2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(兒科)考試上岸拔高歷年高頻考點(diǎn)真題含答案

2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(兒科)考試上岸拔高歷年高頻考點(diǎn)真題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共85題)1.用力肺活量更能充分反映肺通氣功能的狀況。2.關(guān)于唾液分泌調(diào)節(jié)的闡述，正確的是A、完全是非條件反射B、神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)C、完全是體液調(diào)節(jié)D、完全是條件反射E、完全是神經(jīng)調(diào)節(jié)3.正常血清鎂的3種主要存在方式是____、____、____。4.腕骨近側(cè)列由外向內(nèi)依次為手舟骨、月骨、三角骨和____，腕骨遠(yuǎn)側(cè)列由外向內(nèi)依為大多骨、小多角骨、____和鉤骨。5.簡述醫(yī)療事故的處理原則。6.抑制性神經(jīng)遞質(zhì)是指____和____。7.腎小球?yàn)V過膜是如何發(fā)揮濾過作用的？8.隔離病人物品的消毒原則是什么？9.休克早期病人心肌收縮力增加。10.最低抑菌濃度(MIC)11.生物利用度是指藥物A、從體內(nèi)消除的數(shù)量和速度B、吸收入血循環(huán)的相對量和速度C、口服或肌注的劑量D、吸收入血循環(huán)的總量E、吸收入血循環(huán)的速度12.內(nèi)毒素的毒性較外毒素高。13.接觸傳播14.何謂藥物的副作用？舉例說明。15.試闡述病毒和細(xì)菌人工培養(yǎng)的主要不同點(diǎn)。16.常見的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)形式有____、____、____、____、____。17.何謂微波？18.下列哪項(xiàng)細(xì)胞產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原最多A、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞B、朗格漢斯細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、腫瘤細(xì)胞E、單核細(xì)胞19.引起代謝性酸中毒的原因有哪些？20.能初步完成循環(huán)、呼吸等基本生命現(xiàn)象反射調(diào)節(jié)的部位是A、延髓B、丘腦C、中腦D、脊髓E、腦橋21.上肢動脈主干自上而下依次為____、____、____和____。22.前庭器包括____、____和____3種，蝸器即____。23.內(nèi)環(huán)境是指A、細(xì)胞內(nèi)液B、血漿C、透細(xì)胞液D、細(xì)胞外液E、體液24.硫脲類最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A、甲狀腺功能低下B、過敏反應(yīng)C、新生兒甲狀腺腫D、粒細(xì)胞缺乏癥E、血管神經(jīng)性水腫25.無菌包開包后，如果其中用物一次用不完，按原折、無菌操作包好后，其有效期為____h。26.立克次體和支原體均能在無生命的培養(yǎng)基中生長繁殖。27.細(xì)胞凋亡與細(xì)胞的壞死均是細(xì)胞的死亡，二者無顯著的差別。28.現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)29.醫(yī)德關(guān)系的主要協(xié)調(diào)對象是A、醫(yī)社關(guān)系B、醫(yī)患關(guān)系C、醫(yī)護(hù)關(guān)系D、領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系E、醫(yī)醫(yī)關(guān)系30.____神經(jīng)支配肱二頭肌；____神經(jīng)支配上肢后群??；____神經(jīng)支配三角肌。31.眼的屈光物質(zhì)包括哪些？32.如何進(jìn)行醫(yī)療器械滅菌效果的監(jiān)測？33.小腦位于____，小腦半球下面近枕骨大孔處向下膨出的部分稱____。34.色盲35.全身淋巴干包括哪些？36.醫(yī)院感染發(fā)生的原因不包括A、條件致病菌感染B、不合理使用抗生素C、醫(yī)院管理不當(dāng)D、交叉感染E、使用昂貴儀器檢查37.甲狀旁腺功能低下時(shí)，由于PTH分泌不足導(dǎo)致尿磷排泄減少，可導(dǎo)致血磷升高。38.凡是酸中毒血漿pH均7.44。39.代償性酸中毒或堿中毒時(shí)血液NaHCO/HCO比值是A、20/1B、10/1C、25/1D、30／1E、15／140.每分通氣量和每分鐘肺泡通氣量之差等于A、潮氣量×呼吸頻率B、殘氣量×呼吸頻率C、肺活量×呼吸頻率D、功能殘氣量×呼吸頻率E、無效腔氣量×呼吸頻率41.關(guān)于胃腸神經(jīng)支配的闡述，正確的是A、內(nèi)在神經(jīng)叢存在于黏膜下層和平滑肌之間B、去除外來神經(jīng)后，仍能完成局部反射C、所有副交感神經(jīng)節(jié)后纖維均以乙酰膽堿為遞質(zhì)D、交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿E、外來神經(jīng)對內(nèi)在神經(jīng)無調(diào)節(jié)作用42.特殊呼吸道傳染病指哪些疾病？43.哪種抗體是惟一能通過胎盤的免疫球蛋白A、IgEB、IgGC、IgMD、IgDE、IgA44.煮沸消毒滅菌時(shí)，錯誤的操作是A、物品完全浸沒在水中B、大小相同的盆應(yīng)重疊C、煮沸過程中再加物品，應(yīng)在第2次水沸后重新計(jì)時(shí)D、有軸節(jié)的器械宜打開E、玻璃類用紗布包好45.不能經(jīng)垂直感染的病毒是A、乙型肝炎病毒B、脊髓灰質(zhì)炎病毒C、巨細(xì)胞病毒D、風(fēng)疹病毒E、人免疫缺陷病毒46.脫氧血紅蛋白量>50g/L，患者皮膚呈____,CO中毒時(shí)，病人的皮膚呈____；組織中毒性缺氧時(shí)，皮膚呈____。47.胸膜腔穿刺48.新生兒光療49.分泌降鈣素的器官是A、胰腺B、甲狀旁腺C、甲狀腺D、腺垂體E、腎上腺50.酸中毒時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的基本機(jī)制是____、____。51.氧反常52.體重60kg的正常人，其血量約為A、3LB、3.8LC、6.8LD、5.2LE、4.8L53.一中年男性患者因急性闌尾炎住院治療，手術(shù)后，主管醫(yī)生為了使患者盡快恢復(fù)，給患者使用了一種比較貴的新型抗生素。但并沒有同患者商量?；颊呋謴?fù)很快，幾天后就可出院。出院時(shí)，患者發(fā)現(xiàn)自己需付上千元的藥費(fèi)，認(rèn)為醫(yī)生沒有告訴自己而擅自做主，自己不應(yīng)該負(fù)擔(dān)這筆錢。在這個案例中，醫(yī)生損害了患者的哪個權(quán)利A、疾病的認(rèn)知權(quán)B、平等的醫(yī)療權(quán)C、要求保護(hù)隱私權(quán)D、知情同意權(quán)E、病人的參與權(quán)54.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的患者在停藥時(shí)應(yīng)注意A、補(bǔ)充血糖B、逐次減量停藥C、避免受各種傷害性刺激D、檢查患者白細(xì)胞E、了解胃黏膜有無損傷55.ELISA中最常用的固相載體是A、尼龍膜B、聚氯乙烯C、聚苯乙烯D、三聚氧胺E、其余選項(xiàng)均是56.基底神經(jīng)節(jié)對運(yùn)動的調(diào)節(jié)功能不包括A、黑質(zhì)參與的調(diào)節(jié)功能B、丘腦底核參與的調(diào)節(jié)功能C、杏仁核參與的調(diào)節(jié)功能D、紅核參與的調(diào)節(jié)功能E、紋狀體參與的調(diào)節(jié)功能57.AFP主要用于高危人群中診斷____。58.關(guān)于解剖學(xué)姿勢的不正確描述是A、足尖朝向前B、兩腳分開C、身體直立D、兩眼向前平視E、上肢下垂、手掌向前59.影響核酸生物合成的抗惡性腫瘤藥是A、氟尿嘧啶B、長春新堿C、博來霉素D、紫杉醇類E、環(huán)磷酰胺60.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中有權(quán)出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，“相應(yīng)的“是指A、在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)B、在所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)范圍內(nèi)C、在醫(yī)療范圍內(nèi)D、患者實(shí)事求是地提出要求的范圍內(nèi)E、以上都不是61.