2023年副主任醫(yī)師(副高)-急診醫(yī)學(xué)(副高)考試上岸題庫(kù)歷年考點(diǎn)含答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-急診醫(yī)學(xué)(副高)考試上岸題庫(kù)（歷年考點(diǎn))含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(kù)(共85題)1.汽油屬于哪種有機(jī)溶劑()A、芳香烴類B、醇類C、鹵代烴類D、脂肪開鏈烴類E、脂肪族環(huán)烴類2.懷疑是神經(jīng)反射性暈厥時(shí)，首選的檢查項(xiàng)目是A、直立傾斜試驗(yàn)B、心電監(jiān)測(cè)（無創(chuàng)和有創(chuàng)心電監(jiān)測(cè)）C、ATP試驗(yàn)D、頸動(dòng)脈竇按摩E、食管電生理檢查3.下列疾病中可引起代謝性酸中毒的是A、糖尿病B、酒精中毒C、尿毒癥D、高血鉀E、高血鈉4.針對(duì)以下中毒有特效解毒藥的是A、亞硝酸鹽B、海洛因C、氰化物D、百草枯E、有機(jī)磷5.SARS的實(shí)驗(yàn)室檢查方法可有A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、胸部X線片D、胸部CTE、特異性病原學(xué)檢測(cè)6.出現(xiàn)某些情形時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)在2h內(nèi)向所在地縣人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，這些情形包括A、發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行B、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病C、發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失D、發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件E、其他影響公共健康者7.關(guān)于高原病的治療方法，正確的是()A、氧療B、休息C、藥物治療D、易地治療E、以上都是8.關(guān)于膽堿酯酶復(fù)活藥療效正確的是()A、解磷定對(duì)敵百蟲療效好B、氯磷定對(duì)敵敵畏中毒療效好C、雙復(fù)磷對(duì)敵敵畏效果較解磷定差D、膽堿酯酶復(fù)活藥對(duì)急慢性膽堿酯酶抑制效果均好E、以上都不正確。9.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒，敘述錯(cuò)誤的是A、糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發(fā)癥B、發(fā)生的根本原因是胰島素缺乏C、糖尿病酮癥酸中毒主要發(fā)生于1型糖尿病患者D、糖尿病酮癥酸中毒多發(fā)生于2型糖尿病患者E、中斷胰島素治療是糖尿病酮癥酸中毒重要原因之一10.氟馬西尼是下列哪一類藥物中毒的特效解毒劑()A、苯二氮類B、巴比妥類C、非巴比妥非苯二氮類D、吩噻嗪類E、三環(huán)類11.改善心排出量和血壓的藥物對(duì)心血管系統(tǒng)的影響主要在以下幾個(gè)方面()A、對(duì)周圍阻力血管緊張度的影響B(tài)、對(duì)心肌收縮力的影響C、對(duì)心臟變時(shí)性的影響D、對(duì)心臟舒張末壓的影響E、對(duì)毛細(xì)血管緊張度的影響12.預(yù)防休克的措施有()A、固定骨折B、改善心功能C、使用抗生素控制感染D、補(bǔ)充血容量E、不明原因的急腹癥靜注哌替啶止痛13.磺酰脲類降血糖藥物的主要作用機(jī)制是A、促進(jìn)葡萄糖降解B、拮抗胰高血糖素的作用C、妨礙葡萄糖在腸道吸收D、刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素E、增強(qiáng)肌肉組織中糖的無氧酵解14.心力衰竭時(shí)無代償意義的是A、心率加快B、緊張?jiān)葱詳U(kuò)張C、正性肌力作用D、肌源性擴(kuò)張E、心肌肥大15.下列哪項(xiàng)不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要死因()A、肺水腫B、呼吸中樞衰竭C、休克D、心跳驟停E、感染16.女性，26歲，CO中毒2小時(shí)入院。查體：深昏迷，呼吸規(guī)則，余（－）。最佳治療是A、高濃度給氧B、持續(xù)低流量給氧C、應(yīng)用納洛酮D、高壓氧治療E、呼吸興奮劑使用17.患者，男，68歲，神志淡漠，尿量增多，血鈉115mmol/L，血鉀3.8mmol/L，血氯80mmol/L，血BUN15mmol/L，Cr200μmol/L。下列哪一項(xiàng)檢查不能監(jiān)測(cè)腎小管功能()A、肌酐清除率B、尿比重C、尿滲透壓D、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、自由水清除率18.長(zhǎng)期預(yù)防致命性心律失常的方法是應(yīng)用A、ICDB、胺碘酮C、美托洛爾D、普羅帕酮E、氟卡尼19.快速全身外傷檢查除發(fā)現(xiàn)以下哪種情況外需立即運(yùn)送患者到醫(yī)院A、胸腹部檢查發(fā)現(xiàn)連枷胸、開放性穿透?jìng)?、張力性氣胸、血胸等B、腹部明顯膨隆且有壓痛C、手部有活動(dòng)出血D、雙側(cè)股骨骨折E、骨盆不穩(wěn)定20.心肌微循環(huán)灌注的決定性因素是()A、心肌收縮力B、心排出量C、心排血指數(shù)D、動(dòng)脈收縮壓E、動(dòng)脈舒張壓21.痛風(fēng)患者應(yīng)慎用A、氫氯噻嗪B、螺內(nèi)酯C、氨苯喋啶D、阿米洛利22.約5%的心房顫動(dòng)發(fā)生在急性心肌梗死后多少小時(shí)內(nèi)()A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、36小時(shí)E、48小時(shí)23.休克早期，由于兒茶酚胺大量釋放，造成()A、腦血管擴(kuò)張B、血壓下降明顯C、血壓升高明顯D、血管擴(kuò)張E、血管收縮24.誤服強(qiáng)酸后，以下哪一項(xiàng)不宜采用A、清潔洗胃B、靜脈滴注碳酸氫鈉C、服牛奶D、經(jīng)口腔氣管插管E、肌注鎮(zhèn)靜劑25.女性，49歲，突感心悸，立即做心電圖，QRS波群時(shí)限小于0.12秒，頻率164次／分，每個(gè)QRS波群后可見逆行P波，R－P間期為0.14秒，P波在Ⅱ?qū)?lián)倒置、aVR導(dǎo)聯(lián)直立，最可能的診斷是A、竇性心動(dòng)過速B、陣發(fā)性房性心動(dòng)過速C、陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速D、心房撲動(dòng)E、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速26.擬交感胺類血管活性藥是()A、東莨菪堿B、阿拉明C、新福林D、多巴胺E、腎上腺素27.正常人空腹?fàn)顟B(tài)下血清胰島素濃度為A、35～45pmol／LB、45～100pmol／LC、100～145pmol／LD、35～145pmol／L28.腎綜合征出血熱早期出血的原因主要為A、彌散性血管內(nèi)凝血B、尿毒癥所致凝血障礙C、肝素類物質(zhì)增加D、血管脆性增加及血小板減少E、凝血因子不足29.女，26歲，服甲胺磷后昏迷半小時(shí)急送醫(yī)院。查體：雙肺滿布濕性啰音。為治療肺水腫，首選的藥物是()A、哌替啶B、硝普鈉C、阿托品D、毛花苷丙E、呋塞米30.急性氰化物中毒時(shí)，患者口唇、皮膚及靜脈血呈A、蒼白B、青紫C、紅潤(rùn)D、發(fā)紺E、鮮紅色31.急性腎小管壞死引起的少尿中下列哪項(xiàng)變化不存在A、尿比重小于1．015B、尿滲透壓＜250mmol／LC、尿量含量>40mmol／LD、尿肌酐／血肌酐比值>40：1E、尿蛋白含量(++)32.患者男，48歲。發(fā)熱伴少尿2d就診。既往肝硬化史。體格檢查：T39.5℃，P115次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。意識(shí)恍惚，頸軟，鞏膜無黃染，四肢末梢皮膚溫度降低。為明確診斷，應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、動(dòng)脈血?dú)釪、頭顱CTE、X線胸片F(xiàn)、肝功能33.下列哪些因素能促發(fā)暈動(dòng)病()A、通風(fēng)不良B、睡眠不足C、過度疲勞D、飽餐E、不悅氣味34.生物恐怖事件醫(yī)學(xué)救援的防護(hù)措施不包括A、個(gè)人防護(hù)B、集體防護(hù)C、預(yù)防接種D、注射抗生素E、糧食、食物、水源的防護(hù)35.心肺復(fù)蘇(CPR)時(shí)按壓/通氣比為()A、10:1B、5:1C、30:2D、15:1E、10:236.患者女性，70歲，胸悶、氣短數(shù)年，無明顯發(fā)熱、胸痛，最可能的診斷是()A、心包積液并右水平裂積液B、心包積液并右下肺炎C、心包積液并右斜裂積液D、心包積液并右雙葉間裂積液E、心包積液37.下列疾病中常并發(fā)急性左心衰竭的是A、肺栓塞B、急進(jìn)型高血壓C、房間隔缺損D、急性心包積液E、肺動(dòng)脈瓣狹窄38.一老年男性患者，突然意識(shí)喪失，血壓測(cè)不到，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心電圖監(jiān)測(cè)為心室顫動(dòng)，此時(shí)應(yīng)采用的最有效的治療是A、心臟按壓B、人工呼吸C、非同步直流電復(fù)律D、靜注利多卡因E、心腔內(nèi)注射腎上腺素39.腸梗阻患者血清鉀為2.9mmol/L，臨床上一般不表現(xiàn)為A、四肢無力B、ST段壓低C、皮膚蒼白D、反常性酸性尿E、口苦40.