臨床醫(yī)學(xué)檢驗主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識》考前點題卷一（精選）

臨床醫(yī)學(xué)檢驗主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識》考前點題卷一（精選）[單選題]1.霍奇金病最常見的首發(fā)癥狀是A.頸部和鎖骨上淋巴結(jié)腫大B.（江南博哥）持續(xù)性或周期性發(fā)熱C.肝、脾大D.皮膚瘙癢E.白血病性改變參考答案：A參考解析：霍奇金病最常見的首發(fā)癥狀是頸部和鎖骨上淋巴結(jié)腫大。[單選題]2.下列疾病易導(dǎo)致髓外造血的是A.尼曼-匹克病B.骨髓纖維化C.多發(fā)性骨髓瘤D.惡性淋巴瘤E.戈謝病參考答案：B[單選題]3.造成血涂片太薄的原因是A.血滴太大B.推片角度太大C.推片太慢D.推片邊緣不齊E.用力不均勻參考答案：C[單選題]4.患者癥狀：乏力，黃疸，脾大，靜脈血網(wǎng)織紅細(xì)胞為15%，血間接膽紅素升高，該患者最可能的疾病診斷為A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.失血性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血參考答案：C參考解析：實驗室指標(biāo)可排除其余選項而確定。[單選題]5.下列不符合原粒細(xì)胞特征的是A.胞核較大，呈圓形或類圓形B.胞質(zhì)少，呈透明的天藍(lán)色，繞于核周，顆粒無或少許C.核染色質(zhì)呈粗顆粒狀D.核仁2～5個，清楚E.正常骨髓中原粒細(xì)胞＜2%參考答案：C參考解析：本題要點是原粒細(xì)胞特征。原粒細(xì)胞的胞體圓形或類圓形，胞漿量少，呈透明的天藍(lán)色，繞于核周，無顆?；蛏僭S；胞核約占胞體的4／5左右，圓形或類圓形，居中或偏于一側(cè)，核染成紫紅色；染色質(zhì)為非常細(xì)致的砂粒狀，分布均勻；核仁2～5個，較小，但清晰可辨；正常骨髓中原粒細(xì)胞＜2%。[單選題]6.重度貧血的血紅蛋白范圍是A.90～60g／LB.60～31g／LC.100～70g／LD.70～40g／LE.＜30g／L參考答案：B[單選題]7.下列說法符合凝血因子特性的是A.凝血過程中的全部因子都是蛋白質(zhì)B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ均為凝血酶作用的底物C.必須依賴維生素K的因子為Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、ⅩD.正常人新鮮血清中沒有因子Ⅴ、ⅦE.接觸因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏，臨床上均有明顯出血癥狀參考答案：B參考解析：考查凝血因子的特性。除鈣離子外都是蛋白質(zhì)，依賴維生素K的因子為Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，儲存血清中沒有因子Ⅴ、Ⅶ，接觸因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏，臨床上不出現(xiàn)明顯出血癥狀。[單選題]8.在肝臟合成時，依賴維生素K的凝血因子是A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC.因子Ⅸ、Ⅹ、ⅪD.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、E.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ參考答案：A參考解析：考查依賴維生素K的凝血因子。依賴維生素K的因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都有共同的分子結(jié)構(gòu)，其N端都含有γ羧基谷氨酸，若沒有這一結(jié)構(gòu)，則無凝血活性。[單選題]9.合成糖原時，葡萄糖的直接供體是A.1-磷酸葡萄糖B.6-磷酸葡萄糖C.CDP葡萄糖D.UDP葡萄糖E.GDP葡萄糖參考答案：D[單選題]10.pH＝pKa+log［HCO3-］／［H2CO3］公式中的pKa值等于A.7.1B.7.45C.6.1D.5.4E.7.35參考答案：C[單選題]11.健康成年人體液分布最多的是A.血液B.腦脊液C.組織間液D.細(xì)胞內(nèi)液E.淋巴液參考答案：D參考解析：細(xì)胞內(nèi)液約占總體液2／3。[單選題]12.黏膜伴隨的淋巴組織主要的功能是A.B、T淋巴細(xì)胞棲息和增殖場所B.各種免疫細(xì)胞的發(fā)源地C.T細(xì)胞分化成熟的場所D.B細(xì)胞分化成熟的場所E.主要產(chǎn)生IgA及分泌型IgA，執(zhí)行體液免疫與局部特異免疫作用參考答案：E參考解析：黏膜伴隨的淋巴組織主要的功能包括參與局部免疫應(yīng)答，分泌型IgA，參與口服抗原介導(dǎo)的免疫耐受。