嚴(yán)峻違反公積金醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定和侵害會(huì)員利益的行為。
附則
第五十一條
本細(xì)則所稱醫(yī)療結(jié)算年度均為每年4月1日至次年3月31日。
第五十二條
會(huì)員獨(dú)生子女(16周歲以下或一般高中在校同學(xué))的門診費(fèi)、少年兒童住院大病醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi),可參照本細(xì)則門診醫(yī)療保險(xiǎn)方法從其父母醫(yī)療專戶中列支。
第五十三條
失業(yè)會(huì)員在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間,醫(yī)療保險(xiǎn)待遇按《園區(qū)公積金失業(yè)保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》執(zhí)行。
第五十四條
本細(xì)則所稱的公積金視同醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限是指會(huì)員進(jìn)入園區(qū)前基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際繳費(fèi)年限、視同繳費(fèi)年限以及二○○四年一月一日前會(huì)員在園區(qū)內(nèi)的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限。
第五十五條
公積金醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店健康體檢及疫苗預(yù)防接種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由園區(qū)公積金行政主管部門對(duì)外公布。
第五十六條
會(huì)員用現(xiàn)金補(bǔ)足醫(yī)療最低存款及大病保險(xiǎn)基金款額不計(jì)征個(gè)人所得稅。
第五十七條
長(zhǎng)期居住外地是指長(zhǎng)期(60天以上)居住在蘇州市城區(qū)以外的會(huì)員,包括異地安置居住的退休人員和長(zhǎng)駐外地工作的在職人員。
第五十八條
本細(xì)則由園區(qū)公積金行政主管部門負(fù)責(zé)解釋。
第五十九條
本細(xì)則自二○○六年四月一日起施行。
篇3:個(gè)人住房公積金貸款會(huì)計(jì)核算方法
上海浦東進(jìn)展銀行南京分行
浦發(fā)南京分行個(gè)人住房公積金貸款業(yè)務(wù)會(huì)計(jì)核算方法
為規(guī)范我行代理個(gè)人住房公積金貸款業(yè)務(wù)的會(huì)計(jì)核算處理,滿意個(gè)人公積金貸款業(yè)務(wù)進(jìn)展的需要,依據(jù)《浦發(fā)南京分行個(gè)人住房公積金貸款管理方法》,制訂《浦發(fā)南京分行個(gè)人住房公積金貸款業(yè)務(wù)會(huì)計(jì)核算方法》。
一、會(huì)計(jì)科目、清算賬號(hào)
(一)個(gè)人住房公積金貸款業(yè)務(wù)在核心系統(tǒng)中表外"950代理公積金中心公積金貸款'科目下開設(shè)專戶,用于反映我行代理的個(gè)人住房公積金貸款業(yè)務(wù)狀況。
(二)個(gè)人住房公積金貸款業(yè)務(wù)的主辦行在1390、2620科目下開設(shè)以下專用賬戶,作為資金清算過渡賬戶,當(dāng)日結(jié)零。
2620公積金中心還款清算戶
2620公積金手續(xù)費(fèi)違約金清算戶
1390公積金貸款放貸清算戶
(三)個(gè)人住房公積金貸款業(yè)務(wù)的經(jīng)辦行在2620科目下開設(shè)專用賬戶,作為核算公積金貸款發(fā)放資金的過渡賬戶,當(dāng)日結(jié)零。
二、個(gè)人住房公積金貸款發(fā)放會(huì)計(jì)核算
(一)住房公積金貸款入賬
個(gè)人住房公積金貸款放貸崗將《個(gè)人住房公積金貸款合同》、《個(gè)人住房公積金貸款借據(jù)》(一式六聯(lián))交營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)總會(huì)計(jì),總會(huì)計(jì)審核合同是否有雙方的簽章,貸款借據(jù)是否要素齊全并加蓋貸款審批審批章及相關(guān)業(yè)務(wù)人員名章,審核無誤后交柜員使用"nj24貸款入賬交易'依據(jù)貸款合同內(nèi)容進(jìn)行錄入,提交后核心系統(tǒng)產(chǎn)生的會(huì)計(jì)分錄如下:
借:1390公積金貸款放貸清算戶(主辦行)
貸:2980
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