2023年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師急診科考試題庫（含答案）

2023年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師急診科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.肺實變（）

A、胸廓對稱，病側(cè)呼吸運動減弱、語顫增強可見于

B、病側(cè)胸廓塌陷，呼吸運動減弱、語顫減弱可見于

C、胸廓呈桶狀，兩側(cè)呼吸運動減弱，語顫減弱可見于

D、病側(cè)胸廓飽滿，呼吸運動減弱或消失，語顫消失可見于

E、胸廓對稱，兩側(cè)呼吸運動均等，語顫正?？梢娪?/p>

正確答案:A2.男性，左側(cè)氣胸。穿刺排氣測壓顯示胸腔內(nèi)正壓，且迅速增加（）

A、閉合性氣胸

B、交通性氣胸

C、張力性氣胸

D、繼發(fā)性氣胸

E、創(chuàng)傷性氣胸

正確答案:C3.如圖所示，神經(jīng)肌肉接頭前膜受體的離子通道與乙酰膽堿受體的離子通道均為（）

A、Na通道

B、Ca通道

C、K通道

D、Cl通道

E、Mg通道

正確答案:A4.甲亢性心臟病的老年患者，甲狀腺功能亢進癥的根治選用（）

A、復(fù)方碘溶液

B、大劑量普萘洛爾（心得安）

C、抗甲狀腺藥物

D、核素I治療

E、立即行甲狀腺手術(shù)

正確答案:D5.如圖所示，在成人，頸過伸時，前端可向咽喉方向移動平均（）

A、2cm

B、1.0cm

C、1.6cm

D、1.9cm

E、2.5cm

正確答案:D6.試述糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒與低血糖昏迷的鑒別。

正確答案:鑒別要點

7.男，33歲，飲酒后上腹劇痛、嘔吐，體檢：脈搏120/min，血壓80/60mmHg。鞏膜黃染，全腹壓痛和反跳痛，腸鳴音消失，血白細胞16×10/L，中性粒細胞0.89，血淀粉酶320U/L，血鈣1.63mmol/L。最可能的診斷是（）

A、胃潰瘍穿孔

B、急性膽囊炎穿孔

C、腸梗阻

D、急性水腫型胰腺炎

E、急性出血壞死型胰腺炎

正確答案:E8.男，45歲，間斷上腹痛3年，加重2個月，胃鏡：胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性。其治療方案首選（）

A、H受體拮抗藥治療6周

B、黏膜保護劑治療6周

C、根除幽門螺桿菌治療2周

D、根除幽門螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制藥治療6周

E、質(zhì)子泵抑制藥+黏膜保護劑治療4周

正確答案:D9.Graves病患者血清中哪一種抗體與發(fā)病有關(guān)（）

A、甲狀腺球蛋白抗體TGA

B、抗微粒體抗體MCA

C、TSH受體抗體TRAb

D、抗T，T抗體

E、抗細胞核抗體

正確答案:C10.原發(fā)性血小板減少性紫癜的特征，下列哪項是正確的（）

A、外周血血小板減少

B、血小板表面結(jié)合有抗血小板抗體

C、血小板壽命縮短

D、臨床出血癥狀常見于皮膚和粘膜

E、以上都是

正確答案:E11.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是（）

A、血TSH

B、血總T

C、血游離T

D、血總T

E、血游離T

正確答案:A12.男性，45歲。咳嗽、痰血3個月。近3周來癥狀加重，并出現(xiàn)上臂及指間關(guān)節(jié)疼痛。X線示右肺門團塊狀陰影，側(cè)位病灶位于右下葉背段，輕度分葉，邊緣毛糙（）

