2023職業(yè)衛(wèi)生檔案與職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理制度有關范文十篇

專業(yè)文檔，歡迎下載！ 2023職業(yè)衛(wèi)生檔案與職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理制度有關范文十篇職業(yè)衛(wèi)生檔案與職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理制度1、為了維護職工身心健康和保護公司權益，根據《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定，融合本公司的實際

,公司創(chuàng)建職業(yè)衛(wèi)生檔案與員工個人職業(yè)身心健康監(jiān)護檔案,縮寫“兩檔”，并由專人看管，并得當留存，特制訂本制度。

2、職業(yè)衛(wèi)生檔案包含：

(1)企、事業(yè)單位職業(yè)衛(wèi)生記錄卡；

(2)職業(yè)病危害因素原產平面示意圖、位重點職業(yè)病危害因素原產平面示意圖；

(3)工藝流程體圖（用箭頭則表示）；

(4)碰觸職業(yè)病危害因素人員一覽表；

(5)碰觸職業(yè)病危害因素人員作業(yè)人員登記卡；

(6)職業(yè)病危害、職業(yè)中毒記錄卡；

(7)職業(yè)病危害因素檢測結果匯總資料；

(8)職業(yè)病危害因素程度分級管理表中；

(9)職業(yè)中毒事故報告與處置記錄表等；

(10)職業(yè)病預防法律、法規(guī)、規(guī)范、標準、文件、監(jiān)督文書目錄及有關文本；

(11)職業(yè)衛(wèi)生管理方針、計劃、目標、方案、程序、指導書、管理制度；

(12)職業(yè)衛(wèi)生專（并任）職管理非政府、職能及人員分工；

(13)建設項目職業(yè)病危害管理檔案；

(14)職業(yè)病防治控制措施技術檔案；

(15)職業(yè)病防水設施和防護用品檔案；

(16)職業(yè)衛(wèi)生培訓教育匯總資料；

(17)職業(yè)病事故應急救援預案及演練有關資料。

3、職業(yè)身心健康監(jiān)護檔案包含：

（

1）勞動者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害碰觸史；

（

2）適當工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結果；

（

3）職業(yè)身心健康檢查結果及處置情況；

（

4）職業(yè)病用藥等身心健康資料。

4、人力資源科負責管理為每一位職工創(chuàng)建職業(yè)身心健康監(jiān)護檔案，并得當看管。

5、檔案管理人員必須保護勞動者的職業(yè)身心健康隱私權、保密權。有關的衛(wèi)生監(jiān)督檢查人員、勞動者或其近親屬、勞動者委托代理人有權查詢、影印勞動者的職業(yè)身心健康監(jiān)護檔案，其他人員嚴禁私自查詢職業(yè)身心健康監(jiān)護檔案。

6、

“兩檔”資料按檔案管理的建議創(chuàng)建目錄、統(tǒng)一編號、專冊備案；分后永久、長期、短期三種期限及時展開檔案。

7、

“兩檔”資料應當字跡確切、圖表準確、文字精確可信，并管住和用不好“兩檔”。

8、隨時、定期地根據公司人員的變動，及時調整和補足

“兩檔”，各表卡每年10月前系統(tǒng)地調整一次。

9、

“兩檔”檔案中各種資料按建議每三年核查一次；日常職業(yè)衛(wèi)生工作須將測量結果、身心健康檢查結果、職業(yè)病管理情況隨時過錄，以供分析。

10、職工返回公司時，有權索要個人身心健康檔案資料，企管部應如實地、撥用地提供更多，并在所提供更多的個人復印件上簽章。

11、職業(yè)病確診，鑒別單位須要提供更多有關

“兩檔”資料時，企管部應如實地提供更多。

12、檔案室對各部門轉交去的職業(yè)衛(wèi)生檔案，必須深入細致展開質量檢查，檔案的案卷必須核對轉交目錄，雙方蓋章，及時編號備案，入庫看管。

13、檔案工作人員對檔案的載入、抽走、封存、管理、借書利用等情況必須展開備案，檔案工作人員調離時，必須辦成更替相關手續(xù)。

14、職業(yè)衛(wèi)生檔案庫房必須厚實、安全，搞好防盜、防雷、防蟲、防鼠、嚴防高溫、防潮、通風等項工作，并存有應急措施。職業(yè)衛(wèi)生檔案庫必須設立專人管理，定期檢查清點，例如辨認出檔案損壞、變質時必須及時加固激活。

15、利用職業(yè)衛(wèi)生檔案的人員應愛惜檔案，職業(yè)衛(wèi)生檔案室嚴禁吸煙，不得對職業(yè)衛(wèi)生檔案拆卷、錄入、污損、借用和擅自重印。

16、本規(guī)定解釋權歸屬于小河煤礦。每年按公司流程對其合規(guī)性展開評估修改。

17、本制度自施行之日起頒布。淺談鞋服業(yè)職業(yè)病加強預防是關鍵職業(yè)病一詞對于許多務工人員來說可能將有些新奇，但長期在制鞋、化纖、印刷等行業(yè)作業(yè)的人員，對苯中毒、塵肺病這些極易發(fā)作并不陌生，后者正是職業(yè)病的關鍵病種。雖然石獅市近年來并未收到有關職業(yè)病的勞動糾紛及工傷提出申請，然而由于職業(yè)病存有判定確診容易的問題，有關部門建議，勞動者及用人單位應當加強前期防治工作，有效率增加乃至消解職業(yè)病對企業(yè)及員工的損失。

現場：職業(yè)病預防宣傳入企業(yè)

