2023年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師兒科學(xué)考試題庫（含答案）

2023年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師兒科學(xué)考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.造血首先出現(xiàn)的部位是（）

A、骨髓

B、肝臟

C、胸腺

D、卵黃囊

E、淋巴結(jié)

正確答案:D2.小兒最常見的貧血是（）

A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

C、溶血性貧血

D、感染性貧血

E、生理性貧血

正確答案:A3.3歲男孩，蛋、魚、肉、青菜、水果等均喜歡吃；每天喜歡飲冷鮮牛奶，常于食牛奶后訴臍周痛。近3個(gè)月面色差，易發(fā)熱、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。體檢：面色蒼白，心尖部Ⅰ級(jí)收縮期雜音，雙肺未見異常，腹平軟，肝、脾未觸及。Hb80g／L，RBC3．5×1012／L，MCV67fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．015。大便潛血試驗(yàn)(+)。

該患兒給予硫酸亞鐵每天4mg／kg治療1個(gè)月后，貧血稍有改善但仍不正常，可能原因是（）

A、診斷錯(cuò)誤

B、硫酸亞鐵吸收不良

C、病因未去除

D、藥物劑量不夠

E、硫酸亞鐵劑型不好

正確答案:C4.流腦的流行病學(xué)特點(diǎn)哪項(xiàng)是正確的（）

A、人群帶菌率超過10%提示有發(fā)生流行的可能

B、人不是惟一的傳染源

C、流行期的帶菌群以A群為主

D、發(fā)病常無明顯的季節(jié)性

E、經(jīng)消化道傳播

正確答案:C5.11個(gè)月嬰兒，生后曾有青紫窒息，經(jīng)搶救后無不適?；純河诎霘q內(nèi)曾經(jīng)智能篩選檢查未發(fā)現(xiàn)異常。單純母乳喂養(yǎng)，母親長期素食。近2個(gè)月來面色漸黃，表情呆滯，智力發(fā)育倒退，頭及全身輕度震顫。血紅蛋白88g／L，紅細(xì)胞數(shù)2．0×1012／L。震顫的原因是（）

A、葉酸缺乏

B、機(jī)體缺鐵

C、維生素B12缺乏

D、缺血缺氧性腦病

E、腦發(fā)育不全

正確答案:B6.在小兒白細(xì)胞分類中，粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的交叉發(fā)生于（）

A、4～6天，4～6歲

B、7天，1歲

C、4～6周，4～6歲

D、4～6天，4～6周

E、1歲，6歲

正確答案:A7.關(guān)于缺乏維生素B12所致營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血的病因，以下哪項(xiàng)不正確（）

A、先天儲(chǔ)存量過低而攝入不足

B、長期偏食動(dòng)物性食物

C、慢性萎縮性胃炎

D、慢性肝炎

E、嚴(yán)重感染

正確答案:B8.4歲男孩，因"感冒"家長給服磺胺1片，次日排濃茶色尿，第3天眼、皮膚發(fā)黃，頭暈、乏力來診?；?yàn)：Hb55g／L，WBC13．5×109／L，血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．15，高鐵血紅蛋白還原率25％。最可能的診斷為（）

A、磺胺中毒

B、自身免疫性溶血性貧血

C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

D、地中海貧血

E、紅細(xì)胞G6PD缺乏癥

正確答案:E9.下列關(guān)于EBV的描述錯(cuò)誤的是（）

A、是一種嗜淋巴細(xì)胞的病毒

B、是一種新的人類皰疹病毒

C、主要經(jīng)糞-口傳播

D、主要侵犯T細(xì)胞

E、是雙鏈DNA病毒

正確答案:D10.男，32歲，10天來腹痛、腹瀉，每日大便4～6次，呈暗紅色果醬樣。體檢右下腹壓痛。糞便鏡檢紅細(xì)胞（+++），白細(xì)胞（+），白細(xì)胞為9.1×109/L．紅細(xì)胞3.7×102/L。對(duì)本例診斷最有參考價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A、糞便涂片檢菌

