2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303能力檢測試卷A卷附答案

2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303能力檢測試卷A卷附答案

單選題（共50題）1、女性，23歲，結(jié)核病病房護(hù)士，咽痛、咳嗽咳痰、乏力1周。以下處理不適當(dāng)?shù)氖茿.抗結(jié)核治療B.痰查抗酸桿菌C.胸片檢查D.查血常規(guī)、血沉E.以上都不是【答案】A2、幽門梗阻反復(fù)嘔吐，最可能引起A.低氯高鈉堿中毒B.高鉀酸中毒C.低氯低鉀堿中毒D.低氯高鉀堿中毒E.低氯低鉀酸中毒【答案】C3、《民法典》劃分的民事主體中，法人主體可分為（）。A.特別法人B.營利法人C.合伙企業(yè)D.非營利法人【答案】A4、醫(yī)院倫理委員會(huì)功能哪項(xiàng)除外()A.政策研究功能B.咨詢服務(wù)功能C.代理功能D.審查監(jiān)督功能E.教育培訓(xùn)功能【答案】C5、胃食管反流病手術(shù)適應(yīng)證不包括A.不能耐受長期服藥B.擴(kuò)張治療后食管狹窄仍反復(fù)C.并發(fā)Barrett食管D.內(nèi)科治療無效E.反流引起嚴(yán)重呼吸道疾病【答案】C6、對于鐵代謝，下列哪項(xiàng)是正確的A.正常腸黏膜可吸收三價(jià)鐵B.血清鐵一般是亞鐵離子C.鐵主要在空腸下段吸收D.在腸黏膜細(xì)胞內(nèi)鐵離子與運(yùn)鐵鐵蛋白結(jié)合E.維生素C能把食物中鐵游離化【答案】D7、女性，53歲，左乳腺癌手術(shù)后化學(xué)治療中。5天前起咳嗽，痰少，顏色不黃。漸有發(fā)熱，體溫最高38．5℃，伴畏寒。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)2．8×10A.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類B.亞胺培南C.大劑量青霉素聯(lián)合慶大霉素D.萬古霉素E.大劑量青霉素聯(lián)合甲硝唑【答案】A8、關(guān)于肺間質(zhì)疾病，以下敘述不正確的是A.可由藥物或自身免疫疾病引起B(yǎng).主要累及肺實(shí)質(zhì)內(nèi)終末氣道以下的組織、毛細(xì)血管及淋巴管組織C.表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，而彌散功能不受影響D.主要癥狀是慢性、進(jìn)行性呼吸困難E.患者的兩肺底可聞及吸氣相高調(diào)的濕啰音【答案】C9、女性，25歲。低熱，腹瀉，糊樣便已3年，近3月加重。查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。A.右側(cè)結(jié)腸癌B.腸結(jié)核C.克羅恩病D.潰瘍性結(jié)腸炎E.血吸蟲病性肉芽腫【答案】B10、18歲男性，8月29日發(fā)病，發(fā)冷發(fā)熱，頭痛嘔吐2次，3天后體溫達(dá)39.5℃，精神不振，嗜睡，查體：嗜睡狀態(tài)，顏面及結(jié)膜充血，腮腺不大，頸強(qiáng)，淺反射消失，深反射正常，尿蛋白（++++），每高倍鏡視野WBC0～5個(gè)，腦脊液壓力正常，細(xì)胞數(shù)0.1×109/L，糖2.77mmol/L，蛋白450mg/L，氯化鈉1.24mmol/L，哪種診斷可能性大A.乙型肝炎B.腮腺性腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D.鉤端螺旋體病（腦膜腦炎型）E.流行性感冒【答案】D11、男性，15歲，自幼貧血，查體：鞏膜輕度黃染，肝不大，脾肋下1cm，化驗(yàn)Hb80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，WBC5.0×10A.異丙醇試驗(yàn)和熱變性試驗(yàn)B.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)C.血紅蛋白電泳D.骨髓檢查E.尿Rous試驗(yàn)【答案】B12、二尖瓣狹窄的體征為A.在胸骨右緣第二肋間聞及舒張?jiān)缰衅诩叭鎻埰诖碉L(fēng)樣遞減型雜音，可傳至心尖部B.在胸骨左緣第二肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)器聲樣雜音，占據(jù)幾乎整個(gè)收縮期與舒張期，在收縮末期最響并伴有震顫，向左上胸及背部傳播C.心尖部可觸及舒張期震顫，聽診心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣D.心尖區(qū)可聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音，向左腋下和左肩胛區(qū)傳導(dǎo)，第一心音減弱E.胸骨右緣第二肋間有Ⅲ級(jí)以上收縮期雜音，粗糙，呈噴射性，向頸部傳導(dǎo)，可伴有噴射性喀喇音并可觸及收縮期震顫【答案】C13、關(guān)于右心室心肌病，下列說法錯(cuò)誤的是A.多數(shù)患者表現(xiàn)為右心衰竭B.多數(shù)患者表現(xiàn)為全心衰竭C.