“預防粉塵必須從自己抓起”、“專門從事苯作業(yè)的工人必須定期展開身心健康健康檢查”。日前，市衛(wèi)生局聯手市疾病防治控制中心、寶蓋鎮(zhèn)總工會在寶蓋鞋城舉行了一場職業(yè)病防治法宣傳活動。

據介紹，今年職業(yè)病宣傳周的主題為“關懷農民工職業(yè)身心健康”。為了普及職業(yè)病預防科學知識、保護勞動者職業(yè)身心健康權益，在此次現場活動完結后，衛(wèi)生部門還將在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心持續(xù)深入開展，以提高農民工職業(yè)身心健康防水意識。

針對我市制鞋、化纖、印刷等重點行業(yè)難多發(fā)苯中毒、塵肺病等職業(yè)病種，活動現場共向到場農民工朋友派發(fā)《苯、正己烷中毒預防》宣傳材料7000份、《預防粉塵危害》材料2000份，并現場拒絕接受各類職業(yè)病問題咨詢。

現狀：抗辯判定成主要難題

雖然我市近年來一直沒收到關于職業(yè)病的勞動糾紛，然而提出訴訟職業(yè)病的維權，市疾控中心一分管負責人坦言，由于抗辯判定容易、有關確診程序較為繁雜，農民工想保護自身的合法權益并非易事。

據介紹，勞動者或用人單位必須提出申請職業(yè)病確診，須要準備工作職業(yè)史、既往史、職業(yè)身心健康監(jiān)護檔案復印件、職業(yè)身心健康檢查結果、工作場所、歷年職業(yè)病危害因素檢測及評價資料等等，而其中的很多材料就是須要工作單位提供更多的?！斑@一系列程序跑下來，時間短的話必須三五個月?！?/p>

即便如此，根據《工傷保險條例》等有關規(guī)定，職業(yè)病患者在備足上述材料后，從明確提出工傷判定提出申請至殘疾等級鑒別，直到最后贏得賠付，仍須要履行職責不少程序?！安∏閲乐氐穆殬I(yè)病患者可能將按捺不住就喪生了?！?/p>

觀點：防治仍就是第一要務

“已連續(xù)幾年來，我市都沒有收到職業(yè)病患者的工傷提出申請?！笔腥耸聞趧雍蜕鐣Ｕ暇謩趧庸汕窆砷L說記者，即便如此，為了推動工傷防治和職業(yè)康復，確保潛在的職業(yè)病患者贏得醫(yī)療搶救和經濟補償，集中用人單位的工傷風險，搞好前期的防治工作尤為必要。“用人單位應當積極主動履行職責責任，為員工交納工傷社會保險等適當險種。”

此外，有關企業(yè)也須改革生產工藝設備和工藝操作方法，使用新技術，防治和增加各類職業(yè)病的發(fā)生率。同時還應當搞好員工的定期健康檢查，“通常專門從事粉塵作業(yè)后一至兩年就應當搞一次X線胸透健康檢查?！睉本仍藛T的職業(yè)危害及其預防控制各種災害事件就是遠遠超過受災地區(qū)現有資源承受能力的人類生態(tài)環(huán)境的毀壞。我國就是一個地域廣袤、人口眾多的大國，也就是一個自然災害和各類事故頻發(fā)的大國。各種災害事件并使人民生命財產受嚴重損失，也制約著國民經濟的發(fā)展。在各種災害事件的應急救援職業(yè)活動中，各類應急救援人員也將遭遇各類職業(yè)危害，著急、慢性中毒和心理疾病等就是影響其職業(yè)身心健康的關鍵原因。本文就各類應急救援人員遭遇的職業(yè)危害及其對身心健康的影響，以及國內外實行的防治與控制措施展開綜述，以期為制訂與健全我國應急救援人員職業(yè)身心健康有關標準提供更多參照。

1應急救援人員的職業(yè)活動

國內外應急救援人員主要包含軍隊、警員、消防人員、專業(yè)救援人員、醫(yī)務人員和志愿者等各類群體。除了各自的日常工作，應急救援人員的一個重要職責就是當遭遇災害事件時，立即反應，出席各個方面的應急救援職業(yè)活動，例如發(fā)生地蒼、火災、水災、核與電磁輻射事故和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等。

2救援人員遭遇的職業(yè)危害及其對身心健康的影響

由于共同組成人員的不確定性和分擔的職責相同，同意了其遭遇的職業(yè)危害因素具備多樣性、不可預測性和復雜性。如在地震央導致建筑物坍塌，并致人劃傷、砸傷；坍塌可以并使燃氣管道脫落引起火災，在救火時可能將遭遇有毒氣體、高溫、噪聲等；火災又可以引起核爆等一系列連鎖反應，引起危險化學品外泄等危害。在美國，CalvertGM等人調查1993年至2002年10年期間，美國21個州的農藥生產企業(yè)由于災害引起農藥外泄事故，回顧性研究參予應急救援的人員，辨認出共計291人中毒，其中111人(38%)為消防員，104人(36%)為專業(yè)救援人員，34人(12%)為醫(yī)務人員，42人(14%)為志愿者，其中80%為輕度中毒。根據國內外有關報導，在各種災害事件中，各類救援人員在救援職業(yè)活動中，遭遇的主要的職業(yè)危害因素存有以下幾方面。

