2022年江蘇省揚(yáng)州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測試題(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000353884StartFragment:0000000127EndFragment:00003538662022年江蘇省揚(yáng)州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.砒霜中毒導(dǎo)致缺氧的機(jī)制是（）

A.丙酮酸脫氫酶合成減少B.線粒體損傷C.形成高鐵血紅蛋白D.抑制細(xì)胞色素氧化酶E.Hb與氧親和力增高

2.某肺炎高熱患者經(jīng)抗生素治療后，體溫降至正常，關(guān)于此時(shí)患者體溫調(diào)節(jié)過程的變化，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的？（）

A.產(chǎn)熱中樞的抑制B.散熱中樞興奮C.調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常水平D.皮膚血管擴(kuò)張E.發(fā)熱條件下的體溫調(diào)節(jié)功能障礙恢復(fù)正常

3.高滲性脫水時(shí)體內(nèi)出現(xiàn)（）

A.細(xì)胞內(nèi)液減少，細(xì)胞外液明顯增多

B.細(xì)胞內(nèi)液減少，細(xì)胞外液正常

C.細(xì)胞內(nèi)液明顯減少，細(xì)胞外液也減少

D.細(xì)胞內(nèi)液明顯增多，細(xì)胞外液明顯減少

E.細(xì)胞內(nèi)液正常，細(xì)胞外液減少

4.使組織液生成增多的因素是（）

A.毛細(xì)血管流體靜壓升高B.血漿晶體透滲壓降低C.血漿膠體滲透壓升高D.組織間液膠體滲透壓降低E.淋巴回流增強(qiáng)

5.輸入大量庫存過久的血液易導(dǎo)致（）

A.高鈉血癥B.低鈉血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.低鎂血癥

二、A1型選擇題(20題)6.以下哪項(xiàng)是慢性顱內(nèi)壓增高的眼底改變？（）

A.視乳頭炎B.視乳頭水腫C.視神經(jīng)萎縮D.視網(wǎng)膜靜脈迂曲E.視網(wǎng)膜動(dòng)脈反光增加

7.理想的飲用水水源首選（）

A.降水B.江河水C.水庫水D.淺層地下水E.深層地下水

8.醫(yī)患溝通中的非語言溝通形式不包括（）。

A.面部表情B.人際距離C.引導(dǎo)話題D.身段姿態(tài)E.目光接觸

9.腦囊蟲病的臨床型中不包括（）

A.腦室型B.腦實(shí)質(zhì)型C.軟腦膜型D.脊髓型E.末梢神經(jīng)型

10.關(guān)于道德權(quán)利，說法正確的是

A.道德權(quán)利都是法律權(quán)利

B.道德權(quán)利是法律權(quán)利的后盾

C.道德權(quán)利與道德義務(wù)是對(duì)應(yīng)的

D.道德權(quán)利是道德義務(wù)的前提

E.道德權(quán)利是依法行使的權(quán)利和應(yīng)享受的利益

11.以下哪種疾病可以由肺炎鏈球菌引起？（）

A.支氣管肺炎B.肺膿腫C.大葉性肺炎（即典型肺炎）D.支氣管哮喘E.胸膜炎

12.以下哪項(xiàng)符合營養(yǎng)素的概念A(yù).A.富含蛋白質(zhì)、脂類和碳水化合物的食物

B.富含礦物質(zhì)、維生素和水的食物

C.富含必需氨基酸及微量元素的營養(yǎng)物質(zhì)

D.無機(jī)鹽、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)總稱

E.維持生命和健康，保證生長發(fā)育以及生產(chǎn)勞動(dòng)所必須從食物中獲取的營養(yǎng)物質(zhì)

13.受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門，對(duì)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)予注冊(cè)的，應(yīng)在收到注冊(cè)申請(qǐng)多長時(shí)間以內(nèi)準(zhǔn)予注冊(cè)A.A.7日B.10日C.15日D.30日E.60日14.下列霍亂休克搶救措施中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.盡快補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，擴(kuò)容治療

