2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫檢測(cè)試卷B卷附答案

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫檢測(cè)試卷B卷附答案

單選題（共200題）1、日光性蕁麻疹，下列哪項(xiàng)波長紫外線敏感作用最強(qiáng)A.波長350mm左右B.波長250mm左右C.波長300mm左右D.波長200mm左右E.波長400mm左右【答案】C2、危重患者的心理特點(diǎn)不包括A.情緒暴躁B.憂郁心理C.孤僻心理D.樂觀心理E.絕望心理【答案】D3、攣縮主要是指關(guān)節(jié)攣縮，按照Hoffa分類還存在一些其他類型的攣縮，包括皮膚組織攣縮、結(jié)締組織攣縮、肌性攣縮和神經(jīng)性攣縮，且各有不同特點(diǎn)，如皮膚組織攣縮發(fā)生在皮膚，好發(fā)于手部，了解這些特點(diǎn)對(duì)于康復(fù)治療方案的制定非常重要。A.肌纖維縮短，收縮成分異常B.肌膜膠原纖維發(fā)生改變，肌膜彈性下降，硬化C.僅肌內(nèi)膜膠原發(fā)生改變，肌膜彈性下降，硬化D.僅肌外膜膠原發(fā)生改變，肌膜彈性下降，硬化E.僅肌束膜膠原發(fā)生改變，肌膜彈性下降，硬化【答案】B4、目前提倡的母乳喂養(yǎng)方法是A.按需哺喂B.奶少時(shí)可延長哺喂時(shí)間，中間以牛奶代替1～2次C.定時(shí)哺喂D.不必太注意乳頭消毒與清潔，這樣可增加小兒抵抗力E.為使產(chǎn)婦得到休息，夜間可用牛奶代替【答案】A5、腸套疊病人出現(xiàn)血性大便常A.見于2歲以內(nèi)的小兒B.見于年長兒C.無腹痛體征D.合并腸扭轉(zhuǎn)E.是少見的癥狀【答案】A6、關(guān)于小兒肺炎分類，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.小兒以支氣管肺炎最為多見B.遷延性肺炎是指病程1～3個(gè)月的肺炎C.非典型性肺炎是指肺炎支原體、衣原體、軍團(tuán)菌、病毒性肺炎D.社區(qū)獲得性肺炎指無明顯免疫抑制的患兒在院外或住院24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的肺炎E.院內(nèi)獲得性肺炎是指住院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎【答案】D7、女，營養(yǎng)狀況良好，能獨(dú)坐，見生人即哭，但還不會(huì)扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。該女孩的身長約為A.85cmB.80cmC.65cmD.70cmE.50cm【答案】C8、尿液常規(guī)分析中尿蛋白試帶法蛋白測(cè)定主要是對(duì)何種蛋白敏感A.αB.αC.T-H蛋白D.白蛋白E.β【答案】D9、肺炎合并呼吸衰竭的主要診斷依據(jù)是A.血?dú)夥治鯞.煩躁不安C.氣促D.發(fā)紺E.呼吸減慢【答案】A10、雙胍類降糖藥物最常見的不良反應(yīng)是A.乳酸性酸中毒B.低血糖C.胃腸道反應(yīng)D.過敏性皮疹E.肝功能異常【答案】C11、新生兒肝炎和先天性膽道閉鎖的主要鑒別點(diǎn)為A.大便顏色B.膽紅素的動(dòng)態(tài)變化C.肝功能變化D.黃疸程度E.肝臟質(zhì)地【答案】A12、一名20歲男子，半月前因感冒而發(fā)熱，經(jīng)治療有好轉(zhuǎn)，但相繼出現(xiàn)明顯多飲、多食、多尿并無力，未予重視。近3天臍周痛，惡心嘔吐，不思飲食。查：尿糖(++++)，尿酮體(+)。A.積極抗感染治療B.大量補(bǔ)液C.使用胰島素D.補(bǔ)以堿性藥E.調(diào)整電解質(zhì)紊亂【答案】C13、某年冬季，男性患者，42歲。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來院急診。自測(cè)體溫在40～40.6℃之間波動(dòng)。體格檢查：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見散在出血點(diǎn)，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。化驗(yàn)：血常規(guī)：Hb175g／L,WBC22×10^9／L,N0.89,PLT（血小板）35×10^9／L，尿蛋白（+++）。A.感染性休克B.腎綜合征出血熱C.中毒性菌痢D.流行性腦脊髓膜炎E.血液系統(tǒng)疾病【答案】B14、原發(fā)性頭痛是指A.叢集性頭痛B.腦膜炎頭痛C.腦出血頭痛D.腫瘤性頭痛E.低顱壓性頭痛【答案】A15、黑便A.成人每日消化道出血量50～10mlB.成人每日消化道出血量500～100mlC.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在2500～300mlD.一次出血量＜200mlE.出血量＞400～500ml【答案】B16、下列哪種方法不屬于概率抽樣方法A.單純隨機(jī)抽樣B.整群抽樣C.方便抽樣D.系統(tǒng)抽樣E.分層抽樣【答案】C17、在再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制中，最重要的環(huán)節(jié)為A.造血干細(xì)胞受損B.造血微環(huán)境缺陷C.免疫機(jī)制異常D.核苷酸代謝異常E.遺傳基因缺陷【答案】C18、重度脫水小兒，首批液體選用A.4：3：2液，80ml/kgB.3：2：1液，100ml/kgC.2：1液，20ml/kgD.2：1液，30ml/kgE.5%碳酸氫鈉，5ml/kg【答案】C19、患者，男性，67歲，漸進(jìn)性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院。患者5年前開始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動(dòng)時(shí)為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咯少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史10年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，無進(jìn)行治療。無肝腎疾病史，無肺結(jié)核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度紫紺。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率101次/分，心率快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞Ⅲ級(jí)收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動(dòng)濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。A.（1）擴(kuò)張型心肌病心?。?）高血壓?、笃?、極高危B.（1）冠心病心功能不全（2）高血壓?、笃?、極高危C.（1）高血壓心臟病心臟擴(kuò)大心功能不全、心功能Ⅳ級(jí)心房顫動(dòng)（2）高血壓?、笃?、極高危D.（1）肺源性心臟病心功能不全、心功能Ⅳ級(jí)心律失常（2）高血壓病E.（1）風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全（2）高血壓Ⅱ期、高危【答案】C20、針對(duì)信息的研究是A.控制研究B.內(nèi)容研究C.媒介研究D.受眾研究E.效果研究【答案】B21、鉤藤入湯劑時(shí)應(yīng)A.另煎B.包煎C.與諸藥共煎D.后下E.先煎【答案】D22、下列哪項(xiàng)會(huì)加重老年皮膚瘙癢癥A.光滑純棉制品內(nèi)衣B.勤洗熱水澡C.保持合適室溫及濕度D.外用含油脂的乳劑、霜?jiǎng)〦.避免刺激及興奮性食物【答案】B23、體現(xiàn)醫(yī)生業(yè)務(wù)水平高低的是()A.精神病患者的病情不宜公開B.對(duì)疑似精神病患者應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，防止誤診誤治C.詳細(xì)向精神病患者家屬解釋有關(guān)的治療方案D.為防止精神病患者出現(xiàn)過激行為，嚴(yán)格限制其自由是必要的E.尊重精神病患者的人格，對(duì)其恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行心理輔導(dǎo)【答案】B24、一對(duì)農(nóng)村夫婦抱著白喉病患兒來醫(yī)院求治，因患兒呼吸困難，面部發(fā)紺，生命垂危，醫(yī)師決定馬上做氣管切開術(shù)，但父母堅(jiān)決不同意。醫(yī)師反復(fù)解釋勸導(dǎo)，患兒父母拒絕手術(shù)簽字。急診醫(yī)師看到患兒病情危急，為及時(shí)搶救患兒，毅然對(duì)患兒施行了手術(shù)，患兒得救，其父母感激不盡。該案例中，醫(yī)師不得不違背了患者(或監(jiān)護(hù)人)的何種權(quán)利，除了()A.監(jiān)督權(quán)B.平等的醫(yī)療權(quán)C.自主權(quán)D.同意權(quán)E.自我決定權(quán)【答案】A25、我國傳統(tǒng)權(quán)威型家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)即一家之主是A.父親B.母親C.長子D.長女E.長孫【答案】A26、胃潰瘍腹痛的規(guī)律表現(xiàn)為A.無明顯規(guī)律性B.疼痛-排便加重C.進(jìn)食-疼痛-緩解D.疼痛進(jìn)食-緩解E.疼痛排便緩解【答案】C27、73歲老婦，皮肌炎7年，吞咽困難半年。高熱昏迷4小時(shí)，入院。體檢：T38℃，BP14.6/8kPa(110/60mmHg)，P96次/分，R28次/分，心臟檢查無異常。