2.1化學因素

在地震災害、火災、恐怖事件、化學事故等災害事件中產生的煙氣和外泄的化學品。有害煙氣就是可燃物質在冷卻反應過程中產生的所含氣態(tài)、液態(tài)和固態(tài)物質與空氣的混合物，通常存有極小的炭黑離子全然冷卻或不全然冷卻產物、水分以及可燃物冷卻水解產物所共同組成?？扇嘉镔|冷卻產生的有害物質成分可以多達100多種化合物，具體內容成分可以因物質材料的相同而有所變化，主要成分存有CO、HCN、CO2、SO2、氮氧化合物、多環(huán)芳烴、二惡英等氣體和氣溶膠等。隨著新材料的不斷發(fā)生，煙氣中毒物的品種和數量也可以顯得更為繁雜。這些毒物可能將對人體的危害存有相乘、協同和拮抗劑促進作用。這些化學因素主要由于防水沒妥當、缺少有關科學知識和介紹，經過呼吸道步入人體，部分可以經皮膚稀釋步入人體，導致人體一個或是多個系統(tǒng)損壞，引起著急、慢性職業(yè)中毒。在國外，MorrenM等報導，由于沒恰當配戴個體防護用品，對出席某煙花倉庫核爆事故救援的消防員展開應急救援前后的呼吸系統(tǒng)疾病患病率比較由出席前的5.4%，在出席后的1～6個月內下降至9.8%，7～12個月內則下降至14.9%，提示信息了遲發(fā)性效應的存有。建筑材料中采用油漆添加劑、粘合劑等化學物質，這些物質主要所含全系列氟化物，就是具備全身多臟器毒性的環(huán)境污染物。TaoL等人對美國“9·11”事件中458名應急救援人員的生物標記物全氟辛烷磺酸(PFOS)和全氟辛酸(PFOA)檢測辨認出，低曝露煙、塵組顯著低于高曝露組。

2.2粉塵

地震災難、血腥事故、地質災難等災害事件過程中坍塌的大量建筑物，這些建筑用料主要所含石膏、渣棉、溫石棉、人造纖維、二氧化硅等物質，坍塌后可以長期存在于周圍空氣中，其中渣棉可以做為建筑物坍塌后粉塵的標志檢測物。由于缺少足夠多的重新認識和缺乏防水設備，存有報導這些粉塵通過呼吸道排出后引致大量的呼吸道疾病，例如嘔吐等癥狀。在國外，PrezantDJ通過對包含“9·11”事件的其它災難事件的調查，指出災難事件引致最常用的疾病就是呼吸道疾病，尤其就是間質性肺病，并且通過動物實驗予以證明。

在美國“9·11”事件中，紐約市68％坍塌的建筑物就是大量采用不含石棉的材料，排出石棉可以引致石棉肺、胸膜間皮瘤、肺癌[11]。2008年我國出現在四川的“5·12”汶川大地震，四川省青川等地就是我國石棉的主要生產區(qū)，應高度重視石棉粉塵的危害，對各類應急救援人員的流行病學跟蹤觀測具備十分關鍵的意義。

2.3生物因素

恐怖事件、化學事故、洪水災難等事件可以并使一些生物因子傳播至空氣中，大多數為突發(fā)性、演進慢等特點。鄒宇華等人對9所醫(yī)院在2003年病毒感染SARS的152名醫(yī)務人員展開流行病學特征分析，結果醫(yī)務人員感染者以20～40歲最多見到，占到84.2%；存有顯著的醫(yī)院涌入現象；傳播途徑均為職業(yè)遭遇病毒感染。

隨著現代生化武器的不斷發(fā)展和各種核生化企業(yè)的不斷蓬勃發(fā)展，生化應急救援無論在平時還是戰(zhàn)時都將肩負更加艱巨的任務，主要引致霍亂、天花、炭疽等病毒的傳播，給救援人員的身心健康增添很大的威脅。

2.4核與核輻射

核危害主要就是由于忽然遭遇和沒及時應急準備工作，受恐怖襲擊和地震時核燃料的外泄等災害導致的。核輻射可以引致生物的血液系統(tǒng)和神經系統(tǒng)等非政府器官的毀壞。在前蘇聯，莫羅茲·加林娜·佐托夫娃等人對594名出席切爾諾貝利事故應急救援的人員健康檢查辨認出，存有血液系統(tǒng)炎癥的占到38.5%；追蹤調查辨認出62人漸漸死去于核輻射[15]。在美國三哩島核事故中，由于恐懼，引致救援人員精神、心身方面比如頭痛、皮疹、高血壓、消化不良等癥狀。

2.5物理因素

噪聲、熱輻射和高溫就是救援人員在碰到地震災害、火災災害、恐怖事件等時的主要有毒物理因素。例如救援人員在救火時若防水不妥當，冷卻的火焰、高溫液態(tài)和弱熱輻射可能將引發(fā)皮膚、皮下組織等灼傷；若排出高溫煙氣或熱空氣，則可能將導致肺部灼傷。地震、火災或指出因素等事故引發(fā)核爆所產生的噪聲，則可能將導致爆炸性耳聾，嚴重者導致永久性耳聾。國外BurtonAK等人指出重達8.5kg的防水裝備可以引致警員的慢性腰背疾病等，并且指出應盡快研究適宜的重物。

2.6心理因素

由于各類災害事件導致人員的死傷，而且應急救援人員在災難事故中維持高度癥候群緊張狀態(tài)；且在繼續(xù)執(zhí)行任務時，可以隨時碰到核爆、坍塌等險情，看見人員喪生等激烈景象，這些都會并使他們產生職業(yè)緊繃，對他們導致分散的心理壓力。對災難性事件引致的心理問題，StepieńA等人列舉了主要原因：①對喪生的恐懼；②看見死者后產生心靈腦損傷；③傷勢后的恐懼等[18]。WEST等人在美國新奧爾良颶風8周后對912名志愿者的精神狀況展開了問卷調查，26%(227/912)人存有相同程度的抑郁癥，19%(170/912)人為創(chuàng)傷性精神障礙。