患者女，52歲。主因呼吸困難2h入院。2h前工作中不慎吸入帶臭雞蛋氣味的氣體后出現(xiàn)呼吸困難。既往體健。體格檢查：BP120/75mmHg，神清，兩肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。心率89次/min，律齊，無雜音。腹部查體未見異常。患者診斷為A、急性肺栓塞B、氣胸C、急性硫化氫中毒D、急性一氧化碳中毒E、急性氯氣中毒F、急性氨氣中毒41.華法林中毒時(shí)主要解毒劑是A、維生素KB、維生素BC、維生素CD、維生素EE、維生素K42.下列哪項(xiàng)屬于煙堿樣表現(xiàn)()A、共濟(jì)失調(diào)B、肌纖維顫動(dòng)C、瞳孔縮小D、肌肉萎縮E、肺水腫43.貧血最不常見于下列哪種毒物中毒()A、苯中毒B、鉛中毒C、二硝基苯中毒D、砷中毒E、乙醇中毒44.患者女，35歲，已婚，生育史妊2產(chǎn)0。因月經(jīng)持續(xù)8d，量仍多，伴頭暈、心悸就診。既往月經(jīng)規(guī)則，經(jīng)期5～6d，周期30d。近3個(gè)月來經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)10d余，周期仍正常。婦科檢查后，擬行診斷性清宮術(shù)。進(jìn)行手術(shù)的時(shí)間宜選擇A、下次月經(jīng)前1～2dB、立即C、下次月經(jīng)來潮6h內(nèi)D、月經(jīng)干凈后E、下次月經(jīng)來潮第5天45.對(duì)年輕人而言，嗎啡的半衰期約為A、0.5hB、2.0hC、4.0hD、6.0hE、8.0h46.關(guān)于解磷定治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的()A、使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性B、對(duì)解除毒蕈堿樣癥狀較為明顯C、對(duì)已老化的膽堿酯酶無復(fù)能作用D、過量可引起癲癇樣發(fā)作，呼吸抑制E、過量可抑制膽堿酯酶活力47.從血流動(dòng)力學(xué)角度來看，心力衰竭的表現(xiàn)大致可歸納為三大主征，例外的是A、肺循環(huán)充血B、微循環(huán)淤血C、體循環(huán)淤血D、心輸出量不足48.患者的脈搏短絀見于()A、心房顫動(dòng)B、心室纖顫C、頻發(fā)室性早搏D、休克E、室上性心動(dòng)過速49.顱腔內(nèi)容物中腦組織占80%～90%，腦脊液約占10%，血液占2%～11%，顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期。其主要的代償機(jī)制為A、腦細(xì)胞內(nèi)液外流，腦壓縮B、腦脊液分泌減少吸收增多使顱內(nèi)腦脊液量減少C、腦血流量減少D、腦脊液被擠入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔E、血壓增高以維持腦血流量50.患者，女，72歲。心悸、氣急、下肢水腫，HR120次/分，房顫，BP98/60mmHg，擬心功能衰竭。為了解心功能情況，最合適的監(jiān)測(cè)方法是()A、DOB、SaOC、COD、SVRE、MAP51.關(guān)于中暑，下列哪些說法是正確的()A、室溫超過36℃方可引起中暑B、甲狀腺功能亢進(jìn)者易發(fā)生中暑C、中暑病人都有發(fā)熱D、可用氯丙嗪治療E、可有低鈉血癥52.常見的尿毒癥毒素有A、胍類化合物B、多巴胺C、TSHD、尿素E、PTH53.患者女，25歲?？诜饭?0ml入院。意識(shí)清醒，經(jīng)洗胃和阿托品56mg治療后瞳孔散大，煩躁，皮膚潮紅，心率136次/min，肺部仍有散在濕啰音，有尿潴留。該患者此時(shí)的情況應(yīng)為A、阿托品化B、阿托品過量C、阿托品不足D、中毒性肺水腫E、低滲狀態(tài)54.DIC的主要臨床表現(xiàn)不包括A、出血傾向B、微血栓栓塞C、臟器功能衰竭D、微循環(huán)障礙E、血管外溶血55.屬于災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類標(biāo)準(zhǔn)第一優(yōu)先（紅色標(biāo)記）的傷病有A、氣道阻塞B、昏迷（意識(shí)不清）C、嚴(yán)重頭部創(chuàng)傷但清醒D、超過50%Ⅱ～Ⅲ度皮膚燒傷E、須用止血帶止血的血管損傷56.患者男性，50歲左右，突然意識(shí)喪失，倒地抽搐，口吐白沫，由路人打120呼救。醫(yī)護(hù)人員趕至現(xiàn)場(chǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)患者仍處于昏迷狀態(tài)，口角有血沫，四肢間斷發(fā)生抽搐，抽搐時(shí)有呼吸暫停及面色發(fā)紺及尿失禁；心率88次／分，脈搏有力。初步診斷應(yīng)考慮為A、阿－斯綜合征B、腦出血C、腦血栓形成D、癔癥E、癲癇狀態(tài)57.患者女，37歲。因胸部緊迫感、呼吸困難2h入院。2h前工作中吸入氰化氫后出現(xiàn)胸部緊迫感、呼吸困難。體格檢查：BP145/90mmHg，昏迷，皮膚、黏膜呈鮮紅色，兩側(cè)瞳孔縮小，兩肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音，心率130次/min，律不齊。肢體有痙攣。最可能的診斷是A、急性一氧化碳中毒B、急性硫化氫中毒C、急性氰化物中毒D、急性氯氣中毒E、急性氨氣中毒58.下列諸因素中，哪項(xiàng)是引起DIC晚期出血的主要原因A、纖維蛋白減少B、凝血酶減少C、血管壁通透性增高D、血小板減少E、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)59.患者男，67歲。十二指腸潰瘍病史，行胃、脾切除術(shù)后發(fā)生腎衰竭和肝功能不全，當(dāng)時(shí)動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.52，HCO10mmol/L，PaCO12.5mmHg，Na+129mmol/L，Cl88mmol/L，K+3.5mmol/L，該患者可能已出現(xiàn)A、體內(nèi)總鉀缺乏B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、尿?yàn)閴A性60.人體內(nèi)可還原百草枯的酶有A、還原型煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)-細(xì)胞色素P-450還原酶B、還原型煙酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADH)：泛醌氧化還原酶C、黃嘌呤氧化酶D、一氧化氮合酶E、乳酸脫氫酶61.重度CO中毒時(shí)，COHb濃度至少高于A、10%～20%B、20%～40%C、30%～40%D、50%以上E、60%以上62.關(guān)于固定，錯(cuò)誤的是A、任何創(chuàng)傷均應(yīng)固定后再搬運(yùn)B、固定范圍應(yīng)包括遠(yuǎn)、近端的關(guān)節(jié)C、可用自體固定法D、固定的夾板不可與皮膚直接接觸E、有骨折時(shí)必須固定63.休克的最主要特征是A、心輸出量降低B、動(dòng)脈血壓降低C、組織微循環(huán)灌流量銳減D、外周阻力升高E、外周阻力降低64.診斷胸腔積液最敏感的方法是A、醫(yī)生的體格檢查B、胸部X線片C、胸部CTD、胸部B型超聲E、診斷性胸穿65.不能在同一輸液管道內(nèi)同時(shí)給予堿性液體的藥物是()A、間羥胺B、腎上腺素C、多巴胺D、血管升壓素E、多巴酚丁胺66.具有胰島素抵抗的糖尿病患者宜選用A、正規(guī)胰島素B、胰島素增敏藥C、磺酰脲類藥物D、雙胍類藥物E、α-糖苷酶抑制藥67.調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素是A、血氨基酸濃度B、血脂肪酸濃度C、血糖濃度D、激素作用E、神經(jīng)調(diào)節(jié)68.關(guān)于心肌傳導(dǎo)性的描述中，錯(cuò)誤的是A、細(xì)胞直徑細(xì)小，傳導(dǎo)速度慢B、動(dòng)作電位幅度大，傳導(dǎo)速度快C、動(dòng)作電位0期除極速率慢，傳導(dǎo)速度慢D、閾電位水平下移，傳導(dǎo)速度快E、心肌處在超常期內(nèi)，傳導(dǎo)速度快69.關(guān)于急性腎衰竭的致害因素，不正確的是A、急性腎衰竭的致病因素包括腎前性、腎性和腎后性B、急性尿路梗阻是醫(yī)院獲得性急性腎衰竭的常見原因C、急性腎小管壞死是最主要的急性腎衰竭的腎性因素D、急性腎小管壞死多數(shù)是可逆的E、腎灌注不足易造成腎前性少尿70.解磷定治療有機(jī)磷中毒的機(jī)制是A、使膽堿酯酶恢復(fù)活性，消除或減輕煙堿樣癥狀B、解除有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣癥狀C、與有機(jī)磷結(jié)合排出體外D、使有機(jī)磷氧化為無毒物質(zhì)E、使有機(jī)磷還原為無毒物質(zhì)71.女，30歲，與人發(fā)生口角后服敵敵畏，昏迷2小時(shí)入院。查體：血壓8.O/5.3kPa(60/40mmHg)，昏迷，多汗，小便失禁，雙側(cè)瞳孔小如針尖，全身肌肉震顫，心率100次/分，律齊，雙肺底可聞濕性啰音。應(yīng)用阿托品治療時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、早期給予足量阿托品B、靜脈給藥，盡快阿托品化C、達(dá)阿托品化后立即停藥D、與膽堿酯酶復(fù)能劑合用時(shí)，阿托品劑量應(yīng)減少E、根據(jù)病情調(diào)整阿托品劑量72.患者，女性，28歲，胸部及上腹部被方向盤擠壓后疼痛10小時(shí)，查體：體溫37.8℃，呼吸20次／分，脈搏120次／分，血壓100／70mmHg。面色蒼白，胸廓擠壓征陽性，中上腹壓痛，腹壁肌緊張，反跳痛，腸鳴音1次／分。腹腔穿刺陽性。