2023年江西住院醫(yī)師-江西住院醫(yī)師泌尿外科考試題庫（含答案）

2023年江西住院醫(yī)師-江西住院醫(yī)師泌尿外科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.女性，35歲，突發(fā)尿頻，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。

上述患者經(jīng)B型超聲波檢查發(fā)現(xiàn)右腎中度積水，下列哪項檢查最不適宜（）

A、IVP

B、KUB

C、血常規(guī)

D、核素腎掃描

E、膀胱鏡+右腎逆行造影

正確答案:E2.男，42歲，反復(fù)左側(cè)腰部疼痛伴血尿3個月余，CT檢查如圖，下列說法錯誤的是（）

A、左側(cè)輸尿管內(nèi)可見多發(fā)的高密度影

B、左側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張

C、左側(cè)腎盂腎盞擴(kuò)張

D、左輸尿管結(jié)核并左腎積水

E、考慮為左輸尿管結(jié)石并積水

正確答案:D3.男，30歲，因會陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而急來就診，查體：會陰部腫脹。

上述病例最先采取的措施是（）

A、膀胱造瘺

B、鎮(zhèn)痛

C、會陰部切開引流

D、尿道造影

E、試插導(dǎo)尿管

正確答案:E4.女性，35歲，突發(fā)尿頻，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。

此時合適的治療（）

A、口服廣譜抗生素治療

B、靜脈滴注抗生素

C、先靜脈滴注抗生素1天后改口服抗生素1周

D、必須2種以上抗生素聯(lián)合應(yīng)用

E、僅需多飲水，勤排尿

正確答案:A5.男，48歲，主訴尿色“發(fā)紅”1周。 運動后血尿，伴左腎區(qū)脹痛，診斷可能是（）

A、多囊腎

B、左腎結(jié)石

C、左輸尿管結(jié)石

D、左腎腫瘤

E、左腎結(jié)核

正確答案:B6.CT圖像如下，最可能的診斷是

A、右肺肺占位

B、右側(cè)胸膜良性病變

C、肋骨病變侵犯胸壁

D、膈膨升

E、縱隔腫塊

正確答案:B7.患者，女性，45歲，10余年來常感咽下困難，胸骨后沉重感，癥狀時輕時重，自覺工作壓力很大，X線鋇餐檢查結(jié)果如圖所示，最可能的診斷是

A、食管癌

B、食管憩室

C、賁門失弛緩癥

D、食管平滑肌瘤

E、以上均不正確

正確答案:C8.男，40歲，反復(fù)血尿1年。體檢：腹平軟，無壓痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱鏡檢，發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅，模糊不清，用蒸餾水反復(fù)沖洗，沖出少量血性液體及血凝塊，此時，患者訴劇烈腹痛，不能忍受，被迫停止檢查。膀胱鏡檢后體檢：腹部膨隆，全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音低。 造成此病人劇烈腹痛可能性最大的原因是（）

A、麻醉不充分

B、腹膜內(nèi)型膀胱破裂

C、腹膜外型膀胱破裂

D、沖洗液溫度過低致使腸痙攣

E、膀胱直腸損傷，膀胱直腸瘺

正確答案:B9.男，58歲。大量無痛肉眼血尿伴血凝塊1天，排尿困難1天。檢查：血壓120/75mmHg，脈搏82次/分，恥骨上及臍下壓痛，叩診濁音。

本患者以下診斷中哪種疾病的可能性不大（）

A、膀胱腫瘤

B、腎癌

C、膀胱結(jié)石

D、腎盂腫瘤

E、前列腺增生癥

正確答案:C10.男，26歲，自覺肌無力兩周，胸片檢查見縱隔增寬，CT檢查如圖，最可能的診斷是

A、上縱隔畸胎瘤

B、胸內(nèi)甲狀腺瘤

C、中縱隔胸腺瘤侵犯血管

D、淋巴瘤侵犯血管

E、下縱隔畸胎瘤

正確答案:C11.患者，男性，35歲。因頻繁嘔吐腹瀉入院。查血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO8mmol/L，血壓80/60mmHg。應(yīng)首先采取的治療措施為（）

A、糾酸

B、補(bǔ)鉀

C、補(bǔ)鈉

D、急診手術(shù)

E、抗休克

正確答案:E12.關(guān)于改良的Mallampati氣道分級評定，根據(jù)圖形進(jìn)行判斷，正確的是（）。

A、圖A為Ⅰ級、圖B為Ⅲ級

B、圖A為Ⅱ級、圖B為Ⅳ級

C、圖A為Ⅱ級、圖B為Ⅲ級

D、圖A為Ⅲ級、圖B為Ⅳ級

E、圖A為Ⅰ級、圖B為Ⅳ級

正確答案:B13.女，42歲，活動后出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)：紅細(xì)胞10～15/HP，白細(xì)胞5/HP：B超：右腎盂內(nèi)2.0cm×1.5cm不均勻低回聲，界不清。 治療方案應(yīng)是（）

A、右腎切除術(shù)

B、右腎輸尿管全長切除術(shù)

C、ESWL

D、右腎造瘺

E、右腎部分切除術(shù)

