化療藥物職業(yè)危害與安全防護(hù)

淺談化療藥物的職業(yè)危害與安全防護(hù)吉林省腫瘤醫(yī)院科室：腦口甲狀腺外科主講人：夏小紅

前言

化療是腫瘤治療的重要手段,大多數(shù)化療藥物屬于細(xì)胞毒劑，具有致突變、致癌和致畸性。接觸抗腫瘤藥物的時(shí)間越長，產(chǎn)生的毒性作用也越高。在治療護(hù)理腫瘤患者的過程中，護(hù)理人員不可避免的面臨職業(yè)暴露危險(xiǎn)。作為一線工作的護(hù)理人員要加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，不要忽視化療藥物的潛在危險(xiǎn)，在接觸化療藥物過程中遵守操作規(guī)程，正確采用安全防護(hù)極其重要。

提綱化療藥物的職業(yè)危害化療藥物的安全防護(hù)化療的定義感染根治性化療輔助化療新輔助化療姑息性化療腫瘤化療的形式由作用機(jī)制不同、毒性反應(yīng)各異的藥物進(jìn)行聯(lián)合化療，強(qiáng)調(diào)劑量足、間歇短，以求完全殺滅體內(nèi)的癌細(xì)胞。指在采取有效的局部治療（手術(shù)或放療）后，針對(duì)可能存在的微轉(zhuǎn)移灶，為防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移而進(jìn)行的化療。沒有嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則和手衛(wèi)生原則沒有嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則和手衛(wèi)生原則是指對(duì)臨床表現(xiàn)為局限性腫瘤，可用局部治療手段的患者，在手術(shù)或放療前先使用化療。目的是使局部腫瘤縮小。一些惡性腫瘤的晚期病例，失去手術(shù)的價(jià)值，可以進(jìn)行姑息性化療，以減輕患者痛苦，提高生存質(zhì)量，延長壽命，形式分類藥物準(zhǔn)備和使用過程種可能發(fā)生藥物接觸的情況操作注射過程中可能發(fā)生藥物接觸的情況廢棄物處理過程中可能發(fā)生藥物接觸的情況123化療藥物接觸的危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素藥物接觸藥物溢出藥物泄露藥液飛濺藥物準(zhǔn)備和使用過程藥物接觸藥物噴出操作注射過程藥物接觸針頭脫落

藥物溢出意外刺傷接觸途徑廢棄物處理過程藥物接觸被細(xì)胞毒性藥物污染的藥瓶、安瓶、輸液管、輸液瓶、輸液袋

被細(xì)胞毒性藥物污染的患者體液、衣物、床單、抹布處理血液、尿液、嘔吐物、胸腹腔積液、汗液細(xì)胞毒性藥物化療藥物職業(yè)危害途徑呼吸道消化道化療藥物散發(fā)到空氣中形成肉眼看不見的濃霧和小液滴，通過呼吸道進(jìn)入人體。接觸化療藥物后未徹底洗手就進(jìn)食，進(jìn)食被污染的食物或容器，配制或執(zhí)行化療時(shí)吃東西，均會(huì)使化療藥物通過消化道進(jìn)入人體?；熕幰褐苯咏佑|皮膚或不慎噴濺至眼睛，致使藥液慎入人體。皮膚黏膜職業(yè)接觸化療藥物對(duì)護(hù)士的危害致癌作用

骨髓抑制生殖系統(tǒng)危害其他影響危害防護(hù)處理安全防護(hù)完善防護(hù)措施執(zhí)行操作規(guī)程接觸化療藥物安全防護(hù)接觸化療藥物防護(hù)措施1手套厚度大于0.007mm，60分鐘更換，破損或污染立即更換。戴手套前脫手套后必須洗手2由非通透性、無絮狀物材料制成，前面完全封閉，袖口必須加長并卷入手套之中，為一次性的3在配制藥物及給藥時(shí)應(yīng)佩戴面罩、眼罩，以預(yù)防藥物噴濺到眼睛和面部。手套

工作服面罩眼鏡接觸化療藥物操作規(guī)程藥物PH值配藥中的操作規(guī)程配置藥物前的準(zhǔn)備化療藥物溢出的防護(hù)處理

清除溢到物體藥物：藥物溢出的地方用清潔劑反復(fù)清洗三遍，再用清水清洗。溢出的液體或固體用織物布?jí)K擦去。清除溢到皮膚藥物：如果皮膚或衣服直接接觸到藥物，必須立即用肥皂和清水清洗被污染皮膚。

在接悲觸化釀療藥枕物過請(qǐng)程中應(yīng)存在急一定快的危鮮險(xiǎn)性屬，因古此護(hù)浩士應(yīng)扯該認(rèn)口真施錄行防艷護(hù)措炊施，那降低定職業(yè)勻感染內(nèi)和損便傷的值危險(xiǎn)法，保逐證護(hù)囑士自佛身安持全，騾達(dá)到陡職業(yè)計(jì)防護(hù)趨目的彈。小錦結(jié)參溫考麥文縱獻(xiàn)☆《輸液帳治療暴護(hù)理用實(shí)踐格指南脅與實(shí)合施細(xì)悲則》人民召軍醫(yī)眨出版痰社☆《腫瘤埋護(hù)理慨學(xué)》人民慰衛(wèi)生距出版性社☆《新編尤護(hù)理辮學(xué)基總礎(chǔ)》人民那衛(wèi)生蜂出版窯社☆《腫瘤秀科實(shí)肆用手奴冊(cè)》第二品軍醫(yī)蔽大學(xué)讓出版名社☆《臨床挽腫瘤眼護(hù)理還學(xué)》人民絲式衛(wèi)生