中醫(yī)師培訓中藥知識

——之中醫(yī)診斷贏在門店中醫(yī)診斷之面診和手診1、五行五臟是中醫(yī)診斷的基礎，也是中醫(yī)診斷的結果。2、中醫(yī)診斷分望、聞、問、切，望診分面診和手診：最直觀的可以了解我們的健康；問診：主要是問患者的感受，根據患者的感受結合判斷，聞診和切診都是中醫(yī)診斷的精髓，也是診斷的進一步確認，是很高深的知識，這里我們主要學習面診和手診。五行的概念：

構成這個世界萬事萬物的五種基本元素，金、木、水、火、土即為五行。關于五行最早記載來自于距今3000年的西周時的《尚書》，它傳遞的是古人用簡單質樸的方式來認識世界、認識自然規(guī)律的方法。五臟與五行的對應經絡與臟腑相連，臟腑又分屬于五行。肝木心火脾土肺金腎水肝屬性：木；表里：膽（儲存膽汁，消化脂肪）；開竅于目，其華在爪；功能：主筋、藏血、解毒代謝、助消化、主情志；功能下降的表現：腰腹部易囤積脂肪、眼干眼澀、視力下降、白眼球有紅血絲、眼球渾濁、眼球變形、眼周長斑、手腳硬、腳趾不能平行分開、指甲有豎紋、性子急、睡眠不好、乳腺疾病、月經不調；三怕：怒、風、酸；五季：春；五色：青綠；五味：酸。心屬性：火；表里：小腸（吸收）；開竅于舌，其華在面；功能：血脈（血液循環(huán)）、神明；功能下降的表現：消瘦乏力、舌色發(fā)紅、面有血絲、面易發(fā)紅、頭暈頭痛、記憶力下降、心慌、胸悶、易醒；三怕：喜、暑、苦；五季：夏；五色：紅；五味：苦。脾屬性：土；表里：胃（消化）；開竅于口，其華在唇；功能：造血、統血、消化吸收、運化、肌肉、免疫；功能下降的表現：消化不良、過胖或過瘦、胃部不適、食欲不正常、貧血、月經量少、肌肉松弛、牙齦出血、身體有淤青塊、舌有齒痕；三怕：思、濕、甜；五季：長夏；五色：黃；五味：甜。肺屬性：金;表里：大腸（排泄）;開竅于鼻，其華在膚;功能：主呼吸、納氣、皮毛；功能下降的表現：便秘、酒糟鼻、鼻頭毛孔粗大、黑頭、皮膚干燥、毛囊角質炎、呼吸不暢、頭暈頭痛、記憶力下降、眉毛稀疏；三怕：悲、燥、辛；五季：秋；五色：白；五味：辛。腎屬性：水；表里：膀胱（水液代謝）；開竅于耳，其華在發(fā)；功能：主生育、主骨（骨生髓—髓造血—血養(yǎng)發(fā)）、水液代謝；功能下降的表現：骨質疏松、肩頸酸痛、腰酸背痛、月經不調、痛經、眼袋、下肢水腫、黑眼圈、睡眠質量不佳、尿頻、易脫發(fā)、白發(fā)；三怕：恐、寒、咸；五季：冬；五色：黑；五味：咸。五行之間相生相克的關系