化學(xué)消毒劑按其化學(xué)結(jié)構(gòu)分為哪幾種？62.多系統(tǒng)器官衰竭時(shí)腎臟的表現(xiàn)中下列哪一項(xiàng)不存在A、尿鈉降低B、血肌酐升高C、氮質(zhì)血癥D、少尿或無尿E、蛋白尿63.我國健康青年人在安靜狀態(tài)時(shí)的收縮壓為A、100～120mmHgB、30～60mmHgC、120～150mmHgD、50～70mmHgE、60～80mmHg64.右心室的出口是A、肺動脈口B、左房室口C、右房室口D、主動脈口E、冠狀竇口65.Ⅱ類醫(yī)療環(huán)境包括A、重癥監(jiān)護(hù)病房、普通保護(hù)性隔離病房、燒傷病房B、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室C、婦產(chǎn)科檢查室D、供應(yīng)室無菌區(qū)E、普通手術(shù)室66.正常情況下，影響腎小球?yàn)V過的主要因素是A、腎血漿流量B、濾過面積C、腎小球毛細(xì)血管血壓D、囊內(nèi)壓E、濾過膜的通透性67.關(guān)于免疫球蛋白正確的是A、是抗原和球蛋白的產(chǎn)物B、C+DC、都是抗體D、不能作為抗原，只有保護(hù)作用E、有抗體作用，也可作為抗原68.關(guān)于調(diào)定點(diǎn)的闡述，錯誤的為A、溫度敏感神經(jīng)元起著調(diào)定點(diǎn)的作用B、規(guī)定數(shù)值為37℃C、發(fā)熱時(shí)調(diào)定點(diǎn)不變D、位于視前區(qū)（-）下丘腦前部E、致熱原可使調(diào)定點(diǎn)上移69.飛沫傳播70.下列微生物除哪種外均為原核細(xì)胞型微生物A、細(xì)菌B、立克次體C、真菌D、放線菌E、螺旋體71.影響腎小管和集合管重吸收的因素有哪些？72.在醫(yī)德評價(jià)中集評價(jià)者和被評價(jià)者于一體A、社會公眾B、患者C、醫(yī)生D、患者親屬E、醫(yī)務(wù)人員73.取無菌溶液時(shí)，先倒去少量溶液的目的是A、練習(xí)操作，以便從原處倒出B、檢查液體是否清亮C、檢查瓶口是否有裂縫D、沖洗瓶口E、減少瓶內(nèi)溶液74.肝性腦病時(shí)血氨升高的原因主要是____和____。75.A.只能完成屈伸運(yùn)動B.由股骨下端和脛、腓骨上端構(gòu)成C.節(jié)囊內(nèi)有股骨頭圓韌帶D.關(guān)節(jié)囊寬大松弛E.關(guān)節(jié)囊內(nèi)有前、后交叉韌帶髖關(guān)節(jié)76.A.細(xì)胞凋亡不足B.細(xì)胞凋亡過度C.細(xì)胞凋亡不足與過度并存D.神經(jīng)生長因子的作用E.以上都不是腫瘤的發(fā)生機(jī)制之一是77.保存菌種最佳方法是A、4℃冰箱B、半固體高層C、冷凍真空干燥D、液體培養(yǎng)基E、低溫冰箱78.正常成人體液總量約占體重的A、60%B、50%C、80%D、70%E、40%79.視網(wǎng)膜分為____和____兩部分。80.伴有細(xì)胞外液減少的低鈉血癥也可稱作A、水中毒B、低鈉血癥C、等滲性脫水D、原發(fā)性脫水E、高滲性脫水81.所有缺氧病人都會出現(xiàn)發(fā)紺現(xiàn)象。82.屬于鑒別培養(yǎng)基的是A、蛋白胨水培養(yǎng)基B、伊紅亞甲藍(lán)培養(yǎng)基C、血平板培養(yǎng)基D、普通瓊脂培養(yǎng)基E、肉湯培養(yǎng)基83.神經(jīng)節(jié)84.HAT培養(yǎng)基加入甲氨蝶呤的目的在于A、抑制細(xì)菌生長B、抑制融合細(xì)胞生長C、促進(jìn)融合細(xì)胞生長D、抑制骨髓瘤細(xì)胞生長E、促進(jìn)脾細(xì)胞的生長85.造成阻塞性通氣不足的原因是A、彌散障礙B、氣道阻力增加C、呼吸肌活動障礙D、肺順應(yīng)性降低E、胸廓順應(yīng)性降低卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:正確2.正確答案:E3.正確答案:游離鎂與碳酸氫根、磷酸根和枸櫞酸根等結(jié)合為復(fù)合物的鎂、與蛋白結(jié)合的鎂。4.正確答案:豌豆骨、頭狀骨5.正確答案:公開、公平、公正、及時(shí)、便民。6.正確答案:γ-氨基丁酸、谷氨酰胺7.正確答案:(1)對分子大小的選擇性過濾：濾過膜的3層結(jié)構(gòu)均有大小不等的小孔，只有小于其孔徑的物質(zhì)分子才能自由地通過。(2)對分子電荷的選擇性過濾：濾過膜的各層含有許多帶負(fù)電荷的物質(zhì)，主要為糖蛋白。它們限制帶負(fù)電荷的血漿蛋白濾過。8.正確答案:隔離病人的物品包括醫(yī)療用品，如血壓計(jì)、聽診器、體溫表等；生活用品，如食具、被服、便盆（壺）、書籍、玩具等。消毒的原則，如屬一次性使用物品，應(yīng)放入污物袋中，采用雙袋法（二層污物袋包裝）包裝，標(biāo)記后焚毀。重復(fù)使用的物品，應(yīng)按消毒-清洗-滅菌的順序進(jìn)行處理。9.正確答案:正確10.正確答案:能夠抑制培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌生長的藥物的最低濃度。11.正確答案:B12.正確答案:錯誤13.正確答案:微生物可以通過手、儀器或物品直接接觸，與病人、攜帶者或可疑感染病人間接接觸傳播。14.正確答案:副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。由于藥物的選擇性低，藥理效應(yīng)涉及多個器官，當(dāng)某一效應(yīng)用作治療目的時(shí)，其他效應(yīng)就成為副作用。如阿托品具有抑制腺體分泌、松弛胃腸平滑肌、擴(kuò)瞳等多種藥理作用，用于治療胃腸絞痛時(shí)，引起口干是常見的副作用；而用作麻醉前給藥時(shí)也可能出現(xiàn)視物模糊的副作用。15.正確答案:病毒在活細(xì)胞中方可增殖，對抗生素不敏感；細(xì)菌大多可在人工培養(yǎng)基上生長，對抗生素敏感。16.正確答案:單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散、主動轉(zhuǎn)運(yùn)、繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)、出胞與入胞式物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)17.正確答案:微波是一種波長為1mm至1m的電磁波，介于300MHz～300萬MHz。由于其頻率很高，所以又稱為超高頻電磁波。目前消毒常用的是915MHz與2450MHz微波。18.正確答案:E19.正確答案:引起代謝性酸中毒的原因有：①固定酸生成過多；②腎排酸減少；③堿性物質(zhì)喪失過多；④血鉀升高；⑤含氯制劑過量應(yīng)用。20.正確答案:A21.正確答案:鎖骨下動脈、腋動脈、肱動脈、尺橈動脈22.正確答案:橢圓囊斑、球囊斑、壺腹嵴、螺旋器23.正確答案:D24.正確答案:D25.正確答案:2426.正確答案:錯誤27.正確答案:錯誤28.正確答案:一、準(zhǔn)備工作1．迅速將患者安置于硬板床或平地上，如系軟床應(yīng)在背部加墊硬木板。2．操作者位于患者一側(cè)。二、操作方法1．確定患者是否意識喪失和心搏停止，其主要特征為：瞳孔散大，對光反射消失；股動脈、頸動脈搏動觸不到；心音消失；發(fā)紺。2．呼喚患者，輕推其肩部，觀察瞳孔，判斷意識是否喪失。3．觸摸其頸動脈，并觀察面色，判斷心搏是否停止。4．證實(shí)患者心搏停止后，呼救，并立即搶救。5．施行胸外按壓術(shù)(1)解開患者上衣，暴露胸部。(2)按壓部位：在胸骨中下1／3交界處（即兩乳頭連線中點(diǎn)），以劍突為定位標(biāo)志，將示、中兩指橫放在劍突上方，手指上方的胸骨正中部為按壓區(qū)。(3)操作者將一手掌根部放于按壓區(qū)，與患者胸骨長軸相平行，另一手掌重疊壓于前一手的手背上，兩手手指交叉互握翹起，不接觸胸壁。(4)按壓時(shí)雙肘關(guān)節(jié)伸直，雙肩中點(diǎn)垂直于按壓部位，利用上半身前傾之力和肩、臂肌肉力量垂直向下按壓，使胸骨下端下陷4～5cm，按壓后應(yīng)放松，使胸廓彈回原來形狀，而使胸膜腔內(nèi)壓下降，血液回流。放松時(shí)手掌跟部不離開胸壁定位點(diǎn)，以免手移位。(5)擠壓和放松時(shí)間大致相等，并應(yīng)平穩(wěn)、規(guī)律、均勻的進(jìn)行，不能間斷。按壓頻率100次／分（新生兒除外）。(6)胸外心臟按壓每30次做人工呼吸2次（即連續(xù)吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，直至病人胸廓升起為止），按壓與吹氣之比單人操作或雙人操作均為30:2。(7)對于兒童患者，用單手或雙手于乳頭連線水平按壓胸骨，胸骨壓低胸廓的1／3～1／2，頻率100次／分。