B.升血壓的關(guān)鍵是大量應(yīng)用縮血管性藥物

C.必要時(shí)加用氫化可的松

D.及時(shí)補(bǔ)充鉀離子

E.急性肺水腫心力衰竭者可以應(yīng)用強(qiáng)心劑毛花苷

15.氨苯蝶啶的作用特點(diǎn)是A.產(chǎn)生低鈉血癥B.產(chǎn)生高鉀血癥C.產(chǎn)生高血糖反應(yīng)D.具有抗醛固酮作用E.產(chǎn)生低氯堿血癥

16.下列不屬于第三代頭孢菌素特點(diǎn)的是

A.對(duì)革蘭陰性茵有較強(qiáng)的作用

B.對(duì)革蘭陽性菌的作用不如第一、二代

C.對(duì)多種B內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性弱

D.對(duì)腎臟基本無毒性

E.作用時(shí)間長、體內(nèi)分布廣

17.以下哪種抗癲癇藥物具有致畸作用

A.乙琥胺B.卡馬西平C.苯巴比妥D.苯妥英鈉E.苯二氮桌類

18.男，大學(xué)生。因被診斷為慢性腎功能衰竭而收住院治療，入院后出現(xiàn)了失眠、哭鬧和攻擊性行為?；颊叩倪@種角色變化屬于（）。

A.角色行為減退B.角色行為強(qiáng)化C.角色行為缺如D.角色行為異常E.角色行為沖突

19.根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，需按照甲類傳染病采取預(yù)防控制措施的乙類傳染病是（）。

A.瘧疾B.肺炭疽C.登革熱D.梅毒E.肺結(jié)核

20.下面哪種免疫球蛋白(Ig)參與Ⅱ型超敏反應(yīng)

A.IgM／IgGB.IgM／IgDC.IgM/IgAD.IgA／IgEE.IgE／IgD

21.關(guān)于促胰液素的作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.促進(jìn)肝膽汁分泌B.促進(jìn)胰酶分泌C.促進(jìn)胃運(yùn)動(dòng)D.促進(jìn)胰腺分泌E.促進(jìn)小腸液分泌

22.某市檢查健康女性144人的血紅蛋白的含量。得均數(shù)為122g／L，標(biāo)準(zhǔn)差為10g／L。那么該地健康女性血紅蛋白的含量醫(yī)學(xué)參考值范圍為

A.＜138.5g／L

B.96.2～147.8g／L

C.102.4～141.6g／L

D.＞105.6g／L

E.120.4～123.6g／L

23.臨床常用的智力測驗(yàn)的方法是

A.癥狀檢查量表(SCL90)

B.明尼蘇達(dá)測驗(yàn)(MMPI)

C.韋氏測驗(yàn)(WAIS)

D.卡特爾測驗(yàn)(16PF)

E.艾森克測驗(yàn)(EPQ)

24.男，28歲。嘔吐、腹脹3天，胡言亂語1天。查體：鞏膜明顯黃染，肝濁音界縮小。血ALT520U/L，TBil215μmoL/L，DBil138μmo/L。其典型的病理改變主要是（）。

A.肝細(xì)胞脂肪變性B.匯管區(qū)纖維化C.多個(gè)小葉或大塊肝細(xì)胞壞死D.淤血性改變E.匯管區(qū)中性粒細(xì)胞變性

25.男，30歲。低熱、盜汗、咳嗽、血痰1個(gè)月。胸片示右上肺小片狀浸潤影，密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是（）。

A.結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)試驗(yàn)

B.痰結(jié)核分枝桿菌DNA(TB-DNA)

C.血清中結(jié)核抗體

D.痰檢抗酸桿菌

E.紅細(xì)胞沉降率

三、1.A1型題(10題)26.最容易被誘導(dǎo)免疫耐受的細(xì)胞是

A.NK細(xì)胞B.B細(xì)胞C.T細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞

27.硫脲類抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)的主要作用機(jī)制是

A.降低靶細(xì)胞對(duì)T3、T4的敏感性

B.抑制碘的吸收

C.抑制甲狀腺激素的釋放

D.抑制促甲狀腺激素的釋放

E.抑制甲狀腺激素合成

28.“潛意識(shí)”理論上屬于心理學(xué)上的哪種理論

A.行為學(xué)習(xí)理論B.精神分析理論C.心理生物學(xué)理論D.人本主義理論E.認(rèn)識(shí)理論

29.醫(yī)療事故的行為主體在醫(yī)療活動(dòng)中違反了

A.法律、行政規(guī)章

B.行政法規(guī)和規(guī)章

C.醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)