B、糞便培養(yǎng)致病菌

C、糞便鏡檢寄生蟲卵

D、糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴包囊

E、糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體

正確答案:E11.肝硬化病人預(yù)防上消化道出血可用（）

A、H2受體拮抗劑

B、口服心得安

C、口服去甲腎上腺素

D、應(yīng)用垂體后葉素

E、補(bǔ)充維生素K、C

正確答案:A,B,E12.試述糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒與低血糖昏迷的鑒別。

正確答案:鑒別要點(diǎn)

13.女嬰10個(gè)月，生后母乳喂養(yǎng)（母以素食為主），面色蒼白不喜動(dòng)2個(gè)月、查體精神呆滯，面色蒼黃、頭發(fā)稀疏黃軟，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未觸及。RBC2．5×10／L，Hb60g／L，MCV96fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．010，外周血涂片成熟紅細(xì)胞以大細(xì)胞為主。解決上述方法是（）

A、增加葉酸劑量

B、改為注射葉酸

C、添加鐵劑

D、改為注射鐵劑

E、維生素B12注射

正確答案:E14.流腦疑診患者，發(fā)熱3天，同時(shí)伴有咳嗽、咳痰，頭痛、關(guān)節(jié)痛，周身乏力，曾抽搐3次，T39℃，P100次／分，無皮膚瘀點(diǎn)，頸強(qiáng)（+），血WBC20×109/L，需要鑒別的疾病有（）

A、肺炎鏈球菌腦膜炎

B、金葡菌腦膜炎

C、結(jié)核性腦膜炎

D、流行性乙型腦炎

E、以上均是

正確答案:E15.新生兒初生時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)0.05提示（）

A、正常現(xiàn)象

B、生理性溶血

C、生理性貧血

D、新生兒溶血癥

E、宮內(nèi)胎兒失血

正確答案:A16.血清酶檢測(cè)對(duì)病毒性肝炎的診斷哪項(xiàng)最為敏感和有意義（）

A、AKP

B、ALT

C、AST

D、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

E、乳酸脫氫酶

正確答案:B17.治療維生素B缺乏所致的營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，以下哪項(xiàng)不正確（）

A、肌肉震顫可用鎮(zhèn)靜藥

B、肌注維生素B12至血象恢復(fù)正常為止

C、必須同時(shí)加用葉酸治療

D、嚴(yán)重貧血伴心功能不全者應(yīng)及時(shí)輸血

E、神經(jīng)癥狀大多恢復(fù)較慢

正確答案:C18.食物中的鐵在消化道的主要吸收部位是（）

A、胃和十二指腸

B、十二指腸和空腸

C、空腸和回腸

D、回腸和升結(jié)腸

E、十二指腸和空腸上部

正確答案:E19.男性，8歲，2周前發(fā)熱，T39℃，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治療1周，痊愈。1天前，晨起牙齦出血，不易止。體檢：體溫正常，無貧血貌，全身皮膚布滿針尖大小出血點(diǎn)，無骨壓痛，肝脾肋下未觸及；Hb128g／L，WBC8．4×1010／L，分類正常，血小板18×109／L。該患兒最可能的診斷是（）

A、急性白血病

B、急性再生障礙性貧血

C、類白血病反應(yīng)

