2023年蘇州大學附屬第一醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招生（口腔科）考試參考題庫+答案

2023年蘇州大學附屬第一醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招生（口腔科）考試參考題庫+答案（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.參考題庫1(共30題)1.患者，女，13歲，前牙反，側(cè)面觀·面中部凹陷，右側(cè)上下第一磨牙呈Ⅰ類關(guān)系，左側(cè)上下第一磨牙呈Ⅲ類關(guān)系與之間反，上前牙擁擠，四個第三磨牙牙胚不存在，SNA77．0°，SNB80．0°，ANB-3．0°。

矯正使用的最佳矯正器是（）

A、方絲弓矯治器

B、"2×4"矯正器

C、Begg細絲弓矯正器

D、Frankel-Ⅲ矯正器

E、腭開展矯正器

正確答案:A2.下列哪種矯治器需要咬合重建（）

A、上頜雙側(cè)墊矯治器

B、平面導板矯治器

C、Crozat矯治器

D、方絲弓矯治器

E、功能性矯治器

正確答案:E3.ICP又稱為（）

A、牙尖交錯位

B、下頜后退接觸位

C、下頜姿勢位

D、息止位

E、正中位

正確答案:A4.李某，女，12歲，后牙中性關(guān)系，恒牙，上頜可用間隙89mm，必需間隙83mm，下頜可用間隙75mm，必需間隙73mm。

該患者的上頜擁擠量為（）

A、6mm

B、4mm

C、0mm

D、4～6mm

E、6以上

正確答案:C5.確定水平位關(guān)系即確定正中關(guān)系位。

正確答案:正確6.可以直接利用模型上余留牙確定關(guān)系的是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:A7.男童，2歲半。唇頰面齲洞，腐質(zhì)黃軟。唇面牙頸部白堊色脫礦斑。患兒夜里吃2次母乳，不刷牙。診斷是（）

A、多發(fā)齲

B、猛性齲

C、奶瓶齲

D、忽視性齲

E、急性齲

正確答案:B8.一患者，缺失3個月，殘冠，已作根管充填。

如果近中傾斜。采用固定橋修復的難點是（）

A、獲得共同就位道

B、基牙支持

C、恢復咬合關(guān)系

D、橋體設計

E、固定橋的強度

正確答案:A9.女性，45歲，已經(jīng)明確診斷為慢性牙周炎并經(jīng)基礎治療4周后，牙周袋探診深度仍然為6mm，可探入頰側(cè)根分叉區(qū)，牙齦無退縮，X線片檢查見根分叉處牙槽骨密度略有減低，則該患者最適宜做（）

A、袋內(nèi)壁刮治術(shù)

B、翻瓣術(shù)

C、隧道成形術(shù)

D、截根術(shù)

E、引導性組織再生術(shù)

正確答案:E10.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

對此患者拔牙應設計（）

A、拔除

B、拔除和

C、拔除和

D、拔除四個第一前磨牙

E、不拔牙

正確答案:B11.簡述錯畸形的臨床表現(xiàn)。

正確答案:錯畸形的臨床表現(xiàn)：（1）個別牙錯位：包括牙齒的唇向錯位、頰向錯位、舌向錯位、腭向錯位、近中錯位、遠中錯位、高位、低位、轉(zhuǎn)位、易位、斜軸等。（2）牙弓形態(tài)和牙齒排列異常：包括牙弓狹窄、腭蓋高拱、牙列擁擠、牙列稀疏等。（3）牙弓、頜骨、顱面關(guān)系的異常：包括前牙反、前牙深覆蓋、遠中錯、上頜前突、上下牙弓前突、雙頜前突、一側(cè)反、顏面不對稱、前牙深覆、前牙開等。12.可摘局部義齒間接固位體的主要作用不包括（）

A、防止義齒向脫位

B、對抗側(cè)向力，防止義齒擺動

C、平衡作用，防止義齒下沉

D、支持作用，防止義齒下沉

E、分散力，減輕負荷

正確答案:A13.下列哪種錯早期矯治最為重要（）

A、前牙反

B、牙列擁擠

C、牙性前牙深覆蓋Ⅰ°

D、個別牙正鎖

E、上頜左右中切牙萌出早期，出現(xiàn)間隙

正確答案:A14.患者，女，15歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，上下牙弓Ⅱ度擁擠，口腔衛(wèi)生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ°，深覆蓋Ⅱ°。

矯治前需做何種治療（）

A、根管治療

B、服用抗生素

C、干髓治療

D、修復治療

E、超聲潔牙，控制口腔炎癥

正確答案:E15.全冠修復體松動脫落的原因有（）

A、修復體固位不足

B、創(chuàng)傷

C、材料因素

D、制作因素

E、黏固失敗

正確答案:A,B,D,E16.記存模型的用途為（）

A、作為研究分析錯的重要手段

B、用于確定治療計劃

C、在治療過程中作對照觀察

D、治療前后的療效評估

E、用于矯器的制作

正確答案:A,B,C,D17.伸舌習慣（）

A、口呼吸習慣

B、翼外肌功能過強

C、咬下唇習慣

D、前牙區(qū)梭形開

E、咬食指習慣

正確答案:D18.試述正畸力和矯形力的差異性。

正確答案:正畸力與矯形力的差異在于：（1）正畸力的力值較弱，作用力范圍小，主要作用在牙齒上，通過牙在生理范圍內(nèi)的移動以矯治錯畸形。（2）矯形力作用力范圍大、力量強，主要作用在顱骨、頜骨上，使骨骼形態(tài)改變，能打開骨縫，對顏面形態(tài)改變作用大。19.女，32歲。死髓、劈裂，要求拔除。拔除時應采用的麻醉包括（）

A、上頜結(jié)節(jié)麻醉+腭大孔麻醉

B、上頜結(jié)節(jié)麻醉+腭大孔麻醉+頰側(cè)遠中局部浸潤麻醉

C、上頜結(jié)節(jié)麻醉+腭大孔麻醉+頰側(cè)近中局部浸潤麻醉

D、腭大孔麻醉+頰側(cè)局部浸潤麻醉

E、頰、腭側(cè)局部浸潤麻醉

正確答案:C20.男，45歲。全口牙齦反復腫痛。檢查：全口牙齦腫脹充血，明顯，松動Ⅰ～Ⅱ度。袋深4～6mm，深袋內(nèi)溢膿。全口牙頸部菌斑。牙石。X線片示，全口牙槽骨有不同程度的吸收。該病診斷為（）

A、青少年牙周炎

B、成人牙周炎

C、牙周牙髓聯(lián)合病變

D、牙周膿腫

E、牙周創(chuàng)傷

正確答案:B21.凡較重的錯畸形，對于生理過程無大妨礙者，都可列入正常范疇，這種正常范疇內(nèi)的個體，彼此之間又有所不同的稱為個別正常。

正確答案:錯誤22.患者，女，15歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，上下牙弓Ⅱ度擁擠，口腔衛(wèi)生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ°，深覆蓋Ⅱ°。

是否拔牙矯治（）

A、不拔牙

B、拔除

C、拔除

D、四個第一前磨牙均拔除

E、拔除右側(cè)上下兩個第一前磨牙

正確答案:D23.正常恒牙具有哪些特征？

正確答案:正常恒牙的特征有：（1）上下前牙的關(guān)系：應該是下中切牙的切緣咬于上切牙的腭側(cè)面的切1／3與中1／3交界處，上頜尖牙咬在下頜尖牙遠中及第一前磨牙近中。上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬在下頜第一恒磨牙的近中頰溝內(nèi)，上頜第一恒磨牙的近中舌尖咬在下頜第一恒磨牙的中央窩。（2）上下頜牙的接觸關(guān)系：除上頜第三磨牙和下頜中切牙與一個對牙接觸外，其余上下頜牙均與2個對牙相接觸。24.種植義齒修復中，金屬支架的作用是（）

A、增加上部結(jié)構(gòu)的強度

B、固位

C、分散力

D、連接

E、以上均是

正確答案:A,B,C25.Angle以上頜第一恒磨牙為基準，將錯畸形分為（）三類錯。

正確答案:中性；遠中；近中26.牙槽骨骨折的癥狀可能有（）

A、牙齦撕裂

B、鄰近數(shù)牙一起松動

C、咬不齊

D、牙冠折斷

E、張口受限

正確答案:A,B,C27.患者男性40歲，缺失，3年前行全冠固位體固定義齒修復，現(xiàn)基牙松動?；浪蓜拥脑蚴牵ǎ?/p>

A、力過大

B、固位力不等

C、力不平衡

D、固位體選擇不當

E、固位體邊緣不密合

正確答案:A28.一患者，缺失3個月，殘冠，已作根管充填。

如果均近中傾斜并接觸良好。采用固定橋修復時。的固位體最好設計成（）

A、鑄造金屬全冠

B、金屬烤瓷全冠

C、嵌體

D、高嵌體

E、保留遠中鄰面的改良3／4冠

正確答案:E29.對于嚴重骨性錯應采用的治療方法是（）

A、活動矯治器

B、正畸治療

C、正頜外科治療

D、正頜正畸聯(lián)合治療

正確答案:D30.男，30歲。金屬全冠粘固1周后脫落，咬合時常有瞬間性疼痛。口腔檢查見患者咬合緊，牙冠短，對牙面有銀汞合金充填物，脫落的全冠完整。

全冠脫落最可能的原因是（）

A、牙體預備聚合度過大

B、修復體不密合

C、力過大

D、粘固面積過小

E、修復體粘結(jié)面未清潔干凈

正確答案:D二.參考題庫2(共40題)1.鑄造3／4冠與鑄造全冠比較，其優(yōu)點是（）。

A、牙冠的邊緣顯露金屬

B、邊緣線長

C、磨除的牙體組織較少

D、必須作鄰軸溝

E、固位力強

正確答案:C2.中國兒童錯畸形的發(fā)生率大約是（）。

A、30％

B、50％

C、70％

D、90％

E、以上都不是

正確答案:C3.五十歲男性，左側(cè)舌緣中份潰瘍2個月，查體：左側(cè)舌緣中份可見0．8cm×1．0cm大小不規(guī)則潰瘍，邊緣輕度隆起，色澤灰白，局部觸之稍硬，觸痛不明顯有助于排除癌性潰瘍的檢查是（）。

A、內(nèi)分泌檢查

B、頭顱X線

C、外周血象

D、組織活檢

E、核素掃描

正確答案:D4.患者一年來口腔黏膜反復起皰、破潰，此起彼伏，伴有疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)：口腔黏膜廣泛云霧狀水腫，有多處鮮紅糜爛面，周圍有灰白色皰膜，撕取皰膜時可同時揭去周圍正常黏膜可以用下列方法進一步檢查，除了（）。

