自救互救與創(chuàng)傷急救改演示文稿

自救互救與創(chuàng)傷急救改版演示文稿目前一頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點（優(yōu)選）自救互救與創(chuàng)傷急救改版目前二頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點自救互救的定義1.自救，是指當井下發(fā)生災害時，在災區(qū)或受災影響區(qū)域的人員進行避災和保護自己的方法。2.互救，是指在有效地進行了自救的前題下，沒有受傷的人員妥善地救護災區(qū)受傷人員的方法。

自救和互救的成效如何，決定于自救和互救的的方法的正確性。目前三頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點自救互救的定義

為了確保自救和互救的有效性，最大程度地減少傷亡，每個入井人員都必須熟知以下內容：﹙1﹚熟悉所在礦井的《礦井災害預防和處理計劃》 的有關內容。﹙2﹚學會識別各種災害發(fā)生的預兆和處理突發(fā)事故的方法。﹙3﹚熟悉礦井的避災路線和安全出口。﹙4﹚掌握井下發(fā)生各種災害時的避災方法，學會 使用自救器。﹙5﹚掌握搶救傷員的基本方法及創(chuàng)傷急救的操作技術。

目前四頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點自救器與避難硐室

一、自救器及其使用

《煤礦安全規(guī)程》（第10條）規(guī)定：入井人員必須戴安全帽、隨身攜帶自救器和礦燈，嚴禁攜帶煙草和點火物品，嚴禁穿化纖衣服，入井前嚴禁喝酒。目前五頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點自救器與避難硐室自救器是一種輕便、體積小、便于攜帶、戴用迅速、作用時間短的個人呼吸保護裝置。當井下發(fā)生火災、瓦斯爆炸、煤與瓦斯突出等事故時，井下人員佩戴自救器，可以有效地防止中毒或窒息。

常用的自救器分為過濾式和隔離式兩類。隔離式自救器又分為化學氧自救器和壓縮氧自救器。目前六頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點自救器與避難硐室

（一）過濾式自救器1、過濾式自救器的用途和使用條件

過濾式自救器是用于煤礦井下發(fā)生火災或瓦斯、煤塵爆炸時，防止一氧化碳中毒的呼吸保護裝置。其適用條件是：災區(qū)空氣中氧濃度不低于18%和一氧化碳濃度不高于1.5%。過濾式自救器只能使用一次，且不能重復使用。目前七頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點自救器與避難硐室過濾式自救器目前八頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點自救器與避難硐室2、過濾式自救器的使用方法①去下橡皮保護罩；②開啟紅色扳手③拔掉上蓋；④拿出過濾藥罐,扔掉下殼⑤咬口具于唇內齒外；⑥上鼻夾⑦戴頭帶,再戴安全帽要求:30秒內快速準確戴好目前九頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點自救器與避難硐室3、使用過濾式自救器時的注意事項（1）在井下工作時，當發(fā)現(xiàn)火災或瓦斯爆炸現(xiàn)象時，必須立即佩戴自救器，撤離現(xiàn)場。（2）當空氣中一氧化碳濃度達到或超過0.5%時。佩戴自救器吸氣時會有些干、熱的感覺，這是自救器有效工作的正?，F(xiàn)象，切不可因干、熱的感覺取下自救器。（3）佩戴自救器撤離時，要勻速行走，保持呼吸均勻。禁止狂奔和取下鼻夾、口具或通過口具講話。目前十頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點自救器與避難硐室（二）隔離式自救器——化學氧自救器1、化學氧自救器的用途化學氧自救器是利用化學氧物質產生氧氣，供礦工從災區(qū)撤退脫險用的呼吸保護器。它可以在缺氧或含有有毒氣體的環(huán)境中使用。化學氧自救器只能使用一次，且不能重復使用。目前十一頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點自救器與避難硐室隔離式化學氧自救器目前十二頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點自救器與避難硐室2、化學氧自救器的使用方法：取下保護罩開啟紅色扳手拔掉上蓋將挎帶套在脖子上用力提口具拔掉塞子放于唇齒之間拉開快速啟動裝置深吸氣夾鼻夾吹氣后正常呼吸，去下殼扎腰帶。要求:30秒內快速準確戴好目前十三頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點自救器與避難硐室（三）隔離式自救器——壓縮氧自救器1、壓縮氧自救器的用途壓縮氧自救器又叫隔絕式壓縮氧自救器，是以高壓壓縮氧氣作為氧氣源的可重復使用的自救逃生器材，主要在煤礦或普通大氣壓的作業(yè)環(huán)境中發(fā)生有毒有害氣體突出及缺氧窒息性災害時使用。人體呼吸系統(tǒng)內部與外界隔絕，供遇險人員快速自救逃生時使用。具有重量輕、體積小、呼吸舒適和攜帶方便等特點。是一種隔離式自救器，可循環(huán)使用。目前十四頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點自救器與避難硐室壓縮氧自救器目前十五頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點自救器與避難硐室

