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文檔簡介
2023年柳州鐵路局柳州中心醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生(口腔科)考試參考題庫+答案(圖片大小可自由調(diào)整)第一卷一.參考題庫1(共30題)1.男,7歲。右下后牙疼痛1周,臉腫3天。檢查,大面積齲壞,Ⅱ度松動,叩疼(++),齦頰溝變淺,捫及波動感,捫疼(+),近中牙合面深齲洞,叩診(一),溫度測試同對照牙。X線顯示:Ⅳ根分歧大面積低密度影,遠中根吸收2/3,恒牙胚牙囊不連續(xù),上方骨板模糊不清。齲近髓,骨硬板連續(xù)。
初診治療方法是()
A、拔除引液
B、開髓開放,口服消炎藥
C、根管開放,口服消炎藥
D、根管開放,膿腫切開
E、膿腫切開
正確答案:A2.壓低前牙,升高后牙()
A、毛氏Ⅳ1分類錯
B、毛氏Ⅱ4分類錯
C、毛氏Ⅱ1分類錯
D、毛氏Ⅲ2分類錯
E、毛氏Ⅰ1分類錯
正確答案:A3.患者男性,62歲。右側(cè)上后牙痛一年,痛多在傍晚發(fā)生,并涉及左眶下部和顳部?;颊邤?shù)年前曾有頭痛及流涕史。查,齲深,叩痛(+),捫痛(-),牙冠完整,叩痛(-),殘根。
為明確診斷必須做的檢查是()
A、牙髓電活力測驗
B、牙髓溫度測驗
C、耳鼻喉科會診
D、X線片檢查
E、松動度檢查
正確答案:C4.王某,男,35歲,口腔衛(wèi)生良好,無齲齒及牙周疾患。第一磨牙中性關(guān)系,頰向,上頜可用間隙92mm,必需間隙95mm,下頜牙列平齊,余正常。
下面的矯治設(shè)計最合理的是()
A、拔除,固定矯治
B、鄰面片切后,固定矯治
C、根據(jù)情況可選擇第一磨牙前的所有牙做鄰面去除不超過0.25mm的釉質(zhì)后,固定矯治、排齊牙列
D、拔除固定矯治
E、拔除固定矯治
正確答案:C5.某男,14歲,恒牙。第一磨牙開始遠中。上中切牙內(nèi)傾,側(cè)切牙唇傾。前牙閉縮合,Ⅲ度深覆,上下切牙擁擠。
如果選用方絲弓矯治器不拔牙矯治為了協(xié)助打開咬合可采用()
A、后墊
B、Ⅱ類牽引
C、口外弓
D、上頜小平導(dǎo)
E、N弓
正確答案:D6.患者,女,28歲,四個第一磨牙遠中尖對尖關(guān)系,前牙Ⅲ°深覆,Ⅱ°深覆蓋,下切牙咬在上牙腭側(cè)齦組織,上下前牙有散布間隙,面中1/3輕度前突,面下1/3較短。
對此患者應(yīng)診斷為()
A、安氏Ⅱ1
B、安氏Ⅱ2
C、安氏Ⅰ
D、安氏Ⅲ
E、牙列輕度擁擠
正確答案:A7.后牙反、或反鎖()
A、毛氏Ⅱ類2分類錯
B、毛氏Ⅲ類2分類錯
C、毛氏Ⅱ類5分類錯
D、毛氏Ⅱ類4分類錯
E、毛氏Ⅳ類2分類錯
正確答案:B8.前牙反矯治后是否復(fù)發(fā),主要與下列哪項有關(guān)()
A、下頜的生長
B、保持時間長短
C、是否保持
D、上頜的生長
E、治療措施是否適當(dāng)
正確答案:A9.固定橋修復(fù)時,對減輕基牙負擔(dān)沒有幫助的是()
A、減小橋體面的頰舌徑
B、減小橋體齦端與黏膜的接觸面積
C、擴大橋體和固位體間的舌外展隙
D、適當(dāng)降低橋體非功能尖的斜度
正確答案:B10.錯畸形矯治的標(biāo)準(zhǔn)是()
A、錯畸形矯治標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是個別正常,而不是理想正常
B、需達到理想正常
C、必須保持全副牙齒
D、上下牙的尖窩關(guān)系完全正確