D.衛(wèi)生國際條約

E.部門規(guī)章

30.某弱酸性藥物的pKa，是3．4，在血漿中的解離百分率是

A.1％B.10％C.90％D.99％E.99．99％

31.關(guān)于IL-2的生物學(xué)效應(yīng)，錯(cuò)誤的是

A.以自分泌和旁分泌方式發(fā)揮作用

B.促進(jìn)T細(xì)胞和B細(xì)胞的增殖分化

C.增強(qiáng)NK細(xì)胞、單核細(xì)胞的殺傷活性

D.抑制Th1細(xì)胞分泌γ-IFN

E.誘導(dǎo)LAK細(xì)胞形成

32.右心感染性心內(nèi)膜炎最常見的栓塞部位

A.冠狀動(dòng)脈B.肺動(dòng)脈C.腎動(dòng)脈D.大腦中動(dòng)脈E.下肢動(dòng)脈

33.以下情形可以申請(qǐng)注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的是

A.不具有完全民事行為能力

B.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止已1年的

C.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止已滿6個(gè)月的

D.受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日已滿1年

E.受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日已3年

34.《希波克拉底誓言》中提出了

A.尊重原則、為群眾利益原則和保密原則

B.尊重原則、為患者利益原則和保密原則

C.不傷害原則、尊重原則和保密原則

D.不傷害原則、為患者利益原則和保密原則

E.不傷害原則、為患者利益原則和尊重原則

35.容易誘發(fā)某些醫(yī)療單位片面追求經(jīng)濟(jì)效益的經(jīng)濟(jì)特征之一是

A.開放性B.求利性C.平等性D.可控性E.自主性

四、A2型選擇題(10題)36.女，65歲。發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血、胸痛2個(gè)月。胸部X線片發(fā)現(xiàn)右下肺周邊有一直徑6cm的結(jié)節(jié)狀陰影。首先應(yīng)考慮為（）。

A.肺膿腫B.結(jié)核球C.周圍型肺癌D.團(tuán)塊狀硅結(jié)節(jié)E.轉(zhuǎn)移性肺癌

37.某大醫(yī)院眼科醫(yī)生第二天要為一位病人做角膜移植手術(shù)，當(dāng)天晚上發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)備的角膜不見了，若病人第二天做不了手術(shù)，將有完全失明的危險(xiǎn)，于是該醫(yī)生到醫(yī)院太平間偷偷摘取了一位剛剛死亡的病人的角膜，第二天，手術(shù)很成功，但不久，死亡病人的家屬發(fā)現(xiàn)角膜丟失，狀告了該醫(yī)生，關(guān)于這起案件，下列哪些說法是正確的

A.該病人已死亡，不用征求家屬的同意

B.該醫(yī)生沒有獲得上級(jí)同意，但不用和家屬商量

C.醫(yī)生有自主權(quán)摘走角膜，但最好跟家屬商量一下

D.該醫(yī)生為了搶救病人才摘走角膜，他的做法是合適的

E.該醫(yī)生沒有獲得死亡病人家屬同意，自行摘走角膜，違反了知情同意權(quán)

38.男，56歲。突發(fā)性右側(cè)肢體癱瘓，1天后排黑糞2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（）。

A.食管癌B.胃癌C.胃潰瘍D.急性胃黏膜病變E.胃底靜脈曲張破裂出血

39.患者，女，33歲。因風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎收入院，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的

A.抽取血培養(yǎng)后開始使用抗生素

B.選用殺菌劑

C.血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果檢出后調(diào)整抗生素種類

D.療程至少4～6周

E.感染未控制時(shí)，絕對(duì)禁忌手術(shù)