對于嬰兒，用兩手指（中指、環(huán)指）于緊貼乳頭連線下方水平按壓胸骨，胸骨壓低胸廓的1/3～1/2，頻率100次／分。按壓與吹氣之比單人操作為30:2，雙人操作則15:2。(8)主要有效指標(biāo)：頸動脈可觸及搏動；瞳孔逐漸回縮；發(fā)紺減退；自主呼吸恢復(fù)；神志逐漸恢復(fù)；收縮壓在60mmHg以上。6．實(shí)施人工呼吸術(shù)(1)通暢氣道，解松衣領(lǐng)及褲帶，清除病人口、鼻腔的異物。(2)開放氣道：抬（提）頦法；抬頸法；雙手抬頜法。(3)以口對口人工呼吸法為例①病人平臥，操作者一手插入病人頸后向上托，一手按壓其前額使頭部后仰，頸項(xiàng)后伸用壓前額之手的拇指和示指捏閉病人雙側(cè)鼻孔，另一手示指和中指抬起病人下頜，使下頜尖與耳垂的連線與地面垂直，將病人口打開。②術(shù)者吸一口氣緊貼病人口部用力吹氣，直至病人胸廓升起為止。然后放松捏鼻的手，讓病人胸廓復(fù)原。如有回氣聲，即表示氣道通暢，可再吹氣。③如果患者有自主循環(huán)（如可觸知脈搏），僅需要通氣支持，無按壓時(shí)人工呼吸頻率成人每分鐘10～12次，兒童每分鐘12～20次。三、注意事項(xiàng)1．按壓部位不宜過高或過低，也不可偏于左右側(cè)，切勿擠壓胸骨下端劍突處。2．按壓至最低點(diǎn)處，應(yīng)有一明顯的停頓，不能沖擊式的猛壓或跳躍式按壓。3．按壓需均勻、有節(jié)奏地進(jìn)行，切忌突然急促的猛擊。4．兩人操作時(shí)，為避免術(shù)者疲勞兩人工作可互換，調(diào)換應(yīng)在完成5組30:2的按壓吹氣后間隙中進(jìn)行，并應(yīng)在5秒鐘內(nèi)完成轉(zhuǎn)換。在按壓過程中可暫停按壓，以核實(shí)病人是否恢復(fù)自主心搏，應(yīng)在實(shí)施5組30:2(約2分鐘)的按壓／吹氣后進(jìn)行。核實(shí)過程所用時(shí)間不得超過10s。5．兩次人工通氣后（每次持續(xù)1秒以上），立即實(shí)施胸外按壓。6．如果第一次人工呼吸未能使胸廓起伏，應(yīng)在再次使用仰頭抬頦法開放氣道后，給予第二次通氣。第二次吹氣仍失敗時(shí)應(yīng)直接進(jìn)行胸部擠壓。7．在心肺復(fù)蘇過程中，各種通氣方式包括口對口、口對鼻、面罩通氣和高級氣道通氣，均推薦每次持續(xù)1秒以上，以使患者胸部起伏。8．避免快速或者用力吹氣。29.正確答案:B30.正確答案:肌皮、橈、腋31.正確答案:眼的屈光物質(zhì)包括角膜、房水、晶狀體、玻璃體。32.正確答案:(1)采樣時(shí)間：在滅菌處理后，存放有效期內(nèi)采樣。(2)采樣方法：用無菌的方法將縫合針、針頭、手術(shù)刀片等小件物品直接放入含有相關(guān)中和劑的營養(yǎng)肉湯試管中；注射器取5付在5ml營養(yǎng)肉湯中分別抽吸5次；手術(shù)鉗、鑷子等大的醫(yī)療物品，在無菌操作下取2份以上用浸有無菌營養(yǎng)肉湯的棉拭子反復(fù)涂擦，將其投入5ml含相關(guān)中和劑的無菌營養(yǎng)肉湯試管中；紗布、敷料類用無菌的方法剪取1cm×3cm大小直接放入5ml營養(yǎng)肉湯試管中；導(dǎo)管類用無菌的方法剪取中間部3cm左右，直接放入5ml營養(yǎng)肉湯試管中，立刻送檢做定性培養(yǎng)。(3)結(jié)果判定：培養(yǎng)48h以上無任何微生物生長為滅菌合格。33.正確答案:顱后窩、小腦扁桃體34.正確答案:色盲是一種色覺障礙，即對全部顏色或某些顏色缺乏分辨能力，色盲可分為全色盲和部分色盲。35.正確答案:全身淋巴干包括左、右頸干，左、右鎖骨下干，左、右支氣管縱隔干，左、右腰干和1條腸干。36.正確答案:E37.正確答案:正確38.正確答案:錯誤39.正確答案:A40.正確答案:E41.正確答案:B42.正確答案:特殊呼吸道傳染病指急性傳染性外典型肺炎、人禽流感等。43.正確答案:B44.正確答案:B45.正確答案:B46.正確答案:暗紫色、櫻桃紅色、咖啡色或玫瑰紅色47.正確答案:一、適應(yīng)證1．胸腔積液做胸膜腔穿刺，可以明確胸腔積液的性質(zhì)，便于針對病因進(jìn)行治療。2．胸膜腔穿刺抽液可以緩解臨床癥狀，適用于胸膜腔積液量大或伴有液氣胸，臨床上出現(xiàn)呼吸困難、心臟及縱隔移位等壓迫癥狀時(shí)。3．胸膜腔穿刺也是治療化膿性胸膜腔積液（膿胸）的重要手段。對已確診為膿胸的患者，需要每日或隔日定期抽膿、沖洗及向胸膜腔內(nèi)注入抗生素和激素等藥物。二、操作方法1．輕癥患兒取坐位，患側(cè)前臂舉至頭頂部，年長兒可倒騎坐在靠背椅上，胸部緊貼椅背上緣，嬰幼兒則可以讓助手坐在椅子上抱著患兒，兩者胸部對胸部，患兒稍前弓，暴露背部并使肋間隙突出；重癥者可取半臥位或仰臥位，由助手協(xié)助其將兩上臂枕于頭下。2．術(shù)者位于患側(cè)，在后胸部進(jìn)行叩診，以叩診實(shí)音明顯又偏低處作為穿刺部位，穿刺點(diǎn)一般選擇在肩胛線第7～8肋間或腋前線第5肋間或腋中線第6肋間或腋后線第7肋間的下一肋骨的上緣（此處無血管、神經(jīng)走行），在皮膚上做好標(biāo)記，若為包裹性積液則必須由X線、CT或B超定位來選擇穿刺點(diǎn)。3．常規(guī)消毒皮膚，鋪洞巾，用1%普魯卡因局部麻醉至胸膜，邊進(jìn)針邊給藥，直到回抽有液體為止，用無菌紗布壓迫穿刺點(diǎn)，撤麻醉針。4．左手中指、示指將穿刺點(diǎn)處肋骨上緣皮膚繃緊，右手持穿刺針，針的尾部連接橡皮管并用止血鉗夾住，于穿刺點(diǎn)垂直刺入，參考注射麻藥時(shí)的深度(約2cm)，若感到阻力突然消失則表示已到達(dá)胸膜腔，將橡皮管尾端接注射器，然后松開止血鉗抽吸液體，當(dāng)注射器抽滿液體后，應(yīng)先用止血鉗夾住橡皮管，再移去注射器，將注射器內(nèi)的液體注入準(zhǔn)備化驗(yàn)的消毒器皿及彎盤內(nèi)，如此反復(fù)抽吸，并記錄抽出的液體量。如將穿刺針尾部接一個三通管，三通管的一端接注射器，一端接橡皮管，則可不必使用止血鉗，操作更為方便。5．胸膜腔穿刺抽液結(jié)束后，應(yīng)迅速拔除穿刺針，用無菌紗布壓迫針眼部位，消毒穿刺點(diǎn)，并以膠布固定。三、注意事項(xiàng)1．一次穿刺抽液量不應(yīng)該超過500ml，年長兒最多不超過800ml。抽吸時(shí)應(yīng)防止縱隔擺動過大，發(fā)生休克。2．穿刺過程中患兒應(yīng)避免咳嗽或深吸氣。3．患兒如抽液不暢，可用生理鹽水反復(fù)沖洗，最后注藥。4．須做胸腔積液培養(yǎng)者，應(yīng)用培養(yǎng)管接胸腔積液，瓶及瓶塞均應(yīng)用酒精燈消毒后再送檢。5．重復(fù)胸膜腔穿刺抽液時(shí)要有X線或B超檢查做指導(dǎo)，觀察液量多少，確定穿刺部位。48.正確答案:光照療法（光療）是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。未結(jié)合膽紅素為脂溶性，光照后形成構(gòu)型異構(gòu)體、結(jié)構(gòu)異構(gòu)體（光紅素）及少量光氧化膽紅素，他們?yōu)樗苄?，可?jīng)膽汁和尿液排出，使血清膽紅素水平降低。用于光療的光源主要有：①波長為425～475nm的藍(lán)光。②綠光熒光燈波長510～530nm。③鹵素?zé)簦汗鈴?qiáng)，但不均勻，且產(chǎn)熱量高。④光導(dǎo)纖維光療毯：光導(dǎo)纖維將綠光源引入并分散于光療毯。光照面積小。⑤發(fā)光二極管波長范圍窄，效率高。上述光源中以藍(lán)光熒光燈應(yīng)用時(shí)間最久，目前仍為最常用的光源。本節(jié)僅介紹藍(lán)光照射。一、適應(yīng)證1．一般患兒血清總膽紅素>205μmol/L，ELBW(超極低體重兒)>85μmol／L，VLBW（極低體重兒）>103μmol／L。2．新生兒溶血病患兒，生后血清總膽紅素>85μmol／L。二、操作方法光療有單面光療和雙面光療，后者因光照面積大，效果優(yōu)于前者。單面光療時(shí)患兒可睡在暖箱或嬰兒床里，光源置于其上方，若患兒睡在遠(yuǎn)紅外輻射床（開放暖箱），則光源在患兒側(cè)方。雙面光療一般有專門的光療床。照射強(qiáng)度>5μW/cm[~2.gif]時(shí)才有效，一般不超過10μW/cm[~2.gif]。燈管與小兒距離會影響光照強(qiáng)度。一般上方燈管距離小兒40～50cm，便于護(hù)理操作，而下方燈管可近些(約25cm)。因燈管產(chǎn)熱，不宜太近。除會陰及肛門用尿布遮蓋外，患兒應(yīng)盡量裸露。眼睛用黑色眼罩遮蓋，以免損傷視網(wǎng)膜。單向光療時(shí)，每隔2～3小時(shí)改變患兒體位，使較多部位皮膚得到光照。光療的時(shí)間視患兒的具體情況而異，當(dāng)血清膽紅素水平降到光療指征以下時(shí)，可停止光療；若膽紅素再次達(dá)到光療指征水平，可再行光療。光療分連續(xù)或間歇照射，后者為照射12小時(shí)，間歇12小時(shí)。持續(xù)照射時(shí)間以不超過4天為宜。三、注意事項(xiàng)1．觀察小兒一般狀況，如體溫、呼吸情況及大便性狀與次數(shù)。