第10章抗菌藥物1下列組合有協(xié)同作用的是

3β-內(nèi)酰胺酶有抑制作用的藥物是 2015執(zhí)業(yè)藥師資 首發(fā)群讀之味專業(yè)醫(yī)學(xué)考試培 (執(zhí)業(yè)藥師\藥士\藥師\主管藥師\護(hù)士等莊周醫(yī)學(xué)考試專業(yè)考 (臨床\口腔\中醫(yī)\中西醫(yī)\執(zhí)業(yè)藥師等 C、易引 反 桿 12、對(duì)陽(yáng)性菌作用強(qiáng)，對(duì)菌作用弱的藥物是Cβ-內(nèi)酰胺酶 宜選 自體50S亞基BPBPsD、DNAE、細(xì)菌30S20、臨床主要用于桿菌和結(jié)核桿菌DB A、與白30s亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成B、與白50s亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成C、與70s亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成 D、C D 次C、 D 34、治療MRSA 41、作用機(jī)制是抑制DNAIV43、 C、抑制DNARNAADNARNA多聚酶，阻礙mRNAD、競(jìng)爭(zhēng)性抑制鳥(niǎo)嘌呤進(jìn)入DNA AB 1、A.G<1>ABCD<2>、對(duì)ABCD2、A.對(duì)G+、G-球菌、螺旋體等B.G+、G-G-桿菌有效<1>ABCD<2>ABCD<3>ABCD<4>ABCD<1>ABCD<2>ABCD<3>、最易引起嚴(yán)重二 ABCD>ABCD<2>βABCD<3>β-內(nèi)酰胺酶有抑制作用的藥物是ABCDE<4>、主要用 ABCD <1>ABCD<2>ABCD<3>ABCD<4>ABCD <1>、與奧美拉唑-替硝唑合用的三聯(lián) ABCD<2>ABCD<3>、用于耐青霉素的金葡菌引起的輕、中 ABCD<4>ABCD<1>、與細(xì) ABCD<2>ABCD<3>MRSAABCD<4>、在骨組織中分布濃度高，可用于骨和關(guān) 的藥物ABCD8、 <1>ABCD<2>ABCD<3>ABCD<4>ABCD<1>ABCD<2>、可引起可逆性 反ABCD<3>ABCD<4>ABCD<1>DNAIVABCD<2>、可用于治療厭氧菌和ABCD<3>、對(duì)耐藥金葡菌 有效的β-內(nèi)酰胺類抗生素是ABCDEE.B<1>ABCD<2>、治 ABCD<3>、治療真菌所致深 選ABCD<4>、治療銅綠假單胞 選ABCD<1>ABCD<2>ABCD<3>ABCDD.DNA<1>ABCD<2> ABCD<3>ABCD<4>ABCD<1>ABCD<2>ABCD<3>、可能出現(xiàn)具 ABCD<4>ABCD<1>ABCD<2>ABCD ，17歲。拔牙兩天后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，伴咳嗽，咳痰，遷延未愈，12 ，來(lái)診。查體：T39℃，脈搏89次/ 檢查：WBC28×109/L，中性粒細(xì)胞0.92，核左移明顯，并 <1><2><3>、如結(jié)果證實(shí)是金黃色葡萄球 2、患 ，29歲 85/60mmHg110次/分。<1><2><3>3、患 <1> <2> 反 反<3>4、患兒，5歲，訴咽痛，肌肉酸痛，咳嗽3天，查體：T37.5℃，脈搏80次/分，X線 性，滴定效價(jià)大于1:32<1>、 支原 <2>D <3>、如結(jié)果證實(shí) 5、患 <1>> 脈搏89次/分，右肺部叩診呈濁音，可于右肺底聽(tīng)到濕羅音， 28×109/L，中性粒細(xì)胞0.92，核左移明顯，并 <1><2>、假設(shè)信息：通過(guò)環(huán)甲膜穿刺吸取痰液，進(jìn)行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查，結(jié)果證 C、霉素<3> <1>AB6DC<2> ，23歲?；颊?年前出現(xiàn)咳嗽，低熱，氣喘，胸悶隱痛，盜汗。經(jīng)X線<1><2>50mm/h10.0×109/L，N0.781cm×1cm透<1> <2>ACT<3>2 C 1、患者性30歲。以結(jié)核收入院，予結(jié)核治療鏈霉素注后10分后患者出頭暈、鳴、乏、呼吸 等癥，而出現(xiàn)意模糊、倒、血下降、心律常等癥。<1><2>C、球D、桿AVCG+G-強(qiáng)弱大菌素第三代

第四 穩(wěn)