E、對于生理過程無大妨礙者,都可列入正常范疇
正確答案:A,E11.男,34歲。牙外傷后3個月,要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失,殘根穩(wěn)固,行根管治療兩個半月,輕度叩痛。X線檢查3糧管充填2/3,未見明顯根尖陰影。
若作為固定橋的基牙,對它的正確處理如下,除了()
A、纖維樁核
B、鑄造樁核
C、樹脂樁核
D、成品螺紋釘
E、黏固劑充填
正確答案:E12.有關(guān)上頜牙列的縱曲線,說法正確的有()
A、又名司比曲線
B、是一條向下突出的線
C、又名補償曲線
D、是從一側(cè)磨牙的頰尖、舌尖與對側(cè)同名牙的舌尖、頰所連成的曲線
E、連接上頜中切、側(cè)切的切緣,上頜尖牙的牙尖,上頜前磨牙的頰尖,上頜第一磨牙的近頰尖,遠頰尖,至第三磨牙的遠頰尖
正確答案:B,C,E13.下列各項中哪項是錯誤的()
A、固連牙可表現(xiàn)為低于面1~3mm
B、恒牙未在正常位置萌出稱為異位萌出
C、乳牙比平均萌出時間晚一年以上萌出稱為遲萌
D、誕生牙是多生牙
E、恒牙萌出時牙根未完全發(fā)育完成
正確答案:D14.患者,女,16歲,恒牙,磨牙中性關(guān)系,前牙覆覆蓋正常,上下牙弓Ⅲ°度擁擠,尖牙唇向錯位,骨骼型Ⅰ類,雙頜略顯前突,四個第三磨牙牙胚存在。
應(yīng)采用何種矯正器,對此病人進行矯正()
A、上頜雙側(cè)墊矯治器
B、Crozat矯治器
C、Activator矯治器
D、"2×4"矯治器
E、方絲弓矯正器
正確答案:E15.正常乳牙的特征是()
A、前牙覆蓋很淺,有較深的覆
B、前牙部分具有生長間隙及靈長間隙
C、終末平面以垂直型及近中型較多
D、上頜乳尖牙的近中舌側(cè)面與下頜乳尖牙的遠中唇側(cè)面相接觸
E、有暫時性錯出現(xiàn)
正確答案:A,B,C,D,E16.單側(cè)墊活動矯治器的適應(yīng)癥是()
A、單側(cè)后牙正、反鎖或反
B、前牙反
C、牙列擁擠
D、安氏Ⅱ類錯
E、深覆、深覆蓋
正確答案:A17.關(guān)于成人正畸治療,敘述正確的是()
A、牙周病患者只要牙槽骨吸收不到1/2,在控制牙周病后是可以進行正畸治療的
B、術(shù)前正畸的目的,是從牙齒矯正到頜骨移動時不發(fā)生牙齒干擾
C、術(shù)前正畸的目的和要求與一般正畸有所不同
D、正畸治療可以解決TMJ的問題
E、成人正畸的目標(biāo)是個別正常
正確答案:A,B,E18.Kennedy一類缺損的設(shè)計要點中,錯誤的是()
A、增強義齒的穩(wěn)定
B、減小基牙的扭力
C、保護牙槽嵴的健康
D、力主要由基牙負擔(dān)
正確答案:D19.患者,男,11歲,下頜面部呈相對后退位,口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張,覆5mm,覆蓋9mm,四個第一磨牙Ⅱ類關(guān)系,上前牙擁擠明顯,ANB為10.0°,SNA為84.5°,X線片顯示四個第三磨牙存在,下頜Spee曲線明顯。
對此患者治療的原則是()
A、促進下頜發(fā)育
B、促進上頒發(fā)育
C、抑制下頜發(fā)育
D、抑制上頜發(fā)育
E、抑制上頒發(fā)育,促進下頜發(fā)育
正確答案:E20.患者初戴全口義齒,主訴上頜左側(cè)壓痛,不能咬合。查:全口義齒固位好,基托伸展合適,咬合接觸良好,相對于臣處黏膜上有一小出血點,余之未見異常。造成疼痛的原因是()
A、人工牙有早接觸
B、基托組織面有樹脂小瘤
