公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格試題四（網(wǎng)友回憶版）

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格試題四（網(wǎng)友回憶版）共享題干題有人用紅外線掃描和X線攝片兩種方法在一批婦女中篩檢乳腺癌。INCLUDEPIC（江南博哥）TURE\d"/yiwen_img/importSubject/8323acf8bd874a35a8320e905c078ec4.png"INET[單選題]1.兩種方法并聯(lián)使用，所得的靈敏度()。A.0.39B.0.80C.0.98D.0.90E.0.60參考答案：B[單選題]2.兩種方法并聯(lián)使用，所得的特異度()。A.0.39B.0.80C.0.98D.0.90E.0.60參考答案：C[單選題]3.兩種方法串聯(lián)使用，所得的陽性數(shù)()。A.10B.30C.20D.60E.40參考答案：D[單選題]4.兩種方法并聯(lián)使用，所得的陰性數(shù)()。A.2480B.2460C.2450D.2470E.2490參考答案：D參考解析：第1題、第2題與4題都是用并聯(lián)的方法。先把資料整理成四格表，A=40+10+30，B=20+20+10，C=20，D=2450。靈敏度=A/（A+C），所以靈敏度=0.80，故第1題選B；特異度=D/（B+D），所以特異度=0.98，故第2題選C；陰性數(shù)=C+D，所以陰性數(shù)=2470，故4題選D。第3題用的是串聯(lián)方法，先把資料整理成四格表，A=40，B=20，C=10+30+20，D=20+10+2450，陽性數(shù)=A＋B，所以陽性數(shù)=60。故選D項。研究甲、乙、丙三種營養(yǎng)素對小白鼠體重增加的影響，已知窩別為影響因素。擬用6窩小白鼠，每窩3只，隨機(jī)喂養(yǎng)甲、乙、丙三種營養(yǎng)素之一，8周后觀察小白鼠體重增加情況，研究所收集的數(shù)據(jù)如下表：三種營養(yǎng)素喂養(yǎng)小白鼠所增體重（g）[單選題]5.本研究的設(shè)計為()。A.配對設(shè)計B.成組設(shè)計C.配伍組設(shè)計D.完全隨機(jī)設(shè)計E.完全隨機(jī)配對設(shè)計參考答案：C三種營養(yǎng)素喂養(yǎng)小白鼠所增體重（g）[單選題]6.對該資料進(jìn)行方差分析，則各變異的關(guān)系為()。A.SS總=SS組間+SS組內(nèi)B.F=MS組間/MS組內(nèi)C.SS總=SS處理＋SS區(qū)組+SS誤差D.MS總=MS組間+S組內(nèi)E.F=SS組間/SS組內(nèi)參考答案：C三種營養(yǎng)素喂養(yǎng)小白鼠所增體重（g）[單選題]7.本資料利用方差分析可以比較()。A.組間是否存在差別與誤差間是否存在差別B.配伍間是否存在差別與誤差間是否存在差別C.酉己伍間是否存在差別D.組間是否存在差別E.組間是否存在差別與配伍間是否存在差別參考答案：E參考解析：第1題，因為實驗用6窩小白鼠，每窩3只，隨機(jī)喂養(yǎng)甲、乙、丙三種營養(yǎng)素之一，所以是配伍組設(shè)計，故選C項。第2題，配伍組設(shè)計的各變異關(guān)系為弱膚。故選C項。第3題配伍組設(shè)計的方差分析可以比較組間是否存在差別與配伍間是否存在差別。故選E項。某地抽查了5歲以下流動兒童不同性別中獨生子女的情況，抽得男孩696人，其中獨生子女404人；抽得女孩509人，其中獨生子女329人。[單選題]8.該資料屬何種類型()。A.配對定量資料B.成組定量資料C.成組分類資料D.配對分類資料E.等級資料參考答案：C[單選題]9.根據(jù)該資料估計出5歲以下流動女童中獨生子女比例的抽樣誤差為()。A.329/509B.（329+404）/（509+696）C.（329/509）＾0.5D.（（329十404）/（509+696））＾0.5E.（[3291509×（1一329/509）]/509）＾0.5參考答案：E[單選題]10.欲比較5歲以下流動男、女兒童中獨生子女比例是否不同，可選用兩組比較的()。A.檢驗B.方差分析C.秩和檢驗D.兩組率比較的檢驗E.樣本率與總體率比較的檢驗參考答案：D參考解析：第1題，題目中的男孩與女孩是獨立的，并非配對資料，而是成組分類資料。故選C項。第2題，當(dāng)總體率π未知時，可以用樣本率p來計算率的標(biāo)準(zhǔn)誤的估計值：Sp=[pX（1-p）/n]＾0.5，故選E項。第3題，因為題目是總體率的比較，所以用兩組率比較的檢驗。故選D項。已知我國1995---2004年的圍產(chǎn)兒死亡率（見下表），其中，死胎占406600，死產(chǎn)占8.7900，新生兒死亡占50.5‰1995-2004年中國圍產(chǎn)兒死亡率（‰）[單選題]11.欲用統(tǒng)計圖描述10年間圍產(chǎn)兒死亡率隨時間的變化趨勢，宜采用()。A.圓圖B.線圖C.條圖D.直方圖參考答案：B1995-2004年中國圍產(chǎn)兒死亡率（‰）[單選題]12.欲用統(tǒng)計圖表示上述三種死亡情況的構(gòu)成比，宜采用()。A.圓圖B.線圖C.條圖D.直方圖E.散點圖參考答案：A參考解析：圓圖：用于表示全體中各部分的比重。線圖：用于表示某現(xiàn)象數(shù)量隨另一現(xiàn)象而變動的趨勢。直條圖：用相同寬度的直條長短來表示各相互獨立的指標(biāo)的數(shù)值大小。直方圖：用于表示變量的頻繁分布。故第1題選B，第2題選A。隨機(jī)抽查某地250名健康成年女子的身高，算得均數(shù)為160cm，標(biāo)準(zhǔn)差為6cm，則：[單選題]13.可算得變異系數(shù)()。A.160/6B.6/160C.（160/6）cmD.（6/160）cmE.6?√250參考答案：B參考解析：變異系數(shù)＝標(biāo)準(zhǔn)差/平均數(shù)。[單選題]14.可估計該地90％健康女子的身高范圍（cm）為()。A.160±1.64×6B.160±1.96×6C.160±2.58×6D.E.參考答案：A女性，28歲，懷孕8個月，乏力、頭暈月余，診斷為缺鐵性貧血早期。[單選題]15.孕婦易發(fā)生缺鐵性貧血的可能原因，錯誤的是()。A.母體對鐵的需要量增加B.胎兒發(fā)育需要從母體獲取鐵C.膳食鐵攝入不足D.鐵從尿中排泄增加E.膳食鐵吸收率低參考答案：D參考解析：缺鐵性貧血（（irondeficiencyanemia，IDA）是人體貯存鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成量減少而形成的一種貧血，以小細(xì)胞低色素性貧血為典型表現(xiàn)。缺鐵性貧血發(fā)生的原因可歸納為：①鐵的需要量增加而攝入不足。②鐵的吸收不良。③失血。在孕婦，多因母體對鐵的需要量增加、胎兒發(fā)育需要從母體獲取鐵、膳食鐵攝入不足、膳食鐵吸收率低而導(dǎo)致貧血的發(fā)生，與鐵從尿中排泄增加無關(guān)，故本題選D項。[單選題]16.對鐵缺乏早期（鐵減少期）的診斷有較大價值的指標(biāo)是()。A.鐵蛋白B.血清鐵C.運(yùn)鐵蛋白飽和度D.游離原葉琳E.血紅蛋白參考答案：A參考解析：缺鐵可分為三個階段：貯鐵缺乏（鐵減少期）（irondepletion，ID）、缺鐵性紅細(xì)胞生成（irondeficienterythropoiesis，IDE）及缺鐵性貧血（IDA）。貯鐵缺乏的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①血清鐵蛋白<14pg/L。②骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失，兩條符合一條即可診斷。故對鐵缺乏早期的診斷最有價值的指標(biāo)是血清鐵蛋白，選A項。[單選題]17.下列食物有助于預(yù)防缺鐵性貧血的是()。A.牛奶B.雞蛋C.精粉D.動物肝臟E.菠菜參考答案：D參考解析：要預(yù)防缺鐵性貧血，首先要注意飲食，要均衡攝取動物肝臟、蛋黃等富含鐵質(zhì)的食物。如果飲食中攝取的鐵質(zhì)不足或是缺鐵嚴(yán)重，則必須補(bǔ)充鐵劑。維生素C可以幫助鐵質(zhì)的吸收，也能幫助制造血紅素，所以維生素C的攝取量也要充足。選項A，牛奶本身對缺鐵性貧血無預(yù)防作用，且會阻礙鐵質(zhì)的吸收，所以盡量不要和含鐵的食物一起食用：選項E，植物食品含的鐵不易被人體吸收利用，所以不選。故選D項。SO2是大氣的主要污染物，它易溶于水。具有很強(qiáng)的刺激性，可造成機(jī)體的多種損害。[單選題]18.關(guān)于大氣中SO2的論述，錯誤的是()。A.來源于煤的燃燒B.在空氣中可被氧化成SO3C.是光化學(xué)煙霧的二次污染物D.是酸雨的主要原因E.是一種刺激性氣體在空氣中可被氧化成SO3是酸雨的主要原因參考答案：C參考解析：大氣中SO2來自含硫燃料的燃燒，主要來源于燃煤的燃燒。SO2在大氣中可被氧化成SO2，再溶于水汽中形成硫酸霧，硫酸霧是SO2的二次污染物，對呼吸道的附著和刺激作用更強(qiáng)。硫酸霧等可凝成大顆粒，形成酸雨。故選C項。[單選題]19.關(guān)于SO2健康效應(yīng)，錯誤的是()。A.具有腐蝕性B.主要作用于下呼吸道C.損害鼻勃膜D.引起支氣管平滑肌收縮E.損失支氣管纖毛運(yùn)動參考答案：B參考解析：SO2的健康效應(yīng)包括呼吸道的刺激作用；降低人體對感染的抵抗力；是一種變態(tài)反應(yīng)原，能引起支氣管哮喘。SO2還有促癌作用，可增強(qiáng)BAP致癌作用。故選B項A[單選題]20.關(guān)于SO2的毒作用，錯誤的是()。A.與IP有協(xié)同作用B.與BAP有協(xié)同作用C.有致敏作用D.可降低機(jī)體抗感染能力E.SO2毒性大于硫酸霧參考答案：E參考解析：硫酸霧是二次污染物，其毒性更強(qiáng)于SO2。故選E項。某地屬山區(qū)，長年累月多陰雨天，天氣寒冷、潮濕。