既要避免因保暖不夠引起體溫過低，亦應(yīng)防止環(huán)境溫度較高，加上燈管產(chǎn)熱引起發(fā)熱，甚至誘發(fā)呼吸暫停。光療常導(dǎo)致小兒腹瀉，排綠色便。2．光療時(shí)不顯性失水增加，經(jīng)消化道失水亦增多，故要注意入液量的補(bǔ)充，一般要較生理需要量增加15%～20%。3．光療時(shí)皮膚黃疸明顯減輕，光療主要作用于皮膚淺層組織，因此皮膚黃疸消退不表明血清未結(jié)合膽紅素正常。可以測血清膽紅素，對溶血病及血清膽紅素濃度已接近換血指征者，宜隔4～6小時(shí)檢測1次，一般至少每天測1次。光療結(jié)束后亦應(yīng)隨訪，必要時(shí)可再次光療。4．當(dāng)血清結(jié)合膽紅素>51μmol/L(3mg/dl)或血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶增高時(shí)，光療可引起皮膚呈青銅色即“青銅癥“，此時(shí)應(yīng)停止光療，停止光療后1～3個月皮膚顏色轉(zhuǎn)為正常。5．光療的光源可使靜脈營養(yǎng)復(fù)方氨基酸液中的氨基酸、色氨酸等濃度降低，故復(fù)方氨基酸注射液須用鋁箔包裹，以避免損失。6．除上述的副作用外，光療還可引起皮疹、低血鈣、維生素B2（核黃素）破壞增加等。皮疹一般不必處理，但要保持皮膚清潔；如出現(xiàn)低血鈣癥狀，則應(yīng)給予相應(yīng)處理；光療療程短，進(jìn)食正常者不一定補(bǔ)充維生素B，如療程較長可少量補(bǔ)充維生素B。（光療時(shí)每日3次，5mg/次；光療后每日1次，連服3日）。7．光療可單獨(dú)使用或與其他治療（換血療法、藥物）相結(jié)合。8．燈管的照射強(qiáng)度隨著燈管的使用而逐漸衰減。藍(lán)光燈管使用300小時(shí)其能量減少20%，900小時(shí)減少35%，2000小時(shí)減少45%。49.正確答案:B50.正確答案:ATP減少、γ-氨基丁酸增多51.正確答案:用無氧灌流液灌注組織器官后，再用富氧液灌流，可造成組織器官損傷加重，稱為氧反常。52.正確答案:E53.正確答案:D54.正確答案:B55.正確答案:C56.正確答案:C57.正確答案:原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌58.正確答案:B59.正確答案:A60.正確答案:A61.正確答案:(1)醛類消毒劑，屬高效消毒劑，常用的有甲醛、戊二醛。(2)烷基化氣體消毒劑，屬高效消毒劑，主要有環(huán)氧乙烷等。(3)含氯化合物，屬高效消毒劑，主要有漂白粉、次氯酸鈣、次氯酸鈉、二氧化氯、液氯、二氯異氰尿酸鈉、三氯異氰尿酸鈉、二氯異氰尿酸、三合二、氯胺T、氯胺B、氯胺C等。(4)醇類消毒劑，屬中效消毒劑，醇類化合物有乙醇、甲醇、布朗諾醇、異丙醇、氯胺醇、苯乙醇、苯氧乙醇等。(5)酚類消毒劑，屬中效消毒劑，主要有酚（又稱碳酸）、甲酚、氯甲酚、氯二甲苯酚、甲酚皂溶液（來蘇爾）等。(6)含碘化合物，屬中效消毒劑，常用的有2%碘酊、碘伏、碘仿、游離碘等。(7)季銨鹽類化合物，屬低效消毒劑，其化合物是陽離子表面活性劑，常用的有苯扎溴胺（新潔爾滅）、度米芬、消毒凈等。(8)過氧化物類消毒劑，屬高效消毒劑，常用的有過氧乙酸、過氧化氫和臭氧。(9)二胍類消毒劑，屬低效消毒劑，常用的有氯己定（洗必泰）皮可洗啶。(10)酸類和酯類，屬低效消毒劑，常用的有乳酸、醋酸、水楊酸、苯甲酸、亞硫酸鹽等。(11)金屬制劑，這些化合物多用于皮膚黏膜的消毒和防腐。如：氯化汞、硫柳汞、硝酸銀、蛋白銀等。(12)其他消毒劑，一般用于皮膚黏膜的消毒，常用的有酸性氧化電位水、高錳酸鉀、堿類等。62.正確答案:A63.正確答案:A64.正確答案:A65.正確答案:A,B,D,E66.正確答案:A67.正確答案:E68.正確答案:C69.正確答案:傳染源產(chǎn)生帶有微生物的飛沫核(>5μm)在空氣中移行短距離后移植到宿主的上呼吸道，而導(dǎo)致傳播。70.正確答案:C71.正確答案:(1)小管液中溶質(zhì)的濃度：小管液中的溶質(zhì)濃度增加時(shí)，導(dǎo)致其晶體滲透壓升高，而引起腎小管對水的重吸收。如輸入高滲葡萄糖等發(fā)生的滲透性利尿。(2)球-管平衡：即近端小管的重吸收率始終為腎小球?yàn)V過率的65%～70%。(3)腎小管細(xì)胞重吸收功能改變：如某些藥物對腎小管重吸收的抑制。(4)神經(jīng)體液因素：如血管升壓素、醛固酮、甲狀旁腺激素、心房鈉尿肽等對腎小管重吸收的影響。72.正確答案:E73.正確答案:D74.正確答案:氨的生成增多、氨的清除能力下降75.正確答案:C膝關(guān)節(jié)正確答案:E76.正確答案:A某些神經(jīng)元退行性疾病的主要發(fā)病機(jī)制之一正確答案:B動脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制之一是正確答案:C77.正確答案:C78.正確答案:A79.正確答案:視部、盲部80.正確答案:B81.正確答案:錯誤82.正確答案:B83.正確答案:在周圍神經(jīng)內(nèi)，形態(tài)功能相似的神經(jīng)元胞體聚集成團(tuán)塊結(jié)構(gòu)稱為神經(jīng)節(jié)。84.正確答案:D85.正確答案:B卷II一.綜合考核題庫(共85題)1.維持腎正常位置的因素有哪些？2.A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.B群鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.沙門菌屬葡萄糖酸鹽試驗(yàn)陽性3.衛(wèi)生手消毒4.下列對自身抗體的論述哪一項(xiàng)是正確的A、正常個體中不可能檢出自身抗體B、檢出自身抗體即意味著發(fā)生了自身免疫病C、正常人到老年期，自身抗體的檢出率明顯降低D、非自身免疫病患者體內(nèi)也可檢出自身抗體E、上述選項(xiàng)均不對5.醫(yī)院感染監(jiān)測的主要內(nèi)容有發(fā)病情況的監(jiān)測，____的監(jiān)理監(jiān)測，____的監(jiān)測，____的監(jiān)測，消毒、滅菌、隔離、無菌技術(shù)質(zhì)量的監(jiān)測和____等方面的監(jiān)測。6.萬古霉素靜脈滴注時(shí)應(yīng)注意什么？7.下列哪一組是與細(xì)菌致病力有關(guān)的特殊結(jié)構(gòu)A、莢膜、菌毛B、菌毛、鞭毛C、莢膜、芽胞D、芽胞、菌毛E、鞭毛、芽胞8.簡述血液凝固的基本過程。9.A.蒸發(fā)散熱B.對流散熱C.輻射散熱D.傳導(dǎo)和對流散熱E.傳導(dǎo)散熱用冰袋給高熱病人降溫是增加10.影響能量代謝的主要因素有____、____、____、____。11.異煙肼抗結(jié)核作用的特點(diǎn)不包括A、抗菌作用強(qiáng)大B、穿透力強(qiáng)，可滲入纖維化病灶中C、結(jié)核桿菌不易產(chǎn)生耐藥性D、治療量時(shí)不良反應(yīng)較少E、對結(jié)核桿菌有高度選擇性12.卡介苗(BCG)的本質(zhì)是A、活的無毒力人型結(jié)核桿菌B、滅活的人型結(jié)核桿菌C、活的無毒力牛型結(jié)核桿菌D、滅活的牛型結(jié)核桿菌E、活的減毒牛型結(jié)核桿菌13.以下哪項(xiàng)屬于器官特異性自身免疫病A、重癥肌無力B、膽囊炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、結(jié)締組織病14.為什么呋塞米（速尿）具有強(qiáng)大的利尿作用？其臨床用途有哪些？15.他克林治療阿爾茨海默病的機(jī)制是A、激動中樞的M膽堿受體B、激動中樞興奮性氨基酸受體C、激動中樞的多巴胺受體D、抑制腦內(nèi)ACh的再攝取E、抑制AChE，增加腦內(nèi)ACh的含量16.DIC病理過程的主要特征是凝血功能障礙。17.常見接種方法有哪些？根據(jù)細(xì)菌對氣體的需求不同有哪幾種培養(yǎng)方法？18.大隱靜脈起自____，經(jīng)____前方上行，在恥骨結(jié)節(jié)外下方注入____。19.最容易用暗視野顯微鏡查見病原體的是梅毒病的A、第1期B、第3期C、第2期D、第4期E、第1到第4期20.A.乙狀結(jié)腸動脈B.胃十二指腸動脈C.肝總動脈D.胃右動脈E.回結(jié)腸動脈屬于腹腔干的直接分支21.通過橫突孔的結(jié)構(gòu)是A、脊神經(jīng)根B、頸神經(jīng)C、迷走神經(jīng)D、椎動脈E、頸動脈22.生殖系統(tǒng)按性別分為____和____，主要功能是產(chǎn)生____，分泌____。23.在眼底，視神經(jīng)盤顳側(cè)3.5mm處有一黃色小區(qū)稱____，其中央凹陷稱____，感光辨色最____的部位。24.呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制主要是____和____2個方面。25.