2、壓縮氧自救器的使用方法（1）將自救器從佩帶時的腰部移到身體的正前面。（2）右手揭開、下外殼兩邊的掛鉤，將上殼提起，使它與下殼脫離。完成自救器的啟封。（3）將放在嘴唇與牙齒之間，牙齒緊緊咬住口具牙墊，使人體口腔與口具之間的氣密。（4）打開氧氣瓶，按動補氣壓板，氣囊鼓起后，停止手動補氣，迅速掰開彈簧，用鼻夾夾住鼻子的兩側，用嘴通過口具呼吸。（5）如定量供氣不足時，可以按動補氣壓板，氣囊鼓起后，停止手動補氣，不能長時間按壓手動補氣。（30秒鐘完成）目前十六頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點自救器與避難硐室

目前十七頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點自救器與避難硐室二、避難硐室

避難硐室，指供礦工在遇到事故無法撤退而躲避待救的設施。它分為永久避難硐室和臨時避難硐室兩種。目前十八頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點自救器與避難硐室永久避難硐室，事先設在井底車場附近或采區(qū)工作地點安全出口的路線上。設有礦調度室直通的電話，構筑堅固，凈高不低于2米，嚴不透氣或采用正壓排風，并備有供避難者呼吸的供氣設備、隔離式自救器、藥品和飲水等；設在采空區(qū)安全出口的路線上的避難硐室，距人員集中工作地點不超過500米，大小能容下采區(qū)全體人員。目前十九頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點自救器與避難硐室

臨時避難硐室，是指利用獨頭巷道、硐室或兩道風門之間的巷道，由避災人員臨時修建的設施。目前二十頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點自救器與避難硐室國內首個防透水型固定式避難所目前二十一頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點自救器與避難硐室在避難硐室內避難時應注意以下事項①進入避難硐室前，應在硐室外留有衣物、礦燈等明顯標志以便救護隊發(fā)現(xiàn)。②待救時，應保持安靜，不要急躁，盡量俯臥于巷道底部，以保持精力，減少氧氣消耗，避免吸入更多的有毒氣體。③硐室內只留一盞礦燈照明，其余礦燈全部關閉，以備再次撤退時使用。④間段地敲打鐵器或巖石等發(fā)出求救信號。目前二十二頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點自救器與避難硐室⑤全體避災人員要團結互助、堅定信心。⑥被水堵在上山時，不要向下跑出探望。水被排走露出棚頂時，也不要急于出來，以防SO2、H2S等氣體中毒。⑦看到救護人員后,不要過分激動，以防心腦血管破裂。目前二十三頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點礦工自救與互救

在事故初期，事故的相對危害程度較小。礦工如能在事故初期及時采取措施，正確開展自救、互救，可以減小事故的危害程度，減少人員的傷亡。目前二十四頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點礦工自救與互救一、井下發(fā)生災害時礦工自救、互救的原則

井下發(fā)生災害時，礦工自救的原則是：滅、護、撤、躲、報。目前二十五頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點礦工自救與互救1、井下發(fā)生災害時，礦工自救的原則（1）滅。將事故消滅在初始階段或控制在最小范圍內，減小事故造成的傷害。（2）護。護即當事故造成自己所在地點的有毒有害氣體增高，要及時進行個人安全維護，如佩戴自救器等。（3）撤。撤即當災區(qū)現(xiàn)場不具備處理事故條件或可能危及人員的安全時，選擇安全避災路線，撤離災區(qū)。（4）躲。躲即當在短時間內無法安全撤離災區(qū)時，應迅速進入避難硐室，等待救援。（5）報。報即立即向現(xiàn)場領導報告，或通過電話或其他方法向礦調度室報告事故發(fā)生的地點、時間、遇險人數(shù)及災情等情況。目前二十六頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點礦工自救與互救2、礦工互救的原則由于煤礦井下的工作地點到地面醫(yī)院的距離較遠，所以在井下遇到有人負傷時，為了爭取時間，避免傷情加重，必須對傷員進行創(chuàng)傷急救，待控制住傷勢以后，再把傷員送往醫(yī)院治療。礦工互救的時候，應遵循三先三后的原則。目前二十七頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點礦工自救與互救三先三后原則（1）對心跳、呼吸驟停的傷員，必須先復蘇，后搬運。（2）對出血的傷員，必須先止血，后搬運。（3）對骨折的傷員，必須先固定，后搬運。目前二十八頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點礦工自救與互救二、井下發(fā)生災害時的基本行動原則和組織救災要求（一）基本行動原則

1、及時報告災情發(fā)生災變事故后，事故地點附近的人員應盡量了解或判斷事故的性質、地點和災害程度，并迅速利用最近處的電話或其他方式向礦調度室匯報，并迅速向事故可能波及的區(qū)域發(fā)出警報，使其他工作人員盡快知道災情。在匯報災情時，要將看到的異常現(xiàn)象、聽到的異常聲響、感覺到的異常沖擊如實匯報，不能憑主觀想象判定事故性質，以免給領導造成錯覺，影響救災。目前二十九頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點礦工自救與互救

2、積極搶救災害事故發(fā)生后，處于災區(qū)內以及受威脅區(qū)域的人員，應沉著冷靜，根據災情和現(xiàn)場條件，在保證自身安全的前提下，采取積極有效的方法和措施，及時投入現(xiàn)場搶救，將事故消滅在初起階段或控制在最小范圍，最大限度地減少事故造成的損失。在搶救時，必須保持統(tǒng)一的指揮和嚴密的組織，嚴禁各行其是和單獨行動；要采取防止災區(qū)條件惡化和保障救災人員安全的措施，避免中毒、窒息、爆炸、觸電、二次突出、頂幫二次垮落等再生事故的發(fā)生。目前三十頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點礦工自救與互救