該患者腹部損傷可能性最大的是A、胃B、十二指腸及胰腺C、小腸D、肝E、脾73.細(xì)胞外液滲透壓至少有多少變動(dòng)才會(huì)影響體內(nèi)血管升壓素釋放A、2％B、3％C、4％D、5％E、6％74.解除舌根后墜堵塞呼吸道的簡(jiǎn)便方法A、環(huán)甲膜穿刺術(shù)B、口咽管放置術(shù)C、經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù)D、經(jīng)口腔氣管插管術(shù)E、氣管切開術(shù)75.患者，男，72歲。全身水腫，腹脹，擬肝硬化、腹水，服用呋塞米20mg，每日3次，螺內(nèi)酯20mg，每日3次，監(jiān)測(cè)尿量和比重，正常人尿比重是()A、1.015～1.025B、1.010～1.020C、1.010～1.015D、1.020～1.030E、1.015～1.02076.幽門梗阻患者嘔吐10d，血壓90/75mmHg，血鉀3.1mmol/L，pH7.5，應(yīng)診斷為A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒77.胸外按壓技術(shù)的注意事項(xiàng)是()A、手掌根部長(zhǎng)軸與胸骨長(zhǎng)軸確保一致B、保證手掌全力壓在胸骨上C、肘關(guān)節(jié)伸直D、放松時(shí)雙手要離開胸壁E、按壓方向與胸骨垂直78.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑宜用于A、高血壓合并心力衰竭B、高血壓并發(fā)心肌梗死C、高血壓合并妊娠D、高血壓合并糖尿病腎病E、雙腎血管性高血壓79.正常成年男性的血細(xì)胞在血液中所占的容積百分比是A、20％～30％B、30％～40％C、40％～50％D、60％～65％E、65％～70％80.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指A、血漿的化學(xué)成分相對(duì)穩(wěn)定B、血液的化學(xué)成分和物理特性維持相對(duì)穩(wěn)定C、血漿pH值維持相對(duì)穩(wěn)定D、細(xì)胞內(nèi)液的化學(xué)成分和物理特性維持相對(duì)穩(wěn)定E、細(xì)胞外液的化學(xué)成分與物理特性維持相對(duì)穩(wěn)定81.根據(jù)病因和病理生理對(duì)休克進(jìn)行分類，正確的有()A、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉：低血容量性休克B、中暑休克：低血容量性休克C、腰麻后休克：神經(jīng)源性休克D、腹腔膿腫：感染性休克E、股骨骨折：神經(jīng)源性休克82.關(guān)于動(dòng)脈血壓的敘述中，正確的是A、心室收縮時(shí)，血液對(duì)動(dòng)脈管壁的側(cè)壓，稱為收縮壓B、平均動(dòng)脈壓是收縮壓和舒張壓的平均值C、主動(dòng)脈血壓和左心室內(nèi)壓的變動(dòng)幅度是相同的D、其他因素不變時(shí)，心率加快使脈壓增大E、男女性的動(dòng)脈血壓均隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸升高83.關(guān)于ARDS的治療下列錯(cuò)誤的是()A、用呼吸機(jī)行呼氣末正壓(PEEP)通氣B、PEEP水平先從低水平(5cmHO)開始C、ARDS機(jī)械通氣采用6～8ml/kg的小潮氣量D、大量補(bǔ)充清蛋白以提高患者的抵抗力E、可允許患者有一定程度的CO潴留和呼吸性酸中毒84.每分通氣量和每分鐘肺泡通氣量之差等于A、肺活量×呼吸頻率B、潮氣量Ⅺ呼吸頻率C、殘氣量×呼吸頻率D、無效腔氣量×呼吸頻率E、功能殘氣量×呼吸頻率85.生物利用度是指藥物A、口服或肌注的劑量B、吸收入血循環(huán)的速度C、吸收入血循環(huán)的總量D、從體內(nèi)消除的數(shù)量和速度E、吸收入血循環(huán)的相對(duì)量和速度卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:D2.正確答案:A3.正確答案:A,B,C,D4.正確答案:A,B,C,E5.正確答案:A,B,C,D,E6.正確答案:A,B,C,D7.正確答案:E8.正確答案:E9.正確答案:D10.正確答案:A11.正確答案:A,B,C,D,E12.正確答案:A,B,C,D13.正確答案:D14.正確答案:D15.正確答案:E16.正確答案:D17.正確答案:A正常成人尿滲透壓是(mosm/kg·H0)()A、400～600B、200～400C、600～1000D、800～1000E、700～1500正確答案:C18.正確答案:A,B,C19.正確答案:C20.正確答案:E21.正確答案:A22.正確答案:C23.正確答案:E24.正確答案:A25.正確答案:C26.正確答案:B,C,D,E27.正確答案:D28.正確答案:D29.正確答案:C30.正確答案:E31.正確答案:D32.正確答案:A,B,C,E,F該患者的診斷可能為(提示血HB110g/L，WBC23.0×10/L,N0.90，L0.05，PLT8×10/L；動(dòng)脈血?dú)怙@示：pH7.30，PCO25mmHg，PO68mmHg，HCO12mmol/L，血乳酸濃度8mmol/L。)A、肝昏迷B、膿毒性休克C、流行性腦脊髓膜炎D、乳酸酸中毒E、肝硬化F、DIC早期正確答案:B,D,E,F急診應(yīng)盡快做的處理是(提示患者高熱不退，血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)糞鏈球菌。)A、吸氧B、物理降溫C、靜脈補(bǔ)液D、有效廣譜抗生素E、免疫支持治療F、血管活性藥物正確答案:A,B,C,D,F33.正確答案:A,B,C,D,E34.正確答案:D35.正確答案:C36.正確答案:D37.正確答案:B38.正確答案:C39.正確答案:C40.正確答案:C該患者應(yīng)積極給予A、高壓氧治療B、抗生素預(yù)防感染C、細(xì)胞色素CD、大劑量谷胱甘肽E、大劑量半胱氨酸F、急性氨氣中毒正確答案:A,B,C,D,E結(jié)合該病例，敘述正確的是A、輕度中毒時(shí)主要表現(xiàn)為眼和上呼吸道刺激癥狀B、中度中毒時(shí)還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一般中毒癥狀C、重度中毒時(shí)可有抽搐、意識(shí)障礙、昏迷等D、吸入較高濃度時(shí)可引起閃電式中毒E、高壓氧治療有效F、不提倡應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案:A,B,C,D,E41.正確答案:E42.正確答案:B43.正確答案:E44.正確答案:B45.正確答案:B46.正確答案:B47.正確答案:B48.正確答案:A49.正確答案:B其代償容積為顱腔的A、20%～30%B、5%C、＜2%D、2%～11%E、8%～10%正確答案:E失代償時(shí)最有效的緩解顱內(nèi)壓的手段是A、保持呼吸道通暢，適度過度通氣B、甘露醇、呋塞米交替降顱壓C、降低血壓D、腦室穿刺放液E、應(yīng)用激素正確答案:D50.正確答案:C觀察尿量時(shí)，確立24h內(nèi)少尿的依據(jù)是()A、<500mlB、<400mlC、<300mlD、<600mlE、<700ml正確答案:B51.正確答案:B,D,E52.正確答案:A,D,E53.正確答案:B在該患者的后續(xù)治療中，最重要的治療措施是A、反復(fù)洗胃B、輸入新鮮血液C、繼續(xù)加大阿托品用量D、血液透析E、監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理水、電解質(zhì)平衡紊亂正確答案:A如患者發(fā)生肺水腫，首要措施是A、徹底洗胃B、毛花甙丙靜脈注射C、靜脈注射阿托品D、嗎啡靜脈注射E、解磷定靜脈注射正確答案:C54.正確答案:E55.正確答案:A,B,D56.正確答案:E現(xiàn)場(chǎng)處置哪項(xiàng)不妥A、注意保持呼吸道通暢，必要時(shí)將紗布卷墊于臼齒之間B、立即予10%GS250ml開放靜脈通路，并予靜注地西泮20mgC、搬至救護(hù)車上，平臥、吸氧、監(jiān)護(hù)病情轉(zhuǎn)入醫(yī)院D、可強(qiáng)行壓住肢體制止抽搐E、聯(lián)系轉(zhuǎn)入醫(yī)院正確答案:D有助癲癇診斷的檢查首選A、腦血流圖B、腦電圖C、顱腦CTD、腦脊液檢查E、眼底檢查正確答案:B57.正確答案:C根據(jù)本患者的臨床表現(xiàn)，屬于A、前驅(qū)期B、呼吸困難期C、驚厥期D、麻痹期E、昏迷期正確答案:B下列藥物中不宜應(yīng)用A、亞硝酸異戊酯B、25%硫代硫酸鈉C、3%亞硝酸鈉溶液D、葡萄糖加少量胰島素E、活性炭正確答案:E58.正確答案:E59.正確答案:A,B,C60.正確答案:A,B,C,D61.正確答案:D62.正確答案:A63.正確答案:C64.正確答案:C65.正確答案:C66.正確答案:B67.正確答案:C68.正確答案:E69.正確答案:B70.正確答案:A71.正確答案:C72.正確答案:B手術(shù)前必要的檢查是A、胃鏡B、B超C、胸、腹部CTD、胸片E、心電正確答案:C73.正確答案:A74.正確答案:B75.正確答案:A76.正確答案:D77.正確答案:A,B,C,E78.正確答案:A,B,D79.正確答案:C80.正確答案:E81.正確答案:A,B,C,D82.正確答案:E83.正確答案:D84.正確答案:D85.正確答案:E卷II一.綜合考核題庫(kù)(共85題)1.患者，女性，28歲，搬動(dòng)重物后突發(fā)下腹部疼痛，伴少量陰道流血。有停經(jīng)史45天。查體：血壓80／50mmHg，下腹部壓痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出不凝血。此時(shí)應(yīng)該高度懷疑A、宮外孕破裂出血B、急性盆腔炎C、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D、卵巢囊腫破裂E、腸梗阻2.