[單選題]13.半抗原制備抗血清應(yīng)采用A.皮下多點注射B.靜脈注射C.淋巴結(jié)內(nèi)注射D.肌肉注射E.皮內(nèi)多點注射參考答案：E[單選題]14.肝硬化的男性患者為何會出現(xiàn)乳房發(fā)育A.腎上腺素及甲狀腺素等的分解代謝障礙B.糖皮質(zhì)激素的減少C.門脈高壓D.腹水的形成E.肝臟對雌激素的滅活障礙參考答案：E參考解析：激素的滅活主要在肝進(jìn)行。肝硬化時，肝對雌激素的滅活能力降低,使機(jī)體的雌激素水平相對較高，刺激乳腺發(fā)育。[單選題]15.異嗜性抗原廣泛存在于A.人與人之間B.動物與動物之間C.植物與植物之間D.不同種屬之間E.微生物與微生物之間參考答案：D參考解析：異嗜性抗原是一類存在于人、動物、植物或微生物之間的共同抗原。[單選題]16.決定免疫應(yīng)答發(fā)生及強(qiáng)弱的基因位于A.Ig的H鏈基因區(qū)B.HCⅠ類基因區(qū)C.Ig的H鏈Ⅴ基因區(qū)D.HCⅡ類基因區(qū)E.HCⅢ類基因區(qū)參考答案：D參考解析：機(jī)體對某種抗原物質(zhì)是否產(chǎn)生免疫應(yīng)答以及應(yīng)答的強(qiáng)弱程度是受遺傳控制的，控制免疫應(yīng)答的基因主要有兩類：一是編碼直接識別抗原分子的基因，如免疫球蛋白基因和T細(xì)胞抗原受體基因等；二是編碼調(diào)控免疫應(yīng)答分子的基因，存在于MHC基因群中，主要包括控制免疫細(xì)胞間相互作用的基因和控制機(jī)體對特定抗原發(fā)生免疫應(yīng)答能力的基因，后者又稱為免疫應(yīng)答基因(Irgene)。小鼠Ir基因位于H2-I區(qū)內(nèi)，人的Ir基因位于HLA-Ⅱ類基因區(qū)內(nèi)，由于HLA-Ⅱ類基因編碼分子的多肽結(jié)合部位構(gòu)型各異，故與不同抗原多肽結(jié)合并刺激Th細(xì)胞的能力也不相同，由此實現(xiàn)Ir基因?qū)γ庖邞?yīng)答的遺傳控制，即具有不同MHCⅡ類等位基因的個體，對特定抗原的免疫應(yīng)答能力各不相同。[單選題]17.產(chǎn)單核李斯特菌的鑒定要點正確的是A.為革蘭陽性小桿菌B.動力呈傘狀C.觸酶陽性D.CAMP試驗陽性E.以上都正確參考答案：E參考解析：產(chǎn)單核李斯特菌的鑒定要點：①染色：為革蘭陽性小桿菌。②β溶血：β溶血環(huán)很窄，往往把菌落刮去，才可見菌落下面的β溶血環(huán)。③動力試驗：動力陽性，若穿刺高層半固體，在室溫培養(yǎng)，動力呈傘狀。④觸酶陽性、D-葡萄糖產(chǎn)酸、七葉苷水解、VP及甲基紅反應(yīng)陽性。⑤CAMP試驗陽性(金黃色葡萄球菌)。⑥4℃生長，可進(jìn)行冷增菌。[單選題]18.無抗感染作用的Ig可能是A.IgAB.IgMC.IgED.IgGE.IgD參考答案：E參考解析：IgG是機(jī)體主要的抗感染抗體，IgM在感染早期發(fā)揮重要作用，IgA是機(jī)體局部黏膜防御感染的重要因素，IgE有抗寄生蟲感染的作用，只有IgD的功能尚不明確，可能無抗感染作用。[單選題]19.新載玻片常帶有游離堿質(zhì)，清洗必須用A.1mol／L酒精B.1mol／LHClC.1mol／L乙醚D.1mol／LNaOHE.1mol／LNaHCO3參考答案：B[單選題]20.艾滋病相關(guān)性腹瀉中，下列引起腹瀉最常見的寄生蟲是A.肝吸蟲B.阿米巴原蟲C.隱孢子蟲D.蛔蟲E.帶絳蟲參考答案：C[單選題]21.巨幼細(xì)胞性貧血機(jī)制是A.缺鐵B.血紅素合成障礙C.缺乏葉酸和(或)維生素B12D.珠蛋白合成障礙E.紅細(xì)胞酶缺陷參考答案：C參考解析：本題要點是巨幼細(xì)胞性貧血的機(jī)制。巨幼細(xì)胞性貧血是一類葉酸或維生素B12缺乏引起的大細(xì)胞正色素性貧血。而缺鐵是缺鐵性貧血的主要機(jī)制；血紅素合成障礙是鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血的主要機(jī)制；珠蛋白合成障礙是地中海貧血的主要機(jī)制；紅細(xì)胞酶缺陷是蠶豆病的主要機(jī)制。[單選題]22.調(diào)節(jié)1，25(OH)2D3合成的關(guān)鍵酶是A.25-羥化酶B.24-羥化酶C.7α-羥化酶D.1α-羥化酶E.1，25-羥化酶參考答案：D[單選題]23.下面說法錯誤的是A.IgG是再次免疫應(yīng)答的主要抗體B.IgA可分為血清型和分泌型C.IgE又稱為親細(xì)胞抗體D.IgM在免疫球蛋白中分子量最大E.IgD在正常人血清中的含量最低參考答案：E參考解析：IgE在正常人血清中含量最低，血清濃度僅為0.3μg／ml。[單選題]24.發(fā)生凝集反應(yīng)的抗原應(yīng)是A.載體B.可溶性抗原C.明膠D.抗原或抗體致敏的載體顆粒E.膠乳參考答案：D參考解析：發(fā)生凝集反應(yīng)的抗原為顆粒性或可溶性抗原致敏顆粒；發(fā)生沉淀反應(yīng)的抗原性質(zhì)為可溶性。