2023年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師康復(fù)醫(yī)學(xué)科考試題庫（含答案）

2023年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師康復(fù)醫(yī)學(xué)科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.冠心病的康復(fù)教育包括哪些內(nèi)容？

正確答案:1）正確認識冠心病的各種危險因素：A、積極預(yù)防高血壓、高血脂、糖尿病等；B、控制體重，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，合理營養(yǎng)；C、戒煙酒；D、合理及有規(guī)律安排生活、學(xué)習(xí)和工作，勞逸結(jié)合，生活有規(guī)律；E、適當(dāng)有氧健身活動，科學(xué)安排康復(fù)訓(xùn)練；保持心情舒暢，樂觀對待。2）定期體格檢查。3）避免運動后即時熱水浴或洗熱水澡，至少要休息15分鐘，水溫不宜超過40°。4）保持大便通暢，避免用力排便。5）遵醫(yī)囑按時用藥。2.男性，50歲。慢性咳嗽，反復(fù)發(fā)作10余年，近3天來咳嗽、氣喘、發(fā)熱。肺部聽診有何異常發(fā)現(xiàn)：（）

A、兩肺可聞及散布哮鳴音

B、兩肺可聞及散布濕啰音

C、兩肺可聞及支氣管肺泡呼吸音和濕啰音

D、可聞及胸膜摩擦音

E、兩肺可聞及散布哮鳴音和濕啰音

正確答案:E3.康復(fù)護理與一般護理相同點有哪些？

正確答案:1）基礎(chǔ)護理：康復(fù)護理首先應(yīng)完成生活上的護理和有關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)療措施，即完成基礎(chǔ)護理的內(nèi)容；2）執(zhí)行醫(yī)囑：準(zhǔn)確執(zhí)行康復(fù)醫(yī)囑，這是完成康復(fù)醫(yī)療計劃的保證；3）觀察病情：嚴密觀察患者病情和殘疾的動態(tài)變化以及康復(fù)醫(yī)療的效果，及時向康復(fù)醫(yī)生反映情況。4.作為一名康復(fù)護理人員除掌握康復(fù)護理知識外，還必須學(xué)會常用康復(fù)治療方法及與之相配合的護理技術(shù)有什么意義？

正確答案:1）只有這樣才能更好地觀察效果；2）更好地與康復(fù)醫(yī)師、治療師配合，協(xié)調(diào)康復(fù)治療計劃的安排；3）使病室的康復(fù)護理工作成為康復(fù)治療的繼續(xù)和延伸；4）將康復(fù)知識應(yīng)用于臨床各科，幫助病人早期采取有利于康復(fù)的活動方式，對病人進行早期康復(fù)指導(dǎo)，促進病人的康復(fù)。5.請指出圓圈所畫部位為何瓣膜聽診區(qū)？（）

A、肺動脈瓣區(qū)

B、主動脈瓣區(qū)

C、主動脈瓣第二聽診區(qū)

D、二尖瓣區(qū)

E、三尖瓣區(qū)

正確答案:E6.膀胱護理的注意事項有哪些？

正確答案:1）導(dǎo)尿操作必須嚴格遵守?zé)o菌原則，用物須經(jīng)消毒滅菌，隨時進行尿常規(guī)、尿細菌學(xué)檢查，以防感染；2）選擇光滑和粗細適宜的導(dǎo)尿管，一般不應(yīng)超過14號，防止因?qū)蚬苓^粗使括約肌松弛，引起漏尿；3）間歇導(dǎo)尿時，操作方法力求輕柔熟練，并須潤滑導(dǎo)尿管，以免損傷尿道黏膜；4）留置導(dǎo)尿后，應(yīng)鼓勵病人多飲水以利排尿，達到自行沖洗的目的；5）膀胱訓(xùn)練前應(yīng)做尿流動力學(xué)檢查，確認膀胱的類型，確保安全，避免因訓(xùn)練方法不當(dāng)引起膀胱輸尿管反流等并發(fā)癥；6）注意觀察病人，一旦出現(xiàn)突發(fā)性血壓升高、皮膚潮紅、出汗、頭痛等反應(yīng)，常因膀胱壓力過高引起自主神經(jīng)反射亢進所致。應(yīng)及時導(dǎo)尿，導(dǎo)尿時應(yīng)緩慢、間斷排空膀胱。7.闡述腦梗死與腦出血的鑒別診斷。

