2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師骨科考試參考題庫（含答案）

2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師骨科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(共20題)1.患兒，5歲，右小腿腫痛，伴高熱39～40℃。近一周，局部略紅腫，具深壓痛，經(jīng)大劑量抗生素治療3天不能控制，中毒癥狀嚴(yán)重，此時(shí)最正確的治療是（）

A、加用激素治療

B、輸血

C、局部制動(dòng)

D、切開引流

E、病灶清除

正確答案:D2.女性，18歲，左膝腫痛2個(gè)月，無發(fā)熱，浮臏試驗(yàn)（+），化驗(yàn)：末梢血白細(xì)胞1000／ml，N56％。血沉120mm／h，既往3年前有肺結(jié)核史，局部治療應(yīng)選擇用（）

A、切開引流術(shù)

B、滑膜切除術(shù)

C、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

D、反復(fù)穿刺術(shù)及灌注抗癆藥

E、關(guān)節(jié)融合術(shù)

正確答案:D3.在下列股骨髁骨折的治療中，哪項(xiàng)不正確（）

A、要達(dá)到解剖復(fù)位

B、為了使內(nèi)固定牢固，術(shù)后不要早活動(dòng)

C、術(shù)后要早期活動(dòng)

D、要進(jìn)行牢固堅(jiān)實(shí)的內(nèi)固定

E、術(shù)后應(yīng)使用CPM關(guān)節(jié)活動(dòng)器

正確答案:B4.一患者半年前右小腿上段開始腫脹、疼痛，近2個(gè)月腫脹增長較快，疼痛日漸加重，夜間疼痛明顯，局部溫度增高。檢查見左脛骨上端腫脹，壓痛明顯，淺靜脈怒張。X線片顯示左脛骨上段有蟲蝕樣破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見Codman三角。診斷為（）

A、骨肉瘤

B、慢性骨髓炎

C、骨結(jié)核

D、骨巨細(xì)胞瘤惡變

E、骨軟骨瘤惡變

正確答案:A5.患者，男性，28歲。自訴，腰痛、腰僵硬，逐漸出現(xiàn)駝背。X線片見骶髂關(guān)節(jié)模糊，間隙消失，可能診斷是（）

A、慢性腰扭傷

B、腰肌勞損

C、腰椎結(jié)核

D、腰間盤突出癥

E、強(qiáng)直性脊柱炎

正確答案:E6.產(chǎn)生脊柱胸腰彎后凸的常見原因?yàn)椋ǎ?/p>

A、結(jié)核

B、椎間隙感染

C、先天性半椎體

D、胸腰段骨折

E、強(qiáng)直性脊柱炎

正確答案:A,B,D,E7.一患兒突發(fā)惡寒、高熱4周。左小腿腫痛，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，左小腿彌漫性紅腫，廣泛壓痛，膝關(guān)節(jié)積液，浮髕試驗(yàn)陽性，關(guān)節(jié)穿刺為漿液性滲出，X線片示右脛骨上端骨皮質(zhì)散在蟲蝕樣骨破壞，骨膜反應(yīng)明顯。血象：白細(xì)胞總數(shù)15.6×10/L，分層穿刺見軟組織內(nèi)與骨膜下大量膿液，切開引流后體溫下降，急性癥狀消退，其預(yù)后是（）

A、痊愈

B、形成慢性骨髓炎

C、形成硬化性骨髓炎

D、形成Brodie骨膿腫

E、以上都不是

正確答案:B8.男性，40歲，12小時(shí)前左小腿碾壓傷，攝片脛腓骨未發(fā)現(xiàn)骨折，目前左小腿明顯腫脹、疼痛，皮膚有張力性水皰，足趾屈曲，伸趾受限，皮膚感覺減退。應(yīng)立即采取的治療措施是（）

A、抬高患肢，向心性按摩

B、應(yīng)用脫水劑

C、激素治療

D、皮膚切開散在小切口減壓

E、小腿深筋膜室均充分切開減壓

正確答案:E9.關(guān)于骨軟骨瘤病變，下列不正確的是（）

A、骨軟骨瘤是最多見的良性骨腫瘤

B、主要的癥狀是無痛性腫塊、好發(fā)于長骨干骺端

C、外科切除包括切除所有腫瘤組織，并刮除反應(yīng)骨

D、骨軟骨瘤惡變少見

E、好發(fā)于青少年

正確答案:C10.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，在制定手術(shù)計(jì)劃時(shí)，應(yīng)首先考慮的是（）

