橈骨遠端骨折病案分析_第1頁
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文檔簡介

患者基本情況陳xx,男，49歲，已婚，農(nóng)民。跌倒致右腕部腫脹疼痛活動受限3小時入院?；颊呦缕聲r跌倒，以右腕關(guān)節(jié)屈曲、手背著地致腕部受傷腫脹疼痛。病史問詢及查體1、問詢？2、查體要點？查體查體要點是？1、排除其他主要部位損傷：頭、胸、腹、脊柱等。2、局部查體：骨折專有體征，動脈搏動，感覺情況，肢體主被動活動。3、是否合并臨近部位損傷：尺骨莖突、腕骨、纖維三角軟骨復合體、上下尺橈關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)。陽性體征1、右腕部腫脹，未見明顯“銀叉、刺刀”畸形，右橈骨遠端、腕關(guān)節(jié)掌側(cè)叩壓痛，骨擦感明顯，右腕關(guān)節(jié)屈伸旋轉(zhuǎn)活動受限。2、余無明顯陽性發(fā)覺。初步診療1、橈骨遠端骨折？2、腕關(guān)節(jié)脫位？3、腕骨骨折？4、纖維三角軟骨復合體損傷？5、孟氏骨折？6、蓋氏骨折？進一步完善輔助檢驗常規(guī)行什么檢驗？是否需要行CT或MRI檢驗？輔助檢驗1、DR？2、CT？3、MRI?輔助檢驗成果DR:輔助檢驗成果CT:輔助檢驗成果CT三維重建輔助檢驗成果CT重建診療1、右橈骨遠端骨折（掌側(cè)Barton);2、右尺骨莖突骨折。診療根據(jù)1、病史2、查體3、輔助檢驗鑒別診療1、病理性骨折？2、腕關(guān)節(jié)脫位？3、腕骨骨折？4、纖維三角軟骨復合體損傷？5、孟氏骨折？6、蓋氏骨折？治療保守或手術(shù)？治療1、保守治療手法復位、夾板或石膏外固定4-6周。注意事項？2、手術(shù)治療手術(shù)入路，術(shù)中注意，術(shù)后處理。治療成果治療成果提問1、什么是橈骨遠端骨折？2、常見橈骨遠端骨折類型？3、Barton、Smith、Colles名詞解釋4、餐叉及刺刀畸形是指？醫(yī)德醫(yī)風六、醫(yī)德醫(yī)風1、醫(yī)患溝通能力（5分）：

【要點考察：診療和治療計劃旳體現(xiàn)能力。】5分：簡潔明了、通俗易懂地解釋治療方案3分：能解釋治療方案，但較多醫(yī)學術(shù)語2分：解釋條理不清、缺乏關(guān)鍵點0分：無解釋，不得分。

2、人文關(guān)心意

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