2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-消化內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試參考題庫(kù)（含答案）

2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-消化內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試參考題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(kù)(共20題)1.食管賁門黏膜撕裂綜合征患者出血可自行停止的比例（）。

A、20%~30%

B、30%~40%

C、40%~50%

D、60%~70%

E、75%~90%

正確答案:E2.關(guān)于急性胰腺炎腹痛機(jī)制的論述錯(cuò)誤的是（）。

A、胰腺炎癥刺激包膜上的神經(jīng)末梢

B、炎癥滲出物刺激腹膜

C、胰腺受壓迫腹部神經(jīng)叢

D、炎癥累及腸道引起腸脹氣

E、胰管阻塞

正確答案:C3.水楊酸偶氮磺胺吡啶（SASP）治療潰瘍性結(jié)腸炎的機(jī)制是（）。

A、降低腸道酸度促使?jié)冇?/p>

B、抑制炎癥反應(yīng)

C、促使腸上皮細(xì)胞再生

D、抑菌作用

E、以上均不是

正確答案:B4.女，60歲，因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院，2個(gè)月前因心衰住院，治療后好轉(zhuǎn)。查體：鞏膜無(wú)黃染，心率120次/分，右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征（+），可捫及腫大之膽囊。最可能的診斷是（）。

A、急性膽囊炎

B、急性胰腺炎

C、消化性潰瘍穿孔

D、急性闌尾炎

E、急性梗阻性化膿性膽管炎

正確答案:A5.急性重癥胰腺炎的患者出現(xiàn)手足搐溺的原因是（）。

A、高脂血癥

B、攝入維生素D減少

C、攝入維生素D增加

D、脂肪酶分解脂肪組織形成脂肪酸的過(guò)程中消耗大量的血鈣

E、低鈉血癥

正確答案:D6.男，27歲，酗酒后突起上腹劇痛，伴惡心嘔吐腹脹，并出現(xiàn)手足抽搦。查體：體溫39℃，血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，神志清楚；心率126次/分，律齊，無(wú)雜音；腹稍隆，全腹鼓音為主，腸鳴音減弱。

該病人首要的治療原則是（）

A、抑制胰酶活性

B、補(bǔ)充血容量

C、抗生素治療

D、抑制胰液分泌

E、鎮(zhèn)痛解痙

正確答案:B7.男，55歲，右上腹痛月余，滿腹痛2小時(shí)。查體：體溫38℃，鞏膜輕度黃染；肝右肋下3.5cm，質(zhì)硬，觸痛；脾未捫及；腹部有彌漫性壓痛，有可疑移動(dòng)性濁音。腹腔穿刺抽出少量血性液體。該患者首先考慮的診斷是（）

A、原發(fā)性肝癌結(jié)節(jié)破裂出血

B、門脈性肝硬化并門脈血栓形成

C、門脈性肝硬化并結(jié)核性腹膜炎

D、消化性潰瘍急性穿孔

E、慢性膽囊炎，膽石癥并膽囊穿孔

正確答案:A8.男，33歲，反復(fù)腹痛10年，表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛，伴有糊狀瀉，無(wú)膿血，并時(shí)有低熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。

本病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）

A、腸梗阻

B、腹腔膿腫

C、腸穿孔

D、中毒性結(jié)腸擴(kuò)張

E、癌變

正確答案:A9.慢性胰腺炎所致的腹瀉為（）。

A、感染性腹瀉

B、分泌性腹瀉

C、滲透性腹瀉

D、吸收不良性腹瀉

E、動(dòng)力性腹瀉

正確答案:D10.嗎叮啉的藥理作用為（）。

A、促進(jìn)胃排空，增強(qiáng)胃竇和十二指腸運(yùn)動(dòng)

B、減少胃酸和胃蛋白酶分泌

C、促進(jìn)胃粘膜血流，刺激胃粘液分泌

D、防止氫離子反滲，促進(jìn)胃粘液分泌

E、減少胃酸分泌，延緩胃排空

正確答案:A11.HP感染引起高促胃液素血癥的機(jī)制有哪些?