3、安全撤離當受災現(xiàn)場不具備事故搶救的條件，或可能危及人員的安全時，應由在場負責人或有經驗的老工人帶領，盡量選擇安全條件最好、距離最短的路線，迅速撤離危險區(qū)域。在撤退時，要服從領導，聽從指揮，根據災情使用防護用品和器具；要發(fā)揚團結互助的精神和先人后己的風格，照料好傷員和年老體弱的同志；遇有溜煤眼、積水區(qū)、垮落區(qū)等危險地段，應探明情況，謹慎通過。目前三十一頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點礦工自救與互救

4、妥善避災災害事故發(fā)生后，如無法撤退（通路冒頂阻塞、在自救器有效工作時間內不能到達安全地點等）時，應迅速進入預先筑好的或就近地點快速建筑的臨時避難硐室，妥善避災，等待礦山救護隊的援救，切忌盲動。目前三十二頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點礦工自救與互救（二）事故現(xiàn)場負責人應如何組織救災？（1）認真組織。要求所有人員要統(tǒng)一行動，任何情況下都不得各行其是。（2）沉著冷靜。要保持清醒頭腦，臨危不亂，謹慎地行動。（3）遵循原則。遵循救災和避災的基本原則，即及時報告災情、積極搶救、安全撤離和妥善避災。（4）隨機應變。在組織搶救、撤離災區(qū)和避災待救時，要果斷采取應變措施，避免人員傷亡。目前三十三頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點礦工自救與互救（5）及時聯(lián)絡。要想方設法與礦調度室取得聯(lián)系，告知災情、遇險人員的位置、人數(shù)、遇到的困難等，爭取早日獲救。（6）團結互助?，F(xiàn)場負責人要以身作則，并要求所有遇險人員發(fā)揚團結互助的精神同心協(xié)力、共度難關。目前三十四頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點礦工自救與互救三、井下發(fā)生各類災害事故時的自救與互救措施（一）瓦斯與煤塵爆炸事故時的自救與互救1．防止瓦斯與煤塵爆炸事故時的自救措施（1）背向空氣顫動的方向，俯臥倒地，面部貼在地面，以降低身體高度，避開沖擊波的強力沖擊；有水溝的地方要臥倒在水溝側。（2）要憋住氣暫停呼吸，用毛巾捂住口鼻，防止把火焰吸入肺部。盡量用衣物蓋住身體，盡量減少皮膚的暴露面積，以便減少燒傷。目前三十五頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點礦工自救與互救（3）迅速按規(guī)定佩戴好自救器。（4）位于爆炸地點進風側的人員，要沿避災路線逆著進風方向撤離災區(qū)；位于回風側的人員要利用附近的聯(lián)絡巷繞到進風巷，再逆著進風方向撤離災區(qū)。（5）若實在無法安全撤離災區(qū)時，應盡快在附近找一個避難硐室躲避待救。目前三十六頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點礦工自救與互救2.掘進工作面瓦斯與煤塵爆炸后礦工的自救與互救措（1）如發(fā)生小型爆炸，掘進巷道和支架基本未遭破壞，遇險礦工未受直接傷害或受傷不重時，應立即打開隨身攜帶的自救器，佩戴好后迅速撤出受災巷道到達新鮮風流中。對于附近的傷員，要協(xié)助其佩戴好自救器，幫助撤出危險區(qū)。（2）如發(fā)生大型爆炸，掘進巷道遭到破壞，退路被阻，但遇險礦工受傷不重時，應佩戴好自救器，千方百計疏通巷道，盡快撤到新鮮風流中。如巷道難以疏通，應坐在支護良好的棚子下面?；蚶靡磺锌赡艿臈l件建立臨時避難硐室，等待救助，并有規(guī)律地發(fā)出呼救信號。對于受傷嚴重的礦工，也要為其佩載好自救器，使其靜臥待救，并且要利用壓風管道、風筒等改善避難地點的生存條件。目前三十七頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點礦工自救與互救3.采面瓦斯爆炸后礦工的自救與互救措施（1）如果進、回風巷道沒有堵死，所產生的有害氣體較易被排除時，采煤工作面進風側的人員應迎風撤出災區(qū)；回風側的人員要迅速佩戴好自救器，進入進風側。（2）如果爆炸造成嚴重的冒頂，爆源的進、回風側都會積聚大量的一氧化碳和其它有害氣體時，沒有受到嚴重傷害的人員，要立即打開自救器佩戴好。在進風側的人員，要逆風撤出；在回風側的人員要撤退到新鮮風流中。如果冒頂嚴重撤不出來時，首先要把自救器佩戴好，并幫助重傷人員在較安全地點待救。目前三十八頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點礦工自救與互救（二）煤與瓦斯突出事故時的自救與互救

