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文檔簡介
第4頁共4頁兒科護(hù)士護(hù)理工作計(jì)劃例文關(guān)于我____年的下半年兒科護(hù)士工作計(jì)劃如下:1、腹瀉的護(hù)理(1)評估相關(guān)因素,去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當(dāng)及腸內(nèi)感染,應(yīng)停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫(yī)囑用抗感染的藥物。(2)觀察并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量,收集糞便送檢。(3)做好消毒隔離,與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應(yīng)專用,護(hù)理患兒前后要洗手,對腹瀉患兒的糞便,被污染的衣、被進(jìn)行消毒處理,防止交叉感染。2、體液不足的護(hù)理(1)防止體液繼續(xù)丟失通過調(diào)整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥。(2)按醫(yī)囑補(bǔ)充液體糾正脫水口服0RS液:適用于輕、中度脫水而無嚴(yán)重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80-100m1/kg喂服,于4-6h喂完;繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。一般每1-2min喂5ml(約l小勺),稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐,可停10min再喂,每2-3min喂5ml、注意事項(xiàng):①服用0RS液期間應(yīng)讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的發(fā)生;②如患兒眼瞼出現(xiàn)水腫,應(yīng)停止服用ORS液,改用白開水;③新生兒或心、腎功能不全,休克及明顯腹脹者不宜應(yīng)用0RS液。靜脈補(bǔ)液:適用于中度以上脫水的患兒。①定量:補(bǔ)液總量包括三部分,即累積損失量、繼續(xù)損失量及每日生理需要量。以上三部分合計(jì)液量,在禁食情況下,入院第一天應(yīng)供給液體總量為:中度脫水120-150m1/kg;重度脫水150-180m1/kg、上述補(bǔ)液量適用于嬰幼兒。②定性(輸液種類):根據(jù)脫水性質(zhì)而定。低滲性脫水用2/____張溶液;等滲性脫水用1/____張溶液;高滲性脫水用1/3或1/____張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節(jié)小兒液體療法的護(hù)理。③定速(輸液速度):要根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)確定。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時(shí),應(yīng)首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液,以迅速擴(kuò)充血容量,糾正休克,然后再繼續(xù)輸入液體。低滲性脫水時(shí)輸液速度應(yīng)稍快,高滲性脫水時(shí)速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補(bǔ)液總量的1/2)應(yīng)于8-12h補(bǔ)足,滴速約為每小時(shí)8-10m1/kg、繼續(xù)損失量、生理需要量則在補(bǔ)充累積損失量以后的12-16h內(nèi)均勻滴入,滴速為每小時(shí)5m1/kg、在補(bǔ)液過程中還要隨時(shí)根據(jù)患兒病情的變化調(diào)節(jié)輸液速度。④注意事項(xiàng):a、輸液速度過快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫,速度過慢脫水不能及時(shí)糾正。b、補(bǔ)液中應(yīng)密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量,若補(bǔ)液合理,3-4h應(yīng)排尿,表明血容量恢復(fù)。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復(fù),說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正,表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高;若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫,說明電解質(zhì)溶液比例過高。c、及時(shí)觀察靜脈輸液是否通暢,局部有無滲液、紅腫。d、準(zhǔn)確記錄第一次排尿時(shí)間、24h出入量,根據(jù)患兒基本情況,調(diào)整液體入量及速度。3、營養(yǎng)不足的護(hù)理對輕型腹瀉患兒可繼續(xù)進(jìn)食日常飲食,暫停添加輔食;重型腹瀉按醫(yī)囑暫時(shí)禁食,待癥狀減輕盡早恢復(fù)喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳,暫停輔食;人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食,4-6h后逐漸恢復(fù)進(jìn)食,但要注意由少量逐漸增多、少量多餐,可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏,改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食,每天加餐一次,共____周,可趕上正常生長水平。營養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復(fù)期需更長時(shí)間。