2022年河北省衡水市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識重點匯總（含答案）

2022年河北省衡水市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識重點匯總（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.慢性間質性腎炎早期的臨床表現為

A.高血壓B.夜尿多，低比重尿及低滲透壓尿C.無菌性白細胞尿D.腎性貧血E.代謝性堿中毒

2.心肺復蘇的治療藥物中，阿托品的適應證為()

A.心臟停搏或無脈電活動的患者B.有癥狀的緩慢性心律失常C.快速型室性心律失常D.快速型室性及室上性心律失常

3.患者，女，44歲。主因腰痛、發(fā)熱、尿頻來診，尿沉渣白細胞10～20個/HP，可見白細胞昝型，中性粒細胞0.85，診斷為A.急性腎盂腎炎B.慢性腎盂腎炎C.無癥狀性菌尿D.慢性腎小球腎炎E.急性膀胱炎

4.下列哪項對診斷消化性潰瘍意義最大

A.鋇餐透視局部有壓痛，激惹，變形B.鋇餐透視見龕影C.胃液分析為高胃酸D.多年周期性腹痛E.上腹部壓痛

5.女性患者，34歲，風濕性心瓣膜病伴心房顫動，長期服地高辛每天0.25mg，近一周出現惡心、嘔吐、腹瀉，胃口欠佳。兩天前出現頭暈、心悸、黃視等，曾出現短暫意識不清。查體：平臥位，神清，表情淡漠，心率40次/分，律整，心尖區(qū)可聞隆隆樣舒張期雜音，雙肺檢查未發(fā)現異常。無雙下肢水腫。患者求診的原因是

A.血容量不足B.急性胃腸炎C.洋地黃中毒D.急性肝炎E.短暫性腦供血不足

6.男，70歲，肺結核患者，咳血痰2天，今晚突然大咯血、鮮血從口鼻涌出。因害怕出血．患者極力屏氣，壓制咯血，隨即出現煩躁不安，掙扎坐起，極度呼吸困難，額面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻

該患者可能發(fā)生了何種并發(fā)癥A.A.休克B.氣胸C.窒息D.呼吸衰竭E.肺栓塞

7.以下屬于二線抗結核藥的是()。

A.利福平B.丙硫異煙肼胺C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇

8.按診斷標準，下列哪項不是診斷類風濕關節(jié)炎的必備關節(jié)表現

A.關節(jié)腫痛≥6周B.晨僵C.關節(jié)畸形D.腕、掌指、指間關節(jié)腫E.對稱性關節(jié)腫

9.使用環(huán)磷酰胺治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的指征是

A.口腔潰瘍B.關節(jié)炎C.腎炎D.漿膜炎E.蝶形紅斑

10.易發(fā)生DIC的疾病是

A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3D.AML-M5E.ALL-L2

11.碘

A.在核酸代謝.蛋白質代謝合成中發(fā)揮作用，出生前后，生長旺盛期

B.促進胰島素激活，通過參與糖.蛋白質代謝，加速生長發(fā)育

C.與心血管結構關系密切

D.是合成甲狀腺素的關鍵原料，直接參與糖.脂肪.蛋白質代謝

E.是骨骼和牙齒的組成成分，調節(jié)體內水電平衡

12.心肺復蘇胸外按壓的頻率是()

