診斷學練習題及答案

PAGEPAGE18《診斷學》復習題一、單項選擇題屬于誘導性提問的是（D。A.您感覺哪兒不舒服 多在什么情況下發(fā)病C.您起病有什么原因 您上腹痛時向右肩放射2.瘧疾的發(fā)熱多見于（C 。A.波狀熱 B.弛張熱 間歇熱 D.回歸熱咯痰量多、痰液出現(xiàn)分層現(xiàn)象，應首先考慮（D A.咽喉炎 B.肺癌 肺水腫 D.支氣管擴張目前，我國肺部疾病出現(xiàn)咯血最常見于（C 。A.肺炎 B.肺膿腫 肺結核 D.肺梗嘔吐呈噴射狀，應首先考慮（A 。A.顱內(nèi)高壓 B.偏頭痛 尿毒癥 D.胃神經(jīng)官能6.意識障礙伴雙側瞳孔針尖樣縮小，應首先考慮（C 。A.酒精中毒 B.低血糖狀態(tài) 有機磷中毒 D.腦7.下列關于正常人體溫的波動，正確的是（C 。A.24B.早晨略低，中午較高，下午較低C.運動或進食后體溫不受影響D.婦女在月經(jīng)前或妊娠期體溫略8.脈壓減小的病因有（A 。A.主動脈瓣狹窄 B.動脈導管未閉 C.嚴重貧血 D.老年主動脈硬化某腎病患者，長期服用腎上腺皮質(zhì)激素治療，該患者面圓色紅，痤瘡。該患者屬（B 。腎病面容 B.滿月面容 C.急性病容 D.肢端肥大面容食管癌轉移，常出現(xiàn)（A 。左鎖骨上窩淋巴結腫大 B.右鎖骨上窩淋巴結腫C.腋窩淋巴結腫大 頸部淋巴結腫大小兒肋骨與肋軟骨交接處增?隆起呈串珠狀，常因（D A.原發(fā)性肺結核 B.骨質(zhì)增生 肋軟骨炎 D.佝僂病彌漫性肺間質(zhì)纖維化常表現(xiàn)出（CA.呼氣性呼吸困難腎結石、腎絞痛患者，腹痛癥狀發(fā)作時多采取（D。A.強迫蹲位BCD差，重點應考慮的疾病是（A。肺癌 乳腺癌 鼻咽癌 D.肝15.小兒囟門閉合過早可形成（A 。A.小顱 方顱 巨顱 前囟隆起某老年男性，胸部體檢示胸廓前后徑明顯增寬，肋間隙飽滿，上角增大。此胸廓形態(tài)為（C 。A.扁平胸 漏斗胸 桶狀胸 雞17.下列關于氣胸體征的描述，不正確的是（A 。A.氣管向患側移位 觸覺語顫減弱或消C.左側氣胸時心濁音界叩不出 肋間隙增寬心包積液時，心臟濁音界的改變?yōu)椋― 。與體位改變無關 B.相對濁音界與絕對濁音界顯不一致C.向兩側擴大向左擴大明顯 坐位時呈三角形仰臥位時底部濁音界增寬第二心音分裂不受呼吸影響的是（D 。二尖瓣狹窄 B.肺動脈高壓 C.右束支傳導阻滯 房間隔缺損脊柱前凸多發(fā)生于（C。頸段 胸段 腰段 骶21.發(fā)熱最常見的原因是（D 。A.無菌性壞死物質(zhì)吸收 B.變態(tài)反應 C.自主神經(jīng)功能紊亂病原體感染22.進食油膩食物后右上腹劇痛，向右肩放射，常見于（C A.急性胃炎 B.胃穿孔 膽囊炎膽石癥 D.急性胰腺炎23.夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于（C。A.胸腔積液 B.支氣管哮喘C.急性左心功能不全D.急性右心功能不全24.嘔血患者查體發(fā)現(xiàn)脾大、蜘蛛痣、肝掌，應首先考慮（D A.消化性潰瘍并出血 B.急性胃黏膜病變C.急性胰腺炎 D.肝硬化伴胃底食道靜脈曲張破裂出25.意識全部喪失，對外界任何刺激均無反應，淺反射消失，是指（C 。A.嗜睡 B.昏睡 淺昏迷 D.深昏26.呼吸有爛蘋果味最常見于（D 。A.低血糖昏迷 B.有機磷農(nóng)藥中毒 C.肝昏迷 D.糖尿病酮酸中毒根據(jù)下列描述，其中哪種是麻疹黏膜?（D 。頰黏膜白色斑塊，高出表面 B.頰黏膜充血、腫脹并伴有小血點C.頰黏膜藍黑色色素沉著 D.第二磨牙的頰黏膜針尖樣白斑點胸式呼吸運動減弱而腹式呼吸運動增強見于（D 。A.腹膜炎 B.大量腹水 妊娠晚期 D.