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四川大學(xué)期末考試標準答案及評分標準
(2005—2006學(xué)年第二學(xué)期)
課程號:課序號一、?名詞解釋:(15分,每題3分,請翻譯成中文后解釋)
1.Sj?grensyndrome
答:舍格倫綜合征(0.5)。是一自身免疫性疾?。?.5),組織學(xué)特征為由淋巴細胞介入的慢性炎癥(0.5),
主要破壞外分泌腺(0.5)。主要臨床表現(xiàn)為口干、眼干(0.5)。可伴有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾?。?.5)。
2.Freysyndrome
答:Frey綜合征(耳顆神經(jīng)綜合征/味覺性出汗綜合征)(0.5)。為腮腺切除術(shù)后(0.5),由于耳顆神經(jīng)的唾
液腺分泌(副交感)神經(jīng)纖維與皮膚汗腺和血管的(交感)神經(jīng)末梢錯位愈合(1),導(dǎo)致患者咀嚼或味覺刺激
時(0.5)腮腺區(qū)皮膚潮紅出汗(0.5)的癥狀。
3.Trigeminalneuralgia
答:三叉神經(jīng)痛(0.5)。指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)(0.5)出現(xiàn)陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛(0.5),持續(xù)短暫時間
(數(shù)秒至數(shù)分鐘)(0.5),間歇期無癥狀(0.5)o可查及扳機點(0.5)。
4.Systematictreatmentforcleftlipandpalate
答:唇腭裂序列治療(0.5)。唇腭裂患兒不僅有外形畸形,還有語言、吞咽、咬合、頜骨發(fā)育、中耳功能和心
理等方面的障礙和畸形(0.5),其手術(shù)和非手術(shù)治療均需多學(xué)科協(xié)同治療(0.5)。由有關(guān)學(xué)科醫(yī)師組成治療小
組(0.5)按一定的序列,進行全面、系統(tǒng)的治療(1),逐步完成各種治療。
5.Pedicleflaptransfer
答:帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移(移植)(0.5)。為包括皮膚全層和皮下組織(0.5)的組織瓣轉(zhuǎn)移術(shù)(0.5),其特點是必
須要有與機體皮膚相連的蒂(1),以供給皮瓣的血供(0.5)。
二、?填空:(共30分,每空1分)
1.海綿狀血管瘤的穿刺物為可凝全血,囊狀水瘤的穿刺物為淡黃色透明水樣液體,神經(jīng)鞘瘤的穿刺物為不凝全血。
2.三叉神經(jīng)痛導(dǎo)致的疼痛為電擊樣(刀割樣)疼痛。其與急性牙髓炎的區(qū)別是,發(fā)作時間多在白天。
3.唇腭裂的發(fā)病原因是胎兒發(fā)育過程中,由于受到某種因素的影響而使頜面會的正常發(fā)育和融合受到影響。單
側(cè)上唇裂是由于一側(cè)上頜突與內(nèi)側(cè)鼻突未能融合。單側(cè)腭裂是由于腭突未能???????????????融合。
4.進行單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)最適合的年齡為口腭裂整復(fù)術(shù)最適合的年齡為18個月左右。
5.X線頭影測量中,ZSNA是指前顱底平面與鼻根點至上牙槽座點連線之間的夾角。ZSNB稱為顱
底-下牙槽座角角。NANB代表上頜基骨與下頜基骨的相對位置關(guān)系。
6.惡性腫瘤的臨床病理表現(xiàn)類型有:浸潤型、外生型和潰瘍型。
7.血管瘤分類有:毛細管型、海綿狀和蔓狀。
8.游離皮瓣根據(jù)血供解剖的不同,可分為:動脈干網(wǎng)狀血管皮瓣、肌間隔血管皮瓣、肌皮血管皮瓣
和直接皮膚血管皮瓣。
9.唾液腺腫瘤中最常見的是腮腺(多形性腺瘤)。最常發(fā)生涎石癥的大唾液腺是下頜下腺。最常發(fā)生潴
留性囊腫的是舌下腺(唇腺或粘液腺)。
三、選擇題(請選擇一個最佳答案,共15分,每題1分)
1.第二鯉裂囊腫多位于:C
A乳突附近
B下頜角附近
C舌骨水平,胸鎖乳突肌上1/3前緣附近
D頸根部
E頸前正中
2.最易發(fā)生惡變的色素瘤是:C
A雀斑樣色素痣???????????????B復(fù)合痣
C交界痣?????????????????????D皮內(nèi)痣
E毛痣
3.16歲女性,發(fā)現(xiàn)有下頜骨逐漸膨大8年,近來增大速度減慢。檢查見下頜骨體部彌散性膨大,但以頰側(cè)更明
顯,質(zhì)硬。X線片示右下頜骨體部呈磨砂玻璃樣,與骨皮質(zhì)相移行。術(shù)后標本病理檢查發(fā)現(xiàn)纖維組織代替正常骨
組織,其中有較多的纖細小梁。診斷為:B
A骨化性纖維瘤???????????B骨纖維異常增生癥???????C牙源性纖維瘤?