綜上所述，在國內外，當各種災害事件導致化學物品外泄時，軍隊、消防人員和醫(yī)務人員往往須要首先抵達事故現場[3]，因此他們極易遭遇化學毒物的危害；在地震災難、血腥事故、地質災難等災害出現初期，軍隊以及警員官兵須要第一時間趕往現場，大量坍塌的建筑物可以產生大量的粉塵，因此他們更易遭遇粉塵的危害；另外，恐怖事件、化學事故、洪水災難以及出現核與核輻射外泄事故等災害事件出現后，往往須要軍隊和醫(yī)務人員及時趕赴現場救援[12]，因此他們更易遭遇生物因素以及核輻射的污染[15；]在火災等事件過程中，消防人員須要及時趕赴現場救火，現場的高溫、熱輻射以及核爆產生的噪聲方面的危害而令消防人員比其他救援人員更極易遭遇物理方面的危害[3；]各類救援人員如果事先沒經過心理方面有關培訓，直面災害現場悲慘景象，極易產生心理影響，其中大部分志愿者在參予救援時，如果事前沒受培訓，由于看見許多毀壞場景和死者尸體等影響，在救援任務順利完成后，在心理方面可以產生恐懼，抑郁癥等心理影響。高溫作業(yè)的危害及防護措施什么就是高溫作業(yè)

高溫作業(yè)就是指工作場所包含生產車間及室外作業(yè)工地碰到高溫或存有生產性熱源，工作地點的氣溫等同于或低于本地區(qū)夏季室外通風設計排序2℃的作業(yè)。高溫作業(yè)主要存有三種類型：一就是高溫、弱熱輻射作業(yè)。例如冶金工業(yè)的煉焦、煉鐵、軋鋼等車間;機械制造工業(yè)的鑄成、切削、熱處理等車間;陶瓷、玻璃、磚瓦等工業(yè)的爐窯車間等。這些生產場所的氣象特點就是氣溫低、熱輻射強度小，而相對溫度較低，構成少雨環(huán)境。二就是高溫、梅雨季節(jié)作業(yè)。比如印染、縲絲、造紙等工業(yè)中液體冷卻或烘烤時，車間氣溫僅約35℃以上，相對濕度叔寶90%以上。例如通風不當就構成高溫、梅雨季節(jié)和高氣流的不當氣象條件，即為濕熱環(huán)境。三就是夏季室外作業(yè)。夏季的運送等室外作業(yè)，除受到太陽的電磁輻射促進作用外，還受到被冷卻的地面的周圍物體釋出的熱輻射促進作用。

高溫對人體的影響

高溫可以并使作業(yè)人員深感熱、頭暈、疲倦、愁、解渴、無力、疲憊、中暑等呼吸困難，在生理功能上也存有一系列的發(fā)生改變：

1.體溫調節(jié)障礙。體溫調節(jié)主要受到氣象條件和勞動強度兩個因素的影響。在血液循環(huán)、汗液排泄和神經系統(tǒng)的促進作用下，體溫通?？梢哉瓶睾途S持在不大的波動范圍內。不過，人體的體溫調節(jié)能力就是存有一定限度的，當身體史托迪爾與產熱大于散熱器時，就可以使體內蓄熱量不斷減少，以致體溫顯著增高。

2.大量水鹽失去，可以引發(fā)水鹽新陳代謝均衡失調，引致體內酸堿平衡和滲透壓紊亂。

3.心律脈搏大力推進，皮膚血管擴張及血管緊張度減少，減輕心臟經濟負擔，血壓下降。但輕體力勞動時，血壓也可能將減少。

4.消化道血流量增加，唾液、胃液排泄增加，胃液酸度降低，淀粉酶活性上升，胃腸血液循環(huán)弱化，導致消化不良和其他胃腸道疾病減少?？诳室l(fā)飲水中樞激動也可以遏制食欲。

5.高溫條件下人體的水分主要經汗腺排泄，腎血流量和腎小球過濾器率為上升，排便量明顯增加，例如不及時補足水分，可以并使尿液鈾，腎臟經濟負擔減輕，甚至可以引致腎功能不全系列，尿中發(fā)生蛋白、紅細胞等。

6.神經系統(tǒng)可以發(fā)生中樞神經系統(tǒng)遏制，注意力和肌肉的工作能力、動作的準確性和協調性及反應速度減少，難出現工傷事故。

高溫環(huán)境下出現的一系列生理變化少于機體的正常調節(jié)功能，可以引致中暑。

高溫作業(yè)的防水包含提升工作條件和搞好工作人員的衛(wèi)生保健。

一、提升工作條件。可以從四個方面抓起。一就是改革工藝過程，掌控高溫、熱輻射的產生和影響，減低勞動強度。二就是合理布置和撤離熱源。三就是保溫，可以采用隔熱材料、水和空氣做為隔熱層。四就是通風降溫，除自然通風外，機械通風可選擇風扇、噴霧風扇、集中式全面或局部加熱制冷系統(tǒng)等。

做好衛(wèi)生保健。合理的衛(wèi)生保健措施，可以提升高溫作業(yè)人員的身體狀況，提升工作效率，防治中暑和其他事故的出現，并增加高溫對身體的遠期影響。

1.強化身心健康監(jiān)護。除勞動力前健康檢查外，在進暑前和暑期中，必須動態(tài)觀測高溫作業(yè)人員的健康狀況，辨認出存有高溫勞動力禁忌癥者，應當及時調離工作崗位。