左肺下野可聞濕性啰音。肝脾未及，右下肢肌無力。無慢性呼吸道疾病史。A.心肌梗死B.肺梗死C.腦血栓形成D.肺炎E.腦出血【答案】D28、男性，60歲，農(nóng)民，1995年診斷為2型糖尿病，堅(jiān)持服用格列本脲每日3次，每次1片。很少去醫(yī)院查血、尿糖。近1個(gè)月來乏力明顯，下肢出現(xiàn)浮腫，血壓120/95mmHg。為早期判斷有無糖尿病腎病，下列哪項(xiàng)化驗(yàn)最有價(jià)值A(chǔ).24小時(shí)尿蛋白定量B.血尿素氮(BUN)C.血肌酐(Cr)D.尿微量白蛋白排泄率(UAER)E.尿肌酐清除率【答案】D29、當(dāng)發(fā)生腹部實(shí)質(zhì)性臟器破裂時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是A.腹膜刺激征B.內(nèi)出血征象C.腸麻痹D.全身感染癥狀E.發(fā)熱【答案】B30、病人，70歲，以遠(yuǎn)事記憶受損，智能減退，難以勝任簡單家務(wù)勞動(dòng)，不能正確回答自己親人的名字與年齡，但尚能記住自己的名字，飲食不知饑飽，外出找不到家門，舉止幼稚，不知羞恥等為主要表現(xiàn)。A.阿爾茨海默病輕度B.阿爾茨海默病中度C.阿爾茨海默病重度D.正常老年衰退E.老年期抑郁【答案】A31、關(guān)于小兒味覺，下列哪種說法是不正確的A.出生數(shù)日的新生兒就能分辨出甜、苦、酸味B.7～8個(gè)月的未成熟兒就有味覺反應(yīng)C.接近滿月的新生兒只對(duì)甜味敏感D.小兒出生時(shí)味覺發(fā)育就已經(jīng)發(fā)育得較好E.味覺是出生時(shí)發(fā)育最好的感覺器官【答案】C32、預(yù)防新生兒硬腫癥最主要的措施是A.防止呼吸道感染B.母乳喂養(yǎng)C.飲溫水D.保暖E.環(huán)境衛(wèi)生【答案】D33、急性腎小球腎炎的轉(zhuǎn)診指征不包括下列哪項(xiàng)A.并發(fā)急性腎衰B.并發(fā)高血壓腦病C.并發(fā)肉眼血尿D.并發(fā)急性心衰E.并發(fā)急進(jìn)性腎炎【答案】C34、臨床醫(yī)學(xué)意外損傷的賠償原則()A.死亡家屬有權(quán)獲得賠償B.需獲得倫理專家委員會(huì)(或主管部門)的批準(zhǔn)C.受試者與研究者之間應(yīng)保密D.負(fù)擔(dān)和受益要公正分配E.欺騙、威脅、利誘進(jìn)行醫(yī)學(xué)臨床實(shí)驗(yàn)違反了道德和法律【答案】A35、復(fù)發(fā)性口瘡的臨床表現(xiàn)，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.好發(fā)于青少年B.反復(fù)發(fā)作口腔黏膜圓形或橢圓形潰瘍C.為多數(shù)簇集的針頭大小、透明小水皰D.潰瘍面中央稍凹下，周圍有狹窄紅星E.病程7～10天，有自限性【答案】C36、以下哪種說法是正確的A.甲胎蛋白陰性可以排除原發(fā)性肝細(xì)胞癌B.甲胎蛋白陽性可以診斷為原發(fā)性肝細(xì)胞癌C.原發(fā)性膽管細(xì)胞癌，甲胎蛋白陽性D.繼發(fā)性肝癌患者血清甲胎蛋白陰性E.肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化都易發(fā)生肝癌【答案】D37、學(xué)齡前期的保健要點(diǎn)不包括A.防治弱視B.預(yù)防學(xué)習(xí)疲勞C.定期體格檢查D.培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣E.發(fā)展身心健康【答案】B38、疥瘡的治療宜選用A.紅霉素軟膏B.硫黃軟膏C.咪康唑軟膏D.聯(lián)苯芐唑軟膏E.氫化可的松軟膏【答案】B39、結(jié)核病灶中常有生長速度不同的結(jié)核菌群，其中無致病、傳染性的是A.細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的菌B.休眠菌C.耐藥菌D.偶然繁殖菌E.不斷生長繁殖菌【答案】B40、氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒可做哪項(xiàng)相關(guān)檢查A.血液碳氧血紅蛋白測(cè)定B.全血膽堿酯酶活力測(cè)定C.血乙醇濃度D.血鉛測(cè)定E.以上都不對(duì)【答案】B41、患者，女，20歲。月經(jīng)血多、皮膚紫癜3個(gè)月。Hb100g/L，WBC5.5×10A.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜B.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜C.血栓性血小板減少性紫癜D.彌散性血管內(nèi)凝血E.過敏性紫癜【答案】B42、高位小腸梗阻的早期治療應(yīng)用A.小腸切除B.有效的胃腸減壓C.抗生素D.進(jìn)食和補(bǔ)液E.抗膽堿藥物【答案】B43、男性，41歲。近半年來，反復(fù)發(fā)生左上肢抽搐，每次半分鐘左右自行緩解，患者能清晰描述該過程。A.局灶性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作B.肌陣攣發(fā)作C.手部自動(dòng)癥D.小舞蹈病E.低鈣抽搐【答案】A44、男性，68歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，近2年來咳嗽、咳痰加重，并出現(xiàn)呼吸氣促，呈漸進(jìn)加重。查體：桶狀胸，語顫減弱，叩診呈過清音，心濁音界縮小，肺下界下移，兩肺呼吸音減弱，本病例最可能的診斷是A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺氣腫C.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫D.慢性支氣管哮喘E.慢性肺源性心臟病【答案】C45、哪組疾病患病一次可獲得終生免疫A.蛔蟲癥、風(fēng)疹、菌痢B.麻疹、腮腺炎、水痘C.猩紅熱、乙肝、流腦D.鉤蟲癥、乙腦、幼兒急疹E.蟯蟲癥、水痘、甲肝【答案】B46、42歲女性，活動(dòng)后胸痛，伴有頭暈，主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音。該患者發(fā)生胸痛的最可能病因疾病是A.肋間神經(jīng)炎B.急性心包炎C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.自發(fā)性氣胸E.食管癌【答案】C47、胃腸道手術(shù)，術(shù)前禁食的主要目的A.避免造成手術(shù)困難B.避免術(shù)后腹脹C.預(yù)防麻醉或手術(shù)中嘔吐造成窒息D.防止術(shù)后吻合口瘺E.早期恢復(fù)胃腸蠕動(dòng)【答案】C48、男性，45歲，心肌梗死恢復(fù)期，來門診向醫(yī)生咨詢。醫(yī)生告訴他一些危險(xiǎn)因素與預(yù)防措施。下列哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁.收縮期高血壓的危險(xiǎn)性，較正常人高2倍B.戒煙可減少缺血性心臟病并發(fā)癥的發(fā)生C.規(guī)律性鍛煉可增加高密度脂蛋白，從而對(duì)缺血性心臟病有預(yù)防作用D.舒張壓高于正?？梢栽黾庸诿}供血E.有黃瘤家族史者患缺血性心臟病可能性大【答案】D49、單純局灶性發(fā)作特點(diǎn)是A.無意識(shí)喪失，也無發(fā)作后不適B.持續(xù)時(shí)間平均30～40分鐘C.一過性短暫意識(shí)障礙D.EEG有典型的全腦同步3Hz棘慢復(fù)合波E.全身肌肉強(qiáng)直痙攣【答案】A50、隨機(jī)事件的概率為A.P=1B.P=0C.P=-0.5D.0≤P≤1E.-0.5【答案】D51、胃食管反流病A.X線食管吞鋇檢查所見B.未見明顯X線改變C.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無鋇影殘缺征D.食管中下段可見蟲樣或蚯蚓樣充盈缺損E.食腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損，管壁蠕動(dòng)消失，黏膜紊亂【答案】A52、為心跳、呼吸驟停者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)首先應(yīng)A.心前區(qū)叩擊B.心外按壓C.口對(duì)口人工呼吸D.清除口腔內(nèi)異物開放氣道【答案】B53、心源性水腫的特點(diǎn)正確的一項(xiàng)是A.從眼瞼面部開始延及全身B.從足部開始向上延及全身C.水腫時(shí)最先出現(xiàn)腹水D.上肢、頸部水腫E.單側(cè)、下肢、凹陷性水腫【答案】B54、4天新生兒，因不吃、不哭、少動(dòng)2天入院，早破水20小時(shí)剖宮產(chǎn)。體格檢查：T35℃，反應(yīng)差，黃疸明顯，四肢發(fā)涼，皮膚有花紋，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，腹稍脹，肝肋下3cm，脾肋下1cm，臍部有膿性分泌物。A.選用抑菌作用強(qiáng)的藥物B.常規(guī)使用紅霉素C.不可濫用抗生素，宜只用一種抗生素D.療程應(yīng)在3周以上E.肌肉注射加口服用藥【答案】D55、患者，女性，40歲。甲狀腺腫物5年，伴聲音嘶啞3個(gè)月，不能平臥，既往有氣管炎病史3年，收入院治療。A.放射性碘治療B.患側(cè)甲狀腺及峽部全切術(shù)加放射治療C.全部甲狀腺切除D.外放射治療E.患側(cè)甲狀腺及峽部全切術(shù)加健側(cè)甲狀腺大部分切除術(shù)【答案】D56、6個(gè)月男孩，以發(fā)熱，噴射性嘔吐3天，抽搐3次而來急診，其母述患兒病后精神不振，嗜睡，有時(shí)煩躁，易激惹，面色灰白，當(dāng)?shù)匕?上感并高熱驚厥"治療2天無效，WBC21×10A.止痙劑+脫水劑B.止痙劑+鈣劑C.抗結(jié)核藥+對(duì)癥治療D.