正確答案:腦梗死與腦出血的鑒別診斷見下表：8.腦癱患兒家長常存在哪些異常心態(tài)？

正確答案:1）不適應(yīng)，情緒低落，甚至抑郁或焦慮；2）不以為然，回避現(xiàn)實，甚至隱瞞病情；3）亂投醫(yī)，寄希望奇跡發(fā)生；4）甘愿自我犧牲，放棄正常的生活和工作9.請指出心尖區(qū)內(nèi)聽診有何異常？（）

A、早搏

B、心房撲動

C、三聯(lián)律

D、竇性心律不齊

E、心房顫動

正確答案:E10.壓瘡如何分類和分度？

正確答案:臨床上壓瘡分為潰瘍型和滑囊炎型2種。潰瘍型多見于骨突出的受壓部位，滑囊炎型主要發(fā)生在坐骨結(jié)節(jié)。根據(jù)壓瘡病變發(fā)展的不同階段可分為4度：Ⅰ度：急性炎癥反應(yīng)，局部皮膚紅、腫、浸潤，伴有麻木觸痛感。病變局部在表皮及真皮層。Ⅱ度：全層皮膚缺損，病變浸入皮下脂肪層。Ⅲ度：病變穿透深筋脈，侵犯肌肉層。Ⅳ度：病變累及骨或關(guān)節(jié)，可并發(fā)骨髓炎及化膿性關(guān)節(jié)炎。11.此心電圖診斷為：（）

A、房性早醇

B、竇性早博

C、室上速

D、心房纖顫

E、室早二聯(lián)律

正確答案:E12.脊髓損傷肺部如何康復(fù)護理？

正確答案:脊髓損傷，尤其是高位頸部損傷（如頸4、頸5損傷）病人的呼吸咳嗽的力量明顯減弱，痰不易咳出，容易造成肺不張、肺炎。因此，這類患者，應(yīng)注意以下幾個方面康復(fù)護理：1）經(jīng)常注意病人呼吸情況，如有呼吸困難、口唇青紫、憋氣，或者發(fā)燒、咳嗽，痰中有血絲或粘稠，膿性物，應(yīng)立即通知醫(yī)生予以處理，不可延誤。2）經(jīng)常給病人翻身，輕叩擊背部，力量不宜過大，叩擊時先叩胸下部，以利排出，叩擊時間不得少于30分鐘。3）鼓勵病人自行咳嗽，力量不足時，應(yīng)與病人咳嗽同步壓迫下胸兩側(cè)，或雙手位于一側(cè)胸部向?qū)?cè)拉擠、均可協(xié)助將痰排出。4）如咳痰較粘稠，應(yīng)在有條件的情況下給予霧化吸入（超聲波），患者勿吸煙。5）病人不宜久臥床，應(yīng)在坐位多活動雙上肢（主動或被動），以利胸部被動活動，促進呼吸功能恢復(fù)。6）注意臥室空氣清新、流通，但避免受涼，穿好衣服到戶外活動最為適宜。13.請指出心尖區(qū)內(nèi)聽診有何異常？（）

A、舒張期隆隆樣雜音自左腋下傳導(dǎo)

B、舒張期隆隆樣雜音，不傳導(dǎo)

C、吹風(fēng)樣收縮期雜音自左腋下傳導(dǎo)

D、可月連續(xù)性機器樣雜音

E、吹風(fēng)樣收縮期雜音，不傳導(dǎo)

正確答案:B14.此心電圖診斷為：（）

A、大致正常心電圖

B、心肌缺血

C、預(yù)激綜合征

D、房性心動過速

E、室性心動過速

正確答案:A15.對于疼痛病人應(yīng)采取何種康復(fù)護理措施？

正確答案:隨著護理人員對疼痛的認識和知識逐漸增加，將病人視為整體人，正確使用止痛藥物及配合其他護理措施，協(xié)助病人減輕疼痛，是護士執(zhí)行護理措施的主要目標(biāo)。常用的止痛措施包括減少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛刺激源。1）根據(jù)疼痛的程度選用止痛藥，并隨時觀察藥效和不良反應(yīng)；2）應(yīng)用電刺激鎮(zhèn)痛療法和冷、熱療法可減輕局部疼痛；3）針灸、推拿和按摩；4）神經(jīng)阻滯療法；5）心理護理；6）根據(jù)病人情況給予進行鍛煉和有針對性的睡眠建議或方法指導(dǎo)；7）身體支持和支具的應(yīng)用。16.男，45歲?？人?、胸痛、發(fā)熱2天，體溫39℃。右下肺聽診有何異常發(fā)現(xiàn)：（）