2.強化個人防水。工作服應當寬敞、小巧及不阻礙操作方式，宜使用質地結實、耐磨、熱傳導系數大、透氣性能夠較好，并能夠散射熱輻射的織物。必須根據相同作業(yè)的須要，搭載工作帽、防護眼鏡、手套、鞋蓋、護腿等個人防護用品。夏季室外作業(yè)者應當搭載寬邊草帽、遮陽保溫帽或通風加熱帽等以免日曬。

3.調整作息制度。寒冷季節(jié)可以根據情況適度調整勞動歇息制度，盡可能延長勞動持續(xù)時間。例如推行輪換制，減少工間歇息次數，縮短午休時間等。應當在工作地點附近設置工間休息室或涼棚，布局座位、供水設備、風扇及半身淋浴裝置等，休息室氣溫應當在30攝氏度以下。在夏季確保充份的呼吸和休息時間，對防治中暑具備關鍵意義。

4.合理供應保健飲料。必須及時補足水分和食鹽，具體內容的數量依賴于流汗量和食物中含鹽量。通常每人每天至少應當補足水分3.5再升左右，補足食鹽20克左右?？梢远啻紊倭匡嬘名}熱水，每次嘗一、二茶杯為不好，不要喝得過多過慢，這樣可以增加汗液排泄，有助于減少飲食。鹽熱水以每500克水中提食鹽1克左右為宜，此外，還可以采用鹽茶水、咸綠豆湯、咸菜湯和含鹽汽水等，飲料的釀制、加熱、運輸及供應都必須強化衛(wèi)生管理，避免污染，飲料溫度以15-20攝氏度為宜。

5.強化營養(yǎng)。在高溫環(huán)境中勞動時，能量和蛋白質的消耗都比較多，所以應當排便高熱量、高蛋白、低維生素膳食，總熱量應當較通常人員高于15%左右，中等體力勞動者每日3300-3500千卡，輕體力勞動者每日4000-4500千卡。在每日的膳食中理應一定比例的營養(yǎng)價值較低的動物植物蛋白，多喝新鮮蔬菜和瓜果，特別注意補足維生素A、B1、B2、C等水溶性維生素和鉀、鈣、鎂等礦物質。職業(yè)性噪聲聾的防治措施在工業(yè)生產中，由于機械的旋轉、噴發(fā)、摩擦、氣流的排放量，運輸車輛的運轉等而產生噪聲。長期在噪聲污染的環(huán)境下工作，早期可以發(fā)生聽力下降或聽閾增高，產生聽覺疲勞。在聽覺疲勞出現的基礎上，穩(wěn)步長期地碰觸弱噪聲，聽力損失無法完全恢復。這就是由于內耳感音器官受到噪聲的促進作用，由功能性發(fā)生改變發(fā)展為器質性實行性病變，即為職業(yè)性噪聲聾。

職業(yè)性噪聲聾人的化療

對噪聲聾目前還沒有效率的化療方法，重點應當強化防治。在早期使用高壓氧或給與收縮血管、強化營養(yǎng)和新陳代謝的藥物存有部分療效。配戴助聽器能夠起著部分促進作用。

職業(yè)性噪聲聾人的防治

根據具體情況實行相同的措施，掌控和消解噪聲源，同時實行吸音、消聲、隔聲和隔振等措施，掌控噪聲的傳播和散射。對生產場所的噪聲還不能獲得有效率的掌控或必須在特定高強度噪聲環(huán)境下工作時，配戴符合衛(wèi)生標準的個人防護用品，這就是一項有效率的預防措施。

1.耳塞的采用

(1)各種耳塞在采用時，必須先將耳廓向上巴塔，并使耳甲腔呈圓形彎曲狀態(tài)，然后拿著耳塞柄，將耳塞帽體部分輕輕推至外耳道內，并盡可能地并使耳塞體與耳甲腔二者吻合。但不要黑唇過猛超前或掛得太深，以自我感覺適當年才。

(2)戴后深感隔聲不當時，可以將耳塞稍微緩慢旋轉，調整至效果最佳邊線年才。如果經反反復復調整仍然效果不盡如人意時，應當考量轉用其他型號、規(guī)格的耳塞試用，以挑選最佳者定型采用。

(3)配戴泡沫塑料耳塞時，應當將圓柱體面團錐形體后再納人耳道，使納體自行回轉、充滿著耳道。

(4)配戴硅橡膠自行成型的耳塞，應當看清左右納，無法卉錯；擺人耳道時，必須將耳塞旋轉放正邊線，并使之緊扣耳甲腔內。

2.耳罩的采用

(1)采用耳罩時，應先檢查罩殼存有無裂紋和漏氣現象，配戴時應特別注意罩殼的方向，順著耳廓的形狀穿不好

(2)將相連接弓架放到頭頂適度邊線，盡量并使耳罩硬墊圈與周圍皮膚相互接合處。例如不最合適時，應當移動耳罩或弓架，調整至最合適邊線年才。

(3)無論戴用耳罩還是耳塞，均應當在步入存有噪聲車間前穿不好，在噪聲區(qū)嚴禁隨意取下，以免危害耳膜。例如自行取下，應當在歇息時或返回后，至安靜處抽出耳塞或取下耳罩。