胸腔積Kussmaul呼吸常見于（A 。肺炎 B.腹水 發(fā)熱 D.尿毒癥晚30.觸覺語顫減弱常見于（C 。A.肺炎 B.肺實變 肺氣腫 D.接近胸壁的大空31.心前區(qū)觸及心包摩擦感提示（D 。A.右側胸膜炎 B.主動脈瓣狹窄 C.二尖瓣狹窄 D.心包炎二尖瓣狹窄的雜音特點是（C 。舒張早、中期遞增型雜音 B.舒張早、中期遞減型雜C.舒張中、晚期遞增型雜音 D.舒張中、晚期遞減型雜下列哪種情況第一心音增?（D 。心源性休克 B.心包積液 C.心功能不全 D.二尖瓣窄Murphy征陽性見于哪種疾?（A 。膽囊炎 B.急性肝炎 胰腺炎 D.闌尾35麻痹性腸梗阻時（D 。A.腸鳴音活躍 B.腸鳴音亢進 C.腸鳴音正常 D.腸音消失震顫在動作時出現(xiàn)，愈近目的物時愈明顯，稱為（C 。手足搐搦 B.老年性震顫 C.動作性震顫 D.手徐動輕刺激能喚醒，醒后能進行簡短而正確的交談，見于下列哪種識障礙（B 。嗜睡 昏睡 淺昏迷 深昏38.下列哪類呼吸困難常伴“三凹征”（A 。A.吸氣性呼吸困難 B.呼氣性呼吸困難 C.心源性呼吸困D.血源性呼吸困難突發(fā)滿腹疼痛伴肝濁音區(qū)消失應考慮（B 。急性肝炎 B.急性胃腸穿孔 C.腸梗阻 D.急胰腺炎肺氣腫患者的叩診音應是（B 。清音 過清音 濁音 實41.以下哪種淋巴結腫大，提示淋巴結炎（A 。A.壓痛、質(zhì)不硬、光滑無粘連 破潰后形成瘺C.質(zhì)地硬、無壓痛、粘連 有波動感雙側眼瞼閉合障礙，多見于（A 。A.突眼型甲亢 青光眼 重癥肌無力 腦癌43.病人呼吸呈“暫?！獪\慢—深快—淺慢—暫?！敝芷谛宰兓瑸椋ˋ 。A.潮式呼吸 B.間停呼吸 C.深大呼吸 D.嘆氣吸44.胸骨右緣2肋間觸及收縮期震顫臨床上多見于（B 。A.左房室瓣狹窄D.室間隔缺損B.主動脈瓣狹窄C.動脈導管未閉45.開瓣音見于（C。AB.主動脈瓣關閉不全C.二尖瓣狹窄D.主動脈瓣狹窄下列哪項可診斷急性腹膜炎（B 。腹部壓痛 B.壓痛伴反跳痛、腹肌緊張 C.腸鳴音減D.移動性濁音陽性腸鳴音亢進，呈金屬音者見于（C 。急性腸炎 B.消化道出血 C.機械性腸梗阻 D.麻性腸梗阻發(fā)生手足搐搦的常見原因是（ B。低血糖反應 B.低血鈣反應 C.肝性腦病 D.癲大發(fā)作持續(xù)高熱，體溫39℃以上小時體溫波動范圍在1℃以內(nèi)，之為（A ?；魺?弛張熱 間歇熱 回歸50.上消化道出血最常見病因是（C 。A.胃癌 慢性胃炎 消化性潰瘍 肝硬51.正常胃腸道的叩診音為（ D。A.清音 濁音 過清音 鼓52.滿月面容見于（D 。A.甲狀腺功能減退癥 B.甲狀腺功能亢進癥 C.水腫患者 腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥蜘蛛痣不常見下列哪個部位（D 。A.面部 頸部 肩部 下54.單側上眼瞼下垂見于（C 。A.重癥肌無力 B.先天性上眼瞼下垂 C.動眼神經(jīng)麻D.面神經(jīng)麻痹甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地柔軟，震顫，有血管雜音，應考慮（D 。單純性甲狀腺腫 B.甲狀腺炎 C.甲狀腺癌 D.甲腺功能亢進氣管右偏，左胸叩診為實音，應考慮（B 。右側胸腔積液 B.左側胸腔積液 C.左肺肺炎 D.側肺不張胸骨左緣34肋間聞及收縮期噴射性雜音臨床上多見于（B 。左房室瓣狹窄 B.主動脈瓣狹窄 C.肺動脈瓣狹D.室間隔缺損腹壁靜脈曲張以臍為中心血流方向與正常解剖血流方向相同見于（A 。門靜脈高壓 B.臍靜脈梗阻 C.上腔靜脈梗阻 下腔靜脈梗阻移動性濁音陽性，提示腹水量（C 。0mL以上 B.800mL以上 C.1000mL以上 D.1200mL以上下列哪項體征對腸梗阻診斷最有意義（C 。