2022-2023年度執(zhí)業(yè)藥師之西藥學(xué)綜合知識與技能提升訓(xùn)練試卷A卷含答案

2022-2023年度執(zhí)業(yè)藥師之西藥學(xué)綜合知識與技能提升訓(xùn)練試卷A卷含答案

單選題（共55題）1、患者，男，72歲，因腰痛無法起床1天就診?；颊咭延卸嗄甑难床∈?，經(jīng)物理療法后可有所好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)于久坐之后起立困難，行走為小步慢行，昨夜睡眠正常，早晨自覺腰痛而無法起床。既往無抗癲癇藥、抗甲狀腺藥及糖皮質(zhì)激素長期服用史。經(jīng)X線檢查診斷為腰椎壓縮性骨折。A.老年性骨質(zhì)疏松癥B.長期服用抗癲癇藥C.長期服用糖皮質(zhì)激素D.維生素D中毒E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥【答案】A2、患者,男，72歲既往有高血壓、心絞痛、心力衰竭、房室傳導(dǎo)阻滯和胃潰瘍病史。一個月前因出現(xiàn)哮喘癥狀就診醫(yī)師布地奈德氣霧劑200μgbid吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑100μgprn吸入,氨氯地平片5mgqd口服及硝酸甘油片0.5mgprn舌下含服治療。A.纈沙坦B.非洛地平C.普萘洛爾D.維拉帕米E.復(fù)方利血平【答案】A3、感冒初出現(xiàn)卡他癥狀，如鼻黏膜充血、打噴嚏、流眼淚、流鼻涕，宜選服A.含偽麻黃堿及氯苯那敏制劑B.含氫溴酸右美沙芬制劑C.含中樞興奮劑咖啡因制劑D.含非甾體抗炎藥制劑E.含離子通道阻滯藥制劑【答案】A4、中?；颊逜.立即進(jìn)行搶救治療B.立即使用抗高血壓藥物C.觀察相當(dāng)一段時間，再決定是否進(jìn)行藥物治療D.先觀察（血壓及危險因素）數(shù)周，然后決定是否進(jìn)行藥物治療E.一經(jīng)診斷，立即開始對高血壓及并存危險因素和臨床癥狀進(jìn)行藥物治療【答案】D5、患兒，女，4歲半，身高110cm，體重15kg。1天前開始發(fā)熱，體溫39.1℃，咽部稍痛，無咳嗽、無吐瀉。家長在家選用退熱藥對癥治療。發(fā)熱20h左右出現(xiàn)腹瀉，每間隔2～3小時排1次大便，量少，黃色黏液便，嘔吐1次。體格檢查：T38.8℃，P118次／分，咽部微充血，出現(xiàn)輕微脫水癥狀；雙肺呼吸音清，腹平軟，肝、脾未觸及，腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC18.5×109／L，糞便鏡檢可見紅、白細(xì)胞。A.小檗堿B.洛哌丁胺C.藥用炭D.鞣酸蛋白E.口服補(bǔ)液鹽【答案】B6、給藥1次后可避孕1個月的藥物是A.甲地孕酮硅膠環(huán)B.長效復(fù)方口服避孕藥C.探親避孕藥D.口服低劑量孕激素避孕藥E.甲羥孕酮(150mg)注射劑【答案】B7、為保障用藥安全，需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測的藥物是A.青霉素B.地高辛C.對乙酰氨基酚D.羅紅霉素E.卡托普利【答案】B8、老年人用氨基糖苷類藥物時應(yīng)謹(jǐn)慎，主要是因?yàn)槔夏耆?)。A.腎功能降低，藥物半衰期延長，耳、腎毒性增加B.血漿蛋白含量降低，使游離性藥物增加C.對藥物處于高敏狀態(tài)，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能D.消化腺分泌減少，藥物吸收增加E.肝功能降低，使血藥濃度升高【答案】A9、急需查詢輸液劑的配伍禁忌，首選的書籍是A.《新編藥物學(xué)》B.《藥物治療學(xué)：病理生理學(xué)的方法》C.《注射藥物手冊》D.《藥物流行病學(xué)》E.