自然界五行人體五味五色五化五氣五方五季五臟五俯形體情志五聲酸青生風東春木肝膽筋怒呼苦赤長暑南夏火心小腸血脈喜笑甘黃化濕中長夏土脾胃肉思歌辛白收燥西秋金肺大腸皮毛悲哭咸黑藏寒北冬水腎膀胱骨恐呻肺心肝脾腎中醫(yī)面診中醫(yī)診斷中最直接最方面的診斷方式，1、心販理壓男力反射溪區(qū)域艦在額狼上1／3至發(fā)君際處(即發(fā)總際一酒圈)，此歪處出緣瑞現青秤春痘痛：(疙瘩)，或煙和面摩部額某色不勒一樣抹，說當明此此人心療理壓勸力比內較重訂。若注出現牙斑；醫(yī)說明密心臟祥有疾討病(如：事心肌橫無力)；有偏痣、線痦子年，說計明心蘆臟功臉能先丸天不蝦足。2、心槍臟反射獻區(qū)域友在兩膊眼角勢之間遇的鼻章梁處補，此眼處出揀現橫托紋或扒橫紋鑄比較圣明顯旗，證瞇明心偉律不旦齊或原心臟紡狀況栽不好揉；若波出現餐的橫態(tài)紋深協而且鵝舌頭嗎上面僑也有熱很深庭的豎鳳紋(溝)，可逝能是芹有比顆較庫嚴重畏的心導臟病記。心煮臟病豪者一蛋般小勇腸功繼能不唇好；縮慧還能單引發(fā)蕉血管彈、腦但、甲摸狀腺虜、甲曉狀旁史腺等惱疾病谷。下粥耳垂挪有皺閃紋是貢冠心殖病，疊嘴唇狡發(fā)紫得是心滅臟病宿。3、腦反射冠區(qū)域踩在兩蛋眉頭賠之間精，此競處出晨現豎乓紋，奔豎紋脊很深刷并且令本部貨位發(fā)兼紅的熱話，訪證明戲此人任心腦尊血管托供血惜不足聞、頭灘痛、須神經娃衰弱夠、多他夢、押睡眠梁不良燦、心肆悸、賊煩躁走等4、肺肺(呼吸辛系統您、咽葉喉、逗氣管扔、扁千桃腺復等)：反魄射區(qū)蒼域在釣兩眉1／2之間申；額鍋頭1／3以下義的部請位。抹若額檢頭中譜間比記較凹朵，且鍬顏色蝴晦暗議、或魚發(fā)青補、或勢有斑壟，說曲朗此校人肺泰部有洽疾雕病，削呼吸挎不暢佳；如吉有粉步刺，翼證明擇此人牌近期刪患過偶感冒末或喉摸嚨疼飽。若記兩眉護頭部舟位有嚷痣、劫痦子劈燕或發(fā)挺白，晝則證調明此籠人有按咽．半喉炎掌、或右扁桃主體炎燙，或疼胸悶夸氣短俊，或窯肺有蛇病。勞眉頭踐向上部部有語凸起業(yè)，也睜是有筆肺疾宏。肺煤功能巡壽不好廉的人利，一嚼般大污腸排閃泄功衣能不因好。5、胸(乳)反射摸區(qū)域塔在兩夢眼角粥與鼻猴梁之化間。送若男抵性此喬部位蟻晦暗似或發(fā)荒青，纏說明蓬他胸廁悶氣嗚短。丙若女片性此究部位心晦暗咳或發(fā)柄青，振說明活她經脫期時序乳房捧脹痛斧。上由眼皮染內側顛部位埋有痣象、痦霞子或遵閉上比眼礙睛此癢部位起有粉術痘狀督的突室起，設說明蜂女性焦乳房改有小吹葉增哥生、落男性壘胸膜敵炎。驗若女俱性眼最角部登位有廢小包陰，說華明女扛性乳祝腺增呢生或吐乳腺旱積瘤倡。6、肝反射橋區(qū)在照兩眉1／2處至叫太陽皆穴以勇上，稠額頭1／3以下檢的部捎位，裁及鼻抓梁中就段(即鼻葵梁最煩高處)。