A、甲苯氨藍染色

B、活檢

C、脫落細胞涂片

D、間接免疫熒光檢查

E、查血清抗核抗體

正確答案:A5.患者女性．13歲．主訴：要求矯治牙齒前突，既往有口呼吸習慣，家族中無類似錯．檢查：恒牙列，牙列式為6-6，雙側(cè)第一磨牙中性關(guān)系，前牙覆達到1/3牙冠高度，前牙覆蓋為4mm，上下牙列擁擠，正面觀：左右對稱；側(cè)面觀：雙頜前突，顳頜關(guān)節(jié)未見異常。提示：模型測量結(jié)果顯示，擁擠度：上頜4mm，下頜5.5mm。根據(jù)診斷制定矯治計劃（）。

A、采用活動矯治器

B、采用功能矯治器

C、采用固定矯治器

D、采用拔牙矯治

E、采用非拔牙矯治

F、采用擴弓矯治

G、破除不良習慣

H、正畸正頜聯(lián)合治療

正確答案:C,D,G6.慢性齦緣炎時齦溝可加深達3mm以上，形成牙周袋。

正確答案:錯誤7.下列有關(guān)正畸力的描述，錯誤的是（）。

A、力值較弱，作用力范圍小

B、主要作用在牙齒上

C、表現(xiàn)為牙和牙弓的改變

D、對顏面形態(tài)改變作用大

正確答案:D8.心肌肥大是心臟持久而有效的代償方式。

正確答案:正確9.患者765|4567缺失，鑄造支架熔模制作完成后，包埋時需選用哪種材料進行熔模表面清洗，降低熔模表面張力（）。

A、水

B、正硅酸乙酯

C、乙醇

D、乙二醇

E、丙三醇

正確答案:C10.齦下刮治術(shù)的禁忌證（）。

A、患有活動性傳染病者

B、血液病患者

C、全身嚴重疾病未控制者

D、以上都對

正確答案:D11.上頜平面導板能改正（）。

A、后牙反

B、前牙反

C、壓低下前牙

D、導下頜向前

E、改正前牙開

正確答案:C12.急性化膿性腮腺炎時可依靠病史、臨床檢查及腮腺造影進行診斷。

正確答案:錯誤13.上頜橫曲線是指（）。

A、連接兩同名磨牙頰尖的曲線

B、連接兩同名磨牙舌尖的曲線

C、連接兩同名磨牙頰、舌尖的凸向下的曲線

D、連接兩同名磨牙頰、舌尖的凸向上的曲線

E、連接兩側(cè)磨牙頰舌尖的曲線

正確答案:C14.患者，女，13歲，面中1／3略突，面下1／3高度正常，上頜前牙舌傾，下前牙直立，磨牙輕遠中關(guān)系，上頜擁擠4mm，下頜擁擠1mm治療中不能采用（）。

A、上頜平面導板

B、上頜牙合墊

C、Ⅱ類牽引

D、搖椅弓

E、前牙水平曲

正確答案:B15.潰瘍性結(jié)腸炎的內(nèi)鏡下表現(xiàn)是（）。

A、黏膜隆起呈息肉狀、有蒂

B、黏膜廣泛充血、水腫、糜爛，表面有膿苔

C、黏膜呈鵝卵石樣增生，腸腔明顯狹窄

D、跳躍式分布的縱形或匍行性深潰瘍

E、黏膜破裂出血

正確答案:B16.患者女，68歲，全牙列缺失，擬行全口義齒修復，全口義齒排牙完成后需要口內(nèi)試戴，除要求有良好的咬合關(guān)系和平衡外，對義齒基托蠟型也有嚴格要求全口義齒基托的牙齦外形不包括下列哪一項（）。

A、齦緣線

B、齦緣包繞牙冠頸部形成約0.5mm的斜邊

C、齦乳頭

D、齦緣線至基托邊緣間形成的凹面

E、齦外展隙

正確答案:D17.由耳點和眶點連線組成的頭影測量平面是（）。

A、前顱底平面

B、Bolton平面

C、眼耳平面

D、腭平面

正確答案:C18.用彈性印模材料取模后，應及時灌注的原因是（）。

A、印模材料易吸水，體積膨脹

B、印模材料易失水，體積收縮

C、石膏吸水，體積收縮

D、石膏失水，體積收縮

E、石膏凝固后硬度降低

正確答案:B19.患者，男性，38歲，因死髓牙變色要求烤瓷冠修復1。金屬基底冠的厚度應為（）。

A、0.2mm

B、0.3～0.5mm

C、0.8mm

D、1.0mm

E、1.2mm

正確答案:B20.下列哪類錯是安氏－類錯的可能性最?。ǎ?。

A、上牙弓前突

B、雙牙弓前突

C、內(nèi)傾性深覆

D、前牙反

E、前牙開

正確答案:C21.患兒，8歲半?？谇粰z查發(fā)現(xiàn)，下頜左側(cè)第二乳磨牙明顯低于面，牙齒本身有深齲，下頜右側(cè)同名牙已脫落，上頜兩側(cè)乳切牙Ⅱ°松動，腭側(cè)均已見恒側(cè)切牙牙冠，上頜兩中切牙間正中可見多生牙。余無重要異常。乳磨牙牙根與牙槽骨粘連的原因有（）。

A、牙根骨質(zhì)的修復作用

B、外傷性

C、乳牙尖周炎

D、恒牙異位萌出

E、牙周膜內(nèi)有先天發(fā)育缺陷

正確答案:A,B,C22.以下關(guān)于急性化膿性腮腺炎的敘述哪項是錯誤的（）。

A、病原菌主要是金黃色葡萄球菌

B、腫脹以耳垂為中心，局部皮膚紅熱及刺痛不明顯

C、腮腺導管口紅腫，可擠壓出膿液

D、患者全身中毒癥狀明顯

E、膿液可穿破腮腺筋膜進入鄰近組織或間隙

正確答案:B23.試述顳下頜關(guān)節(jié)脫位口內(nèi)法復位的操作要點。

正確答案:

顳下頜關(guān)節(jié)脫位口內(nèi)法復位的操作要點為：患者坐位，頭后部緊靠墻壁等硬物，平面低于術(shù)者的肘關(guān)節(jié)。術(shù)者立于患者的右前方，兩拇指纏以紗布，置于下頜后牙面上，其余手指分別置于下頜骨下緣以把持住下頜骨。囑患者放松，拇指壓下頜骨向下，其余手指將頦部推向上，當髁突移至關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)頂以下時，再將下頜向后推動，此時頦突即可滑入關(guān)節(jié)窩而得以復位。在即將復位時，術(shù)者將兩拇指迅速滑向頰側(cè)口腔前庭以防被咬傷。24.患者，女，50歲，全口義齒修復一周。復診主訴，惡心且進食、說話時后牙相撞，咀嚼肌疲勞。對此病人的最佳處理方案是（）。

A、基托重襯

B、重新制作

C、自凝塑料加高咬合

D、前后牙調(diào)至適中

E、讓病人慢慢適應

正確答案:B25.正常人的開口度（）。

A、1.5～2.5cm

B、2.7～3.5cm

C、3.7～4.5cm

D、4.7～5.5cm

E、5.5～6.5cm

正確答案:C26.患者，女性，因6缺失，要求做固定修復檢查：75穩(wěn)定，74牙齦退縮，臨床牙冠顯長，咬合關(guān)系正常。牙齦緣清潔，無炎癥。根據(jù)患者的情況，臨床設計為金合金烤瓷橋下列關(guān)于金合金的敘述中不準確的是（）。

A、精準性高

B、耐腐蝕性好

C、不易造成牙齦的變色

D、是多單位烤瓷橋的首選

E、易加工

正確答案:D27.患者，28歲，全口牙齒黃褐色，要求治療。自述幼時常患病，吃過許多抗菌藥。檢查見全口牙面均呈黃褐色，未見實質(zhì)性缺損該患牙應考慮的診斷是（）。

A、猛性齲

B、氟斑牙

C、靜止性齲

D、四環(huán)素牙

E、牙齒酸蝕癥

正確答案:D28.顳下頜關(guān)節(jié)強直（）。

正確答案:

顳下頜關(guān)節(jié)強直：因關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織器質(zhì)性病變造成開口困難或完全不能開口者稱為顳下頜關(guān)節(jié)強直。29.與義齒由前向后的斜向戴入方向優(yōu)點無關(guān)的是（）。

A、順應了牙齒有向近中傾斜的狀況

B、可以爭取磨牙基牙畫出Ⅰ類導線，因磨牙的固位力強，一般多為主基牙

C、利用了部分遠中基牙近中鄰面的倒凹，可防止義齒的向脫位

D、增強義齒的固位

E、便于義齒的取戴

正確答案:D30.新生兒，診斷為完全性唇、腭裂腭裂修復術(shù)宜選擇在何時進行（）。

A、6個月

B、12～18個月

C、2～4歲

D、4～6歲

E、10～12歲

正確答案:B31.某技師在做好654|全金屬冠橋蠟型后，將蠟型從工作模上取下，固定在成形座上，直接將鑄圈放好，固定，2h后先倒包埋料后倒液，真空攪拌后，用毛筆將蠟型內(nèi)外涂上一層，再把整鑄圈注滿。因技師操作不當而造成的現(xiàn)象是（）。

A、與3、7的鄰接關(guān)系不好，且變形

B、金屬橋穿孔

C、鑄造不全

D、鑄件有氣泡

E、咬變低

正確答案:A32.患兒，8歲半?？谇粰z查發(fā)現(xiàn)，下頜左側(cè)第二乳磨牙明顯低于面，牙齒本身有深齲，下頜右側(cè)同名牙已脫落，上頜兩側(cè)乳切牙Ⅱ°松動，腭側(cè)均已見恒側(cè)切牙牙冠，上頜兩中切牙間正中可見多生牙。余無重要異常。恒牙遲萌或阻生的原因有（）。

A、恒牙蔭出道受阻

B、恒牙胚因外傷而畸形，使萌出道異常

C、囊腫、牙瘤等使恒牙萌出道上有致密骨

D、乳牙早失致牙弓長度變短

E、無足夠間隙供蔭出

F、甲狀腺機能減退

G、垂體機能不足

正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H33.患者右下第1磨牙大面積銀汞合金充填，遠中食物嵌塞，要求修復決定此牙修復設計的因素，除了（）。

A、缺損大小

B、牙髓情況

C、患者要求

D、患者性別

E、以上都不是

正確答案:D34.致熱原（）。

正確答案:

能引起人和動物發(fā)熱的物質(zhì)稱為致熱原，其具有致熱性。致熱原分外致熱原（發(fā)熱激活物）和內(nèi)生致熱原兩種，外致熱原激活產(chǎn)生內(nèi)生致熱原的細胞而產(chǎn)生內(nèi)生致熱原。35.口呼吸會出現(xiàn)的錯（）。

