2023年副主任醫(yī)師(副高)-血液病學(xué)(副高)考試上岸拔高歷年高頻考點(diǎn)真題含答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-血液病學(xué)(副高)考試上岸拔高歷年高頻考點(diǎn)真題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共85題)1.對(duì)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最具有確診意義的試驗(yàn)是A、熱溶血試驗(yàn)B、Coombs試驗(yàn)C、糖溶血試驗(yàn)D、酸化血清溶血試驗(yàn)E、冷凝集試驗(yàn)2.男性，70歲，逐漸頭昏、乏力伴大便性狀改變，間斷血便，肝脾不大。檢驗(yàn)：HGB72g／L，WBC3．5×10／L，PLT80×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞3．5％，紅細(xì)胞平均體積105fl，平均血紅蛋白濃度0．34，骨髓提示增生活躍，紅細(xì)胞體積增大，粒系分葉過多該患者最可能的診斷是A、甲狀腺功能減退所致貧血B、溶血性貧血C、巨幼細(xì)胞貧血D、缺鐵性貧血E、再生障礙性貧血3.血管內(nèi)溶血的主要實(shí)驗(yàn)室檢查是A、紅細(xì)胞及血紅蛋白下降B、糞膽原排泄增高C、血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性D、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E、骨髓中幼紅細(xì)胞增生明顯4.急性白血病的主要表現(xiàn)為A、失血B、感染C、貧血D、浸潤E、出血5.巨幼細(xì)胞性貧血發(fā)病的機(jī)制是()A、細(xì)胞DNA合成障礙B、能量代謝障礙C、磷脂代謝障礙D、血紅蛋白合成障礙E、細(xì)胞凋亡過度6.男，19歲，突發(fā)下肢紫癜，隆起于皮膚表面，對(duì)稱?；?yàn)：WBC12×10／L，Hb120g／L，出血時(shí)間與凝血時(shí)間正常，血塊收縮時(shí)間正常，血小板200×10／L，束臂試驗(yàn)陽性，診斷應(yīng)該是A、血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、再生障礙性貧血D、急性白血病E、血管性血友病7.急性早幼粒細(xì)胞白血病的染色體異常和基因受累包括A、PML-RARAB、t(11；17)(q23；q21)C、t(15；17)(q22；q21)D、PLZF-RARAE、T(8；21)(q22；q22)8.胃腸道NHL常發(fā)生的部位為A、小腸B、結(jié)腸C、十二指腸D、胃E、直腸9.CD34+細(xì)胞占外周血有核細(xì)胞的比例，正確的是A、0．01％B、0．05％C、0．02％D、0．04％E、0．03％10.在特發(fā)性血小板減少性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查中可以是正常的有A、骨髓象的紅系及粒、單核系正常B、血小板的功能C、血塊收縮D、出血時(shí)間E、血小板計(jì)數(shù)11.血液系統(tǒng)的組成是A、蛋白質(zhì)B、血液C、造血器官D、體液E、汗液12.對(duì)懷疑有周期性中性粒細(xì)胞減少癥者，在6周內(nèi)每周檢查血象的次數(shù)為A、3～4次B、1～2次C、2～4次D、2～3次E、1～3次13.最常見的貧血是A、慢性貧血B、溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、失血性貧血E、海洋性貧血14.關(guān)于誘發(fā)再生障礙性貧血的病因，哪一項(xiàng)是錯(cuò)的()A、氯霉素B、電離輻射C、肝炎病毒D、先天性因素(如Fanconi綜合征)E、鐵劑治療過度15.白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏的治療包括A、補(bǔ)充鐵劑B、升粒細(xì)胞藥物C、病因治療D、防治感染E、免疫抑制劑16.惡性組織細(xì)胞病的骨髓中異常組織細(xì)胞的分型為A、多核巨組織細(xì)胞B、吞噬性組織細(xì)胞C、異形組織細(xì)胞D、小核細(xì)胞E、巨核細(xì)胞17.女性患者，30歲，因四肢皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫斑已1年余住院。查體：肝脾未觸及。試驗(yàn)室檢查：血紅蛋白110g／L，血白細(xì)胞5．O乘以十的九次方／L，血小板63乘以十的九次方/L，血塊收縮不良，出血時(shí)間(DukE法)4分?；颊叩淖习呖紤]最可能的原因是A、血管性疾病所至B、血小板性疾病所至C、凝血障礙疾病所至D、其他疾病引起E、遺傳因素18.患者，女性，30歲，四肢皮膚反復(fù)瘀斑一年余，查體：肝脾未及，血紅蛋白100g／L，白細(xì)胞總數(shù)5×10／L，血小板60×10／L，骨髓：粒，紅系統(tǒng)基本正常，巨核細(xì)胞增多，最可能的診斷A、再生障礙性貧血B、脾功能亢進(jìn)C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、原發(fā)性血小板減少性紫癜E、白細(xì)胞不增多性急性白血病19.再生障礙性貧血的主要表現(xiàn)為A、全血細(xì)胞減少B、感染C、貧血D、出血E、綜合征20.構(gòu)成血漿滲透壓的主要成分是()A、清蛋白B、球蛋白C、鈣離子D、氯化鉀E、氯化鈉21.重型再生障礙性貧血預(yù)后A、以往死亡率極高B、發(fā)病急C、以往死亡率較高D、治療費(fèi)用高E、病情重22.在鑒定ABO血型時(shí)，倘若出現(xiàn)正反定型不符應(yīng)考慮()A、減弱的或缺少的抗原反應(yīng)B、減弱的或缺少的抗體反應(yīng)C、未知的抗原或抗體反應(yīng)D、以上均是E、以上均不是23.缺鐵性貧血治療的目標(biāo)為()A、病人自覺癥狀改善B、紅細(xì)胞數(shù)及Hb量恢復(fù)正常C、紅細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常D、血清鐵恢復(fù)正常E、血清鐵蛋白恢復(fù)正常24.男性，15歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐伴皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑1周入院。體檢：頸有阻力，多組淺表淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛(+)，肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓檢查確診為急性白血病，并擬診合并腦膜白血病。腦脊液檢查哪項(xiàng)最有助于確診為腦膜白血病A、腦脊液壓力升高B、腦脊液中蛋白含量升高C、腦脊液中糖降低D、腦脊液中白細(xì)胞>10×．10／L(>10／mm)，涂片中找到白血病細(xì)胞E、腦脊液中B微球蛋白升高25.患者，男，15歲，一周前因受涼而低熱，流涕，自服“感冒通”后出現(xiàn)腹痛、腹瀉及便血，次日雙下肢膝關(guān)節(jié)以下出現(xiàn)散在性紫癜。Hb120g／L，WBC12×10／L，中性粒細(xì)胞0.8，PLT160×10／L，尿蛋白（＋），紅細(xì)胞10－20／HP，白細(xì)胞5－10／HP，顆粒管型1—2／HP，此病人最可能的診斷是A、細(xì)菌性痢疾B、泌尿系結(jié)石C、急性腎小球腎炎D、過敏性紫癜E、藥物疹26.提示慢性粒細(xì)胞白血病急變的是A、脾大B、骨髓幼稚細(xì)胞符合急性白血病表現(xiàn)C、外周血細(xì)胞在正常范圍D、Ph染色體陽性E、慢性期診斷明確后多年27.關(guān)于惡性淋巴瘤，下列哪項(xiàng)不正確()A、原發(fā)部位可在淋巴結(jié)外B、可發(fā)生自身免疫性溶血性貧血C、可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽、霍奇金病常有嗜酸性粒細(xì)胞增多E、單獨(dú)在骨髓中發(fā)現(xiàn)R-S細(xì)胞即可診斷28.女性，22歲，皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜，月經(jīng)增多2年。查體：鞏膜黃染，Hb70g/L，WBC5.6×10/L，PLT20×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.15，血塊收縮不良。Coombs試驗(yàn)(+)。B超示脾輕度增大，骨髓像：紅系占45%，且巨核細(xì)胞增多，以顆粒巨核細(xì)胞為主，產(chǎn)板巨核細(xì)胞少見。最可能的診斷是()A、急性白血病B、脾功能亢進(jìn)C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、Evans綜合征E、血栓性血小板減少性紫癜29.在過敏性紫癜密切相關(guān)的細(xì)菌感染中，哪種細(xì)菌為主A、大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、β溶血性鏈球菌D、肺炎球菌E、流感嗜血桿菌30.患者，女性，65歲，緩慢起病,有乏力、疲倦，常出現(xiàn)咳嗽、咽痛，血象檢查有全血細(xì)胞減少，可見巨大紅細(xì)胞，骨髓象出現(xiàn)兩系病態(tài)造血，遺傳學(xué)檢查有克隆性染色體核型異常。該患者應(yīng)診斷為A、再生障礙性貧血B、慢性粒細(xì)胞白血病C、巨幼細(xì)胞貧血D、骨髓增生異常綜合征E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿31.儲(chǔ)存時(shí)不穩(wěn)定的凝血因子是A、Ⅺ因子B、Ⅸ因子C、Ⅻ因子D、Ⅱ因子E、Ⅷ因子32.腦膜白血病的發(fā)病機(jī)制是A、腦組織的白血病細(xì)胞對(duì)化療藥耐受B、化療方案不能殺死白血病細(xì)胞C、化療不夠早，白血病細(xì)胞大量繁殖D、患者疾病類型及個(gè)體差異E、多數(shù)化療藥物，不能透過血-腦脊液屏障33.過敏性紫癜最常見的類型是A、皮膚型B、腹型C、關(guān)節(jié)型D、腎型E、中樞神經(jīng)受累34.下列疾病骨髓巨核細(xì)胞減少的是A、慢性粒細(xì)胞性白血病B、缺鐵性貧血C、急慢性再障D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、巨幼細(xì)胞貧血35.