[單選題]25.不屬于細(xì)菌形態(tài)學(xué)觀察的是A.鞭毛染色觀察細(xì)菌的動力B.革蘭染色觀察細(xì)菌染色性C.平板分區(qū)畫線觀察單個菌落大小D.光鏡觀察細(xì)菌E.暗視野顯微鏡觀察細(xì)菌動力參考答案：C參考解析：細(xì)菌的形態(tài)學(xué)觀察需要借助顯微鏡觀察，C項是觀察細(xì)菌的菌落特征。[單選題]26.關(guān)于指導(dǎo)合作型的醫(yī)患關(guān)系的說法，下列最為正確的是A.患者應(yīng)該無條件配合醫(yī)生治療B.患者在醫(yī)生指導(dǎo)下自己治療C.患者應(yīng)充分發(fā)揮自己的主觀能動性D.醫(yī)生雖處于指導(dǎo)地位，但患者也有一定的主動配合權(quán)利E.患者與醫(yī)生有平等權(quán)利參考答案：D參考解析：本題要點為醫(yī)患關(guān)系模式中的指導(dǎo)合作型醫(yī)患關(guān)系。指導(dǎo)合作型醫(yī)患關(guān)系的模式是：醫(yī)務(wù)人員與病人同處于主動位置，但醫(yī)生具有主動性，他們對治療方案提出決定性措施，患者則按其吩咐執(zhí)行?；颊咭部商岢鲎约旱膯栴}，尋求醫(yī)務(wù)人員的解釋與幫助。故本題正確答案為D。[單選題]27.免疫細(xì)胞表面標(biāo)志檢測方法不含有A.抗體致敏細(xì)胞花環(huán)法B.凝膠過濾層析法C.免疫熒光法D.免疫細(xì)胞化學(xué)法E.流式細(xì)胞分析法參考答案：B參考解析：表面標(biāo)志檢測通常采用相應(yīng)的標(biāo)記單克隆抗體為探針，通過標(biāo)志物對陽性細(xì)胞做出指示，對有關(guān)細(xì)胞進(jìn)行計數(shù)，根據(jù)標(biāo)志物的不同形成不同的檢測方法，主要有：抗體致敏細(xì)胞花環(huán)法、免疫細(xì)胞化學(xué)法、免疫熒光法、流式細(xì)胞分析法。[單選題]28.基因組DNA雙鏈可以分別編碼的病毒為A.人巨細(xì)胞病毒B.HBVC.痘病毒D.單純皰疹病毒E.腺病毒參考答案：B參考解析：HBV基因組非常獨特，正鏈及負(fù)鏈DNA可分別編碼，所有順式調(diào)控序列均位于編碼區(qū)內(nèi)，無內(nèi)含子。[單選題]29.細(xì)菌對四環(huán)素類耐藥的主要機(jī)制為A.青霉素結(jié)合蛋白的改變B.藥物外排作用C.藥物作用靶位改變D.產(chǎn)生鈍化酶E.外膜蛋白減少四環(huán)素泵出系統(tǒng)。參考答案：B參考解析：自然界細(xì)菌對四環(huán)素耐藥最為多見，其發(fā)生機(jī)制主要為獲得外源性DNA編碼，產(chǎn)生[單選題]30.下列不屬于腸道病毒的是A.柯薩奇病毒B.ECHO病毒C.脊髓灰質(zhì)炎病毒D.腸道病毒71型E.輪狀病毒參考答案：E參考解析：輪狀病毒屬于急性胃腸炎病毒，其他都是腸道病毒。[單選題]31.下列屬于有性孢子的是A.大分生孢子B.小分生孢子C.擔(dān)孢子D.葉狀孢子E.孢子囊孢子參考答案：C參考解析：孢子是真菌的繁殖器官，分為有性孢子和無性孢子兩大類。常見的有性孢子有卵孢子、接合孢子、子囊孢子和擔(dān)孢子。無性孢子又分為葉狀孢子、分生孢子和孢子囊孢子三類。[單選題]32.下列屬于血細(xì)胞分析儀血小板參數(shù)的是A.PVB.CVC.CHD.CHCE.Hct參考答案：A參考解析：MPV即平均血小板體積，是屬于血細(xì)胞分析儀測量血小板的參數(shù)。其余選項均為紅細(xì)胞的參數(shù)。[單選題]33.下列檢查是目前產(chǎn)前診斷神經(jīng)管缺陷最常用的方法的是A.羊水細(xì)胞內(nèi)酸性水解酶活性B.羊水甲胎蛋白測定C.羊水細(xì)胞內(nèi)酸性水解酶活性測定D.羊水γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶測定E.羊水膽堿酯酶測定參考答案：B[單選題]34.十二指腸引流液檢查中，C膽汁是指A.十二指腸液B.膽總管液C.肝膽管液D.膽囊液E.肝內(nèi)膽管液參考答案：C[單選題]35.臨床上稱Rh陰性是指紅細(xì)胞上A.缺乏C抗原B.缺乏D抗原C.缺乏E抗原D.缺乏c抗原E.有d抗原參考答案：B參考解析：習(xí)慣上將紅細(xì)胞上有D抗原的稱為Rh陽性，缺乏D抗原的稱為Rh陰性。注意Rh陰性并非指紅細(xì)胞上有d抗原，d抗原實際不存在而只是作為標(biāo)識。[單選題]36.就造血多能干細(xì)胞而言，下述說法正確的是A.僅存在于骨髓中，其形態(tài)和淋巴細(xì)胞相似B.在特定條件下，可在脾內(nèi)形成造血結(jié)節(jié)C.大多數(shù)細(xì)胞表達(dá)CD38和Thy-1D.不能產(chǎn)生淋巴細(xì)胞干細(xì)胞E.其增殖形式為對稱性增殖參考答案：B參考解析：考查造血干細(xì)胞的特點。