正確答案:

1)Hp感染引起的炎癥和組織損傷使胃竇粘膜中D細(xì)胞數(shù)量減少，影響生長(zhǎng)抑素產(chǎn)生，使后者對(duì)G細(xì)胞釋放促胃液素的抑制作用減弱

2)Hp尿素酶水解尿素，產(chǎn)生的氨使局部粘膜pH升高，破壞了胃酸對(duì)G細(xì)胞釋放促胃液素的反饋抑制12.慢性上腹痛伴腹瀉的病人基礎(chǔ)胃酸分泌為20mmol/h，五肽胃泌素試驗(yàn)MAO為66mmol/h。診斷上應(yīng)考慮是（）

A、卓-艾綜合征

B、萎縮性胃炎

C、胃癌

D、胃潰瘍

E、十二指腸潰瘍

正確答案:A13.Cushing潰瘍是指（）

A、胃多發(fā)潰瘍

B、復(fù)合性潰瘍

C、胃底和胃體部潰瘍

D、燒傷所致的應(yīng)激性潰瘍

E、中樞神經(jīng)病變所致的應(yīng)激性潰瘍

正確答案:E14.十二指腸潰瘍患者壁細(xì)胞總數(shù)平均約為正常人的（）。

A、2倍

B、3倍

C、5倍

D、8倍

E、10倍

正確答案:A15.男性，50歲，間斷腹痛、腹瀉20余年，加重3個(gè)月，大便4～5次/天。納差，體重下降?；?yàn)便潛血（±～+），有膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。血Hb104g/L。以下項(xiàng)目提示可能為器質(zhì)性疾病，但不包括（）。

A、病史長(zhǎng)達(dá)20年

B、便內(nèi)有膿細(xì)胞

C、體重下降

D、大便潛血（+）

E、輕度貧血

正確答案:A16.女性，28歲。腹痛、低熱消瘦、腹瀉3年，近1個(gè)月加重。右下腹痛較明顯，有時(shí)可出現(xiàn)上腹及臍周痛，自覺(jué)進(jìn)餐后可誘發(fā)腹痛及便意。查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。該患者常出現(xiàn)上腹或臍周部疼痛，其原因?yàn)椋ǎ?/p>

A、原發(fā)灶腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核

B、并發(fā)腸梗阻

C、胃回腸反射或胃結(jié)腸反射

D、回盲部病變引起的牽涉痛

E、胃腸功能紊亂

正確答案:D17.肝掌

正確答案:

肝掌指慢性肝病患者手掌大、小魚(yú)際和指端腹側(cè)部位的紅斑.加壓后退色。其發(fā)生與肝功能減退時(shí)對(duì)雌激素滅活減弱.使雌激素存體內(nèi)蓄積有關(guān)。18.男，35歲，乏力、腹脹5年，伴皮膚鞏膜黃染3個(gè)月，有慢性乙肝史，無(wú)發(fā)熱及皮膚瘙癢，大小便正常。查體：皮膚鞏膜明顯黃染，腹稍??；脾肋下3cm，質(zhì)中；肝未捫及；移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。下列哪項(xiàng)結(jié)果與該病人的黃疸不相符合（）

A、糞膽素正常。

B、血清鐵/銅>1.0

C、SGPT升高

D、LP-X陰性

E、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，維生素K能糾正

正確答案:E19.有關(guān)慢性淺表性胃炎，下面正確的是（）。

A、主要病因?yàn)橛拈T螺桿菌感染

B、幽門螺桿菌的分布與胃內(nèi)炎癥分布一致

C、長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染可發(fā)展為慢性萎縮性胃炎

D、由幽門螺桿菌感染引起的胃炎多無(wú)癥狀

E、根除幽門螺桿菌可以預(yù)防胃癌的發(fā)生已被證實(shí)

正確答案:A,B