下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)診斷溶血性貧血最可靠()A、血清結(jié)合珠蛋白測定B、血清膽紅素測定C、紅細(xì)胞壽命測定D、尿中尿膽原檢查E、糞膽素原測定36.真性紅細(xì)胞增多癥病人靜脈放血治療后可發(fā)生如下情況，除了()A、白細(xì)胞反跳性增高可能B、紅細(xì)胞反跳性增高可能C、血小板反跳性增高可能D、加重缺鐵傾向E、可能誘發(fā)血栓形成37.男性，36歲?；枷詽?0余年，反復(fù)黑便多次，近感頭暈、乏力?；?yàn)：Hb68g／L，血清鐵蛋白12μg／L。確診為缺鐵惟貧血?？诜蛩針I(yè)鐵后胃部癥狀加重，改為右旋糖酐鐵肌肉注射，下列哪項(xiàng)不是改用鐵劑注射指征A、慢性腹瀉B、胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重，不能耐受口服鐵劑C、失鐵量超過腸道吸收鐵量D、口服鐵劑1月后血紅蛋白仍未上升到正常水平E、嚴(yán)重缺鐵性貧血，急需改善鐵供者38.真性紅細(xì)胞增多癥的次要診斷指標(biāo)有A、白細(xì)胞增多B、血漿容量增多C、血小板增多D、血清維生素B增高(>66pmol／L)或未飽和維生素B結(jié)合力增高(1628pmol／L)E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高39.下列哪一項(xiàng)不屬于紅細(xì)胞生成減少所致的貧血()A、自身免疫性溶血性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、缺鐵性貧血D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血E、再生障礙性貧血40.無脂蛋白血癥時(shí)，紅細(xì)胞的形狀是A、圓形B、柱狀C、棘狀D、橢圓形E、桶狀41.根據(jù)真性紅細(xì)胞增多癥的病情進(jìn)展分期為A、紅細(xì)胞及血紅蛋白增多期B、血栓形成期C、貧血期D、出血期E、骨髓纖維化期42.關(guān)于霍奇金病的治療，正確的是A、聯(lián)合化療對(duì)晚期病人不理想B、ⅢB期及Ⅳ期用化學(xué)治療C、持續(xù)用聯(lián)合化療而達(dá)到緩解者，可暫停用藥D、ⅢA期以放療+化療結(jié)合E、Ⅰ-Ⅱ期用放射治療43.多發(fā)性骨髓瘤的早期最常見的癥狀是()A、發(fā)熱B、病理性骨折C、貧血D、出血E、高粘滯血癥44.凝血進(jìn)入共同途徑，被激活的因子是A、FⅪB、FⅩC、FⅥD、FⅨE、FⅧ45.溶血性貧血進(jìn)行脾切除的適應(yīng)證是A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、糖皮質(zhì)激素治療無效的原發(fā)性自身免疫性溶血性貧血C、海洋性貧血溶血明顯或脾腫大明顯者D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿46.血液中血漿蛋白的主要功能是()A、維持血液膠體滲透壓B、維持血漿滲透壓和酸堿C、保持神經(jīng)肌肉的興奮性D、參與凝血及抗凝血E、維持酸堿平衡47.患者，男性，10歲，摔傷后膝關(guān)節(jié)腫大，抽出血性液體，最重要的檢查是A、凝血時(shí)間測定B、血小板計(jì)數(shù)C、白陶土部分凝血活酶時(shí)間測定D、凝血酶原時(shí)間測定E、出血時(shí)間測定48.目前已知直接參與人體凝血過程的凝血因子有A、9個(gè)B、11個(gè)C、13個(gè)D、12個(gè)E、10個(gè)49.血清和尿溶菌酶活性增高見于A、M型白血病B、M型白血病C、M型白血病D、M型白血病E、M型白血病50.患者，男性，56歲，食欲減退半年，鞏膜輕度黃染，肝肋下及邊緣，血紅蛋白80g／L，紅細(xì)胞總數(shù)3．1×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2％，骨髓象示：幼紅細(xì)胞增生活躍，中晚幼紅細(xì)胞為主，幼紅細(xì)胞體積小，胞漿少，邊緣不整，粒細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系正常。診斷A、巨幼紅細(xì)胞性貧血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、肝病性貧血51.血漿凝血酶時(shí)間(TT)延長，常見于下列哪種情況()A、Ⅷ因子缺乏B、Ⅴ因子缺乏C、Ⅱ因子缺乏D、Ⅶ因子缺乏E、Ⅰ因子缺乏52.考慮葉酸或維生素B缺乏，診斷性治療的時(shí)間是A、二周B、四周C、三周D、一周E、五周53.患者男性，62歲。頭暈．乏力3個(gè)月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查體：慢性病容，胸骨．肋骨有壓痛，雙肺聞及濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb70g/L，WBC10．0×10/L，Plt110×10/L?？赡艿脑\斷是A、骨轉(zhuǎn)移癌B、肺部感染C、慢性白血病D、多發(fā)性骨髓瘤E、肺癌F、急性白血病54.苯、烷化劑等化學(xué)物質(zhì)有致白血病的作用，最常見的類型是A、急非淋白血病B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、慢性淋巴細(xì)胞白血病D、慢性粒細(xì)胞白血病E、毛細(xì)胞白血病55.同種異基因造血干細(xì)胞移植供受者ABO血型為小不合是下列哪種情況()A、供者血型A型，受者血型O型B、供者血型B型，受者血型O型C、供者血型A型，受者血型AB型D、供者血型AB型，受者血型A型E、供者血型AB型，受者血型B型56.診斷為白細(xì)胞不增多性白血病，血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)低者可A、<1．0×10／LB、<0．7×10／LC、<0．9×10／LD、<0．6×10／LE、<0．5×10／L57.白血病細(xì)胞浸潤部位中最難控制的是()A、肝臟B、脾臟C、骨骼D、淋巴結(jié)E、腦膜及腦組織58.一產(chǎn)婦患胎盤早剝，陰道流血不止，2天內(nèi)共輸血3000ml，止血效果不佳，皮膚黏膜有廣泛出血點(diǎn)，柏油樣大便，尿鏡檢可見少量紅細(xì)胞其出血不止的主要原因可能是A、急性ITPB、肝功能受損致凝血功能障礙C、并發(fā)急性再障D、并發(fā)DICE、輸血過多致稀釋性血小板減少59.腎性貧血的主要原因是()A、缺乏鐵質(zhì)B、缺乏維生素BC、缺乏葉酸D、缺乏蛋白質(zhì)E、促紅細(xì)胞生成素減少60.血液的基本功能有()A、分泌B、運(yùn)輸C、調(diào)節(jié)D、防御E、排泄61.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的預(yù)后取決于A、肝功能B、血栓形成的程度和頻度C、對(duì)補(bǔ)體敏感的細(xì)胞數(shù)量D、腎功能E、骨髓增生不良的程度62.一男性老年病人，臨床出現(xiàn)骨痛，頭暈、血沉111mm／小時(shí)，Hb90g／L，骨髓中異常漿細(xì)胞30％，疑診為多發(fā)性骨髓瘤。如果該患者的IgM為37g／L，有助于確診為IgM性多發(fā)性骨髓瘤的檢查是A、血清乳酸酶升高B、尿本周蛋白陽性C、骨髓出現(xiàn)多發(fā)性溶骨病變D、IgD升高E、血磷升高63.急性淋巴細(xì)胞白細(xì)胞，預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的治療有A、鞘內(nèi)注射化療藥物B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)放療C、大劑量MTXD、VP方案E、VDLP方案64.主要采用異體移植的是A、AMLB、再生障礙性貧血C、MDSD、CLLE、慢性粒細(xì)胞白血病65.關(guān)于DIC的治療，下列說法正確的是A、糾正缺氧B、抗凝治療C、消除誘因D、溶栓治療E、補(bǔ)充血小板66.患鐵缺乏癥的病理因素包括A、鉤蟲病B、胃大部切除C、萎縮性胃炎D、慢性腹瀉E、慢性失血67.男性，26歲，輕度黃疸，肝肋下1.5cm，HGB70g／L，Coombs試驗(yàn)陽性，診斷應(yīng)先考慮A、黃疸性肝炎B、早期肝硬化C、缺鐵性貧血D、肝炎并貧血E、自身免疫性溶血性貧血68.嗜中性粒細(xì)胞()A、可產(chǎn)生抗體B、可作變形運(yùn)動(dòng)C、具有凝血作用D、可吞噬某些病原微生物E、具有趨化作用69.NHL患者咽淋巴環(huán)和脾門淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀，其余未感不適，分期為A、Ⅱ期AB、Ⅱ期BC、Ⅲ期AD、Ⅲ期BE、Ⅳ期A70.下列有關(guān)ITP的描述，不適當(dāng)?shù)氖茿、脾不大B、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量增多C、巨核細(xì)胞體積變大D、血小板計(jì)數(shù)減少E、出血時(shí)間延長71.治療缺鐵性貧血最重要的是()A、口服鐵劑B、注射鐵劑C、治療病因D、輸血E、進(jìn)食富含鐵的食物72.與機(jī)體正常止血功能無關(guān)的項(xiàng)目為()A、血管內(nèi)皮細(xì)胞B、紅細(xì)胞C、血小板D、凝血因子E、抗凝血酶73.形成凝血活酶的是A、PF3B、FVC、CA2+D、FⅩAE、FⅧ74.惡性淋巴瘤病因不清，但目前較受重視的原因是A、免疫功能低下B、遺傳因素C、病毒感染D、化學(xué)因素E、物理因素75.女性，21歲。不規(guī)則發(fā)熱半個(gè)月，伴乏力、消瘦。體檢：雙側(cè)頸部、鎖骨上、腋窩均可捫及黃豆到蠶豆大小淋巴結(jié)多個(gè)，質(zhì)硬，無壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，質(zhì)中，無壓痛。檢驗(yàn)：Hb80g/L，WBC4.2×10/L，血小板70×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.11(11%)，Coombs試驗(yàn)(+)。在考慮鑒別診斷時(shí)，下列哪種疾病最不可能？A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、霍奇金病C、非霍奇金淋巴瘤D、急淋白血病E、急性粒細(xì)胞性白血病76.進(jìn)行自體骨髓移植時(shí)須考慮到()A、腫瘤必須未累及骨髓，移植前骨盆未經(jīng)射線照射B、腫瘤必須對(duì)放、化療敏感C、無抗腫瘤效應(yīng)，故復(fù)發(fā)率極高D、最好能進(jìn)行體外骨髓凈化E、以上均是77.