甲狀旁腺激素對腎發(fā)揮的作用是通過A、cAMP-PKC信息傳遞途徑B、JAK-STAT信息傳遞途徑C、CGMP-PKA信息傳遞途徑D、cAMP-PKA信息傳遞途徑E、DG/PKC信息傳遞途徑26.醫(yī)院感染常由哪些微生物引起？目前逐漸成為醫(yī)院感染的重要病原菌有哪些？27.保管無菌物品哪項(xiàng)是錯誤的A、無菌包必須注明滅菌日期B、無菌物品應(yīng)放在清潔干燥、固定的地方C、取出的無菌物品不得放回?zé)o菌容器內(nèi)D、無菌物與非無菌物應(yīng)分別放置E、已啟用的無菌包，48h后必須重新滅菌28.下列哪項(xiàng)細(xì)胞表面沒有MHC-Ⅰ類分子A、B細(xì)胞B、單核細(xì)胞C、樹突狀細(xì)胞D、T細(xì)胞E、紅細(xì)胞29.直接涂片染色鏡檢可做初步鑒定的細(xì)菌是A、百日咳鮑特菌B、白喉棒狀桿菌C、大腸埃希菌D、腦膜炎奈瑟菌E、傷寒沙門菌30.不包括唾液腺的是A、腮腺B、小唾液腺C、下頜下腺D、舌下腺E、胰31.分區(qū)劃線法適用于雜菌量較多的標(biāo)本。32.清潔33.收縮壓發(fā)生在A、等容收縮期末B、等容舒張期末C、快速射血期末D、減慢射血期末E、快速充盈期末34.無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能用于____及____，禁止夾取油紗布。35.抗原抗體分子結(jié)合的最適比例稱作最適比，此時(shí)A、上清中有少量游離抗原．B、上清中幾乎無游離抗原或抗體存在C、上清中有少量游離抗體D、出現(xiàn)沉淀物是肉眼看不見的E、上清中有少量的游離抗原抗體存在36.洗手是阻斷通過____而傳播的疾病病的____環(huán)節(jié)，對降低____起著重要的作用。37.肺活量38.內(nèi)臟痛的特點(diǎn)是有牽涉痛，定位準(zhǔn)確。39.硬腦膜竇有哪些？其血流方向如何？40.在抗原呈提細(xì)胞膜上與呈提外源性抗原密切相關(guān)的表面標(biāo)志是A、MHC-Ⅱ類分子B、MHC-Ⅰ類分子和BCRC、BCRD、TCRE、MHC-Ⅰ類分子41.急性腎小管壞死性腎衰竭少尿期下列哪一項(xiàng)變化是錯誤的A、高鉀血癥B、高鎂血癥C、水中毒D、高鈉血癥E、代謝性酸中毒42.肝門43.用硝酸甘油治療心絞痛時(shí)，舌下含化給藥的目的是A、避免藥物被胃酸破壞B、減少藥物的副作用C、加快藥物的分布D、避免藥物的首關(guān)消除E、增加藥物的吸收44.腎性骨營養(yǎng)不良45.腎是產(chǎn)生尿的器官。46.取放無菌物品時(shí)，必須用無菌持物鉗、手臂須保持在____水平以上，注意不可跨越____。47.經(jīng)典途徑的C3轉(zhuǎn)化酶是A、C4bB、C4b2a3bC、C3bD、C4b3bE、48.人體解剖學(xué)49.QRS綜合波代表A、心房的復(fù)極化B、浦肯野纖維網(wǎng)復(fù)極化C、心房的去極化D、心室的復(fù)極化E、心室的去極化50.常用消毒劑濃度如何換算？51.哪項(xiàng)不屬于頸外動脈的直接分支A、舌動脈B、顳淺動脈C、面動脈D、甲狀腺上動脈E、腦膜中動脈52.腦干包括哪幾部分？與其相連的腦神經(jīng)有哪些？53.中心靜脈壓測定54.接觸性隔離的原則是什么？55.治療心絞痛藥時(shí)，為什么常將硝酸酯類與β受體阻斷藥聯(lián)合用藥？56.休克按病因分類可分為____、____、____、____、____、____。57.丙米嗪明的禁忌證是A、強(qiáng)迫癥B、潰瘍病C、青光眼D、高血壓E、糖尿病58.伴有支氣管哮喘的高血壓患者不適合應(yīng)用A、α腎上腺素受體阻斷藥B、β腎上腺素受體阻斷藥C、血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥D、鈣通道阻滯藥E、利尿藥59.手術(shù)中識別輸卵管的標(biāo)志是A、輸卵管壺腹部B、輸卵管子宮部C、輸卵管漏斗部D、輸卵管峽E、輸卵管傘60.簡述腎小管功能障礙的發(fā)生機(jī)制及其產(chǎn)生的后果。61.什么是假性神經(jīng)遞質(zhì)？假性神經(jīng)遞質(zhì)形成為什么會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙？62.深部創(chuàng)傷后造成的嚴(yán)重感染，應(yīng)首先考慮的是A、銅綠假單胞菌B、金黃色葡萄球菌C、放線菌D、破傷風(fēng)梭菌E、肉毒梭菌63.心臟的正常起搏點(diǎn)是A、房室束B、浦肯野纖維C、左、右束支D、竇房結(jié)E、房室結(jié)64.無菌技術(shù)是醫(yī)療護(hù)理操作中防止發(fā)生____和____的一項(xiàng)重要的基本操作。65.在多系統(tǒng)器官衰竭發(fā)生中有哪些細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)參與作用？66.醫(yī)院感染乙型肝炎、丙型肝炎由何途徑引起？67.A.去甲腎上腺素B.麻黃堿C.間羥胺D.腎上腺素E.多巴胺明顯收縮腎血管，最容易引起急性腎衰竭的藥物為68.多數(shù)病原菌生長的最適pH為A、6.2～6.6B、6.6～7C、8.4～8.8D、7.2～7.6E、7.8～8.269.休克早期最容易受損的器官是A、肝B、腦C、腎D、肺E、心臟70.條件反射71.紫外線物理檢測的方法有哪些？72.列舉幾種常見的ELISA方法（至少3種）。73.休克早期時(shí)下列臨床表現(xiàn)中哪一項(xiàng)不存在A、血壓下降B、神志改變C、脈搏細(xì)速D、面色改變E、少尿74.關(guān)于牽張反射的闡述，錯誤的為A、牽張反射的感受器是肌梭B、牽張反射是維持姿勢的基本反射C、腱反射和肌緊張都屬于牽張反射D、在脊髓和高位中樞離斷后，牽張反射即永遠(yuǎn)消失E、牽張反射在抗重力肌表現(xiàn)最為明顯75.腋神經(jīng)損傷后萎縮的肌是A、三角肌B、背闊肌C、肱二頭肌D、斜方肌E、肱三頭肌76.發(fā)生醫(yī)院感染時(shí)的管理措施有A、隔離病人B、設(shè)立檢驗(yàn)科C、制定預(yù)防計(jì)劃D、檢查病原攜帶者E、抗感染的針對性治療77.射血分?jǐn)?shù)是指每搏排血量和以下哪項(xiàng)的百分比A、心室舒張末期容量B、回心血量C、心室收縮末期容量D、心排血量E、體表面積78.決定血氧飽和度最主要的因素是A、血液CO分壓B、血液溫度C、血液pH值D、血氧分壓E、紅細(xì)胞內(nèi)2，3-DPG的含量79.硫脲類抗甲狀腺藥的作用機(jī)制是A、降解已合成的甲狀腺激素B、抑制甲狀腺激素的釋放C、直接破壞甲狀腺組織D、抑制甲狀腺激素的生物合成E、抑制甲狀腺組織攝取碘80.氯丙嗪對下列哪項(xiàng)原因所致的嘔吐無效A、癌癥B、胃腸炎C、暈動病D、藥物E、放射病81.治療二、三度房室傳導(dǎo)阻滯宜選用A、去甲腎上腺素B、多巴酚丁胺C、異丙腎上腺素D、多巴胺E、腎上腺素82.穿脫隔離衣的注意事項(xiàng)是什么？83.在抗體形成時(shí)A、B細(xì)胞比T細(xì)胞增殖更多B、巨噬細(xì)胞在異常情況下，才作為輔助細(xì)胞C、只有T細(xì)胞有免疫記憶D、NK細(xì)胞活躍E、T細(xì)胞通過其細(xì)胞表面的個體型作為抗原受體84.在眼科，阿托品常用于____和治療____。85.疾病發(fā)生的基本機(jī)制包括____、____、____、____等4個方面。卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:主要依靠腎的被膜、腎血管、腹膜、腹內(nèi)壓及其鄰近器官的承托。2.正確答案:BCAMP試驗(yàn)陽性正確答案:C凝固酶試驗(yàn)陽性正確答案:D硫化氫試驗(yàn)陽性正確答案:E3.正確答案:指用手消毒劑擦手的過程。4.正確答案:D5.正確答案:流行病學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、抗生素使用情況、病原微生物6.正確答案:萬古霉素靜脈滴注時(shí)應(yīng)注意避免漏出血管外，靜脈滴注濃度不宜過高，速度不宜過快，否則易引靜脈炎。7.正確答案:A8.正確答案:血液凝固是由一系列凝血因子參與的、復(fù)雜的蛋白質(zhì)酶解過程，其基本過程分3個階段。9.正確答案:E用酒精給高熱病人擦浴是增加正確答案:A10.正確答案:肌肉活動、精神活動、食物的特殊動力效應(yīng)、環(huán)境溫度11.正確答案:C12.正確答案:E13.正確答案:A14.正確答案:呋塞米可特異性抑制髓袢升支粗段管腔膜側(cè)的Na[~+.gif]-K[~+.gif]-2Cl[~-.gif]共轉(zhuǎn)運(yùn)子，從而抑制NaCl的重吸收，降低腎的稀釋與濃縮功能，因而利尿作用強(qiáng)大。臨床主要用于治療急性肺水腫、腦水腫及其他嚴(yán)重水腫、急慢性腎衰竭、高鈣血癥，也可加速某些毒物的排泄。15.正確答案:E16.正確答案:正確17.正確答案:接種方法有平板劃線法、斜面接種法、傾注平板法、穿刺接種法和液體接種法。培養(yǎng)方法有普通培養(yǎng)、二氧化碳培養(yǎng)、微需氧培養(yǎng)和厭氧培養(yǎng)。