A、矯正畸形

B、肌腱移位

C、穩(wěn)定關(guān)節(jié)

D、糾正下肢長度

E、恢復(fù)肌力

正確答案:E11.患者，男性，28歲，腰背痛10年，開始時(shí)腰骶部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰骶部痛減輕，背痛加重，并逐漸出現(xiàn)駝背畸形，雙髖活動(dòng)部分受限，上三樓后氣喘、呼吸困難。檢查發(fā)現(xiàn)脊柱活動(dòng)明顯受限，肺活量明顯減少，Thomas征陽性，血液檢查RF（-），ASO：200U，ESR：54mm/小時(shí)。初步診斷應(yīng)首先考慮（）

A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、DISH病

C、強(qiáng)直性脊柱炎

D、脊柱結(jié)核

E、肥大性脊柱炎

正確答案:C12.患者，男，30歲。3個(gè)月來右膝部出現(xiàn)一進(jìn)行性增大的質(zhì)硬腫物并腫痛，輕微外傷后疼痛癥狀明顯加重。X線片示：右股骨遠(yuǎn)端存在偏心溶骨性骨質(zhì)破壞區(qū)，伴有病理性骨折，骨皮質(zhì)膨脹，有"肥皂泡樣改變"。該病人最有價(jià)值、危險(xiǎn)最小的輔助檢查方法是（）

A、腰椎CT檢查

B、腰椎X線片檢查

C、腰椎B超

D、肌電圖檢查

E、脊髓造影

正確答案:A13.患者30歲，述膝關(guān)節(jié)間歇性隱痛，腫脹半年多，查脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹，觸之有乒乓球感，在X片上脛骨上端內(nèi)側(cè)呈膨脹性皂泡樣骨質(zhì)破壞，橫徑大于縱徑，診斷為（）

A、骨囊腫

B、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫

C、軟骨母細(xì)胞瘤

D、溶骨型骨肉瘤

E、骨巨細(xì)胞瘤

正確答案:E14.女性，35歲，1小時(shí)前右上臂中下段被機(jī)器碾壓傷，局部疼痛腫脹，畸形，活動(dòng)障礙，X線片提示肱骨中下段粉碎骨折。出現(xiàn)下列哪種情況，需立即手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定（）

A、嚴(yán)重的骨折類型

B、局部皮膚有挫裂傷口

C、觀察期間局部腫脹逐漸加重

D、橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失

E、前臂外側(cè)皮膚感覺減退

正確答案:D15.下列骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)中哪項(xiàng)是首先檢查和最重要的（）

A、連續(xù)觀察2周、骨折處不變形

B、局部無壓痛及縱向叩擊痛

C、上肢向前平舉1kg重物，持續(xù)1分鐘

D、局部無反常活動(dòng)

E、下肢不扶拐杖行走3分鐘，不少于30步

正確答案:B16.患者，男性，28歲，右前臂刀割傷，檢查發(fā)現(xiàn)垂腕畸形，掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直。最可能損傷的是（）

A、尺神經(jīng)

B、尺動(dòng)脈

C、正中神經(jīng)

D、橈動(dòng)脈

E、橈神經(jīng)

正確答案:E17.關(guān)于化膿性骨髓炎，下列哪項(xiàng)是正確的（）

A、致病菌均經(jīng)血循環(huán)傳播至骨內(nèi)

B、拍片對(duì)骨髓炎診斷沒有很大意義

C、急性化膿性骨髓炎都應(yīng)加以固定

D、慢性骨髓炎均有持續(xù)或反復(fù)流膿竇道

E、在死骨未游離及包殼未充分形成前不能切開引流

正確答案:C18.急性血源性骨髓炎的病理特點(diǎn)是（）

A、早期骨質(zhì)增生為主，繼之破壞和壞死

B、早期骨質(zhì)破壞、壞死為主，繼之以增生為主

C、全病程均呈骨破壞和壞死

D、早期骨質(zhì)破壞，后期骨溶解、吸收

E、早期骨質(zhì)增生，繼之溶解、吸收

正確答案:B19.手外傷處理最基本要求是（）

A、徹底清除

B、骨折的解剖復(fù)位

C、一期神經(jīng)修復(fù)

D、一期肌腱縫合

E、抗菌素的應(yīng)用

正確答案:A20.患者，女，60歲。1個(gè)月前常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)骶尾部腫物，伴有溶骨性破壞，大、小便習(xí)慣未見明顯改變。骶尾