血友病A關(guān)節(jié)出血時(shí)最主要的治療方法是A、給予抗纖溶藥物B、臥床休息，冰袋和彈性繃帶C、輸入血小板懸液D、輸入Ⅷ因子E、應(yīng)避免關(guān)節(jié)抽液78.CHOP方案中不包括下列哪種藥物A、環(huán)磷酰氨B、柔紅霉素C、長春新堿D、阿霉素E、潑尼松79.某女，35歲，常出現(xiàn)乏力、頭暈、心悸、煩躁，易怒、體力下降、皮膚干燥、指甲缺乏光澤，血象檢查Hb<110g／L,MCV<80fl?；颊咂剿卦陆?jīng)過多,無其他疾病。該患者應(yīng)診斷為A、慢性貧血B、惡性貧血C、缺鐵性貧血D、溶血性貧血E、葉酸缺所致貧血80.關(guān)于止血藥物及其機(jī)制正確的是A、白介素11--促進(jìn)血小板生成B、維生素C---促進(jìn)凝血因子合成C、維生素K--刺激血管收縮D、氨甲環(huán)酸--促血小板聚集E、去氨加壓素--抗纖溶81.急性再生障礙性貧血的早期表現(xiàn)是A、起病急劇，癥狀較重B、感染C、出血D、明顯貧血82.證實(shí)有無血管內(nèi)溶血的試驗(yàn)是A、高鐵血紅蛋白測定B、血漿游離血紅蛋白測定C、尿含鐵血黃素試驗(yàn)（Rous試驗(yàn)）D、尿液中尿膽原含量測定83.最符合急性淋巴細(xì)胞白血病的描述是()A、多與EB病毒感染有關(guān)B、是兒童白血病的主要類型C、化療緩解率低D、復(fù)發(fā)率低E、不易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病84.不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜實(shí)驗(yàn)室檢查的是A、PAIg陽性B、PAG陽性C、產(chǎn)板型巨核細(xì)胞增多D、血小板計(jì)數(shù)減少E、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量增多85.男性，35歲，高熱，皮膚瘙癢半個(gè)月，右頸及鎮(zhèn)一上淋巴結(jié)腫大，無壓痛及粘連，HGB90g／L，WBC8．o×10／L，N66％，L24％，骨髓涂片找到里細(xì)胞。如需明確診斷首先應(yīng)作的檢查是A、肝脾B超B、腹部或全身CTC、淋巴結(jié)活檢D、MRIE、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶測定卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:C尋找病因應(yīng)首選的檢查是A、放射性核素骨掃描B、鋇灌腸C、Cr紅細(xì)胞半壽期測定D、骨髓活檢E、胸部X線檢查正確答案:B患者需要的治療是A、輸血B、輸注丙種球蛋白C、EPOD、補(bǔ)充葉酸和維生素BE、補(bǔ)充鐵劑正確答案:D3.正確答案:C4.正確答案:B,C,D,E5.正確答案:A6.正確答案:B7.正確答案:A,B,C,D8.正確答案:A,D9.正確答案:B10.正確答案:A,B11.正確答案:B,C12.正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:E15.正確答案:B,C,D,E16.正確答案:A,B,C17.正確答案:B對(duì)出血性疾病的診斷原則是A、按照先常見病、后少見病及罕見病的原則B、按照先普通后特殊的原則C、按照先易后難的原則D、按照先難后易的原則E、按照先常見病、后少見病及罕見病、先易后難、先普通后特殊的原則正確答案:E18.正確答案:D19.正確答案:A,B,C,D,E20.正確答案:A,E21.正確答案:A,B,D,E22.正確答案:D23.正確答案:E24.正確答案:D關(guān)于腦膜白血病下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的A、最常發(fā)生在白血病的緩解期B、最常見于成人急非淋白血病C、最常見于兒童急淋白血病D、常引起白血病復(fù)發(fā)E、最常累及腦膜，亦可累及腦實(shí)質(zhì)與脊髓正確答案:B腦膜白血病最常用的治療方法是A、甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射，每周2～3次B、甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射，每周1次C、甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射，每月1次D、阿糖胞苷加地塞米松鞘內(nèi)注射，每周2～3次E、頭顱加脊髓注射正確答案:A25.正確答案:D26.正確答案:B27.正確答案:E28.正確答案:D本病首選治療藥物是()A、糖皮質(zhì)激素B、輸新鮮血C、脾切除D、免疫抑制劑E、雄激素正確答案:A29.正確答案:C30.正確答案:D應(yīng)鑒別的疾病有A、急性再生障礙性貧血B、慢性再生障礙性貧血C、急性白血病D、缺鐵性貧血E、自身免疫性溶血性貧血正確答案:B31.正確答案:E32.正確答案:E33.正確答案:A34.正確答案:C35.正確答案:C36.正確答案:A37.正確答案:D38.正確答案:A,C,D,E39.正確答案:A40.正確答案:C41.正確答案:A,C,E42.正確答案:B,D,E43.正確答案:C44.正確答案:B45.正確答案:A,B,C46.正確答案:A,B,D47.正確答案:C48.正確答案:D49.正確答案:C,D50.正確答案:B51.正確答案:E52.正確答案:D53.正確答案:A,B,D,E為明確診斷，需完善的檢查是A、血清堿性磷酸酶B、血清蛋白免疫電泳C、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查D、肝脾B超E、腎功能F、心電圖G、尿常規(guī)H、胸片正確答案:A,B,C,E,G,H提示：診斷為多發(fā)性骨髓瘤．異常免疫球蛋白類型從多見到少見按順序排列為A、IgG,，IgA，IgD，IgE，IgMB、IgA,，IgG，IgD，IgE，IgMC、IgA，IgD，IgE，IgG，IgMD、IgA，IgD，IgG，IgE，IgME、IgG，IgD，IgA，IgE，IgMF、IgD，IgA，IgG，IgE，IgM正確答案:A提示：診斷為多發(fā)性骨髓瘤。關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的敘述，正確的是A、可轉(zhuǎn)為漿細(xì)胞白血病B、容易發(fā)生感染C、容易發(fā)生腎功能衰竭D、血小板數(shù)目正常時(shí)沒有出血傾向E、可發(fā)生淀粉樣變性F、可出現(xiàn)高粘滯綜合征正確答案:A,B,C,E,F提示：診斷為多發(fā)性骨髓瘤。治療上常用的藥物有A、長春新堿B、馬法蘭C、瘤可寧D、環(huán)磷酰胺E、阿霉素F、馬利蘭G、強(qiáng)的松正確答案:A,B,C,E,F,G54.正確答案:A55.正確答案:C56.正確答案:A57.正確答案:E58.正確答案:D不會(huì)出現(xiàn)的化驗(yàn)結(jié)果是A、BT延長B、CT延長C、pT延長D、APTT延長E、血小板計(jì)數(shù)升高正確答案:E59.正確答案:E60.正確答案:B,C,D61.正確答案:B,C,E62.正確答案:C如果該患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明顯溶骨性病變，說法不正確的是A、可考慮多發(fā)性骨髓瘤(不分泌型)B、可完全排除多發(fā)性骨髓瘤C、可考慮多發(fā)性骨髓瘤(IgA)D、可考慮多發(fā)性骨髓瘤(IgG)E、可考慮多發(fā)性骨髓瘤(IgD)正確答案:B多發(fā)性骨髓瘤難治性病人可選用的治療方案是A、MP方案B、DA方案C、VAD方案D、VP方案E、MOPP方案正確答案:C63.正確答案:A,B,C64.正確答案:C,D,E65.正確答案:A,B,C,D,E66.正確答案:A,B,C,D,E67.正確答案:E68.正確答案:B,D,E69.正確答案:C70.正確答案:C71.正確答案:C72.正確答案:B73.正確答案:A,B,C,D74.正確答案:C75.正確答案:E在進(jìn)行淋巴結(jié)活檢時(shí)，找到里，施細(xì)胞，可見于下列各種疾病，除了A、霍奇金病B、非霍奇金淋巴瘤C、風(fēng)濕性疾病D、胃癌E、傳染性單核細(xì)胞增多癥正確答案:C部分典型霍奇金病起病時(shí)發(fā)熱為pel-Ebstein熱，其熱型為：A、稽留熱B、弛張熱C、周期熱D、間曰熱E、持續(xù)低熱正確答案:C76.正確答案:E77.正確答案:A,B,D,E78.正確答案:B79.正確答案:C該患者的貧血表現(xiàn)為A、月經(jīng)過多B、乏力C、皮膚干燥D、煩躁E、體力下降正確答案:B該患者的缺鐵原發(fā)表現(xiàn)為A、體力下降B、指甲缺乏光澤C、月經(jīng)過多D、易怒E、心悸正確答案:C該患者的組織缺鐵表現(xiàn)為A、煩躁B、乏力C、頭暈D、心悸E、月經(jīng)過多正確答案:A該患者的治療原則為A、對(duì)癥治療B、根除病因C、中醫(yī)中藥D、補(bǔ)充營養(yǎng)E、體育鍛煉正確答案:B80.正確答案:A81.正確答案:A,B,C82.正確答案:A,B,C83.正確答案:B84.正確答案:C85.正確答案:C卷II一.綜合考核題庫(共85題)1.不穩(wěn)定性纖維蛋白形成穩(wěn)定性纖維蛋白時(shí)通過的因子是A、FXⅢB、FⅧC、FⅪD、FⅨE、FⅥ2.淋巴瘤每一個(gè)臨床分期按全身癥狀的有無分為A、B二組，以下說法正確的是A、無癥狀的為A，有癥狀的為BB、無癥狀的為BC、有癥狀的為AD、無癥狀的為AE、有癥狀的為B3.淋巴瘤最常見的發(fā)病年齡是A、40～60歲B、20～40歲C、20歲以下D、60歲以上E、50歲以上4.1982年美國國立癌癥研究所制訂了NHL國際工作分型(1WF)，其中屬于高度惡性程度的是A、JB、GC、ⅠD、HE、B5.患者，女性，28歲，平素健康，妊娠38+周時(shí)，輕微腹痛出現(xiàn)破水，臨產(chǎn)，分娩過程中，突然出現(xiàn)心悸、氣促、頭暈、皮膚紫紺，陰道大量出血約1000ml，不凝固，PLT：50乘以十的九次方/L，血漿FDP：23mg／L。該患者發(fā)生上述情況的主要促發(fā)因素是A、纖溶系統(tǒng)活性降低B、缺氧C、脫水D、單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)受抑制E、高凝、纖溶狀態(tài)6.患者女性，25歲，分娩時(shí)大量出血，失血約1000ml，測血壓90／60kPa，病情危重，需緊急輸血輸血時(shí)應(yīng)進(jìn)行A、測量生命體征B、核查患者姓名，年齡等C、血型鑒定及交叉配血D、大量補(bǔ)液，防止休克E、心電監(jiān)測7.患者，女性，23，乏力和皮下瘀斑，白細(xì)胞計(jì)數(shù)110×10／L，單核細(xì)胞0．