《中華人民共和國藥典》【答案】C10、因體內(nèi)肝酶不足，易發(fā)生灰嬰綜合征A.氯霉素B.阿奇霉素C.米諾環(huán)素D.慶大霉素E.左氧氟沙星【答案】A11、關(guān)于嗜酸性粒細(xì)胞敘述正確的是A.嗜酸性粒細(xì)胞無吞噬功能B.嗜酸性粒細(xì)胞可釋放組胺酶C.支氣管哮喘患者的嗜酸性粒細(xì)胞減少D.嗜酸性粒細(xì)胞不能吞噬抗原-抗體復(fù)合物E.嗜酸性粒細(xì)胞具有變形運(yùn)動，并在免疫過程中起重要作用【答案】B12、患者12歲，近1周夜間持續(xù)咳嗽宜首選A.鹽酸嗎啡?B.羧甲司坦?C.苯丙哌林?D.右美沙芬?E.乙酰半胱氨酸?【答案】D13、患者，女，34歲，因易疲勞、體重增加、反應(yīng)遲鈍、肌肉痙攣就診。化驗(yàn)結(jié)果顯示TSH增高，TT4降低。臨床診斷為甲狀腺功能減退癥。藥師對該患者的用藥指導(dǎo)和教育，錯誤的是A.左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐前1小時，空腹將1日劑量一次性用水送服B.推薦使用甲狀腺激素含量穩(wěn)定的甲狀腺素片C.治療初期每4～6周測定甲狀腺激素指標(biāo)，然后根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整給藥劑量D.若出現(xiàn)手抖、心悸、心律不齊、多汗、腹瀉、體重下降、失眠和煩躁，必要時需停藥，直至不良反應(yīng)消失后，再從更小的劑量開始E.應(yīng)終生服藥治療，建議患者每2～3個月監(jiān)測1次TSH水平【答案】B14、（2018年真題）患者,男,36歲,因發(fā)熱、咳嗽就診,查血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.28×109/L,中性粒細(xì)胞百分比65.7%,淋巴細(xì)胞百分比15.1%。診斷為感冒。醫(yī)生處方:阿奇霉素片0.5gqdpo.該處方屬于（）A.無適應(yīng)證用藥B.用法、用量不適宜C.有配伍禁忌D.有禁忌證用藥E.重復(fù)給藥【答案】A15、患者女，6歲，因發(fā)熱體溫38.6℃、頭痛、鼻塞、流清涕咳嗽、無痰就診。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計(jì)正常。臨床診斷為普通感冒。A.對乙酰氨基酚B.尼美舒利C.美洛昔康D.雙氯芬酸鈉E.氨基葡萄糖【答案】A16、激素和抗激素制劑會導(dǎo)致甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體等功能變化A.水鹽代謝B.血液系統(tǒng)C.運(yùn)動系統(tǒng)D.內(nèi)分泌系統(tǒng)E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)【答案】D17、血液具有輸送營養(yǎng)、氧氣、抗體、激素和排泄廢物及調(diào)節(jié)水分、體溫、滲透壓、酸堿度等功能。成人的血液占體重的8%～9%。血液中的成分分為血漿(無形成分)和細(xì)胞(有形成分)兩大部分。在正常情況下，血細(xì)胞主要包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、血小板等。A.＜30g/LB.>90g/LC.31～60g/LD.61～90g/LE.90～110g/L【答案】A18、皰疹性腦炎的致病原為A.HSV-1B.HSV-2C.VZVD.HCVE.HIV【答案】A19、將0.5g氨茶堿注射液加到5%葡萄糖注射液350ml中，臨床要求給藥速度是60mg/h，輸注速度是A.15ml/hB.36ml/hC.42ml/hD.60ml/hE.83.3ml/h【答案】C20、"照料、監(jiān)督記憶力差的老年患者用藥"A.