用于治療氰化物中毒的是()A、亞甲藍(lán)B、亞硝酸鹽C、硫代硫酸鈉D、納洛酮E、二巰丙醇3.患者女，57歲。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者，行射頻消蝕術(shù)治療，術(shù)中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓90/60mmHg（12/8kPa），兩肺呼吸音清，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/min，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，奇脈（+）。患者最可能的診斷是A、心臟壓塞B、腦出血C、肺栓塞D、急性心肌梗死E、主動(dòng)脈夾層4.細(xì)胞內(nèi)液中，最重要的陽離子是A、Mg2+B、Ca2+C、K+D、Na+5.慢性腎功能不全尿毒癥患者經(jīng)糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速而有效的治療措施是A、口服鎮(zhèn)靜劑B、肌內(nèi)注射維生素DC、肌內(nèi)注射地西泮D、靜脈注射葡萄糖酸鈣E、靜脈注射呋塞米6.腦血栓形成患者發(fā)病最易出現(xiàn)在A、情緒激動(dòng)時(shí)B、血壓突然增高時(shí)C、顱內(nèi)感染時(shí)D、劇烈活動(dòng)時(shí)E、安靜或睡眠時(shí)7.某急性重度有機(jī)磷殺蟲藥中毒患者，經(jīng)搶救治療后第5天病情穩(wěn)定，神志清楚，一般情況好，現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，SaO%急劇下降。診斷為中間期肌無力綜合征。應(yīng)選擇哪項(xiàng)措施急救()A、加大阿托品用量B、加大膽堿酯酶復(fù)活劑用量C、應(yīng)用呼吸興奮劑D、加大給氧量E、氣管插管或氣管切開，人工輔助呼吸8.患者，男，68歲，咳嗽、氣急、口唇輕度發(fā)紺，肺部可聞干、濕啰音，動(dòng)脈血?dú)馐綪aCO70mmHg，PaO66mHg，pH7.30，最可能的臨床狀況是()A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、呼吸性酸中毒伴低氧血癥D、呼吸性堿中毒伴低氧血癥E、低氧血癥9.最常見且致命的高原病是()A、高原心臟病B、高原腦水腫C、急性高原反應(yīng)D、高原肺水腫E、慢性高原反應(yīng)10.右室心肌梗死的臨床表現(xiàn)有()A、頸靜脈怒張B、Kussmanl征C、低血壓D、肝臟腫大E、下肢水腫11.成年男性，外傷后一小時(shí)，CT檢查如圖，最可能的診斷為()A、腦出血B、腦膜瘤C、腦轉(zhuǎn)移瘤D、腦挫裂傷E、鈣化灶12.創(chuàng)傷后出血使用止血帶錯(cuò)誤的是A、使用時(shí)間一般不超過1小時(shí)B、禁用橡皮管、三角巾等代替C、縛扎適度D、每隔1小時(shí)放松1～2分鐘E、必須有顯著標(biāo)識(shí)并注意時(shí)間13.安定急性中毒，可用于解毒的藥物是A、三唑侖B、甲喹酮C、氟馬西尼D、甲丙氨酯14.下列藥物與嗎啡合用時(shí)更易發(fā)生中毒的是A、苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠藥B、單胺氧化酶抑制藥C、吩噻嗪類鎮(zhèn)靜藥D、三環(huán)類抗抑郁藥E、乙醇15.核輻射事故現(xiàn)場(chǎng)救援的基本任務(wù)包括A、首先將傷員撤離現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理B、初步估計(jì)受照劑量及對(duì)人體的照射方式C、初步分類診斷，必要時(shí)盡早使用穩(wěn)定性碘及抗放射藥物D、檢查放射性污染情況并判斷有無放射性核素內(nèi)污染E、根據(jù)初步診斷分級(jí)送傷員到相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治16.生物恐怖可造成的危害有A、影響公眾心理，引發(fā)社會(huì)動(dòng)蕩B、致病力強(qiáng)C、可造成失能或者死亡D、有傳播性E、可造成流行17.嚴(yán)重創(chuàng)傷引起急性腎衰竭的最基本原因是()A、組織內(nèi)鉀釋放過多B、腎中毒C、醛固酮分泌不足D、腎缺血E、敗血癥18.乙酰膽堿酯酶主要存在部位錯(cuò)誤的是()A、紅細(xì)胞B、血清C、運(yùn)動(dòng)終板D、交感神經(jīng)節(jié)E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)19.男性患者，28歲，夜間突感胸悶，呼吸困難2小時(shí)就診，X線檢查如圖，最佳的診斷是()A、氣胸B、肺大皰C、右側(cè)肺部腫塊D、右側(cè)肺氣腫E、血胸20.氟乙酰胺中毒的治療，錯(cuò)誤的是A、立即洗胃、導(dǎo)瀉B、地西泮鎮(zhèn)靜止驚C、常規(guī)血液灌流D、早期、足量應(yīng)用乙酰胺E、無乙酰胺的情況下，可用無水乙醇21.與一氧化碳中毒癥狀有關(guān)的是A、空氣中一氧化碳的濃度B、與一氧化碳接觸時(shí)間長(zhǎng)短C、患者中毒前的健康狀況D、中毒時(shí)體力活動(dòng)情況E、患者中毒前的精神狀態(tài)22.需較長(zhǎng)時(shí)間人工通氣時(shí)建立人工通氣的方法是A、環(huán)甲膜穿刺術(shù)B、口咽管放置術(shù)C、經(jīng)口腔氣管插管術(shù)D、氣管切開術(shù)E、氣管插管術(shù)23.機(jī)磷類殺蟲藥中毒急救處理特效解毒劑為()A、阿托品B、膽堿酯酶復(fù)活劑C、皮質(zhì)激素D、吸興奮劑E、阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑24.男性，57歲，高血壓史5年，因緊張、勞累，出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、煩躁、心悸、面色蒼白、視力模糊，測(cè)血壓為260／130mmHg，心率120次／分。經(jīng)治療血壓降至180／105mmHg，兩次測(cè)得血鉀2.5～2.6mmol／L，此時(shí)進(jìn)行何種檢查最為適宜A、靜脈腎盂造影B、血清皮質(zhì)醇C、腎動(dòng)脈超聲D、血清醛固酮E、腎臟B超25.氟乙酰胺中毒時(shí)的特效解毒劑是A、維生素KB、二巰丙醇C、納洛酮D、氟馬西尼（安易醒）E、乙酰胺（解氟靈）26.對(duì)于心外按壓術(shù)，正確的是A、按壓部位在胸骨下段相當(dāng)于兩乳頭連線的中間B、按壓部位在胸骨中段C、按壓深度成人4～5cm，按壓與放松的比例各占50%D、按壓頻率為80～100次/minE、按壓放松時(shí)手不能離開胸部，要使胸部充分回彈27.有機(jī)磷殺蟲藥中毒患者經(jīng)大劑量阿托品治療后，已達(dá)阿托品化，此時(shí)阿托品的使用原則是()A、再加大劑量B、維持原治療C、立即停用D、減量后維持用藥E、加用解磷定28.提示AMI的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有()A、肌紅蛋白B、心肌鈣蛋白TC、C-反應(yīng)蛋白D、肌酸磷酸激酶E、乳酸脫氫酶29.硝酸甘油對(duì)哪類血管擴(kuò)張作用最弱A、小動(dòng)脈B、冠狀動(dòng)脈C、小靜脈D、毛細(xì)血管括約肌30.女性，68歲，因嘔吐，腹瀉，意識(shí)障礙2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol／L，疑高滲性高血糖狀態(tài)。擬用公式計(jì)算患者滲透壓，應(yīng)進(jìn)一步檢查是A、中心靜脈壓B、尿比重和尿滲透壓C、血鉀，鈉及尿素氮D、陰離子間隙E、血鉀、鈉31.正常體溫時(shí)，一旦心臟停搏，腦組織儲(chǔ)備的糖原和ATP逐漸耗盡的時(shí)間是()A、15～20分鐘B、2～4分鐘C、10～15分鐘D、4～6分鐘E、5～10分鐘32.休克時(shí)，最早發(fā)生損傷的是()A、線粒體B、細(xì)胞漿C、內(nèi)質(zhì)體D、溶酶體E、細(xì)胞膜33.腎前性急性腎衰竭的病因是A、汞中毒B、急性腎小球腎炎C、腎血栓形成D、休克E、輸尿管結(jié)石34.患者男性，56歲，有糖尿病史7年，心絞痛病史3年。因突然發(fā)作胸悶、胸部緊縮感、出汗4小時(shí)而急診入院。血壓110／70mmHg，做心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低0.2mV，T波倒置，無病理性Q波。查肌鈣蛋白升高。應(yīng)診斷為A、心絞痛發(fā)作B、低血糖反應(yīng)C、長(zhǎng)主動(dòng)脈瘤D、糖尿病酮癥酸中毒E、急性非ST段抬高型心肌梗死35.關(guān)于有機(jī)磷殺蟲藥中毒機(jī)制，下列說法正確的是()A、抑制膽堿酯酶B、對(duì)肝臟損害C、對(duì)心臟毒性D、呼吸抑制E、對(duì)腎臟損害36.治療殺蟲脒中毒哪項(xiàng)是錯(cuò)的A、迅速脫離中毒環(huán)境B、高鐵血紅蛋白癥的發(fā)紺可用小劑量亞甲藍(lán)治療C、輸液加速毒物排出D、無發(fā)紺患者使用亞甲藍(lán)治療E、對(duì)癥治療37.患者男，30歲。急性病毒性心肌炎，心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)。入院時(shí)心電圖為竇性心律，第３天心電圖見加速性心室自主節(jié)律。對(duì)該類心律失常，最常見的情況是A、心室奪獲、室性融合波常出現(xiàn)于該心律失常的開始與終止時(shí)B、常合并另一種類型的室性心動(dòng)過速C、心室顫動(dòng)的發(fā)生率高D、導(dǎo)致明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙，須緊急處理E、其預(yù)后與持續(xù)性心動(dòng)過速相仿38.