造血干細(xì)胞主要分布于骨髓、肝、脾、外周血及臍血等組織中，具有如下特征：絕大多數(shù)表達(dá)CD34和Thy-1，在特定條件下，可在脾內(nèi)形成造血結(jié)節(jié)，具有自我更新能力和多向分化能力，只進(jìn)行不對稱有絲分裂。[單選題]37.成熟紅細(xì)胞主要以糖酵解供能的原因是A.缺細(xì)胞核B.缺少TPPC.缺少輔酶AD.缺少線粒體E.缺少微粒體參考答案：D參考解析：成熟紅細(xì)胞缺少線粒體無法有氧氧化。[單選題]38.下列關(guān)于C-反應(yīng)蛋白結(jié)構(gòu)的描述正確的是A.雙肽鏈結(jié)構(gòu)B.分子量66.3kDC.肽鏈之間共價結(jié)合D.可結(jié)合肺炎球菌細(xì)胞壁C_多糖E.無法結(jié)合核酸參考答案：D參考解析：C-反應(yīng)蛋白含5肽鏈亞單位，肽鏈之間非共價結(jié)合，分子量為115～140KD，并可結(jié)合核酸。[單選題]39.下面說法，錯誤的是A.補(bǔ)體組分Cl是由C1q、C1r、C1s三個糖蛋白亞單位組成B.補(bǔ)體成分C4是一種β球蛋白，由三條多肽鏈組成C.補(bǔ)體組分C2是一種γ球蛋白D.補(bǔ)體組分C3是一種β球蛋白，由兩條多肽鏈組成E.補(bǔ)體組分C5是一種β球蛋白，由兩條多肽鏈組成參考答案：C參考解析：補(bǔ)體組分C2為絲氨酸蛋白酶原，為單鏈的β球蛋白，其血漿濃度很低，是補(bǔ)體活化級聯(lián)酶促反應(yīng)的限速步驟。[單選題]40.病毒感染宿主細(xì)胞的最早階段是A.吸附B.穿入C.脫殼D.組裝E.釋放參考答案：A參考解析：病毒感染宿主細(xì)胞的整個過程：吸附→穿入→脫殼→生物合成→組裝→釋放，所以此題選A。[單選題]41.Ⅰ型超敏反應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞包括A.嗜堿性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、活化T細(xì)胞B.肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞C.肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、活化T細(xì)胞參考答案：D參考解析：Ⅰ型超敏反應(yīng)的機(jī)制為變應(yīng)原與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞表面IgE結(jié)合，使細(xì)胞釋放活性介質(zhì)，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮、腺體分泌增強(qiáng)。另外，嗜酸性粒細(xì)胞可誘導(dǎo)表達(dá)FcεⅠ和組成性表達(dá)FcεⅡ，也可被IgE誘導(dǎo)脫顆粒。[單選題]42.下列無動力的細(xì)菌是A.變形桿菌B.傷寒沙門菌C.霍亂弧菌D.痢疾志賀菌E.嗜水氣單胞菌參考答案：D參考解析：考查痢疾志賀菌生物學(xué)特性。痢疾志賀菌無鞭毛，無動力。[單選題]43.下列細(xì)菌革蘭染色呈陰性的是A.肺炎鏈球菌B.糞腸球菌C.腦膜炎奈瑟菌D.金黃色葡萄球菌E.假白喉棒狀桿菌參考答案：C參考解析：考查細(xì)菌的革蘭染色形態(tài)。肺炎鏈球菌、腸球菌、金黃色葡萄球菌均為革蘭陽性球菌，假白喉棒狀桿菌為革蘭陽性桿菌，只有腦膜炎奈瑟菌為革蘭陰性球菌。[單選題]44.下列不屬于腸道正常菌群的細(xì)菌是A.雙歧桿菌B.產(chǎn)氣腸桿菌C.大腸埃希菌D.糞腸球菌E.霍亂弧菌參考答案：E參考解析：考查腸道正常菌群?；魜y弧菌為烈性腸道傳染病霍亂的病原體，健康人腸道不能分離出霍亂弧菌。[單選題]45.傷寒發(fā)病第1周到第3周均可取的化驗標(biāo)本是A.腦脊液B.骨髓C.血液D.糞便E.痰參考答案：B參考解析：傷寒引起的腸熱癥隨病程的進(jìn)展，而致細(xì)菌出現(xiàn)的主要部位不同，因而應(yīng)根據(jù)不同的病程采取不同的標(biāo)本。第1周取外周血，第2周起取糞便，第3周起還可取尿液，從第1周到第3周均可取骨髓。[單選題]46.郭霍現(xiàn)象說明在結(jié)核分枝桿菌感染時，細(xì)胞免疫與遲發(fā)型超敏反應(yīng)共存，用的是何種動物模型A.小白鼠B.豚鼠C.大鼠D.家兔E.黑猩猩參考答案：B參考解析：注射結(jié)核分枝桿菌于豚鼠皮下，初次注射時局部反應(yīng)小，全身擴(kuò)散，無免疫力，無超敏反應(yīng)；第二次相同劑量注射時局部反應(yīng)大，不擴(kuò)散，有免疫力，有超敏反應(yīng)；再次大量注射時出現(xiàn)嚴(yán)重的超敏反應(yīng)，甚至死亡。人類的原發(fā)性肺結(jié)核，繼發(fā)性肺結(jié)核，嚴(yán)重且惡化的肺結(jié)核，就相當(dāng)于郭霍現(xiàn)象的三種情況。[單選題]47.HLAⅡ類分子多態(tài)性部位是A.肽結(jié)合區(qū)B.