抗菌藥+對(duì)癥治療E.抗病毒藥+對(duì)癥治療【答案】D57、患者，女，60歲。有糖尿病史多年，因發(fā)熱、咳嗽、咯黃痰3天就診。查體：T38.5℃，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及中等量干、濕性啰音，心率110次／分。胸片示：左上肺可見大片狀高密度病灶。血常規(guī)示：WBC6.5×10`9／L，N95%，L5%。A.藥物覆蓋致病菌B.細(xì)菌耐藥C.特殊病原體感染如結(jié)核桿菌、真菌、病毒D.出現(xiàn)并發(fā)癥E.存在影響療效的宿主因素【答案】A58、妊高征患者下列各項(xiàng)輔助檢查中，哪一項(xiàng)能提示病情的輕重程度A.尿中白細(xì)胞數(shù)B.血中鈣離子濃度降低C.24小時(shí)尿蛋白定量D.末梢血白細(xì)胞升高E.血漿白蛋白【答案】C59、下列哪項(xiàng)不是APGAR問卷評(píng)估指標(biāo)A.凝聚度B.合作度C.適應(yīng)度D.情感度E.成熟度【答案】A60、男性，60歲，長期吸煙史，3個(gè)月來間斷上腹不適，與進(jìn)食關(guān)系不密切，現(xiàn)轉(zhuǎn)為脹痛，血CA19-9262U/ml。A.上腹部CTB.B超C.X線檢查D.胃鏡E.剖腹探察【答案】A61、某地某年男嬰出生的數(shù)目除以女嬰出生的數(shù)目為A.相對(duì)比B.強(qiáng)度C.率D.女嬰出生率E.男嬰出生率【答案】A62、患者，男，6歲，因"發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，煩躁不安1天"于2月6日入院。體檢：T39.7℃，R126次／分，煩躁，頸抵抗，腹部可見數(shù)個(gè)出血點(diǎn)，克氏征陽性，布氏征陰性。外周血象：WBC17.8×10^9／L，N0.88。腦脊液：壓力310mmH2O，細(xì)胞數(shù)2.4×10^9／L，NO.92，蛋白質(zhì)1.7g／L，糖1.5mmol／L，氯化物90mmol／L，本例最可能的診斷是A.結(jié)核性腦膜炎B.流行性乙型腦炎C.病毒性腦膜炎D.流行性腦脊髓膜炎E.隱球菌腦膜炎【答案】D63、霍亂患者的大便性狀為A.大便為水樣便B.黏液膿血便C.不消化樣大便D.米泔水樣便E.果醬樣大便【答案】D64、隨機(jī)抽樣的目的是A.消除測(cè)量誤差B.消除系統(tǒng)誤差C.減少隨機(jī)誤差D.減少樣本的偏性E.是為了方便操作【答案】D65、全科醫(yī)生在臨床判斷過程中，概率是主要的判斷依據(jù)之一，這里的概率是指A.該病的現(xiàn)患病率B.該病的發(fā)病率C.該病的病死率D.醫(yī)生根據(jù)癥狀判斷患該病的概率E.該患者在服務(wù)人群中所占有的比例【答案】D66、老年性白內(nèi)障的預(yù)防方法為A.盡早藥物治療B.口服維生素C.目前無有效的預(yù)防方法D.氨基酸類藥物E.加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉【答案】C67、無癥狀性潰瘍的特點(diǎn)A.約5%消化性潰瘍者無癥狀B.多為巨大潰瘍C.NSAID引起的潰瘍近半數(shù)無癥狀D.以十二指腸潰瘍多見E.藥物治療效果差【答案】C68、一例68歲慢性咳喘病患者氣急，生活自理有困難，晨起大便時(shí)突然呼吸困難加重，送來急診。A.胸痛部位、性質(zhì)及伴隨癥狀B.冠心病、心絞痛病史C.咳嗽、咳痰性狀D.近期胸部X線檢查情況E.近期服藥史，如支氣管舒張劑、抗生素【答案】A69、描述計(jì)數(shù)資料的指標(biāo)主要為A.中位數(shù)B.相對(duì)數(shù)C.平均數(shù)D.變異系數(shù)E.決定系數(shù)【答案】B70、患者，女性，34歲。昨晚餐后2小時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，嘔吐大量胃內(nèi)容物而住院。1個(gè)月前做B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大。體檢：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓98/60mmHg，腹平軟，劍突下有輕度壓痛，Murphy征陽性。血白細(xì)胞10.0×10A.膽囊炎、膽石癥B.胃潰瘍合并幽門梗阻C.胃潰瘍合并穿孔D.急性水腫型胰腺炎和膽囊炎E.急性腸梗阻【答案】D71、成年男性血沉的參考值范圍為A.0～5mm／hB.0～15mm／hC.0～20mm／hD.1～10mm／hE.5～15mm／h【答案】B72、下述哪項(xiàng)不是影響定量調(diào)查的因素A.問卷難易度B.問卷形式和長度C.資料評(píng)價(jià)方法D.主辦者身份E.資料收集方法【答案】C73、慢性阻塞性肺病的發(fā)紺屬于A.心性混合性發(fā)紺B.肺性發(fā)紺C.周圍性發(fā)紺D.混合性發(fā)紺E.缺血性周圍性發(fā)紺【答案】B74、麻疹的皮疹為A.紅色瘀斑樣皮疹B.紅色丘疹C.紅色斑丘疹D.出血性皮疹E.蕁麻疹樣皮疹【答案】C75、女性患者，22歲，大學(xué)生。2個(gè)月前在實(shí)習(xí)單位遭到領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)，病人感到委屈，覺得丟面子，出現(xiàn)失眠，早醒，覺得自己前途暗淡，整天悶悶不樂，少與人交往，自覺腦子笨，認(rèn)為人心難測(cè)，懷疑同事會(huì)看不起她，在背后議論她。近1周來，病人一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說終于戰(zhàn)勝了自己。自覺聰明過人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜氣洋洋。有時(shí)情緒不穩(wěn)，常為小事而勃然大怒。A.碳酸鋰B.丙戊酸鈉C.抗抑郁藥D.苯二氮類藥物E.非典型抗精神病藥【答案】C76、患者男，27歲，以左側(cè)后牙自發(fā)痛、夜間痛為主訴就診，檢查A.拔除B.C.D.E.靜脈滴注廣譜抗生素【答案】B77、入煎劑宜另煎汁沖服，亦可磨汁或銼末服，每次0．3～0．5g的藥是A.牡蠣B.羚羊角C.龍骨D.磁石E.石決明【答案】B78、風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄患者伴隨的胸痛與下述哪一項(xiàng)有關(guān)A.炎癥刺激B.缺血、缺氧C.肌張力改變D.腫瘤浸潤E.物理、化學(xué)因子【答案】B79、全科醫(yī)療接診記錄使用SOAP問題描述，患者的主觀資料應(yīng)描述在哪部分A.SB.OC.AD.PE.S和O【答案】A80、對(duì)于急性腎盂腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)是不符合的A.血尿B.管型尿C.膿尿D.大量蛋白尿E.菌尿【答案】D81、屬于影響老年人藥物分布的因素是A.老年人對(duì)藥物的敏感性提高而耐受性下降B.胃酸分泌減少C.血漿蛋白含量降低D.肝藥酶活性降低E.腎血流量減少【答案】C82、對(duì)于急性眼化學(xué)性燒傷，下列哪一項(xiàng)是不正確的A.立即采用大量潔凈水反復(fù)沖洗B.立即轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)院治療C.立即大量沖洗后，轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)院D.沖洗后敷以抗生素眼膏E.沖洗后滴用抗生素眼水【答案】B83、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿引起的接觸性皮炎為A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B.原發(fā)性刺激反應(yīng)C.接觸性致敏反應(yīng)D.光毒性反應(yīng)E.過量反應(yīng)【答案】B84、各年齡期間期望壽命損失之和是指A.標(biāo)準(zhǔn)減壽年數(shù)B.潛在減壽年數(shù)C.期間減壽年數(shù)D.平均期望壽命E.隊(duì)列減壽年數(shù)【答案】C85、小兒闌尾炎有A.壓痛位置高B.癥狀、體征與病理改變往往不一致C.大網(wǎng)膜不易包裹，穿孔率高D.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，局部無體征E.壓痛可在任何部位【答案】C86、判斷肝癌的療法及預(yù)后A.甲胎蛋白定量測(cè)定B.超聲波斷層檢查C.脫落細(xì)胞檢查D.內(nèi)鏡檢查E.選擇性動(dòng)脈造影【答案】A87、病人具有劇烈自發(fā)性搏動(dòng)性牙痛，遇冷刺激可暫時(shí)緩解，臨床檢查時(shí)最有可能伴有哪項(xiàng)陽性體征A.叩痛B.溫度刺激痛C.X線檢查見根尖周有圓形或橢圓形邊界清晰的透影區(qū)D.牙齒松動(dòng)E.牙齒變色【答案】B88、男性患者，28歲，反復(fù)上腹正中疼痛，進(jìn)食后疼痛緩解，4小時(shí)前突發(fā)全腹劇烈疼痛。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。下述哪項(xiàng)支持消化性潰瘍合并穿孔的診斷A.腹痛前飲酒B.腹痛部位不固定C.腹痛伴肝濁音界縮小或消失D.腹痛伴黃疸E.腹部受外部暴力【答案】C89、某地區(qū)2005年年初人口數(shù)為53.5萬，年末人口數(shù)為54.5萬。年內(nèi)所有原因共死亡2754人，在全部死亡者中，因惡性腫瘤死亡的人數(shù)為645人。A.1.20‰B.1.19‰C.1.18‰D.23.42%E.21.41%【答案】B90、某醫(yī)生，40歲。在收治傳染性非典型肺炎病區(qū)工作。現(xiàn)無不適，其應(yīng)屬哪種病例A.臨床診斷病例B.臨床確診病例C.疑似病例D.醫(yī)學(xué)隔離觀察病例E.