D化牙骨質(zhì)纖維瘤?????????E造釉細胞瘤
4.涎石病的典型癥狀是:B
A炎癥癥狀???????????????????B阻塞癥狀
c神經(jīng)癥狀乃刃刃"外?3?D全身癥狀
E口干癥狀
5.急性化膿性腮腺炎的切開引流指針,以下哪項不是:C
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A局部有跳痛及壓痛
B局部有明顯的凹陷性水腫
C腮腺區(qū)紅腫發(fā)熱
D導(dǎo)管口有膿液流出
E穿刺抽出膿液
6.以下關(guān)于唇裂手術(shù)的適應(yīng)征,錯誤的是:D
A單側(cè)唇裂較合適的年齡為3—6個月
B患兒的體重至少6公斤
C患兒的血色素應(yīng)超過100克/升
D患兒的白細胞應(yīng)超過10義109/升
E患兒近期無感冒腹瀉
7.以下關(guān)于良性腫瘤特點的敘述,哪項是錯誤的:A
A.永不威脅生命
B.細胞分化程度高
C.多呈膨脹性生長,不發(fā)生轉(zhuǎn)移
D.有包膜,界限清,少數(shù)可惡變
E.腫瘤細胞與來源組織細胞相似
8.發(fā)音時,軟腭肌群收縮,使軟腭上抬,形成腭咽閉合,此時,是軟腭的哪個部位與咽壁貼合?C
A.軟腭后緣???????B.軟腭后1/3?????C.軟腭中、后1/3交界區(qū)
D.軟腭前1/3????E.軟聘全部
9.20世紀60?70年代,在頜骨及頜周組織血供的應(yīng)用解剖,以及骨切開后的血流動力學(xué)變化規(guī)律作了一系列
研究,并取得了突破性的進展,從而奠定了現(xiàn)代正頜外科生物學(xué)基礎(chǔ)的是:B
A.Hullihen???????B.Be11???????C.Obwegeser
D.Trauner???????E.DalPont
10.在面部,除血供特別豐富的部位外,隨意皮瓣長寬之比通常不超過:C
A?l:1?????????????B?2:1
C?2?3:1??????????D?4~5:1
E?5?6:1
11.全厚皮片的厚度是:B
A?0.6-0.8mm????B?lmm
C?l-1.2mm??????D?l.2-1.4mm
E?l-1.5mm
12.以下關(guān)于血管吻合的基本要求中,哪項是錯誤的:E
A?吻合口的血管內(nèi)膜應(yīng)緊密接觸
B?沒有血管外膜嵌入吻合口
C?吻合口不產(chǎn)生狹窄
D?吻合后的血管應(yīng)無張力
E?針距邊距大小對吻合效果影響不大
13.我國發(fā)病率最高的口腔頜面部惡性腫瘤是:A
A.鱗狀細胞癌???????????B.腺上皮癌??????????C.唇癌
D.肉瘤?????????????????E.頰黏膜癌
14.而神經(jīng)周圍癱的特點錯誤的是:D/E
A.無味覺障礙。
B.不能閉眼。
C.無唾液分泌障礙。
D.不能提瞼。
E.伸舌偏向健側(cè)
15.上頜前突、下頜后縮畸形的頭影測量特點是:B
A.NSNA增大,NSNB增大,NANB增大。
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B./SNA增大,NSNB減小,NANB增大。
C.NSNA減小,NSNB減小,/ANB增大。
D.NSNA減小,NSNB增大,NANB減小。
E.NSNA減小,NSNB增大,NANB正常。
四、問答題:40分
1.試述腭裂修復(fù)時機的選擇。(5分)
答:腭裂修復(fù)的最佳年齡,至今尚有爭論(0.5)。應(yīng)結(jié)合患兒的全身發(fā)育(0.5),麻醉條件(0.5),語音恢
復(fù)(0.5)和上頜骨發(fā)育(0.5)等因素。
小年齡手術(shù)語音恢復(fù)好,但對頜骨發(fā)育影響大,麻醉風(fēng)險相對較高;大年齡手術(shù),對頜骨發(fā)育影響小,但術(shù)后語
音恢復(fù)難度大(展開:1分)。
大多數(shù)學(xué)者認為,在18個月(或2歲)左右較為合適,這主要是因為(展開:1.5分):
(1)2歲患兒開始學(xué)說話,此前完成腭裂修復(fù),重建其正常的發(fā)音器官,有利于建立正常的發(fā)音習(xí)慣,在自然,
正常條件下自然發(fā)音(0.5);
(2)發(fā)音也可促進重建的軟腭肌群,腭咽肌環(huán)有較好的發(fā)育,利于獲得良好的腭咽閉合功能(0.5)。
(3)早期手術(shù)對上頜骨的創(chuàng)傷、粘骨膜瓣的剝離可能干擾上頜骨生長發(fā)育,術(shù)后裸露骨面以及術(shù)后的瘢痕加重
上頜骨生長的抑制.繼發(fā)的上頜骨生長發(fā)育畸形,可通過正頜外科等手段予以矯正(0.5)。
2.請簡述游離皮片的分類和特點。(6分)
游離皮片的類型與特點
皮片厚度皮片組成特點
皮片
類型
(各0.5分)(各0.5分)(各1分)
抗感染能力強,色
表層
0.2-0.25mm包括表皮層和真皮最上層的乳突層素沉著重,收縮
皮片
大,質(zhì)脆,不耐磨
抗感染能力差,收
全厚包括表皮全層及真皮全層,不包括皮下脂
皮膚全層縮小,色素淺,耐
皮片肪
磨性好
抗感染能力、收縮
中厚包括表皮及一部分真皮層,相當于皮膚全性、色素沉著和耐
0.35~0.8mm
皮片厚的1/3-3/4?磨性介于上兩者
間
3.請簡述上頜竇癌的臨床特點。(8分)
答:上頜竇癌以鱗癌最常見(0.5),早期無癥狀(0.5)。當腫瘤發(fā)展到一定程度,根據(jù)侵犯部位的不同耳出現(xiàn)
不同癥狀:
(1)侵犯上頜竇內(nèi)壁時,出現(xiàn)鼻?I、鼻塞、淚溢等癥狀(1)
(2)侵犯上頜竇上壁時,出現(xiàn)眼球突出、移位,并可伴有復(fù)視(1)
(3)侵犯上頜竇外壁時,表現(xiàn)為面部及唇頰溝腫脹豐滿,晚期可突破皮膚,可有眶下區(qū)麻木(1)
(4)侵犯上頜竇下壁時,表現(xiàn)為牙松動、疼痛,齦頰溝腫脹(1)
(5)侵犯上頜竇后壁時,侵入翼腭窩,導(dǎo)致張口困難(1)
晚期可發(fā)展到上頜竇任何部位,并可累及篩竇、蝶竇、頸骨、顱底等部位,耳引起相應(yīng)癥狀。(1)
轉(zhuǎn)移常至下頜下及頸深上淋巴結(jié),有時可轉(zhuǎn)移至咽后、耳前淋巴結(jié),遠處轉(zhuǎn)移少見(1)。
4.請簡述下頜骨中央性癌和中央性骨髓炎的鑒別要點。(8分)
答:鑒別要點見表
頜骨中央性癌中央性頜骨骨髓炎
起病緩,病程長起病急,病程短各0.5分
全身慢性消耗、消瘦全身中毒癥狀,病史遷延則有消耗體各0.5分
征
WBC正常,分類正常,AKPWBC升高,分類中性粒細胞升高各0.5分
早期出現(xiàn)下唇麻木、局部疼痛,牙松局部劇烈疼痛、牙松動、牙周溢膿,各0.5分
動后期出現(xiàn)下唇麻木
累及口底、牙齦,局部可有軟組織包可伴有周圍間隙感染的癥狀各0.5分
塊
抗生素治療無效抗生素治療有效各0.5分