常發(fā)生室性心律失常D.部分患者可無癥狀E.可以引起猝死【答案】A14、作用于凝血因子缺乏方面的藥物是()A.維生素KB.輸新鮮血C.6-氨基乙酸D.垂體后葉素E.去甲腎上腺素【答案】A15、關(guān)節(jié)軟骨鈣化所致，血尿酸水平正常，關(guān)節(jié)滑囊液檢查發(fā)現(xiàn)有焦磷酸鈣結(jié)晶或磷灰石A.假性痛風(fēng)B.感染C.痛風(fēng)D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎【答案】A16、原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類中不包括A.慢性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.IgA腎病D.無癥狀性血尿和(或)蛋白尿E.急性腎小球腎炎【答案】C17、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中哪項(xiàng)不良反應(yīng)多，現(xiàn)已很少應(yīng)用A.金制劑B.免疫抑制劑C.氯喹D.雷公藤E.青霉胺【答案】C18、慢性支氣管炎的臨床分期是A.急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期B.急性發(fā)作期、臨床緩解期、活動(dòng)期C.急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期D.代償期、失代償期、間歇期E.活動(dòng)期、穩(wěn)定期、遷延期【答案】A19、女性，42歲，發(fā)熱、全身痛、頸痛3天，2周前"感冒"。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地韌硬，觸痛明顯，心率104次／分，皮膚潮濕，雙手平伸細(xì)震顫(+)A.外周組織對甲狀腺激素不敏感，致其代償性分泌增多B.甲狀腺激素合成增多C.甲狀腺激素合成及釋放均增加D.甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)破壞，甲狀腺激素釋放入血循環(huán)E.自身免疫性破壞致甲狀腺激素過多釋放入血【答案】D20、肝硬化合成功能下降表現(xiàn)為A.白蛋白下降B.球蛋白下降C.胰島素增加D.血氨增加E.紅細(xì)胞生成素減少【答案】A21、鉤端螺旋體病犬型的主要儲(chǔ)存宿主是A.豬B.羊C.狼D.狗E.鼠【答案】D22、男性，20歲，搬重物時(shí)，突然出現(xiàn)胸悶，胸痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難并逐漸加重。查體：右肺呼吸音消失A.氣胸B.急性心肌梗死C.肺大皰D.肺梗死E.支氣管哮喘【答案】A23、關(guān)于白塞病下列哪一項(xiàng)是正確的A.常見皮膚表現(xiàn)為環(huán)形紅斑B.病理是以小動(dòng)脈為主的血管炎C.抗Mi抗體是白塞氏病特異性抗體D.超過90％的患者都有口腔潰瘍E.神經(jīng)系統(tǒng)一般不受累【答案】D24、多囊腎容易發(fā)生腎功能不全的危險(xiǎn)因素不正確的是A.肉眼血尿反復(fù)發(fā)作B.妊娠C.女性D.高血壓E.腎實(shí)質(zhì)的感染【答案】C25、血吸蟲病急性期A.發(fā)熱、肝大和壓痛B.肺炎C.結(jié)腸炎D.門靜脈高壓、巨脾與腹水E.慢性腹瀉，肝脾腫大【答案】A26、35歲女性，陣發(fā)性心悸10余年，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/min，心律規(guī)則，無雜音，肺（—）。A.2:1心房撲動(dòng)B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.竇性心動(dòng)過速E.心房纖顫【答案】C27、治療重型潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)首選A.免疫抑制劑B.手術(shù)治療C.水楊酸偶氮磺吡啶D.大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素E.大劑量抗生素【答案】D28、以下關(guān)于鏈霉素治療結(jié)核，錯(cuò)誤的是A.對結(jié)核桿菌有殺菌作用B.對第8對腦神經(jīng)有損害C.腎功能不全慎用D.出現(xiàn)眩暈、耳鳴等癥狀無需停藥E.單獨(dú)應(yīng)用易發(fā)生耐藥【答案】D29、缺鐵性貧血在妊娠和哺乳婦女中最多見的原因是A.吸收不良B.骨髓造血功能減退C.消化道慢性失血D.攝入不足而需要量增加E.失血過多【答案】D30、周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)描述最準(zhǔn)確的是A.青少年男性多見，肌無力以雙下肢開始，逐漸累及上肢，嚴(yán)重時(shí)累及呼吸肌B.青少年女性多見，肌無力以雙上肢開始，逐漸累及下肢，但不累及呼吸肌C.中年女性多見，肌無力以雙下肢開始，逐漸累及上肢，但不累及呼吸肌D.