以上均不是【答案】D91、在我國最易并發(fā)原發(fā)性肝癌的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.淤血性肝硬化D.寄生蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化【答案】A92、確診糖尿病的檢查方法是A.血糖B.尿糖C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D.糖化血紅蛋白E.血、尿酮體【答案】A93、患者，男性，48歲。因皮膚黃染、食欲不振、惡心10天，意識(shí)模糊、煩躁不安1天由急診入院。有乙肝病史8年。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染；頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣；心肺未見異常；腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑?；?yàn)：Hb90g/L，WBC3.2×10A.肝功能B.凝血酶原活動(dòng)度C.血氨D.電子胃鏡E.腹部B超【答案】D94、男性患者，67歲。漸進(jìn)性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院。患者五年前開始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動(dòng)時(shí)為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg／100～120mmHg，未進(jìn)行治療。無肝腎疾病史，無肺結(jié)核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次／分、P101次／分、BP180mmHg／100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發(fā)紺。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率101次／分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞Ⅲ級(jí)收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動(dòng)濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。A.（1）高血壓心臟病心臟擴(kuò)大心功能不全心功能Ⅳ級(jí)心房顫動(dòng)（2）高血壓?、笃跇O高危B.（1）冠心病心功能不全（2）高血壓?、笃跇O高危C.（1）擴(kuò)張型心肌病心?。?）高血壓?、笃跇O高危D.（1）風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全（2）高血壓Ⅱ期高危E.（1）肺源性心臟病心功能不全心功能Ⅳ級(jí)心律失常（2）高血壓病【答案】A95、支氣管擴(kuò)張癥肺內(nèi)感染常見致病菌為A.變形桿菌B.肺炎鏈球菌C.軍團(tuán)菌D.克雷伯桿菌E.分枝桿菌【答案】D96、患兒，女，3歲。因發(fā)熱3天，咳嗽2日伴腹痛而來診。查體：T40℃，神志清，扁桃體Ⅱ度腫大，頸軟，頸部可及黃豆大淋巴結(jié)3～4枚，活動(dòng)，有壓痛，心肺（-），腹稍脹，質(zhì)軟，滿腹痛，以臍周為主，無腹肌緊張和固定壓痛點(diǎn)，血象Hb128g/L，WBC8.9×10A.給予靜滴病毒唑+對(duì)癥處理B.靜滴激素+病毒唑C.口服中藥D.口服雷尼替丁+顛茄E.只給退熱藥即可F.立即給予激素治療【答案】A97、患兒，男性，4歲，因懷疑先天性心臟病就診。2個(gè)月后患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛，2周后出現(xiàn)頭痛。右側(cè)巴氏征(＋)，WBC18×10A.腦出血B.腦膿腫C.肺炎D.結(jié)核性腦膜炎E.心肌炎【答案】B98、患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）【答案】B99、傷后數(shù)日出現(xiàn)組織壞死、潰瘍屬A.水腫期B.擴(kuò)散期C.潰瘍期D.接觸期E.瘢痕期【答案】C100、"教育孩子，使孩子社會(huì)化"，這是哪一階段家庭的發(fā)展任務(wù)A.生產(chǎn)期家庭B.有學(xué)齡前兒童家庭C.有學(xué)齡期兒童家庭D.有年輕人家庭E.老年期家庭【答案】C101、男，25歲，感冒后胸悶、氣短兩月，夜間及凌晨明顯；時(shí)有鼻塞，嗅到煙、炒菜爆油味及冷空氣，即噴嚏流涕；聽診肺無異常。A.硝酸異山梨酯含服B.口服或注射頭孢菌素C.服抗過敏藥如美喹他嗪或阿司咪唑D.吸入喘樂寧E.睡前服特布他林【答案】D102、患者女性，16歲。發(fā)熱伴面部皮疹半個(gè)月，近3天出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，來院檢查，心率140次/分，奔馬律。胸片提示有胸腔積液，腹部B超提示有腹腔積液；尿常規(guī)顯示尿蛋白(+++)，血沉46mm/h，CRP正常。你認(rèn)為下列哪種疾病最有可能A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.風(fēng)濕熱E.感染后鏈球菌狀態(tài)【答案】C103、急性卡他性結(jié)膜炎治療中，下列哪一項(xiàng)處置是不正確的A.滴用抗生素眼膏B.滴用抗生素眼水C.沖洗結(jié)膜囊D.熱敷并遮蓋患眼E.適當(dāng)休息【答案】D104、進(jìn)行預(yù)防接種效果評(píng)價(jià)時(shí)，下列哪項(xiàng)是不正確的A.實(shí)驗(yàn)人群中近期未發(fā)生過該病流行B.實(shí)驗(yàn)現(xiàn)場要有較高的患病率C.實(shí)驗(yàn)地區(qū)人口比較穩(wěn)定D.現(xiàn)場的登記報(bào)告制度較完善E.當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)重視，群眾樂于接受【答案】B105、患者，男性，25歲。發(fā)熱38.5℃，咳嗽，咳黃痰1周，左下肺聞及濕性啰音。A.抗生素B.沐舒坦C.復(fù)方甘草片D.泰諾林E.氨茶堿【答案】A106、患者，男性，42歲。搬重物后出現(xiàn)腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、噴嚏時(shí)加重，臥床后緩解。體檢：腰椎3～5棘突及其右側(cè)壓痛，右側(cè)直腿抬高40°(+)，右小腿外側(cè)痛覺減退，雙側(cè)膝腱和跟腱反射正常對(duì)稱，彎腰活動(dòng)明顯受限，X線片示L4～L5椎間隙略窄?？紤]的診斷是A.急性腰扭傷B.腰肌筋膜炎C.腰椎間盤突出癥D.腰肌勞損E.肥大性脊柱炎【答案】C107、男性，28歲，打麻將時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐、頸項(xiàng)有阻力。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.頭顱CTB.頭顱MRIC.TCD.DSAE.腰穿【答案】D108、關(guān)于χA.χB.χC.χD.χE.以上都不對(duì)【答案】C109、一位18歲的男患者，入院后常臥于床并側(cè)耳傾聽，說屋外有人說自己的壞話，為此常憤憤不平。并常向窗外說："我要和你辯論，我太冤枉了"。A.腦CT檢查B.全面的精神檢查C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查D.肝功能檢查E.白細(xì)胞檢查【答案】B110、不定項(xiàng)選擇題構(gòu)成傳染的最基本因素是A.傳染途徑B.機(jī)體免疫狀態(tài)C.季節(jié)變化D.病原體E.年齡【答案】D111、女，67歲，心悸、胸痛8年，近期運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)眩暈。體檢：主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到噴射性收縮期雜音；X線片示：左心室增大。A.心肌梗死B.心肌炎C.肥厚型心肌病D.缺血型心肌病E.擴(kuò)張性心肌病【答案】C112、男性，30歲，低熱、盜汗、乏力干咳2個(gè)月，開始時(shí)右側(cè)胸痛。體檢：右下胸部叩診實(shí)音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黃色胸腔積液，比重1.020，李凡他試驗(yàn)(+)，蛋白定量37g/L，白細(xì)胞數(shù)0.8×10A.肺膿腫并發(fā)膿胸B.肺炎引起反應(yīng)性胸膜腔積液C.癌性胸腔積液D.結(jié)核性滲出性胸膜炎E.病毒性胸膜炎【答案】D113、患者，女性，69歲。右眼漸進(jìn)性無痛性視力下降3年，右眼突然脹痛，伴頭痛、嘔吐4小時(shí)。眼部檢查：視力：右指數(shù)／30cm，左0．5。右眼角膜霧狀混濁，前房淺，瞳孔圓形，直徑6mm，晶狀體皮質(zhì)大部分混濁，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圓形，直徑3mm，晶狀體皮質(zhì)輕度混濁，眼底無明顯異常。A.裂隙燈B.眼壓C.CTD.B超E.檢眼鏡【答案】B114、平行光線進(jìn)入眼內(nèi)，焦點(diǎn)位于視網(wǎng)膜前面A.遠(yuǎn)視眼B.近視眼C.屈光參差D.散光E.正視眼【答案】B115、道德最顯著的特征是()A.實(shí)踐性B.繼承性C.客觀性D.自律性E.他律性【答案】D116、患者，男性，20歲。