客廳內(nèi)有開放式爐灶，日夜燃燒，一邊取暖，一邊烤食品，燃料為當(dāng)?shù)禺a(chǎn)的淺層煤塊。當(dāng)?shù)剞r(nóng)民多有黃褐色或黑褐色斑牙，腰背、四肢大關(guān)節(jié)疼痛，肢體、脊柱骨骼變形者亦有之。[單選題]21.對病人確診最有價值的檢測項目是()。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血鈣D.血砷E.尿氟參考答案：E參考解析：氟吸收后進(jìn)入血液，在血液中約75%的氟存在于血漿，25%與紅細(xì)胞結(jié)合。血漿中氟約750。與血漿白蛋白結(jié)合，游離的氟離子占2500。因此測定血漿氟時其量是很低的。氟通過尿液、糞便和汗液等途徑排出體外，其中以腎臟排氟的途徑最為重要。故選E項。[單選題]22.此種類型疾病在流行病學(xué)上主要特征是()。A.多在長江以北山區(qū)流行B.多在長江以南山區(qū)流行C.全國各地散發(fā)D.多見于兒童E.多見于婦女參考答案：B參考解析：燃煤污染型由于居民燃用當(dāng)?shù)睾叻鹤鲲?、取暖，敞灶燃煤，爐灶無煙囪，并用煤火烘烤糧食、辣椒等嚴(yán)重污染室內(nèi)空氣和食品，居民吸入污染的空氣和攝入污染的食品引起的地方性氟中毒。以西南地區(qū)病情最重，北方也有少數(shù)面積不大的病區(qū)。故選B項。[單選題]23.此型疾病的主要預(yù)防措施是()。A.預(yù)防性服藥B.降低飲水中氟含量C.降低食物中氟含量D.改換燃料、改良爐灶（增設(shè)煙囪）E.加強(qiáng)營養(yǎng)參考答案：D參考解析：燃煤型地方性氟中毒的預(yù)防措施包括改良爐灶，改造落后的燃煤方式，爐灶應(yīng)有良好的爐體結(jié)構(gòu)并安裝排煙設(shè)施，將含氟煙塵排出室外；減少食物氟污染，應(yīng)防止食物被氟污染，如改變烘烤玉米及辣椒等食物的保存方法，可用自然條件烘干糧食，或用烘煙房、火炕烘干，避免煙氣直接接觸食物；不用或少用高氟劣質(zhì)煤。故選D項。某新居民區(qū)，居民遷入后，紛紛反映室內(nèi)有強(qiáng)烈的、持續(xù)不斷的刺激性氣味。多數(shù)居民有流淚、咳嗽、打噴嚏等癥狀，個別居民還有皮炎和哮喘。[單選題]24.此種刺激性氣體最可能是()。A.SO2B.COC.NO2D.甲烷E.甲醛參考答案：E參考解析：由題意，新房有強(qiáng)烈、刺激的氣體，出現(xiàn)流淚、咳嗽甚至皮炎與哮喘來看，應(yīng)該是由新的裝修材料和建筑材料中的甲醛所致，其他選項中物質(zhì)如SO2、CO雖然也具有強(qiáng)刺激性，但與題中情形不符，而N認(rèn)的刺激性小，甲烷出現(xiàn)在新房中的可能性太小。故選E項。[單選題]25.此種刺激性氣體來源于()。A.燃料B.裝飾與建筑材料C.化妝品D.消毒劑E.清潔劑參考答案：B參考解析：甲醛是一種重要的有機(jī)原料，主要用于塑料工業(yè)、合成纖維、皮革工業(yè)、醫(yī)藥、染料等，裝修與建筑材料中的郭合劑、涂料、聚氯乙烯卷材地板和地毯中均含甲醛，所以新裝修的房子會有超量甲醛釋放，使居民產(chǎn)生相應(yīng)刺激癥狀，而其他選項中物質(zhì)就算有甲醛，在空氣中的濃度也有限，不會引起題中的刺激效應(yīng)。故選B項。2002年12月廣西某地山區(qū)一輛滿載數(shù)噸劇毒化學(xué)品砒霜的卡車翻落在深山峽谷中，大部分毒物：拋撒到谷底的河流里，而下游15km的居民則以這條河的水作為飲用水水源。[單選題]26.當(dāng)?shù)弥@一事故的報告后除向有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)匯報外，你作為一個專業(yè)技術(shù)人員從保護(hù)人民健康的角度出發(fā)，首先應(yīng)()。A.立即趕赴現(xiàn)場了解具體情況B.查閱有關(guān)資料C.立即通知下游居民暫停飲用河水D.提出對受污染河水處理的具體措施E.關(guān)注污染可能帶來的生態(tài)破壞參考答案：C參考解析：突發(fā)環(huán)境污染事件可能發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生，應(yīng)該采取某些超出正常工作程序的行動，以避免事件的發(fā)生或減輕事件后果。此種超常規(guī)工作程序被稱之為應(yīng)急處理，突發(fā)環(huán)境污染事件的應(yīng)急響應(yīng)，應(yīng)堅持“屬地為主”的原則。故選C項。[單選題]27.為防止河水污染對居民健康的危害，領(lǐng)導(dǎo)派你對河水進(jìn)行監(jiān)測，由于條件和時間的限制，你認(rèn)為采集水樣最重要的河流斷面是()。A.距事故下游最近的居民取水點上游1000m和取水點處B.事故點的上游1000m和下游100mC.事故點下游最近居民取水點上游1000m和下游100mD.事故發(fā)生地點E.事故點下游7.5km處參考答案：A參考解析：對突發(fā)環(huán)境污染事件發(fā)生地區(qū)的大氣、水、土壤等環(huán)境介質(zhì)進(jìn)行緊急采樣送檢或現(xiàn)場快速測定，稱為應(yīng)急監(jiān)測。在突發(fā)環(huán)境污染事件的緊急應(yīng)對中，應(yīng)急監(jiān)測是一項重要的核心內(nèi)容。通過應(yīng)急監(jiān)測，可以確定造成環(huán)境污染的主要污染物種類、性狀、污染程度、波及范圍以及降解削減情況。所以本例中采集水樣最重要的河流斷面是距事故下游最近的居民取水點上游1000m和取水點處。我國某地山區(qū)兒童中流行一種疾病，表現(xiàn)為甲狀腺腫，并伴有矮小、癡呆和聾啞等智力發(fā)育障礙表現(xiàn)。[單選題]28.此種疾病可能是()。A.汞中毒B.地方性砷中毒C.地方性氟病D.克汀病E.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)參考答案：D參考解析：碘缺乏病是指從胚胎發(fā)育至成人期由于碘攝入量不足而引起的一系列病癥。它包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、流產(chǎn)、早產(chǎn)和死產(chǎn)等。而甲狀腺腫、克汀病則是碘缺乏病最明顯的表現(xiàn)形式?？送〔∫话闶窃谂咛テ诨虺錾箅S時出現(xiàn)的一種比較嚴(yán)重的碘缺乏病的表現(xiàn)形式，患者生后即有不同程度的智力低下，體格矮小，聽力障礙，神經(jīng)運(yùn)動障礙和甲狀腺功能低下，伴有甲狀腺腫。故選D項。[單選題]29.可以采取的控制措施是()。A.驅(qū)汞治療B.食用碘鹽C.飲水除砷D.飲水除氟E.治療甲亢病人參考答案：B參考解析：碘缺乏病的預(yù)防措施有：①食鹽加碘是預(yù)防碘缺乏病的首選方法。②當(dāng)病區(qū)地處偏遠(yuǎn)，食用不到供應(yīng)的碘鹽時，可以食用油加碘。③其他方法如患者口服碘化鉀，還有碘化面包、碘化飲水、加工富碘的海帶。其中食用碘鹽時最好的方法。故選B項。[單選題]30.這種兒童智力發(fā)育障礙主要來自()。A.母親妊娠早期B.母親妊娠中期C.新生兒期D.嬰兒期E.出生后至青春期的任何階段參考答案：A參考解析：克汀病主要病因是胚胎期碘缺乏所致，妊娠時母體甲狀腺功能減退是地方性克汀病高發(fā)病率的一種危險指標(biāo)，由于缺碘使母體及胎兒的甲狀腺競爭性攝取有限的碘化物，結(jié)果同時影響母體和新生兒的甲狀腺激素合成。兒童智力發(fā)育障礙主要來自母親妊娠早期。故選A項。某礦山，其礦渣長期堆放在小河邊，歷經(jīng)若干時期后，附近農(nóng)民陸續(xù)出現(xiàn)頭暈、頭痛、記憶力減退、四肢無力、周圍神經(jīng)炎及脫發(fā)等癥。后經(jīng)上級疾控中心調(diào)查，在土壤、河水、蔬菜中均發(fā)現(xiàn)有病因物質(zhì)，并驗證此病因物質(zhì)來源于礦渣。[單選題]31.此礦渣最可能來源于()。A.鐵礦B.鉻礦C.鎘礦D.鉛、鋅礦E.氟磷礦參考答案：D參考解析：由患者的癥狀記憶力減退、四肢無力、周圍神經(jīng)炎及脫發(fā)等，尤其四肢麻木和脫發(fā)，可初步推知題中礦渣中可能含有鉈元素；選項中的金屬元素均沒有致脫發(fā)的癥狀，但是由于鉈元素一般和鉛與鋅礦共存。所以題中礦渣應(yīng)最有可能是鉛、鋅礦。[單選題]32.此病最可能是()。A.鉛中毒B.鉻中毒C.鎘中毒D.鉈中毒E.氟中毒參考答案：D參考解析：由題中述說附近農(nóng)民出現(xiàn)記憶力減退、四肢無力、周圍神經(jīng)炎及脫發(fā)等癥狀，而鉛中毒會引起消化道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)以及血液系統(tǒng)相關(guān)癥狀等；鉻中毒主要出現(xiàn)皮膚黏膜的刺激和腐蝕作用；鎘中毒主要表現(xiàn)為痛痛病，即全身關(guān)節(jié)肌肉疼痛，并不會出現(xiàn)視力減退與脫發(fā)癥狀；氟中毒會出現(xiàn)氟斑牙與氟骨癥，并且也無脫發(fā)癥狀，只有鉈中毒癥狀與題意相符。[單選題]33.據(jù)動物實驗，此病因物質(zhì)還具有()。A.致癌作用B.致畸作用C.致敏作用D.內(nèi)分泌干擾作用E.直接刺激作用參考答案：B參考解析：由鉈的動物實驗結(jié)果表明，當(dāng)鉈濃度為0.83～2.5mg/kg時可使小鼠致畸，表現(xiàn)為胎盤吸收率增高、胸骨和枕骨缺失，同時鉈還可導(dǎo)致染色體畸變。當(dāng)空氣中存在較高濃度的NO2并且處于夏秋季節(jié)的中午時分，陽光十分強(qiáng)烈時。[單選題]34.是否有可能發(fā)生光化學(xué)煙霧()。A.可以發(fā)生B.條件不充分，因為還缺乏自由基C.條件不充分，因為還缺乏碳?xì)浠衔顳.條件不充分，因為還缺乏過氧烷基E.