青年男性多見，肌無力上肢、下肢開始無特異性，近端重于遠(yuǎn)端，7天達(dá)高峰E.中年男性多見，肌無力以雙下肢開始，逐漸累及上肢，但不累及呼吸肌【答案】A31、女性，28歲，已婚。1年來月經(jīng)稀發(fā)，不孕，就診時(shí)閉經(jīng)2個(gè)月。尿妊娠試驗(yàn)(-)，B超顯示子宮、雙側(cè)卵巢均無異常A.β受體阻滯劑B.多巴胺受體激動(dòng)劑C.5-HT(5-羥色胺)激動(dòng)劑D.多巴胺受體抑制劑E.H【答案】B32、亞急性聯(lián)合變性的病因A.葉酸缺乏B.內(nèi)因子缺乏C.維生素BD.維生素BE.維生素B【答案】C33、患者，男性，25歲，雙膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)腫痛10天，發(fā)病前3周有腹瀉病史。血清RF陰性，受累關(guān)節(jié)X線無明顯改變，最可能的診斷A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B.感染性關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【答案】A34、男，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，雙上肢散在出血點(diǎn)，Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。A.肝功能B.血氨C.血?dú)夥治鯠.腹部CTE.腎功能【答案】B35、干燥綜合征的標(biāo)記性自身抗體是A.抗SSA抗體B.抗SSB抗體C.抗組蛋白抗體D.抗CCP抗體E.抗dsRNA抗體【答案】B36、強(qiáng)直性肌炎最有診斷意義的體征是A.進(jìn)行性肌無力B.肌電網(wǎng)呈肌源性損害C.肌球形成D.四肢肌張力增高E.肌活檢提示肌源性損害【答案】C37、男性，62歲，半年多來乏力、頭暈。查體：面色暗紅，脾大，化驗(yàn)Hb210g／L，WBC25×10A.原發(fā)性血小板增多癥B.慢性粒細(xì)胞白血病C.真性紅細(xì)胞增多癥D.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥E.相對性紅細(xì)胞增多癥【答案】C38、對于消化性潰瘍，以下哪一個(gè)不正確A.全世界均多見B.絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸C.老年罕見D.男性發(fā)病多于女性E.十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見【答案】C39、關(guān)于稀釋性低鉀血癥，下列說法錯(cuò)誤的是A.細(xì)胞內(nèi)鉀偏低B.細(xì)胞內(nèi)鉀正常C.機(jī)體總鉀量正常D.血鉀濃度相對降低E.細(xì)胞外液水潴留【答案】A40、患者男，50歲。突起呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓190/100mmHg，診為急性左心衰，該患者的最佳治療是A.西地蘭B.氨茶堿C.硝普鈉D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油【答案】C41、男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體：T37．6℃，P100次／分；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；舌、手細(xì)震顫(+)。ESR78mm／hA.Graves病B.急性化膿性甲狀腺炎C.甲狀腺腺瘤出血D.亞急性肉芽腫性甲狀腺炎E.橋本病【答案】D42、下腹壁反射消失提示胸段脊髓損害位于A.TB.TC.TD.TE.T【答案】C43、缺鐵性貧血時(shí)紅細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是A.MCV<100fl，MCHC35％B.MCV＜80fl，MCHC35％C.MCV<80fl，MCHC32％D.MCV80～100fl，MCHC35％E.MCV80～100fl，MCHC32％【答案】C44、缺鐵性貧血在妊娠和哺乳婦女中最多見的原因是A.吸收不良B.骨髓造血功能減退C.消化道慢性失血D.攝入不足而需要量增加E.失血過多【答案】D45、女孩，10歲,間斷發(fā)熱，咳嗽半年余，經(jīng)抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn)，拍胸片后診斷為原發(fā)性肺結(jié)核，痰菌陰性，其父患肺結(jié)核5年，對HE耐藥A.父親的藥敏結(jié)果B.遵循兒童用藥原則C.患兒痰藥敏結(jié)果D.父親的藥敏結(jié)果及兒童用藥原則E.初治方案2HRSE／4HR【答案】D46、頻發(fā)室性早搏()A.毛花甙丙(西地蘭)B.同步直流電復(fù)律C.利多卡因D.維拉帕米E.苯妥英鈉【答案】C47、下列不是慢性阻塞性肺氣腫的體征的是A.呼氣相延長B.心音遙遠(yuǎn)C.管狀呼吸音D.桶狀胸E.呼吸音減低【答案】C48、紫癜性腎炎腎免疫病理特點(diǎn)為A.無免疫球蛋白和補(bǔ)體成分沉積B.