2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師麻醉科考試題庫（含答案）

2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師麻醉科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.女性，29歲，反復(fù)突發(fā)突止心悸伴黑蒙15年。本次再發(fā)入院。心電圖示：心動過速，律齊，心率180次／分，血壓110／60mmHg，心超正常。用了上述方法后，心律失常未中止，頭暈伴黑蒙，血壓70／30mmHg，接下來的處理是（）

A、靜脈即刻注射腺苷

B、靜脈使用維拉帕米

C、美托洛爾口服

D、洋地黃類藥物

E、電復(fù)律

正確答案:E2.關(guān)于控制呼吸下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、小兒呼吸頻率20～30次／分

B、嬰兒呼吸頻率30～40次／分

C、潮氣量＞12ml／kg通氣效果佳

D、所施壓力為7～15cmH2O

E、吸呼比為1：2

正確答案:C3.下列肌松作用最強(qiáng)的吸入麻醉藥是（）

A、乙醚

B、氟烷

C、甲氧氟烷

D、恩氟烷

E、異氟烷

正確答案:A4.關(guān)于上腹部手術(shù)術(shù)后肺部并發(fā)癥以下哪個(gè)錯(cuò)誤（）

A、由于疼痛導(dǎo)致排痰困難

B、肺不張初期常不超過一個(gè)肺葉

C、術(shù)后半臥位易引起肺炎

D、術(shù)中控制呼吸可引起的微小肺不張

E、發(fā)病率比下腹部手術(shù)高

正確答案:B5.異氟烷用于小兒吸入全麻，哪項(xiàng)是對的（）

A、肝臟毒性大，必須慎用

B、對呼吸道無刺激

C、往往可單獨(dú)用于麻醉誘導(dǎo)

D、增加心肌對兒茶酚胺的敏感性

E、以上都不是

正確答案:E6.施行鼻內(nèi)鏡手術(shù)麻醉時(shí)，下列哪項(xiàng)措施最不安全（）

A、氣管內(nèi)插管全麻

B、血液稀釋

C、控制性低壓

D、局部麻醉

E、喉罩通氣下全麻

正確答案:E7.患者，男，65歲。因白內(nèi)障擬行玻璃體切除術(shù)，3個(gè)月前曾患下壁心肌梗死。正確的做法是（）

A、普魯卡因局麻下手術(shù)

B、全憑靜脈麻醉下手術(shù)

C、利多卡因局麻下手術(shù)

D、靜吸復(fù)合麻醉下手術(shù)

E、延期手術(shù)

正確答案:E8.患兒，5歲，頻發(fā)呼吸道感染來診。平素哭吵時(shí)無口周青紫。查體：體重15kg，無口唇及肢端末梢發(fā)紺，胸骨左緣3、4肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級收縮期心雜音，向四周廣泛傳導(dǎo)，可于該處觸及收縮期震顫，雙肺呼吸音粗，未及啰音。入院后檢查最不可能出現(xiàn)的是（）

A、心超示室間隔缺損，缺損處血流左向右分流

B、胸片示"靴形心"

C、心電圖示左心室、右心室肥大

D、心導(dǎo)管示平均血氧含量左心室高于右心室

E、以上均可能

正確答案:B9.對昏迷或顱腦外傷神志不清的患者不宜用（）

A、抗膽堿類藥

B、鎮(zhèn)靜藥

C、抗嘔吐藥

D、抗酸藥

E、抗生素

正確答案:B10.臨床上中度脫水，其缺水量為體重的（）

A、9％

D、2％～3％

E、7％～8％

正確答案:B11.有關(guān)高鈣血癥的治療，正確的是（）

A、血鈣高于2.75mmol/L為急癥

B、降鈣措施有限制鈣的攝入，輸入生理鹽水和利尿

C、普卡霉素對糾正高鈣血癥無效

D、磷酸鹽降低血鈣的療效不確實(shí)

E、糖皮質(zhì)激素對所有高血鈣有效

正確答案:B12.下面有關(guān)局部浸潤麻醉的敘述，不正確的是（）

A、沿手術(shù)切口分層注射局麻藥

B、適用于體表手術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù)及介入性檢查的麻醉

C、利多卡因濃度為0.25％～0.5％，一次用量不應(yīng)超過400mg

D、布比卡因常用濃度為0.2％～0.25％，一次最大劑量為300mg

E、局部感染和癌腫部位不宜使用

正確答案:D13.目前臨床唯一的水溶性苯二氮類藥為（）

A、地西泮

B、咪達(dá)唑侖

C、氟硝安定

D、氯羥安定

E、去甲羥安定

正確答案:B14.患者，女性，65歲，BMI31kg／m2?；寄懯Y擬行膽囊切除和膽總管探查術(shù)。檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、心絞痛。病人主訴偶有心悸、心跳不規(guī)則。血壓175／102mmHg，脈搏103次／分，血生化檢查提示空腹血糖8．2mmol／L，膽固醇4．5g／L。父親及一兄死于"心臟病"。該病人麻醉的基本原則，哪些是正確的（）

A、加強(qiáng)圍術(shù)期監(jiān)測

B、麻醉誘導(dǎo)力求平穩(wěn)