條件不充分，因為還缺乏氫氧基參考答案：C參考解析：光化學(xué)煙霧事件是由汽車尾氣中的氮氧化物（NOx）和揮發(fā)性有機(jī)物（VOCS）在日光紫外線的照射下，經(jīng)過一系列的光化學(xué)反應(yīng)生成的刺激性很強(qiáng)的淺藍(lán)色煙霧所致，其主要成分是臭氧、醛類以及各種過氧酞基硝酸醋。故選C項。[單選題]35.如果產(chǎn)生光化學(xué)煙霧，對眼刺激最大的污染物是()。A.甲醛B.乙醛C.丙烯醛D.臭氧E.過氧乙酞硝酸醋參考答案：E參考解析：光化學(xué)煙霧刺激人的眼、鼻、氣管和肺等器官，使人發(fā)生眼紅、流淚、氣喘、咳嗽、頭暈、惡心等癥狀。其中過氧乙酞硝酸醋對眼睛的刺激作用最大。故選E項。欲檢測生產(chǎn)場所粉塵的濃度、分散度和游離二氧化硅含量三個項目。[單選題]36.粉塵濃度測定的方法是()。A.濾膜質(zhì)量法B.濾膜溶解法C.濾膜吸收法D.濾膜阻留法E.濾膜抽氣法參考答案：A參考解析：生產(chǎn)場所空氣中粉塵的化學(xué)成分和濃度是直接決定其對人體危害的重要因素。通常粉塵的測定是采用濾膜質(zhì)量法，測塵原理是用粉塵采樣器（或呼吸性粉塵采樣器）抽取采集一定體積的含塵空氣，含塵空氣通過濾膜時，粉塵被捕集在濾膜上，根據(jù)濾膜的增重計算出粉塵濃度。故選A項。[單選題]37.采樣流量和持續(xù)時間取決于()。A.環(huán)境空氣粉塵的濃度B.環(huán)境空氣粉塵的分散度C.環(huán)境塵源的布局D.環(huán)境熱源的布局E.環(huán)境空氣的流速參考答案：A參考解析：采樣流量和持續(xù)時間取決于環(huán)境空氣粉塵的濃度，粉塵濃度越高，采用流量越小，持續(xù)時間就越短。故選A項。[單選題]38.物鏡測微尺是用于()。A.測量粉塵顆粒的直徑B.測量粉塵顆粒的半徑C.測量粉塵顆粒的體積D.目鏡測微尺的標(biāo)定參考答案：D參考解析：粉塵顆粒的大小，是用目鏡測微尺測量的，當(dāng)顯微鏡光學(xué)系統(tǒng)放大倍數(shù)改變時，被測物體在視野中的大小也隨之改變。但目鏡測微尺在視野中的大小卻不改變。而物鏡測微尺大小改變的系數(shù)與被測物體相同。故測量前目鏡微尺需事先用物鏡測微尺標(biāo)定。故選D項。[單選題]39.游離二氧化硅含量測定方法是()。A.焦磷酸質(zhì)量法B.焦磷酸比色法C.焦磷酸比重法D.焦磷酸體積法E.焦磷酸計量法參考答案：A參考解析：游離二氧化硅含量的分析測定。其方法有化學(xué)法和物理法兩種，化學(xué)法常規(guī)使用的是焦磷酸質(zhì)量法。在沒有X線衍射儀和紅外分光光度計的基層單位，焦磷酸質(zhì)量法測定粉塵中游離二氧化硅含量也是一種可靠的方法之一。該方法操作繁雜，耗時較長，要求實驗分析人員比較熟練，才能降低各個環(huán)節(jié)的誤差。故選A項。某工業(yè)城市，某年夏天的幾天時間里，光照強(qiáng)烈，空氣出現(xiàn)了淺藍(lán)色的煙霧，具有較強(qiáng)的刺激性。該市的交通流量并不大。[單選題]40.該煙霧的主要來源可能是()。A.汽車尾氣B.民用燃煤C.石化企業(yè)參考答案：C參考解析：由題意推知題中情形最有可能是光化學(xué)煙霧現(xiàn)象，而光化學(xué)煙霧主要是由汽車、工廠等污染源排人大氣的碳?xì)浠衔锖偷趸锏纫淮挝廴疚?，在陽光的作用下發(fā)生化學(xué)反應(yīng)生成的，所以煙霧的主要來源可能是汽車尾氣和石油相關(guān)工業(yè)，但是本題中城市的交通流量不大，即由汽車尾氣引起的可能性比較小，那么石油相關(guān)工業(yè)就是最可能的來源。故選C項。[單選題]41.這種刺激性氣體最常引起()。A.咳嗽B.咽喉疼痛C.皮膚紅斑D.眼睛紅腫E.肺水腫參考答案：D參考解析：光化學(xué)煙霧對人體的危害是眼睛和粘膜出現(xiàn)刺激、頭痛、呼吸障礙、慢性呼吸道疾病惡化、兒童肺功能異常等，尤其是對眼睛和豁膜的刺激。故選D項。某年初冬，東北某市一居民區(qū)，一家4口昏睡不醒，后經(jīng)鄰居及時發(fā)現(xiàn)，并報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)病家室內(nèi)燃有一小煤爐，受害者有呼吸困難、脈搏加快、神志不清等癥狀。[單選題]42.受害者最可能是由于()。A.急性傳染病B.人為投毒C.CO中毒D.CO2中毒E.SO2中毒參考答案：C參考解析：結(jié)合題意冬天、室內(nèi)燃有煤爐，呼吸困難、脈搏加快和神志不清等，即可知本題情形應(yīng)該為CO中毒，急性傳染病不會出現(xiàn)一家4口均在家昏迷不醒；人為投毒、CO2中毒和SO2中毒有可能，但與煤爐燃燒無大關(guān)系。故選C項。[單選題]43.最有意義的檢查指標(biāo)是()。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.心率測定D.血壓測定E.HBCO測定參考答案：E參考解析：CO中毒癥狀輕重與碳氧血紅蛋白（HbCO）多少有關(guān)，血中含10%-20%HBCO時發(fā)生頭脹、頭痛、惡心；達(dá)到30%-50%時則出現(xiàn)無力、嘔吐、暈眩、精神錯亂、震顫，甚至虛脫；至50%-60%則出現(xiàn)昏迷和驚厥；至70%-80%則呼吸中樞麻痹，心跳停止，CO中毒最有意義的檢查指標(biāo)為測量血中HbCO值。故選E項。[單選題]44.最簡單而易行的預(yù)防辦法是()。A.服用藥物B.疫苗注射C.加強(qiáng)營養(yǎng)D.加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)測E.注意通風(fēng)換氣參考答案：E參考解析：為防止CO中毒應(yīng)廣泛宣傳室內(nèi)用煤火時應(yīng)有安全設(shè)置，說明煤氣中毒可能發(fā)生的癥狀和急救常識，尤其強(qiáng)調(diào)煤氣對小嬰兒的危害和嚴(yán)重性，煤爐煙囪安裝要合理，沒有煙囪的煤爐，夜間要放在室外，也就是說要降低空氣中CO的濃度。選項A是治療措施，選項C與選項D可以降低或減少CO中毒發(fā)生的可能，但相比選項E來說，就更加困難，選項B不可能也無作用。故選E項。冬季北方某燃煤城市發(fā)生了一次急性大氣污染事件，1周內(nèi)城區(qū)居民普遍出現(xiàn)咳嗽、胸痛以及氣管炎等呼吸系統(tǒng)癥狀和疾病。當(dāng)時天氣晴朗，風(fēng)速小。[單選題]45.該污染事件可能的污染物是()。A.CO、SO2B.顆粒物、SO2C.O3、SO2D.甲醛、O3E.NO2、碳?xì)浠衔飬⒖即鸢福築參考解析：根據(jù)該城市主要燃料是煤，可推斷該事件發(fā)生的是一起煤煙型煙霧事件，在不良?xì)庀髼l件下不能充分?jǐn)U散所致。煤煙型煙霧事件主要的污染物為顆粒物、SO2以及硫酸霧。故選B項。[單選題]46.當(dāng)時最可能的氣象條件是()。A.低溫、細(xì)雨B.氣壓高、逆溫C.氣旋、逆溫D.反氣旋、大氣不穩(wěn)定E.輻射、逆溫參考答案：B參考解析：煤煙型煙霧事件發(fā)生的氣象條件為：氣溫低（﹣1～4℃）、氣壓高、風(fēng)速很低，濕度85%以上、有霧。逆溫類型為輻射逆溫。根據(jù)題干知道當(dāng)時天氣晴朗，風(fēng)速小就可以排除A、C；因為風(fēng)速低，晴朗，可知大氣不可能不穩(wěn)定，排除D；冬天一般輻射小，排除E。故選B項，氣壓高、逆溫是一個典型的煤煙型煙霧事件發(fā)生的氣象條件。[單選題]47.如果進(jìn)行大氣質(zhì)量監(jiān)測，其布點方式應(yīng)采取()。A.對污染源逐個進(jìn)行布點B.扇形布點C.煙波下方布點D.按城市道路交通線布點E.根據(jù)城市污染源及人口分布布點參考答案：E參考解析：對該城市進(jìn)行大氣質(zhì)量監(jiān)測，因為這是一個大的區(qū)域，不是一個點，為了客觀地監(jiān)測到該城市的大氣質(zhì)量，應(yīng)該根據(jù)污染源來監(jiān)測污染狀況，同時結(jié)合人口分布特點來調(diào)查監(jiān)測大氣質(zhì)量。不能對污染源逐個進(jìn)行布點，更不能用一個污染源的扇形布點，煙波下方布點來布點。據(jù)此E項是最合理的布點方法。我國南方某地，地處高寒山區(qū)，氣候寒冷潮濕，為了取暖、烘烤食品和糧食，室內(nèi)敞開式爐灶，長年煤火不熄，祖居此地的農(nóng)民，生活艱苦，而且不少農(nóng)民疾病纏身，其主要癥狀是牙齒著黃褐色、黑色不等，并多有缺損；脊柱彎曲，下肢骨骼也多有變形，不但行走不便，而且還喪失勞動能力。為此，當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心對其周圍環(huán)境進(jìn)行了調(diào)查。在水源水、大氣、土壤中未發(fā)現(xiàn)任何異常情況下:[單選題]48.擬對環(huán)境作進(jìn)一步檢測的介質(zhì)主要是()。A.室內(nèi)空氣B.用戶家中的飲用水C.用戶家中的地面土壤D.蔬菜（鮮品）E.稻米參考答案：A參考解析：據(jù)題干提供的資料，明顯是個典型的燃煤型氟中毒。常見的是居民食人受污染食品和吸入高氟的空氣引起的地方性氟中毒。該地區(qū)煤應(yīng)該含高氟，居民喜歡用煤來烘烤食品和糧食，而且室內(nèi)敞開式爐灶，長年煤火不熄，室內(nèi)空氣氟濃度高。因為水源水、大氣、土壤中未發(fā)現(xiàn)任何異常情況下，那么應(yīng)該查對烘烤的食物和室內(nèi)空氣監(jiān)測以確定污染物。本題沒有烘烤的食物選項。故選A項。[單選題]49.對患者進(jìn)行生物監(jiān)測的主要樣品是()。A.血B.尿C.糞便D.頭發(fā)E.指甲參考答案：B參考解析：地方性氟中毒是過量氟的攝入，使人體內(nèi)的鈣、磷代謝平衡受到破壞，一般會出現(xiàn)尿氟高于正常值。故在生物監(jiān)測時可以測患者的尿液中的氟。故選B項。[單選題]50.此種疾病最有可能的診斷是()。A.地方性砷中毒B.地方性氟中毒C.地方性硒中毒D.大骨節(jié)病E.兒童時代患過佝僂病參考答案：B1999年4月某日南方某大型湖泊1800畝水面泛起了一片片死魚，湖水呈黑色，空氣中彌漫著難聞的臭味，使人感到呼吸困難、頭昏、惡心等。