1、發(fā)現(xiàn)突出預兆后現(xiàn)場人員的避災措施（1）礦工在采煤工作采面發(fā)現(xiàn)有突出預兆時，要以最快的速度通知人員迅速向進風側撤離，撤離中要快速打開隔離式自救器并佩戴好，迎著新鮮風流繼續(xù)外撤。如果距離太遠不能安全到達新鮮風流處時，應首先到避難所，或利用壓風自救系統(tǒng)進行自救。（2）在掘進工作面發(fā)現(xiàn)有煤與瓦斯突出預兆時，也必須向外迅速撤至防突反向風門之外，之后把防突風門關好，然后繼續(xù)外撤。如果自救器發(fā)生故障或佩戴自救器不能到達新鮮風流時，應在途中到避難所或利用壓風自救系統(tǒng)進行自救，等待救護隊的救援。目前三十九頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點礦工自救與互救2、發(fā)生突出事故后現(xiàn)場人員的避災措施在有煤與瓦斯突出危險的礦井，礦工要把隔離式自救器隨時帶在身上，一旦發(fā)生煤與瓦斯突出事故，立即打開自救器外殼并佩戴好，迅速外撤。

礦工在撤退途中，若退路被堵或自救器的有效使用時間不夠時，可到礦井專門設置的井下避難所或壓風自救裝置處暫避，也可尋找有壓縮空氣管路的巷道、硐室躲避。這時要把管子的螺絲接頭卸開，形成正壓通風，延長避難時間，并設法與外界保持聯(lián)系。目前四十頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點礦工自救與互救（三）礦井火災事故時的自救與互救（1）首先要了解或判明事故的性質、地點、范圍和事故區(qū)域以及與自己所處巷道之間的關系，確定撤退路線和避災自救的方法。（2）撤退時，應在現(xiàn)場負責人及有經驗的老工人帶領下有組織地撤退。（3）位于火源進風側或是在撤退途中遇到煙氣有中毒危險的人員，應迎著新鮮風流撤退。（4）位于火源回風側的人員，應迅速佩戴好自救器，繞到新鮮風流中或在煙氣沒有到達之前，順著風流盡快從回風出口撤到安全地點。如果距火源較近而且越過火源沒有危險時，也可迅速穿過火區(qū)撤到火源的進風側。目前四十一頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點礦工自救與互救（5）如果自救器有效使用時間內不能安全撤出時，應在設有儲備用自救器硐室換用自救器后再進行撤退，或是尋找壓風管路系統(tǒng)地點，以壓縮空氣供呼吸之用。（6）撤退行動既要迅速果斷，又要快而不亂。撤退途中，應靠巷道有連同出口的一側行進，避免錯過脫離危險區(qū)的機會。（7）無論是逆風還是順風撤退，都無法躲避著火巷道或火災煙氣可能造成的危害時，應迅速進入避難硐室；沒有避難硐室的應在煙氣襲來之前，快速構筑臨時避難硐室，進行避災自救。（8）逆煙撤退具有很大的危險性，在一般情況下不要選擇。除非有脫離危險的把握時，才采取這種辦法。目前四十二頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點礦工自救與互救（9）在撤退途中，應靠有平行并列和有交叉巷道的一側撤退，在煙霧大、視線不清的情況下，要摸著巷道壁前進，以免錯過連通出口。（10）當煙霧在巷道流動時，通常巷道空間的上部煙霧濃度大、溫度高對人的危害也嚴重。為此應盡量躬身彎腰，低頭快速前進。（11）在高溫濃煙的巷道撤退時，要利用巷道內的水浸濕毛巾、衣物或向身體淋水等辦法降溫，或是利用隨身物件等遮擋頭部，以防高溫煙氣刺激或燒傷。（12）在撤退過程中，當發(fā)現(xiàn)有發(fā)生爆炸的前兆時，有可能的話要立即避開爆炸的正面巷道，進入旁側巷道；如果情況緊急，應迅速背向爆源，靠巷道的一幫順著巷道爬臥，面部朝下緊貼底板，用雙肩護住頭部并減少皮膚的外露部分；如有水溝或水坑，則應順勢爬入水中。目前四十三頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點礦工自救與互救（四）礦井透水事故時的自救與互救1、透水后現(xiàn)場人員撤退時的注意事項（1）透水后，應迅速觀察和判斷透水的地點、水源、涌水量、發(fā)生原因、危害程度等情況，根據災害預防處理計劃中規(guī)定的撤退路線，迅速撤退到透水地點以上的水平，而不能進入透水點附近及下方的獨頭巷道。（2）行進中應靠近巷道一側，抓牢支架或其它固定物體，盡量避開壓力水頭和泄水主流，并注意防止被水中滾動矸石和木料撞傷。目前四十四頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點礦工自救與互救（3）如透水后破壞了巷道中的照明和路標，迷失行進方向時，遇險人員應朝著有風流通過的上山巷道方向撤退。（4）在撤退沿途和所經過的巷道交叉口，應留設置行進方向的明顯標志，以提示救護人員的注意。（5）人員撤退到豎井，應遵守秩序，禁止慌亂和爭搶。（6）如唯一的出口被水封堵無法撤退時，應有組織的在獨頭工作面躲避，等待救護人員的營救。目前四十五頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點礦工自救與互救2、透水后被水災圍困時的避災自救措施（1）當現(xiàn)場人員被涌水圍困無法退出時，應迅速進入避難硐室中避災，或選擇合適地點快速構建臨時避難硐室避災。（2）在避災期間，遇險礦工要有良好的精神心理狀態(tài)，情緒安定、自信樂觀、意志堅強。（3）避災時，應用敲擊的方法有規(guī)律、間斷地發(fā)出呼救信號，向營救人員指示躲避處的位置。（4）被困期間斷絕食物后，即使在饑餓難忍的情況下，也應努力克制自己，決不嚼食雜物充饑。（5）長時間被困在井下，發(fā)覺救護人員到來營救時，避災人員不可過度興奮和慌亂。得救后，不可吃硬質和過量的食物，要避開強烈的光線，以防發(fā)生意外。目前四十六頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點礦工自救與互救（五）冒頂事故時的自救措施1、采面冒頂時的避災自救措施（1）迅速撤退到安全地點。（2）遇險時要靠煤幫貼身站立或到木垛處避災。（3）遇險后立即發(fā)出呼救信號。（4）遇險人員要積極配合外部的營救工作。目前四十七頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點礦工自救與互救2、獨頭巷道迎頭冒頂被堵人員的避災自救措施(1)遇險人員要正視已發(fā)生的災害，切忌驚慌失措，盡量減少體力和隔堵區(qū)的氧氣消耗，有計劃地使用飲水、食物和礦燈等，做好較長時間避災的準備。(2)如人員被困地點有電話，應立即用電話匯報災情、遇險人員數(shù)和計劃采取的避災自救措施。否則，應采用敲擊鋼軌、管道和巖石等方法，發(fā)出有規(guī)律的呼救信號。(3)維護加固冒落地點和人員躲避處的支架，并經常派人檢查，以防止冒頂進一步擴大，保障被堵人員避災時的安全。(4)如人員被困地點有壓風管，應打開壓風管給被困人員輸送新鮮空氣，并稀釋被隔堵空間的瓦斯含量，但要注意保暖。目前四十八頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點創(chuàng)傷急救一、現(xiàn)場創(chuàng)傷急救技術現(xiàn)場創(chuàng)傷急救技術包括：