X-片:骨質(zhì)破壞、吸收、牙根吸收X-片:骨質(zhì)破壞、2?3周后死骨形成各0.5分
最后確診應(yīng)根據(jù)病理學(xué)檢查(1分)5.化膿性腮腺炎和流行性腮腺炎有何異同點?(8分)
答:急性化膿性腮腺炎多系慢性腮腺炎急性發(fā)作或鄰近組織急性炎癥的擴散所致,病原菌是葡萄球菌(1分)。
腮腺區(qū)輕微疼痛、腫大、壓痛(1分)。導(dǎo)管口輕度紅腫、疼痛,輕輕按摩腺體可見膿液自導(dǎo)管口溢出(1分),
有時甚至可見膿栓堵塞于導(dǎo)管口?;颊呷碇卸景Y狀明顯,體溫可高達40℃以上,脈搏、呼吸加快,白細胞總
數(shù)增加,中性粒細胞比例明顯上升,核左移(1分)。
???流行性腮腺炎,大多發(fā)生于兒童,有傳染病接觸史,病原為副粘液病毒(1分)。常雙側(cè)腮腺同時或先后發(fā)
病,一般一次感染后可終身免疫(1分)。腮腺腫大、充血、疼痛,但腮腺導(dǎo)管口無紅腫,唾液分泌清亮無膿液
(1分)。血液中白細胞計數(shù)正常,分類中淋巴細胞比例增高(1分),急性期血液及尿淀粉酶可能升高。
6.請簡述正頜外科的治療原則。(5分)
為實現(xiàn)矯治牙頜面畸形的特殊目的和需要,正頜外科手術(shù)除應(yīng)遵循一般外科手術(shù)的原則和操作外,尚需按照
下列基本原則和要求,方能保證治療的成功。
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(1)形態(tài)與功能并舉(1分)
(2)嚴格而正確的治療程序(1分)
(3)準確的測量分析,手術(shù)模擬設(shè)計及預(yù)測(1分)
(4)遵循頜骨生物學(xué)基礎(chǔ)的手術(shù)設(shè)計與操作(1分)
(5)嚴格掌握適應(yīng)證,生理與心理治療兼顧(1分)
四川大學(xué)期末考試標準答案及評分標準
(2005—2006學(xué)年第二學(xué)期)
課程號:課序號:課程名稱:口腔頜面外科學(xué)??專業(yè)年級:口腔7年制2001級
一、?名詞解釋:(15分,每題3分,請翻譯成中文后解釋)
1.Sj?grensyndrome
答:舍格倫綜合征(0.5)。是一自身免疫性疾?。?.5),組織學(xué)特征為由淋巴細胞介入的慢性炎癥(0.5),
主要破壞外分泌腺(0.5)。主要臨床表現(xiàn)為口干、眼干(0.5)??砂橛蓄愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾?。?.5)。
2.Freysyndrome
答:Frey綜合征(耳潁神經(jīng)綜合征/味覺性出汗綜合征)(0.5)。為腮腺切除術(shù)后(0.5),由于耳潁神經(jīng)的唾
液腺分泌(副交感)神經(jīng)纖維與皮膚汗腺和血管的(交感)神經(jīng)末梢錯位愈合(1),導(dǎo)致患者咀嚼或味覺刺激
時(0.5)腮腺區(qū)皮膚潮紅出汗(0.5)的癥狀。
3.Trigeminalneuralgia
答:三叉神經(jīng)痛(0.5)。指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)(0.5)出現(xiàn)陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛(0.5),持續(xù)短暫時間
(數(shù)秒至數(shù)分鐘)(0.5),間歇期無癥狀(0.5)。可查及扳機點(0.5)。
4.Systematictreatmentforcleftlipandpalate
答:唇腭裂序列治療(0.5)。唇腭裂患兒不僅有外形畸形,還有語言、吞咽、咬合、頜骨發(fā)育、中耳功能和心
理等方面的障礙和畸形(0.5),其手術(shù)和非手術(shù)治療均需多學(xué)科協(xié)同治療(0.5)。由有關(guān)學(xué)科醫(yī)師組成治療小
組(0.5)按一定的序列,進行全面、系統(tǒng)的治療(1),逐步完成各種治療。
5.Pedicleflaptransfer
答:帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移(移植)(0.5)。為包括皮膚全層和皮下組織(0.5)的組織瓣轉(zhuǎn)移術(shù)(0.5),其特點是必
須要有與機體皮膚相連的蒂(1),以供給皮瓣的血供(0.5)。
二、?填空:(共30分,每空1分)
1.海綿狀血管瘤的穿刺物為可凝全血,囊狀水瘤的穿刺物為淡黃色透明水樣液體,神經(jīng)鞘瘤的穿刺物為不凝全血。
2.三叉神經(jīng)痛導(dǎo)致的疼痛為電擊樣(刀割樣)疼痛。其與急性牙髓炎的區(qū)別是,發(fā)作時間多在白天。
3.唇腭裂的發(fā)病原因是胎兒發(fā)育過程中,由于受到某種因素的影響而使婭透的正常發(fā)育和融合受到影響。單
側(cè)上唇裂是由于一側(cè)上頜突與內(nèi)側(cè)鼻突未能融合。單側(cè)腭裂是由于腭突未能???????????????融合。
4.進行單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)最適合的年齡為旦。腭裂整復(fù)術(shù)最適合的年齡為18個月左右。
5.X線頭影測量中,ZSNA是指前顱底平面與鼻根點至上牙槽座點連線之間的夾角。ZSNB稱為顱
底-下牙槽座角角。ZANB代表上頜基骨與下頜基骨的相對位置關(guān)系。
6.惡性腫瘤的臨床病理表現(xiàn)類型有:浸潤型、外生型和潰瘍型。
7.血管瘤分類有:毛細管型、海綿狀和蔓狀。
8.游離皮瓣根據(jù)血供解剖的不同,可分為:動脈干網(wǎng)狀血管皮瓣、肌間隔血管皮瓣、
肌皮血管皮瓣和直接皮膚血管皮瓣。
9.唾液腺腫瘤中最常見的是腮腺(多形性腺瘤)。最常發(fā)生涎石癥的大唾液腺是下頜下腺。最常發(fā)生潴
留性囊腫的是舌下腺(唇腺或粘液腺)。
三、選擇題(請選擇一個最佳答案,共15分,每題1分)
1.第二鰥裂囊腫多位于:C
A乳突附近
B下頜角附近
C舌骨水平,胸鎖乳突肌上1/3前緣附近
D頸根部
E頸前正中
2.最易發(fā)生惡變的色素瘤是:C
A雀斑樣色素痣???????????????B復(fù)合痣
C交界痣?????????????????????D皮內(nèi)痣
E毛痣
3.16歲女性,發(fā)現(xiàn)有下頜骨逐漸膨大8年,近來增大速度減慢。檢查見下頜骨體部彌散性膨大,但以頰側(cè)更明
顯,質(zhì)硬。X線片示右下頜骨體部呈磨砂玻璃樣,與骨皮質(zhì)相移行。術(shù)后標本病理檢查發(fā)現(xiàn)纖維組織代替正常骨
組織,其中有較多的纖細小梁。診斷為:B
A骨化性纖維瘤???????????B骨纖維異常增生癥???????C牙源性纖維瘤?