毒物吸收進(jìn)入血液后主要分布在()A、肺B、腎C、消化道D、腦E、肝39.關(guān)于清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，下列不正確的是A、患者處于昏迷、驚厥狀態(tài)，吞服石油蒸餾物、腐蝕劑不應(yīng)催吐B、食管靜脈曲張患者不宜洗胃C、洗胃液每次注入不宜超過300ml，以免促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)D、導(dǎo)瀉時(shí)，常使用油類瀉藥，以利于各種毒物排出E、毒物濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即用清水徹底沖洗40.濕疹的發(fā)病原因一般是A、發(fā)病原因明確B、除去致敏因子，病變會(huì)很快消失C、復(fù)雜的內(nèi)外激發(fā)因子引起的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)D、與內(nèi)在因素有關(guān)E、與外在因素有關(guān)41.下列物質(zhì)除外哪種均為毒物()A、工業(yè)性毒物B、藥物C、農(nóng)藥D、食物添加劑E、有毒動(dòng)、植物42.高鈣血癥的臨床表現(xiàn)除外下列哪項(xiàng)()A、吞咽困難B、便秘C、胰腺炎D、消化性潰瘍E、反射亢進(jìn)43.突發(fā)性災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)的組織管理不包括A、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估B、責(zé)權(quán)到人C、清創(chuàng)縫合D、安排轉(zhuǎn)送E、指揮檢傷44.關(guān)于高血壓危象，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、可見于高血壓早期B、可見惡性型高血壓C、血壓短時(shí)間內(nèi)顯著升高D、可有肺水腫或高血壓腦病的表現(xiàn)E、主要由于腦部血管痙攣所致45.需與癥狀不典型的急性胰腺炎相鑒別的疾病有A、腸梗阻B、急性胃炎C、消化性潰瘍穿孔D、膽石癥E、腎絞痛46.對(duì)代謝性H+的緩沖主要依靠A、HCO緩沖系統(tǒng)B、血漿蛋白緩沖系統(tǒng)C、Hb緩沖系統(tǒng)D、磷酸鹽緩沖系統(tǒng)E、HbO緩沖系統(tǒng)47.可引起胸痛的胸壁疾病是A、肺癌B、肋間神經(jīng)炎C、自發(fā)性氣胸D、胸膜腫瘤E、胸膜炎48.關(guān)于血小板在生理性止血中的作用的敘述，錯(cuò)誤的是A、當(dāng)血管損傷時(shí)才會(huì)被激活B、激活的血小板會(huì)發(fā)生變形、黏附、聚集、釋放反應(yīng)C、激活的血小板內(nèi)Ca2+濃度升高D、形成血小板栓子實(shí)現(xiàn)第一期止血E、不參與啟動(dòng)凝血過程完成第二期止血49.患者，男，68歲。發(fā)熱、咳嗽、神志淡漠、口唇發(fā)紺，T40℃，肺部聞及濕啰音，HR120次/分，RR25次/分，BP70/54mmHg，WBC12.8×10/L，NO.96，胸片示：右下肺炎，1h內(nèi)尿量?jī)H20ml。最可能的診斷是()A、失血性休克B、膿毒性休克C、心源性休克D、過敏性休克E、神經(jīng)源性休克50.重金屬中毒時(shí)應(yīng)該用哪種解毒劑()A、依地酸二鈉鈣B、二巰丁二鈉C、二巰丙醇D、二巰基丙璜酸鈉E、二乙烯三胺三五乙酸51.2005國(guó)際心肺復(fù)蘇指南推薦成人胸外按壓的深度和頻率為A、1～3cm，每分鐘80～100次B、2.5～4cm，每分鐘80～100次C、4～5cm，每分鐘80～100次D、2.5～4cm，每分鐘100次E、4～5cm，每分鐘100次52.關(guān)于休克晚期的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是()A、頑固性低血壓B、出現(xiàn)臟器功能衰竭C、嚴(yán)重的酸中毒D、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)E、經(jīng)治療后血壓仍為84/56mmHg53.下列哪項(xiàng)不是鈣通道阻滯藥的適應(yīng)證A、高血壓B、心絞痛C、心律失常D、心力衰竭E、支氣管哮喘54.亞急性皮膚紅斑狼瘡特征性免疫學(xué)指標(biāo)為A、抗Sm抗體B、抗dsDNA抗體C、抗Ro、抗La抗體D、抗mRNA抗體E、補(bǔ)體C355.感染性休克的處理原則是()A、使用強(qiáng)心劑B、應(yīng)用抗生素C、盡快清除感染源D、選擇合適血管活性藥E、補(bǔ)充血容量56.機(jī)械輔助通氣的作用有A、糾正嚴(yán)重呼吸性酸中毒B、維持有效的氣體交換C、預(yù)防術(shù)后肺不張D、緩解呼吸肌疲勞E、以上均是57.關(guān)于膽汁的敘述，正確的是A、膽汁只在消化期產(chǎn)生排入小腸B、膽囊膽汁較肝膽汁偏堿性C、膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽D、高脂肪食物引起膽汁流出最多E、膽汁含有消化酶58.主動(dòng)脈夾層可引起的壓迫癥狀有A、壓迫頸交感神經(jīng)引起霍納綜合征B、壓迫上腔靜脈引起上腔靜脈綜合征C、壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞D、壓迫腹主動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈引起腹痛、惡心、嘔吐、黑糞等E、壓迫腎動(dòng)脈可引起血尿、尿閉及腎性高血壓59.電擊傷的臨床表現(xiàn)不包括A、頭暈、心悸、乏力B、昏迷，心跳、呼吸驟停C、感染中毒性休克D、組織灼傷、肢體壞死E、常合并外傷60.葡萄糖的重吸收，僅發(fā)生于近球小管，但近球小管對(duì)葡萄糖的重吸收有一定限度，當(dāng)血液中葡萄糖濃度超過多少時(shí)，尿中出現(xiàn)葡萄糖A、6．67～7．78mmol／LB、8．89～10．0mmol／LC、10．0～11．1mmol／LD、7．78～8．89mmol／L61.下列關(guān)于心肺腦復(fù)蘇的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、帶氧氣囊球罩設(shè)備的使用應(yīng)僅限于訓(xùn)練有素的救助者B、電擊板放在胸部的任何地方來電擊時(shí)，其效果都是一樣的C、氧氣治療是高級(jí)心肺復(fù)蘇術(shù)所強(qiáng)調(diào)及最優(yōu)先使用的急救藥物D、氣管內(nèi)管插管時(shí)在患者的環(huán)狀軟骨上用拇指及示指往下施壓，可以減少胃脹氣及肺吸入異物的機(jī)會(huì)E、心肺復(fù)蘇早期應(yīng)使用小潮氣量62.關(guān)于急性化膿性腹膜炎的體征，敘述錯(cuò)誤的是A、腹式呼吸減弱B、有腹肌緊張C、腹壁腫脹及靜脈曲張D、全腹壓痛及反跳痛E、腸鳴音減弱或消失63.患者，女，60歲。有糖尿病史，因腹痛、腹瀉、嘔吐，繼之昏迷來院急診，家屬提示可能誤服有機(jī)磷殺蟲劑。重度有機(jī)磷中毒時(shí)血中膽堿酯酶活力是()A、正常的30%～50%B、正常的30%～40%C、正常的30%以下D、正常的40%以下E、正常的50%64.下列哪一類農(nóng)藥中毒最不易出現(xiàn)肺水腫()A、有機(jī)硫類殺蟲藥B、氨基甲酸酯類殺蟲藥C、百草枯D、擬除蟲菊酯類殺蟲藥E、有機(jī)磷類殺蟲藥65.正常腦電圖具有4種基本波形，即α波，β波，θ波，δ波。但成人在清醒狀態(tài)下一般記錄不到的波形是A、α波B、β波C、θ波D、δ波66.下列哪種情況要懷疑脊柱損傷的可能A、機(jī)動(dòng)車事故中的受傷者B、超過站立高度的地方墜落C、外傷后頸部或背部疼痛D、外傷后主訴肢體麻木無力感E、以上都包括67.關(guān)于氣管內(nèi)插管的禁忌證，敘述錯(cuò)誤的是A、明顯喉頭水腫或聲門及聲門以下狹窄者B、頸部軟組織皮下氣腫C、咽喉部燒灼傷D、下呼吸道分泌物潴留E、腫瘤或異物滯留68.血栓性血小板減少性紫癜（TTP），治療應(yīng)首選A、糖皮質(zhì)激素B、靜脈滴注右旋糖酐C、抗CD20單克隆抗體D、血漿置換E、免疫抑制藥治療69.氧中毒時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)是A、肺泡表面活性物質(zhì)減少B、毛細(xì)血管通透性增加C、Ⅰ型肺泡細(xì)胞增生D、肺間質(zhì)水腫E、肺不張70.肺動(dòng)脈導(dǎo)管末端的理想位置是進(jìn)入下帶肺血管內(nèi)，在該區(qū)域A、肺內(nèi)壓（PA）＞肺血管動(dòng)脈端壓力（Pa）＞肺血管靜脈端壓力（Pv）B、Pa＞PA＞PvC、Pa＞Pv＞PAD、Pv＞PA＞PaE、Pv＞Pa＞PA71.判斷失血性休克的主要依據(jù)有()A、血壓下降的幅度B、精神狀態(tài)C、脈壓的變化程度D、脈搏增快程度E、失血量占全身血容量的比例72.患者，女性，72歲。尿頻、尿急伴發(fā)熱3天，意識(shí)不清4小時(shí)由家屬送入院。否認(rèn)糖尿病史。高血壓史12年。體檢時(shí)下列哪項(xiàng)體征對(duì)診斷有特殊意義A、心跳過速B、皮膚干燥C、中度昏迷D、BP21.3／13.3kPa（160／100mmHg）E、呼吸有爛蘋果味73.腎性急性腎衰竭的臨床特點(diǎn)中下列哪項(xiàng)不存在A、少尿B、無尿C、尿鈉濃度降低D、等滲尿E、管型尿74.當(dāng)環(huán)境溫度升高到接近或高于皮膚溫度時(shí)，惟一有效的散熱形式是A、輻射散熱B、傳導(dǎo)散熱C、對(duì)流散熱D、蒸發(fā)散熱E、直接散熱75.患者男，突發(fā)胸部疼痛，進(jìn)行性呼吸困難1小時(shí)，行X線片檢查，提示右下肺病變，急診CT平掃加增強(qiáng)，如圖所示()A、X線片示右下肺實(shí)變影B、SCT增強(qiáng)掃描示右側(cè)肺動(dòng)脈主干完全性充盈缺損C、右肺動(dòng)脈開口處見不規(guī)則軟組織密度影D、考慮為右側(cè)肺動(dòng)脈(中央性)栓塞E、考慮為右側(cè)肺癌76.