40.李某在某醫(yī)療單位行醫(yī)師注冊(cè)后，2年多始終沒有上班工作。單位向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，注銷注冊(cè)。其注銷注冊(cè)的依據(jù)是

A.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿半年以上

B.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿1年以上

C.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿2年以上

D.李某由于長時(shí)間缺勤，違反醫(yī)院紀(jì)律

E.李某在缺勤時(shí)期內(nèi)，沒有向醫(yī)院請(qǐng)假

41.一肝炎患者做肝穿刺活檢，鏡下見肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死，匯管區(qū)見少量淋巴細(xì)胞浸潤及輕度纖維組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整。上述病變符合（）。

A.急性普通型肝炎B.輕度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化

42.患者張某，擬診傷寒入院，入院后患者做肥達(dá)反應(yīng)，兩次的結(jié)果分別如下：入院后第4天結(jié)果，TH1：80，T01：80，TA、TB、TC1：40；入院后第12天，TH、TO1：320，TA、TB、TCl：40，則患者可以診斷為（）

A.傷寒B.副傷寒（甲型）C.副傷寒（乙型）D.沙門菌早期感染E.回憶反應(yīng)

43.男，40歲。6小時(shí)前發(fā)生十二指腸球部潰瘍前壁穿孔。以下癥狀及體征中，不應(yīng)出現(xiàn)的是（）。

A.全腹壓痛及肌緊張B.腸鳴音亢進(jìn)C.肝濁音界消失D.呼吸淺快，腹肌呈板樣強(qiáng)直E.發(fā)熱及白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升

44.女孩，13歲。昨日進(jìn)食海鮮，今晨開始畏寒、發(fā)熱、腹痛，以左下腹痛為重，腹瀉伴明顯里急后重，大便8次，初為稀便，繼之為黏液膿血便。此病例的診斷為（）。

A.急性輕型細(xì)菌性痢疾B.急性普通型細(xì)菌性痢疾C.中毒型細(xì)菌性痢疾D.霍亂E.急性腸炎

45.女性，26歲，繼發(fā)閉經(jīng)5年，婚后3年未孕，查體雙側(cè)泌乳，血PRL水平800ug／L，磁共振檢查垂體有2．0cm的占位病變，診斷為垂體泌乳素大腺瘤，繼發(fā)閉經(jīng)、不育。治療宜采用

A.手術(shù)切除垂體腺瘤B.放射治療垂體腺瘤C.多巴胺激動(dòng)劑溴隱亭D.人工周期恢復(fù)月經(jīng)E.促排卵治療不育

五、A1型題(10題)46.在糖酵解和糖異生中均有作用的酶是（）

A.己糖激酶B.磷酸丙糖異構(gòu)酶C.丙酮酸激酶D.磷酸烯醇式丙酮羧激酶E.丙酮酸羧化酶

47.在結(jié)核病發(fā)生中起著特別重要作用的是（）

A.感染的細(xì)菌數(shù)量大B.機(jī)體與結(jié)核病患者接觸C.機(jī)體對(duì)結(jié)核菌缺乏免疫力或處于過敏狀態(tài)D.細(xì)菌毒力強(qiáng)E.患者年齡小

48.簡單的工作因情緒壓力而提高學(xué)習(xí)效率，復(fù)雜的工作則受壓力而降低效率是

A.詹姆斯-蘭格法則B.坎農(nóng)-巴德法則C.沙赫特-辛格的二因素學(xué)說D.阿諾德的認(rèn)知評(píng)價(jià)學(xué)說E.葉克斯-杜德生法則

49.屬Ⅱ型超敏反應(yīng)的疾病是（）

A.Arthus反應(yīng)B.Graves?。谞钕俟δ芸哼M(jìn)病）C.花粉癥D.血清病E.接觸性皮炎

50.下列敘述，不正確的是（）

A.患者血中檢出高滴度特異型IgM，說明有近期感染

B.IgM在防止菌血癥發(fā)生中起重要作用

C.IgM激活補(bǔ)體的能力強(qiáng)于IgG

D.IgM為巨球蛋白

E.IgM可介導(dǎo)ADCC作用

51.嘌呤核苷酸從頭合成的原料是（）。

A.天冬氨酸B.絲氨酸C.甲硫氨酸D.酪氨酸E.精氨酸

52.下列不屬于血清學(xué)診斷的試驗(yàn)是（）

A.冷凝集試驗(yàn)B.反向間接血凝試驗(yàn)C.中和試驗(yàn)D.異嗜性凝集試驗(yàn)E.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