腹脹 B.腹式呼吸減弱 C.腸型及蠕動波 D.部壓痛腹部絞痛、患者輾轉不安伴嘔吐，應首先考慮（B 。A.幽門梗阻 泌尿道結石 腎炎 肝長期反復咯血伴膿痰量多，應首先考慮（C 。肺炎 B.支氣管炎 C.支氣管擴張 D.支氣哮喘確定第一心音最有價值的是（A 。心尖部最響 聲音持續(xù)時間較第二心音C.音調(diào)較第二心音低 與頸動脈搏動同時出現(xiàn)匙狀甲也稱反甲，常見于（C 。支氣管擴張 肺氣腫 缺鐵性貧血 類濕性關節(jié)炎被檢查者肢體能抬離床面，但不能對抗外界施加的阻力時，其力應為（C 。級 B.2級 C.3級 D.466.心源性水腫的特點正確的是（B 。A.從眼瞼面部開始延及全身 B.從足部開始向上延及全身C.水腫時最先出現(xiàn)腹水 上肢、頸部水67.常作為計數(shù)胸椎的體表標志是（B 。A.第6頸椎棘突 第7頸椎棘突 C.第1頸椎棘突 第2頸椎棘突出現(xiàn)潮式呼吸最主要的原因為（A 。A.各種原因所致的呼吸中樞興奮性降低 B.胸部外傷后呼吸限制C.胸腔積液時呼吸受限制 D.大量腹水時呼吸限制胸壁見有靜脈曲張，血流方向自上而下，應考慮為（B 。A.下腔靜脈阻塞 B.上腔靜脈阻塞 C.哺乳期婦女 D.靜脈高壓70.舒張早期奔馬律由下列那項構成？（D。A.第一心音分裂 B.第二心音分裂C.二尖瓣開瓣音D.病理性第3心音71.奇脈主要見于下列哪種疾??？（A。A.滲出性心包炎 B.肥?性心肌病C.慢性阻塞性肺氣腫D.自發(fā)性氣胸周圍血管征不包括（B 。水沖脈 B.頸靜脈搏動 C.毛細血管搏動征 D.股動脈肱動脈槍擊音肝頸靜脈反流征陽性最常見于（ D。上腔靜脈阻塞綜合征 B.縮窄性心包炎 C.大量心包積D.右心功能不全3積液。該患者多采取何種體位？（B 。自主體位 被動體位 患側臥位 D.端坐呼吸75.患者，女性歲，因上腹痛、消瘦3月就診，體檢發(fā)現(xiàn)左鎖上可及2枚腫大淋巴結，質(zhì)硬，無壓痛，與周圍組織粘連，則此淋結病變最有可能是（C 。A.乳腺癌轉移 B.肺癌轉移 C.胃癌轉移 D.正常淋結不能緩解，既往有冠心病10余年。血壓180/100mmHg。診斷首先考慮（B 。A.氣胸 急性心肌梗死 急性心包填塞 肺梗死77.女性歲，夜間突發(fā)氣促急診入院，查體：端坐呼吸，雙肺干濕啰音。心率136次／分。診斷為（ D。A.支氣管哮喘 B.支氣管肺炎 C.急性支氣管炎 D.心功能不全患者，女性歲，急診人院，病史不詳。查體：神志不清，多汗雙側瞳孔縮小呼吸及汗液發(fā)出大蒜味診斷應考慮（D A.急性巴比妥類藥物中毒 B.糖尿病酮癥酸中毒 C.海洛因中毒D.急性有機磷中毒患者，男性歲，近1月來感乏力，納差，盜汗，查體：左肺濁音。血沉50mm／h。應首先考慮（B 。肺炎 肺結核 肺膿腫 肺癌患者，男性，43歲，因腹痛、嘔吐10天就診，嘔吐大量酸臭物，查體：可見胃型、蠕動波和震水音，應考慮（C 。急性腸炎 B.幽門梗阻 C.機械性腸梗阻 D.痹性腸梗阻記錄心電圖時紙速采用25mm/秒，故記錄紙中每一小(1mm)相于（B 。A.0.02秒 B.0.04秒 C.0.08秒 D.0.12秒心電圖對區(qū)別心肌梗塞和變異型心絞痛最有診斷意義的改變是（A 。A.ST段上抬 B.T波異常高聳 壞死性Q波 D.T呈冠狀“T”倒置前間壁心肌硬塞，特征性心電圖改變見于（A A.V1、V2、V3導聯(lián) B.Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)C.V3、V4、V5導聯(lián) D.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2、V3導84.