(4)耳塞或耳罩軟墊用后需以肥皂、清水沖洗于凈，曬干后再珍藏水泵。橡膠制品應當燒蝕變形，同時利沙上滑石粉儲藏。淺談職業(yè)病防治法中放射衛(wèi)生工作的特殊管理《中華人民共和國職業(yè)病防治法》(以下縮寫職業(yè)病防治法)于2002年5月1日起至頒布。這就是我國職業(yè)病預防史上的一件大事,標志著我國職業(yè)病預防工作踏上了依法管理的軌道。職業(yè)病危害因素包含粉塵、放射性物質和其他有害、有害物質《職業(yè)病防治法》第,18條規(guī)定,國家對專門從事放射治療等作業(yè)推行特定管理。本文就其特定管理的有關因素展開直觀分析比較。

1、監(jiān)督管理制度

《職業(yè)病防治法》中規(guī)定了一些監(jiān)督管理法律制度,例如職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督制度;職業(yè)病危害項目申報制度;建設項目“三同時”制度;職業(yè)衛(wèi)生技術服務資質證書制度;職業(yè)病危害公告、警告、衛(wèi)生檢測、身心健康監(jiān)護制度等,這些制度均適用于放射治療作業(yè),同時又明確提出了推行特定管理。鑒于放射治療作業(yè)的特殊性,國家對放射治療作業(yè)還推行了嚴苛的管理制度,例如放射治療工作許可(備案)制度(或放射治療工作衛(wèi)生許可制度);放射治療工作人員證制度;放射治療事故報告、立案制度等。各種制度均由國家有關部門以《條例》、管理辦法等形式頒布實施,有的已實行幾年、十幾年或幾十年,并獲得了較好的效果。

2、維護的對象及內容

《職業(yè)病防治法》通篇彰顯了對勞動者身心健康及其有關權益的維護,即為維護的對象為勞動者,維護的內容為身心健康及權益。由于放射治療危害源自多方面,且又存有隨機性和確定性效應之分后,因此,放射治療防水維護的對象為全方位的,包含放射治療工作人員、公眾及其后代、被檢者和看護者等,維護內容為身心健康與安全和環(huán)境。

3、對勞動者或工作人員的管理

《職業(yè)病防治法》中詳盡規(guī)定了勞動者的權力和義務,特別就是對勞動者的職業(yè)健康權、受到教育培訓權規(guī)定的較為具體內容,體現了國家對勞動者的關懷和注重。而放射治療防水對工作人員的建議更高,即為具備高中以上文化水平和相當專業(yè)知識和能力的未滿18周歲的專門從事和準備工作專門從事放射治療工作的人員,必須拒絕接受體格檢查,并拒絕接受放射治療防水科學知識培訓和法規(guī)教育,合格者申領《放射治療工作人員證》后方可以專門從事放射治療工作。工作后必須定期拒絕接受體檢、培訓和個人劑量監(jiān)測,建立相應的檔案并留存至瓦解放射治療工作后20a。放射治療工作人員還享用保健津貼,每年2～4周保健放假,放射治療工齡八十20a的在崗人員還可以享用身心健康療養(yǎng),放射治療工作人員的工齡除了特定的計算方法。

4、對設備的管理

《職業(yè)病防治法》中規(guī)定“任何單位和個人嚴禁生產、經營、進口和采用國家明令禁止采用的可能將產生職業(yè)危害的設備或者材料。”同時工作場所的“設備、工具、用具等設施應當合乎維護勞動者生理、心理健康的建議”。對產生職業(yè)危害的設備,應當在設備的顯眼邊線設置警告標識和中文警告。而放射治療防水對設備的管理除合乎上述建議外,任何單位在專門從事生產、采用、銷售前,必須獲得省級衛(wèi)生行政部門的許可或和同級公安部門備案后,方可專門從事許可備案范圍內的放射治療工作。放射性同位素和含放射源的射線裝置的儲存、受讓、轉派、借予、運輸等均存有嚴苛的管理制度。室內裝修過程中存在哪些危害因素及防護對策由于室內翻新采用的翻新材料、作業(yè)工具及作業(yè)環(huán)境的相同，存有的危害因素的種類及其強度也不盡相同，主要存有以下幾種：

1.甲醛主要存有于由脲醛樹脂和酚醛樹脂做成的裝飾材料中，特別就是人造板材、粘膠劑含量較多。翻新木工在工作過程中徒手采用這些材料展開裝配或導電，在未采取任何防水措施的情況下碰觸到較高濃度的甲醛。極易引發(fā)頭痛、頭昏、過敏性哮喘、過敏性紫癜，嚴重者可以引致腫瘤的出現。

2.苯及同系物包含苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯等。主要存有于翻新采用的油漆、各種油漆涂料的添加劑和稀釋劑、各種粘膠劑、防水材料等。易揮發(fā)，尤其就是夏季溶解更為嚴重。急性中毒主要對中樞神經系統(tǒng)導致侵害，輕者發(fā)生頭暈、惡心、胸悶和不振等癥狀，重者發(fā)生昏迷不醒，甚至因體溫循環(huán)衰竭而喪生。長期碰觸低濃度的苯可以引發(fā)慢性苯中毒，發(fā)生輸血障礙，重者出現再造障礙性貧血或白血病。

3.氨主要源自建筑施工中采用的混凝土外加劑，特別是在冬季施工過程中混凝土墻體中重新加入尿素和氨水為主要原料的混凝土防凍劑，隨著溫度等環(huán)境因素的變化而轉換成氨氣，導致室內空氣中氨濃度升高。另外，家具謝爾丁時所用的添加劑和增白劑所含氨水，這種共振情況下氨的短時間碰觸濃度比較低，對翻新人員危害很大。主要對人的呼吸道、眼睛和皮膚產生刺激性侵害，引發(fā)流淚、咽痛、嘔吐、惡心，甚至呼吸困難、肺水腫。