跨膜區(qū)C.Ig樣區(qū)D.胞質(zhì)區(qū)E.β2肽鏈區(qū)參考答案：A參考解析：HLA-Ⅰ、Ⅱ類分子的抗原多肽結(jié)合區(qū)是體現(xiàn)HLA分子多態(tài)性的主要區(qū)域。Ig樣區(qū)由α2和β2組成，系非多態(tài)區(qū)域。[單選題]48.表達(dá)HLA-Ⅰ類分子密度最高的細(xì)胞是A.肝細(xì)胞B.肌肉細(xì)胞C.網(wǎng)織紅細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.腎細(xì)胞參考答案：D參考解析：Ⅰ類分子可廣泛表達(dá)于各種組織的有核細(xì)胞上，以淋巴細(xì)胞、白細(xì)胞表面的表達(dá)密度最高，肝、腎、皮膚、主動脈和肌細(xì)胞次之，血小板和網(wǎng)織紅細(xì)胞也表達(dá)此類抗原，而成熟紅細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞和滋養(yǎng)層細(xì)胞則不表達(dá)。[單選題]49.具有感染性的HBV完整顆粒為A.小球形顆粒B.管型顆粒C.Dane顆粒D.異染顆粒E.硫磺顆粒參考答案：C參考解析：Dane顆粒為具有感染性的HBV完整顆粒，直徑為42nm，由包膜和核衣殼組成。[單選題]50.下列有關(guān)瑞氏染料說法，正確的是A.新鮮配制的染料偏酸B.瑞氏染料由伊紅和天青組成C.儲存時間愈久，染色效果愈好D.新鮮配制的染料染色效果更好E.瑞氏染液儲存過程中可不必加蓋參考答案：C[單選題]51.下列屬于大細(xì)胞性貧血的是A.缺鐵性貧血B.珠蛋白生成障礙性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞貧血D.慢性失血E.巨幼細(xì)胞貧血參考答案：E參考解析：本題要點是貧血的形態(tài)學(xué)特點。其中巨幼細(xì)胞貧血是一類葉酸或維生素B12缺乏引起的大細(xì)胞性正色素性貧血。而缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、慢性失血大多是小細(xì)胞性低色素性貧血；鐵粒幼細(xì)胞貧血外周血涂片中可見雙型性貧血的表現(xiàn)，出現(xiàn)有的紅細(xì)胞為正色素性，有的為低色素性。[單選題]52.最易并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的是A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性單核細(xì)胞白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.急性粒細(xì)胞白血病E.慢性粒細(xì)胞白血病參考答案：A參考解析：本題要點是白血病的臨床表現(xiàn)。急性白血病是一種病因未明的造血系統(tǒng)的惡性疾病，其特點為造血器官組織內(nèi)白血病細(xì)胞異常增生，浸潤各種組織、器官、產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀、體征。我國急性白血病比慢性白血病多見，急性白血病可分為急性淋巴細(xì)胞白血病(簡稱急淋)與急性非淋巴細(xì)胞白血病(簡稱急非淋)兩大類。在成人病人中以急非淋多見，在兒童病人中以急淋多見。臨床表現(xiàn)中白血病細(xì)胞浸潤中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，一般出現(xiàn)較晚，可見于各型急性白血病，但以急淋最多見，急淋合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病可高達(dá)36%～83%。[單選題]53.導(dǎo)致脂肪肝的主要原因是A.食入脂肪過多B.食入過量糖類食品C.肝內(nèi)脂肪合成過多D.肝內(nèi)脂肪分解障礙E.肝內(nèi)脂肪運(yùn)出障礙參考答案：E[單選題]54.可見光及紫外光分光光度法常用的定量方法不包括A.標(biāo)準(zhǔn)曲線法B.對比法C.摩爾吸光系數(shù)檢測法D.差示法E.內(nèi)標(biāo)法參考答案：E[單選題]55.嚴(yán)重創(chuàng)傷時，血鉀A.無改變B.明顯降低C.明顯升高D.變化隨血鈉而定E.變化隨尿量而定參考答案：C參考解析：組織損傷時，細(xì)胞內(nèi)的鉀釋放，使血鉀增高。[單選題]56.屬于脂肪酸衍生物的激素是A.GHB.胃腸激素C.前列腺素D.甲狀腺激素E.性激素參考答案：C[單選題]57.關(guān)于銅綠假單胞菌的描述，說法錯誤的是A.約10%菌株不產(chǎn)色素B.部分為黏液型菌落C.非發(fā)酵菌D.血平板上的菌落可有溶血E.無動力參考答案：E參考解析：銅綠假單胞菌為細(xì)長革蘭陰性桿菌，大小為（1.5～5.0）mm×（0.5～1.0）mm，無芽胞，無莢膜。有1～3根鞭毛，運(yùn)動活潑。