A、支氣管肺泡呼吸音

B、肺泡呼吸音增強

C、支氣管呼吸音

D、正常肺泡呼吸音

E、支氣管肺泡呼吸音+濕啰音

正確答案:B17.女性，49歲，有肺結(jié)核病史12年，出現(xiàn)胸痛，低熱1周，腋中線下側(cè)胸壁聽診有何異常？（）

A、濕啰音

B、干啰音

C、心包摩擦音

D、支氣管呼吸音

E、胸膜摩擦音

正確答案:E18.患肢痛

正確答案:即感到已被切除的肢體有痙攣、擠壓、燒灼樣疼痛感，發(fā)生率為5%～10%，患肢痛原因不明。19.闡述蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血的鑒別診斷。

正確答案:蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血的鑒別診斷見下表：20.病史：男性，46歲，腹脹、腹痛3天，停止排便。診斷：（）

A、腸結(jié)核

B、正常腹平片

C、消化道穿孔

D、腸梗阻

E、以上均否

正確答案:D21.對于脊髓損傷患者如何預(yù)防直立性低血壓？

正確答案:1）逐漸起立；2）電動站立床的使用；3）改變體位不可過快；4）穿彈力襪；5）發(fā)生時應(yīng)躺平或抬高患肢，坐在輪椅上可傾斜輪椅。22.男性，29歲，咽痛、咳嗽1天，肺尖部聽診（）

A、正常支氣管呼吸音

B、正常肺泡呼吸音

C、正常支氣管肺泡呼吸音

D、支氣管呼吸音增強

E、肺泡呼吸音增強

正確答案:C23.康復(fù)護理的內(nèi)容包括哪些？

正確答案:1）評價患者的殘疾情況；2）預(yù)防繼發(fā)性殘疾和并發(fā)癥的發(fā)生；3）功能訓(xùn)練的護理；4）日常生活活動能力的訓(xùn)練；5）心理護理；6）假肢、矯形器、自助器、步行器的使用指導(dǎo)及訓(xùn)練；7）康復(fù)患者的營養(yǎng)護理。24.男性，胸骨后隱痛一年，請選擇正確答案：（）

A、食管癌

B、食道靜脈曲張

C、食管憩室

D、食道賁門失遲緩綜合征

E、食道異物

正確答案:B25.此心電圖診斷為：（）

A、右室肥大

B、左室肥大

C、正常心電圖

D、側(cè)壁心肌梗死

E、心肌缺血

正確答案:A26.男，56歲。高血壓病患者。旅游登山中突然右側(cè)肢體發(fā)麻、乏力。急送醫(yī)院，攝頭顱CT片如下圖。

CT影像中描述病灶呈（）

A、高信號區(qū)

B、低信號區(qū)

C、低密度區(qū)

D、高密度區(qū)

E、不等密度區(qū)

正確答案:D27.試根據(jù)頸椎病的臨床癥狀和體征分型。

正確答案:根據(jù)其癥狀和體征分5型，列表如下：28.心肌梗死患者，出現(xiàn)大汗淋漓，心尖部聽診（）

A、三聯(lián)律

B、舒張期奔馬律

C、收縮期奔馬律

D、二聯(lián)律

E、胎心率

正確答案:B29.男，56歲。高血壓病患者。旅游登山中突然右側(cè)肢體發(fā)麻、乏力。急送醫(yī)院，攝頭顱CT片如下圖。

病損部位在（）

A、左側(cè)大腦皮質(zhì)

B、右側(cè)大腦皮質(zhì)

C、左側(cè)基底節(jié)區(qū)

D、右側(cè)基底節(jié)區(qū)

E、小腦

正確答案:C30.簡述關(guān)節(jié)炎的康復(fù)護理措施。

正確答案:關(guān)節(jié)炎往往病程長、反復(fù)發(fā)作，需要長期耐心地進行康復(fù)治療與護理。康復(fù)治療與護理的目的是控制炎癥，減輕或消除疼痛，防止畸形，矯正不良姿勢，維持或改善肌力、體力及關(guān)節(jié)活動范圍，最大限度恢復(fù)患者正常的生活、工作、學(xué)習(xí)和社交能力。