A.80次/分B.100次/分C.120次/分D.140次/分

13.室性期前收縮引起心悸的感覺正確的是

A.恐懼感B.緊縮感C.停跳感D.饑餓感E.灼熱感

14.艾滋病臨床表現正確的是

A.潛伏期一般為1～5年

B.多數感染者，潛伏期后可有發(fā)熱、全身不適、咽痛、肌痛、關節(jié)痛、皮疹等表現

C.所有感染者都經過數月至數年的無癥狀期

D.窗口期一般為數周到3個月

E.以上均不對

15.抑制尿酸生成的藥物是A.A.糖皮質激素B.秋水仙堿C.別嘌呤醇D.丙磺舒E.消炎痛

16.男，25歲，反復上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗陽性，治療方案首選抑酸劑加

A.一種有效抗生素B.兩種有效抗生素C.胃黏膜保護劑D.促胃動力劑E.解痙劑

17.降糖靈(苯乙雙胍)A.A.不經肝臟代謝

B.慢性失血性貧血95％的代謝產物在膽汁中排出

C.易出現乳酸酸中毒

D.作用時間超過24小時

E.有調節(jié)凝血機制的作用

18.橈神經淺支損傷有

A.腕下垂B.掌指關節(jié)不能主動伸直，拇指不能外展C.兩者均有D.兩者均無

19.尿道狹窄用金屬尿道探條行尿道擴張，以下哪一項是錯誤的

A.選用較細的金屬尿道探條B.嚴格無菌操作C.可用尿道黏膜麻醉D.應該進行定期治療E.必要時擴張后留置導尿管

20.器質性心臟病患者出現高熱、栓塞癥狀時應考慮診斷為

A.傷寒B.風心病活動期C.感染性心內膜炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.擴張性心肌病

二、專業(yè)知識(5題)21.下列治療首選

A.內鏡治療B.外科手術C.化療D.放療E.免疫治療

22.女性，45歲，面部水腫，乏力，性欲減退半年多，入院8個月前曾行甲狀腺大部切除術，體檢：面部呈非凹陷性水腫，皮膚干燥，表情淡漠，跟腱反射時問延長，為確診應行哪項檢查

A.ECGB.血漿蛋白C.尿常規(guī)D.腎功能E.甲狀腺功能測定

23.患者常見的并發(fā)癥為

A.感染B.癲癇C.昏迷D.腦血管痙攣E.腦積水

24.無痛性、進行性左頸部淋巴結腫大，首先考慮的疾病是

A.頸淋巴結炎B.傳染性單核細胞增多癥C.頸淋巴結核D.淋巴瘤E.急性白血病

25.男，25歲，活動后心悸，氣促4年，偶感心前區(qū)疼痛。查體：血壓l8．6／5．3kPa(140／40mmHg)，心界向左下擴大，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。最可能的診斷為