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D化牙骨質(zhì)纖維瘤?????????E造釉細胞瘤
4.涎石病的典型癥狀是:B
A炎癥癥狀???????????????????B阻塞癥狀
C神經(jīng)癥狀?—D全身癥狀
E口干癥狀
5.急性化膿性腮腺炎的切開引流指針,以下哪項不是:C
A局部有跳痛及壓痛
B局部有明顯的凹陷性水腫
C腮腺區(qū)紅腫發(fā)熱
D導(dǎo)管口有膿液流出
E穿刺抽出膿液
6.以下關(guān)于唇裂手術(shù)的適應(yīng)征,錯誤的是:D
A單側(cè)唇裂較合適的年齡為3—6個月
B患兒的體重至少6公斤
C患兒的血色素應(yīng)超過100克/升
D患兒的白細胞應(yīng)超過10X10,/升
E患兒近期無感冒腹瀉
7.以下關(guān)于良性腫瘤特點的敘述,哪項是錯誤的:A
A.永不威脅生命
B.細胞分化程度高
C.多呈膨脹性生長,不發(fā)生轉(zhuǎn)移
D.有包膜,界限清,少數(shù)可惡變
E.腫瘤細胞與來源組織細胞相似
8.發(fā)音時,軟腭肌群收縮,使軟腭上抬,形成腭咽閉合,此時,是軟腭的哪個部位與咽壁貼合?C
A.軟腭后緣???????B.軟腭后1/3?????C.軟腭中、后1/3交界區(qū)
D.軟腭前1/3????邑軟腭全部
9.20世紀60?70年代,在頜骨及頜周組織血供的應(yīng)用解剖,以及骨切開后的血流動力學(xué)變化規(guī)律作了一系列
研究,并取得了突破性的進展,從而奠定了現(xiàn)代正頜外科生物學(xué)基礎(chǔ)的是:B
A.Hullihen???????B.Bell???????C.Obwegeser
D.Trauner???????E.DalPont
10.在面部,除血供特別豐富的部位外,隨意皮瓣長寬之比通常不超過:C
A?l:1?????????????B?2:1
C?2~3:1??????????D?4-5:1
E?5~6:1
11.全厚皮片的厚度是:B
A?0.6-0.8mm????B?lmm
C?l-1.2mm??????D?l.2-1.4mm
E?l-1.5mm
12.以下關(guān)于血管吻合的基本要求中,哪項是錯誤的:E
A?吻合口的血管內(nèi)膜應(yīng)緊密接觸
B?沒有血管外膜嵌入吻合口
C?吻合口不產(chǎn)生狹窄
D?吻合后的血管應(yīng)無張力
E?針距邊距大小對吻合效果影響不大
13.我國發(fā)病率最高的口腔頜面部惡性腫瘤是:A
A.鱗狀細胞癌腺上皮癌唇癌
D.肉瘤?????????????????E.頰黏膜癌
14.面神經(jīng)周圍癱的特點錯誤的是:D/E
A.無味覺障礙。
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B.不能閉眼。
C.無唾液分泌障礙。
D.不能提瞼。
E.伸舌偏向健側(cè)
15.上頜前突、下頜后縮畸形的頭影測量特點是:B
A.NSNA增大,NSNB增大,NANB增大。
B.NSNA增大,/SNB減小,NANB增大。
C.NSNA減小,NSNB減小,NANB增大。
D./SNA減小,/SNB增大,NANB減小。
E.NSNA減小,/SNB增大,NANB正常。
?四、問答題:40分
1.試述腭裂修復(fù)時機的選擇。(5分)
答:腭裂修復(fù)的最佳年齡,至今尚有爭論(0.5)。應(yīng)結(jié)合患兒的全身發(fā)育(0.5),麻醉條件(0.5),語音恢
復(fù)(0.5)和上頜骨發(fā)育(0.5)等因素。
小年齡手術(shù)語音恢復(fù)好,但對頜骨發(fā)育影響大,麻醉風(fēng)險相對較高;大年齡手術(shù),對頜骨發(fā)育影響小,但術(shù)后語
音恢復(fù)難度大(展開:1分)。
大多數(shù)學(xué)者認為,在18個月(或2歲)左右較為合適,這主要是因為(展開:1.5分):
(1)2歲患兒開始學(xué)說話,此前完成腭裂修復(fù),重建其正常的發(fā)音器官,有利于建立正常的發(fā)音習(xí)慣,在自然,
正常條件下自然發(fā)音(0.5);
(2)發(fā)音也可促進重建的軟腭肌群,腭咽肌環(huán)有較好的發(fā)育,利于獲得良好的腭咽閉合功能(0.5)。
(3)早期手術(shù)對上頜骨的創(chuàng)傷、粘骨膜瓣的剝離可能干擾上頜骨生長發(fā)育,術(shù)后裸露骨面以及術(shù)后的瘢痕加重
上頜骨生長的抑制。繼發(fā)的上頜骨生長發(fā)育畸形,可通過正頜外科等手段予以矯正(0.5)。
2.請簡述游離皮片的分類和特點。(6分)
游離皮片的類型與特點
皮片厚度皮片組成特點
皮片
類型
(各0.5分)(各0.5分)(各1分)
抗感染能力強,色
0.2-0.25mm包括表皮層和真皮最上層的乳突層素沉著重,收縮
皮片
大,質(zhì)脆,不耐磨
抗感染能力差,收
全厚包括表皮全層及真皮全層,不包括皮下脂
皮膚全層縮小,色素淺,耐
皮片肪
磨性好
抗感染能力、收縮
中厚包括表皮及一部分真皮層,相當于皮膚全性、色素沉著和耐
0.35~0.8mm
皮片厚的1/3-3/4?磨性介于上兩者
間
3.請簡述上頜竇癌的臨床特點。(8分)
答:上頜竇癌以鱗癌最常見(0.5),早期無癥狀(0.5)。當腫瘤發(fā)展到一定程度,根據(jù)侵犯部位的不同耳出現(xiàn)
不同癥狀:
(1)侵犯上頜竇內(nèi)壁時,出現(xiàn)鼻峋、鼻塞、淚溢等癥狀(1)
(2)侵犯上頜竇上壁時,出現(xiàn)眼球突出、移位,并可伴有復(fù)視(1)
(3)侵犯上頜竇外壁時,表現(xiàn)為面部及唇頰溝腫脹豐滿,晚期可突破皮膚,可有眶下區(qū)麻木(1)
(4)侵犯上頜竇下壁時,表現(xiàn)為牙松動、疼痛,齦頰溝腫脹(1)
(5)侵犯上頜竇后壁時,侵入翼腭窩,導(dǎo)致張口困難(1)
晚期可發(fā)展到上頜竇任何部位,并可累及篩竇、蝶竇、額骨、顱底等部位,耳引起相應(yīng)癥狀。(1)
轉(zhuǎn)移常至下頜下及頸深上淋巴結(jié),有時可轉(zhuǎn)移至咽后、耳前淋巴結(jié),遠處轉(zhuǎn)移少見(1)。