正確答案:B14.男，52歲，以突發(fā)性肉眼血尿就診。體查：左腹可觸及腫塊，有輕壓痛。腎盂造影可見左腎盞腎盂拉長、狹窄、受壓變形。首先考慮（）

A、腎積水

B、腎囊腫

C、腎盂癌

D、腎癌

E、腎結(jié)石

正確答案:D15.女，42歲，活動后出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)：紅細(xì)胞10～15/HP，白細(xì)胞5/HP：B超：右腎盂內(nèi)2.0cm×1.5cm不均勻低回聲，界不清。

應(yīng)考慮（）

A、右腎癌

B、右腎盂炎

C、右腎盂癌

D、右腎盂結(jié)石

E、運動后血尿

正確答案:C16.男，58歲。大量無痛肉眼血尿伴血凝塊1天，排尿困難1天。檢查：血壓120/75mmHg，脈搏82次/分，恥骨上及臍下壓痛，叩診濁音。

B超提示右腎占位性病變，為明確腫塊性質(zhì)，應(yīng)首選（）

A、IVU

B、逆行腎盂造影

C、KUB

D、CT

E、腹膜后充氣造影

正確答案:A17.女性，35歲，突發(fā)尿頻，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。

首先考慮的檢查是（）

A、CT

B、膀胱鏡

C、尿常規(guī)檢查

D、導(dǎo)尿測試殘余尿

E、排泄性尿路造影

正確答案:C18.患者，男性，因咳嗽、咳痰來院就診，胸部CT如圖所示，最可能的診斷是

A、肺炎

B、肺大皰

C、支氣管擴(kuò)張

D、肺結(jié)核

E、肺癌

正確答案:C19.關(guān)于中心靜脈壓波形的敘述，正確的是（）。

A、a波由右心房充盈引起

B、v波由三尖瓣膨出引起

C、c波由右心房收縮引起

D、c波由右心房充盈引起

E、a波由右心房收縮引起

正確答案:E20.對如下心臟左側(cè)位片秒描述正確的是

A、右心房增大

B、左心房Ⅰ度增大

C、左心房Ⅲ度增大

D、正常心臟

E、以上均錯

正確答案:C21.男，57歲，胸部隱痛2月余，請結(jié)合影像學(xué)檢查圖，選出最可能的診斷

A、縱隔畸胎瘤

B、淋巴瘤

C、支氣管囊腫

D、胸內(nèi)甲狀腺腫

E、胸腺瘤

正確答案:E22.男，65歲，間歇性全程無痛肉眼血尿1個月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損。

應(yīng)采取何種治療措施（）

A、腎癌根治術(shù)

B、腎造瘺

C、腎盂癌根治術(shù)

D、腎囊腫去頂術(shù)

E、以上都不對

正確答案:C23.男，53歲，間歇無痛肉眼血尿1年余，有不規(guī)則血塊及輕度膀胱刺激征狀?；疾∫詠眢w重下降約3kg。B超示：膀胱左側(cè)壁有一直徑5cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達(dá)全層，左輸尿管下段擴(kuò)張。入院后一般檢查：體溫正常，脈搏68次/分，呼吸18次/分，血壓165/90mmHg。

最有助于膀胱癌確診的檢查項目是（）

A、膀胱鏡

B、B超

C、IVU

D、CT

E、MRI

正確答案:A24.男，28歲，胸悶氣急，伴干咳，查體見頸靜脈顯露，CT如圖，最可能的診斷是

A、心包肥厚

B、心包積液

C、心肌炎

D、貧血性心臟病

E、心包轉(zhuǎn)移瘤

正確答案:B25.女性，52歲，因四肢關(guān)節(jié)疼痛、肢端肥大2個月，經(jīng)各種治療無緩解，X線胸片如圖，支纖鏡檢查陰性，最可能的診斷是

A、肺結(jié)核合并風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、肺炎合并肢端肥大癥

C、肺癌

D、肺膿腫

E、以上均不是

正確答案:C26.男，12歲，無任何不適，體檢做CT掃描如圖所示，下列說法錯誤的是（）

A、膀胱三角區(qū)內(nèi)可見一類圓形邊緣光滑的充盈缺損

B、平掃時可見該病灶為囊性密度，邊緣有薄壁

C、增強(qiáng)掃描延時期可見該病灶內(nèi)有造影劑充盈

D、考慮為左側(cè)輸尿管囊腫

E、考慮為膀胱癌

正確答案:E27.33歲，男，咳嗽1周，有骨肉瘤病史，請結(jié)合胸片和CT選出最可能的診斷

A、肺梗死

B、粟粒性肺結(jié)核

C、骨肉瘤轉(zhuǎn)移

D、結(jié)節(jié)病

E、錯構(gòu)瘤

正確答案:C28.一養(yǎng)鴿女，48歲，發(fā)熱，咳嗽，咳濃痰帶血半月余，請結(jié)合CT檢查選出最可能的診斷

A、原發(fā)性肺結(jié)核

B、肺曲菌病

C、肺癌

D、間質(zhì)性肺炎

E、支氣管擴(kuò)張

正確答案:B29.男，58歲。大量無痛肉眼血尿伴血凝塊1天，排尿困難1天。檢查：血壓120/75mmHg，脈搏82次/分，恥骨上及臍下壓痛，叩診濁音。

病人以腎癌收入院，腫瘤直徑5.7c