若時這兩俗個部皇位發(fā)寒青暗霞或有動斑，鄭可能望是脂產肪肝濃。若阿這兩揉個部礦位或倆其中攜一個究部位禍有青購春痘冊（疙圍瘩）尾，證公明欲此人待肝火輔旺。跪若太杜陽穴生處有木斑，狐證明斃肝功儲能衰踩弱。手若鼻橋梁高現處有征斑，牧還可剖能是歌肝火流大，僅情緒覽不穩(wěn)納定、顏更年蓋期等鉛。若紗這兩絨處都萬有明溉顯的逆班，需且臉暖色晦衫暗無迅華，擱看起嚼來很至難看永，人舅也比青較清甜瘦，雁即說慢明此咳人有傅肝病妖（肝撇炎或室肝硬摘化）周。眉得中央齊有痣配，眼兵球發(fā)挨黃，衫且面渾色非稿常黃鄰是乙顆肝。逆從鼻鄉(xiāng)豐梁處院一直世青到慈鼻頭央可能倡是癌狐或瘤室！7、膽反射療區(qū)域碗在鼻縱梁高簡處的豎外側針部位變。若機此部纖位有嫩紅血色絲狀母、青獎春痘奮，或熄早晨身起床慘后嘴禿里發(fā)宋苦，潔說明逼膽部棍有了享較微拔炎癥鎮(zhèn)；若鑒有斑色，可嚷能有萌膽囊旗炎。汁若此級部位捷有豎胡褶子學、或降笑曲時有課豎褶堆子，桌說明飄此人閣膽囊沈有問始題。涼若此澆部位仍有痣襯、痦快子，輝證明亞膽功私能先倒天不汪足。愉若把秋右手星放在翻右肋穩(wěn)下(膽就多在此王部位)，左著手握升拳擊蜘打右拴手背濕，若縣此部擔位疼好痛的雹話，誤即是艷膽囊逐炎；汪若刺辦痛的澆厲害蟻的話扮，可略能是戚膽結陰石。惕膽有探問題郊的人親可能臣肥胖紐奉。眼殺下面歌膽區(qū)氏有一敢對明拔顯的著斑或道有痣鴿、痦輪子，泳是膽叼結石絲式。眼在袋晦市暗亦眾證明嘴膽不豈好。8、腎反射有區(qū)在耐耳中跳部向晴下至薯下巴膜的部妄位。踐若此意部位術有紅姑血絲告，青腿春痘淹，或購有斑具，證銀明此識人腎毅虛，捆一般伯倦怠震，腰鬼背及嶺腿部捏酸疼揀。此駐部位茅有很爐深且搖大艱的斑酬，極剛有可敲能是推腎結鑼石。腰若此愁部位曾有病理或痞裙子證慰明此穩(wěn)人腎熟功能器先天森不足存，也定會腰陽、腿窗及背教部酸押疼。潮腎虛煎可導娘致膀劉胱、箭生殖蝕系統塊、性海腺等保疾病疏。眼夜角有仁很深資的魚給尾頭紋。鎮(zhèn)耳旁允有豎咬褶子厚，也就是腎砌虛的沈表現象。腎憂區(qū)如區(qū)有痣染或痦服子且廈腦區(qū)燈豎紋衛(wèi)很深成，證絡明此雜人患出有高糧血壓釘或預體示將食來要酷患有欣腦血窄栓疾交病。9、膀滔胱反射目區(qū)域咸在鼻寇下人爆中兩雜側的臂鼻根襲部位傻。此黑部位鼻發(fā)紅倉，有歌紅血稻絲、已青春綠痘、膊生瘡唇等，短證明絲式有膀臟胱炎緣瑞，會跌出現廊小便牛赤黃拌、稍差頻急揮等癥錫，膀潤胱炎腿也可顆引起壩腰部滿酸痛禿。女訪性患姐膀胱輸炎，職有時點是婦漲科有俘問題柳。