53.生長激素的促生長作用依賴于（）

A.腎上腺髓質(zhì)激素介導(dǎo)B.生長激素介質(zhì)的介導(dǎo)C.糖皮質(zhì)激素的介導(dǎo)D.甲狀腺激素的介導(dǎo)E.生長激素釋放激素的介導(dǎo)

54.最能反映醫(yī)患關(guān)系性質(zhì)的表述是一種

A.陌生人關(guān)系B.信托關(guān)系C.主動(dòng)。被動(dòng)關(guān)系D.類似父子的關(guān)系E.商品關(guān)系

55.抑制a－葡萄糖苷酶的降糖藥是（）

A.格列本脲B.阿卡波糖C.磷酸西他列汀D.胰島素E.二甲雙胍

六、A1/A2(15題)56.線粒體內(nèi)膜兩側(cè)形成質(zhì)子梯度的能量來源是

A.磷酸肌酸水解B.ATP水解C.磷酸烯醇式丙酮酸D.電子傳遞鏈在傳遞電子時(shí)所釋放的能量E.各種三磷酸核苷酸

57.抗凝血酶Ⅲ抗凝的作用機(jī)制是

A.除去血漿中的Ca2+，實(shí)現(xiàn)體外抗凝

B.封閉某些凝血因子的活性中心

C.增強(qiáng)其他抗凝蛋白質(zhì)的抗凝活性

D.抑制X因子激活

E.抑制血小板的作用

58.IgG不含的功能區(qū)是

A.VHB.VLC.CH1D.CH2E.CH4

59.下述哪種物質(zhì)是體內(nèi)合成膽堿的原料

A.肌醇B.蘇氨酸C.絲氨酸D.甘氨酸E.核酸

60.成人失血1000ml時(shí)

A.血壓升高，心率加快B.血壓降低，心率加快C.血壓升高，心率減慢D.血壓降低，心率減慢E.心率和血壓均不變

61.可由腎小球?yàn)V過，但不能被腎小管重吸收和分泌的物質(zhì)可用于測定()。A.腎對(duì)尿的濃縮與稀釋功能B.腎小管重吸收功能C.腎小管分泌功能D.腎小管濾過率

62.風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭患者，服用地高辛治療1周，前3日每天服用0．5mg，后4日每天服用0．25mg，現(xiàn)癥狀體征均明顯改善，心率80次/分，心電圖示ST段呈魚鉤樣改變，目前正確的治療措施就是

A.停用地高辛B.減少地高辛用量C.增加地高辛劑量D.繼續(xù)給予地高辛原劑量E.改用每日靜脈注射毛花苷C0．2mg

63.女性，26歲，3個(gè)月來全腹脹，右上腹觸及不易推動(dòng)，邊緣不整腫塊，有壓痛，近一個(gè)月低熱。盜汗不明顯，最大可能是

A.膽囊腫大，伴炎癥’B.肝結(jié)核C.結(jié)核性腹膜炎D.腎結(jié)核E.腎囊腫

64.關(guān)于HLA-Ⅱ類分子，正確的是

A.由Or鏈和32nl鏈組成

B.遞呈外源性抗原

C.分布在所有有核細(xì)胞的表面

D.由HLA-A、B、C等基因編碼

E.可與CD8分子結(jié)合

65.固定橋下遺留的殘根拔除最好用

A.探針取根法B.根鉗取根法C.牙挺取根法D.翻瓣鑿骨法E.開窗取根法

66.小腸是吸收的最主要部位。這主要與小腸的哪項(xiàng)特點(diǎn)有關(guān)