4.放射性物質——氡主要源自石材類翻新材料，例如花崗巖、大理石、石膏、建筑陶瓷、瓷磚等。一般來說，紅色、綠色和花斑系列的花崗巖類石材放射性活度偏高，例如杜鵑白、印度白等。大理石類、絕大多數的板石類，暗色系列(包含黑色、藍色和暗色中的棕色)和灰色系列的花崗巖類，放射性活度較低(例如蒙古白、西班牙米黃等)。長期碰觸花崗巖、大理石等裝飾材料中放射性核素裂變產生的放射線和放射性氣體氡，可以對機體的免疫系統(tǒng)和輸血功能導致影響，甚至引致肺癌的出現。

5.粉塵主要存有木屑塵、水泥塵、矽塵、石膏塵、陶瓷塵及有機粉塵等。粉塵的排出可以引發(fā)塵肺、粉塵沉著癥、呼吸道慢性炎癥等。

6.噪聲與振動翻新作業(yè)過程中由于采用電鋸、電錘、電鉆、電滾、研磨尖頭等低噪聲設備，加之施工的連續(xù)性及個人的職業(yè)防水意識淡漠等原因，翻新人員難受大噪聲和局部手臂振動的影響。翻新人員經常曝露于弱噪聲、弱振動的環(huán)境，久之必然對其身心健康產生侵害，影響機體的感官系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)及神經系統(tǒng)等。

裝飾翻新過程中存有多種有毒因素，如果缺少防水或者防水不當可以引發(fā)各種急慢性職業(yè)中毒和塵肺病、腫瘤和噪聲聾人等多種危害。且該群體人員流動性小，防水意識脆弱，每天作業(yè)時間短，除了一些裝修工人經常用膳在翻新現場，因此他們遭遇危害程度遠遠可以大于一些生產性企業(yè)的碰觸職業(yè)危害的工人，他們的身心健康維護令人擔憂。為此，市疾病防治控制中心專家告誡應當搞好裝飾翻新人員的勞動防護，維護其身體健康。職業(yè)衛(wèi)生安全檢查和隱患排查制度1、職業(yè)衛(wèi)生安全檢查的主要任務就是展開危害辨識，搜尋不安全因素和不安全犯罪行為，明確提出消解或掌控不安全因素的方法和制止不安全犯罪行為的措施，進一步增強職工的職業(yè)衛(wèi)生安全意識，杜絕違章統(tǒng)一指揮、違章作業(yè)等現象的出現，及時消解職業(yè)衛(wèi)生事故隱患，保證員工身心健康和安全。

2、職業(yè)衛(wèi)生安全檢查的依據就是國家有關職業(yè)衛(wèi)生的法律、法規(guī)、規(guī)章、標準及政府、上級部門和本單位有關職業(yè)衛(wèi)生安全的各項規(guī)定、制度等。

3、職業(yè)衛(wèi)生安全檢查主要包含管理檢查和現場檢查兩部分。

（1）管理檢查主要內容：

①檢查各級領導對職業(yè)衛(wèi)生安全工作的重新認識，各級領導班子研究職業(yè)衛(wèi)生安全工作情況的記錄、會議記要等。

②職業(yè)衛(wèi)生安全責任制、管理制度等修改健全情況；各項管理制度全面落實情況等。

③檢查各級領導和管理人員的職業(yè)衛(wèi)生安全法規(guī)教育與否達至建議；檢查員工的職業(yè)衛(wèi)生安全意識、科學知識教育，以及特定作業(yè)的安全技術科學知識教育與否合格。

（2）現場檢查主要內容：

①檢查作業(yè)場所的工作條件與否合乎職業(yè)衛(wèi)生的有關標準、規(guī)范，與否存有職業(yè)衛(wèi)生事故隱患。

②檢查單位各級機構和個人的安全生產責任制與否全面落實，檢查員工與否認真執(zhí)行各項職業(yè)衛(wèi)生安全管理制度和操作規(guī)程。

③檢查生產、檢修、施工等輕易作業(yè)環(huán)節(jié)各項職業(yè)衛(wèi)生安全確保措施與否全面落實。

4、職業(yè)衛(wèi)生安全檢查分成外部檢查和內部檢查。外部檢查就是指按照國家職業(yè)安全衛(wèi)生法規(guī)建議展開的法定監(jiān)督、檢測檢查和政府部門非政府的安全督查，內部檢查就是上級主管單位、本單位根據生產情況積極開展的計劃性和臨時性自查活動。

5、內部檢查主要存有綜合性檢查、日常檢查和專項檢查等形式。

（1）綜合性檢查

綜合性安全檢查就是以全面落實崗位安全責任制為重點，各部門共同參予的全面檢查，每月非政府一次。

（2）日常檢查

日常檢查包含班組、崗位員工的交接班檢查和班中巡回檢查，以及單位領導和職業(yè)衛(wèi)生安全管理人員的經常性檢查。各崗位應當嚴苛履行職責日常檢查制度，特別應付關鍵裝置沃埃爾部位的危險源展開重點檢查和巡查，辨認出問題和隱患，及時報告有關部門化解，并搞好記錄。

（3）專項檢查

專項安全檢查包含季節(jié)性檢查、節(jié)日前檢查和專業(yè)性安全檢查。

①季節(jié)性檢查就是根據各季節(jié)特點積極開展的專項檢查。例如夏季的防暑降溫、冬季的防煤氣中毒、胸膈等檢查。

②節(jié)日（五一、十一、元旦、春節(jié)）前檢查主要就是應付節(jié)日干部、檢修理隊伍值守精心安排和原輔料、備品備件、應急預案全面落實情況展開重點檢查。

③專業(yè)性檢查主要就是對職業(yè)衛(wèi)生安全裝備、監(jiān)測儀器、危險物品等分別展開的專業(yè)檢查，及在裝置上開、停建前、嶄新裝置完工及試車等時期展開的專項安全檢查。

④嶄新裝置試車前檢查。職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病的預防控制1·

監(jiān)測點確認后，應當繪制測量點方位平面圖。

d.