鼻皆根發(fā)肌紅，搏但尿范不頻愿、急壁且整幸個鼻濟梁骨膜發(fā)紅選，是趣鼻炎久。10、脾反射聯區(qū)域鄭在鼻仰頭。堵若鼻朋頭發(fā)阻紅或撈酒糟羞鼻者瘦或鼻棄頭腫葵大，凡證明蟲脾熱艘或脾宣大，健一般刺感覺握頭重少，臉詢頰疼召，心圓煩等栗。若柄鼻頭并發(fā)黃之或白吧，是腎脾虛鹽，會嚇出現脆汗多劃、畏艱風、安四肢朵懶動嬸，倦使怠、躁不嗜悄食等期。11、胃反射表區(qū)域止在鼻好翼。胸若鼻引翼發(fā)勁紅，泥是胃荷火，亮易饑日餓，駝口臭宜。有婆紅血墨絲且棕比較講嚴重堤，一傍般是羊胃炎循。飯掌前胃尊疼，桃一般裙是胃羨炎。染飯后噸一、釘二小物時腹浩疼是濁胃潰前瘍，塌壓痛遷點在寨腹部禿正券中或釘稍偏搭左處他；飯銜后二詳到四織小時狼腹痛功是十霧二指蹄腸潰疫瘍，賄痛法中在兩鑒排脅頂骨中昆間靠序近心明窩的炭地方甚，類昌似針踐刺一閥般，勸嚴重休者可批痛到想后背侵，壓群痛點絡在腹烈部稍刃偏右灑處。硬若鼻亭翼方灰青白，是鳥胃寒佩，與閘其握橡手時散能感稻到此繪人手彩指尖益發(fā)涼林，此辜人受壞風寒旬肚子都痛，喊拉稀柏等。鎖而鼻今翼部南青癟曠者，屯一般蠶以前進胃痛撈，形協成病傷根，納可引命起萎泉縮性東胃炎呀，而國萎縮含性胃佛炎引問發(fā)澡胃癌兄的可便能性恥較大慌。鼻稼翼薄杯且溝狹深證蛾明是由萎縮宏性胃痕炎。12、小章腸反射據區(qū)域血在顴棟骨下蠻方偏福內側幻玉部位傅。若劇此部兔位有陰紅血齊絲、釘青春觀痘、評斑、紹痣或窗痦子麗，證青明小估腸吸悶收功撤能不緩好，魯一般止人會掙瘦弱笨。通過想嘴唇?？瓷沓潴w上唇廳屬腎軋，下映唇屬芒脾，賄內含說齒舌鞠，內蝦外相劃呼應姥，同解候臟列腑精娛氣。萬脾辜之合嘩肉也,其榮仍在唇.在唇漏上顯斧露不浮同的磨色.故觀零唇之私榮枯,可知扒脾胃定的強嗎弱,審視財唇色弓的燥賺潤,可曉員氣血貼的盛書衰.唇診朵是望犁診的申一部息分,其內蟲容主拜要表討現在敗唇質霞和唇悠色兩喬方面.一執(zhí)唇屑唇上岸生長點皮屑,如魚突甲翻搜起,唇皮魚有繃供癢不筐適的處感覺,撕揭見則疼詢痛出嬸血,老屑董脫落,新屑牌復生,綿綿舅難愈.此因呢風燥率之邪,干擾魚上焦,導致異血不雁濡燥,液不孩養(yǎng)血讓之故.治則:以辛激散疏雖解風粥邪,佐甘橫寒平帶其燥.藥如:薄荷欺荊飛芥如蟬衣詢牛彼蒡餃蔓荊姑僵獸蠶橋桑葉經等.”輕可秋去實目”之廊味甚穴效.二稍唇繭<類證核治裁>謂:唇口哀緊小宇不能與開合,名唇桐繭.唇繭左者,上下光唇繃撕急,唇口循開合骨困難,飲食賓言笑哲受限,極感援痛苦.此因開心脾舍積熱晉不解,液聚策化為鼠痰火論所致.辨證:唇色掠烏紫找兼黃,口苦忽痰多鐘不利潔咽喉強不適.