C、印模不準(zhǔn)確
D、模型不準(zhǔn)確
E、咬合不穩(wěn)定
正確答案:B21.女童,6歲。右下后牙吃飯時疼痛1周。檢查:齲洞較深,腐質(zhì)黃褐色,不松動,叩痛(一)。萌出2/3,近中窩溝微卡探針,略粗糙。咬合面齲洞淺。牙色充填體,邊緣不密合。
腐質(zhì)去盡后達牙本質(zhì)深層,備洞后應(yīng)進行的治療步驟是()
A、光敏復(fù)合體充填
B、銀汞合金充填
C、間接蓋髓,復(fù)合體充填
D、玻璃離子粘固粉充填后預(yù)成冠修復(fù)
E、復(fù)合樹脂嵌體修復(fù)
正確答案:C22.患者李某,男性,7歲,運動時致左上前牙外傷冠折,即刻到醫(yī)院就診要求治療??谇粰z查:近中切角缺損,髓角穿髓,探痛(++),叩痛(±),吸冷風(fēng)酸痛。
若上述病案,僅有0.3mm左右的露髓,且根尖端尚未發(fā)育完成,則該牙的處理首選為()
A、直接蓋髓術(shù)后,牙冠缺損用復(fù)合樹脂修復(fù)
B、間接蓋髓術(shù)后,牙冠缺損用復(fù)合樹脂修復(fù)
C、根管治療術(shù)后,牙冠缺損用復(fù)合樹脂修復(fù)
D、先作活髓切斷術(shù)。待根端發(fā)育完成后,再行根管治療術(shù)。牙冠缺損用復(fù)合樹脂修復(fù)
E、塑化治療后,牙冠缺損用復(fù)合樹脂修復(fù)
正確答案:D23.哪項功能異常易致遠中錯()
A、翼外肌功能不足
B、翼外肌功能亢進
C、咀嚼功能異常
D、以上都對
E、對上都不對
正確答案:A24.張某,男,13歲,恒牙。第一磨牙近中關(guān)系,上下牙列Ⅲ度擁擠,反,頰向。
該患者的正確診斷是()
A、安氏Ⅲ類錯,毛氏Ⅱ2+Ⅰ1
B、安氏Ⅲ類錯,毛氏Ⅱ1+Ⅰ1
C、安氏Ⅲ類錯,毛氏Ⅱ5+Ⅰ1
D、安氏Ⅲ類錯,毛氏Ⅱ3+Ⅰ1
E、安氏Ⅲ類錯;毛氏Ⅱ4+Ⅰ1
正確答案:B25.患者男性,41歲。左上后牙遇冷熱痛半年,但無自發(fā)痛,近1月來,除冷熱過敏外隱隱作痛。近1周出現(xiàn)自發(fā)痛,陣發(fā)加劇,夜間痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上第二磨牙近中齲深穿髓,探痛明顯,叩痛(±)。
如果患者左側(cè)上、下頜后牙均有患牙,患者不能對患牙定位。最能確定患牙位置的方法是()
A、探診
B、麻醉法
C、叩診
D、咬診
E、捫診
正確答案:B26.患者,男,18歲,上前牙牙齦腫大。病史有上頜竇炎,曾消炎治療,無其他特殊用藥史。分析病因是()
A、口呼吸
B、口腔衛(wèi)生不良
C、藥物性齦增生
D、刷牙方式不正確
E、創(chuàng)傷
正確答案:A27.患者,女,12歲,恒牙,基本中性,上前牙Ⅲ擁擠,上頜與下頜反、間隙不足,下切牙Ⅰ°擁擠。
若采用方絲弓矯正器,第一階段矯治初始采用的弓絲為()
A、0.014英寸不銹鋼絲
B、0.016英寸不銹鋼絲
C、0.016×0.022英寸不銹鋼方絲
D、0.018英寸鎳鈦絲
E、0.016英寸鎳鈦絲
正確答案:E28.女,45歲,缺失,前牙區(qū)Ⅲ°深覆,余留牙無異常。
人工牙可選擇()
A、瓷牙
B、鑄造牙
C、錘造牙
D、金屬舌面牙
E、金屬面牙
正確答案:D29.男,12歲,因外傷引起冠部折斷,髓室暴露,叩診疼痛,前牙區(qū)咬合關(guān)系正常,X線牙片顯示根尖未完全形成。
如果患者作樁核冠修復(fù),選擇最佳樁核的類型為()
A、成品不銹鋼冠樁,加樹脂樁核
B、成品不銹鋼冠樁,加銀汞樁核
C、個別鑄造冠樁,加樹脂樁核
D、不銹鋼絲冠樁,加樹脂樁核