車禍致傷，來院急診，神志朦朧，咯血，口鼻均有泥沙夾雜血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左側(cè)胸部嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓16/12kPa（120/90mmHg）四肢活動(dòng)尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴(yán)重擦傷。下列處理中不必緊急實(shí)施的是A.吸氧B.左下肢包扎C.多科會(huì)診D.輸血E.顱腦、胸部、左股骨X線平片【答案】D117、慢性腎炎患者血肌酐＜350μmol／L時(shí)，首選降壓藥為A.鈣離子拮抗劑B.利尿藥C.β受體阻滯劑D.ACEI類及ARB類E.α受體阻滯劑【答案】D118、老年男性患者，出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，最常見的原因是A.前列腺癌B.前列腺增生C.膀胱頸纖維性增生D.膀胱結(jié)石E.尿道結(jié)石【答案】B119、某患者，男，32歲，雙側(cè)鼻塞，呈持續(xù)性，漸加重，鼻鏡檢查，見雙下鼻甲肥厚，呈桑葚樣改變，觸之不凹陷，最可能的診斷是A.慢性肥厚性鼻炎B.慢性單純性鼻炎C.萎縮性鼻炎D.變應(yīng)性鼻炎E.血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎【答案】A120、按照ICIDN分類法，殘疾較嚴(yán)重，造成了功能能力和活動(dòng)的喪失，患者不能以正常的行為、方式和范圍進(jìn)行日常的生活活動(dòng)和其他活動(dòng)者應(yīng)屬A.殘損B.殘疾C.殘障D.精神殘疾E.肢體殘疾【答案】B121、Lovett徒手肌力檢查最適宜A.腦卒中患者B.小兒腦癱C.小兒麻痹癥、周圍神經(jīng)損傷患者D.帕金森病患者E.腦外傷后遺癥患者【答案】C122、女性，55歲，糖尿病家族史陽性，口渴伴乏力4個(gè)月，肥胖體型，空腹血糖7.5mmol／L，飯后2小時(shí)血糖12.0mmol／L，尿糖(+)A.腎性糖尿病B.1型糖尿病C.妊娠糖尿病D.2型糖尿病E.可疑糖尿病【答案】D123、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。查體：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征(+)，肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.結(jié)核性腹膜炎B.自發(fā)性腹膜炎C.門靜脈血栓形成D.原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征【答案】D124、對(duì)血壓180/100mmHg、無自覺癥狀者的處理A.觀察3個(gè)月B.定期隨訪C.限體力活動(dòng)D.藥物治療E.轉(zhuǎn)診【答案】D125、繪制土的三軸剪切試驗(yàn)成果莫爾一庫侖強(qiáng)度包線時(shí)，莫爾圓的畫法是（）。A.在σ軸上以σ3為圓心，以（σ1－σ3）/2為半徑B.在σ軸上以σ1為圓心，以﹙σ1－σ3﹚/2為半徑C.在σ軸上以﹙σ1＋σ3﹚/2為圓心，以（σ1－σ3）/2為半徑D.在σ軸上以﹙σ1－σ3﹚/2為圓心，以﹙σ1＋σ3﹚/2為半徑【答案】C126、四個(gè)百分率作比較，有1個(gè)理論數(shù)小于5、大于1，其他都大于5，則A.只能作校正χB.不能作χC.作χD.必須先作合理的合并E.要用精確概率法【答案】C127、男性，30歲，車禍傷30分鐘。體格檢查：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難，左側(cè)大塊胸壁軟化，兩肺濕啰音。首要的處理是A.緊急剖胸手術(shù)B.吸氧及霧化吸入C.清除呼吸道分泌物D.對(duì)軟化胸壁牽引固定E.左側(cè)胸腔閉式引流【答案】C128、某醫(yī)師治療了兩例視網(wǎng)膜炎患者，1例有效，下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的A.總有效率為50%B.最好用絕對(duì)數(shù)表示C.必須用率表示時(shí)，應(yīng)同時(shí)給出其可信區(qū)間D.分母太小，用相對(duì)數(shù)不可靠E.最好是增大樣本量在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述【答案】A129、提高醫(yī)療質(zhì)量的精神力量是()A.經(jīng)濟(jì)效益B.治療技術(shù)C.醫(yī)療設(shè)備D.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)E.規(guī)章制度【答案】D130、風(fēng)濕熱多見于哪一種致病微生物感染后發(fā)生的一種自身免疫性疾病A.白色念珠菌B.銅綠假單胞菌C.A組乙型溶血性鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.B組鏈球菌【答案】C131、患者女性，25歲，右眼發(fā)癢和流淚2天。病人2天前感冒、發(fā)熱，檢查右眼結(jié)膜充血（++）、水樣分泌物，觸及耳前淋巴結(jié)腫大，角膜和前房正常，視力正常。最有可能的診斷是A.病毒性結(jié)膜炎B.細(xì)菌性結(jié)膜炎C.過敏性結(jié)膜炎D.急性虹睫炎E.角膜炎【答案】A132、女，24歲，發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ級(jí)收縮期雜音3年，發(fā)熱2周?？陕勈湛s中、晚期喀喇音，有杵狀指，足底有無痛性小出血點(diǎn)該病例的診斷為A.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎B.敗血癥C.二尖瓣脫垂D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕括躍期【答案】A133、鼻竇癌常見的臨床表現(xiàn)是A.單側(cè)鼻塞，涕血伴鼻腔異味B.鼻癢、打噴嚏，流清涕C.鼻塞，頭痛、流膿涕D.會(huì)吸涕血E.鼻塞、流涕【答案】A134、女，50歲，受寒、勞累過度后指間關(guān)節(jié)腫痛，有晨僵，可自行緩解。后各大關(guān)節(jié)也有腫痛，不能蹲起，起床、行路需人幫助。X片示指、膝關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)間隙變窄，骨質(zhì)疏松，持重關(guān)節(jié)面有骨侵蝕。類風(fēng)濕因子陽性。A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.糖尿病性關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)性關(guān)節(jié)炎【答案】B135、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.胃潰瘍復(fù)發(fā)B.胃潰瘍癌變C.伴穿透性潰瘍D.伴幽門梗阻E.復(fù)合性潰瘍F.胃淋巴瘤【答案】B136、下列疾病中禁用洋地黃的是A.風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭B.高血壓心臟病合并心力衰竭C.擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭D.肥厚型梗阻性心肌病伴心力衰竭E.心肌梗死合并心力衰竭【答案】D137、女性40歲，停經(jīng)33天，急性右下腹疼痛一天，陣發(fā)性加劇6小時(shí)，伴惡心嘔吐。婦科檢查：宮頸輕舉痛，宮體正常大小，子宮右側(cè)可觸及一6cm×8cm×4cm大腫塊，壓痛明顯。A.血常規(guī)檢查B.尿妊娠試驗(yàn)C.B型超聲檢查D.腹腔穿刺E.后穹窿穿刺【答案】C138、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。A.大便潛血試驗(yàn)B.定期鋇餐造影C.定期胃鏡檢查及活檢D.UBT試驗(yàn)E.血清學(xué)檢查【答案】C139、男性，49歲，尿色變深3個(gè)月，同時(shí)皮膚漸發(fā)黃，糞便顏色變淡，偶有微熱。體檢：鞏膜、皮膚明顯黃染，腹平坦，肝于右肋弓下3cm，表面光滑、無壓痛，膽囊于肝下可觸及，張力大，無壓痛。診斷為壺腹部腫瘤。A.黃疸程度B.消瘦、貧血C.膽囊腫大否D.上腹有無包塊E.肝臟腫大程度【答案】D140、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)中下列哪項(xiàng)患者不需要從第一級(jí)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向第二級(jí)機(jī)構(gòu)A.診斷不明確的患者B.治療效果不佳的患者C.康復(fù)患者D.疑難重癥患者E.缺乏基本診斷和治療設(shè)備的患者【答案】C141、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三個(gè)主要臨床表現(xiàn)是A.創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的警覺性增高、抑郁癥狀B.抑郁癥狀、持續(xù)的警覺性增高、持續(xù)的回避C.焦慮癥狀、創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的回避D.創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的警覺性增高、持續(xù)的回避E.創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的回避、抑郁癥狀【答案】D142、多次分娩女性患者易發(fā)生A.充盈性尿失禁B.壓力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.真性尿失禁E.以上都不是【答案】C143、對(duì)異位妊娠臨床表現(xiàn)的描述，正確的是A.月經(jīng)周期正常B.