簡化治療方案B.使患者了解藥物的重要性C.使用分時藥盒和用藥記錄D.針對患者生理及心理特點(diǎn)選藥E.發(fā)藥時以通俗、簡潔的言語作相關(guān)事宜交代【答案】C21、下列關(guān)于三環(huán)類抗抑郁藥中毒表現(xiàn)不正確的是A.激惹、躁動B.嗜睡、昏迷C.心律減慢D.血壓升高或下降E.臨床可見心律不齊、心臟驟停而死亡者【答案】C22、（2015年真題）為減少共濟(jì)失調(diào)，幻覺及“宿醉現(xiàn)象”，老年失眠患者宜選用（）。A.苯巴比妥B.勞拉西泮C.佐匹克隆D.水合氯醛E.地西泮【答案】C23、（2016年真題）患者，男，45歲，患有高血壓，因感冒發(fā)熱，咽痛，流鼻涕到藥店買藥，藥師不應(yīng)推薦其使用的藥物是（）。A.復(fù)方酚咖偽麻膠囊B.維C銀翅片C.速克感冒片D.速感寧膠囊E.對乙酰氨基酚片【答案】A24、（2018年真題）患者,女,49歲,近日因發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰就診,臨床診斷為下呼吸道細(xì)菌性感染,處方如下：A.左氧氟沙星片給藥間隔不合理B.氨溴索片給藥劑量不合理C.阿司匹林泡騰片給藥劑量不合理D.維生素C片用法用量不合理E.板藍(lán)根沖劑給藥間隔不合理【答案】A25、患者，女，77歲，53kg，既往糖尿病病史10年，因“反復(fù)尿路感染4個月，加重3天”來院就診。4個月前，患者無明顯誘因出現(xiàn)排尿疼痛，間斷低熱，體溫波動在37.2℃～37.5℃之間，自服左氧氟沙星片0.29bid治療5天后好轉(zhuǎn)停藥。其間多次反復(fù)發(fā)作，自服左氧氟沙星片好轉(zhuǎn)。3天前，患者再次出現(xiàn)尿路刺激癥狀，自行口服左氧氟沙星0.29bid治療后無明顯好轉(zhuǎn)。門診查尿常規(guī)示：白細(xì)胞（+++），白細(xì)胞計(jì)數(shù)463.2／gl，細(xì)菌計(jì)數(shù)1262.1／μl。查體：T37.9℃P86次／分R21次／分BP132／77mmHg，心、肺聽診無異常，腹平軟，無壓痛及反跳痛，左腎區(qū)叩擊痛（+），雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.35×109／L、中性粒細(xì)胞百分比86.5％，CRP69.5mg／L。血生化：AST15U／L，ALT11U／L，ALB43.29／L，Scr669mol／L。尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果：大腸埃希菌（ESBLs+），細(xì)菌計(jì)數(shù)>105cfu／ml；對左氧氟沙星耐藥，對哌拉西林一他唑巴坦、亞胺培南敏感。A.無需再服用抗菌藥B.給予呋喃妥因50mgqd，睡前排尿后口服，每隔7d換用其他類型抗茵藥，療程6個月C.口服左氧氟沙星0.5gqd，療程14dD.口服頭孢呋辛0.25gbid，療程3dE.口服復(fù)方磺胺甲嗯唑1～2片，療程7d【答案】B26、不易產(chǎn)生耐受性，對CYP2C19快代謝的胃食管反流病人群，推薦長期維持治療的抑酸劑是A.法莫替丁B.泮托拉唑C.奧美拉唑D.伊托必利E.硫糖鋁【答案】B27、服用維生素B1、維生素B2、煙酸等應(yīng)該禁用的飲食是A.酒B.食鹽C.食醋D.脂肪E.蛋白質(zhì)【答案】A28、尿液是人體泌尿系統(tǒng)排除的代謝廢物，正常人每日排出尿液1000～3000ml。其中97％為水分，而在3％的固體物質(zhì)中，主要含有兩大類物質(zhì)：有機(jī)物（尿素、尿酸、肌酐等蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物）和無機(jī)物（氯化鈉、磷酸鹽、硫酸鹽、銨鹽等）。A.