[單選題]51.這次大面積突發(fā)死魚事件最可能的原因是()。A.水中傳染性致病微生物B.水中磷、氮等使水體富營養(yǎng)化的物質(zhì)突然增加C.水體突然遭受大量有毒有機(jī)化學(xué)物的污染D.水體受到重金屬污染E.湖周圍農(nóng)田污水的污染參考答案：C參考解析：本次污染最有可能是有毒化學(xué)物質(zhì)污染。若是水體富營養(yǎng)化，主要是造成藻類大量繁殖，使水質(zhì)出現(xiàn)異臭異味。微生物分解死去的藻類，不斷消耗水中的溶解氧，使水中溶解氧含量急劇降低，引起魚類及其他水生物因缺氧而大量死亡，但是不會使人感到呼吸困難和頭昏、惡心。因此答案選C。[單選題]52.若對此次事件進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，除向當(dāng)?shù)鼐用裾{(diào)查詢問外，必須進(jìn)行實驗室檢測的樣本是()。A.死魚和岸邊土壤B.受污染的湖水和死魚C.水生植物D.岸邊土壤和受污染的湖底淤泥E.受污染的湖區(qū)空氣參考答案：D參考解析：水體富營養(yǎng)化是氮、磷等營養(yǎng)物質(zhì)大量進(jìn)入湖泊、河口、海灣等緩流水體，并沉積在土壤、湖底淤泥中。我們在現(xiàn)場調(diào)查時，應(yīng)對周邊土壤和淤泥中的氮、磷進(jìn)行檢測，以確定是否氮、磷超標(biāo)。故選D項。[單選題]53.首先應(yīng)考慮的檢測項目是()。A.水中重金屬B.水中有毒有機(jī)化學(xué)物質(zhì)C.水中磷、氮含量D.湖底淤泥和岸邊土壤有毒物質(zhì)E.水生植物中的有毒化學(xué)物質(zhì)參考答案：C參考解析：要確定水體富營養(yǎng)化，根據(jù)定義可知，富營養(yǎng)化主要是氮、磷等營養(yǎng)物質(zhì)超標(biāo)，故我們需要檢測水中磷、氮含量。故選C項。某年冬季，張某等7人來到某火鍋餐廳包間用餐，1小時后用餐結(jié)束，7人即離開包間。約15分鐘：后，上述人中先后出現(xiàn)不同程度的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、全身麻木以及短暫意識喪失等癥狀。中毒人員當(dāng)時食用的是火鍋料理，在包間用餐期間所有人員都沒離開過房間。對中毒者所剩食物、酒菜一樣，未發(fā)現(xiàn)異常。[單選題]54.導(dǎo)致就餐人員出現(xiàn)上述癥狀的主要污染物是()。A.甲醛B.二氧化硫C.二氧化碳D.一氧化碳E.氮氧化物參考答案：D參考解析：根據(jù)題干的7人先后出現(xiàn)不同程度的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、全身麻木以及短暫意識喪失等癥狀，可以排除食物、酒菜等食物中毒。聯(lián)系中毒人員食用的是火鍋料理，又是冬季，包間，門窗關(guān)閉。據(jù)此可以推斷是一氧化碳中毒。故選D項。[單選題]55.該污染物進(jìn)入血液主要形成()。A.高鐵血紅蛋白B.氮氧血紅蛋白C.還原血紅蛋白D.碳氧血紅蛋白E.硫氧血紅蛋白參考答案：D參考解析：一氧化碳中毒機(jī)制是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200-300倍，所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織窒息。故選D項。[單選題]56.出現(xiàn)上述癥狀和體征主要是()。A.前庭功能失調(diào)所致B.急性腦缺氧所致C.急性胃腸刺激所致D.外周神經(jīng)受損所致E.急性血管收縮所致參考答案：B參考解析：空氣中混有多量的一氧化碳（大于30mg/m3）即可引起中毒。對全身的組織細(xì)胞均有毒性作用，尤其對大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。當(dāng)人們意識到已發(fā)生一氧化碳中毒時，往往為時已晚。因為支配人體運(yùn)動的大腦皮質(zhì)最先受到麻痹損害，使人無法實現(xiàn)有目的的自主運(yùn)動。從上述癥狀和體征看主要是腦組織缺氧引起的神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀。故選B項。某縣城鎮(zhèn)要配套建設(shè)相應(yīng)的現(xiàn)代化水廠，供給居民的日常生活用水和一定的商業(yè)服務(wù)用水。你作為一名公共衛(wèi)生醫(yī)師在這項工作中擔(dān)負(fù)著重要責(zé)任。[單選題]57.水源的選擇上除了考慮水源充足、水質(zhì)良好、便于防護(hù)以外，還有()。A.安全衛(wèi)生B.技術(shù)經(jīng)濟(jì)上合理C.運(yùn)行費(fèi)用低廉D.兼顧城鎮(zhèn)的中遠(yuǎn)期發(fā)展E.配水管網(wǎng)配置方便參考答案：B參考解析：選擇水源時，必須綜合考慮以下原則：水量充足；選擇水源的水量，應(yīng)能滿足城鎮(zhèn)或居民的總用水量，并考慮到近期和遠(yuǎn)期的發(fā)展。水質(zhì)良好，選用地表水作為供水水源時，應(yīng)符合《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》的要求；選用地下水作為供水水源時，應(yīng)符合《地下水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》的要求。水源水的放射性指標(biāo)應(yīng)符合要求。當(dāng)水源水質(zhì)不符合要求時，不宜作為供水水源。便于防護(hù)；技術(shù)經(jīng)濟(jì)可行。故選B項。[單選題]58.經(jīng)水廠處理過的水，其水質(zhì)應(yīng)達(dá)到飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的要求，包括流行病學(xué)上安全、感官性狀良好和()。A.化學(xué)成分正常B.有毒化學(xué)物質(zhì)含量正常C.礦物質(zhì)含量豐富D.水中化學(xué)物質(zhì)對健康無害E.水中不含有毒有害化學(xué)成分參考答案：D參考解析：經(jīng)水廠處理過的水，其水質(zhì)應(yīng)達(dá)到飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的要求，包括流行病學(xué)上安全、感官性狀良好和水中化學(xué)物質(zhì)對健康無害。這樣可以保證飲用水的質(zhì)量和衛(wèi)生學(xué)安全，保證人體飲用后健康。故選D項。[單選題]59.我國生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中分別對鐵和揮發(fā)酚、氟化物、游離性余氯都作出了明確的限量要求，這些指標(biāo)為()。A.感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)、毒理學(xué)指標(biāo)、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)B.特殊化學(xué)指標(biāo)、毒理學(xué)指標(biāo)、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)C.一般化學(xué)指標(biāo)、特殊化學(xué)指標(biāo)、毒理學(xué)指標(biāo)D.感官性狀指標(biāo)、特殊化學(xué)指標(biāo)、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)E.感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)、微量元素指標(biāo)、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)參考答案：A參考解析：我國生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中常規(guī)指標(biāo)包括：微生物學(xué)指標(biāo)、毒理指標(biāo)、感官性狀及一般化學(xué)指標(biāo)、放射性指標(biāo)。非常規(guī)指標(biāo)分為：微生物學(xué)指標(biāo)、毒理學(xué)指標(biāo)和感官性狀及一般化學(xué)指標(biāo)。故選A項。擬對某煉鋼廠進(jìn)行高溫作業(yè)環(huán)境氣象條件測定，現(xiàn)制定調(diào)查計劃。[單選題]60.該高溫作業(yè)類型最可能屬于()。A.冶煉高溫作業(yè)B.夏季高溫作業(yè)C.高溫強(qiáng)輻射作業(yè)D.高溫高濕作業(yè)E.干熱環(huán)境作業(yè)參考答案：C參考解析：煉鋼廠的高溫作業(yè)環(huán)境中由于氣溫高，煉鋼產(chǎn)生的輻射也很強(qiáng)，所以這種高溫作業(yè)屬于高溫強(qiáng)輻射作業(yè)。故選C項。[單選題]61.該氣象因素測定一般包括()。A.氣溫、氣濕、氣流和氣壓B.氣溫、氣濕、風(fēng)速和熱壓C.氣溫、氣濕、氣流和輻射熱D.氣溫、氣濕、風(fēng)速和車間產(chǎn)熱量E.氣溫、氣濕、風(fēng)速和車間散熱量參考答案：C參考解析：根據(jù)工作環(huán)境中高溫作業(yè)的類型可以決定氣象因素測定的指標(biāo)，氣象因素一般包括氣溫、氣濕、氣流、熱輻射。故選C項。[單選題]62.在該作業(yè)點測定氣濕常用()。A.溫度計B.干濕球溫度計C.自動記錄濕度計D.通風(fēng)干濕球溫度計E.相對濕度溫度計參考答案：B參考解析：干濕球溫度計具有簡單、易測、易算等優(yōu)點。常用于預(yù)測有太陽輻射時或高溫環(huán)境中人體適應(yīng)工作的能力、時間和限度。故選B項。[單選題]63.測定環(huán)境輻射熱常用()。