呼吸系統(tǒng)課件

第六章呼吸系統(tǒng)Respiratorysystem呼吸系統(tǒng)080403概述：一、呼吸系統(tǒng)的組成：二、呼吸系統(tǒng)的主要功能：

進(jìn)行氣體交換即吸入氧，呼出二氧化碳；發(fā)音、嗅覺、內(nèi)分泌等。呼吸性支氣管肺泡管、肺泡囊肺泡導(dǎo)氣部呼吸部：上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：氣管、支氣管肺內(nèi)支氣管呼吸系統(tǒng)模式圖呼吸系統(tǒng)080403第一節(jié)鼻（nose）呼吸道的起始部，也是嗅覺器官。外鼻鼻腔鼻旁竇鼻呼吸系統(tǒng)080403一、外鼻(externalnose)鼻根鼻尖鼻背鼻翼鼻唇溝鼻根鼻尖鼻背鼻翼鼻唇溝呼吸系統(tǒng)080403二、鼻腔(nasalcavity)鼻閾鼻前庭和固有鼻腔鼻前庭鼻閾左腔和右腔。呼吸系統(tǒng)080403（一）鼻前庭(nasalvestibule)鼻前庭有鼻毛過濾吸入空氣的第一道屏障呼吸系統(tǒng)080403（二）固有鼻腔(nasalcavityporper)1、位置：前至鼻閾，后借鼻后孔與鼻咽相通。2、構(gòu)成：頂壁底壁：口腔頂鼻骨額骨篩骨篩板蝶骨鼻前庭鼻骨額骨蝶骨口腔頂(腭骨)下鼻甲中鼻甲上鼻甲下鼻道中鼻道上鼻道呼吸系統(tǒng)0804033、鼻內(nèi)黏膜分類（據(jù)結(jié)構(gòu)和功能不同）：嗅區(qū)：呼吸區(qū)：上鼻甲、鼻中隔、二者上方鼻腔頂部的區(qū)域嗅區(qū)以外的黏膜區(qū)域呼吸系統(tǒng)080403淡黃色1）嗅區(qū)組成：嗅上皮固有層嗅上皮結(jié)構(gòu)模式圖嗅上皮固有層支持細(xì)胞嗅細(xì)胞基細(xì)胞嗅腺嗅泡嗅毛呼吸系統(tǒng)080403呼吸系統(tǒng)0804032）呼吸區(qū)呼吸區(qū)黏膜的顯著特征：固有層發(fā)達(dá)的薄壁靜脈叢。上皮：假復(fù)層纖毛柱狀上皮，杯形細(xì)胞較多，基膜較厚固有層：混合性鼻腺、靜脈叢纖毛假復(fù)層柱狀纖毛上皮固有層人鼻呼吸部粘膜呼吸系統(tǒng)080403（三）鼻旁竇(paranasalesinuses)鼻腔周圍含有空氣的骨腔。鼻旁竇分布額竇篩竇碟竇上頜竇共四對：額竇篩竇碟竇上頜竇鼻旁竇的作用：溫暖、潤濕空氣及發(fā)音產(chǎn)生共鳴的作用。呼吸系統(tǒng)080403鼻旁竇結(jié)構(gòu)示意圖鼻淚管開口額竇開口上頜竇開口碟竇開口篩竇開口額竇篩竇碟竇上頜竇呼吸系統(tǒng)080403第二節(jié)喉(larynx)呼吸通道、發(fā)音器官喉一、位置頸前部、位于第4-6頸椎之間。上開口于喉咽、下與氣管相通。氣管喉咽甲狀腺呼吸系統(tǒng)080403喉部X光照片呼吸系統(tǒng)080403二、喉的結(jié)構(gòu)喉由軟骨作支架，以關(guān)節(jié)、韌帶和肌肉連結(jié)，內(nèi)面襯以粘膜。(一)喉的軟骨及其連結(jié)軟骨甲狀軟骨環(huán)狀軟骨杓狀軟骨會厭軟骨喉骨前面觀喉骨后面觀甲狀軟骨環(huán)狀軟骨會厭軟骨杓狀軟骨喉結(jié)舌骨上角下角環(huán)甲韌帶甲狀舌骨膜呼吸系統(tǒng)080403(二)喉肌均為骨骼肌，為發(fā)音的動力器官。作用：緊張和松弛聲帶、開大或縮小聲門裂及縮小喉口。喉肌環(huán)杓后肌環(huán)杓側(cè)肌環(huán)甲肌甲杓肌開大聲門縮小聲門拉緊聲帶松弛聲帶呼吸系統(tǒng)080403呼吸系統(tǒng)080403喉肌右側(cè)面觀喉肌右側(cè)面觀喉肌后面觀環(huán)甲肌甲杓肌環(huán)杓后肌環(huán)杓側(cè)肌環(huán)杓側(cè)肌呼吸系統(tǒng)080403(二)喉腔上通咽腔喉部，下通氣管。喉腔后面觀聲襞前庭襞喉室前庭裂聲門裂喉前庭聲門下腔喉中間腔呼吸系統(tǒng)080403正常喉組織喉的鱗狀細(xì)胞癌呼吸系統(tǒng)080403第三節(jié)氣管(trachea)一、氣管和主支氣管的位置、形態(tài)氣管上起環(huán)狀軟骨下緣4-6頸椎之間，下至4，5胸椎之間分成左右主支氣管。甲狀腺呼吸系統(tǒng)080403氣管和左右支氣管氣管杈左主支氣管右主支氣管氣管軟骨呼吸系統(tǒng)080403肺的支氣管樹模型呼吸系統(tǒng)080403二、氣管和主支氣管的組織結(jié)構(gòu)黏膜下層黏膜層外膜內(nèi)外氣管的組織結(jié)構(gòu)假復(fù)層柱狀纖毛上皮固有層漿液腺黏液腺透明軟骨呼吸系統(tǒng)080403氣管上皮細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖呼吸系統(tǒng)080403纖毛細(xì)胞杯形細(xì)胞刷細(xì)胞氣管上皮掃描電鏡像呼吸系統(tǒng)080403第四節(jié)肺(lungs)左肺右肺一、肺的位置、形態(tài)胸腔內(nèi)，左右各一。半圓錐形左肺寬短，右肺窄長。膈呼吸系統(tǒng)080403呼吸系統(tǒng)080403吸煙者嚴(yán)重?fù)p害不吸煙者吸煙者中度損害呼吸系統(tǒng)080403二、肺的結(jié)構(gòu)肺的結(jié)構(gòu)示意圖肺門肺根斜裂水平裂斜裂肺尖肺底(膈面)肋面上葉中葉下葉上葉下葉中葉呼吸系統(tǒng)080403肺的支氣管樹模型呼吸系統(tǒng)080403三、肺的組織結(jié)構(gòu)漿膜實(shí)質(zhì)：間質(zhì)：外部：內(nèi)部主支氣管葉支氣管各級分支和肺泡結(jié)締組織、血管、神經(jīng)、淋巴管等呼吸系統(tǒng)080403各級支氣管和肺泡示意圖左主支氣管右主支氣管小支氣管終末細(xì)支氣管細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺泡和肺泡囊肺小葉肺泡終末細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊呼吸系統(tǒng)080403四、肺的分部mainbronchussmallbronchusbronchioleterminalbronchiolerespiratorybronchiolealveolarductpulmonaryalveolialveolarsac呼吸系統(tǒng)080403(一)肺的傳導(dǎo)部小支氣管細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管上皮杯形細(xì)胞軟骨支氣管腺體平滑肌假復(fù)層纖毛柱狀假復(fù)層纖毛柱狀單層纖毛柱狀少量更少無少量碎片大多已消失無少無無有，成束相對增多形成完整的環(huán)肌層肺內(nèi)支氣管分支的結(jié)構(gòu)變化呼吸系統(tǒng)080403(二)肺的呼吸部各段均含肺泡，且肺泡能進(jìn)行氣體交換呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊肺泡組成呼吸部結(jié)構(gòu)示意圖呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡細(xì)支氣管肺泡囊呼吸系統(tǒng)080403呼吸系統(tǒng)080403肺泡管肺泡膈結(jié)節(jié)末端膨大肺泡囊呼吸系統(tǒng)080403肺泡(pulmonaryalveoli)半球形囊泡，氣體交換場所。肺泡結(jié)構(gòu)模式圖肺小葉模式圖肺泡肺泡隔Ⅱ型Ⅰ型肺泡孔成纖維細(xì)胞塵細(xì)胞巨噬細(xì)胞毛細(xì)血管彈性纖維呼吸系統(tǒng)080403