可以出現(xiàn)暈厥和休克C.陰道出血常超過月經(jīng)量D.通常為臍周痛E.癥狀與陰道流血量成正比【答案】B144、女，48歲，右腹股溝下方有一半球形腫物，平臥時(shí)腫物縮小，站立時(shí)腫塊復(fù)出且局部有脹感。此患者首先考慮為A.腹股溝斜疝B.脂肪瘤C.腹股溝直疝D(zhuǎn).股疝E.大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)樣膨大【答案】D145、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最有診斷意義的體征是A.胸廓飽滿B.兩肺聽診可聞及濕性啰音C.觸診胸部語顫減弱D.聽診兩肺廣泛哮鳴音E.叩診胸部過清音【答案】D146、眼球光學(xué)系統(tǒng)的主要組成為A.角膜、鞏膜、視網(wǎng)膜B.角膜、結(jié)膜、房水C.角膜、晶狀體、睫狀體D.角膜、晶狀體、玻璃體E.晶狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜【答案】D147、標(biāo)準(zhǔn)化法中，預(yù)期死亡數(shù)的計(jì)算方法為A.實(shí)際死亡數(shù)與預(yù)期死亡率相乘B.由各年齡組標(biāo)準(zhǔn)人口數(shù)乘以標(biāo)準(zhǔn)年齡別死亡率算出C.由各年齡組標(biāo)準(zhǔn)人口數(shù)乘以年齡別死亡率可算出D.由死亡總數(shù)與實(shí)際的年齡別死亡率相乘算出E.以上都不是【答案】C148、患者女性62歲，年輕時(shí)生育子女5人，近2年來時(shí)常出現(xiàn)不自主流尿，咳嗽、打噴嚏時(shí)明顯，經(jīng)常尿濕內(nèi)褲，痛苦不堪。入院查體：雙腎未及，恥骨上未及漲大膀胱，無壓痛。蹲位囑病人咳嗽時(shí)有少許尿液自尿道口溢出。尿常規(guī)檢查(-)。A.恥骨上膀胱造瘺術(shù)B.尿道狹窄內(nèi)切開術(shù)C.膀胱頸懸吊術(shù)D.回腸膀胱術(shù)E.以上都不是【答案】C149、女性生殖器最常見的良性腫瘤是A.纖維瘤B.皮樣囊腫C.子宮肌瘤D.漿液性囊腺瘤E.黏液性囊腺瘤【答案】C150、患者汽車撞傷4小時(shí)，右上腹痛。查血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，右肋部皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動(dòng)性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。應(yīng)采取的治療原則A.輸血補(bǔ)液，并用升壓藥物抗休克B.抗休克待血壓好轉(zhuǎn)后手術(shù)C.先抗休克后手術(shù)D.抗休克同時(shí)手術(shù)E.大量止血藥物不手術(shù)【答案】D151、處理化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)禁忌A.及早熱敷B.硫代硫酸鈉局部注射C.回抽溢出的藥物D.立即停止給藥E.普魯卡因局部注射【答案】A152、甲狀腺功能亢進(jìn)的主要癥狀是A.水腫(尤其是下眼瞼水腫)B.怕熱、多汗、消瘦、心悸C.饑餓、多食、體重增加D.消化不良、便秘、煩躁不安E.怕冷、無汗、黏液水腫【答案】B153、50歲，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急診，陪人訴近半月來患者反復(fù)畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時(shí)前開始神志不清，既往史不詳，有糖尿病家族史。體檢：肥胖體型，雙瞳直徑3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳結(jié)合力19mmol／L，血鈉155mmol／L，血糖35mmol／LA.腦血栓形成B.糖尿病酮癥酸中毒C.腦出血D.非酮癥高滲性糖尿病昏迷E.低血糖【答案】D154、患者，男，20歲。因"反復(fù)發(fā)熱1周，牙齦出血2天"入院。查體：體溫40℃，胸骨壓痛（+），全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞43.0×10^9／L，血小板38×10^9／L;骨髓象檢查后考慮為急性白血病。A.真菌感染B.病毒感染C.細(xì)菌感染D.白血病細(xì)胞高代謝引起E.藥物熱【答案】C155、用變異系數(shù)比較變異程度適用于A.相同指標(biāo)或均數(shù)相差較大B.不同指標(biāo)或均數(shù)相差較小C.不同指標(biāo)或均數(shù)相差較大D.相同指標(biāo)或標(biāo)準(zhǔn)差相差較大E.相同指標(biāo)或標(biāo)準(zhǔn)差相差較小【答案】C156、患者，女性，35歲?；悸阅I炎已4年，加重伴少尿1周。血壓180／100mmHg，內(nèi)生肌酐清除率8.7ml／min，診斷為慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期。A.血肌酐1532μmol／LB.尿素氮31.2mmol／LC.血鉀6.9mmol／LD.血鈣1.8mmol／LE.二氧化碳結(jié)合力18mmol／L【答案】C157、急性腎衰竭少尿期的常見改變?yōu)锳.高血鉀B.高血鈣C.低血鎂D.低血磷E.代謝性酸中毒【答案】A158、急性腦病主要表現(xiàn)為A.妄想知覺B.失語癥C.急性精神病狀態(tài)D.幻覺癥E.智能障礙【答案】C159、下述哪個(gè)疾病不會(huì)引起梗阻性黃疸A.胰頭癌B.肝膿腫C.慢性胰腺炎D.化膿性膽管炎E.原發(fā)性膽汁性肝硬化【答案】B160、患者，女性，62歲，反復(fù)泄瀉10余年，時(shí)有脘腹脹滿，食欲欠佳，四肢疲乏無力，大便溏泄，且稍食生冷及肥膩之物，即見大便次數(shù)增多，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)。A.氣滯胃痛沖劑B.參苓白術(shù)丸C.附子理中丸D.金匱腎氣丸E.歸脾丸【答案】C161、蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療哪一項(xiàng)不正確A.早期應(yīng)用血管擴(kuò)張劑B.降顱壓C.止血治療D.絕對(duì)臥床E.止痛鎮(zhèn)靜【答案】A162、以下哪項(xiàng)不是阿托品化的臨床指征A.口干B.心率加快C.瞳孔較前縮小D.肺部濕啰音消失E.皮膚干燥【答案】C163、慶大霉素+多黏菌素可產(chǎn)生以下哪種狀況A.增加腎毒性B.增加耳毒性C.延緩耐藥性產(chǎn)生D.增強(qiáng)抗菌活性E.增加神經(jīng)-肌肉接頭阻滯【答案】A164、患者，男性，46歲。貧血貌。血紅蛋白50g／L，骨髓象：巨幼紅細(xì)胞16%?；颊卟∈芳绑w檢中常伴有下列哪一項(xiàng)A.毛發(fā)枯干B.脊髓急性聯(lián)合變性C.指甲變薄D.嗜食泥土、冰塊等E.脾大【答案】B165、男性，45歲，2年來氣急逐漸加重，有輕咳，少量黏痰。體檢：兩肺底濕啰音。胸片示：兩肺中下部彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影。下列哪項(xiàng)檢查可獲病因診斷A.支氣管肺泡灌洗液檢查B.血清免疫復(fù)合物檢查C.痰細(xì)菌培養(yǎng)D.肺組織活檢E.鎵核素肺掃描【答案】D166、一病人，兩天前出現(xiàn)腹痛泄瀉，經(jīng)治無效?，F(xiàn)泄瀉清稀，甚者如水樣，腹痛腸鳴，脘悶納少，苔薄白或白膩，脈濡數(shù)。應(yīng)診斷為A.濕熱泄瀉B.寒濕泄瀉C.食滯泄瀉D.脾虛泄瀉E.腎虛泄瀉【答案】B167、患者，女性，16歲。發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天；體格檢查：皮膚、鞏膜黃染，躁動(dòng)不安，撲翼樣震顫(+)，肝右肋下未捫及；實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT1600U/L，總膽紅素110μmol/L，抗HBs陽性，抗HBc陽性，抗HAV-IgM陽性，抗HEV-IgG陰性。既往體健，無輸血史。A.急性黃疸型肝炎B.急性重癥黃疸型肝炎C.亞急性重癥肝炎D.慢性重癥型肝炎E.淤膽型肝炎【答案】B168、某課題組獲得某校新人學(xué)大學(xué)男生腹部皮下脂肪厚度（cm）和身高（cm）資料，現(xiàn)比較這兩個(gè)變量的離散趨勢(shì)，最佳的指標(biāo)是A.變異系數(shù)B.全距C.方差或標(biāo)準(zhǔn)差D.偏度系數(shù)E.四分位數(shù)間距【答案】A169、女，27歲，孕10周，在居住地所屬衛(wèi)生院進(jìn)行早孕建冊(cè)及檢查。A.胎心監(jiān)測(cè)B.胎兒胎盤功能監(jiān)測(cè)C.胎動(dòng)計(jì)數(shù)的監(jiān)測(cè)D.乙肝五項(xiàng)檢測(cè)E.胎兒溶血監(jiān)測(cè)【答案】C170、平滑面淺齲可見A.釉質(zhì)表面有齲斑，呈黃褐色或黑褐色，失去光澤B.窩溝釉質(zhì)顏色黑褐色，溝底、溝壁的釉質(zhì)變軟C.釉質(zhì)顏色黃褐色，白色相間的花斑，見于同時(shí)期發(fā)育的一組牙上D.釉質(zhì)形態(tài)缺陷多累及同一時(shí)期發(fā)育的一組牙齒E.釉質(zhì)表面完整光滑，有光澤大小不一的白色斑塊【答案】A171、老年骨質(zhì)疏松病患者骨骼的變化哪一項(xiàng)是不正確的A.骨礦含量減低B.骨皮質(zhì)變薄C.骨小梁數(shù)量減少D.骨小梁數(shù)量增加E.骨基質(zhì)減少【答案】D172、患者男性，45歲。因食欲不振、惡心嘔吐，伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術(shù)治療，術(shù)中曾輸血800ml。