A.心肌炎B.動脈導管未閉C.肥厚梗阻型心肌病D.冠心病心絞痛E.風心病，主動脈瓣關閉不全

三、1.A1型題(10題)26.慢性肺源性心臟病心衰時，以下哪項是右心擴大的體征

A.肝大B.雙下肢水腫C.P2＞A2

D.雙側胸腔積液E.劍突下抬舉樣搏動

27.重型再生障礙性貧血早期最突出的表現為

A.重度貧血B.感染與出血C.頭痛頭暈D.疲乏無力E.心悸、呼吸困難

28.下列哪項是血源性肺膿腫的常見病原菌

A.大腸桿菌B.變形桿菌C.金黃色葡萄球菌D.克雷伯桿菌E.草綠色溶血性鏈球菌

29.有機磷農藥致機體中毒的主要機制是

A.引起乙酰膽堿的大量釋放B.引起神經功能紊亂C.抑制心血管功能，興奮平滑肌D.增強膽堿酯酶的活性E.抑制膽堿酯酶的活性

30.在離體條件下，一個存活細胞可繁殖成一個細胞群體稱之為

A.存活B.凋亡C.克隆D.復制E.效應

31.下列關于心悸的敘述正確的是

A.心悸的發(fā)生機制已經清楚

B.心悸時心率可快、可慢，也可有心律失常

C.心律失常最早出現的癥狀是心悸

D.心悸與每次心搏出量的大小無關

E.慢性心房顫動的心悸持續(xù)時間較長

32.病變部位主要在腎臟，而臨床表現卻在膀胱的泌尿系疾病，見于

A.腎結石B.腎癌C.腎盂癌D.腎結核E.腎積水

33.勞動條件包括

A.生產工藝過程、勞動過程、生產環(huán)境

B.生產材料、勞動過程、生產環(huán)境

C.生產工藝過程、勞動者健康、生產環(huán)境

D.生產工藝過程、勞動過程、勞動者健康

E.生產設備、勞動過程、勞動者健康

34.患者需要強烈刺激才能喚醒，醒時答非所問、反應遲鈍，這種意識狀態(tài)屬于

A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.意識模糊E.深度昏迷

35.遺失《化妝品生產企業(yè)衛(wèi)生許可證》應

A.及時到發(fā)證機關報失，并申請補領新證

B.及時到衛(wèi)生防疫部門報失，并申請補領新證

C.及時到主管部門報失，并向衛(wèi)生部門申請補領新證

D.及時到衛(wèi)生行政機關報失，并申請補領新證

E.及時到衛(wèi)生部報失，并申請補領新證

四、2.A3/A4型題(5題)36.出現以上心電圖變化最可能的原因為

A.心衰控制B.洋地黃中毒C.洋地黃劑量不足D.洋地黃劑量合適E.未用利尿劑

37.成年男性患者，體重60kg。因化學藥品倉庫內失火被燒傷，失火現場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷(面積小于5％)，患者曾在庫房內大聲呼救，傷后6小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現：體溫36．8℃，心率130次／分，血壓100／75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗：WBC21×109／L，Hb210g／L。纖維支氣管鏡檢查可見會厭及隆突部位黏膜充血水腫。

燒傷面積的診斷為

A.燒傷總面積40％B.燒傷總面積45％C.燒傷總面積54％D.燒傷總面積60％E.燒傷總面積70％

38.該患者暫不宜立即使用

A.西地蘭B.卡維地洛C.硝普鈉D.硝酸甘油E.呋塞米

39.支持該患者診斷最主要的臨床表現是

A.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐

40.患者選擇的運動項目哪項是正確的

A.跑步，每天0．5～1小時

B.散步，每天0．5～1小時

C.游泳，每天0．5～1小時

D.舉重，每天0．5～1小時

E.仰臥起坐，每天100次

五、共用題干單選題(5題)41.如果診斷明確最適當的治療

A.溶栓或抗凝治療B.使用支氣管舒張藥C.糖皮質激素D.抗生素和支氣管舒張藥E.利尿

42.該心動過速的發(fā)生機制可能是A.房室結折返引起的心動過速

B.心房自律性增強

C.心房內大折返引起的心房撲動

D.房室折返引起的心動過速

E.心室內折返引起的室性心動過速

43.患者出現肺水腫表現，最主要的抗肺水腫藥物是

A.西地蘭B.氨茶堿C.利尿藥D.阿托品E.糖皮質激素

44.(題干)患者，男性，48歲。因皮膚黃染、食欲不

最可能的診斷是A.肝硬化，并發(fā)肝性腦病B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.糖尿病酮癥酸中毒D.腦血管病E.尿毒癥

45.(題干)某年冬季，男性患者，42歲。因發(fā)熱、頭痛、

值班醫(yī)生接診該患者后應做的第一件事是A.請相關科室會診明確診斷

B.胸部拍片排除大葉性肺炎

C.骨穿檢查排除血液系統(tǒng)疾病

D.靜脈穿刺、補液、糾正休克

E.進行B超檢查

參考答案

1.B

2.B

3.A患者以上尿路癥狀為主，伴發(fā)熱，血白細胞增加，故考慮急性腎孟腎炎的可能性大。

4.B消化性潰瘍的診斷主要依靠胃鏡檢查，胃鏡檢查禁忌或不愿接受胃鏡檢查時，可X線鋇餐檢查。消化性潰瘍的主要X線顯像是壁龕或龕影，指鋇懸液填充潰瘍的凹陷部分所造成。在正面觀，龕影呈圓形或橢圓形，邊緣整齊。因潰瘍周圍的炎性水腫而形成環(huán)形透亮區(qū)。根據題意，應選擇最佳B選項。