18.正確答案:足背靜脈弓、內(nèi)踝、股靜脈19.正確答案:C20.正確答案:C屬于腸系膜上動脈的直接分支正確答案:E21.正確答案:D22.正確答案:男性、女性、生殖細(xì)胞、性激素23.正確答案:黃斑、中央凹、敏銳24.正確答案:肺通氣功能障礙、換氣功能障礙25.正確答案:D26.正確答案:引起醫(yī)院感染的微生物有細(xì)菌、衣原體、支原體、病毒、真菌等。重要的病原菌除革蘭陰性桿菌外，還有耐甲氧西林的葡萄球菌、腸球菌等。27.正確答案:E28.正確答案:E29.正確答案:B30.正確答案:E31.正確答案:正確32.正確答案:是指用清潔劑清除物品上的一切污穢，如塵土、油脂、血跡等。33.正確答案:C34.正確答案:換藥、消毒皮膚35.正確答案:B36.正確答案:醫(yī)護(hù)人員操作、關(guān)鍵、醫(yī)院感染率37.正確答案:盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量稱為肺活量。它是潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量的總和，反映肺一次通氣的最大能力。38.正確答案:錯誤39.正確答案:硬腦膜竇有上矢狀竇、下矢狀竇、直竇、竇匯、橫竇、乙狀竇、海綿竇、巖上竇、巖下竇；上矢狀竇血液依次經(jīng)直竇、竇匯、橫竇、乙狀竇流至頸內(nèi)靜脈，下矢狀竇經(jīng)直竇流入竇匯，海綿竇的血液經(jīng)巖上竇、巖下竇分別流入橫竇和頸內(nèi)靜脈。40.正確答案:A41.正確答案:D42.正確答案:肝臟面的橫溝稱為肝門，是肝固有動脈左、右支，肝門靜脈左、右支，肝左、右管以，及神經(jīng)和淋巴管出入肝之處。43.正確答案:D44.正確答案:由慢性腎衰竭導(dǎo)致鈣、磷及維生素D等代謝障礙引起的骨質(zhì)疏松癥、骨質(zhì)軟化癥和纖維性骨炎，統(tǒng)稱腎性骨營養(yǎng)不良。45.正確答案:正確46.正確答案:腰部、無菌區(qū)47.正確答案:E48.正確答案:人體解剖學(xué)：解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，屬生物科學(xué)中形態(tài)學(xué)的范疇。49.正確答案:E50.正確答案:(1)百分濃度與毫克升濃度的換算：例：有0.5%過氧乙酸濃度求其毫克升濃度，0.5%×1000=每升溶液內(nèi)溶質(zhì)克數(shù)，因?yàn)?g=1000mg，所以0.5%×1000=(5g)=5000mg/L。反推即可將毫克升濃度推算出百分濃度。(2)百分濃度與ppm濃度換算：①百分濃度=ppm濃度×0.0001%；②ppm濃度=百分濃度×106(ppm)。例：1000ppm濃度的過氧乙酸，求其百分濃度？即：1000×0.0001%=0.1%；(3)溶液稀釋的換算公式：式中CV=CVCV代表溶液稀釋前的濃度和體積；CV代表溶液稀釋后的濃度和體積。例：用5%“84“原液，稀釋成0.25%的消毒液1000ml，需要加原液多少毫升。解：因?yàn)镃V=CV所以V=CV/CV=0.25%×1000/5%V=5051.正確答案:E52.正確答案:腦干包括中腦，腦橋和延髓；相連的腦神經(jīng)有動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭窩神經(jīng)、迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)。53.正確答案:一、適應(yīng)證1．原因不明的急性循環(huán)衰竭患者，測定中心靜脈壓借以鑒別是否血容量不足抑或心功能不全。2．大手術(shù)或其他需要大量輸血、補(bǔ)液時(shí)，借以監(jiān)測血容量的動態(tài)變化，防止發(fā)生循環(huán)負(fù)荷過重的危險(xiǎn)。3．血壓正常但伴有少尿或無尿時(shí)，借以鑒別少尿原因?yàn)槟I前性因素抑或?yàn)槟I性因素。二、物品準(zhǔn)備清潔盤，靜脈切開包1只，無菌深靜脈導(dǎo)管，穿刺針，導(dǎo)引鋼絲t中心靜脈壓裝置（包括帶刻度的測壓管、三通開關(guān)等）以及輸液導(dǎo)管。三、操作方法1．在輸液管下端接一個三通管，一端接靜脈導(dǎo)管，一端接測壓管，另一端接輸液瓶。測壓管垂直固定。2．可經(jīng)頭正中靜脈、鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈穿刺插管至上腔靜脈，測上腔靜脈壓力。也可經(jīng)大隱靜脈、股靜脈穿刺插管至下腔靜脈，測下腔靜脈壓力。但在腹內(nèi)壓增高等情況下，應(yīng)選擇上腔靜脈測壓。3．患兒仰臥，常規(guī)皮膚消毒，鋪無菌巾。備好中心靜脈測壓裝置，固定測壓管使零點(diǎn)與右心房中點(diǎn)（腋中線）在同一水平面上。4．插管前將連接管及靜脈導(dǎo)管內(nèi)充滿液體，排空氣泡，測壓管內(nèi)充滿液體，使液面高于預(yù)計(jì)的靜脈壓。5．行頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈穿刺。無論是經(jīng)鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈，還是股靜脈插管，導(dǎo)管尖端均應(yīng)達(dá)胸腔處。導(dǎo)管置入后再次用注射器回抽，確認(rèn)導(dǎo)管在靜脈內(nèi)，連接至中心靜脈測壓管，排盡氣泡，轉(zhuǎn)動三通開關(guān)使測壓管與靜脈導(dǎo)管相通即可測壓。測壓時(shí)先使輸液管與測壓管相通，待液體充滿測壓管后關(guān)閉輸液管。再將靜脈導(dǎo)管與測壓管相通，則測壓管內(nèi)液體迅速下降，到一定水平不再下降時(shí)，液面在測壓管零點(diǎn)以上的水平即為中心靜脈壓值。6．不測壓時(shí)，轉(zhuǎn)動三通開關(guān)使輸液瓶與靜脈導(dǎo)管相通，用于補(bǔ)充液體并保持靜脈導(dǎo)管的通暢。四、注意事項(xiàng)1．必須嚴(yán)格無菌操作。2．測壓管零點(diǎn)必須與右心房中部在同一平面，體位變動后應(yīng)重新調(diào)零點(diǎn)。3．導(dǎo)管應(yīng)保持通暢，否則會影響測壓結(jié)果。4．中心靜脈導(dǎo)管保留的時(shí)間長短與感染的發(fā)生率有密切關(guān)系，在病情允許的情況下應(yīng)盡快拔除導(dǎo)管。通常中心靜脈導(dǎo)管的放置時(shí)間為1周左右，如仍需要，可在其他部位重放一根新的導(dǎo)管。5．中心靜脈壓正常值6～12cmHO。低血壓時(shí)如中心靜脈壓低于5cmHO，提示有效血容量不足，可快速補(bǔ)液，使中心靜脈壓升高；低血壓但中心靜脈壓高于12cmHO，應(yīng)考慮有心功能不全的可能。中心靜脈壓高于15～20cmHO，提示有明顯的右心功能不全，且有發(fā)生肺水腫的可能。必須指出，評價(jià)中心靜脈壓高低的意義，應(yīng)當(dāng)從血容量、心功能及血管狀態(tài)三方面考慮。54.正確答案:在進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上還應(yīng)采用接觸傳播隔離。(1)病人的隔離：①病人安置在單人隔離房間，無條件時(shí)可將同種病原體感染的病人安置于一室；②限制病人的活動范圍；③減少轉(zhuǎn)運(yùn)，如必須轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)盡量減少對其他病人和環(huán)境表面的污染。(2)防護(hù)隔離：①進(jìn)入隔離病室接觸病人包括接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套；②離開隔離病室前，接觸污染物品后摘除手套，洗手和（或）手消毒；③進(jìn)入病室，從事可能污染工作服的操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣；離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置；④隔離室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。55.正確答案:治療心絞痛，單一用藥往往療效不佳，聯(lián)合用藥可提高療效，并降低不良反應(yīng)，是治療心絞痛的重要措施。硝酸酯類與β受體阻斷藥合用時(shí)，兩類藥物降低心肌耗氧量、改善缺血區(qū)供血的有益作用可以相加。此外，β受體阻斷藥可降低硝酸酯類所致的反射性心率加快和心肌收縮力增強(qiáng)，而硝酸酯類可減弱β受體阻斷藥引起的外周血管阻力增加心室射血時(shí)間延長及心室容積的擴(kuò)大。56.正確答案:低血容量性休克、創(chuàng)傷性休克、心源性休克、感染性休克、過敏性休克、神經(jīng)源性休克57.正確答案:C58.正確答案:B59.正確答案:E60.