A、牙弓變寬

B、腭蓋降低

C、前牙反

D、前牙擁擠

E、以上都不是

正確答案:D36.非少尿型急性腎衰竭時尿鈉含量常增高。

正確答案:錯誤37.患者，女，13歲，面中1／3略突，面下1／3高度正常，上頜前牙舌傾，下前牙直立，磨牙輕遠中關(guān)系，上頜擁擠4mm，下頜擁擠1mm根據(jù)錯畸形的病因?qū)W分類，此患者可能為（）。

A、牙性錯

B、功能性錯

C、骨性下頜后縮

D、骨性上頜前突

E、以上都不是

正確答案:D38.某一17歲的男性患者，近來飲冷水時，有左上后牙一過性疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)：左上第一磨牙近中鄰面有深齲洞，在治療這個齲過程中，最易出現(xiàn)意外穿髓的部位是（）。

A、近中頰側(cè)髓角和遠中頰側(cè)髓角

B、近中舌側(cè)髓角和遠中舌側(cè)髓角

C、近中頰側(cè)髓角和近中舌側(cè)髓角

D、遠中頰側(cè)髓角和遠中舌側(cè)髓角

E、以上都不是

正確答案:C39.六十三歲女性，口腔黏膜燒灼痛半年，自行服用大量抗生素后，覺病情加重，查體：舌背絲狀乳頭萎縮，舌背光滑絳紅，唾液黏稠患者自述曾胃大部切除，舌炎最有可能是由于缺乏下列哪種物質(zhì)所致（）。

A、葉酸

B、維生素B2

C、維生素B12

D、鐵

E、煙酸

正確答案:C40.所有缺氧病人都會出現(xiàn)發(fā)紺現(xiàn)象。

正確答案:錯誤三.參考題庫3(共30題)1.矯治安氏Ⅲ類錯常常使用（）

A、Ⅱ類頜間牽引

B、Ⅲ類頜間牽引

C、頜間垂直牽引

D、頜內(nèi)牽引

E、頜外牽引

正確答案:B2.圖為牙骨質(zhì)瘤的X線表現(xiàn)，關(guān)于此病描述不正確的是（）

A、來源于牙胚的牙囊或牙周膜

B、腫瘤緊貼牙根部，可單發(fā)或多發(fā)

C、牙髓活力測試是陰性的

D、生長緩慢，一般無自覺癥狀

E、X線顯示根尖周圍有不透光的陰影

正確答案:C3.口外前方牽引矯正器的組成，不包括（）

A、墊

B、頦兜

C、面具式前方牽引架

D、頸帶

E、口內(nèi)矯正器

正確答案:D4.關(guān)于種植義齒上部結(jié)構(gòu)的力學設計，正確的是（）

A、應將力沿種植體長軸傳導到種植體周圍的骨組織，盡量減少種植體承受的側(cè)向力和扭力

B、人工后牙的排列盡量靠近基樁

C、為提高咀嚼功能，加大牙尖斜度

D、加大人工前牙與基樁的水平距離

E、以上全正確

正確答案:A,B5.患者，男，18歲，上前牙牙齦腫大。病史有上頜竇炎，曾消炎治療，無其他特殊用藥史。分析病因是（）

A、口呼吸

B、口腔衛(wèi)生不良

C、藥物性齦增生

D、刷牙方式不正確

E、創(chuàng)傷

正確答案:A6.牙量相對大于骨量是毛氏錯哪一種（）

A、毛氏Ⅰ1

B、毛氏Ⅱ1

C、毛氏Ⅰ2

D、毛氏Ⅱ2

E、毛氏Ⅲ1

正確答案:A7.患者，女，16歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，前牙覆覆蓋正常，上下牙弓Ⅲ°度擁擠，尖牙唇向錯位，骨骼型Ⅰ類，雙頜略顯前突，四個第三磨牙牙胚存在。

患者的治療方案應為（）

A、拔除4個第一前磨牙

B、拔除4個第二前磨牙

C、拔除和

D、拔除和

E、不拔牙

正確答案:A8.上下前牙切端的前后距離超過5～8mm者為（）

A、Ⅰ度擁擠

B、Ⅲ度深覆

C、Ⅱ度深覆蓋

D、Ⅱ度開

E、手腕部X線片

正確答案:C9.女性，40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛，1日來痛加重，不能咬物。2個多月來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達牙本質(zhì)中層，有嵌塞食物在內(nèi)，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動，冷測同對照牙。

應與主訴疾病鑒別的疾病為（）

A、中齲

B、深齲

C、慢性牙髓炎

D、牙齦乳頭炎

E、可復性牙髓炎

正確答案:B10.面嵌體洞型軸壁向方外展的角度應為（）

A、0°～1°

B、2°～5°

C、6°～9°

D、10°～13°

E、14°～17°

正確答案:B11.上前牙唇傾有散布間隙，下前牙舌傾擁擠（）

A、局部小開

B、偏側(cè)咀嚼習慣

C、伸舌習慣

D、舔下牙習慣

E、咬下唇

正確答案:E12.散布間隙（）

A、毛氏Ⅳ類1分類錯

B、毛氏Ⅱ類4分類錯

C、毛氏Ⅱ類1分類錯

D、毛氏Ⅲ類1分類錯

E、毛氏Ⅰ類2分類錯

正確答案:E13.女，32歲，右下后牙齦向外膨隆，后牙漸松動3個月。X線片（如圖）示右下頜磨牙區(qū)頜骨呈蜂房樣改變，病變區(qū)牙根呈鋸齒狀吸收。該病人最可能的診斷是（）

A、右下頜骨角化囊腫

B、右下頜骨骨巨細胞瘤

C、右下頜骨骨肉瘤

D、右下頜骨成釉細胞瘤

E、右下頜骨中央性頜骨癌

正確答案:D14.患者男性，62歲。右側(cè)上后牙痛一年，痛多在傍晚發(fā)生，并涉及左眶下部和顳部?；颊邤?shù)年前曾有頭痛及流涕史。查，齲深，叩痛（+），捫痛（-），牙冠完整，叩痛（-），殘根。

治療設計中最重要的是（）

A、墊底充填

B、根管治療

C、蓋髓治療

D、拔除殘根

E、耳鼻喉科就診

正確答案:E15.女性，16歲。3天前右上中切牙外傷，現(xiàn)咬物痛，要求治療。檢查：牙冠完整，叩痛（+），電測驗無活力，Ⅰ度松動，齦無紅腫、捫痛未見異常，X線片見根折線在根尖1／3處。該患牙第一次的處理是（）

A、調(diào)觀察

B、蓋髓治療

C、活髓切斷

D、根管治療

E、固定結(jié)扎

正確答案:A16.男，55歲。缺失，近遠中鄰牙均向缺隙傾斜，設計固定義齒時應注意（）

A、基牙的支持力

B、義齒的固位力

C、固定義齒類型

D、共同就位道

E、力的大小

正確答案:D17.Andresen矯治器不適用于（）

A、安氏Ⅱ類1分類錯

B、安氏Ⅱ類2分類錯

C、安氏Ⅲ類錯

D、安氏Ⅰ類擁擠錯

E、開合畸形

正確答案:D18.局部小開（）

A、口呼吸習慣

B、翼外肌功能過強

C、咬下唇習慣

D、前牙區(qū)梭形開

E、咬食指習慣

正確答案:E19.經(jīng)墊舌簧矯治器治療后，多數(shù)前牙反解除后原矯治器應（）

A、立即停止戴用

B、還應戴用1周

C、還應戴用1個月

D、還應戴用3個月

E、還應戴用6個月或更長

正確答案:E20.女。44歲。因右上后牙遇冷熱敏感1周就診。檢查發(fā)現(xiàn)齲，洞底較深、近髓。去腐質(zhì)過程中患者疼痛明顯，首選的治療方法應是（）

A、局麻下開髓作牙髓治療

B、可行安撫治療或間接蓋髓

C、行氫氧化鈣制劑直接蓋髓

D、聚羧酸鋅粘固粉墊底永久充填

E、氧化鋅丁香油粘固粉墊底永久充填

正確答案:B21.患者，男，5歲，前牙反，后牙近中錯，反覆深，反覆蓋小，牙齒無松動，牙列整齊，不伴擁擠。

矯治中應注意的問題是（）

A、一個月復診一次

B、每周復診一次

C、每天復診一次

D、斜面導板不要過平，否則將使下前牙壓低、造成開

E、反解除后，再戴一個月才去除

正確答案:D22.女，47歲。缺失，需固定修復。如果設計不當，固定義齒易產(chǎn)生整體（）

A、近中移動

B、遠中移動

C、移動

D、齦向移動

E、唇頰向移動

正確答案:C23.患者男性，41歲。左上后牙遇冷熱痛半年，但無自發(fā)痛，近1月來，除冷熱過敏外隱隱作痛。近1周出現(xiàn)自發(fā)痛，陣發(fā)加劇，夜間痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上第二磨牙近中齲深穿髓，探痛明顯，叩痛（±）。

當該患牙出現(xiàn)陣發(fā)劇痛一段時間后，未經(jīng)治療疼痛反而減輕，但出現(xiàn)咀嚼痛，其最可能的原因是（）

A、對疼痛逐漸適應

B、炎癥分泌物自行引流

C、牙髓逐漸壞死

D、機體免疫力增強

E、感染物質(zhì)侵入根尖

正確答案:E24.測定息止位時鼻底與頦底的距離減去4～5mm，可作為確定垂直距離的數(shù)據(jù)。

正確答案:錯誤25.以理想正常驗為標準，錯畸形的患病率是（）

A、20.33％

B、40.92％

C、60％

D、86.81％

E、91.2％

正確答案:E26.男性，40歲。訴刷牙時牙出血3個月余?？谇挥挟愇??？谇粰z查：全口牙齦緣尤其是上下前牙唇側(cè)齦緣和齦乳頭暗紅色，松軟缺乏彈性，探診牙齦出血，菌斑指數(shù)和牙齦指數(shù)平均為2．5，無牙周袋，無松動。正確的治療方案是（）

A、調(diào)治療

B、通過潔治術(shù)徹底消除菌斑和結(jié)石，并定期復查和潔治

C、齦下刮治和根面平整

D、牙齦切除術(shù)