心肌梗死B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.腎性腎小球腎炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥【答案】D29、靜脈注射阿昔洛韋的適宜溶媒是A.0.9％氯化鈉注射液B.5％葡萄糖注射液C.50％葡萄糖注射液D.復(fù)方氨基酸注射液E.低分子右旋糖酐注射液【答案】A30、減少不良反應(yīng)的配伍用藥是A.阿托品聯(lián)用嗎啡鎮(zhèn)痛B.應(yīng)用地高辛與氫氯噻嗪C.納洛酮用于解救嗎啡中毒D.青蒿素與乙胺嘧啶或磺胺多辛聯(lián)用延緩抗藥性E.普萘洛爾與美西律聯(lián)用治療室性早搏和心動過速【答案】A31、患者，男，60歲，呈典型的"面具臉"，"慌張步態(tài)"及"小字癥"表現(xiàn)，確診為帕金森病，患者同時患有閉角型青光眼，不宜選用的治療帕金森病的藥物是()A.左旋多巴B.普拉克索C.多奈哌齊D.司來吉蘭E.金剛烷胺【答案】A32、依據(jù)規(guī)定，醫(yī)師必須單獨(dú)開具處方的藥物是A.中成藥B.化學(xué)藥品C.生物制劑D.中藥飲片E.中藥注射劑【答案】D33、人體貯存能量的形式為A.膽固醇B.糖化血紅蛋白C.高密度脂蛋白膽固醇D.三酰甘油E.低密度脂蛋白膽固醇【答案】D34、典型結(jié)核病的臨床表現(xiàn)錯誤的是A.高熱B.乏力C.食欲減退D.咳嗽E.少量咯血【答案】A35、下列藥物中適宜在睡前服用的是()A.潑尼松B.美洛昔康C.多潘立酮D.辛伐他汀E.奧利司他【答案】D36、"氟西汀與血漿蛋白的結(jié)合力強(qiáng)，使同服的華法林或洋地黃毒苷游離型濃度超出安全范圍"歸屬A.藥理作用B.藥物的使用C.藥物制劑因素D.藥動學(xué)相互作用E.藥效學(xué)相互作用【答案】D37、感冒初，出現(xiàn)卡他癥狀，如鼻粘膜充血、打噴嚏、流眼淚、流鼻涕，宜選服A.含偽麻黃堿及氯苯那敏制劑B.含氫溴酸右美沙芬制劑C.含中樞興奮劑咖啡因制劑D.含非甾體抗炎藥制劑E.含離子通道阻滯劑制劑【答案】A38、患者，女，55歲，因"反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼熱，間斷積食"而就診。食管測壓提示食管下括約肌(LES)壓力<6mmHg，結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果，臨床診斷為胃食管反流病，醫(yī)師處方：奧美拉唑腸溶片20mgbid強(qiáng)化抑酸治療。A.適宜餐前30分鐘服用B.應(yīng)正片吞服C.用藥后可能出現(xiàn)口干，便秘等不良反應(yīng)D.長期用藥后可能會出現(xiàn)維生素K缺乏E.長期用藥后可能會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松【答案】D39、成年男性的血尿酸正常參考范圍是A.208～428μmol／LB.155～357μmol／LC.550～650μmol／LD.120～160μmol／LE.725～915μmol／L【答案】A40、(抗高血壓藥物的不良反應(yīng))，服用哌唑嗪可能引起A.免疫失調(diào)B.直立性低血壓C.多毛癥D.房室傳導(dǎo)阻滯E.干咳【答案】B41、高血壓患者的降壓目標(biāo)一般患者高血壓（）A.<130／80mmHgB.<150／90mmHgC.<140／90mmHgD.<120／80mmHgE.130～140／80～90mmHg【答案】C42、抗蠕蟲藥不宜長時間應(yīng)用，如果長時間應(yīng)用將A.影響蛋白代謝B.影響脂肪代謝C.影響糖吸收D.影響糖代謝E.影響體內(nèi)的蛋白吸收【答案】D43、餐后1～2h服用的是A.抗酸藥B.質(zhì)子泵抑制劑C.