A、杵狀指

B、肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病

C、黃甲綜合征

D、短指畸形

E、指骨囊性變

正確答案:B13.圖中所示硬脊膜穿破后的頭痛的發(fā)生原理，請問其發(fā)生率約為（）

A、10%

B、11%～19%

C、20%～29%

D、30%～76%

E、80%

正確答案:D14.怎樣鑒別滴蟲性與假絲酵母菌性陰道炎？

正確答案:15.關(guān)于成分輸血的適應(yīng)證不正確的是（）

A、洗滌紅細胞祛除大部分白細胞和血漿

B、每袋濃縮紅細胞為200ml全血的紅細胞

C、白細胞減少<3×10／L時可輸注白細胞

D、血小板減少<20×10／L時可輸注血小板

E、血漿輸注適合低蛋白血癥

正確答案:C16.預(yù)防脊麻后頭痛的措施哪項絕對錯誤（）

A、局麻藥宜用高壓蒸氣滅菌，不宜消毒液浸泡

B、麻醉操作者宜常規(guī)刷手消毒

C、戴手套后應(yīng)沖凈滑石粉

D、術(shù)前訪視時應(yīng)告訴病人脊麻后會頭痛

E、麻醉后應(yīng)去枕平臥6小時

正確答案:D17.患者男性，41歲，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查體：雙下肺呼吸音粗糙，可聞及散在干、濕啰音，血常規(guī)白細胞11．9×10／L，中性90％，血Cr86μmol／L，尿常規(guī)正常，胸部X片示雙下肺炎性改變。予先鋒V2g靜脈滴注治療6小時后出現(xiàn)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，復(fù)查尿常規(guī)蛋白（+），白細胞（+）（其中30％以上為嗜酸性粒細胞），紅細胞（++），血Cr519μmol／L該患者如需進一步確診，最有診斷價值的檢查是（）

A、超聲檢查

B、IVP

C、逆行腎盂造影

D、膀胱鏡檢查

E、腎活檢病理檢查

正確答案:E18.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的一般療法為哪一種（）

A、抗甲狀腺制劑

B、甲狀腺激素

C、甲狀腺次全切除術(shù)

D、硫唑嘌呤等免疫抑制藥

E、放射性I治療

正確答案:B19.如圖，有關(guān)導(dǎo)管氣囊充氣哪項正確（）

A、充氣2～3ml

B、充氣4～5ml

C、充氣6～7ml

D、充氣8～9ml

E、充氣至吸氣呼氣剛好不漏氣為準

正確答案:E20.如圖，臨床上最常見的氣管導(dǎo)管標號是（）

A、法制F.標號

B、內(nèi)徑（ID.標號

C、外徑（ED.標號

D、長度（L）標號

E、以00～1OMagil專利標號

正確答案:B21.如圖所示，下列哪項提示氣導(dǎo)管誤入食管（）

A、擠壓胸廓時導(dǎo)管有氣流流出

B、聽診只有一側(cè)有呼吸音

C、兩肺呼吸音均勻一致

D、擠壓氣囊時兩側(cè)胸廓同時均勻抬起

E、擠壓氣囊時腹部隆起

正確答案:E22.肺結(jié)核（）

A、慢性咳嗽、大量膿痰，反復(fù)咯血

B、咳嗽、咳痰伴喘息5年持續(xù)3個月、連續(xù)2年以上

C、勞力性呼吸困難伴咳嗽、咯血

D、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、鐵銹色痰

E、午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血

正確答案:E23.患者，女，30歲，反復(fù)咳嗽、咳膿痰，咯血4天。查體：左下肺可聞及中小水泡音，杵狀指（+），診斷首先考慮（）

A、慢性支氣管炎

B、肺結(jié)核

C、支氣管擴張

D、肺膿腫

E、肺癌

正確答案:C24.用甲巰咪唑治療甲亢，其用量、療程為（）

A、30～40mg/d，療程一年可停藥

B、30～40mg/d，病情緩解，F(xiàn)T、FT恢復(fù)正常后遞減，療程1.5～2年

C、30～40mg/d，癥狀消失，酌情停藥

D、30～40mg/d，F(xiàn)T、FT恢復(fù)正常即停藥

E、30-40mg/d，血中TSH正常即停藥

正確答案:B25.治療肝性腦病時，與左旋多巴不能同時應(yīng)用的是（）

A、維生素C

B、維生素E

C、維生素B

D、多巴胺

正確答案:C26.男性，28歲，心慌、怕熱、多汗、消瘦、易餓4個月，甲狀腺彌散性Ⅰ度腫大，血TSH降低、T和T增高，診為甲狀腺功能亢進。他巴唑每天30mg，20天后血白細胞2.2×10/L，中性粒細胞1.0×10/L。甲狀腺功能亢進的下一步治療宜選（）

A、甲巰咪唑劑量減半再用

B、他巴唑與升白細胞藥合用

C、改用丙硫氧嘧啶

D、核素I治療

E、白細胞恢復(fù)正常后立即手術(shù)治療

正確答案:E27.患者男，28歲?？人?個月，少量咳痰并帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦，無淋巴結(jié)腫大。查體：肺部無異常體征。

你認為最可能的診斷是（）

A、肺結(jié)核

B、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

C、肺癌

D、支氣管炎

E、支原體肺炎

正確答案:B28.影響硬膜外阻滯平面的因素較小的是（）

A、病人體位

B、穿刺間隙

C、導(dǎo)管方向

D、藥物容積

E、注藥速度

正確答案:A29.女性，31歲，右側(cè)氣胸。穿刺測壓時胸腔內(nèi)壓0附近，抽出一定量氣體