正確答案:腎小管可因缺血、缺氧、毒素作用而引起上皮細(xì)胞變性壞死或體液性因素作用導(dǎo)致功能改變，主要產(chǎn)生如下后果。(1)腎小管重吸收障礙，導(dǎo)致腎性糖尿、磷酸鹽尿、氨基酸尿及蛋白尿等。(2)尿液濃縮和稀釋障礙，引起尿的滲透壓降低和變動范圍減少，尿中出現(xiàn)管型。(3)因腎小球?yàn)V過率下降，腎小管泌H[~+.gif]功能降低，重吸收HCO[z3-.gif]減少而引起酸中毒。61.正確答案:假性神經(jīng)遞質(zhì)是指苯乙醇胺和羥苯乙醇胺，因其化學(xué)結(jié)構(gòu)與正常神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺、去甲腎上腺素的結(jié)構(gòu)很相似，但其生理效應(yīng)僅為正常神經(jīng)遞質(zhì)的1／50，故可以被腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和中腦黑質(zhì)中的神經(jīng)末梢攝取、儲存，但由于生理效應(yīng)太弱，因而不能維持網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和黑質(zhì)的正常功能，因此腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行激動系統(tǒng)功能下降，從而不能維持大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)，以致發(fā)生昏迷。中腦黑質(zhì)因多巴胺減少而發(fā)生撲翼樣震顫。62.正確答案:D63.正確答案:D64.正確答案:感染、交叉感染65.正確答案:在MSOF發(fā)生中，有細(xì)胞因子TNFa、IL-1和炎癥介質(zhì)白三烯、前列腺素以及血小板活化因子等參與其發(fā)生和發(fā)展。66.正確答案:輸血、注射、胃鏡、針灸等可傳播乙型肝炎、丙型肝炎。67.正確答案:A與局麻藥配伍，延長局麻藥作用時(shí)間的藥物為正確答案:D可舒張腎血管、防治急性腎衰竭的藥物為正確答案:E口服可阻止上消化道出血的藥物為正確答案:A68.正確答案:D69.正確答案:C70.正確答案:條件反射是指出生后在非條件基礎(chǔ)上通過無關(guān)刺激與有關(guān)刺激結(jié)合訓(xùn)練而形成的反射。條件反射的數(shù)量是可以變化的，其建立使機(jī)體對環(huán)境的變化有預(yù)見性及高度而完善的適應(yīng)能力。71.正確答案:(1)燈管的紫外線強(qiáng)度（μW／cm[~2.gif]）用中心波長為253.7nm紫外線輻射強(qiáng)度測定儀（標(biāo)定有效期內(nèi)），在燈管垂直位置1m處測定。(2)在實(shí)際應(yīng)用中消毒表面的照射強(qiáng)度應(yīng)以燈管與消毒對象的實(shí)際距離測定。(3)表面消毒接受的照射劑量應(yīng)達(dá)到殺滅目標(biāo)微生物所需。對大腸埃希菌照射劑量應(yīng)達(dá)到20000μW·s/cm[~2.gif]，對枯草黑色變種芽胞應(yīng)達(dá)到100000μW·s/cm[~2.gif]。72.正確答案:①雙抗體夾心法；②間接法；③競爭法；④捕獲法。73.正確答案:A74.正確答案:D75.正確答案:A76.正確答案:A,D,E77.正確答案:A78.正確答案:D79.正確答案:D80.正確答案:C81.正確答案:C82.正確答案:(1)隔離衣里面及頸部避免污染。(2)隔離衣潮濕或被病人嘔吐物及大小便污染后應(yīng)立刻更換。(3)掛隔離衣時(shí)，如掛在病房內(nèi)的應(yīng)將清潔面向內(nèi)；如掛在病房外側(cè)或通過間的，清潔面向外。(4)穿隔離衣時(shí)，避免接觸清潔物；穿隔離衣后，只限在規(guī)定的范圍內(nèi)進(jìn)行工作，不得進(jìn)入清潔區(qū)。(5)病區(qū)所用隔離衣，應(yīng)在24h內(nèi)更換。(6)脫下的隔離衣應(yīng)將清潔面向外，后緣中間對齊，衣領(lǐng)向內(nèi)卷緊，投入污物袋中。83.正確答案:A84.正確答案:驗(yàn)光配鏡、虹膜睫狀體炎85.正確答案:神經(jīng)機(jī)制、體液機(jī)制、組織細(xì)胞機(jī)制、分子機(jī)制卷III一.綜合考核題庫(共85題)1.決定細(xì)胞外液滲透壓的主要原因是Ca[~2+.gif]。2.甲狀腺峽部位于第____氣管軟骨環(huán)前方。3.慢性心力衰竭時(shí)體內(nèi)血容量為何會增加？4.甲型肝炎的傳染源是什么？5.臀肌注射時(shí)應(yīng)注意哪些解剖結(jié)構(gòu)。6.FDP7.屬于腎上腺素能受體的是A、a、β、βB、M、α、βC、M、N和βD、M、N和αE、N、α、β8.長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起A、低血糖B、低血壓C、水鈉潴留D、高血鈣E、高血鉀9.引起發(fā)熱最常見的病因是A、細(xì)菌感染B、藥物反應(yīng)C、病毒感染D、變態(tài)反應(yīng)E、惡性腫瘤10.人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是細(xì)胞。11.簡述心力衰竭時(shí)呼吸困難的發(fā)生機(jī)制。12.A.滑車神經(jīng)B.眼神經(jīng)C.動眼神經(jīng)D.展神經(jīng)E.視神經(jīng)管理眼球壁通常感覺的神經(jīng)13.簡述醫(yī)療事故分級。14.鏈球菌在體內(nèi)能直接擴(kuò)散的原因是具有A、菌毛B、M蛋白C、透明質(zhì)酸酶D、T蛋白E、莢膜15.間腦主要包括____、____、____、____和____5部分。16.氟喹諾酮類藥物的主要特點(diǎn)是什么？17.下肢淺靜脈主干有哪些，各起止于何處？18.肝性腦病19.簡述多系統(tǒng)器官衰竭的發(fā)病機(jī)制。20.對腎被膜不正確的描述A、腎筋膜借許多纖維小束連于腎纖維囊B、脂肪囊為腎纖維囊外周的脂肪層C、臟腹膜參與構(gòu)成腎被膜D、腎筋膜位于脂肪囊外周E、纖維囊緊貼腎表面21.單純的彌散障礙既可引起PaO的降低又可引起PaCO的升高。22.A.改變細(xì)菌體內(nèi)靶位結(jié)構(gòu)B.產(chǎn)生鈍化酶C.增強(qiáng)主動外排系統(tǒng)D.改變細(xì)菌胞質(zhì)膜的通透性E.產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌對青霉素G耐藥的主要機(jī)制是23.心臟各部分的舒縮活動的協(xié)調(diào)性影響心臟的泵血功能。24.細(xì)菌菌毛的觀察須用A、相差顯微鏡B、電子顯微鏡C、暗視野顯微鏡D、熒光顯微鏡E、普通光學(xué)顯微鏡25.脈搏壓26.對隔離患者的家屬應(yīng)如何管理？27.簡述正中神經(jīng)在手部支配的肌肉。28.通常情況下正常成人每天出入水量約為2500ml。29.異嗜性抗原是一類與種屬特異性不相關(guān)的，存在于人與動物、植物、微生物之間的交叉抗原。30.關(guān)于NK細(xì)胞抗腫瘤作用，以下不正確的選項(xiàng)是A、促進(jìn)瘤細(xì)胞凋亡B、釋放自然殺傷因子C、釋放穿孔素直接殺傷D、促進(jìn)瘤細(xì)胞凋亡、釋放自然殺傷因子E、殺傷作用受MHC限制31.按無菌操作規(guī)程進(jìn)行____，如使用的器械、用物疑有污染或已被污染，應(yīng)立即或重新____后再用。32.細(xì)胞凋亡的常見誘導(dǎo)因素有____、____、____、____。33.簡述心傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成。34.血氧容量正常、動脈血氧分壓和血氧含量正常，靜脈血氧分壓與血氧含量高于正常見于A、呼吸衰竭B、亞硝酸鹽中毒C、失血性休克D、心力衰竭E、CO中毒35.地高辛采用每日維持量給藥法的原因是A、半衰期適中，短期內(nèi)可達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度B、血漿蛋白結(jié)合率低，血藥濃度高C、口服吸收完全，生物利用度高D、部分經(jīng)肝腸循環(huán)，作用維持時(shí)間長E、抗心力衰竭作用強(qiáng)于其他強(qiáng)心苷類藥物36.醫(yī)德評價(jià)的客觀標(biāo)準(zhǔn)是A、有利于患者疾病的緩解和根除B、有利于人類生存環(huán)境的保護(hù)和改善C、有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展D、有利于提高醫(yī)務(wù)工作的經(jīng)濟(jì)效益E、有利于防病治病37.不作為是指行為人有義務(wù)實(shí)施并且能夠?qū)嵤┠撤N行為，而且以消極態(tài)度不去實(shí)施自己應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)的行為。38.