I型肺泡細(xì)胞II型肺泡細(xì)胞形態(tài)扁平無核部分極薄立方數(shù)量占25%覆蓋97％占75%覆蓋3％結(jié)構(gòu)胞器不發(fā)達(dá)吞飲小泡細(xì)胞間緊密連接

嗜鋨性板層小體內(nèi)含二棕櫚酰卵磷脂（表面活性物質(zhì)）功能

氣體交換

降低肺泡表面張力增生修復(fù)I型細(xì)胞I型和II型肺泡細(xì)胞的區(qū)別呼吸系統(tǒng)080403Ⅰ型肺泡細(xì)胞Ⅱ型肺泡細(xì)胞呼吸系統(tǒng)080403塵細(xì)胞HE染色呼吸系統(tǒng)080403肺泡的電鏡照片呼吸系統(tǒng)080403呼吸系統(tǒng)080403細(xì)支氣管肺泡癌呼吸系統(tǒng)080403五、氣－血屏障(bloodairbarrier)呼吸系統(tǒng)080403肺泡表面活性物質(zhì)及其液體層肺泡上皮上皮基膜內(nèi)皮基膜內(nèi)皮細(xì)胞

血?dú)饪偤穸龋?.2-0.5μm，有利于氣體迅速交換。呼吸系統(tǒng)080403肺泡表面活性物質(zhì)及其液體層肺泡上皮上皮基膜內(nèi)皮基膜內(nèi)皮細(xì)胞

呼吸系統(tǒng)080403(三)肺的血管氣體交換肺的營養(yǎng)血管肺動脈