95，以下何項(xiàng)檢查有助于鑒別此病人為急性粒細(xì)胞白血病而非急性淋巴細(xì)胞白血病A、嚴(yán)重貧血和血小板減少B、形態(tài)學(xué)上無Auer小體C、未成熟細(xì)胞過氧化物酶和蘇丹黑染色為陽性D、非特異性酯酶陰性E、無淋巴結(jié)腫大8.患者男性，14歲，2周前有上呼吸道感染史。近日皮膚出血。查體：全身皮膚紫癜以四肢為重，淺表淋巴結(jié)、肝脾不大。外周血象正常，骨髓無異常請問應(yīng)首選的檢查是A、凝血功能檢查B、腎上腺素試驗(yàn)C、血小板功能檢查D、尿常規(guī)檢查E、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)9.病變在膈上的HL的IA期，采用的擴(kuò)大照射方式是A、倒"Y"字照射B、局部照射C、以上都可以D、喉部、肺部等同時(shí)照射E、斗篷式10.診斷霍奇金淋巴瘤的重要形態(tài)學(xué)指征是A、大量淋巴細(xì)胞B、出現(xiàn)R-S細(xì)胞C、漿細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞增多E、存在網(wǎng)狀細(xì)胞11.可與A型標(biāo)準(zhǔn)血清發(fā)生凝集反應(yīng)的血型有()A、B型B、A型C、O型D、AB型E、Rh陽性12.最易引起出血性膀胱炎的藥物是()A、阿糖胞苷B、環(huán)磷酰胺C、甲氨蝶呤D、柔紅霉素E、白消安13.關(guān)于過敏性紫癜錯(cuò)誤的是A、本病是血管變態(tài)反應(yīng)性疾病B、臨床主要表現(xiàn)為皮膚紫癜C、兒童及青少年多見D、臨床上腎型多見于紫癜發(fā)生前E、關(guān)節(jié)型多見于膝、踝等大關(guān)節(jié)14.某患者男性，34歲，乏力、咳嗽1月。查體：雙側(cè)頸部見多個(gè)淋巴結(jié)腫大。胸片示：右肺葉片狀陰影。該患者患哪種疾病的可能性最小A、肺結(jié)核B、急性淋巴結(jié)細(xì)胞白血病C、肺癌D、再生性障礙性貧血E、淋巴瘤15.下列哪種疾病在血管內(nèi)溶血()A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏C、免疫性溶血性貧血(溫抗體型)D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、地中海貧血16.發(fā)病與G6PD缺乏無關(guān)的疾病是A、蠶豆病B、Cooley貧血C、藥物誘發(fā)的溶血性疾病D、感染誘發(fā)的溶血性貧血E、出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)新生兒黃疸17.患者女性，歲。血象：WBC290×10/L，Hb70g/L，Plt30×10/L，血尿酸600μmol/L，診斷為"ALL-L±合并高尿酸血癥?！案吣蛩嵫Y”的治療應(yīng)包括A、靜脈補(bǔ)液B、多飲水C、無尿則血透D、別嘌呤醇E、堿化尿液18.女，45歲，半年來有上腹飽脹感，近一月來癥狀加重伴有發(fā)熱，血紅蛋白68g/L，白細(xì)胞80×10/L，血小板14×10/L、骨髓原(幼)淋巴細(xì)胞占40%。BCR/Abl融合基因陽性，應(yīng)診斷為()A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、慢性粒細(xì)胞白血病C、慢性淋巴細(xì)胞白血病D、慢性粒細(xì)胞性白血病急性變(淋巴細(xì)胞變)E、慢性粒細(xì)胞白血病加速期19.對(duì)維生素K缺乏癥出血嚴(yán)重的患者，想要快速止血，比較恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ茿、用維生素K1快速止血B、輸入新鮮血漿C、以上均可快速止血D、口服維生素K14E、用冷沉淀物靜脈滴注20.下列治療組合哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、急性淋巴細(xì)胞白血病—DVPB、慢性粒細(xì)胞白血病急粒變—DAC、急性早幼粒細(xì)胞白血病—ATRAD、慢性淋細(xì)胞白血病A期—CB1348E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病—MTX鞘內(nèi)注射21.DIC發(fā)生過程中的關(guān)鍵因素是A、單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)受抑制B、纖溶系統(tǒng)活性降低C、高凝狀態(tài)D、缺氧、酸中毒E、凝血酶和纖溶酶的形成22.下列臨床表現(xiàn)，哪些與維生素B缺乏有關(guān)A、感覺異常B、想象虛幻，思想偏執(zhí)C、震動(dòng)感覺喪失D、記憶力減退E、吞咽困難23.外源性凝血途徑首先被激活的因子是A、ⅡB、ⅦC、ⅤD、ⅣE、Ⅷ24.粒細(xì)胞疾病包括A、中性粒細(xì)胞分葉功能不全B、粒細(xì)胞缺乏癥C、類白血病反應(yīng)D、粒細(xì)胞增多癥E、惰性白細(xì)胞綜合征25.某男，55歲，有時(shí)感乏力、疲倦未引起注意，漸出現(xiàn)食欲減退、消瘦、低熱、盜汗及貧血，頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝淋巴結(jié)腫大，質(zhì)中等可移動(dòng)，CT掃描肺門淋巴結(jié)腫大，WBC12乘以十的九次方/L，淋巴細(xì)胞占60％以上，以小淋巴細(xì)胞增生為主，Hb100g／L，骨髓象有核細(xì)胞增生活躍，淋巴細(xì)胞50％，以成熟淋巴細(xì)胞為主，免疫分型淋巴細(xì)胞具有單克隆性。該患者應(yīng)診斷為A、病毒感染B、慢性粒細(xì)胞白血病C、淋巴瘤細(xì)胞白血病D、幼淋巴細(xì)胞白血病E、伴循環(huán)絨毛淋巴細(xì)胞的脾淋巴瘤26.動(dòng)脈血栓可引起組織或器官A、缺血B、瘀血C、水腫D、缺氧E、壞死27.男性，18歲，3年來冬天或遇冷出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，排醬油色尿，鞏膜無黃染，網(wǎng)織紅細(xì)胞6．5％，HGB80g／L，Ham試驗(yàn)陰性，冷熱溶血試驗(yàn)陽性，診斷為A、急性腎功能不全B、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿C、運(yùn)動(dòng)性血紅蛋白尿D、冷凝集素血癥E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿28.異常血紅蛋白病包括A、鐮狀細(xì)胞貧血B、氧親和力異常的血紅蛋白病C、其他D、不穩(wěn)定血紅蛋白病E、血紅蛋白M病29.惡性組織細(xì)胞病任何年齡均可發(fā)病，但占大多數(shù)的是A、15～50歲B、40歲以上C、25～60歲D、10～40歲E、15～40歲30.特發(fā)性血小板減少性紫癜急性期應(yīng)用激素止血的機(jī)制包括A、能抑制脾臟中的巨噬細(xì)胞對(duì)血小板的吞噬破壞B、減少骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量C、可抑制抗體產(chǎn)生及抗原抗體反應(yīng)D、有迅速提高血小板數(shù)量的作用E、降低血管通透性31.臨床上造成ABO血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)錯(cuò)誤最常見的原因是()A、ABO標(biāo)準(zhǔn)血清質(zhì)量不高B、紅細(xì)胞懸液濃度過濃C、冷凝集D、責(zé)任心不強(qiáng)，工作粗枝大葉E、紅細(xì)胞懸液濃度過淡32.其他鐵丟失過多的疾病包括A、慢性腎衰竭行血液透析B、多次獻(xiàn)血C、食管靜脈曲張D、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥E、胃底靜脈曲張33.特發(fā)性血小板減少性紫癜常出現(xiàn)的癥狀包括A、四肢皮膚瘀點(diǎn)和瘀斑B、肝腫大C、口腔黏膜瘀點(diǎn)和瘀斑D、脾明顯腫大E、關(guān)節(jié)或肌肉血腫34.蛋白質(zhì)的濃度在體液中的分布是()A、細(xì)胞內(nèi)液＞血漿＞組織液B、細(xì)胞內(nèi)液＞組織液＞血漿C、血漿＞組織液＞細(xì)胞內(nèi)液D、細(xì)胞內(nèi)液＝組織液＞血漿E、組織液＞細(xì)胞內(nèi)液＞血漿35.溶血發(fā)生而骨髓能夠代償時(shí)稱為A、再生障礙性貧血B、溶血性疾病C、急性貧血D、溶血性貧血E、慢性貧血36.巨幼紅細(xì)胞貧血的骨髓象變化包括A、增生活躍B、巨核細(xì)胞體積增大、分葉過多C、成熟粒細(xì)胞核多分葉D、紅系增生顯著、巨幼變E、鐵染色常增多37.關(guān)于血友病A正確的是()A、庫存血輸血對(duì)止血有效B、凝血異常加正常血清能糾正C、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性D、第Ⅷ因子相關(guān)抗原減少E、活化部分凝血活酶時(shí)間延長38.巨幼紅細(xì)胞貧血的血象變化包括A、MCV、MCH均增高B、MCHC正常C、中性粒細(xì)胞核分葉過多D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常E、血片中有大橢圓形紅細(xì)胞39.有關(guān)減低強(qiáng)度的預(yù)處理方案說法正確的是A、非血液學(xué)毒性的發(fā)生率低B、方案中常有嘌呤類似物C、TBI總劑量1000cCyD、無造血干細(xì)胞支持的情況下，骨髓抑制可以恢復(fù)E、馬法蘭總量至少140mg/m40.Auer小體不見于A、M型白血病B、M型白血病C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、急性單核細(xì)胞白血病E、M型白血病41.下列有關(guān)慢性粒細(xì)胞白血病的陳述，哪些是正確的A、如果在病初便有貧血，那么無論是否給予化療，通常在整個(gè)病程中貧血都持續(xù)存在B、本病病程緩慢，從確診起患者常可存活8～10年或更久C、隨著化療的應(yīng)用，慢性粒細(xì)胞白血病患者的存活率已顯著增加D、目前只有作異基因干細(xì)胞移植才有希望達(dá)到根治的目的E、事實(shí)上任何能減少白細(xì)胞的制劑都能用作慢性粒細(xì)胞白血病的初步治療42.一般輸注400ml紅細(xì)胞懸液大約可使血紅蛋白升高()A、5g/LB、10g/LC、20g/LD、30g/LE、40g/L43.急性髓系白血病分類為A、4型B、8型C、10型D、2型E、6型44.男性，9歲，拔牙后出血不止，體格檢查：BT8分，血小板200×10/L，APTT70秒，PT12秒，血小板對(duì)瑞斯托霉素的誘導(dǎo)不發(fā)生聚集。