男，76歲，突發(fā)神志不清，伴嘔吐6小時(shí)，MRI檢查如圖所示，最可能的診斷為()A、出血性腦梗死B、腫瘤出血C、原發(fā)腦出血D、腦結(jié)核E、腦膿腫77.患者為一農(nóng)藥灌裝工，在無防護(hù)的情況下連續(xù)工作5h，衣物及皮膚均有農(nóng)藥沾染。下班后感頭暈、惡心、嘔吐、視物模糊、全身乏力，繼之嗜睡、流涎、胸悶。查體：兩肺聽診可聞及干性啰音，心臟聽診偶可聞及早搏，四肢肌肉震顫，伴發(fā)作性肢體抽搐。全血膽堿酯酶活力測(cè)定在正常范圍。最可能的診斷是()A、機(jī)磷類殺蟲藥中毒B、除蟲菊酯類殺蟲藥中毒C、殺蟲脒中毒D、機(jī)氯類殺蟲藥中毒E、基甲酸酯類殺蟲藥中毒78.患者男，27歲，最近2年中時(shí)有發(fā)作性意識(shí)喪失，四肢抽搐。當(dāng)日凌晨再次發(fā)作后意識(shí)一直未恢復(fù)，入院后四肢抽搐發(fā)作1次。該患者病情屬于A、強(qiáng)直性大發(fā)作B、肌陣攣性發(fā)作C、癲癇持續(xù)狀態(tài)D、癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作E、單純部分性發(fā)作而非全面性發(fā)作79.患者男性，18歲，感胸悶氣逼，胸片檢查見圖，最合理的診斷是()A、左側(cè)胸膜肥厚B、左側(cè)胸腔積液C、左側(cè)液氣胸D、左側(cè)肺不張E、左側(cè)氣胸80.維拉帕米可有效終止窄QRS波形的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速(PSVT)，其初始劑量為()A、1～2mgB、2.5～5mgC、5～7.5mgD、5～10mgE、7.5～15mg81.下列哪種類型的休克首選糖皮質(zhì)激素治療A、過敏性休克B、感染中毒性休克C、低血容量性休克D、心源性休克E、神經(jīng)源性休克82.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：血液COHb濃度38%。如果你補(bǔ)充追問病史可不必問及()A、小車是否發(fā)動(dòng)著B、身邊是否有空藥瓶C、既往是否有高血壓病史D、既往是否有吸毒史E、在何處昏迷83.患者女，36歲。因急性一氧化碳中毒入院，治療1周后癥狀消失出院。2個(gè)月后突然出現(xiàn)意識(shí)障礙。既往無高血壓及腦血管病史?；颊叱霈F(xiàn)意識(shí)障礙，不可能的診斷是A、腦出血B、腦梗死C、肝性腦病D、中毒遲發(fā)性腦病E、中間綜合征F、肺栓塞84.異煙肼抗結(jié)核作用的特點(diǎn)不包括A、抗菌作用強(qiáng)大B、對(duì)結(jié)核桿菌有高度選擇性C、穿透力強(qiáng)，可滲入纖維化病灶中D、結(jié)核桿菌不易產(chǎn)生耐藥性E、治療量時(shí)不良反應(yīng)較少85.預(yù)激綜合征患者最常并發(fā)的心律失常是A、竇性心動(dòng)過速B、房室傳導(dǎo)阻滯C、心房撲動(dòng)D、室上性心動(dòng)過速E、心房顫動(dòng)卷II參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A2.正確答案:A,B,C3.正確答案:A患者突然心跳停止，心肺復(fù)蘇的同時(shí)，應(yīng)首選的處理措施是A、擴(kuò)容B、心包穿刺引流C、改善通氣D、胸膜腔內(nèi)針刺減壓E、溶栓治療正確答案:B4.正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:E7.正確答案:E8.正確答案:C9.正確答案:D10.正確答案:A,B,C,D,E11.正確答案:D12.正確答案:B13.正確答案:C14.正確答案:A,B,C,D,E15.正確答案:A,B,C,D,E16.正確答案:A,B,C,D,E17.正確答案:D18.正確答案:B19.正確答案:A20.正確答案:C21.正確答案:A,B,C,D22.正確答案:D23.正確答案:E24.正確答案:D25.正確答案:E26.正確答案:A,C,E27.正確答案:D28.正確答案:A,B,C,D,E29.正確答案:D30.正確答案:C如患者血鈉為162mmol／L，下述哪個(gè)治療是適宜的A、大量低滲鹽水，快速靜脈滴注B、大量等滲鹽水靜脈滴注C、等滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注D、低滲鹽水+大劑量胰島素靜脈滴注E、低滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注正確答案:E31.正確答案:D32.正確答案:E33.正確答案:D34.正確答案:E35.正確答案:A36.正確答案:D37.正確答案:A38.正確答案:E39.正確答案:D40.正確答案:C41.正確答案:D42.正確答案:E43.正確答案:C44.正確答案:E45.正確答案:A,B,C,D,E46.正確答案:A47.正確答案:B48.正確答案:E49.正確答案:B經(jīng)生理鹽水、血漿和碳酸氫鈉等治療后，為升高血壓，并維持組織和器官的正常灌注，最常用的藥物是()A、多巴胺B、腎上腺素C、多巴酚丁胺D、地塞米松E、異丙腎上腺素正確答案:A50.正確答案:B51.正確答案:E52.正確答案:E53.正確答案:D54.正確答案:C55.正確答案:B,C,D,E56.正確答案:E57.正確答案:C58.正確答案:A,B,C,D,E59.正確答案:C60.正確答案:B61.正確答案:B62.正確答案:C63.正確答案:C下列哪一項(xiàng)不是阿托品化的標(biāo)志()A、口干B、肺部濕啰音消失C、心率加快D、瞳孔增大E、以上都不是正確答案:E64.正確答案:A65.正確答案:D66.正確答案:E67.正確答案:B68.正確答案:D69.正確答案:C70.正確答案:B71.正確答案:A,C,D,E72.正確答案:E應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查能最快幫助診斷A、血糖、血酮B、尿糖、尿酮C、血?dú)夥治鯠、微量血糖測(cè)定E、尿常規(guī)正確答案:B73.正確答案:C74.正確答案:D75.正確答案:A,B,C,D76.正確答案:C77.正確答案:B78.正確答案:C最有效的、最常用的控制抽搐的藥物是A、苯二氮類B、苯妥英鈉C、苯巴比妥D、丙戊酸鈉E、麻醉劑正確答案:A最有確診依據(jù)的檢查是A、顱腦CTB、顱腦MRIC、腦電圖D、腦血管超聲E、MRA正確答案:C79.正確答案:C80.正確答案:B81.正確答案:B82.正確答案:E為明確診斷你首選下列哪種檢查()A、血糖測(cè)定B、生化、COCP檢查C、腦CT檢查D、心電圖檢查E、血液中COHb含量測(cè)定正確答案:E該患者最可能的診斷是()A、低血糖B、糖尿病酮癥酸中毒C、腦血管意外D、急性一氧化碳中毒E、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒正確答案:D如確診為一氧化碳中毒首先采取哪項(xiàng)治療措施最有效()A、應(yīng)用20%甘露醇B、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C、高壓氧D、吸氧E、應(yīng)用促進(jìn)腦細(xì)胞代謝劑正確答案:C83.正確答案:A,B,C,E,F搶救一氧化碳中毒時(shí)糾正缺氧的方法不包括A、吸氧B、保持呼吸道通暢，翻身拍背吸痰C、高壓氧艙療法D、立即將患者移到空氣新鮮的地方E、藥物冬眠F、靜脈注射甘露醇、葡萄糖、呋塞米G、給予ATP及細(xì)胞色素CH、抗生素的應(yīng)用正確答案:B,D,E,F,G,H搶救急性一氧化碳中毒時(shí)防止腦水腫的方法有A、靜脈注射甘露醇B、靜脈注射呋塞米C、靜脈注射地塞米松D、吸氧E、高壓氧艙治療F、立即將患者移到空氣新鮮的地方G、給予ATP及細(xì)胞色素CH、抗生素的應(yīng)用正確答案:A,B,C一氧化碳中毒時(shí)應(yīng)首選的是A、細(xì)胞色素CB、給氧C、甘露醇D、利尿劑E、中樞興奮劑F、抗生素G、給予ATP及細(xì)胞色素CH、抗生素的應(yīng)用正確答案:B84.正確答案:D85.正確答案:D卷III一.綜合考核題庫(kù)(共85題)1.多數(shù)淹溺患者猝死的主要原因?yàn)?)A、呼吸衰竭B、腦水腫C、嚴(yán)重心律失常D、休克E、上消化道出血2.同步電復(fù)律不適用于A、心房撲動(dòng)B、心房顫動(dòng)C、心室顫動(dòng)D、室上性心動(dòng)過速E、室性心動(dòng)過速3.ABO血型分類的根據(jù)是A、紅細(xì)胞膜上受體的類型B、紅細(xì)胞膜上特異凝集原的類型C、紅細(xì)胞膜上特異凝集素的類型D、血漿中特異凝集素的類型E、血漿中特異凝集原的類型4.關(guān)于砷化氫中毒下列敘述錯(cuò)誤的是A、空氣中砷化氫的體積分?jǐn)?shù)達(dá)0.5×10時(shí)即可引起急性中毒B、輕度砷化氫中毒時(shí)，接觸砷化氫后數(shù)小時(shí)才出現(xiàn)癥狀C、空氣中砷化氫濃度越高，中毒的病情越重D、血砷、尿砷濃度越高，臨床中毒程度越重E、癥狀發(fā)生越早則病情越重5.氨羧螯合劑（依地酸鈣鈉）和巰基螯合劑用于哪項(xiàng)中毒搶救治療A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B、氰化物中毒C、亞硝酸鹽中毒D、重金屬中毒E、急性CO中毒6.關(guān)于遠(yuǎn)曲小管和集合管中的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的敘述，錯(cuò)誤的是A、水的重吸收主要受血管升壓素調(diào)節(jié)B、Na+和K+的轉(zhuǎn)運(yùn)主要受醛固酮調(diào)節(jié)C、H+的分泌是一個(gè)逆電化學(xué)梯度進(jìn)行的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程D、NH的分泌與H+的分泌密切相關(guān)E、NH的分泌與H+的分泌無關(guān)7.