A.熱度計B.熱輻射計C.輻射熱計D.水銀溫度計E.黑球溫度計參考答案：E參考解析：用干濕球測定溫度時，具有簡單、易測、易算等優(yōu)點。常用于預(yù)測有太陽輻射時或高溫環(huán)境中人體適應(yīng)工作的能力、時間和限度。故選E項。衛(wèi)生醫(yī)師對某江水中多氯聯(lián)苯（PCB）監(jiān)測結(jié)果是水中為0.013μg/L，底泥中為0.6μg/L，水藻類1.1μg/L，蝦類為6μg/L，魚肉中為60μg/L。在人體中也有PCB蓄積。[單選題]64.這種不同介質(zhì)中不同濃度的關(guān)系稱為()。A.生物轉(zhuǎn)化B.生物傳遞C.生物降解D.生物富集E.生物分解參考答案：D參考解析：生物富集指生物個體或處于同一營養(yǎng)級的許多生物種群，從周圍環(huán)境中吸收并積累某種元素或難分解的化合物，導(dǎo)致生物體內(nèi)該物質(zhì)的平衡濃度超過環(huán)境中濃度的現(xiàn)象，本題中多氯聯(lián)苯（PCB）含量由江水中0.013μg/L到魚肉中60μg/L，濃度逐級升高，它符合生物富集的原理，選項A，B，C和E不存在污染物濃度的逐級升高現(xiàn)象。故選D項。[單選題]65.PCB在人體中主要蓄積于()。A.腦組織B.脂肪組織C.皮膚組織D.軟骨組織E.肝臟參考答案：B參考解析：PCB進(jìn)入機(jī)體后，廣泛分布于全身組織，以脂肪和肝臟中含量較多。母體中的PCB能通過胎盤轉(zhuǎn)移到胎兒體內(nèi)，而且胎兒肝和腎中的PCB含量往往高于母體相同組織中的含量。故選B項。為了使水質(zhì)符合細(xì)菌學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，飲水必須消毒。目前最常用的方法是氯化消毒。[單選題]66.氯化消毒時氯與水中細(xì)菌，有機(jī)物和還原性無機(jī)物反應(yīng)所消耗的氯稱為()。A.加氯量B.有效氯量C.需氯量D.余氯量E.總氯量參考答案：C參考解析：用氯和含氯化合物消毒飲用水時，氯不僅與水中細(xì)菌作用，還要氧化水中的有機(jī)物和還原性的無機(jī)物，其需要的氯的總量為“需氯量”。故選C項。[單選題]67.下列不影響氯消毒的因素是()。A.pHB.接觸時間C.水溫D.水硬度E.水渾濁度參考答案：D參考解析：影響氯消毒的因素包括加氯量和接觸時間、水的pH值、水溫、水的渾濁度、水中微生物的種類和數(shù)量。故選D項。[單選題]68.當(dāng)水中有機(jī)物嚴(yán)重污染并急需飲用時，應(yīng)采用的消毒方法是()。A.氯胺消毒法B.折點消毒法C.普通氯化消毒法D.過量氯消毒法E.氯胺加紫外線消毒法參考答案：D參考解析：當(dāng)水源受有機(jī)物和細(xì)菌污染嚴(yán)重時，或在野外工作、行軍等條件下，需在短時間內(nèi)達(dá)到消毒效果時，可加過量氯于水中，使余氯達(dá)1^-5mg/L，消毒后的水用亞硫酸鈉、亞硫酸氫鈉、硫代硫酸鈉或活性炭脫氯。故選D項。近幾年來，某一河流兩岸農(nóng)民，在長期食用某工業(yè)廢水灌溉的稻米后，時有育齡農(nóng)婦述說全身疼痛，四肢彎曲變形，嚴(yán)重者還伴有1處或多處骨折，行動困難，因而被迫臥床或人院就診。[單選題]69.以下實驗室檢查中最可能出現(xiàn)異常情況的是()。A.血砷B.尿鉛C.尿鎘D.尿汞E.骨髓檢查參考答案：C參考解析：鎘可產(chǎn)生慢性中毒，引起腎臟損害，主要表現(xiàn)為尿中含大量低分子量蛋白質(zhì)，腎小球的濾過功能雖多屬正常，但腎小管的回收功能卻減退，并且尿鎘的排出增加。繼而引起骨軟化癥，是在妊娠授乳、內(nèi)分泌失調(diào)、老年化和鈣不足等誘因作用下容易產(chǎn)生骨骼系統(tǒng)疾病。據(jù)此可知道最可能出現(xiàn)異常的是尿鎘。故選C項。[單選題]70.現(xiàn)場環(huán)境衛(wèi)生學(xué)調(diào)查中，除追蹤上游工業(yè)排污情況外，還應(yīng)當(dāng)特別注意的檢查項目是()。A.空氣中化學(xué)物質(zhì)檢測B.空氣中微生物檢測C.飲水中化學(xué)物質(zhì)檢測D.土壤中致病微生物檢測E.土壤中化學(xué)物質(zhì)檢測參考答案：E參考解析：在此案例中鎘的慢性中毒是由于上游的含鎘工業(yè)廢水污染了河水，使其下游用河水灌溉的土壤受到污染，產(chǎn)生了含、鎘食物，人們長期食用含鎘的食物而得病。故如果要查找流行病學(xué)依據(jù)，應(yīng)該對土壤中福進(jìn)行檢測。故選E項。[單選題]71.此病的主要預(yù)防措施是()。A.疫苗注射B.服用化學(xué)藥物C.限制土壤中某種成分的含量及人體的攝入量D.限制空氣中某種成分的含量及人體的攝入量E.限制飲水中某種成分的含量及人體的攝入量參考答案：C參考解析：鎘污染土壤，可造成公害病痛痛病。鎘對土壤的污染，主要通過兩種形式，一是工業(yè)廢氣中的鎘隨風(fēng)向四周擴(kuò)散，經(jīng)自然沉降，蓄積于工廠周圍土壤中，另一種方式是含鎘工業(yè)廢水灌溉農(nóng)田，使土壤受到鎘的污染。鎘中毒的預(yù)防首先防止鎘對環(huán)境的污染，必須做好環(huán)境保護(hù)工作，嚴(yán)格執(zhí)行鎘的環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。限制土壤中鎘的含量及人體的攝入量。故選C項。男性，紡織行業(yè)印染工。某天突然感到頭痛、呼吸和心跳加快。體檢發(fā)現(xiàn)，尿呈棕黑色，來醫(yī)院就診。[單選題]72.采集職業(yè)接觸史時應(yīng)注意詢問接觸的毒物是()。A.苯胺B.三硝基甲苯C.硫化氫D.一氧化碳E.硝胺參考答案：A參考解析：患者表現(xiàn)為頭痛、呼吸和心跳加快等表現(xiàn)，小便棕黑色提示腎損害導(dǎo)致溶血，而患者為印染工人，有接觸苯胺的可能，故初步考慮為苯胺中毒，應(yīng)注意詢問苯胺的接觸史。故選A項。[單選題]73.體檢重點應(yīng)是()。A.神經(jīng)系統(tǒng)B.心血管系統(tǒng)C.呼吸系統(tǒng)D.血液系統(tǒng)E.消化系統(tǒng)參考答案：D參考解析：苯胺可以引起高鐵血紅蛋白血癥導(dǎo)致化學(xué)性發(fā)給，所以要檢查血液系統(tǒng)，故選D項。[單選題]74.對確診最有價值的輔助檢查是()。A.紅細(xì)胞B.血小板C.高鐵血紅蛋白D.氰化血紅蛋白E.白細(xì)胞參考答案：C參考解析：由于正常情況下人體血液中的高鐵血紅蛋白含量很低，而發(fā)生苯胺中毒時由于血紅蛋白被強(qiáng)氧化性的苯胺氧化形成大量高鐵血紅蛋白，使得可以被檢驗出來，所以除了典型臨床表現(xiàn)作為確診苯胺中毒的最有價值檢查輔助項目。故選C項。[單選題]75.根據(jù)上述檢查結(jié)果，應(yīng)診斷為()。A.一氧化碳中毒B.硫化氫中毒C.硝胺中毒D.苯胺中毒E.三硝基甲苯中毒參考答案：D參考解析：患者為印染工人，有接觸苯胺的可能，表現(xiàn)為頭痛、呼吸和心跳加快等表現(xiàn)，小便棕黑色提示腎損害導(dǎo)致溶血，再加上高鐵血紅蛋白輔助檢查，可確診為苯胺中毒。故選D項。[單選題]76.在治療中應(yīng)盡早使用()。A.阿托品B.腎上腺素C.小劑量美藍(lán)D.亞硝酸鈉一硫代硫酸鈉E.高壓氧參考答案：C參考解析：亞甲藍(lán)（美藍(lán)）可以治療苯的硝基和氨基化合物中毒，盡早使用以治療高鐵血紅蛋白血癥，緩解患者化學(xué)性發(fā)給，防止窒息，故是苯胺中毒治療中的第一步，為了防止注射過快或一次應(yīng)用劑量過大引起惡心、嘔吐、腹痛等副作用，所以要小劑量使用。故選C項。某男性工人，在聚氯乙烯生產(chǎn)工廠作清釜工10年以上。患者主訴具有手指麻木和疼痛等不良感覺。[單選題]77.詢問接觸史時應(yīng)注意接觸何種工業(yè)毒物？()A.丙烯睛單體B.苯乙烯單體C.氯乙烯單體D.氯丁二烯單體E.丙烯單體參考答案：C參考解析：長期接觸氯乙烯可引起肢端溶骨癥，早期表現(xiàn)為雷諾綜合征：手指麻木、疼痛、腫脹、變白或發(fā)給等，隨后指端末節(jié)出現(xiàn)骨質(zhì)溶解性損害，多發(fā)生于工齡較長的清釜工，本題患者為聚氯乙烯廠10年工齡清釜工，故出現(xiàn)病損應(yīng)為氯乙烯引起的。故選C項。[單選題]78.在進(jìn)行臨床診斷時應(yīng)注意可能患何種疾?。?)A.肢端溶骨癥B.肝功能異常C.貧血D.神經(jīng)衰弱綜合征E.植物神經(jīng)紊亂參考答案：A參考解析：因患者長期接觸氯乙烯并已經(jīng)出現(xiàn)手指麻木和疼痛，可懷疑其患有肢端溶骨癥，應(yīng)做手骨X線攝片等檢查以確診，氯乙烯慢性中毒還有神經(jīng)衰弱綜合征、周圍神經(jīng)病、肝功能異常、血小板減少等，但通過肢端溶骨癥的診斷可以排除肝血管瘤和原發(fā)性雷諾綜合征等。故選A項。某溫度計廠男工，40歲，近2年來有全身乏力，記憶力減退等癥狀，常因小事與人爭吵，易發(fā)怒，事后又憂慮膽怯，近日發(fā)現(xiàn)他寫的報表字跡彎彎曲曲，來醫(yī)院看病。[單選題]79.作為職業(yè)病醫(yī)師，你首先考慮病人接觸何種物質(zhì)？()A.粉塵B.苯C.鉛D.有機(jī)溶劑E.汞參考答案：E參考解析：因為該患者是溫度計工人，而汞廣泛應(yīng)用于溫度計、儀表等工業(yè)生產(chǎn)中封存在細(xì)管中用其熱脹冷縮特性來表示儀表刻度的物質(zhì)，所以該患者極有可能接觸汞金屬，而且長期接觸引起慢性汞中毒。故選E項。[單選題]80.你認(rèn)為體檢過程中應(yīng)重點檢查患者的()。A.尿、血B.頭發(fā)C.指甲D.骨髓E.皮膚參考答案：A參考解析：汞中毒患者的尿汞和血汞增高有助于確定診斷，故體檢過程要重點檢查患者的尿和血中汞含量，尿汞正常值上限為0.05mg/L（雙硫蹤法）和0.0lmg/L（冷原子吸收法），一旦測出尿汞異常則可判定汞中毒。故選A項。[單選題]81.明確診斷后，選用何種藥物進(jìn)行治療？