E、服用抗生素

正確答案:B27.關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂正畸治療的原則，正確的是（）

A、首要目的是去除病理因素、恢復功能

B、美觀是第二位的

C、盡可能使用以下頜為支抗的矯形力，以免關(guān)節(jié)負荷超限

D、若有肌肉痙攣癥狀時，應用輕微力、不必做其他處理

E、不一定達到完美的牙齒排列和咬合關(guān)系

正確答案:A,B,E28.下頜前突前牙開頜（）

A、局部小開

B、偏側(cè)咀嚼習慣

C、伸舌習慣

D、舔下牙習慣

E、咬下唇

正確答案:C29.鄰雙面的洞底形成階梯，使力主要由（）

A、面髓壁和鄰面齦壁分擔

B、面髓壁和鄰面軸壁分擔

C、面?zhèn)缺诤袜徝纨l壁分擔

D、面?zhèn)缺诤袜徝鎮(zhèn)缺诜謸?/p>

E、面髓壁和鄰面?zhèn)缺诜謸?/p>

正確答案:A30.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

患者按病因機制可分為（）

A、牙源性錯

B、骨性錯

C、功能性錯

D、暫時性錯

E、以上都不是

正確答案:B第二卷一.參考題庫1(共30題)1.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

患者除采用方絲弓矯治器外，還要配合使用（）

A、口外唇弓牽引矯治器

B、功能性矯治器

C、口外上頜前方牽引矯治器

D、Crozat矯治器

E、頭帽頦兜牽引矯治器

正確答案:A2.女性，25歲，1周前因可復性牙髓炎已做間接蓋髓術(shù)，術(shù)后冷水敏感加重，叩痛（+），偶有夜間鈍痛，復診時的處理應是（）

A、牙髓治療

B、觀察不處理

C、電活力測驗

D、X線片檢查

E、換其他蓋髓劑

正確答案:A3.Befog技術(shù)打開咬時應用（）

A、Ⅰ類牽引

B、尖牙遠中結(jié)扎

C、Ⅱ類牽引

D、尖牙近中結(jié)扎

E、Ⅲ類牽引

正確答案:C4.咬物習慣（）

A、局部小開

B、偏側(cè)咀嚼習慣

C、伸舌習慣

D、舔下牙習慣

E、咬下唇

正確答案:A5.女童，6歲。右下后牙吃飯時疼痛1周。檢查：齲洞較深，腐質(zhì)黃褐色，不松動，叩痛（一）。萌出2／3，近中窩溝微卡探針，略粗糙。咬合面齲洞淺。牙色充填體，邊緣不密合。

如果腐質(zhì)沒有去盡時牙髓暴露，應進行的治療步驟是（）

A、直接蓋髓

B、冠髓切斷術(shù)

C、根管治療

D、根尖誘導成形術(shù)

E、根管塑化治療

正確答案:C6.全冠粘固后立即出現(xiàn)過敏性痛的正確的處理方式是（）

A、調(diào)

B、拆除修復體重做

C、不處理，觀察情況后再決定

D、局部應用消炎鎮(zhèn)痛藥

正確答案:C7.乳牙期矯治適應癥（）

A、前牙反、下頜前突

B、上頜左右中切牙萌出早期即出現(xiàn)間隙

C、上頜側(cè)切牙初萌時，牙冠向遠中傾斜

D、上下頜第一恒磨牙建初期，可能為尖對尖的關(guān)系

E、恒切牙萌出初期，出現(xiàn)輕度擁擠現(xiàn)象

正確答案:A8.患兒，8歲半，訴左上后牙冷熱刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中鄰面深齲洞，叩診無異常，不松動，牙齦正常。左上第一乳磨牙大面積齲壞探及髓腔，牙根有瘺管。X線片示左上第一乳磨牙根分歧大面積病變。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成2／3，牙囊不完整，其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未見根尖病變。

去腐未凈露髓應如何診斷并應采取什么治療手段（）

A、深齲，活髓切斷

B、深齲，間接蓋髓

C、慢性牙髓炎，根管治療

D、慢性牙髓炎急發(fā)，活髓切斷

E、慢性牙髓炎，直接蓋髓

正確答案:C9.在上下前牙覆、超突關(guān)系正常后，墊應如何除去（）

A、立即去除墊

B、逐漸分次磨除墊

C、保留墊一個月，再分次磨除墊

D、保留墊6個月，再分次磨除墊

E、保留墊1個月，一次磨除墊

正確答案:B10.病兒，7歲。齲，備洞時意外穿髓，針尖大小。治療方法宜采用（）

A、干髓術(shù)

B、直接蓋髓術(shù)

C、間接蓋髓術(shù)

D、根管充填術(shù)

E、活髓切斷術(shù)

正確答案:B11.錯畸形的矯治方法有（）

A、預防矯治

B、阻斷性矯治

C、一般矯治

D、固定矯治

E、外科手術(shù)矯治

正確答案:A,B,C,E12.患兒，男性，7歲。上頜乳中切牙脫落3個月，恒中切牙一直未萌出。患兒發(fā)育正常，頜面部對稱。處牙床飽滿，牙齦顏色正常，X線片見有恒牙胚。臨床處理宜選擇（）

A、切開導萌

B、增加營養(yǎng)

C、觀察

D、局部用藥

E、修復治療

正確答案:C13.安氏錯分類法的提出是在（）

A、1889年

B、1899年

C、1890年

D、1907年

E、1928年

正確答案:B14.男，32歲。3個月前外傷致缺失，要求固定義齒修復。查：缺失區(qū)牙槽骨及余留牙正常。該患者的固定義齒屬于（）

A、雙端固定橋

B、半固定橋

C、單端固定橋

D、復合固定橋

E、特殊固定橋

正確答案:D15.女，18歲。自覺前牙咬東西無力，檢查：松動Ⅱ度，齦腫不明顯，和，袋深5-6mm，口腔衛(wèi)生良好。X線片示牙槽骨吸收2度，槽骨垂直吸收，全身其他部位未見異常。（）

A、快速進展性牙髓炎

B、成人牙周炎（慢性牙周炎）

C、青春前期牙周炎

D、青少年牙周炎（局限型侵襲性牙周炎）

E、掌跖角化牙周破壞綜合征

正確答案:D16.患者，女，47歲，右上頜后牙不能咬物半年，現(xiàn)一直用左側(cè)咀嚼，今日感覺咀嚼不適加重就診。檢查發(fā)現(xiàn)右上頜第一磨牙Ⅱ度松動，近中間隙，齦色暗紅，牙周萎縮約2mm，X線片示近中牙槽骨角形吸收近根尖1／3。謅斷局限性慢性牙周炎，可能的原因是（）

A、不良剔牙習慣

B、食物嵌塞

C、創(chuàng)傷

D、偏側(cè)咀嚼

E、以上都不是

正確答案:B17.女性，26歲，2周前因楔狀缺損引起可復性牙髓炎來院做間接蓋髓術(shù)，術(shù)后已無癥狀，這次修復選用的材料應是（）

A、銀汞合金

B、復合樹脂（自酸蝕）

C、磷酸鋅水門汀

D、玻璃離子水門汀

E、氧化鋅丁香油水門汀

正確答案:B18.患者女性，7歲，食冷飲時左后牙感到酸痛半月，無自發(fā)痛史，檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤，易挖除，但敏感。測牙髓活力同正常牙，叩（-）。

若充填后遠期出現(xiàn)激發(fā)痛和自發(fā)痛，多由于（）

A、充填物有早接觸

B、充填物不密合

C、繼發(fā)齲伴發(fā)牙髓炎

D、充填物形成懸突

E、未恢復接觸點

正確答案:C19.患者。男性，35歲，遠中舌側(cè)大面積齲壞缺損，已進行根管治療后。原銀汞充填物經(jīng)常脫落，現(xiàn)要求全冠修復，檢查：無叩痛無松動，咬合距離正常，臨床牙冠較高?？捎靡韵聨追N修復治療方法。除外（）

A、金屬烤瓷全冠

B、烤瓷全冠

C、塑料全冠

D、金屬全冠

E、嵌體

正確答案:C20.患者男性，62歲。右側(cè)上后牙痛一年，痛多在傍晚發(fā)生，并涉及左眶下部和顳部?；颊邤?shù)年前曾有頭痛及流涕史。查，齲深，叩痛（+），捫痛（-），牙冠完整，叩痛（-），殘根。

治療設計中最重要的是（）

A、墊底充填

B、根管治療

C、蓋髓治療

D、拔除殘根

E、耳鼻喉科就診

正確答案:E21.咀嚼肌收縮時所能產(chǎn)生的最大力量是（）

A、力

B、咀嚼力

C、牙周潛力

D、咬合力

正確答案:B22.女孩，13歲，3天來右下后牙腫疼就診。檢查：齲深，腐質(zhì)黃軟，探及髓腔，無疼痛，Ⅲ°。松動，叩診（+++），牙齦紅腫，捫痛，有波動感，右側(cè)面頰部輕度水腫，體溫38℃。

初診的處理（）

A、開髓開放切開引流，消炎止痛

B、開髓開放切開引流

C、拔牙，消炎止痛

D、開髓開放，消炎止痛

E、切開引流，消炎止痛

正確答案:A23.關(guān)于外科正畸治療，下列說法不正確的（）

A、適用于患者的顱面生長發(fā)育基本完成

B、伴有嚴重骨骼畸形的錯畸形，難以單純以正畸矯治來完成

C、術(shù)前正畸

D、術(shù)后正畸

E、一般戴固定器4周，就可保持術(shù)后牙頜關(guān)系的穩(wěn)定

正確答案:E24.男，20歲，左下后牙疼痛1個月；下唇麻木3天。檢查見左下第二磨牙頰側(cè)腫物約1cm大小，左下第二磨牙松動。應拍照下列哪個片位（）

A、左下頜骨側(cè)位片

B、下頜體腔片

C、下頜前部片

D、下頜骨后前位

E、左下頜骨切線位

正確答案:A25.患者男性，33歲。3日來右下后牙痛，不能咬物。半年前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，平時無明顯不適。檢查見齲深，穿髓孔探無感覺，叩診（±），間根尖處牙齦有瘺管開口，壓擠少許膿液出。傾阻生，齦紅腫明顯，探齦袋深部有膿液。X線片見遠中根尖周X線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。

該患者的治療設計如下，除外（）

A、根尖手術(shù)

B、充填治療

C、根管治療

D、消炎止痛

E、拔除患牙

正確答案:A26.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

患者按安氏Ⅱ類Ⅰ分類錯的顱面骨骼類型可為（）

A、上頜下頜位置均正常

B、上頜正常，下頜后縮

C、上下頜后縮型

D、上頜后縮，下頜正常

E、上頜前突，下頜正常

正確答案:B27.男，55歲，主訴左下后牙嵌塞食物，有時遇冷熱刺激敏感。查。左下6見深齲，去腐后未見穿髓。擬作成遠中洞充填。修復時鄰面部分應設計的主要固位形是（）