應(yīng)與甲亢危象相鑒別的疾病有A、惡性高熱B、膿毒性休克C、乙型腦炎D、嚴(yán)重感染E、急性腸炎8.院前急救技術(shù)不包括A、止血B、包扎C、固定D、消毒E、搬運(yùn)9.關(guān)于牽張反射的敘述，錯(cuò)誤的是A、腱反射和肌緊張都屬于牽張反射B、牽張反射的感受器是肌梭C、牽張反射是維持姿勢(shì)的基本反射D、牽張反射在抗重力肌表現(xiàn)最為明顯E、在脊髓和高位中樞離斷后，牽張反射即永遠(yuǎn)消失10.男性，23歲，冬季用煤爐取暖，晚餐食用自制咸菜，并有飲酒，1.5小時(shí)后出現(xiàn)中上腹痛伴惡心、嘔吐，有胸悶、心悸、乏力。體檢：神志清，有口唇發(fā)紺，瞳孔正常大小，皮膚干燥最可能的診斷是A、一氧化碳中毒B、酒精中毒C、急性胃腸炎D、亞硝酸鹽中毒E、有機(jī)磷殺蟲劑中毒11.下列哪種中毒不會(huì)引起中毒性溶血()A、砷化氫B、苯胺C、硝基苯D、亞硝酸鹽E、毒蕈12.患者女，46歲。月經(jīng)紊亂半年余，本次陰道出血15d，量多，末次月經(jīng)40d前。婦科檢查：宮頸糜爛，子宮正常大小，兩側(cè)附件軟，未捫及腫塊。應(yīng)采取的處理措施為A、肌內(nèi)注射子宮收縮劑B、給予雌激素C、炔諾酮（婦康片）止血D、肌內(nèi)注射丙酸睪酮E、行診斷性刮宮術(shù)13.患者男，53歲。慢性支氣管炎、肺氣腫15年，近日呼吸困難加劇，咳嗽，咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后喘憋加劇，無法平臥，胸痛劇烈，不敢呼吸。來急診時(shí)，口唇明顯發(fā)紺，表情痛苦，胸部叩診呈鼓音。診斷考慮患者并發(fā)A、肺部急性感染B、中毒性肺炎C、慢性肺源性心臟病D、自發(fā)性氣胸E、急性呼吸衰竭14.關(guān)于胃蠕動(dòng)的敘述，正確的是A、空腹時(shí)基本不發(fā)生B、起始于胃底部C、蠕動(dòng)波向胃底和幽門兩個(gè)方向傳播D、發(fā)生頻率約為12／minE、一個(gè)蠕動(dòng)波消失后才產(chǎn)生另一個(gè)蠕動(dòng)波15.患者誤服農(nóng)藥水劑1h。查體：呈淺昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔縮小，兩肺聽診可聞及較多的干、濕啰音。心臟聽診心律齊，心率96次/分。肢體可見肌纖維顫動(dòng)，雙側(cè)病理征陽性。全血膽堿酯酶活力為55%。該患者最可能的診斷是()A、磷類殺蟲藥中毒B、除蟲菊酯類殺蟲藥中毒C、基甲酸酯類殺蟲藥中毒D、殺蟲脒中毒E、百草枯中毒16.急性中毒中，關(guān)于血液灌流治療的描述，不正確的是A、能吸附脂溶性或與蛋白質(zhì)結(jié)合的化學(xué)物B、清除血液中巴比妥類C、清除百草枯有效D、用于血液中毒物濃度明顯增高者E、對(duì)血液的正常成分無影響17.有關(guān)現(xiàn)場(chǎng)開通氣道的手法中仰頭抬頦法，錯(cuò)誤的是()A、平臥于硬板床或地上B、頭頸偏向一側(cè)C、托起下頜骨使頭充分后仰D、放松衣領(lǐng)E、頸椎損傷患者禁忌仰頭18.下列可以造成心肌需氧量增加的藥物應(yīng)除外哪些()A、腎上腺素B、血管升壓素C、去甲腎上腺素D、硝普鈉E、嗎啡19.下列有關(guān)心電圖的描述，錯(cuò)誤的是A、P波代表兩心房去極化B、QRS波代表兩心室去極化C、P-R間期表示興奮從心房傳到心室的時(shí)間D、心電圖是心肌興奮與收縮的反應(yīng)20.對(duì)梗死灶周圍缺血半暗帶的評(píng)估，最有價(jià)值的檢查是A、經(jīng)顱多譜勒超聲B、CTC、標(biāo)準(zhǔn)MRID、血管造影E、MRI灌注加權(quán)成像21.每日使用胺碘酮的最大劑量為()A、1.0gB、1.5gC、2.0gD、2.5gE、3.Og22.下述慢性腹瀉的疾病中，不屬于感染性因素的是A、Crohn病B、潰瘍性結(jié)腸炎C、憩室炎D、腸結(jié)核E、缺血性腸炎23.不屬于全身性非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)的是A、典型失神癲癇持續(xù)狀態(tài)B、非典型失神癲癇持續(xù)狀態(tài)C、失張力性癲癇持續(xù)狀態(tài)D、強(qiáng)直性癲癇持續(xù)狀態(tài)E、復(fù)雜部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)24.可以同時(shí)有效降低動(dòng)脈壓和左室收縮速率（dp/dt），對(duì)主動(dòng)脈夾層分離的治療有效的藥物是A、硝普鈉B、烏拉地爾C、美托洛爾D、拉貝洛爾E、硝酸甘油/硝酸異山梨酯25.關(guān)于BNP檢測(cè)的臨床應(yīng)用，敘述正確的是A、低水平BNP（＜80pg/ml）可以排除ADHFB、高水平（400～1000pg/ml以及＞1000pg/ml）對(duì)ADHF的預(yù)測(cè)性為中度和高度C、中度水平的BNP（80～400pg/ml）為診斷的“灰色地帶”D、年齡增加和性別差異對(duì)BNP水平無影響E、肺栓塞、慢性阻塞性肺病（COPD）和原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓都會(huì)使BNP水平升高26.典型腸梗阻的臨床表現(xiàn)，不包括A、腹痛B、腹脹C、腹瀉D、嘔吐E、便秘27.嚴(yán)重腹瀉、腸道瘺管或腸道引流等常會(huì)引起哪種酸堿失衡A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒28.下列哪種藥物中毒是血液透析的首選指征()A、苯巴比妥B、甲醇C、氯酸鹽D、格魯米特E、水楊酸類29.患者男，52歲。晚上8點(diǎn)突發(fā)煩躁、意識(shí)不清。現(xiàn)急需檢查的項(xiàng)目是(提示體格檢查：T37℃，P118次/min，R32次/min，BP117/68mmHg。譫妄，查體不合作。雙側(cè)瞳孔等大正圓，對(duì)光反射遲鈍。頸軟，雙肺呼吸音清，未聞啰音。HR118次/min，律齊。腹軟，壓痛檢查不合作。肝、脾觸診不滿意。生理反射消失，病理征未引出。)A、頭顱CTB、心電圖C、心肌酶D、D-二聚體E、X線胸片F(xiàn)、血、尿淀粉酶G、腹部B超30.下列哪項(xiàng)不是上消化道出血的最常見的病因A、消化性潰瘍B、急性胃黏膜損害C、胃癌D、食管胃底靜脈曲張破裂E、反流性食管炎31.心室肌細(xì)胞區(qū)別于神經(jīng)或骨骼肌細(xì)胞動(dòng)作電位的主要特征是A、0期B、1期C、2期D、3期E、4期32.男，35歲，突然昏迷1小時(shí)，被人發(fā)現(xiàn)而送入院。既往體健。查體：皮膚濕冷，雙瞳孔直徑2mm，雙肺底少量濕性啰音，心率90次/分，律齊，無雜音。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)診斷最重要()A、血EsAB、肝腎功能C、血糖、血酮D、全血ChEE、動(dòng)脈血?dú)怏w分析33.系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異的自身抗體是A、抗ENA抗體B、抗Ro、抗La抗體C、ds-DNA抗體D、抗DNP及組蛋白抗體E、抗Sm抗體34.男，68歲，胸悶、氣短一年余，加重1周，右胸有手術(shù)史，請(qǐng)結(jié)合CT圖像選擇最可能的診斷()A、右側(cè)氣胸并皮下氣腫、左側(cè)肺氣腫B、右側(cè)氣胸并皮下氣腫、左側(cè)肺不張C、雙側(cè)肺氣腫D、右側(cè)氣胸并皮下氣腫E、右側(cè)肺間質(zhì)病變、左側(cè)肺氣腫35.某一急性藥物中毒患者，表現(xiàn)為：昏迷、瞳孔極度縮小，呼吸深度抑制，血壓降低，出現(xiàn)上述中毒癥狀的藥物，最可能的是A、苯巴比妥B、嗎啡C、地西泮D、氯丙嗪E、苯妥英鈉36.最新成人心肺復(fù)蘇指南要求胸外按壓的頻率A、100次／分B、80次／分C、80～100次／分D、60～80次／分E、120次／分37.電擊可導(dǎo)致的并發(fā)癥和后遺癥是()A、室性心律失常B、胃腸道出血C、燒傷處細(xì)菌感染D、DICE、神經(jīng)源性肺水腫38.關(guān)于凍僵，下列說法錯(cuò)誤的是()A、熱能不足可誘發(fā)凍僵B、零度以下才可發(fā)病C、冷水淹溺可致凍僵D、通常在暴露寒冷環(huán)境(-5℃以下)后6小時(shí)內(nèi)發(fā)病E、體溫越低，凍僵病死率越高39.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A、小發(fā)作連續(xù)發(fā)生B、大發(fā)作頻繁發(fā)生C、大發(fā)作連續(xù)發(fā)生，間歇期意識(shí)清楚D、大發(fā)作連續(xù)發(fā)生，間歇期意識(shí)不清E、大發(fā)作后的昏睡狀態(tài)40.可出現(xiàn)抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）陽性的是A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、海洋性貧血C、自身免疫性溶血性貧血D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、紅細(xì)胞G6PD缺乏癥41.肝性腦病的神經(jīng)精神癥狀有A、輕微性格和行為改變B、睡眠障礙和行為失常C、精神錯(cuò)亂D、昏迷E、以上都有42.唾液中除含有唾液淀粉酶外還有A、蛋白分解酶B、溶菌酶C、脂肪酶D、肽酶E、寡糖酶43.男性礦工，腹部絞痛3天，伴惡心、嘔吐、便秘。查體：神清，齒齦緣粘膜內(nèi)可見深灰色帶狀斑塊，面色蒼白，腹平，有壓痛，但部位不固定，無反跳痛，肝脾未捫及?；?yàn)Hb120g/L。