2017年上半年天津外科主治醫(yī)師(小兒外科學(xué))考試試卷

2017年上半年天津外科主治醫(yī)師（小兒外科學(xué)）考試試卷一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、肝破裂合并開(kāi)放性氣胸的處理原則首先是A．剖腹探查止血B．輸血C．應(yīng)用抗生素D．補(bǔ)液E．處理氣胸2、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀為A．腹部脹痛B．腹部腫塊C．腸道梗阻D．排便習(xí)慣與糞便性狀改變E．貧血、消瘦、乏力等全身癥狀3、可能診斷為A．胃穿孔B．小腸破裂C．左腎破裂D．肝破裂E．后腹膜血腫4、脾臟循環(huán)血量約占心輸出量的A．1%～2%B．10%～15%C．4%～5%D．15%～20%E．8%～10%5、關(guān)于肝外膽道的解剖特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．膽囊管常有變異B．Oddi括約肌由胰膽管部括約肌構(gòu)成C．膽囊分底、體、頸三部D．多數(shù)膽總管下段與主胰管匯合E．膽囊動(dòng)脈為終末動(dòng)脈6、膽總管下段位于胰頭的A．前方B．后方C．外側(cè)D．內(nèi)側(cè)E．實(shí)質(zhì)內(nèi)7、手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)腹壁下動(dòng)脈在疝囊頸外側(cè)，應(yīng)診斷為_(kāi)_A．股疝B．腹股溝直疝C．腹股溝斜疝D(zhuǎn)．臍疝E．白線疝8、下列外科感染常見(jiàn)的致病菌中，引起特異性感染的是A．大腸埃希菌B．?dāng)M桿菌C．變形桿菌D．綠膿桿菌E．白色念珠菌9、關(guān)于氣腹并發(fā)癥哪一項(xiàng)是不正確的A．二氧化碳?xì)飧箍墒剐穆试隹欤霈F(xiàn)心律紊亂B．氣腹可引起下肢靜脈血栓形成C．術(shù)后可出現(xiàn)肩背部酸痛D．皮下氣腫主要是腹腔內(nèi)氣壓過(guò)高引起E．氣體栓塞主要是氣腹針刺入腹膜后血管內(nèi)，血流內(nèi)氣體逐漸積聚成氣泡形成氣栓10、下列哪種藥物不會(huì)引起急性胰腺炎A．氫氧化鋁B．氫氯噻嗪C．硫唑嘌呤D．酒精E．促腎上腺皮質(zhì)激素

11、對(duì)疑有膽結(jié)石致梗阻性黃疸較深者，應(yīng)用哪種檢查A．口服膽囊造影B．靜脈膽道造影C．ERCPD．PTCE．十二指腸造影12、給予病人三苯氧胺口服，屬于何種治療A．放療B．化療C．免疫治療D．基因治療E．內(nèi)分泌治療13、診斷應(yīng)考慮為A．肝囊腫破裂B．肝破裂C．肝血管瘤破裂D．肝癌破裂E．肝包膜下破裂14、女性，38歲，雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后第一天，訴口周、指尖麻木，此刻考慮A．低氯血癥E．牙頰向移動(dòng)3、疝內(nèi)容物是指進(jìn)入疝囊的腹腔內(nèi)組織或臟器，除小腸外以下哪一種最為常見(jiàn)A．大網(wǎng)膜B．盲腸C．乙狀結(jié)腸D．闌尾E．膀胱4、胃癌的好發(fā)部位是A．胃床B．胃體C．胃竇D．胃大彎E．胃小彎5、目前認(rèn)為影響乳癌預(yù)后的最主要因素A．乳癌的分期B．正確的乳癌綜合治療C．乳癌的生物學(xué)特性D．乳癌患者的年齡E．乳癌早期診斷，早期治療6、痛經(jīng)寒濕凝滯證的治法是A．理氣化瘀止痛B．溫經(jīng)暖宮止痛C．溫經(jīng)活血，調(diào)經(jīng)止痛D．溫經(jīng)除濕，化瘀止痛E．溫經(jīng)化痰，利濕止痛7、胃泌素瘤的分泌細(xì)胞是A．胰腺的B細(xì)胞B．胰腺的非B細(xì)胞C．胃的G細(xì)胞D．胃的壁細(xì)胞E．其他細(xì)胞8、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確診最有價(jià)值A(chǔ)．血培養(yǎng)B．腹部CTC．肝動(dòng)脈造影D．肝核素掃描E．肝穿刺9、手術(shù)治療5年后，雙肺出現(xiàn)大小不等的多數(shù)球形病灶影，邊緣毛糙，但患者無(wú)咳嗽，咳痰或咯血，無(wú)胸痛，體溫正常，此時(shí)的診斷與合理的治療方案應(yīng)是A．甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，應(yīng)行聯(lián)合藥物化療B．甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，應(yīng)行甲狀腺全切除術(shù)，再行核素131碘全身治療C．甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，應(yīng)行肺部放射治療D．甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，應(yīng)加大甲狀腺素的劑量E．甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，應(yīng)加用甲狀腺素，同時(shí)使用多藥聯(lián)合化療10、頓咳痙咳期嘔葉、脅痛，其病機(jī)是A．肝火上逆B．肝失疏泄C．邪陷心肝D．胃氣上逆E．邪郁化火