人工呼吸、心臟復蘇、止血、創(chuàng)傷包扎、骨折臨時固定和傷員搬運等。目前四十九頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點創(chuàng)傷急救（一）人工呼吸人工呼吸適用于觸電休克、溺水、有害氣體中毒、窒息等引起的呼吸停止、假死狀態(tài)的患者。在實施人工呼吸前，將傷員運送到安全、通風良好的地點，解開傷員的領口，放松腰帶，注意保持體溫；腰背部墊上軟衣服等。人工呼吸必須在呼吸道暢通的前提下進行。人工呼吸常用的方法有口對口的吹氣法、仰臥壓胸和俯臥壓背法三種。目前五十頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點創(chuàng)傷急救1、口對口吹氣法此法效果好、操作簡單、適用性廣。操作前使傷員仰臥，救護者跪在傷員頭部一側，一手托起傷員下頜，并盡量使頭部后仰，另一手將其鼻孔捏緊，以免吹氣時從鼻孔漏氣；救護者深吸一口氣，然后緊對傷員的口將氣吹入，造成吸氣，并觀察傷員的胸部是否擴張，確定吹氣是否有效和適當；吹氣完畢，松開捏鼻的手，并用一手壓其胸部以幫助呼氣。如此有節(jié)律地均勻地反復進行，每分鐘吹氣14～16次。目前五十一頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點創(chuàng)傷急救口對口吹氣法目前五十二頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點創(chuàng)傷急救2、仰臥壓胸法讓傷員仰臥，救護者跨跪在傷員大腿兩側，兩手拇指向內，其余四指向外伸開平放在傷員胸部兩側乳頭之下，借上身重力壓傷員的胸部，擠出肺內空氣；然后，救護者身體后仰除去壓力，傷員胸部依其彈性自然擴張，使空氣吸入肺內。如此有節(jié)律地進行，每分鐘16～20次。目前五十三頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點創(chuàng)傷急救仰臥壓胸法目前五十四頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點創(chuàng)傷急救3、俯臥壓背法讓傷員俯臥，救護者跨跪在傷員大腿兩側，其操作方法與仰臥壓胸法大致相同。目前五十五頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點創(chuàng)傷急救俯臥壓背法目前五十六頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點創(chuàng)傷急救（二）心臟復蘇

胸外心臟按壓術此法適用于各種原因造成的心臟驟停者。首先將傷員仰臥在木板或地板上，解開其上衣和腰帶，脫掉其膠鞋。救護者位于傷員左側，手掌面與前肩垂直，一手掌面壓在另一手掌面上，使雙手重疊，置于傷員胸骨中下1／3交界處；中指放在頸部凹陷的下邊緣，借自己的體重用力向下按壓，使胸骨壓下約3～4cm，每次下壓后應迅速抬手，使胸骨復位，以利于心臟的舒張。按壓次數(shù)，每分鐘60～80次。目前五十七頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點創(chuàng)傷急救胸外心臟按壓術使用時的注意事項如下：按壓時，加壓不宜太大，以防肋骨骨折及內臟損傷。按壓顯效時，可摸到傷員頸總動脈、股動脈搏動，散大的瞳孔開始縮小，口唇、面色轉紅潤，血壓復升。急救者應有耐心，除非確定傷員已真死，否則，不可中途停止。目前五十八頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點創(chuàng)傷急救胸外心臟按壓術目前五十九頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點創(chuàng)傷急救