Aβ內(nèi)酰胺酶較不穩(wěn)定Eβ-內(nèi)酰胺環(huán)D、 AG相似 陽(yáng)性菌 菌都有Eβ-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定 桿 C 2015執(zhí)業(yè)藥師資 首發(fā)群讀之味專業(yè)醫(yī)學(xué)考試培 (執(zhí)業(yè)藥師\藥士\藥師\主管藥師\護(hù)士等莊周醫(yī)學(xué)考試專業(yè)考 (臨床\口腔\中醫(yī)\中西醫(yī)\執(zhí)業(yè)藥師等 D、再 性貧 損 能 A、DNA回旋酶B、DNA聚合酶C、RNA聚合酶APAE AB1 β-內(nèi)酰胺類抗生素與其他抗菌藥聯(lián)合用藥。青霉素和磺胺嘧啶均對(duì)腦膜炎雙球菌有效，二者合用可用于治療細(xì)菌性腦膜炎。腦膜炎菌和其他敏感菌引起的腦膜炎，在炎癥時(shí)，對(duì)青霉素的通透性增加，大劑量(1000萬(wàn)～2000萬(wàn)U4次滴【答疑編 3

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7G-菌也有殺滅作用。耐酸、口服生物利用度高，但不【答疑編 8

9 【答疑編 螺旋體 毒、支原體、次體、真菌無(wú)效，對(duì)大多數(shù)桿菌不敏感。以下口訣可以參下治白炭 【答疑編 【答疑編

【答疑編 啉屬于第一代頭孢，頭孢和頭孢屬于第二代頭孢菌素?！敬鹨删?【答疑編 【答疑編 β-β-β-內(nèi)β-內(nèi)酰胺酶不可逆抑制劑。C?！敬鹨删? 【答疑編 青霉素類、頭孢菌素類及其他β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的作用機(jī)制均相同，為與細(xì)菌細(xì)胞 【答疑編 【答疑編 【答疑編 障功能，導(dǎo)致細(xì)胞。氨基糖苷類能與細(xì)菌的30S核糖體結(jié)合，影響蛋白質(zhì)合成過(guò) 菌【答疑編

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【答疑編 【答疑編 【答疑編 陽(yáng)性 【答疑編 【答疑編

12下學(xué)齡兒童較多見(jiàn)；溶血性貧血（發(fā)生在某些性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足者），長(zhǎng)程治療者可誘發(fā)傾向，可能與骨髓抑制、腸道菌群減少致維生素K合成受阻、

【答疑編

【答疑編 【答疑編 DNA的回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ。真核細(xì)胞不DNA回旋酶，故對(duì)細(xì)菌作用選擇性高。【答疑編

70%～90%，而且尿中藥物濃度在服48h后仍維持在殺菌水平。

硝基咪唑類抗菌藥物如甲硝唑，對(duì)、阿米巴和蘭氏賈第鞭毛蟲(chóng)等原蟲(chóng)，以及脆弱擬桿菌等厭氧菌具有強(qiáng)大抗菌活性，為治療腸道和腸外阿米巴病、病的首選【答疑編

【答疑編 【答疑編 1.5～3g時(shí)有可逆性肝臟ASTALT增高。大劑量靜脈給藥時(shí)，個(gè)別患者用藥后出現(xiàn)可逆性黃疸。【答疑編 菌【答疑編 B6B6的排泄，從而產(chǎn)生神經(jīng)毒性。這種可用等劑量的維生素B6【答疑編 【答疑編 P450酶)，使細(xì)胞膜麥角固醇合成受阻，細(xì)胞膜屏障被破壞；此外甾醇-14α-去甲基酶14α-甲基甾醇在真菌細(xì)胞內(nèi)濃集，損傷真菌的一些酶(ATP酶、電子轉(zhuǎn)運(yùn)【答疑編 【答疑編

B靜脈滴注給藥用于真菌性【答疑編

【答疑編 B菌【答疑編 1【答疑編 【答疑編 2【答疑編 【答疑編 【答疑編 考查重點(diǎn)是青霉素及半合成青霉素的抗菌譜。青霉素GG+、G-球菌、螺旋體等有G-桿菌有效，呋芐西林主要用于銅綠假單胞菌，氯唑西林耐酸、耐【答疑編 3【答疑編 【答疑編 “【答疑編 4【答疑編 PAE，對(duì)頭孢菌素耐藥菌也有良好的抑殺作用?！敬鹨删?/p>

和軟組【答疑編 5

【答疑編 6

【答疑編 【答疑編 β-內(nèi)酰胺酶的葡萄球菌和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有一定的【答疑編 【答疑編 7