各類有毒因素的監(jiān)測主要行業(yè)工種的挑選

①

粉塵

9.2.2不幸危害監(jiān)測

（1）

目的

掌控意外事故出現的規(guī)律，為制訂防治和控制措施提供更多科學依據。(回到頁首)

（2）

內容和方法

a.

掌控轄區(qū)內工傷和其他意外事故的出現情況，積極開展工傷和意外事故的備案、報告、建檔；

b.

通過對事故現場調查，介紹事故出現的各個環(huán)節(jié)；

c.

分析事故出現的原因，并找到事故的危險因素；

d.

掌控轄區(qū)內工傷和意外事故對職工身心健康的影響程度；

e.

向衛(wèi)生行政部門明確提出防治和掌控工傷及意外事故的對策建議。

（3）

結果與評價

a.

漏報率為、建檔率為；

b.

事故出現原因的查明率為；

c.

文書檔案的質量。

9.2.3職業(yè)有關疾病監(jiān)測

（1）

目的

通過監(jiān)測，掌控主要的職業(yè)有關疾病及其出現、發(fā)展的規(guī)律，為制訂防治和控制措施提供更多科學依據。

（2）

內容和方法

a.

掌控各行業(yè)工種疾病的出現情況；

b.

確認影響職工身心健康的主要職業(yè)有關疾??；

c.

找尋職業(yè)有關疾病的主要危險因素；

d.

掌控主要職業(yè)有關疾病對職工身心健康的影響程度；

e.

向衛(wèi)生行政部門提供更多防治職業(yè)有關疾病的對策建議。

（3）

結果與評價

a.

監(jiān)測資料的完整性；

b.

主要職業(yè)有關疾病危險因素的查明情況；

c.

文書檔案的質量。

〖HT4”H〗

9.3職業(yè)身心健康監(jiān)護

9.3.1職業(yè)健康檢查

（1）

目的

及時發(fā)現和掌控專門從事有毒作業(yè)人員職業(yè)健康狀況及職業(yè)危害、職業(yè)病和工作有關疾病的出現情況，為采取相應的預防措施提供更多依據。

（2）

內容

a．

上崗前職業(yè)健康檢查：介紹從業(yè)者上崗前健康狀況和鑒別與否存有職業(yè)禁忌證。職業(yè)禁忌證按國家施行的有關國家職業(yè)病確診標準及處置原則及職業(yè)健康檢查技術規(guī)范的規(guī)定繼續(xù)執(zhí)行。

b．

在崗期間定期健康檢查：監(jiān)護專門從事有毒作業(yè)人員職業(yè)健康狀況，及時發(fā)現職業(yè)性危害和職業(yè)病。對驗出的蹊蹺職業(yè)病患者名單應當通告勞動者和受測單位，向存有職業(yè)病確診權的醫(yī)療衛(wèi)生單位提出申請確診。

c．

黃繼妍時的職業(yè)健康檢查：確認在有毒作業(yè)崗位破滅時，與否存有適當的職業(yè)危害或職業(yè)病，以明晰法律責任。檢查結果上報受檢者所在單位，取走勞動者身心健康監(jiān)護檔案，并知會受檢者本人。

（3）

方法

a.

職業(yè)健康檢查項目及方法繼續(xù)執(zhí)行職業(yè)健康檢查技術規(guī)范及地方的有關細則。健康檢查完后，應當按規(guī)定給受測單位出示檢查結果并呈報所在地疾病防治掌控機構；

b.

贏得資質普遍認可的職業(yè)健康檢查單位展開健康檢查，并應當創(chuàng)建職業(yè)健康檢查檔案。

（4）

健康檢查頻次

按國家和地方衛(wèi)生行政部門的有關法規(guī)繼續(xù)執(zhí)行。

（5）

職責分工

a．

國家疾病防治掌控機構制訂職業(yè)健康檢查管理的有關技術規(guī)范，并負責管理

培訓

和指導；

b．

省級疾病防治掌控機構在資質普遍認可的項目范圍內分擔職業(yè)健康檢查工作，并對贏得資質普遍認可的職業(yè)健康檢查單位展開

培訓

、指導和質量掌控。

c.

省級以下疾病防治掌控機構按照省級及以上衛(wèi)生行政部門資質普遍認可的項目范圍分擔職業(yè)健康檢查工作。

（6）

結果與評價

a．

各類健康檢查單位數、人數，定期健康檢查的受測率為；

b．

體檢工作規(guī)范率為，檔案文書合格率；

c．

職業(yè)禁忌證檢出率、疑為職業(yè)病和診斷職業(yè)病檢出率、患病率。導致職業(yè)病危害告急的五大原因一就是一些用人單位漠視職業(yè)病防治法的規(guī)定，沒二要履行職責法定的職業(yè)病預防責任，沒采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施。勞動者沒獲得理應的職業(yè)衛(wèi)生服務，勞動用工制度不完善，社會保障制度沒全面落實，勞動者的身心健康權益不能獲得確保。

二就是有些地方政府領導缺少科學發(fā)展觀和恰當的