[單選題]58.免疫球蛋白生物學(xué)活性不包括A.抗原結(jié)合作用B.補(bǔ)體活化作用C.介導(dǎo)Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型超敏反應(yīng)D.抗菌和抗病毒作用E.趨化作用參考答案：E參考解析：免疫球蛋白的重要生物學(xué)活性為特異性結(jié)合抗原，并通過重鏈C區(qū)介導(dǎo)一系列生物學(xué)效應(yīng)，包括激活補(bǔ)體、親和細(xì)胞而導(dǎo)致吞噬、胞外殺傷及免疫炎癥，最終達(dá)到排除外來抗原的目的，而趨化作用是指白細(xì)胞向著化學(xué)刺激物做定向移動。[單選題]59.HLA的遺傳學(xué)特點包括A.隱性遺傳B.雙倍型遺傳C.共顯性遺傳D.連鎖平衡E.顯性遺傳參考答案：C參考解析：HLA的遺傳學(xué)特點包括復(fù)等位基因，共顯性遺傳，單倍型遺傳和連鎖不平衡。[單選題]60.下列對熱抵抗力最強(qiáng)的細(xì)菌是A.大腸埃希菌B.陰溝腸桿菌C.草綠色鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.結(jié)核分枝桿菌參考答案：D參考解析：考查金黃色葡萄球菌生物學(xué)特性。葡萄球菌屬細(xì)菌是無芽胞細(xì)菌中抵抗力最強(qiáng)的細(xì)菌。[單選題]61.生殖權(quán)利的兩個獨立要素是指A.法律權(quán)利和社會權(quán)利B.自然權(quán)利和法律權(quán)利C.行為權(quán)利和法律權(quán)利D.自然權(quán)利和社會權(quán)利E.自然權(quán)利和行為權(quán)利參考答案：D[單選題]62.在硬皮病中出現(xiàn)率最高的ANA熒光圖為A.均質(zhì)型B.斑點型C.核膜型D.周邊型E.核仁型參考答案：E參考解析：核仁型ANA在硬皮病中出現(xiàn)率最高。[單選題]63.獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)的病原體是A.HBVB.HCVC.HIVD.HPVE.HSV參考答案：C參考解析：AIDS的病原體是艾滋病病毒，簡稱HIV，是人類免疫缺陷病毒，核酸類型為雙正股，為RNA病毒。[單選題]64.非發(fā)酵菌氧化酶試驗陰性的是A.嗜麥芽窄食單胞菌B.銅綠假單胞菌C.糞產(chǎn)堿桿菌D.熒光假單胞菌E.惡臭假單胞菌參考答案：A參考解析：氧化酶試驗是鑒定非發(fā)酵菌的重要試驗，非發(fā)酵菌中除不動桿菌、嗜麥芽窄食單胞菌及個別假單胞菌外，氧化酶試驗均為陽性。[單選題]65.布氏桿菌感染時，細(xì)菌可反復(fù)入血形成A.菌血癥B.敗血癥C.毒血癥D.膿毒血癥E.內(nèi)毒素血癥參考答案：A參考解析：布氏桿菌自損傷的皮膚及黏膜或消化道、呼吸道進(jìn)入人體后，首先被吞噬細(xì)胞吞噬，進(jìn)入淋巴結(jié)，可在其中存活并生長繁殖形成感染灶，2～3周后可進(jìn)入血液循環(huán)產(chǎn)生菌血癥，因此分離布氏桿菌陽性率最高的標(biāo)本是血液。其主要致病物質(zhì)是莢膜，大多數(shù)患者有急性感染表現(xiàn)。波浪狀發(fā)熱為其特點，發(fā)熱持續(xù)2～3周，繼之1～2周體溫正常，以后再發(fā)熱。[單選題]66.檢查尿沉渣最適宜的尿標(biāo)本為A.空腹尿B.餐后尿C.隨機(jī)尿D.晨尿E.餐前尿參考答案：D參考解析：晨尿在膀胱中的存留時間長，各成分較濃縮，其中的血細(xì)胞、管型或結(jié)晶等有形成分，以及如人絨毛膜促性腺激素等的濃度較高。[單選題]67.在懸滴標(biāo)本中呈穿梭樣運(yùn)動的細(xì)菌是A.大腸埃希菌B.傷寒沙門菌C.幽門螺桿菌D.霍亂弧菌E.變形桿菌參考答案：D參考解析：霍亂弧菌菌體一端有單鞭毛，運(yùn)動非?；钴S。取患者米泔水樣糞便或培養(yǎng)物做懸滴觀察，可見細(xì)菌呈穿梭樣或流動樣運(yùn)動。[單選題]68.人類的同種異體移植排斥反應(yīng)主要是由以下哪種細(xì)胞介導(dǎo)A.B細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.T細(xì)胞D.樹突狀細(xì)胞E.NK細(xì)胞參考答案：C參考解析：在本質(zhì)上，人類的同種異體移植排斥反應(yīng)，主要由受者的T細(xì)胞介導(dǎo)，針對移植抗原的免疫應(yīng)答。[單選題]69.關(guān)于受者T細(xì)胞對供者M(jìn)HC分子的識別，正確的是A.為一種直接識別B.受者T細(xì)胞識別經(jīng)過受者APC加工處理的供者M(jìn)HC分子被稱為直接識別C.被識別分子的形式是經(jīng)處理的同種異型MHC分子來源的肽D.移植排斥反應(yīng)發(fā)生的基礎(chǔ)是受者與供者M(jìn)HC分子之間有多個氨基酸不同E.