4.請簡述下頜骨中央性癌和中央性骨髓炎的鑒別要點。(8分)
答:鑒別要點見表
頜骨中央性癌中央性頜骨骨髓炎
起病緩,病程長起病急,病程短各0.5分
全身慢性消耗、消瘦全身中毒癥狀,病史遷延則有消耗體各0.5分
征
WBC正常,分類正常,AKPWBC升高,分類中性粒細胞升高各0.5分
早期出現(xiàn)下唇麻木、局部疼痛,牙松局部劇烈疼痛、牙松動、牙周溢膿,各0.5分
動后期出現(xiàn)下唇麻木
累及口底、牙齦,局部可有軟組織包可伴有周圍間隙感染的癥狀各0.5分
塊
抗生素治療無效抗生素治療有效各0.5分
X-片:骨質(zhì)破壞、吸收、牙根吸收X-片:骨質(zhì)破壞、2?3周后死骨形成各0.5分
最后確診應(yīng)根據(jù)病理學(xué)檢查(1分)
5.化膿性腮腺炎和流行性腮腺炎有何異同點?(8分)
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答:急性化膿性腮腺炎多系慢性腮腺炎急性發(fā)作或鄰近組織急性炎癥的擴散所致,病原菌是葡萄球菌(1分)。
腮腺區(qū)輕微疼痛、腫大、壓痛(1分)。導(dǎo)管口輕度紅腫、疼痛,輕輕按摩腺體可見膿液自導(dǎo)管口溢出(1分),
有時甚至可見膿栓堵塞于導(dǎo)管口?;颊呷碇卸景Y狀明顯,體溫可高達40℃以上,脈搏、呼吸加快,白細胞總
數(shù)增加,中性粒細胞比例明顯上升,核左移(1分)。
???流行性腮腺炎,大多發(fā)生于兒童,有傳染病接觸史,病原為副粘液病毒(1分)。常雙側(cè)腮腺同時或先后發(fā)
病,一般一次感染后可終身免疫(1分)。腮腺腫大、充血、疼痛,但腮腺導(dǎo)管口無紅腫,唾液分泌清亮無膿液
(1分)。血液中白細胞計數(shù)正常,分類中淋巴細胞比例增高(1分),急性期血液及尿淀粉酶可能升高。
6.請簡述正頜外科的治療原則。(5分)
為實現(xiàn)矯治牙頜面畸形的特殊目的和需要,正頜外科手術(shù)除應(yīng)遵循一般外科手術(shù)的原則和操作外,尚需按照
下列基本原則和要求,方能保證治療的成功。
(1)形態(tài)與功能并舉(1分)
(2)嚴格而正確的治療程序(1分)
(3)準確的測量分析,手術(shù)模擬設(shè)計及預(yù)測(1分)
(4)遵循頜骨生物學(xué)基礎(chǔ)的手術(shù)設(shè)計與操作(1分)
(5)嚴格掌握適應(yīng)證,生理與心理治療兼顧(1分)
口腔頜面外科學(xué)習(xí)題及答案(一)(A1型題)
1.頜骨骨折的重要治愈標準是
A.骨性愈合
B.纖維性愈合
C.骨折線上的牙齒不松動
D.恢復(fù)原有咬合關(guān)系
E.無感染發(fā)生
正確答案:D
2.腭裂發(fā)生于
A.胚胎第3周
B.胚胎第6周
C.胚胎第7周
D.胚胎第8周
E.胚胎第9?12周
正確答案:E
3.口腔頜面部感染中最易發(fā)生全身并發(fā)癥的是
A.智齒冠周炎
B.間隙感染
C.化膿性頜骨骨髓炎
D.化膿性淋巴結(jié)炎
E.顏面部拜癰
正確答案:E
4.上3腭側(cè)有下列神經(jīng)吻合
A.上牙槽前神經(jīng)與上牙槽中神經(jīng)
B.鼻腭神經(jīng)與腭中神經(jīng)
C.腭前神經(jīng)與腭中神經(jīng)
D.腭中神經(jīng)與腭后神經(jīng)
E.腭前神經(jīng)與鼻腭神經(jīng)
正確答案:E
5.環(huán)甲膜切開術(shù)后插管時間最長不宜超過
A.8小時
B.10小時
C.12小時
D.24小時
E.48小時
正確答案:E
6.關(guān)于下頜切牙拔除描述哪項是正確的
A.下頜切牙與上頜切牙牙根外形類似可使用旋轉(zhuǎn)力
B.下頜切牙牙根較細易折斷,不可使用旋轉(zhuǎn)力
C.下頜切牙牙根較細易折斷,可稍加旋轉(zhuǎn)力
D.下頜切牙牙根較細但不易折斷,故搖動力和旋轉(zhuǎn)力可同時使用
E.B+D
正確答案:B
7.上頜骨骨折X線檢查首選
A.華特位片
B.鐵氏位片
C.頒頂位片
D.許勒位片
E.額弓位片
正確答案:A
8.通常不會引起張口受限的間隙感染是
A.咬肌間隙感染
B.翼下頜間隙感染
C.顆下間隙感染
D.眶下間隙感染
E.下頜骨急性化膿性骨髓炎
正確答案:D
9.在X線片上顯示鐮狀突頭部一小部分骨折,折斷小骨塊向前上內(nèi)移位,稱為
A.一般規(guī)律類肝狀突骨折
B.牌狀突內(nèi)彎移位類段狀突骨折
C.前脫帽類黑狀突骨折
D.牌狀突骨折伴前脫位
E.靚狀突嵌入顱中窩
正確答案:C
10.血壓高于多少時應(yīng)先治療后拔牙
A.120/80mmHg
B.130/85mmHg
C.140/85mmHg
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D.160/90mmIlg
E.180/lOOmmHg
正確答案:E
11.牙槽突裂的治療以下哪項為主
A.唇裂整復(fù)術(shù)
B.腭裂整復(fù)術(shù)
C.牙槽突裂修復(fù)術(shù)
D.正畸治療
E.固定義齒修復(fù)
正確答案:C
12.可捫及搏動感的腫瘤是
A.神經(jīng)纖維瘤
B.牙齦瘤
C.成釉細胞瘤
D.骨巨細胞瘤
E.頸動脈體瘤
正確答案:E
13.下列不屬于拔牙禁忌證的是
A.頻發(fā)心絞痛
B.充血性心功能衰竭
C.雙束支傳導(dǎo)阻滯者
D.未控制的心律不齊
E.8個月前發(fā)生過心肌梗死
正確答案:E
14.下列哪種間隙感染為最常見口腔頜面部間隙感染之一
A.咬肌間隙感染
B.舌下間隙感染
C.咽旁間隙感染
D.潁下間隙感染
E.翼下頜間隙感染
正確答案:A
15.以下關(guān)于良性腫瘤特點的敘述,哪項是錯誤的
A.永不威脅生命
B.細胞分化程度高
C.多呈膨脹性生長,不發(fā)生轉(zhuǎn)移
D.有包膜,界限清,少數(shù)可惡變
E.腫瘤細胞與來源組織細胞相似
正確答案:A
16.普魯卡因安全劑量每小時不宜超過
A.1g
B.1.5g
C.2g
D.2.5g
E.3g
正確答案:A
17.口腔種植學(xué)的指導(dǎo)理論是
A.骨結(jié)合理論