胃黏膜保護(hù)劑D.解痙、鎮(zhèn)痛藥E.組胺H【答案】A44、（2019年真題）患者，女，25歲，臨床診斷為癲癇，給予丙戊酸鈉200mgtid治療。關(guān)于患者用藥教育的說法，錯誤的是A.應(yīng)于每日三餐前服用藥物B.不要隨意增減劑量C.發(fā)作次數(shù)增多時應(yīng)及時復(fù)診D.必要時監(jiān)測血藥濃度E.用藥期間應(yīng)避免懷孕【答案】A45、射擊運(yùn)動員使用后，可減慢心率、減少心肌耗氧量，消除比賽前緊張心理，因此被列入興奮劑管理的藥物是A.纈沙坦B.呋塞米C.普萘洛爾D.硝苯地平E.卡托普利【答案】C46、為使藥物作用與膽固醇合成高峰期同步，普伐他汀等適宜A.清晨服用B.餐后服用C.餐前服用D.睡前服用E.餐中服用【答案】D47、COPD氣流受限嚴(yán)重程度分級的方法是A.CHA，DS，-VASe評分B.HAS-BLED評分C.CTP分級D.FEV1占預(yù)計(jì)值%E.CAT評分【答案】D48、常年性過敏性鼻炎的主要吸入性變應(yīng)原不包括A.塵埃B.真菌C.動物皮毛D.魚蝦E.塵螨【答案】D49、柔道運(yùn)動員使用后，可在短時間內(nèi)急速降低體重，因此按興奮劑管理的藥物是A.利血平B.氫氯噻嗪C.阿替洛爾D.依那普利E.氨氯地平【答案】B50、下列口腔潰瘍治療藥物可降低毛細(xì)血管的通透性，減少炎癥的滲出的是A.甲硝唑含漱劑B.地塞米松黏貼片C.冰硼散D.維生素CE.西地碘含片【答案】B51、下列藥物中，解救硫噴妥鈉中毒的特效藥是A.硫酸鎂B.硫酸銅C.碳酸氫鈉D.丙烯嗎啡E.亞硝酸鈉【答案】C52、鉛嚴(yán)重中毒患者出現(xiàn)的最難救治的臨床癥狀是（）A.貧血B.中毒性肝炎C.中毒性腎炎D.鉛毒性腦病E.多發(fā)性周圍神經(jīng)病變【答案】D53、關(guān)于肝功能不全患者用藥，敘述不正確的是A.明確診斷，合理選藥B.避免或減少使用肝毒性大的藥物C.口服肝毒性較大時可改為注射給藥D.肝功能不全而腎功能正常的患者可選用對肝毒性小，并且從腎臟排泄的藥物E.初始劑量宜小，必要時進(jìn)行治療藥物監(jiān)測，做到給藥方案個體化【答案】C54、青蒿素聯(lián)用乙胺嘧啶抗瘧A.協(xié)同作用B.促進(jìn)機(jī)體的利用C.作用不同的靶點(diǎn)D.延緩或降低抗藥性E.保護(hù)藥品免受破壞【答案】D55、患者，女，65歲，診斷為房性心律失常，給予胺碘酮治療。近日，因胃潰瘍開始用西咪替丁，出現(xiàn)竇性心動過緩癥狀。A.西咪替丁抑制CYP1A2,升高胺碘酮血漿藥物濃度B.西咪替丁誘導(dǎo)CYP2C9,升高胺碘酮血漿藥物濃度C.胺碘酮與西咪替丁競爭CYP2D6，減慢胺碘酮的代謝D.西咪替丁抑制CYP3A4，升高胺碘酮血漿藥物濃度E.胺碘酮與西咪替丁競爭CYP2C19，減慢胺碘酮的代謝【答案】D多選題（共13題）1、以下引起藥源性腎病的藥物中，具有直接腎毒性的是A.新霉素B.利福平C.阿米卡星D.慶大霉素E.妥布霉素【答案】ACD2、下述關(guān)于秋水仙堿合理應(yīng)用的描述中，正確的是（）A.禁用于高尿酸血癥B.不宜長期應(yīng)用C.疼痛消失立即停藥D.一出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)立即停藥E.腎功能損害患者應(yīng)酌減劑量【答案】BD3、提高患者用藥依從性的方法有A.簡化治療方案B.使患者了解藥物的重要性C.使用分時藥盒和用藥記錄D.針對患者生理及心理特點(diǎn)選藥E.實(shí)施血藥濃度監(jiān)測、個體化給藥【答案】ABCD4、醫(yī)師處方中，正確表示劑量的國際單位制是A.以3級計(jì)量單位表示B.以5級計(jì)量單位表示C.以特定的單位或國際單位表示D.容量以升等3級計(jì)量單位表示E.質(zhì)量以克