診斷為()A、血友病B、血管性血友病C、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥D、血小板無力癥E、先天性凝血酶原缺乏癥45.男性，16歲，右肘關(guān)節(jié)腫脹，疼痛就診，查體：除右肘關(guān)節(jié)腫大外，左膝關(guān)節(jié)亦腫大，追問其母，述2年前患者從高處跳下，當(dāng)時(shí)膝關(guān)節(jié)腫痛，行走困難，服止痛藥后，逐漸減輕，以后時(shí)好時(shí)壞。其舅舅有頑固性雙膝關(guān)節(jié)腫痛出血史。血沉，血常規(guī)正常。該患者關(guān)節(jié)疾病最可能的原因是A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、骨性關(guān)節(jié)炎D、血友病性關(guān)節(jié)炎E、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎46.正常生理?xiàng)l件下，外周血干細(xì)胞數(shù)量占骨髓造血干細(xì)胞量()A、1%～10%B、11%～20%C、21%～30%D、31%～40%E、41%～50%47.出血性疾病進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查的順序是A、特殊實(shí)驗(yàn)、確診、篩選B、篩選、特殊實(shí)驗(yàn)、確診C、篩選、確診、特殊實(shí)驗(yàn)D、篩選、特殊實(shí)驗(yàn)即可E、特殊實(shí)驗(yàn)、篩選、確診48.鐵代謝指標(biāo)異常包括A、組織缺鐵B、紅細(xì)胞內(nèi)缺鐵C、總鐵結(jié)合力和未結(jié)合鐵的轉(zhuǎn)鐵蛋白升高D、貯鐵指標(biāo)減低E、血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低49.靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)適用于()A、免疫缺陷(丙種球蛋白缺乏)B、免疫功能低下患者的細(xì)菌性感染C、器官移植的巨細(xì)胞病毒感染D、某些疾病免疫調(diào)節(jié)或免疫抑制治療E、以上均是50.患者女性，36歲。牙齦出血，雙下肢皮膚出血點(diǎn)，瘀斑半月。查體：淺表淋巴結(jié)不大，胸骨無壓痛，肝肋下未及，脾左肋下及邊，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb110g/L，WBC7．0×10/L，N0．70，L0．30，Plt28×10/L。可能的診斷是A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、再生障礙性貧血C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、過敏性紫癜E、Evans綜合征F、白血病51.下面那些疾病中可出現(xiàn)黃疸A、過敏性紫癜B、藥物性血小板減少癥C、DICD、血栓性血小板減少性紫癜E、重癥肝炎52.止血的機(jī)制是A、凝血因子參加B、組織損傷釋放血小板第Ⅲ因子及凝血因子Ⅲ，促使Ⅻ因子活化C、二磷酸腺苷促進(jìn)血小板聚集D、受損部位血流緩慢E、局部血管收縮53.患者男性，45歲。頭暈．乏力，面色蒼白，皮膚出血點(diǎn)。血象：WB2．0×10/L，Hb80g/L，Plt30×10/L；骨髓：增生低下，巨核細(xì)胞．粒系及紅系增生均低下。診斷為“再生障礙性貧血”。再生障礙性貧血的可能病因有A、微小病毒B19B、氯霉素C、X射線D、肝炎病毒E、苯54.反復(fù)的感染不易控制者，?？紤]A、紅細(xì)胞缺乏B、粒細(xì)胞缺乏C、血小板減少D、功能缺陷E、酶缺乏55.男性，21歲。因頭昏、乏力、牙齦出血確診為再生障礙性貧血1年余，經(jīng)藥物治療臨床及血象未見改善，后行異基因骨髓細(xì)胞移植，2個(gè)月后骨髓造血功能基本恢復(fù)。推測該患者再生障礙性貧血發(fā)病與下列哪項(xiàng)無關(guān)A、骨髓造血干細(xì)胞數(shù)量不足B、造血干細(xì)胞成熟缺陷C、骨髓造血微環(huán)境缺陷D、骨髓中有抑制性T淋巴細(xì)胞E、外周血中存在抑制性T淋巴細(xì)胞56.患者，男性，22歲，患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，血紅蛋白85g／L，血清鐵50ug／dl，骨髓外鐵（++～++++）。主要處理A、注射維生素BB、鐵劑C、注射丙酸睪丸酮D、輸血E、治療原發(fā)病57.原發(fā)性血小板減少性紫癜可出現(xiàn)的改變是A、BT延長B、CT延長C、PT延長D、APTT延長E、FDP增高58.對(duì)于M1正確的是A、骨髓增生活躍，原粒細(xì)胞占未分化細(xì)胞>90％B、最易發(fā)生：DIC及CNS白血病C、Ph1多陽性D、NAP升高E、CD19(+)CD33(-)HLA-DR(+)59.R-S細(xì)胞的特點(diǎn)是A、大小不一B、胞漿嗜雙色性C、約20～60cmD、形態(tài)極不規(guī)則E、核外形不規(guī)則，可呈"鏡影"狀60.男性，16歲，跌倒后髖關(guān)節(jié)腫痛及臀部血腫，出血時(shí)間4min，試管法凝血時(shí)間12min，AFIT延長，PT12s，AFIT糾正試驗(yàn)結(jié)果：患者硫酸鋇吸附血漿+患者血清，不糾正。該患者最可能的診斷是A、凝血因子Ⅴ缺乏癥B、凝血因子Ⅻ缺乏癥C、凝血因子Ⅲ缺乏癥D、凝血因子Ⅹ缺乏癥E、凝血因子Ⅸ缺乏癥61.有關(guān)骨髓移植指征不正確的是A、第一次獲得CR的成人ALLB、高危型兒童ALLC、所有ANLLD、MDSE、40歲以下急重型再生障礙性貧血62.患者，男性，46歲，疲倦、盜汗、腹脹2個(gè)月。外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)110×10／L，中性0．85，桿狀核0．05，最有助于病人鑒別類白血病反應(yīng)或粒細(xì)胞白血病的是A、貧血B、白細(xì)胞堿性磷酸酶升高C、骨髓增生極度的活躍伴幼稚粒細(xì)胞明顯增多D、脾大E、抗感染治療，血象無改變63.患者，男性，29歲，低熱，醬油色尿2月，體檢鞏膜黃染，貧血面容，肝脾不腫大，血紅蛋白73g／L，血小板100×10／L，白細(xì)胞4．4×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．15，尿隱血陰性。如需治療，哪項(xiàng)治療不宜A、輸洗滌紅細(xì)胞懸液B、輸全血或補(bǔ)鐵C、糖皮質(zhì)激素短期應(yīng)用D、維生素EE、雄激素64.血液系統(tǒng)是由什么組成的()A、血漿B、骨髓C、胸腺D、脾和淋巴結(jié)E、血細(xì)胞65.可能是Burkitt淋巴瘤病因的病毒是A、KAposⅠ病毒B、HTLV-ⅠC、EB病毒D、皰疹病毒E、HTLV-Ⅱ66.白血病理想的完全緩解包括A、細(xì)胞遺傳學(xué)異常標(biāo)志消失B、分子生物學(xué)異常標(biāo)志消失C、白血病細(xì)胞化學(xué)異常標(biāo)志消失D、白血病的免疫學(xué)異常標(biāo)志消失E、細(xì)胞形態(tài)學(xué)異常標(biāo)志消失67.巨幼紅細(xì)胞貧血根據(jù)病因分A、食物營養(yǎng)不夠B、需要增加C、吸收不良D、利用障礙E、代謝異常68.決定A抗原的是在H物質(zhì)的半乳糖上加哪一種糖()A、D一半乳糖B、N-乙酰氨基半乳糖胺C、L-巖藻糖D、N-乙醇氨基葡萄糖胺E、L一半乳糖69.血小板以哪種為實(shí)體，通過纖維蛋白原相互連接而聚集A、GPⅢAB、GPⅠB／ⅡAC、GPⅡB／GPⅢAD、GPⅠB／ⅢAE、GPⅡB70.急性溶血或慢性溶血急性發(fā)作與慢性溶血不同之處為A、出現(xiàn)黃疸B、出現(xiàn)貧血C、出現(xiàn)乏力頭暈D、出現(xiàn)高熱，休克可伴有血紅蛋白尿E、出現(xiàn)心率快，氣短，心前區(qū)雜音71.骨髓細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Auer小體常見于A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、慢性粒細(xì)胞白血病D、溶血性貧血E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡72.女性，23歲，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑伴月經(jīng)過多半年。體檢：輕度貧血貌，皮膚可見瘀點(diǎn)、瘀斑。血紅蛋白90g／L，血白細(xì)胞8．0乘以十的九次方／L，血小板35乘以十的九次方／L。最有價(jià)值的檢查是A、婦科檢查B、骨髓常規(guī)C、凝血功能檢查D、血小板形態(tài)E、毛細(xì)血管脆性實(shí)驗(yàn)73.女性，18歲，一年來漸進(jìn)性面色蒼白、乏力，實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB50g／L，WBC5．0×10／L，血清鐵5．78μmol／L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度9％，HGBA3．0％，最可能的診斷是A、感染性貧血B、海洋性貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、溶血性貧血74.男性，50歲。腹瀉1天，水樣便3-4次，自服呋喃唑酮(痢特靈)6片，次日感畏寒、發(fā)熱、頭暈，并解茶紅色小便1次來診。體檢：重度貧血貌，鞏膜黃染，肝脾未捫及?；?yàn)：Hb60g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞O．201(20．1％)，尿隱血陽性，高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)(+)。20年前因發(fā)熱服磺胺藥后有過類似癥狀發(fā)作，未作治療，1周后自愈。此例最可能診斷是：A、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏癥B、丙酮酸激酶缺乏癥C、不穩(wěn)定血紅蛋白病D、海洋性貧血E、藥物性自身免疫性溶血性貧血75.男性，35歲，劍突下隱痛3年，與飲食有關(guān)，間有黑便，實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB75g／L，WBC5．9×10／L，PLT130×10／L，MCV65fl，MCHC29％，肝功能正常，貧血的可能原因是A、營養(yǎng)不良性貧血B、缺鐵性貧血C、慢性肝病貧血D、巨幼細(xì)胞貧血E、溶血性貧血76.DIC的實(shí)驗(yàn)室診斷中，血小板計(jì)數(shù)應(yīng)為A、<80乘以十的九次方／LB、<90乘以十的九次方／LC、<100乘以十的九次方／LD、<60乘以十的九次方／LE、<150乘以十的九次方／L77.