【答疑編 【答疑編

8【答疑編 【答疑編

本 【答疑編 9【答疑編

【答疑編 【答疑編 喹諾酮類藥物是有效的核酸合成抑制劑，其抑制DNAIV感細(xì)菌的 【答疑編 感菌的DNA合成，使細(xì)菌 【答疑編 黃色葡萄球菌有效，臨床主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌，如敗血癥、心內(nèi)【答疑編

次 【答疑編 【答疑編 【答疑編

【答疑編 【答疑編 DNA依賴性RNA【答疑編 【答疑編

【答疑編 【答疑編 【答疑編 【答疑編 【答疑編

多種DNA和 利巴多種DNA和 【答疑編 1

如急性吸入性肺膿腫：起病急驟，患者畏寒、發(fā)熱，體溫可高達(dá)39℃～40℃。伴咳 膿痰。炎癥波及局部胸膜可引起胸痛。7～10天后，咳嗽加劇，膿 【答疑編 【答疑編

【答疑編 2

【答疑編 3

【答疑編 【答疑編 【答疑編 4 膿痰和血痰，肺部X線表現(xiàn)和化驗(yàn)室檢查如冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性?！敬鹨删?支原支原 【答疑編 “百 支原 、 支原 【答疑編

） 【答疑編 6和和【答疑編

霉素【答疑編 和 和【答疑編 7

【答疑編 8【答疑編 【答疑編 9 【答疑編 【答疑編 或利福噴?。≧ 2HRZE（S）方案。（2）24個(gè)月，常聯(lián)用異煙肼、利34HRE方案?！敬鹨删?【答疑編 10％葡萄糖酸10~20ml。

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青霉素

【答疑編 2黃色葡萄球菌有效，臨床主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌，如敗血癥、心內(nèi)林和氯唑西林次之，苯唑西林較差。對(duì)嚴(yán)重金黃色葡萄球菌宜注射給藥。【答疑編 3-（）（（）拉。【答疑編 40.1%0.5～1.0ml，嚴(yán)重者應(yīng)稀釋后緩慢靜注或滴【答疑編 5【答疑編 6G+G-強(qiáng)弱大弱強(qiáng)無(wú)7

8頭孢哌酮是第三代頭孢菌素。第三代頭孢菌素對(duì)陽(yáng)性菌雖有一定的抗菌活性，但較第一、二代弱，對(duì)菌包括腸桿菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌如脆弱擬桿菌均有較強(qiáng)的抗菌作用，對(duì)流感桿菌、具有良好的抗菌活性；對(duì)β-【答疑編 9

物， β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，細(xì)菌對(duì)本類藥物與青霉素類和頭孢菌素類間一般無(wú)交叉耐 活性，對(duì)+菌和氧菌作弱； 是-酰酶抑制劑抑菌作較弱，用對(duì) 腦膜炎菌有效頭孢拉屬第一頭菌素類藥對(duì)厭氧無(wú)效；胺培南屬碳霉烯類 型-酰胺類，抗菌廣對(duì)厭氧菌效。甲唑?qū)捑哂休^強(qiáng)殺滅作?！敬鹨删?/p>

【答疑編 【答疑編

由此可發(fā)生心肌抑制、血壓下降、肢體癱瘓，甚至呼吸肌麻痹而窒息。【答疑編 【答疑編 根除白喉?xiàng)U菌，有效改善急、慢性白喉帶菌者狀況，在成年人有效率可達(dá)90%?！敬鹨删?【答疑編 【答疑編 BCD。2015執(zhí)業(yè)藥師資

首發(fā)群

讀之味業(yè)醫(yī)學(xué)考試培訓(xùn)莊周醫(yī)學(xué)考試專業(yè)考試

四環(huán)素是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的廣譜抗菌藥，對(duì)陽(yáng)性菌作用不如青霉素和頭孢菌素，對(duì)菌作用不如鏈霉素和氯霉素，由于對(duì)和新生兒牙齒和骨骼發(fā)育有5個(gè)月以上者、哺乳期婦女禁用。對(duì)銅綠假單胞菌和變形桿菌無(wú)效。對(duì)陽(yáng)性菌的抗菌活性較性菌強(qiáng)。四環(huán)素類對(duì)70%以上的厭氧菌(【答疑編

毒性小。林可霉素類藥抗菌譜包括需氧陽(yáng)性球菌及厭氧菌，其最主要的特點(diǎn)是對(duì)各類厭氧菌具有良好抗菌作用。林可霉素與霉素可呈完全交叉耐藥，本類藥與大【答疑編 【答疑編

【答疑編

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、視 【答疑編 氯霉素為廣譜抗生素，有較強(qiáng)的組織、血腦屏障和血眼屏障力；是敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物；不良反應(yīng)較多，有些也