A.長度長B.腸壁厚C.通透性高D.面積大E.消化酶多

67.正常成人時(shí)間肺活量第1秒末呼出氣量占肺活量的百分比是

A.60%B.63%C.80%D.96%E.99%

68.參與DNA復(fù)制的物質(zhì)不包括

A.DNA聚合酶B.解鏈酶、拓?fù)涿窩.模板、引物D.光修復(fù)酶E.單鏈DNA結(jié)合蛋白

69.血凝塊回縮的主要原因是()。

A.紅細(xì)胞發(fā)生疊連而壓縮B.白細(xì)胞發(fā)生變形運(yùn)動(dòng)C.血小板發(fā)生收縮D.纖維蛋白發(fā)生收縮

70.下列關(guān)于電壓門控鈉離子通道與鉀離子通道共同點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是()。A.都有開放狀態(tài)B.都有關(guān)閉狀態(tài)C.都有激活狀態(tài)D.都有失活狀態(tài)

參考答案

1.D

2.E

3.C

4.A

5.D

6.B視乳頭水腫是慢性顱內(nèi)壓增高的眼底改變。

7.E由于深層地下水的含水層的上方有不透水層的覆蓋，有保護(hù)水質(zhì)不受污染的作用，因此它是理想的首選飲用水水源。

8.C非語言溝通是不用言辭表達(dá)的，包括肢體語言、面部表情、目光、手勢、身體接觸等。引導(dǎo)話題屬于語言溝通。故選C。

9.E主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而非外周神經(jīng)系統(tǒng)，故E答案錯(cuò)誤。

10.C

11.C肺炎鏈球菌主要引起大葉性肺炎（即典型肺炎）、腦膜炎及支氣管炎，一般不引起支氣管肺炎和其他呼吸系統(tǒng)疾病。

12.E營養(yǎng)素是機(jī)體為了維持生命和健康，保證生長發(fā)育，從事生活和生產(chǎn)勞動(dòng)，必須從食物中獲取必需的營養(yǎng)物質(zhì)

13.D受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門，對(duì)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)予注冊(cè)的，準(zhǔn)予注冊(cè)期限是自收到申請(qǐng)之日起30日內(nèi)。

14.B霍亂休克搶救中盡快補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，擴(kuò)容治療是關(guān)鍵，補(bǔ)液同時(shí)及時(shí)補(bǔ)充鉀離子，急性肺水腫心力衰竭者用強(qiáng)心劑毛花苷，必要時(shí)加用氫化可的松，而不提倡大量應(yīng)用縮血管性藥物來升血壓。

15.B氨苯蝶啶屬低效利尿藥，作用于遠(yuǎn)曲小管及集合管阻滯Na+通道而減少Na+

再吸收，因而發(fā)揮較弱的利尿作用。同時(shí)K+的排泄減少，表現(xiàn)為留鉀排鈉的利尿作用。其利尿作用不受醛固酮水平的影響。

16.C

17.D苯妥英鈉具有致畸胎作用。

18.D角色行為異常：患者受病痛折磨感到悲觀、失望等不良心境的影響導(dǎo)致行為異常，如對(duì)醫(yī)務(wù)人員的攻擊性言行，病態(tài)固執(zhí)、抑郁、厭世，甚至自殺等。故選D。

19.B根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽等屬于乙類傳染病，但應(yīng)按照甲類傳染病采取預(yù)防控制措施。故選B。

20.AⅡ型超敏反應(yīng)又稱細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)，其細(xì)胞溶解機(jī)制如下：①補(bǔ)體經(jīng)典途徑激活形成膜攻擊復(fù)合物；②抗體介導(dǎo)的調(diào)理吞噬和ADCC效應(yīng)。IgM／IgG具有補(bǔ)體Cq結(jié)合點(diǎn)，與靶細(xì)胞結(jié)合后可激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑使靶細(xì)胞溶解破壞。此外，IgG抗體與靶細(xì)胞結(jié)合后，還可通過其Fc與吞噬細(xì)胞／NK細(xì)胞表面FcrR結(jié)合而產(chǎn)生調(diào)理作用和ADCC效應(yīng)，使靶細(xì)胞溶解破壞。而IgD、IgE、IgA恒定無補(bǔ)體Cq結(jié)合點(diǎn)，不能進(jìn)行細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)。