以IgG和CC.以IgG和CD.以IgA為主沿腎小球毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)呈顆粒樣沉積E.以IgM為主沿腎小球毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)呈顆粒樣沉積【答案】D49、有助于明確高血壓是因?yàn)閮翰璺影吩龆嗨翧.隔夜地塞米松抑制試驗(yàn)B.ACTH興奮試驗(yàn)C.酚妥拉明試驗(yàn)D.禁水加壓試驗(yàn)E.螺內(nèi)酯試驗(yàn)【答案】C50、女性，20歲，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸悶，2天來出現(xiàn)黑矇入院診治。檢查血壓：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界擴(kuò)大，心尖區(qū)2/6級(jí)收縮期雜音，肺(-)。A.竇性停搏B.竇房阻滯C.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯D.室性心動(dòng)過速(非陣發(fā)性)E.竇性心動(dòng)過緩【答案】C多選題（共20題）1、患者男，32歲，以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱，當(dāng)時(shí)體溫38℃左右，伴乏力、惡心，未嘔吐，食欲缺乏、厭油，輕度腰痛，無頭痛及眼眶痛，體溫逐漸增高，今日最高達(dá)39.7℃，伴畏寒，無寒戰(zhàn)，伴尿量減少，尿色加深，1天前曾有血壓下降，血壓88/53mmHg，補(bǔ)液治療后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否認(rèn)不潔注射史及不潔性生活史?；颊呔铀車欣鲜蠡顒?dòng)。查體：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般狀態(tài)差，神清語明，患者顏面部無充血，周身未見皮疹及出血點(diǎn)，右肘部注射處可見1cm×1.5cm瘀斑，淺表未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，口唇無發(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無腫大，聽診雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，胃區(qū)壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征可疑陽性，肝區(qū)叩痛陽性，腎區(qū)叩痛陰性，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC6.2×10A.高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療B.抗真菌治療C.升白治療D.對癥退熱、E.支持治療F.青霉素治療【答案】ABD2、患者男，24歲，1周前"感冒"，2天前出現(xiàn)雙下肢無力，伴尿潴留，并逐漸加重。查體：雙下肢遠(yuǎn)端肌力0級(jí)，肌張力減低，劍突以下全部感覺及淺反射消失，腱反射減弱，Babinski征陰性，膀胱充盈平臍，脊柱無壓痛。A.總體反射B.呼吸肌麻痹C.病變節(jié)段束帶感D.夏科（Charcot）關(guān)節(jié)E.自主神經(jīng)反射異常F.萊爾米特征（Lhermittesign）【答案】D3、患者女，60歲，頸動(dòng)脈硬化癥5年，突然出現(xiàn)眩暈、嘔吐及言語不清2小時(shí)。查體：聲音嘶啞，吞咽困難、言語含糊，左側(cè)眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左側(cè)面部和右半身痛覺減退，左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)。A.激素治療B.溶栓C.擴(kuò)張血管D.清除自由基E.手術(shù)治療F.抗血小板【答案】BCD4、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg，平素?zé)o任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.ACEIB.中樞神經(jīng)抑制劑C.血管緊張素受體拮抗劑D.鈣離子拮抗劑E.β受體阻滯劑F.α受體阻滯劑【答案】ACD5、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴(kuò)大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.激素靜脈注射B.抗結(jié)核藥物C.心包切除術(shù)D.心包穿刺抽液E.抗菌藥物F.血管擴(kuò)張藥【答案】BD6、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無力體型，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.