A、側(cè)壁固位

B、牙本質(zhì)釘固位

C、倒凹固位

D、梯形固位

E、鳩尾固位

正確答案:D28.可摘局部義齒基托伸展的范圍取決于（）

A、黏膜的厚度

B、基托的種類

C、力的大小

D、缺牙的時間

E、人工牙的種類

正確答案:C29.圖為牙骨質(zhì)瘤的X線表現(xiàn)，關(guān)于此病描述不正確的是（）

A、來源于牙胚的牙囊或牙周膜

B、腫瘤緊貼牙根部，可單發(fā)或多發(fā)

C、牙髓活力測試是陰性的

D、生長緩慢，一般無自覺癥狀

E、X線顯示根尖周圍有不透光的陰影

正確答案:C30.男，60歲。一年來右側(cè)上后牙痛，疼痛多在傍晚發(fā)生，并涉及右眶下部和顳部?；颊邤?shù)年前曾有頭痛及流涕史。查齲深，叩痛（+），捫痛（-）。

治療設計中最重要的是（）

A、墊底充填

B、根管治療

C、蓋髓治療

D、拔除殘根

E、耳鼻喉科就診

正確答案:B二.參考題庫2(共40題)1.簡述急性化膿性腮腺炎的病原菌。

正確答案:

主要是金黃色葡萄球菌，其次是鏈球菌、肺炎雙球菌和文森螺旋體少見。2.患者因下前牙牙齦反復出現(xiàn)瘺管，X線片顯示根管鈣化，根尖周暗影較大，經(jīng)過多次正規(guī)根管治療根管不通，擬行根尖手術(shù)治療中支抗設計是（）。

A、輕度支抗

B、腭杠加強支抗

C、舌弓加強支抗

D、口外弓加強支抗

E、以上都不是

正確答案:A3.上頜全口義齒兩側(cè)后緣基托伸展的界線為（）

A、上頜結(jié)節(jié)

B、腭小凹

C、顴突

D、顫動線

E、翼上頜切跡

正確答案:E4.患者，男，28歲，8|近中傾斜阻生，7|遠中頸部可疑齲壞?，F(xiàn)擬拔除8|對拔除阻生牙最重要的檢查是（）。

A、7

B、7

C、檢查患者的張口度

D、7

E、7

正確答案:E5.簡述窩洞預備的基本原則。

正確答案:

去凈齲壞組織，保護牙髓組織，盡量保留健康牙體組織，預備抗力形和固位形。6.簡述妊娠期齦炎的病因。

正確答案:

妊娠期婦女不注意維護口腔衛(wèi)生，致使牙菌斑、牙石堆積，引發(fā)牙齦炎，同時女性激素的升高可加重原有的疾病。7.全冠修復體軸壁突度不足，食物沖擊牙齦造成牙齦炎時（）。

A、調(diào)合

B、拆除修復體重做

C、不做處理，觀察變化

D、牙周治療

正確答案:B8.雙端固定橋受近中向傾斜力時，有關(guān)基牙運動方式的錯誤說法是（）

A、基牙與鄰牙的良好接觸有助固位

B、兩基牙近中傾斜移位時，力集中在基牙牙冠的近中邊緣嵴上

C、橋體受力時，兩基牙會以一支點為中心向近中傾斜移動

D、固位力較差一端的基牙固位體易松動脫落

E、固位良好時，牙周條件較差一端的基牙易受傷害

正確答案:B9.患者男，15歲，直面型，鼻唇角正常，面下1／3正常，頦唇溝略深。前牙Ⅱ度深覆，覆蓋4mm，磨牙遠中尖對尖關(guān)系，上頜擁擠4mm，下頜無擁擠，第二磨牙已完全萌出為明確診斷，需進一步了解（）。

A、ANB的大小

B、上下頜骨的矢狀向長度和位置

C、前牙槽垂直高度

D、后牙槽垂直高度

E、所給資料足夠確定診斷

正確答案:B10.關(guān)節(jié)內(nèi)強直病程長，有外傷、感染及手術(shù)病史，張口受限逐漸加重，髁突活動度逐漸減弱或消失，但咬合關(guān)系正常。

正確答案:錯誤11.PFM橋的橋體是恢復缺失牙形態(tài)、功能、美觀的人造牙部分。決定橋體形態(tài)的因素包括美觀、發(fā)音功能、面形態(tài)以及基底面形態(tài)的恢復PFM橋基底面制作錯誤的是（）。

A、基底面與牙槽黏膜接觸面積不能過大

B、基底面不能壓迫黏膜

C、遠近中及舌側(cè)鄰間隙應盡量開闊

D、基底面盡可能呈凹面形

E、基底面形態(tài)應易于清潔

正確答案:D12.患者男，50歲，6缺失，以為|57基牙行可摘局部義齒修復按Kennedy分類，該患者屬于（）。

A、第一類

B、第二類

C、第三類

D、第四類

E、第五類

正確答案:C13.簡述樁核冠臨床應用范圍。

正確答案:

樁核冠的臨床應用是：當牙體組織缺損后，常規(guī)冠修復無法取得合適的抗力型和固位型時，應考慮采用根管樁和樹脂核加強殘余的牙體再進行冠的咬合重建。如前牙牙冠缺損大于1／2，無法用貼面和單純?nèi)谛迯偷幕佳?，前磨牙牙冠缺損大于1／2，磨牙牙冠缺損大于3／4，不能用嵌體修復的患牙。對于根細小彎曲，且根長不足需修復的牙冠長度，無法獲得足夠的固位形、抗力形的患牙，根管治療不完善，且有明顯根尖周感染和臨床癥狀的患牙，暫不得做樁核冠修復。14.按Angle錯分類法，"磨牙為近中關(guān)系，下頜及下牙弓處于近中位置"屬于（）。

A、安氏Ⅰ類

B、安氏Ⅱ類一分類

C、安氏Ⅱ類二分類

D、安氏Ⅲ類

正確答案:D15.患者男，36歲，3個月前因外傷一上前牙脫落，今要求烤瓷修復?？谇粰z查：左上1缺失，間隙正常，牙槽嵴無明顯吸收。右上中切牙牙冠1／2缺損，已露髓，探稍敏感，叩診陰性，無松動。左上側(cè)切牙牙冠良好．叩診陰性，無松動。上下前牙牙齦輕度紅腫，易出血，可見菌斑及牙石。余牙未見異常右上中切牙設計樁核比設計普通樁冠的優(yōu)點，除了（）。

A、易取得固定橋共同就位道

B、固位體邊緣密合好

C、固定橋損壞后易修改

D、固定橋的成本低

E、右上中切牙牙根應力分布較好

正確答案:D16.暫時性錯發(fā)生機制是（）。

A、恒切牙萌出初期，出現(xiàn)輕度擁擠現(xiàn)象，可能因恒牙較乳牙大，隨著頜骨的增大和乳磨牙與前磨牙的替換等變化可自行調(diào)整

B、多生牙占據(jù)了恒牙的位置，常引起恒牙的錯位萌出

C、唇系帶異?？稍斐缮现星醒乐g出現(xiàn)間隙

D、咬上唇習慣容易形成前牙反，下頜前突及近中錯等畸形

E、以上都不是

正確答案:A17.患兒女，1歲，因持續(xù)發(fā)熱1周，口腔潰瘍4天就診。查體：口內(nèi)黏膜廣泛充血水腫，上顎和齦緣可見成簇針頭大小的透明水泡，部分已破潰成為淺表潰瘍以下不屬于本病的分期的是（）。

A、前驅(qū)期

B、水皰期

C、糜爛期

D、結(jié)痂期

E、愈合期

正確答案:D18.前牙反矯治時，拔牙不取決于以下哪項因素（）。

A、上牙弓的擁擠程度

B、上牙弓的生長潛力

C、牙弓突度

D、下頜牙弓的擁擠程度

E、年齡

正確答案:D19.女，26歲，主訴近半年全口牙齦逐漸腫大，刷牙易出血，偶有自動出血史。為鑒別診斷，此患者采集病史時，應注意詢問一下各項，除了（）。

A、家族史

B、近來全身狀況

C、夜磨牙史

D、長期服用藥物史

E、妊娠史

正確答案:C20.女，40歲，因右上第一磨牙鄰面齲作X線檢查時發(fā)現(xiàn)右上第二前磨牙根尖部局限性不透性影像，骨小梁結(jié)構(gòu)與正常骨無明顯差別。查：右上第二前磨牙面中央可見約2mm的圓形黑環(huán)，中央見一黑色小點，牙髓活力試驗陰性，叩痛（-），右上第二前磨牙的診斷是（）。

A、牙髓壞死

B、慢性根尖周肉芽腫

C、慢性牙髓炎

D、正常牙

E、致密性骨炎

正確答案:A21.患者男性62歲，牙列缺失，行全口義齒修復，口腔檢查發(fā)現(xiàn)該患者頜位關(guān)系異常齦下邊緣的優(yōu)點除了下列哪一項（）。

A、增加固位力

B、齲壞機會少

C、刺激牙齦

D、美觀

E、以上都不對

正確答案:C22.下列情況中，適宜粘結(jié)橋修復的是（）。

A、有深覆合及不良咬合習慣

B、缺牙間隙過大，缺牙數(shù)目超過2個

C、基牙有大面積齲壞或缺損

D、1～2個前牙缺失，咬合正常

正確答案:D23.患者男，36歲，3個月前因外傷一上前牙脫落，今要求烤瓷修復?？谇粰z查：左上1缺失，間隙正常，牙槽嵴無明顯吸收。右上中切牙牙冠1／2缺損，已露髓，探稍敏感，叩診陰性，無松動。左上側(cè)切牙牙冠良好．叩診陰性，無松動。上下前牙牙齦輕度紅腫，易出血，可見菌斑及牙石。余牙未見異常最適合的治療方案是（）。

A、覆蓋義齒

B、樁核與雙端固定橋

C、樁冠與局部義齒

D、根內(nèi)固位體固定橋

E、以上都不是

正確答案:B24.患者男性24歲，右下后牙區(qū)脹痛4天，進食吞咽時加重，一天前出現(xiàn)局部自發(fā)性跳痛，張口受限。查右面頰部、下頜角區(qū)輕度腫脹，張口度二指，右下8垂直低位阻生，表面牙齦紅腫，盲袋內(nèi)溢膿，咽側(cè)壁稍充血，無明顯壓痛此患者如出現(xiàn)明顯張口受限，下頜角為中心出現(xiàn)腫脹、壓痛，此時應考慮出現(xiàn)了（）。

A、頰間隙感染

B、咬肌間隙感染

C、腮腺區(qū)淋巴結(jié)炎

D、頜下間隙感染

E、翼頜間隙感染

正確答案:B25.患者男，48歲，65|缺失，原普通可摘局部義齒折斷，查見患者咬合緊，余留牙磨耗較重，重新制作義齒，設計為743|鑄造卡環(huán)，65|采用鑄造金屬頜面，制作時采用混裝法裝盒下述義齒裝盒要求中哪一項是錯誤的（）。