21.C促胰液素有很多作用，主要作用是促進(jìn)胰腺分泌含大量水分和碳酸氫鹽、而酶的含量不高的胰液，此外也刺激膽汁和小腸液的分泌。促胰液素不能促進(jìn)胃運(yùn)動(dòng)，它是十二指腸抑制胃排空的因素之一。

22.C按醫(yī)學(xué)參考值公式（±us）計(jì)算：122±1.96×10＝102.4～141.6g／L。

23.CWAIS為韋氏成人智力量表，其他選項(xiàng)均屬個(gè)性測試。

24.C輕度慢性肝炎為點(diǎn)狀壞死，中毒普通型肝炎為特征性的橋接壞死，重度普通型肝炎為重度碎片狀壞死、大范圍橋接壞死?；颊咂鸩〖?、癥狀重，考慮最可能為重度普通型肝炎。故選C。

25.D結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)試驗(yàn)主要用于流行病學(xué)調(diào)查，易感人群的檢測和接觸者的隨訪，只有協(xié)助診斷意義；許多因素如急性病毒感染、疫苗注射、免疫抑制藥物或疾病等都可能引起假陰性，所以選項(xiàng)A不正確。選項(xiàng)B，結(jié)核分枝桿菌DNA(TB－DNA)的測定主要用于科研，由于費(fèi)用高昂和假陽性率較高故不常用于臨床。選項(xiàng)C，血清中結(jié)核抗體檢查敏感性不高，主要用于臨床和X線疑似肺結(jié)核但不易取得痰標(biāo)本的兒童和痰涂片陰性肺結(jié)核患者。選項(xiàng)D，痰檢抗酸桿菌快速簡便，為確診試驗(yàn)，故D正確。選項(xiàng)E，紅細(xì)胞沉降率檢測沒有特異性，很多感染性疾病和自身免疫病都會(huì)引起紅細(xì)胞沉降率加快。故選D。

26.C

27.E

28.B

29.C

30.E弱酸性藥物在體液中1的解離反應(yīng)式為可推導(dǎo)出[HA]/[A-]=10pKa-pH，因?yàn)閜Ka=3．4pH=7．35~7．45所以[HA]/[A-]=103.4~7.4，所以[HA]=[A-]·10-4=0．01％[A-]，所以離子型藥物[A-]的0．01％為分子型，藥物[HA]：故解離百分率為99．9％。

31.D

32.B

33.E

34.D

35.B

36.C老年女性，咳嗽、咯血、胸痛，無明顯炎癥征象，胸部X線片示肺部陰影，首先考慮肺癌。肺癌按解剖學(xué)部位分為中央型、周圍型。周圍型是發(fā)生于段以下支氣管，常在近胸膜的肺周邊組織形成孤立的癌結(jié)節(jié)，C正確。肺膿腫常有高熱、咳膿臭痰，胸部X線片示膿腫有液平面。結(jié)核球應(yīng)有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。矽肺結(jié)節(jié)有長期接觸病史。轉(zhuǎn)移性肺癌常有原發(fā)病灶的表現(xiàn)，胸部x線片表現(xiàn)為散在、多發(fā)、表淺的病灶。故選C。

37.E親屬是死者器官的所有者，對(duì)尸體器官的處理，親屬擁有知情同意權(quán)。因此，該醫(yī)生沒有征得死亡病人家屬同意，自行摘走角膜，違反了知情同意權(quán)。

38.D黑糞多為上消化道出血所致?；颊哂懈哐獕汉吞悄虿∈罚话l(fā)右側(cè)肢體癱瘓，考慮發(fā)生了腦卒中，而中樞神經(jīng)病變易引發(fā)庫欣(Cushing)潰瘍而導(dǎo)致消化道出血，故考慮黑糞原因?yàn)榧毙晕葛つげ∽?。故選D。

39.E

40.C醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：死亡或被宣告失蹤；受刑事處罰的；受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的；依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次考核仍不及格的；中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿2年的；有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。被注銷注冊(cè)的當(dāng)事人有異議的，可以自收到注銷注冊(cè)通知之日起15日內(nèi)，依法申請(qǐng)復(fù)議或向人民法院提出訴訟。