11、在對(duì)直腸癌進(jìn)行診斷的過(guò)程中，通過(guò)直腸鏡取活組織進(jìn)行病理檢查時(shí)宜A．以上都對(duì)B．取1～2塊組織C．在腫瘤的中心D．在潰瘍的邊緣E．越深越好12、上頜第一磨牙牙冠拾面的牙尖從大到小的順序是A．近中舌尖＞近中頰尖＞遠(yuǎn)中頰尖＞遠(yuǎn)中舌尖B．近中舌尖＞近中頰尖＞遠(yuǎn)中舌尖＞遠(yuǎn)中頰尖C．近中頰尖＞近中舌尖＞遠(yuǎn)中舌尖＞遠(yuǎn)中頰尖D．近中頰尖＞近中舌尖＞遠(yuǎn)中頰尖＞遠(yuǎn)中舌尖E．遠(yuǎn)中頰尖＞近中舌尖＞遠(yuǎn)中舌尖＞近中頰尖13、從發(fā)病到就診40小時(shí)，采用X線下復(fù)位后，患兒仍陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，發(fā)作間歇比入院前縮短。此時(shí)治療的最佳方案是A．再次X線下檢查、復(fù)位B．立即手術(shù)探查C．改用氧氣驅(qū)蟲(chóng)治療D．改口服植物油E．給予止痛、解痙藥物，繼續(xù)密切觀察14、直腸、肛管的動(dòng)脈供應(yīng)包括A．直腸上動(dòng)脈B．直腸下動(dòng)脈C．肛管動(dòng)脈D．骶中動(dòng)脈E．以上都是15、預(yù)防哺乳期乳腺炎，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．糾正乳頭內(nèi)陷B．經(jīng)常清洗乳頭C．保護(hù)乳頭皮膚，避免皮膚破損D．積極哺乳，避免淤乳E．預(yù)防性應(yīng)用抗生素16、男性，55歲，因上消化道大出血人院，人院后立即輸血3000ml，病人突然出現(xiàn)全身抽搐。查體：血壓130/80mmHg，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常?；?yàn)：血清鉀4.0mmol/L，血清鈉145mmol/L，動(dòng)脈血pH7.4。最可能的診斷是____A．高鉀血癥B．高鈉血癥C．低鈣血癥D．過(guò)敏反應(yīng)E．酸中毒17、能引起反射性右下腹痛的是__A．右側(cè)肺炎B．泌尿系結(jié)石C．急性盆腔炎D．胃腸炎E．腹膜淋巴結(jié)炎18、下列關(guān)于肛瘺的描述中正確的是A．肛瘺不與肛周皮膚相通B．肛瘺多為結(jié)核菌感染所致C．肛瘺只能自愈D．肛瘺最常見(jiàn)的類(lèi)型是肛管括約肌間型E．肛瘺主要侵犯直腸19、女性，36歲，半小時(shí)前騎車(chē)摔倒，車(chē)把撞擊左胸部及腹部，X線片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸悶，急診入院，腹腔穿刺抽出不凝血。診斷應(yīng)考慮A．肝破裂B．脾破裂C．腸破裂D．腸系膜血管損傷E．腎破裂20、機(jī)械性腸梗阻病例，當(dāng)腹部平片中顯示下列何項(xiàng)變化時(shí)應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能A．孤立腸段擴(kuò)張且較固定B．上述各點(diǎn)都不是C．?dāng)U張腸段呈梯形排列D．近端腸段擴(kuò)張，遠(yuǎn)端腸段未見(jiàn)氣體E．?dāng)U張腸段粘膜呈魚(yú)刺狀21、關(guān)于原發(fā)性肝癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．絕大多數(shù)是肝細(xì)胞癌B．肝細(xì)胞癌多在肝硬化的基礎(chǔ)之上發(fā)生C．膽管細(xì)胞癌多見(jiàn)于女性D．混合型癌最少見(jiàn)E．原發(fā)性肝癌主要通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移22、首先應(yīng)考慮的診斷是A．應(yīng)激性潰瘍B．十二指腸潰瘍出血C．膽道出血D．胃癌出血E．食管胃底靜脈曲張出血23、關(guān)于氣體栓塞處理哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．停止充氣B．吸入純氧C．給予應(yīng)用β-腎上腺素D．置病人右側(cè)臥、頭高腳位