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文檔簡介

第二單元糖代謝

糖代謝異常

糖代謝紊亂

只有血糖水平持續(xù)異?；蚰吞乔€異常才可以確定為糖代謝紊亂（一）低血糖與低血糖昏迷低血糖:空腹血糖濃度低于3.92mmol/L

原因:(1)糖攝入不足或吸收不良

(2)嚴(yán)重肝臟疾病

(3)胰島素對抗激素分泌不足

(4)胰島β-細(xì)胞增生或癌變

低血糖昏迷：血糖濃度低于2.52mmol/L

（多發(fā)生于早餐不吃或吃含糖少的食物

之后的強(qiáng)運動之時）

（二）高血糖和糖尿定義:空腹血糖濃度超過7.28mmol/L稱為高血糖.血糖超過腎糖閾時出現(xiàn)糖尿生理性高血糖:飲食性糖尿.情感性糖尿.腎性糖尿病理性高血糖:常見于內(nèi)分泌機(jī)能失調(diào)，如糖尿病,胰島β-細(xì)胞功能低下、腎上腺皮質(zhì)功能抗進(jìn)等。

(三)糖尿病定義:持續(xù)高血糖和糖尿病因:胰島β細(xì)胞功能減退,胰島素分泌量不足,或其靶細(xì)胞膜上胰島素受體數(shù)量不足,親和力減弱,或胰高血糖素分泌過量等.分類:Ⅰ型(胰島素依賴型),Ⅱ型(胰島素非依賴型)癥狀:三多一少(多食,多飲,多尿,體重減輕)(四)糖耐量試驗葡萄糖耐量:人體處理所給予葡萄糖的能力,又稱為耐糖現(xiàn)象.耐糖曲線:先測定受試者清晨空腹血糖濃度,然后一次性進(jìn)食大量葡萄糖,在其后一段時間取血,測定血糖濃度,以時間為橫坐標(biāo),血糖濃度為縱坐標(biāo)繪制的曲線稱為耐糖曲線蠶豆病的癥狀是：

吃蠶豆幾小時或1～2天后，突然感到精神疲倦、頭暈、惡心、畏寒發(fā)熱、全身酸痛、萎靡不振，并伴有黃疸、肝脾腫大、呼吸困難、腎功能衰竭，甚至死亡。

血像檢查:

紅細(xì)胞明顯減少，黃疸指數(shù)明顯升高。機(jī)理:

蠶豆中有3種物質(zhì)：裂解素、鎖未爾和多巴胺。前兩種使谷胱甘肽氧化，后一種能激發(fā)紅細(xì)胞的自身破壞，遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶D6PD缺乏者，使紅細(xì)胞大量溶解而發(fā)生蠶豆病。

蠶豆病磷酸戊糖途徑與溶血性貧血NADPH+H+NADP+2GSHGSSH磷酸戊糖途徑G6PDG6PD

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