B.纖維結(jié)合理論
C.骨牽張理論
D.微創(chuàng)理論
E.骨粘連理論
正確答案:A
18.以下關(guān)于顆下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的敘述哪項是錯誤的
A.好發(fā)于青壯年,是一組疾病的總稱
B.關(guān)節(jié)內(nèi)微小創(chuàng)傷與精神心理因素是本病的兩個主要致病因素
C.本病有自限性,一般不會發(fā)生關(guān)節(jié)強直
D.三個主要臨床癥狀是:下頜運動異常、自發(fā)痛及關(guān)節(jié)彈響和雜音
E.以保守治療為主
正確答案:D
19.局部麻醉術(shù)后麻木癥狀仍未恢復(fù)的可能原因是
A.注射區(qū)有血腫
B.注射區(qū)有感染
C.注射區(qū)有神經(jīng)損傷
D.注射針折斷
E.注射區(qū)有水腫
正確答案:C
20.關(guān)于唾液腺腫瘤以下哪種說法是正確的
A.腮腺腫瘤80%發(fā)生于腮腺深葉
B.頜下腺良性腫瘤全是混合瘤
C.舌下腺腫瘤良性多見
D.小涎腺腫瘤大部分發(fā)生于腭部
E.涎腺腫瘤大多數(shù)發(fā)生在小涎腺
正確答案:D
21.下列哪種現(xiàn)象不是智齒冠周炎局部檢查的常見表現(xiàn)
A.局部糜爛顆粒狀增生似菜花狀
B.擠壓齦袋可有膿液溢出
C.腫脹的齦瓣覆蓋低位阻生齒
D.嚴重者炎癥可波及舌腭弓和咽側(cè)壁
E.化膿性炎癥局限后,可形成冠周膿腫
正確答案:A
22.超聲檢查在口腔頜面部適用于
A.確定有無占位性病變
B.確定囊性或?qū)嵭阅[物
C.為評價腫瘤性質(zhì)提供信息
D.確定深部腫物與鄰近重要血管的關(guān)系
E.以上均適用
正確答案:E
23.不適合用作牙周病影像學(xué)檢查方法的是
A.根尖片
B.合翼片
C.下頜骨側(cè)位片
D.曲面體層片
E.根尖片數(shù)字減影技術(shù)
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正確答案:c
24.兩段式兩次法種植術(shù)第1次和第2次手術(shù)間隔時間為
A.1個月
B.2個月
C.2?3個月
D.4?6個月
E.7?9個月
正確答案:D
25.而橫裂發(fā)生的原因是
A.下頜突未能相互融合
B.上頜突與下頜突未能融合
C.外側(cè)腭突未能融合
D.外側(cè)腭突與內(nèi)側(cè)腭突未能融合
E.上頜突與球狀突未能融合
正確答案:B
26.雙側(cè)上頜骨橫斷骨折或顱頜分離的骨折常用
A.單頜牙弓夾板固定
B.切開復(fù)位,骨間固定
C.帶鉤牙弓夾板頜間固定
D.黏片頜間固定
E.顱頜固定
正確答案:E
27.固定橋受力時橋體彎曲程度與
A.橋體厚度的立方成反比
B.橋體長度的立方成正比
C.橋體寬度成反比
D.橋體的硬度有關(guān)
E.以上均是
正確答案:E
28.以下關(guān)于海綿狀血管瘤的敘述哪項是錯誤的
A.表淺腫瘤呈現(xiàn)藍色或紫色
B.捫之柔軟,可被壓縮
C.有時可捫到靜脈石
D.捫診有震顫感,聽診有吹風(fēng)樣雜音
E.體位移動試驗陽性
正確答案:D
29.中樞性面癱表現(xiàn)為
A.一側(cè)面部表情肌完全癱瘓
B.一側(cè)眼裂以下表情肌癱瘓
C.一側(cè)面癱+味覺喪失
D.一側(cè)面癱+味覺喪失+唾液分泌障礙
E.一側(cè)面癱+味覺喪失+唾液分泌障礙+聽覺改變
正確答案:B
30.下列哪種情況下不能做口腔種植術(shù)
A.活動義齒固位差,黏膜不能耐受,但患者患有嚴重的無法控制的糖尿病
B.口腔內(nèi)急性炎癥已治愈者個別牙缺失,鄰牙不宜作基牙
C.頜骨內(nèi)有腫瘤,經(jīng)手術(shù)后需功能性修復(fù)者
I).對義齒的修復(fù)要求高,常規(guī)義齒無法滿足者
E.磨牙游離端缺失者
正確答案:A
31.用于皮膚消毒的洗必泰液濃度為
A.0.1%
B.0.3%
C.0.4%
D.0.5%
E.1%
正確答案:D
32.惡性淋巴瘤的治療應(yīng)首選
A.手術(shù)加化療
B.手術(shù)加放療
C.化療加放療
D.中藥治療
E.熱療
正確答案:C
33.長期吸雪茄煙和煙斗的人易發(fā)生
A.牙齦癌
B.舌癌
C.頰黏膜癌
D.腭癌
E.唇癌
正確答案:E
34.膿腫切開引流操作哪項是錯誤的
A.切口的位置在膿腫的低位
B.切口的位置選擇在愈合后瘢痕隱蔽的位置
C.最好選擇在口內(nèi)切開引流
D.切開至黏膜下或皮下,可鈍性分離擴大創(chuàng)口
E.顏面危險三角區(qū)的膿腫切開后只能輕度擠壓,以保證引流通暢
正確答案:E
35.腭裂手術(shù)時在腭部粘骨膜下注射含腎上腺素的麻藥或生理鹽水的主要目的是
A.減少疼痛
B.減少出血、便于剝離
C.減少腫脹
D.防止血管損傷
E.以上都不是
正確答案:B
36.下頜第三磨牙阻生,什么情況下適宜作齦瓣切除術(shù)
A.水平阻生,冠周炎反復(fù)發(fā)作
B.垂直阻生,升支前方有足夠空隙,對合牙位置正常
C.前傾阻生,前方鄰牙遠中幽壞
D.前傾阻生,齦瓣上有咬痕
E.頰向阻生,對牙位置正常
正確答案:B
37.易發(fā)生骨折的面骨為
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A.額骨
B.顫弓
C.上頜骨
D.下頜骨
E.腭骨
正確答案:D
38.右上23固定義齒修復(fù)中,缺失,選擇哪一種
A.右上14作基牙
B.右上14左上1作基牙
C.右上145左上1作基牙
D.右上145作基牙
E.以上均不宜
正確答案:C
39.下頜骨X線片顯示有明顯的骨密質(zhì)增生,骨質(zhì)呈致密影像的頜骨骨髓炎是
A.中央性頜骨骨髓炎急性期
B.中央性頜骨骨髓炎慢性期
C.邊緣性頜骨骨髓炎增生型
1).邊緣性頜骨骨髓炎溶解破壞型
E.新生兒頜骨骨髓炎
正確答案:C
40.以下哪種囊腫不屬于牙源性囊腫
A.含牙囊腫
B.根尖囊腫
C.角化囊腫
D.始基囊腫
E.面裂囊腫
正確答案:E
41.牙周膜注射浸潤麻醉適用于血友病患者的原因
A.注射時不痛
B.注射所致的損傷很小