()A.亞甲藍(lán)（美藍(lán)）B.亞硝酸異戊醋C.依地酸二鈉鈣D.二琉基丙磺酸鈉和二琉基丁二酸鈉E.阿托品參考答案：D參考解析：由于汞進(jìn)入體內(nèi)后，與蛋白質(zhì)的琉基（-SH）具有特殊親和力，所以驅(qū)汞治療主要應(yīng)用琉基絡(luò)合劑，將體內(nèi)殘余的汞絡(luò)合后便于排出體外，保護(hù)體內(nèi)酶的琉基不被汞結(jié)合產(chǎn)生毒作用，所以本題選D項（二琉基丙磺酸鈉和二琉基丁二酸鈉）。亞甲藍(lán)治療苯的硝基和氨基化合物中毒，亞硝酸異戊醋治療氰化氫中毒，依地酸二鈉鈣作為絡(luò)合劑用于治療鉛中毒等重金屬中毒，阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。某蓄電池廠制造工，男，35歲，工齡10年，主訴陣發(fā)性腹部疼痛4小時。患者在發(fā)病前常有食欲不振。腹部隱痛、便秘等癥狀。檢查腹軟，臍周有壓痛，無反跳痛，血象檢查白細(xì)胞數(shù)正常。[單選題]82.根據(jù)上述情況，應(yīng)首先考慮的診斷是()。A.急性胰腺炎B.慢性鉛中毒C.急性胃穿孔D.慢性汞中毒E.慢性錳中毒參考答案：B參考解析：根據(jù)該患者在冶煉廠工作6年的職業(yè)史及臍周疼痛、壓痛、食欲不振、陣發(fā)性絞痛等胃腸道癥狀，符合慢性鉛中毒臨床表現(xiàn)。急性鉛中毒是經(jīng)口攝入大量鉛化合物引起，與患者職業(yè)史不符。慢性汞中毒和慢性錳中毒會出現(xiàn)震顫等類神經(jīng)癥，急性胰腺炎多見于暴飲暴食后引起的急性胃腸道疾病。故選B項。[單選題]83.明確診斷后，對該病人應(yīng)采用何種藥物進(jìn)行治療？()A.阿托品B.美藍(lán)C.乙酞胺D.依地酸二鈉鈣E.亞硝酸鈉一硫代硫酸鈉參考答案：D參考解析：阿托品主要治療農(nóng)藥中毒引起的膽堿醋酶失能，美藍(lán)（亞甲藍(lán)）和亞硝酸鈉一硫代硫酸鈉是治療苯的氨基硝基化合物引起的高鐵血紅蛋白癥，依地酸二鈉鈣作為絡(luò)合劑用于治療鉛中毒等重金屬中毒。故選D項。[單選題]84.為防止類似疾病的發(fā)生，對這種情況應(yīng)采取的根本性預(yù)防措施是()。A.加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督B.工藝改革C.加強(qiáng)個體防護(hù)D.安全衛(wèi)生管理E.定期體檢參考答案：B參考解析：本題中根據(jù)所提供信息可判斷其為慢性鉛中毒。針對這類疾病，其根本性預(yù)防措施是要從工藝上進(jìn)行改革，降低工人鉛的暴露量，而其他四項則不能從根本上減少或消除鉛暴露。某男性工人，用硝酸浸洗金屬部件，患者夜間突然感到胸悶而被送急診室就診。[單選題]85.采集病史時應(yīng)注意詢問接觸何種工業(yè)毒物？()A.接觸一氧化碳B.接觸二氧化碳C.接觸硝酸D.接觸氮氧化物E.接觸氰化物參考答案：C參考解析：硝酸具有揮發(fā)性，另外硝酸和金屬作用時可產(chǎn)生氮氧化物，對人體呼吸道和肺部具有刺激作用，該患者用硝酸浸洗金屬部件，故接觸到硝酸和氮氧化物并吸入，引起經(jīng)過一段時間的潛伏期后出現(xiàn)胸悶，詢問接觸毒物主要是由于接觸到硝酸再接觸到氮氧化物。故選C項。[單選題]86.急救處理時應(yīng)注意預(yù)防()。A.豁膜刺激癥狀B.消化道癥狀出現(xiàn)C.發(fā)生肺水腫D.上呼吸道刺激癥狀E.皮膚刺激癥狀參考答案：C參考解析：由于該患者已出現(xiàn)胸悶說明有毒氣體已經(jīng)進(jìn)入肺部，若處理不及時會使病程進(jìn)展成肺水腫，引起呼吸困難危及患者生命，故是最嚴(yán)重的并發(fā)癥必須注意預(yù)防，其他如豁膜刺激癥狀等由于已經(jīng)脫離工作現(xiàn)場不是重要的問題。故選C項。個體特征包括年齡、性別、持續(xù)勞動能力、負(fù)重能力、運(yùn)動速度、感覺敏銳度等，它與勞動負(fù)荷一起決定機(jī)體在勞動過程中的反應(yīng)及其程度，例如心率的變化。[單選題]87.哪項特征最為重要并對其他特征有影響？()A.年齡B.年齡和性別C.負(fù)重能力D.持續(xù)勞動能力E.運(yùn)動速度參考答案：B參考解析：勞動過程作業(yè)能力與年齡、性別、身材、健康和營養(yǎng)狀況有關(guān)，其中最重要的是年齡和性別，也是決定其他持續(xù)勞動能力、負(fù)重能力、運(yùn)動速度等的特征，因為不同年齡和性別有該年齡性別人群的持續(xù)勞動能力、負(fù)重能力、運(yùn)動速度數(shù)據(jù)。故選B項。[單選題]88.機(jī)體在勞動過程中的這種反應(yīng)，勞動生理學(xué)上稱為()。A.反應(yīng)B.效應(yīng)C.應(yīng)激D.應(yīng)急E.應(yīng)答參考答案：C參考解析：個體對外部因素刺激的生物學(xué)反應(yīng)在生理學(xué)上稱為應(yīng)激，是個體對內(nèi)外因素（或需求）刺激的一種反應(yīng)，當(dāng)需求和反應(yīng)失衡時，就會產(chǎn)生明顯的（能感覺到的）后果（如功能變化）。故選C項。來自同一家庭的三人參加宴會后就醫(yī)。主訴餐后7-8分鐘即出現(xiàn)皮膚潮紅、刺痛、有尊麻疹，頭痛、胸悶口檢查老人眼結(jié)膜充血，心率120次/min，血壓下降，體溫正常，診斷為食物中毒。[單選題]89.可能的食物中毒是()。A.蠟樣芽胞食物中毒B.組胺中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.肉毒梭菌食物中毒E.沙門菌屬食物中毒參考答案：B參考解析：組胺中毒臨床表現(xiàn)特點是發(fā)病快、癥狀輕、恢復(fù)快。潛伏期一般附僅為數(shù)分鐘至數(shù)小時。表現(xiàn)為面部、胸部及全身皮膚潮紅，眼結(jié)膜充血并伴有頭痛頭暈、脈快、胸悶、心跳加速、血壓下降。一般體溫正常。故選B項。[單選題]90.引起中毒的食品可能為()。A.涼菜B.魚類C.豆制品D.畜肉E.剩飯參考答案：B參考解析：魚類引起組胺中毒的發(fā)生主要是因食用了某些不新鮮的魚類（含有較多的組胺），同時也與個人體制的過敏性有關(guān)，所以組胺中毒是一種過敏性食物中毒。故選B項。某男童，10歲，近來上課常感疲倦、注意力不集中、食欲較差、有時下肢有麻木感、酸痛與壓痛、走路較吃力。4小時負(fù)荷尿中維生素B1100μg、維生素B2800μg、維生素C10mg，擬診斷為某種維生素缺乏癥。[單選題]91.根據(jù)以上癥狀表現(xiàn)及負(fù)荷試驗結(jié)果可診斷缺乏的營養(yǎng)素是()。A.維生素B1B.維生素B2C.維生素CD.維生素AE.葉酸參考答案：A參考解析：維生素B1是一種重要的水溶性維生素，因此可以用負(fù)荷實驗來診斷是否缺乏。大于等于200μg為正常，100～199μg為不足，小于100μg為缺乏。其缺乏癥又稱腳氣病，早期出現(xiàn)體弱、疲倦、煩躁、健忘、消化不良或便秘和工作能力下降。[單選題]92.尚需進(jìn)行的檢驗是()。A.血清白蛋白B.血漿視黃醇結(jié)合蛋白C.全血谷胱甘肽還原酶活力系數(shù)D.紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮酶活力與TPP效應(yīng)E.血漿維生素C參考答案：D參考解析：維生素B1的營養(yǎng)狀況評價除了尿負(fù)荷實驗外，另外一個重要的指標(biāo)就是紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮醇酶活性系數(shù)和焦磷酸硫胺素效應(yīng)（TPP效應(yīng)），故選D項，以確定該患者是否存在維生素玖缺乏。[單選題]93.這種營養(yǎng)素的良好食物來源是()。A.動物內(nèi)臟與瘦肉B.奶類C.蛋類D.魚類E.蔬菜與水果參考答案：A參考解析：谷物是維生素Bl的主要來源，雜糧、豆類、干酵母、硬果、動物內(nèi)臟、蛋類、瘦豬肉也含有較多的維生素B1。但是谷物過分精致加工，食物過分水洗，烹調(diào)時棄湯、加堿、高溫等均可使維生素B1有不同程度的損失。故選A項。衛(wèi)生監(jiān)督所對肉制品進(jìn)行抽樣檢查，在一份香腸中檢測出分子式為（CH2）2N-N=O的化學(xué)物，含量為5.5μg/kg。[單選題]94.其可能來源是()。A.添加了防腐劑B.添加了發(fā)色劑C.加人了過多的大豆蛋白D.制作過程溫度過高E.腸衣受到污染參考答案：B參考解析：發(fā)色劑又稱護(hù)色劑，是在食品加工中添加于食品原料中，可使制品呈現(xiàn)良好色澤的物質(zhì)，常見的發(fā)色劑是硝酸鹽和亞硝酸鹽。因此此肉腸中檢出（CH2）2N-N=O，所以可能的來源即是發(fā)色劑。故選B項。[單選題]95.該批香腸()。A.不符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)B.加醋后可食用C.可加熱后食用D.可輻照后食用E.可食用參考答案：A參考解析：根據(jù)國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，對食品中的亞硝酸鹽含量作了規(guī)定如下：海產(chǎn)品中簇4μg/kg，肉制品中蕊3μg/kg，啤酒中毛3μg/kg，所以按照以上標(biāo)準(zhǔn)該批香腸是不符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的。故選A項。食品衛(wèi)生檢查發(fā)現(xiàn)某個體戶出售的豬肉有肉眼可見白色，綠豆大小半透明的水泡狀包囊，包囊一端為乳白色。在40cm2的肌肉切面上檢出包囊8個。[單選題]96.這是患何種疾病的病畜肉？()A.口蹄疫B.豬水泡病C.囊蟲病D.旋毛蟲病E.布氏桿菌病參考答案：C參考解析：囊蟲病病原體在牛為無鉤絳蟲，豬為有鉤絳蟲，家畜為絳蟲中間宿主。幼蟲在豬和牛的肌肉組織內(nèi)形成囊尾坳，囊尾蝴在半透明水泡囊中，肉眼為白色，綠豆大小，這種肉俗稱“米豬肉”或“痘豬肉”。