2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師內(nèi)科考試參考題庫（含答案）

2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師內(nèi)科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(共20題)1.關(guān)于霍亂診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、腹瀉病人大便培養(yǎng)陽性，可以確診

B、腹瀉病人血清凝集試驗(yàn)效價(jià)恢復(fù)期升高4倍以上，可以確診

C、腹瀉病人殺菌抗體試驗(yàn)效價(jià)恢復(fù)期升高4倍以上，可以確診

D、腹瀉病人大便懸滴試驗(yàn)陽性，可以診斷

E、腹瀉病人大便涂片革蘭染色發(fā)現(xiàn)呈魚群狀排列的陰性菌，不能確診

正確答案:D2.女性，30歲，農(nóng)民，2小時(shí)前勞動(dòng)中無誘因突然上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝濁音界消失，舟狀腹，有腹膜刺激征，應(yīng)診斷為（）

A、宮外孕破裂

B、闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎

C、潰瘍病穿孔

D、絞窄性腸梗阻

E、急性出血性胰腺炎

正確答案:C3.臨床上肝性腦病分為（）

A、2期

B、3期

C、4期

D、5期

E、6期

正確答案:C4.男，40歲，食欲減退、乏力、皮膚黃染1個(gè)月，否認(rèn)肝炎病史，10年前曾患上消化道出血，經(jīng)住院輸血搶救治療后痊愈。體查：重病容，皮膚、鞏膜深度黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平軟，肝未捫及，脾肋下1.5cm，質(zhì)中等，腹水征陰性，血清總膽紅素500umol/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，ALT380u/L，凝血酶原活動(dòng)度25%，診斷應(yīng)考慮（）

A、急性黃疸型肝炎

B、慢性肝炎重度

C、急性重癥肝炎

D、亞急性重癥肝炎

E、慢性重癥肝炎

正確答案:E5.對(duì)高危人群開展普查，是為了提高小肝癌的檢出率，其主要手段是：（）

A、以AFP和超聲顯像做監(jiān)測(cè)

B、查體

C、肝動(dòng)脈造影

D、CT檢查

E、詳細(xì)詢問病史

正確答案:A6.男性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心、嘔吐，吐物為胃內(nèi)容物，量少，并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次／分，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，血WBC為1.2×109／L，中性90%，尿常規(guī)WBC8～10/HP，紅細(xì)胞2~3/HP。該患手術(shù)后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥為（）

A、腸瘺

B、腸粘連梗阻

C、腹腔殘余膿腫

D、腹腔出血

E、切口感染

正確答案:E7.女性，20歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次已發(fā)作1天，癥狀仍持續(xù)加重，體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率88次/分，律齊，無雜音。給予足量特布他林和氨茶堿治療一天，病情無好轉(zhuǎn)，呼吸困難加重，唇發(fā)紺，此時(shí)應(yīng)采?。ǎ?/p>

A、原有藥物加大劑量再用一天

B、大劑量二丙酸倍氯米松吸入

C、靜脈滴注頭孢菌素

D、靜脈滴注5%碳酸氫鈉

E、靜脈滴注琥珀酸氫化可的松

正確答案:E8.年青女性患者，高熱伴咽痛和全身關(guān)節(jié)酸痛半個(gè)月，頸部頜下可捫及數(shù)枚腫大的淋巴結(jié)，兩肺呼吸音粗，肝肋下2cm，脾肋下3cm。血常規(guī)：血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞2×109/L，血小板80×109/L。除下列哪種疾病外，均需考慮（）

A、再生障礙性貧血

B、急性白血病

C、惡性組織細(xì)胞病

D、病毒感染

E、結(jié)締組織病

正確答案:A9.治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎，首選的抗生素是（）

A、慶大霉素

B、青霉素

C、紅霉素

D、鏈霉素

E、阿米卡星

正確答案:B10.男性，38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。聽診聞及頸部血管雜音，胸骨左緣第3～4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖示竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片示上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。最可行而有價(jià)值的檢查是（）

A、床旁超聲心動(dòng)圖檢查

B、胸部CT檢查

C、冠狀動(dòng)脈造影

D、心肌酶檢查

E、以上都不是

正確答案:A11.男性，30歲，半年來反復(fù)出現(xiàn)口腔及舌部白斑，涂片及培養(yǎng)均發(fā)現(xiàn)白色念珠菌。既往體健，有吸毒史。體檢：體溫不高，血WBC3．8×109／L。為了查找反復(fù)真菌感染的原因，下列各項(xiàng)檢查中最有幫助的是（）

A、檢查血清免疫球蛋白水平

B、骨髓穿刺檢查造血情況

C、查血糖

D、抗HIV

E、檢查血清補(bǔ)體C3水平

正確答案:D12.原發(fā)性肝癌的主要臨床體征是：（）

A、肝腫大

B、黃疸

C、腹水

D、脾腫大

E、以上均不是

正確答案:E13.男，35歲，反復(fù)上腹痛3年，近兩個(gè)月加重，常夜間痛，曾有黑便史。為明確診斷，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查（）

A、胃鏡

B、13C呼氣試驗(yàn)

C、上消化道造影

D、腹部CT

E、血清胃泌素測(cè)定

正確答案:A14.下列因素中不會(huì)影響胃酸分泌的是：（）

A、生長抑素

B、胃蛋白酶

C、胃泌素

D、組胺

E、前列腺素

正確答案:B15.男性，67歲，有冠心病，因門脈高壓、上消化道急性大出血入院。查體：鞏膜黃染，有明顯腹水。如該患者需行分流術(shù)，分流指征（）

A、曾有大出血史，有腹水，但經(jīng)治療后腹水在短期內(nèi)無消退者

B、無腹水，血清膽紅素17μmol/L以下，胃底曲張靜脈破裂大出血

C、脾腫大，脾功能亢進(jìn)而無食管靜脈曲張者

D、有食管靜脈曲張，但無出血史者

E、以上都是

正確答案:B16.男性，30歲，近5年腹瀉，多次細(xì)菌培養(yǎng)陰性，結(jié)腸鏡檢查見直腸乙狀結(jié)腸黏膜血管紋理模糊，黏膜細(xì)顆粒狀Hb110g/L，下面哪項(xiàng)治療是適當(dāng)?shù)模ǎ?/p>

A、靜脈高營養(yǎng)

B、禁食

C、輸血

D、腎上腺糖皮質(zhì)激素

E、水楊酸制劑

正確答案:E17.女性，68歲。因咳嗽咯血1月余就診。X線檢查擬診右下葉中心性肺癌，痰病理細(xì)胞檢查陰性。進(jìn)一步檢查首選（）

A、經(jīng)皮穿刺肺活檢

B、磁共振檢查

C、纖維支氣管鏡檢查

D、CT掃描

E、核素掃描

正確答案:C18.彌散性血管內(nèi)凝血實(shí)驗(yàn)室檢查有意義的陽性結(jié)果是（）

A、血小板呈動(dòng)態(tài)減少

B、凝血酶原時(shí)間延長

C、纖維蛋白原動(dòng)態(tài)降低

D、3P試驗(yàn)陽性

E、以上四項(xiàng)常同時(shí)出現(xiàn)

正確答案:E19.患者于三個(gè)月前被診為冠心病、心絞痛，給予口服消心痛等藥物治療。今日感心前區(qū)疼痛，持續(xù)1小時(shí)，含服硝酸甘油無效遂來醫(yī)院，急查心電圖無心肌梗死表現(xiàn)。首選的升壓