C、維護(hù)心血管功能相對穩(wěn)定

D、維持接近正常的血容量

E、保持滿意的通氣

F、避免內(nèi)環(huán)境紊亂

正確答案:A,B,C,D,E,F15.關(guān)于雙腔通氣道和雙腔支氣管導(dǎo)管，下面說法正確的是（）

A、雙腔通氣道和雙腔支氣管導(dǎo)管都是雙腔導(dǎo)管，使用時(shí)都可雙腔同時(shí)通氣

B、雙腔通氣道使用時(shí)，雙氣囊充氣后，前端進(jìn)入氣管，則外管腔通氣；前端進(jìn)入食管，則內(nèi)管腔通氣

C、卡倫斯雙腔管前套囊封閉左支氣管，后套囊封閉總支氣管

D、懷特雙腔管前套囊封閉左支氣管，后套囊封閉總支氣管

E、羅伯特雙腔管前套囊封閉左支氣管，后套囊封閉總支氣管

正確答案:C16.苯二氮越類化學(xué)結(jié)構(gòu)都屬于（）

A、2，5-苯二氮類衍生物

B、2，3-苯二氮類衍生物

C、2，5-苯二氮類衍生物

D、1，3-苯二氮類衍生物

E、1，4-苯二氮類衍生物

正確答案:E17.男性，52歲，因橫結(jié)腸癌完全性腸梗阻急診行剖腹探查、根治準(zhǔn)備，不正確的處理是（）

A、可選擇硬膜外麻醉

B、選擇全麻使用肌松藥時(shí)，應(yīng)注意與鏈霉素等的協(xié)同作用

C、注意血容量及血鉀的變化

D、輸液必須適當(dāng)限制，補(bǔ)充手術(shù)當(dāng)天輸液量已足夠

E、術(shù)后可考慮腸道外高營養(yǎng)治療

正確答案:D18.關(guān)于泌尿外科手術(shù)麻醉特點(diǎn)說法錯(cuò)誤的是（）

A、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)出血量不易估計(jì)，并可能發(fā)生TURP（經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)）綜合征

B、尿路梗阻的病人常伴有菌血癥或敗血癥，必須特別注意

C、慢性腎衰的病人多伴有低鉀、低鈉血癥，故應(yīng)注意補(bǔ)鈉補(bǔ)鉀

D、右側(cè)腎癌手術(shù)中易發(fā)生癌栓脫落造成肺栓塞

E、病人術(shù)中易發(fā)生低體溫

正確答案:C19.抑制子宮收縮最強(qiáng)的麻醉藥是（）

A、氯胺酮

B、羥丁酸鈉

C、氧化亞氮

D、七氟烷

E、異氟烷

正確答案:E20.大量出血是指失血量占全身血容量的（）

A、80％

正確答案:C21.患者，女性，43歲，誤服農(nóng)藥后出現(xiàn)意識不清，伴口吐白沫、大汗淋漓，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。查體：病人昏迷，面色蒼白，瞳孔小如針尖，肌顫明顯，心率64次／分，肺部大量濕啰音，呼吸頻率16次／分，血壓115／70mmHg。擬診為"有機(jī)磷中毒"。在該患者的救治過程中，哪項(xiàng)不是"阿托品化"的指征（）

A、瞳孔擴(kuò)大（不小于5mm）

B、顏面潮紅，皮膚干燥，肺部啰音顯著減少或消失

C、病情有好轉(zhuǎn)，意識障礙減輕或蘇醒

D、體溫上升

E、心率加快（每分鐘100～120次）

正確答案:D22.下列關(guān)于急性失血時(shí)，機(jī)體的早期代償反應(yīng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A、心臟舒縮加快

B、貯血器官和皮膚血管收縮

C、抗利尿激素和醛固酮分泌增加

D、細(xì)胞內(nèi)液移向血管內(nèi)

E、組織間液移向血管內(nèi)

正確答案:D23.對于合并有支氣管哮喘的經(jīng)腹行膽囊切除術(shù)病人，應(yīng)首選哪一種麻醉方式（）

A、硬膜外麻醉

B、局部麻醉

C、全身麻醉

D、區(qū)域阻滯麻醉

E、以上都是

正確答案:C24.有關(guān)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯常用局麻藥的敘述，不正確的是（）

A、普魯卡因起效時(shí)間1～5min，一般常用5％普魯卡因

B、丁卡因重比重液的標(biāo)準(zhǔn)配方是1％丁卡因1ml+10％葡萄糖及3％麻黃堿各1ml

C、利多卡因的缺點(diǎn)是易彌散，導(dǎo)致麻醉平面不易控制

D、布比卡因是目前蛛網(wǎng)膜下腔阻滯最常用的藥物

E、布比卡因常用濃度為0.5％～0.75％，起效比普魯卡因快，可維持2～2.5h

正確答案:E25.單用一種吸入麻醉藥維持麻醉時(shí)臨床實(shí)用濃度為（）

A、0.3MAC

B、0.5MAC

C、1MAC

D、1.3MAC

E、2MAC

正確答案:D26.擇期術(shù)前成人血紅蛋白不宜低于（）

A、70g／L

B、80g／L

C、85g／L

D、90g／L

E、95g／L

正確答案:B27.洋地黃化的心臟病病人不可選用的肌松藥是（）

A、維庫溴銨

B、哌庫溴銨

C、潘庫溴銨

D、琥珀膽堿

E、阿庫氯銨

正確答案:D28.成人脊椎蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)CSF容量為（）

A、120～150ml

B、60～70ml

C、25～30ml

D、35～40ml

E、35～40ml

正確答案:C29.患兒男，3歲，因腭裂擬在全麻下行腭裂修補(bǔ)術(shù)。術(shù)前檢查正常，地西泮、氯胺酮、琥珀膽堿麻醉誘導(dǎo)及氣管插管順利，術(shù)中吸入氟烷半小時(shí)后監(jiān)測顯示HR160次／分，氣道阻力明顯增大，術(shù)野血色變暗，患者全身肌肉強(qiáng)直，身體發(fā)熱。提示：患者呼氣末CO2分壓60mmHg，體溫43℃，pH值7．