5.C

6.C肺結核患者大咯血時突然出現極度呼吸困難、額面青紫，要考慮由于血塊堵塞氣道發(fā)生窒息。

7.B

8.C目前國際及國內診斷類風濕關節(jié)炎均廣泛采用美國風濕病學會1987年的分類標準。在該標準的7條中，不包括關節(jié)畸形。

9.C

10.C在急性白血病里，M3最容易發(fā)生DIC。

11.D碘是合成甲狀腺素的關鍵原料，直接參與糖、脂肪、蛋白質代謝。硒是骨骼和牙齒的組成成分，調節(jié)體內水電平衡。

12.B

13.C在竇房結沖動尚未抵達心室之前，由心室中的任何一個部位或室間隔的異位節(jié)律點提前發(fā)出電沖動引起心室的除極，稱為室性期前收縮?；颊叱ＴV說心悸、胸部有“停踺感”。

14.C艾滋病潛伏期一般為2～10年。少數感染者，潛伏期后可有發(fā)熱、全身不適、咽痛、肌痛、關節(jié)痛、皮疹等表現。所有感染者都經過數月至數年的無癥狀期，窗口期一般為數周到6個月。

15.CC。別嘌呤醇可抑制尿酸生成。

16.B尿素酶試驗陽性提示患者存在HP感染，應采用根除HP的治療方案，即以抑酸劑或膠體鉍為基礎加上兩種抗生素的三聯(lián)治療方案。

17.A中樞神經系統(tǒng)白血病的主要表現有頭痛、嘔吐、頸項強直等腦膜炎或中樞神經系統(tǒng)癥狀，腦脊液可檢出白血病細胞。

18.D橈神經損傷后，在不同的節(jié)段損傷，可表現為不同的癥狀。橈神經在肱骨下段損傷，尚有垂腕，肱橈肌癱瘓和部分手部背側感覺消失;橈神經深支在前臂上l/3部損傷，拇指的掌指和指間關節(jié)以及其他四指的掌指關節(jié)不能主動伸直，拇指不能外展。橈神經淺支損傷以上表現不明顯。

19.A用金屬尿道探條行尿道擴張時應該選用相對較粗的尿道探子，較細的尿道探子容易造成尿道損傷，造成假道。其他選項都是正確的。尿道擴張治療應該定期進行，一般1～2周擴張一次，1個周期大約4次。

20.CC。器質性心臟病患者出現高熱、栓塞癥狀是感染性心內膜炎的典型臨床表現。

21.B對早期胃癌首選手術治療。

22.E根據患者低代謝臨床表現，分析其為甲減的可能性大，故需測定甲狀腺功能。

23.D蛛網膜下腔出血最常見的并發(fā)全科醫(yī)學(中級)模擬試卷及解析癥是遲發(fā)性缺血性障礙，又稱癥狀性腦血管痙攣。

24.D

25.E患者有胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音，左室增大，脈壓差升高，符合主動脈瓣關閉不全的表現。

26.E慢性肺源性心臟病由于肺動脈高壓致右心負荷加重，導致右心室擴大甚至右心衰，肝大、雙下肢水腫、雙側胸腔積液為右心衰竭的表現。P2＞A2說明肺動脈壓力增高，只有劍突下抬舉樣搏動提示右心擴大。

27.B感染與出血是重型再障早期最突出的表現。

28.C血源性肺膿腫病原茵以金黃色葡萄球菌為主。

29.E有機磷農藥致機體中毒的主要機制是抑制膽堿酯酶的活性。

30.C在離體條件下，一個存活細胞可繁殖成一個細胞群體稱之為克隆。

31.B心悸發(fā)生機制尚未完全清楚，一般認為心臟活動過度是心悸發(fā)生的基礎，常與心率及心搏出量改變有關。心悸時心率可快、可慢也可有心律失常，當心率緩慢常感到心臟搏動強烈，心率加快時可感到心臟跳動，甚至可感到心前區(qū)振動。心悸與患者的精神因素有關。心悸的感覺常與患者的注意力有關，也與心律失常存在時間的久暫有關。

32.D結核茵破壞腎臟，當結核性干酪樣物質通過腎盂、輸尿管排到膀胱，對膀胱產生刺激作用，引起明顯的尿頻、尿急和尿痛。其他幾個疾病都不具備上述特點。

33.A

34.B昏睡患者處于熟睡狀態(tài)，不易被喚醒。須在強烈刺激下（如壓迫