何謂醫(yī)院感染例次發(fā)病率？39.水平面也稱____即與人體或器官長軸____，將人體或器官橫切為____、____兩部分所得到的切面。40.促進(jìn)胰腺釋放胰島素的藥物為A、格列本脲B、阿卡波糖C、羅格列酮D、二甲雙胍E、苯乙雙胍41.發(fā)熱過程分哪幾個時(shí)相？各有什么特點(diǎn)？42.全身適應(yīng)綜合征分為如下3期____、____、____。43.藥物敏感試驗(yàn)方法主要有____、____、____，采用的培養(yǎng)基為____肉湯或瓊脂。44.抗菌活性45.簡述血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥的降壓機(jī)制和作用特點(diǎn)。46.DIC患者出血與下列哪一項(xiàng)因素關(guān)系最為密切A、血管壁通透性升高B、凝血因子激活障礙C、凝血因子合成減少D、抗凝物質(zhì)增多E、凝血因子大量消耗47.醫(yī)務(wù)人員正確的功利觀不包括A、以對集體社會貢獻(xiàn)大小為功利的概括B、強(qiáng)調(diào)個人利益，集體社會功利與己無關(guān)C、肯定個人功利的同時(shí)去爭取集體和社會的功利D、以集體和社會功利為重E、解除病人的痛苦，保障了人民健康48.輸卵管內(nèi)側(cè)端連于____，其開口稱____；外側(cè)端以____開口于腹膜腔。49.血管升壓素和縮宮素都是神經(jīng)垂體細(xì)胞合成、釋放的激素。50.選擇培養(yǎng)基是A、蛋白胨水培養(yǎng)基B、普通瓊脂培養(yǎng)基C、血平板培養(yǎng)基D、SS培養(yǎng)基E、肉湯培養(yǎng)基51.休克發(fā)展過程中按微循環(huán)變化分為3期，即____、____、____。52.A.C5aB.ClqC.H因子D.C3E.I因子由活化的成分是53.民事訴訟就是提起訴訟的一方，向法庭提出告訴和主張，由法庭通過審理來解決雙方爭訴的活動。54.簡述骨盆的組成及連結(jié)。55.古代醫(yī)德的局限性表現(xiàn)在A、受封建倫理、等級觀念影響B(tài)、醫(yī)德情感淡化C、薄名利，講節(jié)操D、崇尚私利金錢E、講人情56.在高等動物和人體，呼吸過程由相互銜接并且同時(shí)進(jìn)行的3個環(huán)節(jié)來完成。3個環(huán)節(jié)即____、____、____。57.隔離病室每天須用消毒液擦拭____及____、____。58.對丘腦特異投射系統(tǒng)的闡述中，錯誤的為A、切斷特異傳導(dǎo)通路的動物將出現(xiàn)昏睡B、引起特定感覺C、激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出傳出神經(jīng)沖動D、其纖維主要終止于皮質(zhì)第4層E、投射至皮質(zhì)特定區(qū)域，有點(diǎn)對點(diǎn)的投射關(guān)系59.A.起自臍周靜脈網(wǎng)B.起自直腸靜脈叢C.起自肝門靜脈D.起自右腰升靜脈E.起自左腰升靜脈奇靜脈60.傳染性廢棄物應(yīng)如何處理？61.甲狀旁腺位于____，松果體位于____。62.髂前上棘穿刺63.肝素的抗凝血作用機(jī)制是A、抑制凝血因子的生物合成B、直接與凝血酶結(jié)合，抑制其活性C、增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性D、拮抗維生素K的作用E、直接滅活凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ64.主要組織相容性復(fù)合物簡稱A、HLAB、HLA和MHCC、MHCD、HLBE、ABO65.肩胛骨上有哪些窩和角？66.不包括腦干或腦干上的結(jié)構(gòu)是A、乳頭體B、四疊體C、腦橋D、延髓E、中腦67.對輸尿管的錯誤描述是A、輸尿管有3個生理性狹窄B、女性輸尿管從子宮動脈前上方通過C、以輸尿管口開口于膀胱底的內(nèi)面D、起于腎盂E、位于腹膜后方68.正常調(diào)節(jié)每搏排血量多少的決定因素是A、靜脈血壓B、動脈血壓C、靜脈回心血量D、心肌收縮力E、心率69.輸血后病毒性肝炎有____肝炎、____肝炎、____肝炎。70.急性期蛋白來自肥大細(xì)胞。71.回盲瓣72.定群研究方法73.簡述消化系統(tǒng)的功能。74.非法行醫(yī)罪侵犯的客體是國家對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理秩序及公眾的健康。75.不包括腦神經(jīng)核的是A、楔束核B、動眼神經(jīng)核C、滑車神經(jīng)核D、孤束核E、面神經(jīng)核76.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括____、____、____。77.構(gòu)成醫(yī)患之間信任關(guān)系的根本前提是A、醫(yī)師是仁者B、醫(yī)患交往中加入一些特殊因素C、病人在醫(yī)患交往中處于被動地位D、病人求醫(yī)行為已含對醫(yī)師的信任E、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)是完全可以依賴的78.不通過膈肌的結(jié)構(gòu)有A、食管B、上腔靜脈C、迷走神經(jīng)D、主動脈E、下腔靜脈79.間接免疫熒光技術(shù)檢測抗核抗體的基本原理是A、將第二抗體標(biāo)記上熒光素檢測抗體B、將特異性抗原標(biāo)記上熒光素檢測抗原或抗體C、將特異性第一抗體標(biāo)記上熒光素檢測抗原D、其余選項(xiàng)均不對E、將特異性抗原標(biāo)記上熒光素檢測抗體80.K-B藥敏試驗(yàn)瓊脂平板厚度要求是A、2mmB、8mmC、4mmD、10mmE、6mm81.細(xì)胞凋亡過度是某些神經(jīng)元退行性疾病的主要發(fā)病機(jī)制之一。82.中心靜脈壓的正常變動范圍為4～12cmHO。83.屬于腎的正確描述是A、第12肋斜過右腎后面下部B、女性較男性高C、左腎上端平第11胸椎下緣D、第12肋斜過左腎后面中部E、右側(cè)較左側(cè)高84.A.球蛋白B.K[~+.gif]C.清蛋白D.Na[~+.gif]E.Ca[~2+.gif]血漿膠體滲透壓的主要參與形成者是85.整個傳染病區(qū)按患者的接觸的環(huán)境可分為____區(qū)、____區(qū)和____區(qū)。卷III參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:錯誤2.正確答案:2～43.正確答案:慢性心衰時(shí)，因心排血量減少，激活交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，因腎血管收縮和醛固酮分泌增多而有鈉水潴留；此外，體內(nèi)血管升壓素分泌增多，心房利鈉因子和PGE合成和分泌減少也促進(jìn)鈉水潴留而有血容量增多。4.正確答案:甲型肝炎的傳染源主要為病人以及被病毒污染的食物、水源等。5.正確答案:臀肌注射時(shí)應(yīng)防止損傷坐骨神經(jīng)；坐骨神從梨狀肌下孔出骨盆，經(jīng)臀中部下行，在坐骨結(jié)與大轉(zhuǎn)子連線中點(diǎn)稍內(nèi)處至股后部；為避免損傷坐骨神經(jīng)，臀肌注射時(shí)應(yīng)在臀部外上1／4處進(jìn)針。6.正確答案:是纖維蛋白在纖溶酶作用下形成的片段，各種二聚體、多聚體及復(fù)合物，統(tǒng)稱為纖維蛋白降解產(chǎn)物。7.正確答案:A8.正確答案:D9.正確答案:A10.正確答案:正確11.正確答案:呼吸困難的病理基礎(chǔ)是肺淤血、肺水腫，其產(chǎn)生呼吸困難的機(jī)制是：(1)肺順應(yīng)性降低，肺不易被擴(kuò)張。(2)肺泡通氣／血流比例失調(diào)，引起低氧血癥而刺激呼吸。(3)肺毛細(xì)血管壓力增高和肺間質(zhì)水腫，刺激肺泡毛細(xì)血管感受器，反射性引起呼吸中樞興奮。(4)支氣管黏膜充血、水腫，使呼吸道阻力增大，呼吸費(fèi)力。12.正確答案:B支配眼上斜肌的神經(jīng)正確答案:A13.正確答案:一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的。二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的。三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。14.正確答案:C15.正確答案:背側(cè)丘腦、上丘腦、下丘腦、后丘腦、底丘腦16.正確答案:(1)抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)：對大多數(shù)G[~-.gif]桿菌具有相似且良好的抗菌活性，對G[~+.gif]菌的作用明顯增強(qiáng)，對厭氧菌、分枝桿菌、軍團(tuán)菌及衣原體也有良好作用，某些品種對銅綠假單胞菌及具有多重耐藥性的菌株也有較強(qiáng)的抗菌活性。(2)良好的