C.注射用藥量較大故止血好
D.麻醉效能強度高
E.麻醉作用時間長
正確答案:B
42.要觀察兒童第三磨牙牙胚情況時最好采用
A.下頜橫斷合片
B.口內(nèi)根尖片
C.上下頜第三磨牙口外投照片
D.合翼片
E.下頜前部合片
正確答案:C
43.沃辛瘤病史特點包括
A.多見于男性,男女比例約6:1
B.好發(fā)于40?70歲中老年
C.發(fā)病可能與吸煙有關(guān)
D.有消長史
E.以上均是特點
正確答案:E
44.腫瘤化療的主要副反應(yīng)是
A.口腔潰瘍
B.胃腸道反應(yīng)
C.骨髓抑制
D.脫發(fā)
E.肝損害
正確答案:C
45.由器質(zhì)性病變導(dǎo)致的長期開口困難稱為
A.癟病性牙關(guān)緊閉
B.咀嚼肌群痙攣
C.題下頜關(guān)節(jié)強直
D.破傷風(fēng)后牙關(guān)緊閉
E.關(guān)節(jié)盤移位
正確答案:C
46.上頜骨骨折診斷中最有決定意義的癥狀是
A.幾個牙齒折斷或錯位
B.鼻孔大出血
C.面部腫脹
D.上頜骨出現(xiàn)動度和錯合
E.腦震蕩
正確答案:D
47.以下關(guān)于腮腺良性腫瘤的診斷與治療哪項是錯誤的
A.可采用“細針吸取活檢”作穿刺細胞學(xué)檢查
B.術(shù)前行活組織檢查以明確診斷
C.術(shù)中可行冰凍活組織檢查以明確腫瘤性質(zhì)
D.術(shù)中應(yīng)保證面神經(jīng)不受損傷
E.禁忌作簡單的、順包膜剝離的剜出術(shù)
正確答案:B
48.當阻滯麻醉鎮(zhèn)痛效果不全時,常加用下列哪種方法可取得較好的效果
A.冷凍麻醉
B.表面麻醉
C.骨膜上浸潤麻醉
D.牙周膜注射浸潤麻醉
E.針刺麻醉
正確答案:D
49.骨髓腔或骨孔內(nèi)的出血可用
A.溫?zé)猁}水紗布壓迫止血
B.荷包縫扎止血
C.骨蠟填充止血
D.碘仿紗條填塞壓迫止血
E.手指壓迫知名動脈的近心端
正確答案:C
50.當出現(xiàn)后牙早接觸,前牙開合,側(cè)合運動受限時表示
A.頸部骨折
B.單側(cè)牌狀突骨折
歡迎共閱
C.雙側(cè)黑狀突骨折
D.頒孔區(qū)骨折
E.下頜角部骨折
正確答案:C
51.頜下腺導(dǎo)管口位于
A.舌下肉阜
B.舌系帶
C.舌下皺裳
D.舌腹后分
E.下前牙舌側(cè)
正確答案:A
52.粒細胞缺乏癥易引起感染,其粒細胞絕對計數(shù)低于多少時屬拔牙禁忌證
A.6X109/L
B.1X109/L
C.5X109/L
D.3X109/L
E.2X109/L
正確答案:B
53.口腔頜面部感染的主要途徑是
A.牙源性感染
B.腺源性感染
C.損傷性感染
D.血源性感染
E.醫(yī)源性感染
正確答案:A
54.修復(fù)體修復(fù)患牙,為了防止繼發(fā)齦的發(fā)生,要做到
A.修復(fù)體要正確地恢復(fù)患牙的解剖形態(tài)
B.修復(fù)體要能恢復(fù)患牙的功能
C.修復(fù)體盡可能厚些,隔絕細菌侵入
D.修復(fù)體邊緣線要位于自潔區(qū)
E.以上均是
正確答案:D
55.與2%普魯卡因比較,以下哪項不是2%利多卡因的特點
A.毒性較大,但可用作表面麻醉
B.有較強的組織穿透性和擴散性
C.麻效強,起效快
D.有抗室性心律失常作用
E.維持時間較短
正確答案:E
56.能用一針法麻醉的三條神經(jīng)是
A.下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頰長神經(jīng)
B.下牙槽神經(jīng)、咬肌神經(jīng)、頰長神經(jīng)
C.上牙槽后神經(jīng)、上牙槽中神經(jīng)、上牙槽前神經(jīng)
D.上牙槽后神經(jīng)、腭前神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)
E.下牙槽神經(jīng)、咬肌神經(jīng)、舌神經(jīng)
正確答案:A
57.口腔唾液腺中最大的是
A.腮腺
B.舌下腺
C.頜下腺
D.腭腺
E.非上述各腺
正確答案:A
58.牙槽窩頰側(cè)骨板折斷易出現(xiàn)在拔除
A.上頜中切牙
B.下頜中切牙
C.上下頜尖牙
D.上頜前磨牙
E.下頜前磨牙
正確答案:C
59.關(guān)節(jié)內(nèi)強直與關(guān)節(jié)外強直最有診斷意義的鑒別點是
A.開口困難
B.鐮狀突活動減弱或消失
C.合關(guān)系變化
D.口腔和面部畸形
E.X線片下正常解剖形態(tài)的變化或消失
正確答案:E
60.下列局部麻醉藥中表面麻醉作用最強的是
A.2%鹽酸丁卡因
B.4%鹽酸可卡因
C.0.5%鹽酸達克羅寧
D.0.5%布比卡因
E.2%利多卡因
正確答案:A
61.中線致死性肉芽腫的治療應(yīng)首選
A.手術(shù)
B.放療
C.化療
D.激素
E.冷凍
正確答案:B
62.選擇固定橋基牙時,哪一項最不重要
A.基牙的固位能力
B.各基牙的共同就位道
C.基牙必須是活髓牙
I).基牙的牙周組織健康
E.基牙的支持能力
正確答案:C
63.下列哪種血管病變可捫到靜脈石
A.葡萄酒斑狀毛細血管瘤
B.楊梅樣毛細血管瘤
C.血管痣
D.海綿狀血管瘤
歡迎共閱
E.蔓狀血管瘤
正確答案:D
64.一般24小時內(nèi)引流量低于多少時即可拔除負壓引流
A.20?30ml
B.30~40ml
C.50ml
D.60ml
E.70ml
正確答案:A
65.慢性再生障礙性貧血經(jīng)治療已緩解,且血紅蛋白含量高于多少時可拔牙
A.12g/dL
B.11g/dL
C.10g/dL
D.9g/dL
E.8g/dL
正確答案:E
66.暫時性牙關(guān)緊閉是由于麻藥注入
A.翼內(nèi)肌或翼外肌
B.翼內(nèi)肌或咬肌
C.翼外肌或咬肌
D.翼內(nèi)肌或撅肌
E.翼外肌或頰肌
正確答案:B
67.關(guān)于下頜下腺炎的敘述哪項是錯誤的
A.多為涎石造成唾液排出受阻繼發(fā)感染所致
B.反復(fù)發(fā)作者下頜下腺可呈硬結(jié)性腫塊
C.雙手觸診應(yīng)從導(dǎo)管前部向后進行
D.少數(shù)涎石X線片可能不顯影