（三）止血止血方法很多，常用的有五種

1、指壓止血法。在傷口的上方(近心臟一端)，用拇指壓住出血的血管以阻斷血流。根據出血位置，采用不同的壓迫部位，采用此法，不宜過久。在指壓止血的同時，應尋找材料，準備換用其他止血方法。目前六十頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點創(chuàng)傷急救2、加墊屈肢止血法當前臂和小腿動脈出血不能制止時，如果沒有骨折和關節(jié)脫位，這時可采用加墊屈指止血法止血。在肘窩處或膝窩處放入疊好的毛巾或布卷，然后屈肘關節(jié)或屈膝關節(jié)，再用繃帶或寬布條等將前臂與上臂或小腿與大腿固定。目前六十一頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點創(chuàng)傷急救

3、加壓包扎止血法該方法主要適用于靜脈出血的止血。它是先用消毒紗布(或干凈毛巾)敷在傷口上，再用繃帶(或布帶、三角巾)緊緊包扎起來。對小臂和小腿的止血，也可在肘窩或膝窩內加墊，然后使關節(jié)彎曲到最大限度，再用繃帶(或布帶)將其固定，以利用肘關節(jié)或膝關節(jié)的彎曲壓迫血管達到止血的目的。目前六十二頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點創(chuàng)傷急救

4、止血帶止血法用橡皮止血帶(或三角巾、繃帶、布膠帶等)把血管壓住，達到止血目的。扎止血帶的部位距出血點不宜過遠，松緊要適宜。止血時間不宜過長，每30～60min放松一次，若仍然出血，可壓迫傷口，過3～5min再縛好。目前六十三頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點創(chuàng)傷急救

5、絞緊止血法在找不到止血帶的情況下，可用毛巾、三角巾、繃帶、衣片等折疊成帶狀，在傷口上先加墊，然后用帶子繞襯墊一周打結，應小木棒插入其中，先提起，適當較緊至不出血，然后固定。目前六十四頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點創(chuàng)傷急救（四）骨折臨時固定

骨折固定可減輕傷員的疼痛，防止因骨折端移位而刺傷鄰近組織、血管和神經，也是防止創(chuàng)傷休克的有效急救措施。骨折固定的操作要點如下（1）要進行骨折固定時，應使用夾板、繃帶、三角巾、棉墊等物品。（2）骨折固定應包括上、下兩個關節(jié)，在肩、肘、腕、股、膝、踝等關節(jié)處應墊棉花或衣物，以免壓迫關節(jié)處皮膚，固定應以傷肢不能活動為度，不可過松或過緊。（3）搬運時要做到輕、快、穩(wěn)。目前六十五頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點創(chuàng)傷急救（六）傷員搬運搬運時應盡量做到不增加傷員的痛苦、避免造成新的損傷及合并癥。

現(xiàn)場常用的搬運方法有擔架搬運法、單人徒手搬運法和雙人徒手搬運法。（1）擔架搬運法。①擔架可用特制的擔架，也可用繩索、衣服、毛毯等做成簡易擔架。②由3~4人合成一組，小心謹慎地將傷員移上擔架。③傷員頭部在后，以便后面抬擔架的人隨時觀察傷情的變化。

④抬擔架時應盡量做到輕、穩(wěn)、快。⑤向高處抬時（如走上坡），前面的人要放低，后面的人要抬高，以保持擔架水平狀；走下坡時相反。目前六十六頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點創(chuàng)傷急救擔架搬運法目前六十七頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點創(chuàng)傷急救（2）單人徒手搬運法單人搬運法適用于傷勢比較輕的傷病員采取背、抱或扶持等方法。目前六十八頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點創(chuàng)傷急救（3）雙人徒手搬運法