心電圖診斷心房顫動最重要的依據(jù)是（C 。A.出現(xiàn)異常的P波 B.P波消失 C.R-R期間絕對不規(guī)D.QRS形態(tài)不一致診斷房性早搏最重要的心電圖依據(jù)是（A 。A.提前出現(xiàn)的P′波 B.P-R間期>0.12秒 C.QRS波形態(tài)正D.代償間歇不完全86.U波高大多見于（D 。A.高血壓 高血鉀 低血鈣 低血87.診斷下壁心肌梗死的導聯(lián)為（D 。A.V1V2V3 B.V4V5V6 aVLV6 、Ⅲ、aVF88以下哪項不是室性早搏的心電圖特征（A A.P’波提前出現(xiàn) 有完全性代償間歇C.QRS波寬大畸形 D.T波與QRS波主波方向相89.竇性P波在哪個導聯(lián)必然是倒置的？（C 。A.Ⅱ?qū)?lián) B.Ⅲ導聯(lián) C.aVR導聯(lián) D.V1導90.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯的心電圖特征（ D。A.P-R間期≥0.20s B.P-R間期≥0.12sC.P-R間期恒定 D.P-R間期逐漸延,直到一個P波后QRS波群多次檢查成年人白細胞超過多少為白細胞增多？（D）A．5.0×109/L B．7.0×109/L C．D．10×109/L下列哪一項是引起巨幼細胞貧血的原因（A）葉酸缺乏 B.造血功能障礙 C.紅細胞破壞增多 月經(jīng)過多下列哪項對診斷白血病最有價值？（D）中毒顆粒 空泡變化 核變性 D.Auer小94.中性粒細胞增多最常見的原因是（A。A.急性化膿性炎癥 B.急性瘧疾 C.急性肝炎 D.紅斑瘡MCV（C。A.大小不均一 體積變小 體積變大 形態(tài)異96.下列哪種疾病引起紅細胞增多？（B ）A.球形紅細胞增多癥 B.嚴重心肺疾病 C.PNH 再97.中性粒細胞減少一般不會見于（A 。A.傷寒 流感 尿毒癥 病毒性肝炎血小板生成減少最常見于（B 。惡性腫瘤 白血病 脾破裂 D.ITP某患者網(wǎng)織紅細胞為 30×109/L，最可能是下列哪種疾病？（D）缺鐵性貧血 B.再生障礙性貧血 C.巨幼細胞貧D.溶血性貧血下列哪項疾病嗜酸性粒細胞不增多？（D）支氣管哮喘 濕疹 血吸蟲病 結核菌感染101某肝病患者-HB（HBeA（,HBsAg(+說明?。˙ A.肝病已痊愈 B.有傳染性強 C.有一定免疫力 D.傳染性降低102.尿中尾形上皮明顯增多的疾病是（D。A.膀胱炎 腎盂腎炎 尿道炎 急性腎103.脂肪消化不良患者糞便常出現(xiàn)（D。A.鼠臭味 惡臭味 血腥味 酸臭104.重度黃疸患者，血STB常大于（ A。A.342umol/L B.171umol/L D.17.1umol/L判斷遠端腎小管功能的試驗是（D。Ａ.血清BUN B.Ccr C.尿β微球蛋白 D.濃縮稀釋2試驗酗酒者下列那項指標可能會增高？（B）A.ALT B.GGT C.ALP 下列哪項是肝癌的腫瘤標志物（A。A.AFP B.AST C.LDH 口服抗凝藥物時，國人的INR值應維持在（B。A.1.0-2.0 B.2.0-2.5 C.1.5-3.5 下列哪種疾病可以出現(xiàn)血尿？（A）急性腎炎 B.PNH C.急性黃疸性肝炎 D.腎腎炎異常淋巴細胞最常見于（C。病毒感染 猩紅熱 淋巴瘤 結核非腎小球性血尿時，尿中多形性紅細胞常（BA.<40% B.<30% C.<50% D.<80%正常人的尿比重一般為（C 。A.1.010-1.020 B.1.015-1.020 D.>1.020膀胱炎患者，尿液常出現(xiàn)（D。鼠臭味 大蒜味 爛蘋果味 氨臭114.下列不宜做骨髓穿刺的疾病是（C。A.白血病 B.再生障礙性貧血 C.血友病 D.多