故選C項。[單選題]97.此病畜肉的處理原則是()。A.冷凍處理B.鹽腌處理C.高溫處理D.銷毀E.后熟產(chǎn)酸處理參考答案：D參考解析：囊蟲病畜肉的處理，我國規(guī)定豬肉、牛肉在規(guī)定檢驗部位40cm2面積上，有3個或3個以下囊尾拗，可以冷凍或鹽腌處理后出廠；有4-5個蟲體者，高溫處理后可以出廠；有6～10個囊尾坳的，可工業(yè)用或銷毀，不允許做食品加工的原料。故選D項。某托兒所因喂食嬰兒米粉而引起數(shù)名嬰幼兒食物中毒，其主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛，但無腹瀉的癥狀，口干，四肢無力，體溫不高，經(jīng)對癥治療，病情好轉(zhuǎn)。[單選題]98.可初步診斷為()。A.沙門菌屬食物中毒B.副溶血性弧菌食物中毒C.蠟樣芽胞桿菌食物中毒D.亞硝酸鹽食物中毒E.變形桿菌食物中毒參考答案：C參考解析：蠟樣芽胞桿菌食物中毒癥狀為驟起腹痛、腹瀉、水樣便，惡心、嘔吐較少，少數(shù)患者有發(fā)熱。如攝入細(xì)菌毒素為主者，潛伏期較短，1-5小時，甚至可短到數(shù)十分鐘，以嘔吐為主，伴有腹痛。少數(shù)繼以腹瀉，無明顯發(fā)熱。故選C項。[單選題]99.為進(jìn)一步確診應(yīng)進(jìn)行()。A.幼貓試驗B.活菌計數(shù)，細(xì)菌培養(yǎng)C.細(xì)菌培養(yǎng)，毒素鑒定D.活菌計數(shù)，細(xì)菌培養(yǎng)，毒素鑒定E.取剩余食物，患者嘔吐物或糞便直接涂片鏡檢，并作毒素鑒定參考答案：B參考解析：是由進(jìn)食含有蠟樣芽胞桿菌所產(chǎn)生的腸毒素所致。污染的食物主要為含淀粉較多的各類食物。臨床以嘔吐、腹瀉為主要特征。病情較輕，病程短，一般不超過12小時。診斷的實驗室檢查：糞便中培養(yǎng)出蠟樣芽胞桿菌。故選B項。某海員，24歲，出現(xiàn)牙釀出血、腫脹，關(guān)節(jié)肌肉短暫性疼痛，疑為維生素c缺乏，需進(jìn)行維生素C營養(yǎng)狀況評價。[單選題]100.為進(jìn)一步確診采用的方法，除外()。A.血漿維生素C濃度B.白細(xì)胞維生素C含量C.24小時尿中維生素C排出量D.血清堿性磷酸酶E.尿維生素C肌配比值參考答案：D參考解析：據(jù)題意，懷疑此海員為維生素C缺乏，則下一步需要進(jìn)行維生素C的營養(yǎng)狀況評價，維生素C的營養(yǎng)狀況評價指標(biāo)有血漿（或全血）維生素C濃度，白細(xì)胞維生素C濃度，負(fù)荷試驗，空腹尿中抗壞血酸和肌配含量測定。故選D項。[單選題]101.當(dāng)進(jìn)行尿負(fù)荷試驗時，應(yīng)給予多少維生素C？()A.200mgB.300mgC.400mgD.500mgE.600mg參考答案：D參考解析：尿負(fù)荷實驗是測定水溶性維生素營養(yǎng)狀況的常用方法，是指讓被檢查者清晨服用大劑量的水溶性維生素，然后收集一段時間內(nèi)的尿液并檢測其中的水溶性維生素含量。而維生素C的尿負(fù)荷實驗受試者清晨應(yīng)口服維生素C500mg或10mg/（kg·bw）。故選D項。某男，61歲，身高170cm，體重85.2kg，血糖、血脂為正常值的高限，其他檢查無異常發(fā)現(xiàn)。[單選題]102.其可能存在的主要營養(yǎng)問題是()。A.蛋白質(zhì)缺乏B.能量攝入過多C.膳食纖維攝入過多D.維生素B1攝入過多E.鈣攝入過多參考答案：B參考解析：理想體重或稱標(biāo)準(zhǔn)體重，應(yīng)用于成年人，一般以此來衡量實際測量的體重是否適宜范圍。常用的計算公式為理想體重（kg）=身高（cm）-100。實際體重在理想體重±10%為正常范圍，10%-20%為超重或瘦弱，±20%為肥胖或極瘦弱?？梢姶巳梭w重超出正常21.7%，因此可判斷他的主要營養(yǎng)問題是能量攝入過多。故選B項。[單選題]103.該男子膳食調(diào)整方案中錯誤的是()。A.控制總能量攝入B.控制脂肪攝入C.不吃動物性食品D.多吃蔬菜E.少吃甜食和含糖飲料參考答案：C參考解析：此人主要營養(yǎng)問題是肥胖，因此應(yīng)該減肥。合理的減肥方案是控制總能量攝入，使攝入能量少于機(jī)體需要量；控制脂肪攝入量，少吃甜食和含糖飲料，多吃蔬菜，吃適量的動物性食物，不吃肥肉。如果不吃動物性食品，會導(dǎo)致多種脂溶性維生素、礦物質(zhì)攝入不足，導(dǎo)致營養(yǎng)不良。故選C項。[單選題]104.該男子診斷是()。A.嚴(yán)重消瘦B.消瘦C.正常D.超重E.肥胖參考答案：E參考解析：BMI，體質(zhì)指數(shù)，BMI=體重（kg）/身高2。BMI正常值為18.5～24.99。BMI<16為重度消瘦，16～16.9為中度消瘦，17-18.4為輕度消瘦，25-28為超重，>28為肥胖。此人的BMI為29.50故選E項。某酒宴過后，有數(shù)人于2小時內(nèi)先后發(fā)生惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，口唇、舌尖及手指末端有刺痛發(fā)麻的感覺，隨后感覺消失而麻痹，經(jīng)調(diào)查，初步診斷為河豚魚中毒。[單選題]105.河豚毒素含量最高的是河豚魚的()。A.血液B.肝臟C.卵巢D.腎臟E.脾臟參考答案：C參考解析：河豚毒素中毒是因進(jìn)食河豚魚后發(fā)生中毒的一種急癥。河豚又名鈍魚、汽泡魚、魷等，產(chǎn)于我國沿海等地，種類很多，肉味鮮美，但它的某些臟器及組織中均含有毒素，其中以卵巢毒性最大。其毒性穩(wěn)定，經(jīng)炒煮、鹽腌和日曬等均不能被破壞。河豚毒素有似箭毒樣的毒性作用，主要使神經(jīng)中樞和神經(jīng)末梢發(fā)生麻痹：先是感覺神經(jīng)麻痹，其次運(yùn)動神經(jīng)麻痹，最后呼吸中樞和血管神經(jīng)中樞麻痹，出現(xiàn)感覺障礙、癱瘓、呼吸衰竭等，如不積極救治，?？蓪?dǎo)致死亡。故選C項。[單選題]106.主要治療方法為()。A.阿托品B.二琉丙磺鈉C.1%美藍(lán)D.3%亞硝酸鈉E.催吐、洗胃和瀉下參考答案：E參考解析：河豚毒素中毒是因進(jìn)食河豚魚后發(fā)生中毒的一種急癥。其治療原則為催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、排除毒素；應(yīng)用吸附劑減少毒物的吸收；輸液、利尿促進(jìn)毒素的排泄；拮抗毒素作用；使用腎上腺皮質(zhì)激素，提高組織對毒素的耐受性；對癥支援治療。其中最主要的是催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、排毒素。故選E項?；颊撸?，28歲，面色蒼白，自訴：頭昏，下蹲后眼冒金星、站立不穩(wěn)，爬樓梯感氣短、心率加快，記憶減退。經(jīng)確診為一種營養(yǎng)素缺乏癥。[單選題]107.對確診最有意義的檢查是()。A.心電圖檢查B.X線檢查C.Hb檢查D.TG檢查E.神經(jīng)科檢查參考答案：C參考解析：據(jù)題意，此患者面色蒼白、頭暈、下蹲后眼冒金星、站立不穩(wěn)，爬樓梯感氣短、心率加快，記憶減退等癥狀，懷疑可能是貧血，因此為進(jìn)一步確診，下一步應(yīng)該做的檢查是Hb檢查。故選C項。[單選題]108.富含所缺乏營養(yǎng)素的食品是()。A.牛奶B.豆腐C.蝦皮D.動物肝臟E.蘿卜參考答案：D參考解析：此患者出現(xiàn)上述貧血癥狀，懷疑是鐵缺乏，因此需要補(bǔ)充富含鐵的食物。動物性食物含有豐富的鐵，且吸收不受膳食因素的影響，如豬肝、瘦肉、雞蛋、動物全血、禽類、魚類等都是鐵的良好來源。蔬菜和牛奶及奶制品中含鐵量不高，且生物利用率低。蝦皮是鈣的良好來源。故選D項。制作香腸時，常在加人亞硝酸鹽的同時加入維生素C。[單選題]109.亞硝酸鹽是作為()。A.著色劑B.抑菌及發(fā)色劑C.漂白劑D.抗氧化劑E.增味劑參考答案：B參考解析：亞硝酸鹽作為食品添加劑，既可以作防腐劑，又可以作發(fā)色劑。肌肉中的血紅蛋白及肌血紅蛋白結(jié)合，生成亞硝酸肌紅蛋白，使肉制品呈現(xiàn)紅色，體現(xiàn)發(fā)色劑的作用；亞硝酸鹽作為防腐劑可以防止肉毒梭狀芽胞桿菌的發(fā)育。故選B項。[單選題]110.維生素C是作為()。A.增加香味B.防止蛋白質(zhì)腐敗C.保持水分D.阻斷亞硝胺合成E.增加酸味參考答案：D參考解析：增加維生素C等亞硝基化阻斷劑的投人是防止亞硝基化合物危害的一個重要措施，維生素C有較強(qiáng)的阻斷亞硝基化的作用，從而阻斷亞硝胺的合成，達(dá)到防止亞硝基化合物危害的目的。故選C項。某質(zhì)檢員發(fā)現(xiàn)魚肉罐頭外觀正常，但內(nèi)容物酸度增加。[單選題]111.則該罐頭可能發(fā)生了()。A.物理性胖聽B.化學(xué)性胖聽C.生物性胖聽D.銹聽E.平酸腐敗參考答案：E參考解析：罐頭食品的出廠前檢查內(nèi)容包括感官檢查、理化檢查和微生物檢查。此罐頭內(nèi)容物酸度增加而外觀正常，這是罐頭食品常見的一種腐敗變質(zhì)，叫做平酸腐敗。是微生物檢查的主要指標(biāo)。而前三個選項是感官檢查的內(nèi)容。故選E項。[單選題]112.對該罐頭的處理原則是()。A.可食用B.高溫處理后可食用C.鹽腌后可以食用D.可做動物飼料E.禁止食用，應(yīng)銷毀參考答案：E參考解析：平酸腐敗是由分解碳水化合物產(chǎn)酸不產(chǎn)氣的平酸菌引起的。低酸性罐頭的典型平酸菌為嗜熱脂肪芽胞桿菌，而酸性罐頭則主要為嗜熱凝結(jié)芽胞桿菌。平酸腐敗的罐頭應(yīng)銷毀，禁止食用。故選E項。某食品廠有一批冷藏肉類罐頭，出現(xiàn)膨脹現(xiàn)象，開罐沒有氣體逸出，經(jīng)再保溫試驗，膨脹現(xiàn)象消失。[單選題]113.該罐頭屬于()。A.生物性胖聽B.化學(xué)性胖聽C.物理性胖聽D.平酸腐敗E.漏聽罐頭參考答案：C參考解析：罐頭食品出廠前的感官檢查中可見到罐頭底蓋向外鼓起的脹罐，稱為胖聽。