A、第二磨牙頰側(cè)卡環(huán)與模型包埋固定在下半盒內(nèi)

B、鑄造金屬頜面不與模型包埋固定在一起

C、43假設卡環(huán)與模型包埋固定在下半盒內(nèi)

D、鑄造金屬頜面與第二磨牙舌側(cè)卡環(huán)包埋固定在一起

E、鑄造金屬頜面包埋固定在下半盒

正確答案:B26.面盒形洞，一般應深入牙本質(zhì)內(nèi)（）。

A、0.2～0.5mm

B、0.5～1mm

C、1～1.5mm

D、1.5～2.0mm

E、2～2.5mm

正確答案:A27.患者李某，26歲，左下第三磨牙低位前傾阻生，曾反復智齒冠周發(fā)炎，且因不易清潔而造成相鄰前牙鄰面齲壞，現(xiàn)要求拔除下頜近中阻生智齒造成第二磨牙遠中齲壞，此時了解齲壞程度的最佳檢查方法是（）。

A、探針檢查測定

B、冷熱刺激法測定

C、電活力測定

D、患者主訴

E、拍X線片

正確答案:E28.如6因深齲需進行間接蓋髓治療臨床檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是（）。

A、右下后牙深及牙髓的齲洞

B、熱刺激引起痛，冷刺激使痛緩解

C、叩痛（+++）

D、探及深牙周袋

E、X線片根尖周透影區(qū)

正確答案:D29.肝性腦病時，血液中的氨進入腦內(nèi)、因干擾了脂肪酸的氧化，從而導致能量代謝障礙。

正確答案:錯誤30.患者35歲女性，因半年來左下后牙食物嵌塞兩年多，查左下第二前磨牙遠中鄰面齲深達髓腔，牙髓無活力，叩痛（±）根尖部齦未見異常，X線片見根尖周透射區(qū)圓形，直徑約8×6mm邊界清晰有白線圍繞。該主訴牙的診斷是（）。

A、慢性牙髓炎

B、慢性根尖膿腫

C、慢性根尖囊腫

D、慢性根尖肉芽腫

E、慢性根尖炎急性發(fā)作

正確答案:C31.患者女性，21歲，外傷導致|12冠折，露髓，|1折斷面至齦下2．5mm，X線片顯示，|1折斷面在牙槽骨下1mm，根長14mm，|2折斷面平齊齦緣，根長11mm，|1松動Ⅱ度，|2無松動|12最適宜的修復方法（）。

A、拔除后可摘局部義齒修復

B、覆蓋義齒修復

C、根管釘+光固化樹脂修復

D、樁核聯(lián)冠修復

E、拔除后固定義齒修復

正確答案:D32.患者女，35歲，要求上前牙美觀修復。并自述全口牙萌出時均無光亮外表。查見全口牙面呈輕度白堊狀，并有淺黃色斑條；兩上頜中切牙唇面小塊黃褐色斑。牙面均無實質(zhì)性缺損。還應補充詢問的既往史為（）。

A、母親妊娠患病史

B、嬰兒時期疾病史

C、幼兒時期疾病史

D、幼時疾病服藥史

E、在高氟區(qū)生活史

正確答案:E33.患者女，67歲，全牙列缺失，全口義齒修復。在全口義齒修復中，為了利于義齒的固位，基托磨光面的形態(tài)應呈（）。

A、平面

B、凸面

C、凹面

D、斜面

E、直面

正確答案:C34.患者右上后牙因齲充填后3個月，咬合不適，無冷熱痛。檢查：銀汞合金充填體相連接，不能分開，且有懸突，牙齲乳頭紅腫，探出血，叩痛（±），冷（－）備洞及充填過程中，下列說法錯誤的是（）。

A、底平壁直，點線角清晰

B、軸髓線角圓鈍

C、安放成型片和楔子

D、良好隔濕的環(huán)境

E、齦緣擴展到齦下

正確答案:E35.確定垂直距離的目的是（）。

A、確定正中關(guān)系

B、確定正中

C、確定頜間距離

D、確定息止頜間隙

正確答案:C36.某女，60歲，全口牙列缺失，1年半前曾做全口義齒修復，最近在說話．吃飯時義齒經(jīng)常脫落，引起此現(xiàn)象的原因是（）。

A、基托過長

B、義齒力過大

C、義齒力過小

D、基托伸展范圍不夠

E、牙槽嵴吸收，基托與牙槽嵴不貼合

正確答案:E37.全口義齒的三個面是指（）。

A、頰面、舌面、腭側(cè)面

B、近中面、遠中面、咬合面

C、組織面、咬合面、磨光面

D、頰側(cè)凹面、腭側(cè)凹面、舌側(cè)凹面

E、頰面、舌面、唇面

正確答案:C38.腹部

正確答案:

