X線正常解剖變異(最終)

概述1.骨正常結(jié)構(gòu)2.骨X線正常變異3.骨、關(guān)節(jié)先天性發(fā)育畸形4.拍片、觀片注意事項目前一頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點骨正常結(jié)構(gòu)

骨的數(shù)目、形態(tài)目前二頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點顱骨29塊(聽小骨:鐙,錘,砧各2,腦顱8,面,15)

軀干骨51塊(肋骨24,頸7,胸12,腰5,胸、骶、尾骨各1)

上肢骨64塊(帶骨4:鎖/肩胛骨各2;自由骨60:肱骨，橈骨，尺骨各1,腕8，掌5，指14)

下肢骨62塊(帶骨:髖骨2;自由骨:58:股骨,髕骨、脛骨、腓骨各1,跗7、跖5、趾14)人體解剖學(xué)姿勢是身體直立，面向前，兩眼平視前方，兩足并攏，足尖向前，上肢下垂于軀干的兩側(cè)，掌心向前

目前三頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點骨的構(gòu)造目前四頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點目前五頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點骨,關(guān)節(jié)(成人)目前六頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點骨端目前七頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點目前八頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點目前九頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點干骺板、骨骺線目前十頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點骨,關(guān)節(jié)(兒童)注:髕骨二次骨化中心出現(xiàn)為3-5歲,愈合時間為13-15歲．目前十一頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點目前十二頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點

腕骨二次骨化中心數(shù)目等于年齡加1.目前十三頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點肘部二次骨化中心出現(xiàn)時間肘部共6個骨化中心肱骨小頭(C),橈骨小頭(R)，肱骨內(nèi)上髁(I),滑車(T),尺骨鷹嘴(o),肱骨外上髁(E)目前十四頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點注:滑車常出現(xiàn)兩個或以上的骨化中心目前十五頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點目前十六頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點目前十七頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點目前十八頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點目前十九頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點特點是有一定解剖部位、常顯雙側(cè)對稱、輪廓圓滑，應(yīng)注意與骨碎及骨骨骺分離鑒別．目前二十頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點子骨目前二十一頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點骨X線正常變異目前二十二頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點致密骨島：骨松質(zhì)內(nèi)局限性骨質(zhì)生長變異，表現(xiàn)為一邊緣清楚的致密影，以腕部及足部多見，亦可見于骨盆。軟骨島：骨骼發(fā)育過程中，骨骼內(nèi)部的部分軟骨保持原態(tài)而不鈣化，此種遺留于骨內(nèi)軟骨，在X線表現(xiàn)為在正常骨質(zhì)中有圓形透亮區(qū)。常見于股骨頭或頸部，其境界清楚，常有一硬化環(huán)所包圍，在此環(huán)狀陰影之內(nèi)可見重疊的周圍骨紋理，軟骨島如發(fā)生鈣化時可呈圓形致密陰影。生長障礙線：在骨端有時可以看到一條或數(shù)條平行的橫行致密線；在髕骨表現(xiàn)為彎曲線狀陰影；原因不明，有人認(rèn)為是由于長骨縱徑生長暫時受障礙所致，也有的認(rèn)為任何急性病特別是肺部感染之后，都會產(chǎn)生這種線。目前二十三頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點致密骨島目前二十四頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點軟骨島目前二十五頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點生長障礙線目前二十六頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點骨骺板遺跡目前二十七頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點永存骨骺目前二十八頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點目前二十九頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點肱骨髁上突（與外生骨疣鑒別）目前三十頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點目前三十一頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點左側(cè)骶肋目前三十二頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點髂骨正常骨骺目前三十三頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點二分髕骨目前三十四頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點副舟骨目前三十五頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點距后三角骨目前三十六頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點距脛骨目前三十七頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點骨髓竇

定義：指松質(zhì)骨內(nèi)先天性骨小梁發(fā)育稀少，各組骨小梁間的骨小梁少或缺如，形成一空腔，內(nèi)含有骨髓，屬正常變異。骨髓竇以跟骨最多見，簡稱骨髓竇，其次見于股骨頸、股骨遠(yuǎn)端及髖臼上緣等處。

骨髓竇形成機制：跟骨是足弓的重要支點，承受著來自自身及負(fù)荷的重量。為了適應(yīng)承受重量的力學(xué)需要，跟骨的結(jié)構(gòu)十分精密合理。其骨小梁的發(fā)育有三組：①自跟距關(guān)節(jié)后緣向后下方呈斜向走行；②沿跟骨下方分布；③自跟結(jié)節(jié)處向前方伸展。三組骨小梁間有一個類三角形、圓形或橢圓形透亮區(qū)，即跟骨竇。

目前三十八頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點跟骨竇目前三十九頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點

特點：是位于跟骨前部中央，跟骨溝后方，尖端向上，足弓后上部，承受重量輕的特定位置。竇的基底與跟骨下緣平行。與竇基底相當(dāng)?shù)母窍戮壠べ|(zhì)密度高，呈致密帶狀或線狀。竇內(nèi)骨小梁稀少或缺如。邊緣清楚整齊，無硬化。大小1－3cm。竇內(nèi)有時可見營養(yǎng)溝。多數(shù)為單側(cè)，少數(shù)雙側(cè)對稱發(fā)生。竇周骨質(zhì)正常。

鑒別診斷：

1、跟骨囊腫：囊腫多位于跟骨后中部，與跟骨竇位置不同。呈圓形或橢圓形，囊內(nèi)無骨小梁，高度透亮，膨脹生長，周邊輕度硬化。

2、單房性巨細(xì)胞瘤：破壞區(qū)邊緣清楚，內(nèi)無骨間隔。骨皮質(zhì)變薄。臨床上有疼痛。腫瘤多位于跟骨后部，腫瘤中心多在跟骨竇之后。

3、跟骨結(jié)核：病變范圍較小，病變呈不規(guī)則破壞，邊緣模糊，無硬化。目前四十頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點第五趾骨基底部骨骺/骨折目前四十一頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點營養(yǎng)血管溝１．長骨骨于之線狀光滑的透亮影像２．肩胛骨及髖骨之血管溝影像呈放射狀３．股骨髁間窩處血管溝可呈圓形、條帶影或斑點狀透亮區(qū)４．椎體之血管溝于椎體前后緣之中心部呈切跡狀凹陷目前四十二頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點營養(yǎng)血管溝目前四十三頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡目前四十四頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點頸肋目前四十五頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點叉狀肋肋骨融合目前四十六頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點頸椎正常變異目前四十七頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點胸椎橫突正常變異目前四十八頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點目前四十九頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點椎體永存骨骺(椎緣骨)目前五十頁\總數(shù)五十二頁\編于十七點脊柱的體表標(biāo)志C1上腭

C2上腭牙齒咬合面

C3下頜角

C4頜骨

C5甲狀軟骨

C6環(huán)狀軟骨

C7最突出的棘突

T2間隙胸骨切跡

T2胸鎖關(guān)節(jié)、兩肩胛骨上角聯(lián)線的中點

T3肩胛岡內(nèi)側(cè)端連線的中點

T4間隙胸骨角、主動脈弓T7兩肩胛骨下角聯(lián)線的中點

T9