雙人搬運法可一人搬托雙下肢、一人搬托腰部。在不影響病傷的情況下，還可用椅式、轎式和拉車式。目前六十九頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點典型事故案例——山西王家?guī)X礦難2010年3月28日14時30分左右，中煤集團一建公司63處碟子溝項目部施工的華晉公司王家?guī)X礦（在山西省臨汾市鄉(xiāng)寧縣境內，為中煤集團與山西焦煤集團合作組建的華晉煤業(yè)公司所屬）北翼盤區(qū)101回風順槽發(fā)生透水事故，初步判斷為小窯老空水。事故造成153人被困。經全力搶險，115人獲救，另有38名礦工遇難。事故概況礦名：華晉焦煤有限責任公司下屬分礦王家?guī)X煤礦地點：王家?guī)X煤礦辦公區(qū)在山西省河津市樊村鎮(zhèn)固鎮(zhèn)村，發(fā)生事故的生產井位于鄉(xiāng)寧碟子村。目前七十頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點典型事故案例——山西王家?guī)X礦難事故救援王家?guī)X礦發(fā)生透水事故后，胡錦濤總書記、溫家寶總理作出重要指示，要求采取有力措施，調動一切力量和設備，千方百計搶救井下人員，嚴防發(fā)生次生事故。受胡錦濤總書記、溫家寶總理委派，張德江副總理已趕赴事故現(xiàn)場，指導搶險救援工作。接到事故報告后，國家安全監(jiān)管總局局長駱琳，國家安全監(jiān)管總局副局長、國家煤礦安監(jiān)局局長趙鐵錘立即組織研究，即與山西省政府副省長陳川平、中煤集團董事長王安和山西煤監(jiān)局主要負責人通話，對搶險救援提出要求，并向山西省政府辦公廳發(fā)出搶險處理工作意見。要求山西煤礦安全監(jiān)察局配合當?shù)卣M織搶救，科學制定救援方案，嚴防發(fā)生次生事故，并進一步查清人數(shù)，查明事故原因，吸取教訓，依法依規(guī)嚴肅追究責任。隨后，駱琳、趙鐵錘率國家安全監(jiān)管總局工作組已趕赴事故現(xiàn)場，指導事故搶救和調查處理工作。目前七十一頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點典型事故案例——山西王家?guī)X礦難新聞發(fā)布會發(fā)布會主要傳達的兩個意思，一是透水事故目前還是153人被困，目前最重要的工作是防止發(fā)生次生事故和災害。第二個方面的工作是從救援的工作來看，目前在整個事故現(xiàn)場有7支礦山救護隊，200多人正在展開緊急地救助，同時有兩支醫(yī)療隊，20多個醫(yī)療人員，20多個救護車也在隨時待命，對搶救出來的傷員進行救助。抽水的情況是已經安裝了水泵5臺，目前每小時的抽水量在150到200立方米/小時，還有兩臺抽水量為450立方米/每小時的大型水泵正在安裝過程中，預計到今天中午的時候可以安裝完畢。還有幾臺大型水泵從北京、河南、陽泉等地已經開始往事故現(xiàn)場運送。新聞發(fā)布會的發(fā)言人是山西省安委會的副主任劉德政，他說目前各個方面表示，只要有一線希望，就要盡100%的努力營救這153名被困人員。目前七十二頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點典型事故案例——山西王家?guī)X礦難事故進展山西焦煤公司王家?guī)X煤礦“3·28”透水事故現(xiàn)場搶險工作正加緊進行，目前已有兩千人參與事故搶險。目前，透水礦井的水位下降20多厘米，兩臺450立方排水量的大水泵已經在井下安裝完畢，管道焊接也即將完成，今天下午時分預計可達到1300立方米每小時的排水量，搶險指揮部要求在截至31日24時達到2000立方米每小時的排水量。據從井下上來的現(xiàn)場救援人員稱：如果排水工作順利，1日晚或者2日將獲得井下被困人員的具體情況。目前七十三頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點典型事故案例——山西王家?guī)X礦難被困礦工家屬請求救援不少受困礦工家屬聞訊趕來。王樹林就是其中，他的妻弟困在井下，他守在井口，從上午8點一直到下午6點，10多個小時，他不停地抽著旱煙，眉頭緊鎖著。與他同來的還有3個河南老鄉(xiāng)，他們也在井口外焦急地等待著。由于抽水進展緩慢，30日早上還一度因故停止了抽水，這令家屬們非常著急。在等候了一天一夜后，山西古交市的肖石紅再也等不住了，她連同其他10多名家屬找到項目部領導，請求他們盡快抽水救出她的丈夫。肖石紅臉上手上都是黑黑的，就像下井工人一般，她說，當時出于無奈的情況下，跪在了領導的面前。“現(xiàn)在一分鐘就可能是一條人命，不管是生是死，我都想早點見到我丈夫?！痹诩覍俚囊笙?，抽水又重新開始。據下井架設管道的礦工稱，早上的時候，井內積水相比前天還要深一些，積水已經淹沒巷道頂端。對此，礦內工人非常悲觀，他們分析說，即使里面有沒有被水淹到的地方，但里面已被水隔開，是個真空地帶，不說別的，缺氧就可能要了他們的命。目前七十四頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點典型事故案例——山西王家?guī)X礦難官方通報王家?guī)X礦難中新網3月31日電據安監(jiān)總局網站消息，國家安監(jiān)總局、國家煤監(jiān)局近日通報華晉焦煤有限責任公司王家?guī)X礦透水事故。通報稱，該礦施工過程中存在違規(guī)違章行為，工作面出現(xiàn)透水征兆后，沒有按照規(guī)定及時撤人和采取有效應對措施。通報稱，該事故暴露出的主要問題是：未嚴格執(zhí)行《煤礦防治水規(guī)定》(國家安全監(jiān)管總局令第28號)，掘進工作面探放水措施不落實；勞動組織管理混亂，為了趕工期、趕進度，當班安排14個掘進隊同時作業(yè)，作業(yè)人員過度集中，且領導干部帶班制度不落實；施工安全措施不落實；隱患排查治理不力，特別是今年3月份以來20101工作面回風巷多次發(fā)現(xiàn)巷道積水，但一直未能采取有效措施消除隱患。為切實加強煤礦安全生產工作，切實落實各項安全生產責任和措施，有效防范和堅決遏制煤礦重特大事故，通報提出以下要求：各地區(qū)、各部門和煤礦企業(yè)要嚴格落實礦井防治水責任制，切實落實防治水的法規(guī)標準和各項措施；認真開展一次為期3個月的煤礦水害隱患排查專項行動；要高度重視煤礦防治水工作，認真落實《煤礦防治水規(guī)定》；要加強對基建礦井防治水工作的管理；進一步加強煤礦安全監(jiān)管監(jiān)察工作。目前七十五頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點典型事故案例——山西王家?guī)X礦難井下傳來生命回應昨日下午2時許，王家?guī)X煤礦透水事故發(fā)生第六天。地面2號鉆孔在疏通鉆孔時，井下傳出敲擊鉆桿的聲音。前日，作為生命探測通道的2號鉆孔打通，但在向下投放營養(yǎng)液時發(fā)生堵塞。昨日，鉆機對該鉆孔進行疏通?！般@桿突然有敲擊的聲音?！本仍藛T說，當時不敢相信自己的耳朵，全場頓時肅靜。隨后，工作人員在上面用力敲擊三下鉆桿。不多久，井下又傳來兩聲敲鉆桿聲。據現(xiàn)場人員說，他們聽到鉆桿敲打聲后，拉上來鉆桿，發(fā)現(xiàn)鉆頭上系著一根擰在鉆桿上的鐵絲?！斑@個鐵絲環(huán)是人擰上的?！惫ぷ魅藛T展示這根鐵絲環(huán)，這根鐵絲環(huán)繞在鉆桿上，兩端打結擰成麻花狀。據現(xiàn)場人員估計，可能是井下人員想綁上什么東西，但鉆孔太長，中途掉下。這個鉆孔是搶險指揮部從地面向受災區(qū)域打的一條生命探測通道，200米長，直徑約21.5厘米。目前七十六頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點典型事故案例——山西王家?guī)X礦難預計有77人能生存