檢查：鞏膜黃染；可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣；肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm。化驗(yàn)：ALT470U/L，AST340U/L、總膽紅素（T-Bill）186.5μmol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性，抗-HEV-IgM陽性，乙肝五項(xiàng)指標(biāo)全為陰性。A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.丙型肝炎D.急性戊型肝炎E.肝硬化【答案】D173、要評(píng)價(jià)某種藥物預(yù)防某種疾病的效果，應(yīng)采用的研究方法是A.現(xiàn)況研究B.病例-對(duì)照研究C.隊(duì)列研究D.實(shí)驗(yàn)性研究E.臨床研究【答案】D174、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是A.先惡心，后低熱，再右下腹痛B.先低熱.幾小時(shí)后有右下腹痛，嘔吐C.先嘔吐，隨即發(fā)熱、腹痛D.先上腹痛，然后惡心后嘔吐，右下腹痛E.沒有明顯的順序【答案】D175、女性，56歲，間歇上腹痛2年。近2個(gè)月來癥狀加重，食欲下降，體重下降。貧血貌，上腹部輕壓痛，肝臟肋下約1.5cm，脾臟未觸及。血紅蛋白75g／L，大便潛血陰性A.胃癌B.胃潰瘍C.慢性淺表性胃炎D.慢性萎縮性胃體胃炎E.慢性萎縮性胃竇胃炎【答案】D176、以下關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，哪一項(xiàng)是正確的A.呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快，頻率＞24次/分B.早期體征為雙側(cè)肺底濕欏音C.因本病主要病理變化為肺水腫，故不會(huì)出現(xiàn)管狀呼吸音D.X線胸片演變過程符合肺水腫，不會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化E.肺動(dòng)脈平均壓力12cmH【答案】A177、乳腺癌常用的腫瘤標(biāo)記物為A.AFPB.CEAC.CA125D.CA15-3E.PSA【答案】D178、男性，31歲，就診主訴為突感心前區(qū)刀割樣疼痛，咳嗽，呼吸時(shí)加重，體檢：體溫38.7℃，可聞及心包摩擦音。ECG示多數(shù)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，追問病史，2周前有上呼吸道感染史。A.結(jié)核性心包炎B.急性非特異性心包炎C.風(fēng)濕性心包炎D.急性化膿性心包炎E.急性心肌梗死【答案】B179、患者，男性，25歲，不潔性接觸后3天，尿道口發(fā)癢、紅腫、疼痛，并有膿性分泌物。A.淋菌性尿道炎B.陰莖癌并感染C.結(jié)核性腎炎D.急性膀胱炎E.膀胱結(jié)核【答案】A180、腫瘤與表面皮膚粘連A.皮脂腺囊腫B.表皮樣囊腫C.脂肪瘤D.黑色素瘤E.神經(jīng)纖維瘤【答案】A181、危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)指標(biāo)不包括哪一項(xiàng)A.相對(duì)危險(xiǎn)度B.疾病構(gòu)成比C.比值比D.歸因危險(xiǎn)度E.歸因危險(xiǎn)度百分比【答案】B182、女性，30歲，半年前感冒后咳嗽并伴氣喘，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，此后稍受涼或嗅到特殊氣味、灰塵均有氣喘發(fā)作，1日來受涼喘又發(fā)作，較劇，咳嗽，痰不多，收住院治療A.胸部X線檢查B.皮膚試驗(yàn)查過敏源C.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)D.血IgE檢測(cè)E.血?dú)夥治觥敬鸢浮緾183、糞常規(guī)中找到大量膿細(xì)胞，間有紅細(xì)胞及巨噬細(xì)胞最可能的診斷A.潰瘍性結(jié)腸炎B.阿米巴痢疾C.急性腸炎D.細(xì)菌性痢疾E.腸結(jié)核【答案】D184、患者，女，34歲。因多汗、心悸、消瘦，月經(jīng)稀發(fā)就診，經(jīng)檢查確診為格雷夫斯(Graves)病，但幼年有哮喘史，應(yīng)禁忌使用的藥物是A.丙基硫氧嘧啶B.甲狀腺素片C.他巴唑D.心得安E.甲亢平【答案】D185、尿路造影A.MRCPB.fMEIC.MRMD.MRUE.MRA【答案】D186、男童，6歲，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，發(fā)育正常。1小時(shí)前，患兒碰傷右小腿，傷口出血不止，經(jīng)輸新鮮全血100ml后出血止。乳牙脫落時(shí)，出血不止。家族中，患兒外祖父、舅舅有反復(fù)出血史，查體：無貧血貌，表淺淋巴結(jié)不腫大，上切牙牙齦滲血不止，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)正常。A.葉酸B.維生素DC.凝血因子ⅦD.纖維蛋白原E.維生素K【答案】C187、進(jìn)行樣品分析時(shí)，下列情況屬偶然誤差的是A.天平未經(jīng)校正B.標(biāo)本量加錯(cuò)C.分析儀器波長不準(zhǔn)D.吸管未經(jīng)校正E.分析中存在干擾物【答案】B188、腦卒中偏癱病人，肢體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練中要改善痙攣模式要注意A.增強(qiáng)肌張力B.增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.改善伸肌與屈肌的平衡D.減低肌張力E.注意多保持功能位【答案】C189、患者，男性，63歲。因漸進(jìn)性排尿困難，夜尿增多就診，醫(yī)生詢問病史后給患者做檢查。該患者需測(cè)殘余尿，下列哪種方法損傷最小、最簡便且可反復(fù)測(cè)定A.排尿后導(dǎo)尿B.排尿性尿路造影C.膀胱鏡檢查D.排尿后B超E.膀胱造影【答案】D190、慢粒與類白血病反應(yīng)最重要的鑒別點(diǎn)是A.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率及積分B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.脾大程度D.骨髓增生程度E.貧血程度【答案】A191、56歲，男性，20余年前體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，此后多次檢測(cè)肝功能，偶有肝功異常，間斷服用中藥治療。因近半個(gè)月納差、乏力、腹脹，近幾日尿量減少來院，病后伴有惡心但未嘔吐，肝功能：ALT430U/L，TBil330μmol/L，尿膽紅素(+)。尿膽原(+)A.一般及支持療法B.非特異性護(hù)肝藥物C.抗病毒治療D.試用免疫抑制劑E.促進(jìn)肝細(xì)胞再生【答案】B192、丙型肝炎A.潛伏期平均為4周B.潛伏期平均為50天C.潛伏期平均為6周D.潛伏期平均為70天E.潛伏期平均為100天【答案】B193、按國際標(biāo)準(zhǔn)阻塞性呼吸暫停是指在7小時(shí)睡眠中A.呼吸暫停在20次以上B.呼吸暫停在50次以上C.呼吸暫停在30次以上D.呼吸暫停在40次以上E.呼吸暫停在10次以上【答案】C194、男性，12歲，平素體弱易感冒。最近10天突然高熱，體溫達(dá)39℃～40℃，伴左大腿腫痛，患肢不愿動(dòng)。檢查：右大腿下段輕腫，壓痛(+)?；?yàn)：白細(xì)胞18×10A.X線片B.血培養(yǎng)C.局部分層穿刺D.局部B超E.膝關(guān)節(jié)穿刺【答案】C195、頭癬治療的金標(biāo)準(zhǔn)是口服A.灰黃霉素B.氟康唑C.酮康唑D.特比奈芬E.二性霉素【答案】A196、陰虛內(nèi)熱型內(nèi)傷發(fā)熱，下列哪些最有臨床診斷意義A.夜間發(fā)熱B.骨蒸潮熱，手足心熱C.時(shí)覺身心煩D.午后發(fā)熱E.發(fā)熱而形寒怯冷【答案】B197、日常生活活動(dòng)能力FIM評(píng)定中的有條件獨(dú)立A.活動(dòng)時(shí)不能獨(dú)立完成，病人付出體力在完成活動(dòng)所需全部體力的50％以上B.活動(dòng)時(shí)可獨(dú)立完成，但需要輔助工具C.活動(dòng)時(shí)不能獨(dú)立完成，病人付出的體力在完成活動(dòng)所需全部體力的50％以下D.活動(dòng)時(shí)需要他人監(jiān)護(hù)或在體力上給予幫助E.活動(dòng)時(shí)，不需他人幫助，亦不需要輔助工具，可在合理時(shí)間內(nèi)完全完成【答案】B198、患者，男，22歲。面色蒼白、乏力3個(gè)月。體格檢查：皮膚可見散在性出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。血象：RBC2.0×10^12／L，Hb60g／L；WBC3.6×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.30，淋巴細(xì)胞0.70，血小板30×10^9／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.004。該患者最可能的診斷是A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.巨幼細(xì)胞貧血D.再生障礙性貧血（普通型）E.再生障礙性貧血（重型）【答案】D199、患者，女性，64歲，半年前體檢測(cè)血壓162／90mmHg，尿常規(guī)及腎功能正常，此后一直服用卡托普利治療，1個(gè)月前出現(xiàn)夜尿多、乏力，血壓190／110mmHg。尿常規(guī)：蛋白＋，腎功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血鉀3．