有物理性胖聽，由于裝罐過滿或罐內(nèi)真空度過低引起，叩擊呈實音，穿洞無氣體逸出；化學(xué)性胖聽，由于金屬罐受酸性內(nèi)容物腐蝕產(chǎn)生大量氫氣所致，叩擊呈鼓音，穿洞有氣體逸出，但無腐敗氣味；生物性胖聽，由于殺菌不徹底殘留的微生物或因罐頭有裂縫從外界進(jìn)入的微生物生長繁殖產(chǎn)氣的結(jié)果，兩端凸起，叩擊有明顯鼓音，穿洞有腐敗味氣體逸出。故選C項。[單選題]114.對該罐頭的處理原則是()。A.可食用B.廢棄C.再加工D.限定食用人群E.冷凍參考答案：A參考解析：罐頭食物胖聽有三種，物理性胖聽、化學(xué)性胖聽、生物性胖聽，物理性胖聽的罐頭食物依然可以食用；化學(xué)性胖聽的罐頭食物一般不宜食用；生物性胖聽的罐頭食物應(yīng)禁止食用。故選A項。某公司職工146人于4月初春游，在餐館用中餐。深夜，有16人在各自家中突發(fā)腹痛、腹瀉、惡心嘔吐，懷疑發(fā)病與中餐有關(guān)。進(jìn)一步追查有114人在二天內(nèi)先后有癥狀，收集到110人飲食與發(fā)病史，結(jié)果如下：[單選題]115.這樣的發(fā)病稱()。A.流行B.暴發(fā)C.大流行D.毒素中毒E.季節(jié)性發(fā)病參考答案：D參考解析：因為此次事件是食物中毒，食物中毒是指攝入含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食物或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性的急性、亞急性疾病。而前三個選項均為傳染病流行的概念。僅這一次食物中毒，所以無從談起是否季節(jié)性發(fā)病。故選D項。[單選題]116.最大可能的與發(fā)病有關(guān)的食物是()。A.蝦B.韭菜炒肉絲C.蘿卜、青豆D.鹵肉E.蛋炒飯參考答案：A參考解析：從所調(diào)查的表格中可以看出，食用蝦之后發(fā)病的人所占的比例最大，因此可以判斷，此次食物中毒最大可能的與發(fā)病有關(guān)的食物是蝦。故選A項。男，20歲，體重60千克，每天需能量3000千卡，在完全不攝入蛋白質(zhì)食物時，每天仍然從體內(nèi)排出氮約3.2克。[單選題]117.相當(dāng)于排出蛋白質(zhì)()。A.10克B.20克C.30克D.40克E.50克參考答案：B參考解析：一般來說，食物中含氮量占蛋白質(zhì)的1600，其倒數(shù)即為6.25，由氮計算蛋白質(zhì)的換算系數(shù)即是6.25。因此此人排除氮約3×2g，因此他排出的蛋白質(zhì)為3.2×6.25=20g。故選B項。[單選題]118.這種消耗的氮量稱為()。A.尿氮的損失B.尿內(nèi)源性氮的損失C.必要的氮損失D.非必要的氮損失E.糞內(nèi)源性氮的損失參考答案：C參考解析：蛋白質(zhì)的消化從胃開始，但蛋白質(zhì)消化吸收的主要場所在小腸，腸道中被消化吸收的蛋白質(zhì)每天約有70g，不僅來自于食物，也有來自于腸道脫落的豁膜細(xì)胞和消化液等，其中大部分可被消化和吸收，未被吸收的由糞便排除體外，這種蛋白質(zhì)中的氮稱內(nèi)源性氮或糞代謝氮。未被利用的氨基酸則經(jīng)代謝轉(zhuǎn)變成尿素、氨、尿酸和肌配等，由尿排出體外或轉(zhuǎn)化為糖原和脂肪。所以，由尿排出的氮包括食物氮和內(nèi)源性氮。機(jī)體每天由于皮膚、毛發(fā)和赫膜的脫落，婦女月經(jīng)期失血及腸道菌體死亡排出等損失約20g以上的蛋白質(zhì)，這種氮排出是機(jī)體不可避免的氮消耗，稱為必要的氮損失。故選C項。[單選題]119.按占能量12%補(bǔ)給蛋白質(zhì)，應(yīng)為()。A.60克B.70克C.80克D.90克E.100克參考答案：D參考解析：能量的12%即為30%×12%=360kcal，而1g蛋白質(zhì)所能提供的能量是4.0kcal，因此應(yīng)提供的蛋白質(zhì)為：360/4.0=90g。故選D項。在一起食物中毒調(diào)查處理中，從確定的可疑有毒食物中分離的致病菌可使人和家兔紅細(xì)胞發(fā)生溶血，使血瓊脂培養(yǎng)基出現(xiàn)β溶血帶，即“神奈川試驗”陽性。[單選題]120.該食物中毒的致病菌為()。A.沙門菌B.葡萄球菌C.副溶血性弧菌D.變形桿菌E.蠟樣芽胞桿菌參考答案：C參考解析：副溶血性弧菌的致病力可用神奈川實驗來區(qū)分。副溶血性弧菌能使人或家兔的紅細(xì)胞發(fā)生溶血，是血瓊脂培養(yǎng)基上出現(xiàn)β溶血帶，稱為“神奈川實驗”陽性。此實驗是副溶血性弧菌食物中毒的重要診斷指標(biāo)。故選C項。[單選題]121.該致病菌的特點為()。A.嗜酸性B.嗜鹽性C.嗜熱性D.嗜冷性E.嗜堿性參考答案：B參考解析：副溶血性弧菌為革蘭陰性桿菌，呈弧狀、桿狀、絲狀等多種形態(tài)，無芽胞，主要存在于近岸海水、海底沉積物和魚、貝類等海產(chǎn)品中。此菌在無鹽條件下不生長，故也稱為嗜鹽菌。故選B項。[單選題]122.引起該食物中毒的常見食品為()。A.奶及奶制品B.剩飯、涼粉C.發(fā)酵食品D.熟肉制品E.海產(chǎn)品、鹽漬食品參考答案：E參考解析：副溶血性弧菌引起食物中毒的食物主要是海產(chǎn)食品，其中以墨魚、帶魚、蝦、蟹最為多見，如墨魚的帶菌率可達(dá)到93%，其次是鹽漬食品。故選E項。某55歲女性患者近期常有頭暈、頭脹、頸部肌肉僵硬感、耳鳴、眼花、健忘、失眠、煩悶、乏力，凌晨小腿常發(fā)生抽搐等癥狀。[單選題]123.你認(rèn)為該女性患者最可能缺乏的元素是()。A.鈣B.鐵C.鋅D.硒E.碘參考答案：A參考解析：鈣是人體含量最多的無機(jī)物，是構(gòu)成牙齒和骨骼的成分，也有促進(jìn)體內(nèi)酶的活動和維持神經(jīng)和肌肉的活動的作用，中老年人缺鈣易患骨質(zhì)疏松癥，會出現(xiàn)食欲減退、消化道潰瘍、便秘；多夢、失眠、煩躁、易怒、經(jīng)常抽搐、麻木等。故選A項。[單選題]124.可建議該患者經(jīng)常食用的植物性食品是()。A.紅薯B.藕粉C.慧米D.小米粥E.大豆及其制品參考答案：E參考解析：奶和奶制品含鈣豐富且吸收率高，是鈣的良好來源。小蝦皮、海帶、豆類、芝麻醬和綠色蔬菜等含鈣都比較豐富。而谷類和薯類相對較少。故選E項。某學(xué)校152名學(xué)生，8：50-9：00課間餐，每人一塊奶油蛋糕。大約3小時后，78人發(fā)生了惡心，劇烈反復(fù)的嘔吐，同時伴有上腹部的疼痛，腹瀉次數(shù)少，體溫不高。[單選題]125.從癥狀看，可懷疑是()。A.沙門菌食物中毒B.蠟樣芽胞桿菌食物中毒C.葡萄球菌食物中毒D.副溶血性弧菌食物中毒E.肉毒梭菌食物中毒參考答案：C參考解析：葡萄球菌腸毒素食物中毒潛伏期短，一般為2-5小時，極少超過6小時。起病急驟，有惡心、嘔吐、中上腹痛和腹瀉，以嘔吐最為顯著。體溫大多正?；蚵愿?。而一般引起中毒的食物主要是乳類及乳制品、肉類、剩飯等食品。故選C項。[單選題]126.為證實是何種食物中毒，還需要得到的患者資料是()。A.病史B.用餐情況C.病人癥狀D.病人體征E.病人嘔吐物實驗室檢查結(jié)果參考答案：E參考解析：葡萄球菌食物中毒的診斷包括食物中毒流行病學(xué)特點和臨床表現(xiàn)；實驗室診斷，主要以毒素鑒定，從中毒食物中直接提取腸毒素，并確定其類型，從不同患者嘔吐物中檢出葡萄球菌，其腸毒素為同一型別。故選E項。女性，50歲，臨床診斷為缺鐵性貧血，服亞鐵鹽類藥物感覺胃不適，在營養(yǎng)咨詢時：[單選題]127.醫(yī)生所介紹含鐵豐富的食物，應(yīng)除()。A.動物肝臟B.動物血C.牛奶D.肉類E.魚類參考答案：C參考解析：動物性食物中含有豐富的鐵，如豬肝、瘦肉、肌肉、動物全血、禽類、魚類等均是鐵的良好來源，蔬菜和牛奶及奶制品中含鐵量不高，且生物利用率低，因此牛奶實際上是一種貧鐵食物。故選C項。[單選題]128.所介紹的促進(jìn)非血紅素鐵吸收的因素不包括()。A.維生素CB.某些單糖C.有機(jī)酸D.膳食纖維E.肉類參考答案：D參考解析：非血紅素鐵主要存在于植物性食物中，在吸收前必須與結(jié)合的有機(jī)物分離，并必須轉(zhuǎn)化為亞鐵后方能吸收，受膳食因素的影響，如受植酸鹽、草酸鹽、碳酸鹽、磷酸鹽等。而促進(jìn)非血紅素鐵吸收的因素有維生素C、有機(jī)酸、動物性食物及某些單糖。故選D項。采用蛋白質(zhì)功效比值方法評價蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值，在實驗時：[單選題]129.采用的實驗動物應(yīng)為()。A.雄性斷乳大鼠B.雌性斷乳大鼠C.雄性斷乳小鼠D.雌性斷乳小鼠E.斷乳大鼠雌雄各半?yún)⒖即鸢福篈參考解析：蛋白質(zhì)功效比值，是用處于生長階段中的幼年動物，一般用剛斷奶的雄性大白鼠，在實驗期內(nèi)其體重增加和攝入蛋白質(zhì)的量的比值來反映蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的指標(biāo)。由于所測蛋白質(zhì)主要被用來提供生長之需要，所以該指標(biāo)被廣泛用來作為對嬰幼兒食品中蛋白質(zhì)的評價指標(biāo)。故選A項。[單選題]130.實驗飼料要求蛋白質(zhì)含量()。A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%參考答案：B參考解析：蛋白質(zhì)功效比值，是用處于生長階段中的幼年動物，一般用剛斷奶的雄性大白鼠，在實驗期內(nèi)其體重增加和攝入蛋白質(zhì)的量的比值來反映蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的指標(biāo)。實驗時飼料中被測蛋白質(zhì)是唯一蛋白質(zhì)來源，占飼料的10%，實驗期為28天。故選B項。[單選題]131.實驗期為()。A.7天B.14天C.21天D.28天E.35天參考答案：D某食品衛(wèi)生檢驗所從一批變質(zhì)花生仁中，分離出一類化合物，其結(jié)構(gòu)均為二吠喃香豆素衍生物，不溶于水、己烷、石油醚和乙醚；溶于氯