為了確定淋巴瘤病人的腹腔內(nèi)有無腫大的淋巴結(jié)，腹部檢查的首選方法是A、淋巴造影B、剖腹探查C、腹部B超D、腹部CTE、腹部MRI78.按組織病理學(xué)改變，淋巴瘤可分為的兩大類是A、BL和HLB、HL和NHLC、FL和MZLD、BL和MZLE、BL和PTCL79.地中海性貧血的診斷依據(jù)A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高B、骨髓中紅系增生明顯活躍C、周圍血中有幼紅細(xì)胞D、血紅蛋白電泳異常E、地中海地區(qū)生活史80.對(duì)于真性紅細(xì)胞增多癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、脾大B、三系細(xì)胞增生C、EPO降低D、骨髓細(xì)胞外鐵和鐵粒幼細(xì)胞增多E、血清維生素B增高81.缺鐵性貧血時(shí)紅細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是A、MCV<100fl，MCHC35％B、MCV<80fl，MCHC32％C、MCV80～100fl，MCHC35％D、MCV80～100fl，MCHC32％E、MCV<80fl，MCHC35％82.對(duì)惡性組織細(xì)胞病的診斷，說法正確的是A、惡組的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)B、一次骨髓檢查陰性，基本可排除惡性組織細(xì)胞病的可能C、惡組的診斷是以臨床表現(xiàn)為線索，細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查為依據(jù)的D、骨髓涂片中找到少數(shù)的異常組織細(xì)胞，臨床雖不符，亦可診斷E、骨髓涂片中找到大量的吞噬性組織細(xì)胞是診斷惡性組織細(xì)胞病的重要依據(jù)83.過敏性紫癜經(jīng)過對(duì)一般治療效果不佳或近期反復(fù)發(fā)作者，可酌情使用的治療有A、補(bǔ)充血小板B、抗凝療法C、骨髓移植D、中醫(yī)中藥E、免疫抑制劑84.患者，女性，36歲，主訴頭暈乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，血紅蛋白58g／L，白細(xì)胞8×10／L，血小板180×10／L，血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．005提問：明確診斷需要做的檢查A、骨髓檢查B、血清鐵C、總鐵結(jié)合力D、染色體檢查E、血清鐵蛋白檢查F、MCV、MCH、MCHCG、葉酸及維生素B測定85.患者，女性，18歲，發(fā)熱鼻出血，皮膚紫癜2周，舌尖可見血泡，雙下肢可見瘀斑，淺表淋巴結(jié)及肝脾未及，胸骨壓痛陰性，血紅蛋白52g／L，白細(xì)胞2．0×10／L，分類中性0．24，淋0．75，嗜堿粒0．01，血小板22×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．001，胸部X線片示右下肺炎，本例最可能的診斷是A、脾功能亢進(jìn)B、再生障礙性貧血C、淋巴瘤D、慢性粒細(xì)胞白血病E、多發(fā)性骨髓瘤卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:A3.正確答案:B4.正確答案:A,C,D5.正確答案:E該患者疾病早期治療時(shí)可用A、山莨菪堿B、魚精蛋白C、止血環(huán)酸D、糖皮質(zhì)激素E、肝素正確答案:E下列哪些檢查有助于診斷A、出血時(shí)間測定(BT)B、凝血時(shí)間測定(CT)C、血漿凝血酶原時(shí)間測定(PT)D、血漿FⅧ：C活性測定E、魚精蛋白副凝試驗(yàn)(3P)正確答案:C6.正確答案:C若患者血型為O型，則可輸A、A型血B、B型血C、O型血D、AB型血E、以上均可正確答案:C此時(shí)患者最好用下列哪種輸血方法A、常規(guī)輸血B、加氧輸血C、加壓輸血D、置換輸血E、血漿輸注正確答案:C如輸血1小時(shí)時(shí)，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，測心率90次／分，血尿常規(guī)正常，則可能為A、急性輸血相關(guān)性溶血B、輸血后過敏反應(yīng)C、輸血后繼發(fā)感染D、輸血相關(guān)性移植物抗宿主病E、非溶血性發(fā)熱正確答案:E7.正確答案:C8.正確答案:E發(fā)病機(jī)制應(yīng)考慮為A、血管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥B、血小板的黏附功能下降C、血管壁的收縮功能不良D、凝血因子功能不良E、抗血小板抗體增多正確答案:A該患者最先考慮的診斷為A、過敏性紫癜B、血小板減少性紫癜C、肺炎D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、上呼吸道炎癥未愈正確答案:A對(duì)此患者應(yīng)首選的治療是A、脾切除術(shù)B、細(xì)胞毒制劑C、抗凝療法D、免疫抑制劑E、抗組織胺藥正確答案:E9.正確答案:E10.正確答案:B11.正確答案:A,D12.正確答案:B13.正確答案:D14.正確答案:D經(jīng)淋巴結(jié)活檢，診斷為淋巴瘤。骨髓活檢發(fā)現(xiàn)淋巴瘤細(xì)胞，該患者應(yīng)屬于哪期A、ⅠA期B、ⅡB期C、ⅢB期D、ⅡA期E、ⅣA期正確答案:D15.正確答案:D16.正確答案:B17.正確答案:A,B,C,D,E18.正確答案:D19.正確答案:B,E20.正確答案:D21.正確答案:E22.正確答案:A,B,C,D23.正確答案:B24.正確答案:A,B,C,E25.正確答案:B該患者疾病的分期為A、慢性期B、急性期C、A期D、B期E、C期正確答案:E常用的化療藥物為A、氟達(dá)拉濱B、糖皮質(zhì)激素C、抗生素D、利妥昔單抗E、阿來組單抗正確答案:A26.正確答案:A,D,E27.正確答案:B28.正確答案:A,B,C,D,E29.正確答案:E30.正確答案:A,C,E31.正確答案:D32.正確答案:A,B,D33.正確答案:A,C34.正確答案:A35.正確答案:B36.正確答案:A,B,C,D,E37.正確答案:E38.正確答案:A,B,C,D,E39.正確答案:A,B40.正確答案:C41.正確答案:D,E42.正確答案:B43.正確答案:B44.正確答案:B45.正確答案:D該患者的遺傳基因來自A、患者的母親B、患者的父親C、患者的祖父D、患者的祖母E、以上均不對(duì)正確答案:A46.正確答案:A47.正確答案:C48.正確答案:A,B,C,D,E49.正確答案:E50.正確答案:A,C為明確診斷，需完善的檢查是A、胸片B、狼瘡全套C、免疫全套D、ENA全套E、血糖測定F、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查G、腹部B超正確答案:B,C,D,E,F,G目前可考慮的首選治療是A、環(huán)磷酰胺B、長春新堿C、止血藥D、血漿置換E、脾切除F、環(huán)孢素G、強(qiáng)的松H、輸血小板I、硫唑嘌呤正確答案:G用糖皮質(zhì)激素的作用機(jī)制是A、刺激血小板向外周血釋放B、減輕抗原抗體反應(yīng)C、減少PAlg生成D、抑制單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對(duì)血小板的破壞E、改善毛細(xì)血管通透性F、刺激骨髓造血正確答案:A,B,C,D,E,F51.正確答案:C,D,E52.正確答案:A,B,C,D,E53.正確答案:A,B,C,D,E54.正確答案:B,D55.正確答案:C56.正確答案:E57.正確答案:A58.正確答案:A59.正確答案:A,B,C,D,E60.正確答案:E61.正確答案:C62.正確答案:B63.正確答案:B64.正確答案:A,B,C,D,E65.正確答案:C66.正確答案:A,B,D67.正確答案:A,B,C,D,E68.正確答案:B69.正確答案:C70.正確答案:D71.正確答案:B72.正確答案:B73.正確答案:C74.正確答案:A75.正確答案:B76.正確答案:C77.正確答案:D78.正確答案:B79.正確答案:D80.正確答案:D81.正確答案:B82.正確答案:C83.正確答案:B,D,E84.正確答案:A,B,C,E,G提示：該患者部分實(shí)驗(yàn)室檢查回報(bào)示MCV67．2fL，MCH24．2pg，MCHC280g／L，血清鐵9．74μmol／L，總鐵結(jié)合力68．44μmol／L提問：應(yīng)采取的治療的措施A、查找病因，治療原發(fā)病B、血漿輸注C、補(bǔ)充鐵劑D、大劑量丙種球蛋白滴注E、維生素BF、葉酸G、紅細(xì)胞集落刺激因子正確答案:A,C85.正確答案:B卷III一.綜合考核題庫(共85題)1.血漿凝血酶原時(shí)間明顯延長時(shí)，缺乏的凝血因子最可能的是A、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅣB、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅪC、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅩD、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅥE、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅷ2.關(guān)于鐮狀細(xì)胞貧血，敘述正確的是A、是一種常染色體隱性遺傳病B、由于異常血紅蛋白S所致的血液病C、血紅蛋白電泳主要成分仍為血紅蛋白A（HbA）D、紅細(xì)胞滲透脆性增高E、脾切除有顯著療效3.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血骨髓增生反應(yīng)，增生為主的是A、紅細(xì)胞B、幼紅細(xì)胞C、幼粒細(xì)胞D、白細(xì)胞E、粒細(xì)胞4.紅細(xì)胞內(nèi)缺鐵的診斷包括A、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度>15％B、FEP／Hb>4．5ug／gHbC、血紅蛋白正常D、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15％E、血紅蛋白異常5.血型可以指()A、紅細(xì)胞表面中受體的類型B、紅細(xì)胞表面特異凝集素的類型C、紅細(xì)胞表面特異凝集原的類型D、血細(xì)胞表面特異凝集原的類型E、血漿中特異凝集原的類型6.