2023年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師小兒外科考試參考題庫（含答案）

2023年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師小兒外科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.以下哪幾項檢查符合先天性膽總管囊腫（）

A、腹平片示右中上腹囊性占位性病變并有鈣化灶

B、IVP示右中上腹囊性腫物，右腎顯影不清

C、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病變

D、鋇餐見十二指腸前移，前后徑受壓變窄

E、B超顯示右上腹囊性腫物，膽總管未顯影

正確答案:C,D,E2.糖尿病時胰島可出現(xiàn)哪些病變（）？

A、淀粉樣變

B、淋巴細胞浸潤

C、纖維化

D、胰島細胞減少

E、纖維素性壞死

正確答案:A,B,C,D3.男孩，8個月，生后發(fā)現(xiàn)腰骶部中線處腫物，隨年齡增長逐漸增大，腫物隨患兒哭鬧有沖動感，雙下肢活動可，大便失禁要明確診斷最有意義的檢查是（）

A、X線攝片

B、B超

C、CT

D、MRI

E、穿刺

正確答案:D4.下述VWF各項中正確的是（）

A、VWF是由內皮細胞合成的

B、VWF是由肝細胞合成的

C、VWF是由巨噬細胞合成的

D、VWF是由白細胞合成的

E、VWF抑制血小板在內皮下黏附

正確答案:A5.2歲男孩，患5次肺炎，查體，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ級全收縮期雜音，X線檢查示左心室增大，肺動脈段突出，肺血管影增粗，主動脈影較小。右心導管檢查可能的結果（）

A、肺動脈血氧含量高于右心室

B、右心房血氧含量高于上下腔靜脈平均血氧含量

C、右心室血氧含量高于右心房

D、右撓動脈血氧含量低

E、股動脈血氧含量低

正確答案:C6.預防并減少先天性髖關節(jié)脫位術后股骨頭壞死的措施是（）

A、運用抗生素

B、術前有效牽引

C、髖臼成形術

D、縮短術后固定時間

E、充分松解攣縮組織

正確答案:B,E7.脊髓灰質炎后遺癥外科手術治療的原則包括下列哪些（）

A、矯正骨與關節(jié)畸形

B、恢復生理負重力線

C、肌力重建與平衡

D、穩(wěn)定關節(jié)

E、均衡下肢不等長

正確答案:A,B,C,D,E8.男孩，6歲，腹痛18小時，伴嘔吐2次，嘔吐物為胃內容物，發(fā)熱6小時，體溫38.8℃，排稀黃便3次。腹部查體：腹平，雙下腹壓痛及肌緊張，以右下腹為著，無反跳痛，未觸及包塊。血白細胞13×109/L，中性粒細胞74%。對于兒童，支持該診斷最可靠的腹部陽性體征是（）

A、腰大肌試驗（+）

B、閉孔內肌試驗（+）

C、結腸充氣試驗（+）

D、右下腹部（+）

E、右下腹麥氏點壓痛（+），反跳痛（+）

正確答案:E9.男性嬰兒，1個月，臍帶脫落后，殘端經常有少量膿性分泌物，經久不愈后肉芽組織增生，形成臍部肉芽腫，臍部皮膚有紅腫、糜爛如感染擴散，則下列表現(xiàn)哪項不正確（）

A、發(fā)熱

B、食欲減退

C、白細胞增高

D、個別嚴重者可并發(fā)腹膜炎或敗血癥

E、新生兒破傷風

正確答案:E10.Ⅰ型食管閉鎖有哪些解剖特點（）

A、食管下段閉鎖

B、食管上段閉鎖

C、食管上段有瘺通氣管

D、食管下段有瘺通氣管

E、食管上、下段均與氣管相通

正確答案:A,B11.2歲小兒，發(fā)燒，腹痛2天，黃疸1天，查體，右上腹有壓痛可觸及球形腫物，囊性。應采取的治療措施（）

A、不須特殊處理

B、手術治療

C、抗生素治療

D、輸液觀察

E、對癥處理

正確答案:B12.女孩，5歲，原發(fā)性腹膜炎，行腹腔沖洗、闌尾切除術，術后7天，傷口愈合良好。但發(fā)熱，體溫38．5℃，下腹脹痛，大便次數(shù)多，4～5次／日，混有粘液，腹略脹，下腹部壓痛此病兒應考慮為（）

A、闌尾殘端炎

B、腸粘連

C、腸道菌群失調

D、泌尿系感染

E、盆腔膿腫

正確答案:E13.女孩，8歲，經常右上腹痛，伴發(fā)熱，均用消炎藥治愈，近半年來腹痛頻繁，近日又腹痛，查體發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛，未及明顯腫物，ERCP顯示胰管擴張4mm，共同管長10mm為確診首先應作哪項檢查（）

A、腹立位平片

B、腹部B超

C、MRI

D、鋇餐

E、經皮肝穿刺造影

正確答案:B14.如圖示，腋入臂叢阻滯為防止止血帶疼痛，主要要阻滯（）

A、正中神經

B、肋間臂神經

C、肌皮神經

D、尺神經

E、橈神經

正確答案:B15.巴比妥類藥物最可能的作用點是（）

A、氯離子通道

B、苯二氮受體

C、巴比妥受體

D、阿片受體

E、γ-氨基丁酸受體

正確答案:E16.女性，早產兒（前置胎盤），人工喂養(yǎng)，第7天出現(xiàn)納差和嘔吐，并漸加重，嘔吐物內有咖啡樣物伴氣急。查體：神萎，全腹脹伴肌緊張，叩鼓，腸鳴音弱。X腹部片見腸腔充氣并見小液平對該患兒的進一步檢查（）

A、鋇劑灌腸+糞OB

B、鋇餐+鋇劑灌腸

C、糞OB+腹部X直立位片

D、腹腔穿刺+糞OB

E、腹腔穿刺+腹部X直立位片

正確答案:D17.出生后3周發(fā)現(xiàn)左頸部腫塊，質硬，頭偏向左側，下頜及面部轉向右側，腫塊有一定活動度，無觸痛。腫塊消失的時間為出生后（）

A、2個月

B、4個月

C、6個月

D、5個月

E、3個月

正確答案:C18.8歲女孩，發(fā)熱3天，伴有腹痛嘔吐，嘔吐物為胃內容物，不含膽汁，無糞臭，排稀便無膿血，查體，體溫39．5℃，全腹壓痛反跳痛肌緊張，腸鳴音消失，血常規(guī)，白細胞18乘以十的九次方/L中性粒細胞0．9，手術確診為原發(fā)性腹膜炎。此病與急性闌尾炎穿孔腹膜炎的區(qū)別最有意義的臨床表現(xiàn)（）

A、高熱伴腹痛嘔吐

B、全腹壓痛反跳痛肌緊張

C、腹痛嘔吐腹瀉

D、血常規(guī)檢查

正確答案:A19.3歲患兒，曾多次患肺炎，平時無發(fā)紺，查體，心前區(qū)隆起，心尖搏動彌散，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級粗糙的連續(xù)性機器樣雜音，向頸部傳導，有震顫，有水沖脈。心電圖可能的結果是（）

A、左心室肥厚

B、右心室肥厚

C、右心房肥大

D、左束支阻滯

E、不完全性右束支阻滯

正確答案:A20.女孩