D、過敏性紫癜

E、特發(fā)性血小板減少性紫癜

正確答案:E20.傷寒桿菌的下列特點(diǎn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)的（）

A、在水中存活2～3周，在糞便中存活1個(gè)月

B、沙門菌病D族，G-帶鞭毛桿菌

C、煮沸立即被殺死

D、消毒飲水余氯每升達(dá)0.2～0.4mg時(shí)，可迅速致死

E、有菌體和鞭毛兩種抗原，且均產(chǎn)生相應(yīng)的抗體

正確答案:E21.小兒造血分哪兩個(gè)階段（）

A、胚胎期造血和生后造血

B、胚胎期造血和骨髓造血期

C、骨髓造血期和肝造血期

D、骨髓造血期和骨髓外造血

E、中胚葉造血期和骨髓造血期

正確答案:A22.男，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)抗HIV陽性，患者無任何癥狀。進(jìn)一步檢查，CD4+T淋巴細(xì)胞0.52×10/L，淋巴細(xì)胞總數(shù)2.0×109/L，血漿HIVRNA5000拷貝/ml。目前正確的處理是（）

A、應(yīng)用AZT或3TC

B、應(yīng)用蛋白酶抑制劑

C、觀察，定期復(fù)查

D、應(yīng)用更昔洛韋

E、應(yīng)用復(fù)方新諾明

正確答案:C23.18歲男性，8月29日發(fā)病，發(fā)冷發(fā)熱，頭痛嘔吐2次，3天后體溫達(dá)39.5℃，精神不振、嗜睡。查體：嗜睡狀態(tài)，顏面及結(jié)膜充血，腮腺不大，頸強(qiáng)，淺反射消失，深反射正常，尿蛋白++++，每高倍鏡視野WBC0～5個(gè)，腦脊液壓力正常細(xì)胞數(shù)0.1×109/L，糖2.77mmol/L，蛋白450mg/L，氯化鈉124mmol/L。哪種診斷可能性大（）

A、腮腺性腦炎

B、乙型肝炎

C、結(jié)核性腦膜炎

D、鉤端螺旋體?。X膜腦炎型）

E、流行性感冒

正確答案:D24.42d嬰兒，35周早產(chǎn)出生，出生體重2．5kg，生后人工喂養(yǎng)，食欲佳，兩便正常。目前體重3．5kg，皮下脂肪少，口唇稍淡白，心、肺未見異常，肝肋下2cm，脾肋下剛及。血紅蛋白90g／L，紅細(xì)胞數(shù)2．8×1012／L，白細(xì)胞數(shù)7×109／L，中性粒細(xì)胞0．35，淋巴細(xì)胞0．65，血小板150×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．002。最可能的診斷為（）

A、先天性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血

B、營養(yǎng)性混合性貧血

C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

D、生理性貧血

E、生理性溶血

正確答案:D25.維生素B12缺乏與葉酸缺乏所致的營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血的區(qū)別點(diǎn)是（）

A、面色蠟黃，顏面水腫虛胖

B、肝、脾大

C、精神神經(jīng)癥狀

D、血象改變

E、骨髓象改變

正確答案:C26.簡(jiǎn)述格拉斯哥昏迷分級(jí)評(píng)分方法。

正確答案:格拉斯哥昏迷分級(jí)（G1asgowComaScale，GCS）對(duì)傷者的睜眼、言語和運(yùn)動(dòng)三方面的反應(yīng)進(jìn)行記分，以總分表示意識(shí)狀態(tài)的級(jí)別：最高15分，最低3分。分?jǐn)?shù)越低表示意識(shí)障礙程度越嚴(yán)重，11分以下為昏迷。

昏迷總分＝(1)+(2)+(3)。27.患者經(jīng)臨床血象檢查和B超檢查已確定為腎綜合征出血熱腎破裂，不適宜采取下列什么措施。（）

A、適當(dāng)止血藥物

B、根據(jù)失血情況輸血

C、立即送省城大醫(yī)院手術(shù)

D、嚴(yán)密觀察病情變化

E、絕對(duì)臥床減少活動(dòng)

正確答案:C28.反應(yīng)體內(nèi)貯鐵情況較敏感的指標(biāo)是（）

A、血清鐵蛋白（SF.0.9μmol／L

C、血清鐵（SI）62.7μmol／L

E、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TS）<15%

正確答案:A29.早