受檢者取仰臥位，雙下肢屈曲，雙上肢放于軀干兩側(cè)，充分暴露腹部，上至乳頭（女性蓋住乳房）下至恥骨聯(lián)合上緣。腹部檢查的順序為視、聽、叩、觸。記錄時仍按視、觸、叩、聽。（一）腹部體表標志及分區(qū)1.體表標志前面的體表標志有胸骨的劍突、肋弓下緣、髂前上棘、臍、腹直肌外緣、腹中線、腹股溝韌帶等；后背有第12肋骨、肋脊角等。2.腹部分區(qū)腹部分區(qū)有四區(qū)法及九區(qū)法，四區(qū)法是以臍為中心劃一水平線與一垂直線，兩線相交將腹部分為左、右上腹及左、右下腹四區(qū)。九區(qū)法是用2條水平線和2條垂直線將腹部分為9個區(qū)。上面的水平線為兩側(cè)第10肋骨下緣的連線；下面的水平線為兩側(cè)髂前上棘的連線；左、右兩條垂直線是在髂前上棘至腹正中線的水平線的中點上所做的垂直線。9個區(qū)為右上腹（右季肋部）、上腹部、左上腹（左季肋部）、右側(cè)腹（右腰部）、中腹部（臍部）、左側(cè)腹（左腰部）、右下腹（右髂部）、下腹部、左下腹（左髂部）。（二）視診1.腹部外形觀察受檢者腹部外形，注意腹部是否對稱，有無隆起或凹陷等。正常人腹部平坦，兩側(cè)對稱，小兒和體胖者腹部飽滿。老年人和消瘦者腹部低平。全腹膨隆見于腹腔積液、胃腸脹氣、巨大腹塊、氣腹等。腹部局限性膨隆，見于腹內(nèi)有增大的臟器腫瘤、炎性包塊、局部積液或局部腸曲脹氣等。全腹凹陷多見于顯著消瘦、嚴重脫水、惡病質(zhì)等。局部凹陷多由于手術(shù)后腹壁瘢痕收縮所致。2.呼吸運動觀察受檢者腹式呼吸，即腹壁隨呼吸而上下起伏，注意有無減弱或消失。正常時男性及兒童以腹式呼吸為主，女性則以胸式呼吸為主。腹膜炎、大量腹水或巨大腹塊等可使腹式呼吸減弱或消失。3.腹壁皮膚觀察受檢者腹部皮膚有無皮疹、色素、條紋、瘢痕等。皮疹見于發(fā)疹性高熱疾病。左腰部呈藍色，可見于急性出血性胰腺炎。臍周圍發(fā)藍為腹腔大出血的征象。腹部瘢痕多為外傷、手術(shù)或皮膚感染的遺跡。4.腹壁靜脈觀察受檢者腹壁靜脈有無曲張。腹壁靜脈曲張最常見于門靜脈循環(huán)障礙或上、下腔靜脈回流受阻。檢查腹壁曲張靜脈的血流方向，有助于判定靜脈阻塞部位。門靜脈高壓而形成的腹壁靜脈曲張，血流方向與正常相同，即臍以下往下流，臍以上往上流；下腔靜脈梗阻所致的腹壁靜脈曲張，是臍以下也往上流；上腔靜脈梗阻時，臍以上也是自上往下流。檢查血流方向的方法：選擇一段沒有屬支的靜脈，檢查者將右手示指和中指并攏壓在該段靜脈上，然后將一只手指沿著靜脈緊壓而向外移動，將靜脈中的血液擠出，到一定距離后放松這一手指，另一指仍緊壓靜脈，如果這一段擠空的靜脈很快充盈，血流方向是從放松的手指一端流向緊壓的手指一端。正常人腹壁靜脈一般看不清楚，在消瘦和膚色較白的人，隱約可見。5.蠕動波觀察受檢者腹部有無胃腸蠕動波。正常人腹部一般看不到胃腸蠕動波，但在腹壁菲薄多產(chǎn)婦或極度消瘦者，偶可看到胃腸蠕動波。在胃腸道梗阻時，可出現(xiàn)胃、腸蠕動波或胃、腸型。6.上腹部搏動觀察受檢者上腹部有無搏動。上腹部搏動大多由主動脈腹部搏動傳導所致，可見于正常人較瘦者。有時見于右心室肥大、主動脈腹部或其分支的動脈瘤病人。（三）聽診1.腸鳴音聽診器放于臍附近聽診至少1min，如未聽到腸鳴音則應延長至聽到腸鳴音或5min。正常人腸鳴音每分鐘4～5次，若每分鐘達10次以上，為腸鳴音亢進；持續(xù)3～5min才聽到1次或仍聽不到腸鳴音，則為腸鳴音減弱或消失。（1）腸鳴音亢進：見于急性腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血時，腸鳴音響亮，高亢，見于機械性腸梗阻。如腸梗阻持續(xù)帝在，則腸鳴音減弱。（2）腸鳴音減弱或消失：見于急性腹膜炎、電解質(zhì)紊亂或嚴重膿毒血癥引起的腸麻痹。2.血管雜音將聽診器體件置于腹壁上，全面聽診各區(qū)，尤其注意左右上腹部、中腹部臍周圍及其左右上方、下腹部聽診有無血管雜音。正常人腹部無血管雜音，但在妊娠5個月以上的孕婦，臍下左或右方可聽到胎心音。病理性血管雜音有動脈性和靜脈性雜音。動脈性雜音：腹中部的收縮期血管雜音（噴射性雜音）常常提示腹主動脈瘤或腹主動脈狹窄。腎動脈狹窄可在臍左右處聽到收縮期血管雜音。左葉肝癌壓迫肝動脈或腹主動脈時，在包塊部位可聽到收縮期吹風樣雜音。靜脈性雜音為連續(xù)的"嗡鳴"聲，無收縮期與舒張期性質(zhì)，常常出現(xiàn)在臍周或上腹部。肝硬化伴有門靜脈高壓病人，有時在臍的附近或在胸骨劍突下部聽到一種連續(xù)的靜脈"嗡鳴"聲，壓迫脾臟時，此音加強。3.搔彈音在腹部聽診搔彈音的改變可協(xié)助測定肝下緣和微量腹水。（1）肝下緣的測定：檢查者將聽診器體件置于受檢者劍突下的肝左葉上，用左手示指與中指按之，左手拇指端則按在右鎖骨中線與右肋緣的交點，作為標志。右手掌面向上，環(huán)指及小指屈曲，示指、中指半伸，中指稍向上用勁，示指則往下緊擦過中指，以示指端彈擊腹壁，彈擊沿右鎖骨中線肋緣下自上而下反復用力均勻地進行。當彈擊進行至下面有肝存在之腹壁表面時，則可聽到響亮而近耳的"嘭、嘭"聲，當離開肝而彈擊到鄰近臟器時，則叩診音迅速轉(zhuǎn)為低弱而遠且音色不同的"啪、啪"聲。此聲音轉(zhuǎn)變之處即肝下緣所在。為了確定肝左葉下緣，可用聽搔法檢查輔助。受檢者仰臥，檢查者用左手將聽診器體件放于前正中線上，估計在肝下緣與臍之間，自聽診器體件上緣起，用右手示指指端沿前正中線，由下向上輕輕搔刮腹壁，當搔刮至某一點時，聽診音突然變低，此點深處即為肝左葉的下緣。（2）微量腹水的測定：受檢者取肘膝位數(shù)分鐘，使腹水積聚于腹內(nèi)最低處的臍區(qū)，將膜式聽診器體件放在此處的皮膚表面，檢查者用手指輕彈側(cè)腹部并靜聽其聲音。用同一強度在同一處重復輕彈，體件則向遠側(cè)移動，當聲音突然變響時，體件所在處即為腹水邊緣。用聽彈法檢查可鑒定出少至120ml的游離腹水。（四）叩診1.腹部叩診從左下腹開始，逆時針方向，由下而上，從左到右，順序叩診全腹（4個象限）。正常情況下，腹部叩診除肝、脾所在部位呈濁音或?qū)嵰敉?，其余部位均為鼓音?.肝及膽囊叩診（1）肝上界：沿右鎖骨中線，由肺部清音區(qū)（一般為第2、3肋間）開始向下叩診，當清音變?yōu)闈嵋魰r，即為肝上界，又稱肝相對濁音界；再繼續(xù)向下叩，濁音變?yōu)閷嵰魰r為肝絕對濁音界。（2）肝下界：由腹部鼓音區(qū)從臍平面開始沿右鎖骨中線或前正中線向上叩，由鼓音轉(zhuǎn)為濁音處即是肝下界。正常情況下右鎖骨中線上，其上界在第5肋間，下界位于右季肋下緣，二者之間的距離為9～11cm。（3）肝、膽囊叩擊痛：檢查者以左手掌平放于受檢者肝區(qū)、膽囊區(qū)，右手半握拳輕叩左手背，受檢者若感疼痛，稱叩擊痛。正常人肝和膽囊均無叩擊痛。（4）肝濁音區(qū)擴大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝濁音區(qū)縮小見于暴發(fā)性肝炎、急性或亞急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等；肝濁音區(qū)消失代之以鼓音者，多由于急性胃腸穿孔所致，也可見于腹部大手術(shù)后數(shù)日內(nèi)、人工氣腹后、間位結(jié)腸；肝濁音界上移見于右肺纖維化、右下肺不張、氣腹和鼓腸等；肝濁音界下移見于慢性肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸等。（5）肝叩擊痛對于診斷肝炎、肝膿腫有一定意義。膽囊叩擊痛為膽囊炎的重要體征。3.胃泡鼓音區(qū)（Traube鼓音區(qū)）在左前胸下部，叩診呈鼓音（一般可在左鎖骨中線上垂直叩診，再水平叩至腋后線）呈半月形，上界為左肺下緣，相當于左鎖骨中線與第6肋骨交點水平；右界為肝左緣；左界為脾，相當于左腋中線稍后的第9～11肋骨之間；下界為左季肋緣。正常人胃泡鼓音區(qū)應該存在（飽餐后縮小或消失），其大小因胃內(nèi)含氣量的多少而異。此區(qū)明顯縮小見于心包積液、左側(cè)胸腔積液、肝左葉大、中重度脾大等。4.脾叩診脾叩診常用以發(fā)現(xiàn)未突出于季肋緣下的脾大，或進一步核實脾觸診結(jié)果；也用于當受檢者不能滿意地配合觸診時。（1）由左側(cè)腋中線與腋后線之間的第8肋間開始向下叩，由清音轉(zhuǎn)為濁音時，即為脾上界，由濁音轉(zhuǎn)為鼓音時，為脾下界。（2）再由上下界間的濁音區(qū)沿肋間向前和向后叩，向前出現(xiàn)鼓音時，即為胃泡鼓音區(qū)毗鄰的脾前緣；向后出現(xiàn)清音時，即為脾后緣。（3）正常脾濁音區(qū)的前界為左腋中線（或稍前，但不超過腋前線），后界為腋后線、上界為第9肋骨，下界為第11肋骨，橫寬4～7cm。脾濁音區(qū)擴大見于脾大，脾濁音區(qū)縮小或消失見于左側(cè)氣胸、胃擴張、鼓腸等。5.腎臟叩診受檢者取坐位或側(cè)臥位。檢查者左手掌平放于受檢者的腎區(qū)（即肋脊點），右手握拳，用輕到中度強度的力量叩擊左手背。檢查有無叩擊痛。以同樣方法檢查另一側(cè)。正常人腎區(qū)無叩擊痛。在腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核及腎周圍炎時，腎區(qū)有不同程度的叩擊痛。6.膀胱叩診一般從臍下叩至恥骨聯(lián)合上方，由鼓音轉(zhuǎn)為濁音，用以了解膀胱充盈度。膀胱空虛時因恥骨上方有腸管存在，叩診呈鼓音，叩不出膀胱的輪廓。當膀胱內(nèi)有尿液充盈時，恥骨上方叩診呈圓形濁音區(qū)。在女性妊娠的子宮、子宮肌瘤或卵巢囊腫等，在該區(qū)叩診也呈濁音，應予鑒別。排尿或?qū)蚝髲筒?，即能明確。7.腹水的叩診（1）移動性濁音的叩診：①先從臍部開始，沿臍平面向左側(cè)叩診，直達左側(cè)髂腰肌邊緣，如叩診變?yōu)闈嵋?，叩診板指固定（不離開皮膚），囑受檢者向右側(cè)臥位，重新叩診該處，聽取音調(diào)有無變化。②然后向右側(cè)移動叩診，直達濁音區(qū)，叩診板指固定位置，囑受檢者向左側(cè)臥位，再次叩診，聽取音調(diào)之改變。③如仰臥位左側(cè)腹部或右側(cè)臥位之濁音區(qū)隨體位變動而變動的現(xiàn)象，稱為移動性濁音。當腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時，則可查得移動性濁音。（2）如果腹水量少，用以上檢查方法不能查出時，可讓受檢者取肘膝位，使臍部處于最低位，叩診臍部，如該部由仰臥位的鼓音轉(zhuǎn)為濁音，則提示有腹水的可能；也可囑受檢者站立，如下腹部積有液體而呈濁音，液體的上界呈一水平線，在此水平線上為浮動的腸曲，叩之則呈鼓音。（五）觸診受檢者取仰臥位，頭墊低枕，兩手平放于軀干兩側(cè)，兩腿屈曲并稍分開，微張口做腹式呼吸，使腹肌松弛，防止緊張a檢查腹部包塊時可用肘膝位；檢查肝、脾時還可取左或右側(cè)臥位；檢查腎時可取坐位或立位。