同種異型MHC分子抗原肽復(fù)合物中的肽與自身MHC分子抗原肽復(fù)合物中的肽無相似性參考答案：C參考解析：受者T細(xì)胞對供者M(jìn)HC分子的識別可以是通過直接途徑和間接途徑，不僅僅指直接識別；受者T細(xì)胞識別經(jīng)過受者APC加工處理的、來源于供者M(jìn)HC分子的肽被稱為間接識別。T細(xì)胞對供者M(jìn)HC分子的識別，被識別分子的形式是經(jīng)處理的同種異型MHC分子來源的肽。正是由于移植排斥反應(yīng)強(qiáng)烈，以致供受者之間只要有一個氨基酸不同就能發(fā)生這種排斥反應(yīng)。[單選題]70.下列不能形成嗜酸性包涵體的病毒是A.水痘-帶狀皰疹病毒B.漢坦病毒C.單純皰疹病毒D.呼吸道合胞病毒E.麻疹病毒參考答案：B參考解析：病毒的生物學(xué)性狀：水痘-帶狀皰疹病毒在受感染細(xì)胞核內(nèi)可見嗜酸性包涵體；單純皰疹病毒胞核內(nèi)有嗜酸性染色的包涵體(屬于CowdryA型包涵體)；呼吸道合胞病毒可在胞漿內(nèi)形成嗜酸性包涵體；麻疹病毒的胞核和胞漿內(nèi)有嗜酸性包涵體。而漢坦病毒不形成嗜酸性包涵體。[單選題]71.判斷缺鐵性貧血鐵劑治療有效的最快速的指標(biāo)是A.血清鐵增加B.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)目增加C.血清鐵蛋白恢復(fù)正常D.紅細(xì)胞平均容積恢復(fù)正常E.紅細(xì)胞游離原卟啉恢復(fù)正常參考答案：B參考解析：當(dāng)貧血得到有效治療時，最先表現(xiàn)為網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)目上升，然后是貧血得到糾正。[單選題]72.出生后的淋巴結(jié)主要產(chǎn)生的細(xì)胞是A.粒細(xì)胞B.T細(xì)胞C.B細(xì)胞D.漿細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞參考答案：E[單選題]73.下列有關(guān)原紅細(xì)胞特征的敘述錯誤的是A.胞體圓形或橢圓形，常有瘤狀突起B(yǎng).胞核圓形、居中或稍偏于一側(cè)C.核仁1～3個，大小不一、邊界不清D.正常骨髓中原紅細(xì)胞＜1%E.胞質(zhì)少，深藍(lán)色且不透明，有少許顆粒參考答案：E參考解析：本題要點是原紅細(xì)胞特征。原紅細(xì)胞的胞體圓形或橢圓形，胞漿量少，深藍(lán)色，不透明，有油畫藍(lán)感，染色不均，往往近核周染色淺，形成所謂的核周淡染帶，胞漿邊緣染色深，常呈不規(guī)則瘤狀突起，不含顆粒；胞核圓形、居中或稍偏于一側(cè)，染色質(zhì)呈紫紅色細(xì)顆粒狀；核仁1～3個，大小不一，邊界不清楚，染色淺藍(lán)或暗藍(lán)色；正常骨髓中原紅細(xì)胞＜1%。[單選題]74.有關(guān)性激素敘述正確的是A.性激素都是類固醇激素B.包括雄性激素、雌性激素和孕激素C.正常女性體內(nèi)不含有雄激素D.血漿中性激素90%以上都以游離形式存在E.血中孕酮主要由卵巢合成和分泌參考答案：A參考解析：考查性激素的生理與生化。性激素都是類固醇激素，包括雄性激素、雌激素和孕激素3類，后兩者合稱雌性激素。雄激素主要為睪酮及少量的脫氫異雄酮和雄烯二酮。雌激素主要為雌二醇及少量雌三醇和雌酮。男性睪酮主要在睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成，女性血中少量睪酮則為脫氫異雄酮的代謝產(chǎn)物，脫氫異雄酮和雄烯二酮可在腎上腺皮質(zhì)、睪丸和卵巢中生成。為女性的主要雄性激素。[單選題]75.下列情況可引起低鉀血癥的是A.細(xì)胞外液稀釋B.排泄障礙C.大劑量肌注青霉素D.瘧疾發(fā)作期E.酸中毒參考答案：A參考解析：細(xì)胞外液稀釋引起血鉀濃度降低。酸中毒時細(xì)胞內(nèi)鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，血鉀升高。[單選題]76.正常人尿滲透壓為A.280～320mOsm／(kg·H2O)B.320～400mOsm／(kg·H2O)C.280～500mOsm／(kg·H2O)D.600～1000mOsm／(kg·H2O)E.1000～2000mOsm／(kg·H2O)參考答案：D[單選題]77.冷凝集素為A.IgA類不完全抗體B.IgG類完全抗體C.IgG類不完全抗體D.IgM類完全抗體E.IgM類不完全抗體參考答案：D參考解析：冷凝集素是冷反應(yīng)型抗紅細(xì)胞抗體，在0～4℃時最易和紅細(xì)胞膜抗原結(jié)合，是IgM類完全抗體，是較強(qiáng)的凝集紅細(xì)胞的一種可存在于正常人血清中的抗體。[單選題]78.成熟B細(xì)胞的SmIg主要為A.SmIgD、SmIgGB.SmIgM、SmIgGC.SmIgD、SmIgMD.SmIgG、SmIgAE.SmIgA、SmIgD參考答案：C參考解析：mIg的類別隨B細(xì)胞發(fā)育階段而異，未成熟B細(xì)胞僅表達(dá)mIgM，成熟B細(xì)胞同時表達(dá)mIgM和mIgD。