E.腺內(nèi)涎石需做下頜下腺摘除術(shù)
正確答案:C
68.通過頰間隙的重要組織結(jié)構(gòu)不包括
A.面神經(jīng)分支
B.頜外動脈
C.頜內(nèi)動脈
D.腮腺導(dǎo)管
E.面前靜脈
正確答案:C
69.鑄造3/4冠的固位力,主要依靠
A.鄰面片切彼此平行
B.切緣溝的位置
C.舌面或牙長軸平行
D.鄰軸溝的長度和深度
E.鄰軸溝彼此平行
正確答案:D
70.口腔頜面部因炎癥而引起的囊腫主要是
A.根尖囊腫
B.粘液囊腫
C.舌下囊腫
D.始基囊腫
E.牙齦囊腫
正確答案:A
71.上頜神經(jīng)阻滯麻醉二次進針的方向正確的是
A.向后10°,向下15°
B.向上10°,向前15°
C.向下10°,向后15°
D.向下10°,向前15°
E.向上10°,向后15°
正確答案:B
72.最常見的口腔癌是
A.舌癌
B.牙齦癌
C.頰癌
D.唇癌
E.口底癌
正確答案:A
73.下列唇裂整復(fù)術(shù)術(shù)前準備中哪項是不需要的
A.術(shù)前必須進行全面體檢
B.術(shù)前3天開始練習(xí)用湯匙或滴管喂飼流質(zhì)或母乳
C.術(shù)前1天做局部皮膚準備
D.術(shù)前3天開始預(yù)防性服用抗生素
E.術(shù)前30分鐘注射阿托品
正確答案:D
74.腭前神經(jīng)出自
A.腭前孔
B.腭大孔
C.腭小孔
D.蝶腭孔
E.眶下孔
正確答案:B
75.沖洗智齒冠周炎的過氧化氫溶液的濃度是
A.1%?3%
B.0.1%?0.3%
C.0.3%?0.5%
D.0.25%?0.5%
E.5%?10%
正確答案:A
76.腮腺造影側(cè)位片影像描述哪項是錯誤的
A.主導(dǎo)管在下頜升支上方斜向后下行走
B.主導(dǎo)管長約5cm,管徑平均2mm
C.主導(dǎo)管走行方式以直線形或凹面向上的弧形者多見
D.分支導(dǎo)管與主導(dǎo)管相連處近于直角
E.兒童腮腺較小,但導(dǎo)管較粗
正確答案:E
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77.下唇中部的淋巴管先注入
A.頜下淋巴結(jié)
B.領(lǐng)下淋巴結(jié)
C.耳前淋巴結(jié)
D.頰淋巴結(jié)
E.面淋巴結(jié)
正確答案:B
78.以下關(guān)于唇裂、腭裂的敘述哪項是錯誤的
A.外科手術(shù)整復(fù)是主要的治療方法
B.應(yīng)采用綜合序列治療來達到功能與外形的恢復(fù)
C.唇裂病員無法形成“腭咽閉合”
D.腭裂病員術(shù)后應(yīng)作語音訓(xùn)練
E.頜骨繼發(fā)畸形的治療常在16歲以后進行
正確答案:C
79.上頜骨骨折復(fù)位后固定時間約為
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
正確答案:C
80.腮腺區(qū)包塊通常不作術(shù)前病理檢查,而采取手術(shù)時作冰凍檢查的主要原因是
A.有面神經(jīng)不易取標本
B.病人免受兩次手術(shù)痛苦
C.增加刀口感染機會
D.重復(fù)切口影響美觀
E.增加解剖面神經(jīng)的困難,并且不符合腫瘤治療原則
正確答案:E
81.潁下頜關(guān)節(jié)紊亂病的診斷,不能采取下列哪一項
A.病史詢問
B.臨床檢查
C.許勒位及經(jīng)咽側(cè)位X線光片
D.歌下頜關(guān)節(jié)區(qū)手術(shù)探查
E.關(guān)節(jié)造影片
正確答案:D
82.屢孔中排出顆粒狀死骨的頜骨骨髓炎是
A.中央性頜骨骨髓炎急性期
B.中央性頜骨骨髓炎慢性期
C.邊緣性頜骨骨髓炎增生型
D.邊緣性頜骨骨髓炎溶解破壞型
E.新生兒頜骨骨髓炎
正確答案:E
83.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時出現(xiàn)面癱,一般的處理方法為
A.注射維生素Bl、B12
B.局部熱敷
C.局部理療
D.口服鎮(zhèn)靜劑
E.不作特殊處理
正確答案:E
84.作為固定橋的基牙,必須是
A.活髓牙
B.牙體組織健康,完整無缺
C.牙周組織健康
I).基牙排列正常無傾斜
E.基牙不能咬合過緊
正確答案:C
85.以下哪項不正確
A.惡性腫瘤組織來源不同,治療方法各異
B.根據(jù)腫瘤侵犯的范圍,國際抗癌協(xié)會制定了TNM分類法
C.T表示原發(fā)腫瘤
D.N表示腫瘤大小
E.M表示有無遠處轉(zhuǎn)移
正確答案:D
86.腫瘤手術(shù)中應(yīng)嚴格遵守的“無瘤”原則是
A.保證切除手術(shù)在正常組織內(nèi)進行,避免切破腫瘤,防止擠壓腫瘤,應(yīng)整體切除,不宜分塊挖出
B.對腫瘤外露部分應(yīng)以紗布覆蓋,縫包,表面潰瘍者電灼或化學(xué)藥物處理
C.縫合前應(yīng)用大量低滲鹽水及化學(xué)藥物沖洗濕敷,縫合時應(yīng)更換器械和手套
I).術(shù)中和術(shù)后可靜脈或區(qū)域性動脈內(nèi)注射化療藥物
E.以上原則均正確
正確答案:E
87.面神經(jīng)的分支有
A.眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)、頰神經(jīng)、頸神經(jīng)
B.眼神經(jīng)、耳顆神經(jīng)、頰神經(jīng)、下頜神經(jīng)、頸神經(jīng)
C.眼支、上頜支、下頜支、下頜緣支、頸支
D.顆支、額支、頰支、下頜緣支、頸支
E.潁支、顫支、頰支、頜下支、舌下支
正確答案:D
88.眶下神經(jīng)阻滯麻醉口外注射法進針方向為
A.注射針與皮膚成45°,向下、后、外進針
B.注射針與皮膚成60°,向上、后、外進針
C.注射針與皮膚成45°,向上、后、外進針
D.注射針與皮膚成45°,向上、后、內(nèi)進針
E.注射針與皮膚成60°,向上、后、內(nèi)進針
正確答案:C
89.用下列哪種
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