41.B輕度慢性肝炎的病理特征是肝細(xì)胞變性、點(diǎn)灶狀壞死或凋亡小體，偶見輕度碎片狀壞死，匯管區(qū)周圍纖維增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整，故選B。急性普通型肝炎病理為廣泛肝細(xì)胞變性，肝小葉內(nèi)散在點(diǎn)狀壞死，并有少量炎癥細(xì)胞浸潤，纖維支架沒有塌陷，故不選A。中度慢性肝炎是肝細(xì)胞碎片狀壞死和橋接壞死，纖維間隔形成，故不選C。重度慢性肝炎表現(xiàn)為重度碎片狀壞死，橋接壞死廣泛，纖維間隔增生，故不選D。早期肝硬化表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，故不選E。

42.A傷寒與副傷寒沙門菌含有O（菌體）抗原和H（鞭毛）抗原，它們感染人體后，會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，其中O抗原為共同抗原，H抗原分為傷寒H抗原、副傷寒甲、乙、丙H抗原A、B、C。肥達(dá)反應(yīng)系應(yīng)用已知傷寒沙門菌O抗原和H抗原，副傷寒沙門菌H抗原A、B、C與患者血清進(jìn)行半定量凝集試驗(yàn)。根據(jù)血清中抗體的凝集滴度及動(dòng)態(tài)變化。用以輔助診斷傷寒或副傷寒的血清學(xué)方法。傷寒或副傷寒患者發(fā)病后2周，其血清抗體滴度明顯增高，一般地區(qū)人群中O凝集滴度≥1：80，H凝集滴度≥1：60；或發(fā)病后期至恢復(fù)期O、H滴度較發(fā)病初期增高至≥4倍者，有診斷價(jià)值。本例肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果支持診斷為傷寒，而副傷寒H凝集滴度（TA、TB及TC）均低，且無動(dòng)態(tài)性升高，可否定副傷寒。

43.B十二指腸球部潰瘍前壁穿孔后腸內(nèi)容物流出，引起急性繼發(fā)性腹膜炎（初為化學(xué)性，后為感染性），表現(xiàn)為全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，板狀腹；由于腸內(nèi)氣體進(jìn)入肝區(qū)，肝濁音界消失或減小，聽診腸鳴音減弱，腸麻痹時(shí)腸鳴音可能完全消失；呼吸淺快，脈搏細(xì)速、出冷汗、血壓下降等休克征兆。故選B。

44.B急性輕型細(xì)菌性痢疾表現(xiàn)為急性腹瀉，通常每日不超過10次，大便有黏液但無膿血，里急后重較輕或無，與題干不符，故排除A。中毒型細(xì)菌性痢疾表現(xiàn)為起病急驟，突起畏寒、高熱，體溫達(dá)40℃以上，臨床上以嚴(yán)重全身毒血癥、休克或中毒性腦病為主要表現(xiàn)，而消化道癥狀多不明顯，故排除C。而霍亂和急性腸炎沒有里急后重和黏液膿血便，故排除D、E。急性普通型細(xì)菌性瘌疾表現(xiàn)為起病急，有畏寒、發(fā)熱，體溫可高達(dá)39℃，可伴有頭痛、乏力、食欲缺乏，繼而出現(xiàn)腹痛、腹瀉及里急后重，每天排便十余次至數(shù)十次，初為稀便或水樣便，1～2天后轉(zhuǎn)為黏液膿血便，可出現(xiàn)左下腹壓痛和腸鳴音亢進(jìn)。故選B。

45.C解析：垂體催乳素瘤是常見的垂體瘤，其臨床表現(xiàn)主要與高催乳素血癥有關(guān)，通過增加多巴胺的抑制作用可以減少催乳素的分泌，溴隱亭是多巴胺激動(dòng)劑，可以通過刺激多巴胺的分泌減少催乳素的分泌。

46.B

47.C

48.E暫無解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

49.B花粉癥屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)，接觸性皮炎屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)。血清病、Arthus反應(yīng)屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)。

50.E

51.A體內(nèi)嘌嶺