[單選題]79.某腫瘤特異性抗原，不存在于任何正常細(xì)胞中，其最顯著特征是呈現(xiàn)高度的個體獨特性，那么最可能誘發(fā)此抗原的是A.細(xì)菌B.病毒C.基因突變D.細(xì)胞惡變E.化學(xué)物質(zhì)參考答案：E參考解析：化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)的腫瘤，其腫瘤抗原的顯著特征是高度個體化。不同腫瘤，甚至是同一化學(xué)物質(zhì)誘導(dǎo)的腫瘤，其表達(dá)的腫瘤抗原可不相同。[單選題]80.抗角蛋白抗體的靶抗原是A.絲集蛋白B.肌動蛋白C.蛋白酶3D.髓過氧化物酶E.乙酰膽堿參考答案：A參考解析：在人類表皮的絲集蛋白為抗角蛋白抗體的靶抗原。[單選題]81.下列細(xì)菌的染色特性為異染顆粒的是A.麻風(fēng)分枝桿菌B.結(jié)核分枝桿菌C.白喉棒狀桿菌D.破傷風(fēng)梭菌E.炭疽芽孢桿菌參考答案：C參考解析：考查白喉棒狀桿菌的染色特性。異染顆粒是白喉棒狀桿菌特有的染色特性。[單選題]82.與促黑激素(MSH)有相同基因來源的激素是A.胰島素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.腎上腺素D.胰高血糖素E.降鈣素參考答案：B[單選題]83.在正態(tài)分布圖中，x-±2s范圍應(yīng)包含全體試驗數(shù)據(jù)的A.55.45%B.68.27%C.95.47%D.99.73%E.99.99%參考答案：C參考解析：在正態(tài)分布圖中，x-±2s范圍應(yīng)包含全體試驗數(shù)據(jù)的95.47%。[單選題]84.臨床實驗室在制訂計劃時，管理者應(yīng)首先確立A.評價實驗室現(xiàn)實情況B.實驗室長遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)C.實驗室工作時間進(jìn)度D.實驗室工作人員和設(shè)備E.實驗室操作規(guī)程參考答案：B參考解析：管理的首要活動是計劃。計劃主要包括建立工作目標(biāo)、評價現(xiàn)實狀況、明確時間進(jìn)度、預(yù)測資源需求、完成計劃內(nèi)容和聽取反饋意見等。臨床實驗室在制訂計劃時，管理者應(yīng)首先確立實驗室長遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)，然后圍繞長遠(yuǎn)目標(biāo)建立近期工作計劃，近期計劃要與遠(yuǎn)期計劃有效結(jié)合，要圍繞著遠(yuǎn)期計劃完成。[單選題]85.B細(xì)胞區(qū)分B1細(xì)胞與B2細(xì)胞的依據(jù)是A.CD2B.CD4C.CD5D.CD19E.CD21參考答案：C參考解析：成熟B細(xì)胞均表達(dá)CD19，依照有無CD5的表達(dá)，可將B細(xì)胞區(qū)分為B1細(xì)胞和B2細(xì)胞。B1細(xì)胞為CD19和CD5雙陽性，而B2細(xì)胞僅為CD19陽性CD5陰性，B2細(xì)胞為通常所指的B細(xì)胞。[單選題]86.營養(yǎng)瓊脂上生長具有遷徙現(xiàn)象的是A.奇異變形桿菌B.霍亂弧菌C.蠟樣芽孢桿菌D.臭鼻克雷伯菌E.嗜水氣單胞菌參考答案：A參考解析：考查變形桿菌培養(yǎng)特征。在營養(yǎng)瓊脂和血平板上普通變形桿菌和奇異變形桿菌的大多數(shù)菌株呈遷徙生長。[單選題]87.森林腦炎病毒的主要傳播媒介和儲存宿主為A.埃及伊蚊B.三帶喙庫蚊C.白紋伊蚊D.蜱E.蚤參考答案：D參考解析：森林腦炎病毒是經(jīng)蜱傳播的自然疫源性疾病，森林硬蜱為其主要傳播媒介。[單選題]88.下列屬于真核細(xì)胞型微生物的是A.大腸埃希菌B.肺炎支原體C.立克次體D.真菌E.鸚鵡熱衣原體參考答案：D參考解析：真菌為真核細(xì)胞型微生物，其他選項均為原核型微生物。共享答案題A.紅細(xì)胞層B.粒細(xì)胞層C.單個核細(xì)胞層D.血漿與血小板層E.淋巴細(xì)胞分離液層[單選題]1.采用淋巴細(xì)胞分離液分離外周血單個核細(xì)胞，第二層是A.紅細(xì)胞層B.粒細(xì)胞層C.單個核細(xì)胞層D.血漿與血小板層E.淋巴細(xì)胞分離液層參考答案：C參考解析：淋巴細(xì)胞分離液分離外周血單個核細(xì)胞，最上層是血漿與血小板層；第二層是單個核細(xì)胞層；第三層是粒細(xì)胞層；最下層是紅細(xì)胞層。共享答案題A.紅細(xì)胞層B.粒細(xì)胞層C.單個核細(xì)胞層D.血漿與血小板層E.淋巴細(xì)胞分離液層[單選題]2.采用淋巴細(xì)胞分離液分離外周血單個核細(xì)胞，最上層是A.紅細(xì)胞層B.粒細(xì)胞層C.單個核細(xì)胞層D.血漿與血小板層E.淋巴細(xì)胞分離液層參考答案：D參考解析：淋巴細(xì)胞分離液分離外周血單個核細(xì)胞，最上層是血漿與血小板層；第二層是單個核細(xì)胞層