4、預(yù)防皮膚受損的護(hù)理選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹,注意及時(shí)更換,每次便后用溫水清洗臀部,蘸干,涂油,保持會某及肛周皮膚干燥,預(yù)防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者,可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。5、電解質(zhì)紊亂的護(hù)理(1)補(bǔ)液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化,注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn);遵醫(yī)囑及時(shí)采血做電解質(zhì)分析。(2)根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。輸液后有尿時(shí)即可開始靜脈補(bǔ)鉀,氯化鉀的濃度不超過____%,滴速不宜過快,嚴(yán)禁靜脈推注,以免引起心跳驟停。若補(bǔ)液中出現(xiàn)抽搐,可靜脈緩慢注射鈣劑,時(shí)間不得少于10min、鎂劑需深部肌肉注射。6、代謝性酸中毒的護(hù)理密切觀察酸中毒的癥狀和體征,遵醫(yī)囑采集動脈血、補(bǔ)充堿性溶液。7、對癥處理(1)眼部護(hù)理重度脫水患兒淚液減少,結(jié)膜干燥,昏迷病人眼瞼不能閉合,角膜暴露容易受傷引起感染。可用生理鹽水浸潤角膜,點(diǎn)眼藥膏,眼罩覆蓋。(2)發(fā)熱的護(hù)理監(jiān)測體溫變化,體溫過高應(yīng)給予物理或藥物降溫,應(yīng)及時(shí)擦干汗液,更換潮濕衣被,多飲水,做好口腔及皮膚護(hù)理。(3)腹痛護(hù)理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷,轉(zhuǎn)移患兒注意力,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。兒科護(hù)士護(hù)理工作計(jì)劃例文(二)一、認(rèn)真形勢,統(tǒng)一思想,堅(jiān)定信心努力完成各項(xiàng)工作科室無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴(yán)要求,認(rèn)真形勢,統(tǒng)一思想,樹個(gè)人形象,樹科室形象,樹衛(wèi)生院品牌,從自身做起,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,雖然我們目前面臨困難較大,但新型合作醫(yī)療給我們帶來機(jī)遇和挑戰(zhàn),靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者,爭創(chuàng)“雙贏”全科上下團(tuán)結(jié)一心,增強(qiáng)凝聚力,堅(jiān)定信心,努力完成各項(xiàng)目作任務(wù),我們堅(jiān)信,有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持,有院科兩級正確領(lǐng)導(dǎo),更有全體職工齊心協(xié)力,我們一定完成各項(xiàng)工作,使人民群眾真正放心滿意,內(nèi)兒科工作計(jì)劃。二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識2、改進(jìn)服務(wù)措施①新入院病人熱情接待②宣教認(rèn)真仔細(xì)③及時(shí)處置新病人、力爭在____分鐘內(nèi),____分鐘內(nèi)輸上液體④危重病人立刻處理,____分鐘內(nèi)輸上液體⑤護(hù)送危重病人檢查,主管醫(yī)生,主管護(hù)士⑥保持病區(qū)干凈、明亮適舒,堅(jiān)持周二衛(wèi)生日⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念,徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象⑧出院時(shí)送出病區(qū),道一聲“安康”。三、完善各種規(guī)章制度,成立各種管理組織按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排,熟悉____種核心制度,首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊??剖页闪ⅲ孩籴t(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③合療管理小組④急救應(yīng)急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質(zhì)量管理小組,科主任全盤負(fù)責(zé),護(hù)士長積極配合,人人盡職盡責(zé),做好各自工作。四、醫(yī)療質(zhì)量衛(wèi)生院質(zhì)量是重中之重,是立院之本。是衛(wèi)生院生存生命線,重點(diǎn)抓內(nèi)涵建設(shè)。1、從基本素質(zhì)抓起,培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德,特別是年輕醫(yī)生,年輕護(hù)士,多是獨(dú)生子女,在家嬌生慣養(yǎng),心理素質(zhì)差,愛發(fā)脾氣,工作責(zé)任心不強(qiáng),科室發(fā)現(xiàn)一個(gè)重點(diǎn)抓,殺一儆百。2、抓基層質(zhì)量,抓年輕醫(yī)生綜合能力提高培養(yǎng)全科醫(yī)生。3、抓醫(yī)療文件書寫,從病歷抓起,以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準(zhǔn)則,科主任、二線醫(yī)生對所管的病人心中有數(shù),查房后及時(shí)簽字。4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療,科主任親自抓危重病人搶救,及疑難病人診斷治療____日診斷不清科內(nèi)討論,____周診斷不請?jiān)簝?nèi)討論。1、技術(shù)職務(wù);2、工作年限;3、工作能力三方面結(jié)合制定考核方案,分配按____年以下,____年以下檔次;4、獎勤罰懶,a、對無故推諉拒收病人,
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