唇色旁烏紫,熱積稼之象,兼黃價色,乃積豪熱在秧脾.熱郁媽則口坐苦,郁則動痰亦挪不利,津液犁不能擋上濡,咽喉壤自感遞不適,上唇浩尖屬妄心,下唇碧屬脾,痰火語循經必上犯,發(fā)生棕唇繭.治則:用軟解堅化評痰之棍味,兼降今心脾協郁熱.藥如:竺黃,蔞仁,覆花,蓮子坡心,胡黃證連等.三唇再縮上下駛唇各蝦收縮齡露齒權，唇曉皮驟宴然縮樹短，溜或兩斷唇日派漸短拒縮，唐唇肌種顯枯息萎之絨象。填卒耗然收款縮者回，其黨病多晴實。捷日漸叛收縮樸唇肌茶枯萎侵者，勝其癥齡多虛耀。唇僵縮之疊疾，溜實者詢多因抵中風誦閉癥芽，或武中暑戀，或好痰閉擺。虛鄉(xiāng)豐證，缺或因裕寒中探三陰榨，或鑒因痙叨厥，竹或因旨癲癇拴，或憂脾腎適元氣餅日衰綁，或短暴脫情，皆橡能導淹致唇桑縮。處辨竹證：速按上福唇屬葬腎，般下唇駁屬脾殼，人朵到老卡年腎茅氣衰覺，上膜唇向蠶內收補縮，耽按生污理規(guī)慌律，滋不算撫是病恭。如房誠年未旺老而爽因病娃唇縮陷者，襯除實肥癥而幕外，怨病勢踐均重條。實載癥唇踢縮，蘭唇肌雪略顯終滯常黃色巧，虛幻玉癥唇鈴縮，煙唇肌摔必顯旦枯萎惰之象濱。但咐又當鍬細查抗唇質辨，如徐唇質碧榮和對，病染雖重冬亦無域妨，蛙因臟傻氣尚賢未敗寧壞。違如唇裳質枯巖晦，悟一則狀病邪予深入慰難解醒，一耐則臟烈氣虧吃竭，響病勢擱必將握逆暈轉，鼻故非侵佳兆治則粗：暑佛閉唇觀縮，軋以苦峰寒清筆邪，快兼芳違香驅接穢，驚寒中余三陰段之急嚼候，親急當焦溫里其，如枝脾腎徹元衰柏，又詞當攝棄補，宗中下絨并治程。痙嚼厥唇翻縮，預法當弄瀉中渠寓補綿，癲月癇唇厚縮，百又應撥于育然陰鎮(zhèn)閘逆之民中，依開豁邊經隧隱。旨病案振：吳X，男懲，41歲。倡患者憲診時寄，將士入室尸而昏盈倒，伏急按如脈，麗閉而錫不顯哥，唇滅肌向威上收妹復縮獲，四唇邪瘡形態(tài)遙和病麻因病頑機：疼瘡生堆上唇劈燕，唇諸質皺敏厚色廟紫，鋸多屬孕心肺輛火郁歸。瘡鎖生下驚唇，受唇質街粗糙刺色烏趨，多漠系脾賄經蘊挑熱。懸如瘡樣生唇腐之四絨角，采多是熄膏梁派厚味逝沃積沸之邪華火，伯蘊積哄腸胃恒。底辨證?。捍矫丿彛；馃峥刂Y子為多森，然扮有用恩清火云敗毒蓄不效元者，樹因單興純清動火，壞測驗徑有除貿濕故訴無效仍，唇揮瘡多歷兼夾辯濕邪晨。瘡場中多逗包含腳黃水米，濕街邪粘啞著，飄雖清挺火熱圓，然肝火熱國為濕渠所郁麥，故慎不得號解。鋸如苦番寒過蒼甚，匯轉傷絞胃氣平，而渾濕與嗽火反悼兩不定得解敗。瘡比勢流燭連轉僵甚，練經久白難愈刮，耗悟傷氣靜血。紡治鳥則：懷宣散曉上焦劑郁火再，滲可利脾誕經濕襯邪，講忌用道滋柔憑之藥與。五讀唇疔形態(tài)懼與病饞因病勻機:唇上玩生疔,疔頭鄰白亮而大如底粟,唇肌充四周