急性再障早期最突出的表現(xiàn)為()A、重度貧血B、起病急，進(jìn)展快，嚴(yán)重感染與出血C、頭痛頭暈、耳鳴D、疲乏無力E、心悸和氣短7.關(guān)于氯霉素引起再生障礙性貧血的說法，下列哪項(xiàng)不正確A、用氯霉素引起的再生障礙性貧血發(fā)生率較對(duì)照組高6～20倍B、與用藥劑量和療程無關(guān)C、多數(shù)是不可逆的，即使停止用藥，再生障礙性貧血仍繼續(xù)發(fā)展D、可影響骨髓細(xì)胞成熟和抑制幼稚細(xì)胞增殖E、可能阻滯mRNA的功能8.自身免疫性溶血性貧血患者，長期反復(fù)發(fā)生溶血，近1周上呼吸道感染，其后貧血加重，檢驗(yàn)：HGB50g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．3％，WBC2．6×10／L，分類中性粒細(xì)胞52％，淋巴細(xì)胞48％，骨髓增生低下，最大可能是A、急性溶血B、巨幼細(xì)胞貧血C、脾功能亢進(jìn)D、骨髓纖維化E、再障危象9.下列疾病抗人球蛋白試驗(yàn)陽性的是A、6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺乏癥B、海洋性貧血C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、自身免疫性溶血性貧血10.出血性疾病按病因及發(fā)病機(jī)制，可分類為A、血小板異常B、凝血異常C、抗凝及纖維蛋白溶解異常D、血管壁異常E、復(fù)合性止血機(jī)制異常11.血紅蛋白M共發(fā)現(xiàn)幾種A、9種B、6種C、7種D、5種E、8種12.最易與不典型發(fā)作陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿相混淆的疾病是A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、急性白血病D、遺傳性球形細(xì)胞增多癥E、再生障礙性貧血13.符合ALL特點(diǎn)的是A、過氧化物酶陽性B、可見Auer小體C、非特異酯酶陽性D、蘇丹黑染色陰性E、糖原PAS反應(yīng)(+)或成塊14.慢性粒細(xì)胞白血病(慢性期)的首選治療藥物是()A、柔紅霉素B、CB1348C、干擾素D、羥基脲E、CTX15.關(guān)于慢性病性貧血的描述不正確的是A、與慢性感染性疾病有關(guān)B、與免疫功能異常疾病有關(guān)C、可伴發(fā)溶血D、惡性腫瘤中發(fā)生貧血常為輕中度貧血E、均為正細(xì)胞正色素貧血16.抗凝酶的功能有A、滅活FⅩAB、與肝素結(jié)合發(fā)揮抗凝作用C、滅活FⅧD、滅活凝血酶E、滅活FⅪ17.某男，30歲，3個(gè)月來經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、眩暈、失眠、面色蒼白、平靜狀態(tài)有氣短甚至端坐呼吸，自覺心悸，心率加快，食欲減低，腹脹等癥狀。該患者循環(huán)系統(tǒng)癥狀有A、腹脹B、失眠C、食欲減低D、眩暈E、自覺心悸18.HSCT后，最嚴(yán)重的感染性并發(fā)癥是A、真菌感染B、單純皰疹病毒感染C、帶狀皰疹病毒感染D、巨細(xì)胞病毒感染E、鏈球菌感染19.如圖外周血涂片所指細(xì)胞可見于下列哪些疾病()A、骨髓纖維化B、溶血性貧血C、急性粒細(xì)胞白血病D、缺鐵性貧血E、海洋性貧血20.巨幼紅細(xì)胞貧血的其他檢查包括A、胃酸降低試驗(yàn)陽性B、胃酸降低試驗(yàn)陰性C、尿高半光胱氨酸24小時(shí)排泄量增加D、血清間接膽紅素可稍降低E、血清間接膽紅素可稍增高21.用糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜，錯(cuò)誤的是A、出血停止后，即可停藥B、復(fù)發(fā)時(shí)再應(yīng)用仍有效C、開始時(shí)劑量宜大D、血小板值接近正常后，用藥維持?jǐn)?shù)月E、是治本病的首選藥22.骨髓活檢反映A、骨髓造血組織的增生程度B、骨髓造血組織的形態(tài)變化C、骨髓造血組織的數(shù)量D、骨髓造血組織的結(jié)構(gòu)E、骨髓造血組織的細(xì)胞成分23.下列有關(guān)于異基因造血干細(xì)胞移植時(shí)機(jī)選擇哪項(xiàng)是不正確的()A、急性非淋巴細(xì)胞白血病宜在CR1后B、目前唯一能治愈慢性髓細(xì)胞白血病(CM1)的一種治療方法C、成人急性淋巴細(xì)胞白血病與兒童標(biāo)準(zhǔn)組相似，在CR2后D、惡性度高的Ⅲ、Ⅳ期淋巴瘤E、重型再生障礙性貧血年輕患者且有合適供者24.不典型陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿表現(xiàn)有A、全血細(xì)胞減少B、骨髓增生可增高C、全血細(xì)胞不減少D、骨髓增生可減低E、無血紅蛋白尿發(fā)作25.MDS病人實(shí)驗(yàn)室檢查可見的異常是A、骨髓活檢可見AUPB、骨髓網(wǎng)硬蛋白纖維增多C、常見異常染色體-6D、常見異常染色體5qE、常見異常染色體Phi26.遺傳性球形細(xì)胞增多癥的臨床表現(xiàn)不包括A、出血B、貧血和黃疸C、感染D、脾大E、急性左心衰27.申請輸血時(shí)主要由下列哪些人員完成A、患者家屬B、血站工作人員C、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)D、患者本人E、醫(yī)護(hù)人員28.正常血漿中的游離血紅蛋白量為A、10～50mg／LB、20～40mg／LC、20～50mg／LD、10～30mg／LE、10～40mg／L29.影響血小板輸注療效的因素有()A、特異性抗體的同種免疫可使患者對(duì)輸入的血小板破壞加速B、脾臟腫大和脾功能亢進(jìn)C、感染D、存在活動(dòng)性出血E、以上均是30.關(guān)于血友病的出血特點(diǎn)不正確的是A、廣泛持久的滲血B、出血多為自發(fā)性C、常表現(xiàn)為眼底出血D、負(fù)重關(guān)節(jié)因反復(fù)出血可致畸形E、伴隨終身31.男性，38歲。貧血2年，肝脾肋下未及，Hb68ｇ／L，RBC2．3×10／L，WBC2．7×10／L，PLT38×10／L，分類N33％，L66％，M2％，未見幼紅細(xì)胞。骨髓增生接近活躍，粒系、紅系多為晚期細(xì)胞，全片僅一枚巨核細(xì)胞，酸化血清溶血試驗(yàn)(-)最可能的診斷為A、慢性白血病B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、慢性再生障礙性貧血E、脾功能亢進(jìn)32.血液系統(tǒng)疾病診斷的其他實(shí)驗(yàn)室檢查包括A、各種凝血試驗(yàn)B、溶血實(shí)驗(yàn)及血紅蛋白電泳C、各種紅細(xì)胞酶測定D、血清鐵蛋白及血清鐵測定E、血液免疫學(xué)檢查33.缺鐵性貧血病人的鐵劑治療方法中以下最為合適的是()A、高鐵化合物比低鐵化合物易于吸收B、加大口服鐵劑劑量以增加鐵的吸收C、用藥至血紅蛋白恢復(fù)正常后停藥D、待血清鐵蛋白恢復(fù)到50μg/L再停藥E、一般以注射鐵劑為首選34.患者女性，36歲，因發(fā)熱．頭痛．皮膚紫癜天入院。查體：神智淡漠，脈搏：體溫：39．2℃，全身散在紫癜，頸部有腫大淋巴結(jié)，質(zhì)軟，有壓痛，直徑0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃體度腫大。胸骨無壓痛，雙肺呼吸音略粗糙，未聞及干濕性啰音。肝肋下未及，脾肋下剛可觸及。余查體未見異常。提示：血常規(guī)檢查：WBC：12×10/L,HB：69g/L，PLT：47×10/L。入院后應(yīng)立即行哪些檢查A、出凝血時(shí)間B、胸部X片C、骨髓穿刺D、咽拭子培養(yǎng)E、腹部B超F(xiàn)、頭顱CTG、肝腎功能檢查35.30歲農(nóng)民，頭昏乏力，糞便中查見鉤蟲卵，血紅蛋白65g／L，治療應(yīng)是A、驅(qū)蟲B、驅(qū)蟲+口服鐵劑C、驅(qū)蟲+注射右旋糖酐鐵D、輸血E、口服葉酸和維生素B36.R-S細(xì)胞除可見于HL外，還可見于的疾病有A、結(jié)締組織病B、血小板減少性紫癜C、結(jié)核病D、脾臟腫大E、傳染性單核細(xì)胞增多癥37.先天性AA包括A、胰腺功能不全性AAB、Fanconi貧血C、慢性型AAD、急性型AAE、家族性增生低下性貧血38.非重型再生障礙性貧血骨髓象可見A、淋巴細(xì)胞比例減低B、巨核細(xì)胞減少C、漿細(xì)胞比例增高D、多部位骨髓增生減低E、可見較多脂肪滴39.血漿蛋白異常引起的臨床表現(xiàn)包括A、雷諾現(xiàn)象B、淀粉樣變性C、高黏滯綜合征D、出血傾向E、感染40.低分子肝素與肝素鈉相比，優(yōu)點(diǎn)在于A、較多依賴ATB、較少依賴ATC、較少引起血小板減少D、無需嚴(yán)格的血液學(xué)監(jiān)護(hù)E、引起出血較少41.再生障礙性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查包括A、放射檢查B、骨髓象C、發(fā)病機(jī)制檢查D、血象E、超聲檢查42.自身抗體IgG的何種亞型引起的溶血性輸血反應(yīng)最為嚴(yán)重()A、IgG1或IgG2B、IgG1或IgG3C、IgG2或IgG4D、IgG3或IgG4E、IgG1或IgG443.原發(fā)性骨髓纖維化癥采用脾切除的指征是A、無法控制的溶血B、并發(fā)食管靜脈曲張破裂出血C、年老體弱者D、有脾大或脾梗死引起的壓迫和疼痛癥狀，患者難以忍受E、年輕體壯者44.中樞淋巴器官包括A、出生后骨髓B、胚胎腎C、胚胎肝D、胸腺E、脾45.NHL患者有發(fā)熱，左側(cè)鎖骨上、雙側(cè)腋下、雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大肝脾未及胸腹部CT未見異常，臨床分期屬于()A、Ⅱ期AB、Ⅱ期BC、Ⅲ期AD、Ⅲ期BE、Ⅳ期46.Fanconi貧血的表現(xiàn)為A、低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)展為MDSB、高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)展為MDSC、可伴發(fā)育異常D、實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)Fanconi基因E、一系或兩系或全血細(xì)胞減少47.霍奇金病出現(xiàn)的Pel-Ebstein熱型特點(diǎn)是A、弛張熱B、不規(guī)則低熱C、周期性發(fā)熱D、持續(xù)高熱E、間日熱48.