為迅速明確診斷，宜首選的檢查方法是()A、尿8-ALAB、尿中糞卟啉C、紅細(xì)胞ALA-DD、紅細(xì)胞鋅原卟啉(ZPP)E、點(diǎn)彩紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞44.患者女，60歲。有肺氣腫、肺源性心臟病病史13年。近3d出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、下肢水腫加重，口服利尿劑治療，水腫減輕，心率107次/min，律齊，血尿素氮10.4mmol/L，肌酐264μmol/L，血鉀3.04mmol/L，血鈣2.1mmol/L，如需洋地黃治療，容易引起其洋地黃中毒的因素包括A、老年B、腎功能減退C、肺源性心臟病D、低血鉀E、低血鈣45.有機(jī)磷殺蟲藥中毒的機(jī)制，不正確的是()A、干擾細(xì)胞膜和細(xì)胞器生理功能B、受體競(jìng)爭(zhēng)C、麻醉作用D、缺氧E、抑制酶的功能46.現(xiàn)場(chǎng)需要心肺復(fù)蘇搶救的特危重患者通常()A、小于1%B、5%～10%C、10%～15%D、小于5%E、以上都不是47.興奮通過一個(gè)突觸所需的時(shí)間為A、0．1～0．3msB、0．3～0．5msC、0．5～0．7msD、0．7～0．9msE、>0．9ms48.阿托品中毒時(shí)突出的癥狀A(yù)、心率增快B、血壓下降C、肺部濕啰音D、譫妄、躁動(dòng)E、尿潴留49.其戒斷綜合征主要表現(xiàn)為躁動(dòng)和癲癇樣發(fā)作的是()A、苯二氮類B、吩噻嗪類C、非巴比妥非苯二氮類D、巴比妥類E、阿片類50.漂浮導(dǎo)管的頂端經(jīng)過右心系統(tǒng)時(shí)，如出現(xiàn)短暫的室上速和期前收縮，最合理的處理是A、將導(dǎo)管退出，心律穩(wěn)定后再改變方向和角度置入導(dǎo)管B、電復(fù)律C、靜脈推注利多卡因D、抽光氣囊氣體進(jìn)導(dǎo)管E、放慢速度，繼續(xù)進(jìn)導(dǎo)管51.對(duì)中、重度凍僵患者常采取的復(fù)溫技術(shù)除外()A、應(yīng)用電熱毯、熱水袋或40～42℃溫水浴，復(fù)溫速度為1～2℃/hB、輸注加熱(37～44℃)液體或吸入加熱(45℃)濕化氧氣C、將各種灌洗液加熱到40～42℃進(jìn)行胃、直腸、腹膜腔、胸膜腔灌洗升溫，復(fù)溫速度為0.5～1℃/hD、也可用血液透析復(fù)溫或體外循環(huán)快速?gòu)?fù)溫E、用雪擦浴全身復(fù)溫52.刺激ADH釋放的最大因素是A、低血糖B、血容量下降C、低氧血癥D、發(fā)熱E、咖啡53.患者男，40歲。1年前發(fā)生急性心肌梗死，對(duì)心肌壞死診斷最可靠的是A、冠狀TB、ST段壓低C、T波高大D、異常Q波E、低電壓54.關(guān)于心肌自律性的敘述，錯(cuò)誤的是A、正常人竇房結(jié)自律性最高B、正常時(shí)浦肯野纖維自律性最低C、心肌自律性的機(jī)制是4期自動(dòng)去極化D、正常心臟的起搏點(diǎn)是竇房結(jié)E、所有特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)中的細(xì)胞都有自律性55.有關(guān)暗適應(yīng)的描述，錯(cuò)誤的是A、人進(jìn)入暗室后視覺敏感度逐漸提高B、人進(jìn)入暗室后視覺敏感度逐漸降低C、缺乏維生素A，暗適應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)D、人進(jìn)入暗室后，視桿細(xì)胞內(nèi)視紫紅質(zhì)分解速度減少E、暗適應(yīng)的主要階段與視紫紅質(zhì)的合成增強(qiáng)有關(guān)56.患者女，體重60kg。因幽門梗阻入院，血清鈉為130mmol/L，其體液失調(diào)類型是A、等滲性脫水B、輕度脫水C、中度脫水D、重度脫水E、低滲性脫水57.哮喘發(fā)作患者在頸部出現(xiàn)皮下氣腫，應(yīng)考慮出現(xiàn)了A、上呼吸道阻塞B、氣胸C、肺大泡D、肺囊腫E、肺空洞58.治療肝素過量引起的出血應(yīng)選用A、維生素B、魚精蛋白C、去甲腎上腺素D、氨甲苯酸59.重癥監(jiān)護(hù)治療病房(ICU)的主要臨床任務(wù)是()A、危重患者的監(jiān)護(hù)與救治B、危重患者的集中監(jiān)護(hù)C、對(duì)危重患者進(jìn)行特種檢查D、對(duì)危重患者進(jìn)行各種監(jiān)測(cè)E、手術(shù)后患者無創(chuàng)監(jiān)測(cè)60.患者女，40歲。突發(fā)左側(cè)氣胸，肺壓縮50%，行穿刺排氣治療，抽氣量應(yīng)為A、600ml以內(nèi)B、1000ml以內(nèi)C、800ml以內(nèi)D、2000ml以內(nèi)E、1500ml以內(nèi)61.下列哪項(xiàng)是危重患者的靜態(tài)營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)內(nèi)容()A、機(jī)體的蛋白質(zhì)狀態(tài)B、機(jī)體脂肪的儲(chǔ)存狀態(tài)C、機(jī)體免疫狀態(tài)D、機(jī)體細(xì)胞的總數(shù)E、以上都是62.一次使用維拉帕米的最大劑量為()A、10mgB、15mgC、20mgD、25mgE、30mg63.心力衰竭的誘因是A、感染B、心律失常C、妊娠分娩D、過多過快輸液E、以上都是64.黏液性水腫昏迷患者的臨床特點(diǎn)包括A、好發(fā)于夏季B、心動(dòng)過緩C、低體溫D、低血壓E、心包積液65.腎綜合征出血熱出血原因包括A、毛細(xì)血管脆性增加B、毛細(xì)血管損傷C、血小板減少D、凝血機(jī)制障礙E、血液濃縮66.形成心室肌動(dòng)作電位平臺(tái)期的主要離子流是A、K+內(nèi)流，Na+內(nèi)流B、Ca2+內(nèi)流，Na+內(nèi)流，K+外流C、Ca2+內(nèi)流，K+外流D、Na+內(nèi)流，Ca2+外流67.呋塞米的不良反應(yīng)不包括A、低鉀血癥B、高鎂血癥C、高尿酸血癥D、低氯性堿血癥68.休克失代償期表現(xiàn)有()A、四肢蒼白B、尿量明顯減少C、神志淡漠D、血壓極低E、皮膚粘膜發(fā)紺69.治療有機(jī)磷中毒時(shí)，下列敘述錯(cuò)誤的是A、阿托品用量應(yīng)根據(jù)中毒的程度適當(dāng)掌握B、出現(xiàn)阿托品化應(yīng)減量，延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間C、中度以上中毒，阿托品療效差，可合用膽堿酯酶復(fù)活劑D、阿托品與復(fù)活劑合用時(shí)，應(yīng)減少阿托品的用量，以免發(fā)生阿托品中毒E、各種復(fù)活劑只選用1個(gè)即可70.體溫每升高1℃，腦代謝率增加多少()A、1%B、2%C、4%D、6%E、8%71.構(gòu)成血漿膠體滲透壓的主要成分是A、白蛋白B、球蛋白C、珠蛋白D、血紅蛋白72.急診醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展的一次重大變革，也稱“急救一體化”體系，包括A、現(xiàn)場(chǎng)急救、途中監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)、急診科急診急救B、急診科搶救、急診ICU救治、?？凭戎蜟、院前急救、院內(nèi)急診科急救、急危重癥監(jiān)護(hù)（ICU）急救D、院前急救、災(zāi)難醫(yī)學(xué)緊急救援、創(chuàng)傷急救E、院前急救、創(chuàng)傷急救、危重癥監(jiān)護(hù)急救73.解釋神經(jīng)沖動(dòng)沿神經(jīng)纖維傳導(dǎo)機(jī)制的學(xué)說是A、跳躍式傳導(dǎo)學(xué)說B、局部電流學(xué)說C、局部興奮學(xué)說D、膜的離子流學(xué)說E、全或無學(xué)說74.疑診肺栓塞時(shí)應(yīng)進(jìn)行的檢查，除了A、X線胸片B、心電圖C、肺活檢D、血漿D－二聚體E、下肢深靜脈超聲75.關(guān)于低鎂血癥，敘述正確的是A、低鎂血癥血清鎂＜1.0mmol/LB、低鎂血癥的臨床癥狀是特異性的C、血鎂水平是鎂缺乏的敏感指標(biāo)D、血鎂水平正常，肯定不存在鎂缺乏E、低鎂血癥可同時(shí)存在其他電解質(zhì)紊亂，而被忽略76.患者女，20歲，因“反復(fù)發(fā)作肢體抽搐1d”為主訴入院。患者無明顯誘因出現(xiàn)四肢抽搐，此后反復(fù)發(fā)作，共發(fā)作3次，伴尿失禁及舌咬傷，發(fā)作后一直意識(shí)不清。神經(jīng)系統(tǒng)查體未見陽性定位體征。該患者診斷為A、癲癇持續(xù)狀態(tài)B、單純部分性發(fā)作C、失神發(fā)作D、強(qiáng)直性大發(fā)作E、復(fù)雜部分性發(fā)作77.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，毒蕈堿樣癥狀的發(fā)生是由于()A、M型受體敏感性降低B、膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)老化C、乙酰膽堿過度興奮運(yùn)動(dòng)神經(jīng)D、乙酰膽堿過度興奮交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維E、乙酰膽堿過度興奮副交感纖維和部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維78.急性代謝性酸中毒時(shí)機(jī)體最主要的代償方式是A、細(xì)胞外液緩沖B、呼吸代償C、細(xì)胞內(nèi)緩沖D、腎代償E、骨骼代償79.促進(jìn)胰腺釋放胰島素的藥物是A、二甲雙胍B、格列本脲C、阿卡波糖D、羅格列酮E、苯乙雙胍80.患者女，48歲。主因意識(shí)障礙2h入院。2h前工作時(shí)，誤吸帶有臭雞蛋味氣體后出現(xiàn)意識(shí)障礙，間斷抽搐。既往史無特殊。體格檢查：T38℃，P120次/min，R24次/min，BP110/70mmHg。意識(shí)不清，間斷抽搐。兩