血氯正常性代謝性酸中毒C.AG增大的代謝性酸中毒D.高血氯性代謝性酸中毒E.AG正常的代謝性酸中毒F.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒【答案】BC7、利福平是結(jié)核病化療的基石，但利福平治療劑量也偶可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)予以重視，共包括A.急性間質(zhì)性腎炎B.急性或亞急性肝壞死C.類流感綜合征D.癲癇樣發(fā)作E.血液學(xué)改變，包括血小板減少性紫癜、溶血性貧血及全血減少等【答案】ABC8、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時(shí)，昏迷3小時(shí)入院。入院前6小時(shí)(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進(jìn)入昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)?；杳誀顟B(tài)，呼之不應(yīng)，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側(cè)膝腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10A.大劑量山莨菪堿改善微循環(huán)B.應(yīng)用甘露醇和激素C.病原治療：可選用喹諾酮類或三代頭孢菌素D.保持呼吸道通暢，防止呼吸衰竭E.迅速使用升壓藥F.退熱、解痙、鎮(zhèn)靜等對癥治療【答案】ABCD9、患者男，65歲，吸煙30年。1周來反復(fù)發(fā)作胸痛，與體力活動(dòng)有關(guān)，休息可以緩解。6小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，伴氣促，不能平臥。查體：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齊，心尖部可及3級(jí)收縮期雜音，雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB601U/L。A.肺動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.多發(fā)性大動(dòng)脈炎D.肥厚型心肌病E.擴(kuò)張型心肌病F.風(fēng)濕性心臟病【答案】BCD10、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.氣道黏膜水腫，氣道壁炎性細(xì)胞浸潤B.腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙C.肺毛細(xì)血管大量減少D.肺泡彈性回縮力下降E.氣道平滑肌痙攣F.肺泡壁破壞，肺泡融合【答案】AB11、患者男，68歲，3年前發(fā)生急性心肌梗死，保守治療好轉(zhuǎn)。陣發(fā)性夜間呼吸困難一周來診。查體：血壓120/70mmHg，兩肺下野可聞及水泡音，心界向左下擴(kuò)大，HR110次/分，心尖部2級(jí)收縮期雜音，雙下肢水腫。A.血糖升高B.低鈉飲食C.嚴(yán)重貧血D.呼吸道感染E.情緒激動(dòng)F.再發(fā)心肌梗死【答案】CD12、患者男，26歲，發(fā)現(xiàn)血壓高1個(gè)月。最高血壓200/120mmHg，查體未見其他異常體征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。A.尿常規(guī)B.血尿兒茶酚胺測定C.心臟核素心肌灌注掃描D.肺功能測定E.血鉀測定F.四肢血壓測定【答案】CD13、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個(gè)月來診，否認(rèn)肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.血常規(guī)B.有無惡性腫瘤C.血壓D.有無脫發(fā)E.血糖F.有無出血性膀胱炎表現(xiàn)【答案】AC14、患者男，38歲，四肢無力3天。病前半月患腹瀉。查體：四肢肌力3級(jí)，肌張力低，腱反射減弱，病理征陰性。A.補(bǔ)鉀B.血漿置換C.皮質(zhì)類固醇D.免疫抑制劑E.溴吡斯的明F.免疫球蛋白【答案】BC15、患者李××，男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個(gè)月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg?？诖桨l(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動(dòng)。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚A.尿激酶B.甲強(qiáng)龍C.抗生素D.安裝下腔靜脈濾器E.吸氧F.肝素【答案】D16、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個(gè)月來