下述哪種異常有助于鑒別傳染性單核細(xì)胞增多癥和巨細(xì)胞病毒感染A、外周血中有異常淋巴細(xì)胞B、肝功能異常C、脾大D、發(fā)熱E、淋巴結(jié)腫大49.男性，36歲，因關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見密度增高，提示壞死性骨髓炎。檢驗(yàn)：HGB115g／L，WBC0．9×10／L，分類未報(bào)，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒細(xì)胞中可見中毒顆?；颊咴\斷考慮A、急性白血病B、慢性淋巴細(xì)胞白血病C、再生障礙性貧血D、類白血病反應(yīng)E、粒細(xì)胞缺乏癥50.惡性組織細(xì)胞病的首發(fā)及常見癥狀是A、出血B、發(fā)熱C、肝大D、貧血E、感染51.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜致死的主要原因是A、發(fā)熱B、貧血C、顱內(nèi)出血D、失血性休克E、感染52.嚴(yán)重出血的急性白血病患者最危險(xiǎn)的是A、頭痛，嘔吐B、眩暈，耳鳴C、突然腹痛D、視力減退E、肉眼血尿53.男孩，5歲。無明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)巨大血腫，伴劇烈疼痛與功能障礙，患孩外祖父確診為血友病甲。對(duì)患兒進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)結(jié)果A、凝血時(shí)間延長B、血漿凝血酶原時(shí)間延長C、APTT延長D、復(fù)鈣時(shí)間延長E、凝血活酶生成不佳，不能被正常人血清糾正54.MOPP方案中包括的藥物有A、甲基芐肼B、氮芥C、潑尼松D、阿霉素E、長春新堿55.1982年美國國方癌癥研究制訂IWF，是依據(jù)哪種條件將NHL分為10個(gè)型的A、HE染色的形態(tài)學(xué)特征B、傳播方式C、綜合以上各點(diǎn)D、臨床特點(diǎn)E、淋巴瘤細(xì)胞的免疫表型56.關(guān)于原發(fā)性血小板減少性紫癜的腎上腺皮質(zhì)激素治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、一般可用潑尼松1～1．5mg／(kg·d)B、病情嚴(yán)重者可短期靜脈滴注C、妊娠期可以應(yīng)用D、復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)用仍有效E、治療緩解后通常須小劑量維持4～6個(gè)月57.重型再生障礙性貧血最常見的感染是A、神經(jīng)系統(tǒng)感染B、皮膚、黏膜感染C、消化道感染D、泌尿生殖道感染E、呼吸道感染58.女性患者，57歲，反復(fù)頭暈乏力、眼花近半年，3天前出現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)受限。血壓165／97mmHg是，神志清楚，四肢末端發(fā)紺，心肺正常，左上、下肢肌力Ⅲ級(jí)，右側(cè)正常。血白細(xì)胞12乘以十的九次方幾，血紅蛋白178g／L，紅細(xì)胞5．96乘以十的十二次方／L，血小板422乘以十的九次方幾，核型Ph染色陰性該患者最可能的診斷為A、高血壓腦病B、顱內(nèi)腫瘤C、真性紅細(xì)胞增多癥D、慢性粒細(xì)胞白血病E、顱內(nèi)出血59.約50％的白血病患者血小板低于A、80乘以十的九次方／LB、20乘以十的九次方/LC、90乘以十的九次方／LD、60乘以十的九次方／LE、40乘以十的九次方／L60.促進(jìn)紅細(xì)胞成熟的因素有()A、肝素B、葉酸C、維生素BD、雄激素E、內(nèi)因子和維生素B61.中、高度惡性非霍奇金淋巴瘤的標(biāo)準(zhǔn)化療方案是A、MOPP方案B、CHOP方案C、COP方案D、DA方案E、M-BACOB方案62.關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥患者放血治療不正確的是A、現(xiàn)多用血細(xì)胞分離單采紅細(xì)胞B、靜脈切開放血足以治療大多數(shù)血小板計(jì)數(shù)升高的病人C、反復(fù)放血治療可以造成缺鐵D、老年人及心血管病患者禁忌E、放血后易引起血小板和紅細(xì)胞反跳性升高63.急性溶血的早期癥狀是A、血紅蛋白尿B、腰背及四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱等C、休克D、昏迷E、腎衰竭64.女性，32歲，發(fā)熱伴皮膚粘膜黃染，右上腹不適兩周，肝脾大，HB65g/L，WBC15×10/L，BPC114×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞16%。尿膽原(+++)，尿膽紅素(-)。Coombs試驗(yàn)(+)，診斷應(yīng)考慮為()A、急性膽囊炎、膽石癥B、急性病毒性肝炎C、肝炎合并繼發(fā)性貧血D、自身免疫性溶血性貧血E、再生障礙性貧血65.SAA-Ⅰ診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值<15乘以十的九次方／LB、貧血進(jìn)行性加重C、骨髓增生廣泛重度減低D、發(fā)病急E、血小板計(jì)數(shù)<20乘以十的九次方／L66.不是在肝臟合成的有A、TFB、凝血因子ⅪC、凝血因子ⅩD、CaE、凝血因子Ⅻ67.關(guān)于白血病的預(yù)后說法下列哪項(xiàng)不正確A、兒童急性白血病緩解率較中、老年人為高B、兒童急淋白血病預(yù)后較急性非淋巴細(xì)胞性白血病好C、慢粒白血病急粒變時(shí)緩解率最低，預(yù)后較急淋變差D、慢淋與慢粒預(yù)后接近，平均生存期約3～4年E、急非淋中M、M、M預(yù)后較其他各型差68.男性，57歲，1個(gè)多月來雙頸部淋巴結(jié)無痛性進(jìn)行性腫大，有不規(guī)則間斷發(fā)熱達(dá)38℃以上，查體見雙頸部各一個(gè)3cm×2cm腫大淋巴結(jié)，左腋下和右腹股為各一個(gè)2cm×1cm腫大淋巴結(jié)，均活動(dòng)，無壓痛臨床考慮為霍奇金病。為了明確診斷，采用的最佳檢查方法是()A、骨髓穿刺B、骨髓活檢C、淋巴結(jié)活檢D、胸部CTE、腹部CT69.過敏性輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)是A、蕁麻疹B、血管神經(jīng)性水腫和關(guān)節(jié)痛C、哮喘、呼吸困難D、腹痛、腹瀉E、高熱70.下列哪一項(xiàng)不符合正常骨髓像的特征()A、有核細(xì)胞增生活躍B、粒細(xì)胞約占2/4，以晚幼、桿狀核和分葉核粒細(xì)胞占多數(shù)C、紅細(xì)胞約占1/4，以幼紅細(xì)胞和晚幼紅細(xì)胞占多數(shù)D、淋巴細(xì)胞占1/4，以原淋巴細(xì)胞和幼淋巴細(xì)胞占多數(shù)E、巨核細(xì)胞數(shù)平均每張涂片有7～35個(gè)，產(chǎn)生血小板巨核細(xì)胞約占半數(shù)71.停服白消安時(shí)，白細(xì)胞應(yīng)降至A、25×10／LB、20×10/LC、5×10／LD、15×10／LE、30×10／L72.激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的機(jī)制是A、減少生成B、減輕抗原抗體反應(yīng)C、改善毛細(xì)血管通透性D、刺激骨髓造血E、刺激血小板向外周血釋放73.男，22歲，高熱1周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12／8kPa。WBC3．2×10／L，HCB50g／L，PLT4×10／L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85％本例的診斷是A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性早幼粒細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、急性紅白血病74.女性，29歲。中上腹疼痛3個(gè)月，間歇黑便10天來診。無其他不適，胃鏡檢查見胃竇部5cm×6cm潰瘍型腫塊，擬診胃惡性腫瘤住院。體檢：淺表淋巴結(jié)不腫大，肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均無異常發(fā)現(xiàn)。隨后行胃大部切除術(shù)，于術(shù)后病理診斷為胃惡性淋巴瘤，彌漫性B細(xì)胞型。本例為結(jié)外淋巴瘤，其臨床分期屬于A、ⅠEAB、ⅠEBC、ⅡEAD、ⅢEAE、ⅣEA75.白血病按免疫積分系統(tǒng)分型包括A、急性分化型白血病B、急性混合細(xì)胞白血病C、伴有髓系抗原表達(dá)的ALLD、單表達(dá)型AMLE、雙表達(dá)型AML76.同種異基因骨髓移植是指供一受者之間()A、紅細(xì)胞ABO血型相合的同種兩個(gè)個(gè)體間的移值B、主要組織相容性復(fù)合物相合的同種個(gè)體間的移植C、必須父母及親緣相關(guān)間的移植D、必須兄弟姐妹間的移植E、性別相同者間的移植77.女性，23歲，牙齦出血伴月經(jīng)過多1年，體檢雙下肢可見散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大，血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞5．5×10／L，分類正常，血小板25×10／L，尿常規(guī)正常最可能的診斷為A、急性白血病B、過敏性紫癜C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、再生障礙性貧血E、缺鐵性貧血78.下列哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果對(duì)確定缺鐵性貧血的診斷較敏感()A、血清鐵減低B、血清總鐵結(jié)合力增高C、紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性D、紅細(xì)胞分布寬度增寬E、血清鐵蛋白低于14μg/L79.為預(yù)防GVHD輸注下列成分時(shí)，需照射預(yù)處理的是A、血漿輸注B、白蛋白輸注C、紅細(xì)胞輸注D、全血輸注E、血小板輸注80.葉酸的組成包括A、對(duì)氨基甲酸B、對(duì)氨基乙酸C、R-谷氨酸D、L-谷氨酸E、碟啶81.慢粒白血病急性變診斷的最主要依據(jù)是()A、不明原因的發(fā)熱B、進(jìn)行性脾大C、費(fèi)城染色體D、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高E、骨髓中原始細(xì)胞＞20%82.鐵粒幼細(xì)胞性貧血表現(xiàn)為A、血清