腹部觸診時應注意以下幾點：①先淺后深，即先進行淺部觸診（右手四指并攏，平置于腹壁，手指壓下腹壁約1cm深度），檢查腹壁緊張度、有無壓痛、包塊、腫大的臟器等，后進行深部觸診（右手手指掌面的前半部分壓向腹壁下壓至<2cm深度，同時前后滑動）了解深部病變，如包塊等及臟器情況；②先健后患，即先從健康的無病痛部位開始，逐漸移向病痛部位；③如無明確病痛部位時，一般先從左下腹開始逆時針方向，由下而上，先左后右進行淺部觸診全腹（4個象限），然后以同樣順序深部觸診全腹（4個象限）。1.腹壁緊張度用淺部觸診法，先健后患或從左下腹開始逆時針方向順序觸診全腹，檢查有無腹壁緊張，正常人腹壁柔軟。彌漫性腹壁緊張常見于胃腸道穿孔所引起的急性彌漫性腹膜炎，此時腹壁除明顯緊張外，且常常強直，稱為板狀腹。在結(jié)核性腹膜炎時，全腹緊張，觸診如揉面感。局限性腹壁緊張見于某一臟器的炎癥。此外，腹腔容量增大時，如脹氣、腹水等，腹壁的緊張度也有所增高。2.壓痛及反跳痛①壓痛：以右手示指、中指指端放于腹壁逐漸深壓而發(fā)生疼痛稱為壓痛。注意鑒別壓痛是來自腹壁還是腹腔內(nèi)，明確壓痛部位及壓痛點。②反跳痛：出現(xiàn)壓痛后，手指于原處稍停片刻，然后迅速將手抬起，若疼痛加劇，并有痛苦表情，稱為反跳痛。檢查時注意詢問或觀察受檢者表情。正常人腹部無壓痛、反跳痛。出現(xiàn)壓痛的部位，常常即為病變所在，多由炎癥、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤等病變所引起。反跳痛是腹膜壁層已受炎癥累及的征象。3.腹部包塊多采用深部滑行觸診法。觸診包塊時應注意其位置、大小、形態(tài)、硬度、質(zhì)地、壓痛、搏動、移動度與鄰近的關(guān)系等。正常人腹部無病理性包塊。腹部包塊多由腫大的或異位的臟器、腫瘤、囊腫、炎性組織或腫大的淋巴結(jié)等所形成。4.液波震顫（1）檢查者一手掌面貼于受檢者一側(cè)腹壁。（2）另一手的手指并攏屈曲，用指端拍擊對側(cè)腹部。（3）為防止腹壁本身的震動傳至對側(cè)，可請受檢者自己（或另一人）將一手掌的尺側(cè)緣壓在臍部腹正中線上，阻止其傳導，再拍擊對側(cè)腹部。如貼于腹壁的手掌有液體沖擊之感為液波震顫。正常人無液波震顫。腹腔內(nèi)有大量腹水（3000～4000ml）時，可有液波震顫。5.振水音（1）檢查者將聽診器體件放于受檢者上腹部或?qū)⒍鷾惤颂帲缓笥蒙詮澢氖种冈谑軝z者上腹部做連續(xù)迅速的沖擊動作，如能聽到胃內(nèi)氣體與液體相撞擊的聲音，即為振水音。（2）也可用兩手左右搖晃受檢者上腹部，將耳湊近聽取。（3）正常人若進食較多的液體后可出現(xiàn)振水音。但如在空腹或飯后6～8h或以上，仍有振水音，則表示胃內(nèi)有液體潴留，見于幽門梗阻、胃擴張等。6.肝觸診（1）先教會受檢者用腹式呼吸2～3次。（2）左手掌自受檢者右腰部的后方（相當于第11、12肋骨與其稍下的部位），向前托起肝臟，左手拇指固定于右肋緣。（3）在右鎖骨中線上，右手掌平放于受檢者右側(cè)腹壁上，腕關(guān)節(jié)自然伸直，手指并攏，示指與中指的指端指向肋緣，也可使示指的橈側(cè)緣對著肋緣。從髂前上棘連線水平，右腹直肌的外側(cè)開始，自下而上，逐漸向右季肋緣移動。囑受檢者進行緩慢而自然的腹式呼吸動作，觸診的手應與呼吸運動密切配合。吸氣時腹壁隆起，觸診的手應隨腹壁被動抬起，但不離開腹壁，此時隨著吸氣下移的肝下緣就可碰到右手手指。呼氣時，腹壁松弛下陷，觸診的手及時向深部加壓，此時為再一次觸及肝下緣的有利時機。每個部位觸2～3次，每次移動不超過1cm。（4）在前正中線上，以上述方法從臍平面開始，自下而上向劍突下觸診肝左葉。（5）觸及肝時應注意其大小、質(zhì)地（質(zhì)軟、質(zhì)韌和質(zhì)硬）、表面形態(tài)、邊緣、壓痛、搏動等。正常成人肝一般觸不到，少數(shù)正常人當深吸氣時在肋弓下緣可觸及肝下緣，但在1cm以內(nèi)；在劍突下可觸及肝下緣，多在3cm以內(nèi)。質(zhì)地柔軟，表面光滑，無壓痛。肝下緣的記錄方法：在右鎖骨中線及前正中線上分別記錄肝下緣至右肋下緣及劍突下（腹上角頂端為起點）的距離，常常以厘米表示。（6）急性肝炎時，肝可輕度增大，表面光滑，邊緣鈍，質(zhì)稍韌，有充實感及壓痛。慢性肝炎時，肝大較急性肝炎明顯，質(zhì)較韌或稍硬，壓痛較輕。肝淤血時，肝可明顯增大，表面光滑，邊緣圓鈍，質(zhì)韌，也有壓痛，但肝頸靜脈回流征陽性。脂肪肝所致的肝大，表面光滑，質(zhì)軟或稍韌，無壓痛。肝硬化的早期肝常腫大，晚期則縮小，質(zhì)較硬，邊緣銳利，表面可能觸到小結(jié)節(jié)，無壓痛。肝癌時肝明顯增大，質(zhì)硬如石，表面高低不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，邊緣不整，壓痛明顯。7.肝頸靜脈回流征受檢者取半臥位（頭墊一枕；如有頸靜脈怒張者，應將床頭抬高30°～45°，使頸靜脈怒張水平位于頸根部）。（1）用右手掌按壓受檢者右上腹約10s。（2）觀察受檢者頸靜脈怒張程度：如有頸靜脈明顯擴張或頸靜脈充盈更為明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽性，見于右心功能不全或滲出性及縮窄性心包炎病人。正常人頸靜脈不擴張，或施壓之初輕度擴張，但迅速下降至正常水平。8.膽囊觸診（1）膽囊觸診手法與肝相同，置右手在受檢者右鎖骨中線上（大約相當于腹直肌外緣）肋緣下或肝下界之下，觸診膽囊。正常人膽囊不能觸及。膽囊腫大的常見原因為膽總管阻塞，如炎癥、結(jié)石或胰頭癌等所致。（2）膽囊觸痛檢查法（Murphy征）：①檢查者以左手掌平放于受檢者的右肋緣以上部位，左手大拇指放在腹直肌外緣與肋弓交界處（膽囊點），左手其余四指與肋骨垂直交叉。②以大拇指用力按壓腹壁，然后囑受檢者做深吸氣。③觀察受檢者有無因痛而突然屏氣或痛苦表情。在吸氣過程中因膽囊碰及按壓之左手拇指發(fā)生疼痛而突然中斷吸氣動作，此現(xiàn)象稱為Murphy征陽性。又稱為膽囊觸痛征陽性，見于急性膽囊炎。只有壓痛而無吸氣動作中斷或停止，不能稱為Murphy征陽性，只能稱膽囊壓痛。正常人Murpby征陰性。9.脾觸診（1）檢查者左手自受檢者前方繞過，手掌置于受檢者左腰部第7～10肋處，試將其脾臟從后向前托起。（2）右手掌平放于腹部，與左側(cè)肋弓垂直，自臍平面向上逐漸移向肋弓。（3）右手手指末端稍微彎曲輕輕壓向腹部深處，并隨受檢者的腹式呼吸運動，逐漸由下向上接近左肋弓，有節(jié)奏地進行觸診。右手被動抬起，但不離開腹壁。（4）每個部位觸2～3次，每次移動不超過1cm。（5）輕度脾大而仰臥位不易觸及時，可改為右側(cè)臥位，右下肢伸直，左下肢屈髖、屈膝進行觸診，方法同上。（6）觸及脾時須注意大小、形態(tài)、質(zhì)地、表面情況，有無壓痛等。正常人肋下不能觸及脾。脾大分為輕度、中度、高度，深吸氣時脾在左鎖骨中線，肋下不超過3cm者為輕度腫大；自3cm至臍水平線為中度大；超過臍水平線以下則為高度大。（7）脾大的測量法：中度以上的脾大一般需測量3條線，以厘米表示其大小。①"1"線又稱甲乙線，測量左鎖骨中線與左肋弓交叉點至脾下緣間的距離。②"2"線又名甲丙線，測量左鎖骨中線與左肋弓交叉點到最遠脾尖之間的距離。③"3"線又名丁戊線，表示脾右緣到前正中線間的距離。若脾向右增大，超過前正中線，測量脾右緣到前正中線間的最大距離，以"+"表示；若增大未超過前正中線，則測量脾右緣至前正中線間最短距離，用"-"表示。輕度脾大僅測量"1"線。（8）脾輕度增大見于早期肝硬化、傷寒、斑疹傷寒、粟粒性結(jié)核、急性瘧疾、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥和全身性紅斑狼瘡等，一般質(zhì)地柔軟；中度增大見于晚期肝硬化、慢性淋巴細胞性白血病、慢性溶血性黃疸和惡性淋巴瘤等，質(zhì)地一般較硬；高度增大，脾表面平滑者，見于慢性粒細胞性白血病、黑熱病、慢性瘧疾和骨髓纖維化等，脾表面不平滑，有結(jié)節(jié)者常見于淋巴肉瘤。表面有囊性腫物者，見于脾囊腫。脾壓痛見于脾膿腫、脾梗死。10.腎觸診（1）觸診左腎時，檢查者左手自受檢者前方繞過，托住其左側(cè)后腰部，右手在左鎖骨中線上臍水平開始，逐漸向上移動進行觸診。隨受檢者的腹式呼吸運動將微彎的右手指末端逐漸壓向腹腔深部，直抵后腹壁，同時左手將后腹壁推向前方，當兩手相互配合觸診即可觸及腎。（2）觸診右腎時，左手掌托住受檢者右側(cè)后腰部，右手以上述方法進行觸診。（3）若臥位未觸到腎可立位（倚床而立）或坐位檢查，手法與臥位觸診相同。（4）正常人一般不能觸及腎，但體瘦者有時可觸及右腎下極。觸診腎時要注意其大小、形狀、硬度、表面狀態(tài)、敏感性、移動度等。腎大見于腎盂積水或積膿、腎腫瘤、多囊腎等。（5）泌尿系疾病壓痛點檢查：當腎和尿路有炎癥或其他疾病時，可在一些部位出現(xiàn)壓痛點。檢查者可采用深壓觸診法，分別進行檢查：①季肋點（左、右）在第10肋前端。檢查者將右手示指、中指指端置于左季肋點逐漸深壓以檢查有無壓痛，然后以同樣方法檢查右側(cè)季肋點。②上輸尿管點（左、右）在臍水平線腹直肌外緣。檢查方法同上。③中輸尿管點（左、右）在兩髂前上棘連線與通過恥骨結(jié)節(jié)所做垂直線的交點。檢查方法同上。④肋脊點（左、右）在第12肋骨與脊柱的夾角頂點。受檢者取坐位，檢查者以雙手拇指分別置于左、右肋脊點用力按壓檢查有無壓痛。⑤肋腰點（左、右）在第12肋骨與腰肌外緣的夾角頂點。檢查方法同④。（6）正常時上述部位無壓痛。腎盂腎炎、腎膿腫或腎結(jié)核等，在肋脊點和肋腰點常有壓痛。輸尿管結(jié)石、結(jié)核或化膿性炎癥時，可于上輸尿管點或中輸尿管點出現(xiàn)壓痛。39.患者，女，15歲，口唇閉合時呈現(xiàn)口腔周圍肌肉的高度緊張感，下頜頦部更為明顯。上下頜牙列擁擠明顯，牙弓狹窄，覆6mm，覆蓋6mm，磨牙呈Ⅰ類咬合關(guān)系。ANB5．5°，F(xiàn)MA35°，UI-SN110．0°，IMPA85．5°。對此患者采用方絲弓矯治器治療時應配合使用（）。

A、上頜平面導板

B、上頜斜面導板

C、高位口外力牽引裝置

D、Ⅲ類牽引

E、功能性矯治器

正確答案:C40.唾液中的主要免疫球蛋白是（）。

A、IgG

B、IgM

C、IgA

D、IgE

E、IgD

正確答案:C三.參考題庫3(共30題)1.第一恒磨牙齲病的最好發(fā)部位是（）

A、頰面

B、舌面

C、面

D、鄰面

E、根面

正確答案:C2.由卡環(huán)、鄰間鉤、上前牙腭側(cè)副簧、基托和兩側(cè)后牙墊組成的矯治器是（）

A、上頜雙側(cè)墊矯治器

B、帶環(huán)

C、Nance弓

D、箭頭卡環(huán)

E、舌習慣矯治器

正確答案:A3.矯治前牙深覆蓋（）

A、毛氏Ⅳ1分類錯