0mmol／L，腎臟B超檢查：左腎大小11．8cm×5．2cm，右腎大小9．0cm×3．8cm。A.腎動(dòng)脈造影B.腎臟彩色多普勒超聲檢查C.腎活檢D.腎靜脈造影E.腎上腺CT檢查【答案】A200、急性胰腺炎較嚴(yán)重的表現(xiàn)是A.上腹部包塊B.肌緊張反跳痛C.胸腹腔積液D.腹壁皮下青紫E.假性腸梗阻【答案】D多選題（共100題）1、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.血常規(guī)B.衣原體檢測(cè)C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD2、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD3、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動(dòng)性濁音。A.血電解質(zhì)檢查B.血常規(guī)C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯(lián)合透視【答案】ABC4、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血?dú)夥治鯡.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD5、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.手法復(fù)位B.手術(shù)復(fù)位C.牽引復(fù)位D.夾板外固定E.石膏管型固定F.功能鍛煉【答案】AD6、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.皮下注射胰島素控制血糖B.皮下注射長效胰島素控制血糖C.皮下注射中效胰島素控制血糖D.加強(qiáng)抗生素治療E.按糖尿病要求控制飲食F.給予磺脲類口服降血糖藥治療【答案】AD7、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮＞28mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀＞6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H＜7.20F.血肌酐＞442μmol/L【答案】ABCD8、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對(duì)本患兒需注意下列哪些并發(fā)癥A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD9、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動(dòng)性濁音。A.嗎啡肌內(nèi)注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.毛花苷丙靜注E.升壓藥靜滴F.禁食【答案】C10、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。A.血尿素氮>28mmol／LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀>6.5mmol／LD.急性肺水腫E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H＜7.20F.血肌酐>442μmol／L【答案】ABCD11、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血?dú)夥治鯡.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD12、男性，43歲，因"持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周"就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無壓痛?；?yàn)：血常規(guī)Hb50g／L，RBC1.8×10^12／L，WBC1.9×10^9／L,Plt19×10^9／L。A.巨幼細(xì)胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD13、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.皮下注射胰島素控制血糖B.皮下注射長效胰島素控制血糖C.皮下注射中效胰島素控制血糖D.加強(qiáng)抗生素治療E.按糖尿病要求控制飲食F.給予磺脲類口服降血糖藥治療【答案】AD14、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌、氣短2個(gè)月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。A.牛肉樣舌B.反甲C.皮膚紫斑D.口腔黏膜白斑E.光過敏F.毛發(fā)干枯【答案】B15、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10^9／L?；純和瑢W(xué)中有類似的病人。A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無需隔離【答案】BCD16、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時(shí)內(nèi)送檢E.延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于6℃保存F.保存標(biāo)本應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)處理【答案】ACD17、女性，40歲，因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑1周"入院，患者伴脫發(fā)及關(guān)節(jié)疼痛，查體：四肢可見散在出血點(diǎn)及瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)及肝不大，脾肋下2cm可及。血常規(guī)：HB100g／L,WBC8×10^9／L,PLT22×10^9／L。A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.血友病D.過敏性紫癜E.特發(fā)性血小板減少性紫癜F.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【答案】18、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細(xì)菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD19、患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD20、男性，40歲，曾為長途車司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.對(duì)患者的血液、分泌物、排泄物等進(jìn)行消毒B.隔離患者C.杜絕不潔注射D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)E.加強(qiáng)AIDS的宣傳教育F.隔離密切接觸患者的人員【答案】ABCD21、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗(yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml，然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時(shí)開始口服C.先注射VD，再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg～800mg【答案】ABD22、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅(jiān)持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，心率109次/分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A23、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.午后低熱B.胸痛C.咯血D.大量膿臭痰E.消瘦F.咳嗽2～3周以上【答案】ABC24、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D25、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.控制總熱量B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關(guān)疾病【答案】ABC26、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血?dú)夥治鯡.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD27、患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)就診。A.功血B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.盆腔炎復(fù)發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產(chǎn)【答案】AB28、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.抗病毒治療，如利