明天有望抽完井下積水據搶險人員分析，昨日傳出生命信息的2號鉆孔在井下6號和7號工作面之間。這個鉆孔可與6、7、8、9號工作面相連。井下巷道呈漏斗型。出水點在“漏斗”的左邊，抽水的水泵也安置左邊的兩風井。而被困人員所在的6、7、8、9號工作面處于“漏斗”的右半部。據搶險指揮部此前公布的最高水位標高579米，處于這個標高之上的人員有77人。這還不包括可能有標高下的工作面有人跑上去。據搶險指揮部介紹，截至昨日下午4時，共排出6.6萬立方米水，水位累計下降3.3米。當日下午5時10分，主運輸大巷一臺450立方米每小時的水泵開始抽水。這是救援現(xiàn)場最大的一個水泵。另外還有一臺同樣的水泵正在安裝。另外，地面上還有一個鉆孔已打通。這個鉆孔400米深，正在安裝水泵抽水。劉德政說，目前井下排水量可達到2000立方米每小時。據此排水速度，截至昨日下午4時，預計38小時后井下水能基本排完。目前井下還剩余7萬多立方米積水。

目前七十七頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點典型事故案例——山西王家?guī)X礦難第一批獲救人員已升井截止北京時間4月5日，凌晨1：30分左右，第一批獲救人員9人，已全部升井，并立刻在醫(yī)院得到治療。

4月5日，0：40分左右，先獲救的4人從井下被救援人員救出，當?shù)谝幻焕藛T就出時，全場一陣沸騰，接下來，待命的救護車立刻行動，并送4人前去醫(yī)院進行治療。

1：30分左右，又有五人成功獲救。據悉，當?shù)匾痪仍藛T聲稱：井下還有許多人活著！接著，洛琳同志又宣讀了一封于0：40許發(fā)出的信，鼓勵在場救援人員多多努力。被送往山西鋁廠醫(yī)院的9名獲救工人身體狀況良好，4名工人意識比較清醒并與醫(yī)生進行了簡單交流。其中一名工人報出了自己的名字為李國宇，今年38歲，河南平頂山人。從山西鋁廠職工醫(yī)院獲悉，9名被救礦工生命體征基本正常，神志清醒，都能說出自己的名字和籍貫。普遍問題是因在水下浸泡時間較長，局部有潰瘍。

目前七十八頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點典型事故案例——山西王家?guī)X礦難第二批獲救人員已升井北京時間4月5日11：34分，第二批獲救人員第一人已出井。截至北京時間12：30左右，55名被困員工成功升井！被救員工生命體征正常。截至15：00，已有114人成功升井！截至17：00，已有115人成功出井！

4月8日電據來自王家?guī)X煤礦透水事故搶險救援現(xiàn)場的最新消息，被困工人遇難人數(shù)上升到17人，仍有21人被困井下，目前救援工作仍在抓緊進行。據了解，截至8日傍晚，救援隊員又找到數(shù)名被困人員的遺體。至此，遇難人數(shù)增加到14人。

3月28日13時40分左右，由中煤一建公司63工程處承建的位于山西省臨汾市鄉(xiāng)寧縣王家?guī)X煤礦發(fā)生透水事故。事發(fā)時共有261人在井下作業(yè)，其中108人升井，153人被困井下。隨后115人被搶救安全升井。目前七十九頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點典型事故案例——山西王家?guī)X礦難據了解，目前井下還在加緊排水，救援人員已在井下待命，準備隨時搜救仍然被困井下的21位工人。

據了解，從山西王家?guī)X煤礦事故搶險指揮部了解到，今天，搶險救援人員又找到2具遇難者的遺體，截止到12號中午，王家?guī)X煤礦透水事故遇難人數(shù)上升到35人。目前，仍有3名工人被困井下，搶險救援隊伍正在加緊搜救。

目前八十頁\總數(shù)八十五頁\編于十八點典型事故案例——山西