E、個別鑄造樁核
正確答案:E30.口腔不良習(xí)慣約占各類錯畸形病因的()
A、40%
B、91.20%
C、29.4%
D、1/4
E、1/3
正確答案:D二.參考題庫2(共40題)1.金屬烤瓷冠舌側(cè)齦邊緣最好為()。
A、1mm肩臺
B、0.5mm凹形
C、刃狀
D、1.5mm
正確答案:B2.患者女,9歲半,下頜發(fā)育差,唇略前突,能正常閉合,面下1/3高度偏小,鼻唇角正常,與其母面型相似。覆蓋7mm,磨牙頰尖對頰尖關(guān)系,前牙Ⅲ度深覆,ANB5°,上前牙略前突有少量間隙,牙列無擁擠矯形治療的時間通常為()。
A、5~6個月
B、8~10個月
C、10~12個月
D、12~18個月
E、24個月
正確答案:D3.張某,女,12歲,恒牙。磨牙遠中關(guān)系,前牙深覆深覆蓋,上下牙列Ⅰ°擁擠。如果用Begg矯治器治療,為了打開咬合應(yīng)()。
A、制戴后牙墊
B、戴用口外弓
C、使用小平導(dǎo)
D、使用Ⅱ類牽引
E、制戴N弓
正確答案:D4.患者,女,18歲,面部檢查,無明顯的異常,覆10mm,覆蓋2mm,上頜4+4和下4+4頜開,四個第一磨牙輕度Ⅲ類咬合關(guān)系,牙弓無擁擠,F(xiàn)MA42°下頜角141.5°,下頜支高度偏短。四個第一磨牙牙胚存在。有吮指習(xí)慣。在排齊整平階段常配合使用()。
A、小平面導(dǎo)板
B、斜面導(dǎo)板
C、雙側(cè)后牙墊矯治器
D、Ⅱ類牽引
E、下頜垂直頜間牽引
正確答案:E5.患者,女,71歲,全牙列缺失,曾行全口義齒修復(fù),自訴上頜義齒固位較差,下頜尚可??谇粰z查發(fā)現(xiàn)上、下頜弓關(guān)系正常,上頜牙槽嵴吸收較重。重新進行全口義齒修復(fù)。進行平衡調(diào)整時,前伸平衡的情況下,后開至少有()。
A、兩點接觸
B、三點接觸
C、四點接觸
D、多點接觸
E、完全接觸
正確答案:B6.女,26歲,主訴近半年全口牙齦逐漸腫大,刷牙易出血,偶有自動出血史。為鑒別診斷,此患者采集病史時,應(yīng)注意詢問一下各項,除了()。
A、家族史
B、近來全身狀況
C、夜磨牙史
D、長期服用藥物史
E、妊娠史
正確答案:C7.患者男,42歲,|456缺失,可摘局部義齒修復(fù)3年后,4|隙卡折斷,與該隙卡折斷無關(guān)的是()。
A、隙卡溝預(yù)備不足
B、隙卡制作時反復(fù)彎制
C、卡環(huán)鋼絲質(zhì)量不好
D、義齒調(diào)改時損傷隙卡
E、卡環(huán)臂過長
正確答案:E8.某女,10歲因外傷造成1|1冠折,髓室暴露,叩(+),余無異常,X線片顯示根尖尚未完全形成,最佳處理方法是()。
A、拔除患牙后,固定義齒修復(fù)
B、拔除患牙后,種植義齒修復(fù)
C、拔除患牙后,可摘局部義齒修復(fù)
D、根管充填后,可摘局部義齒修復(fù)
E、根管充填后,暫時性樁冠修復(fù)
正確答案:E9.神經(jīng)系統(tǒng)
正確答案:
神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括對腦神經(jīng)、運動神經(jīng)、感覺神經(jīng)、自主神經(jīng)以及神經(jīng)反射各個方面的檢查。但在一般體格檢查中則以神經(jīng)反射的檢查為主,其他腦神經(jīng)、自主神經(jīng)等由神經(jīng)專科醫(yī)生檢查。檢查順序先左后右,注意兩側(cè)對比。
(一)淺反射
刺激皮膚或黏膜引起的反應(yīng)稱為淺反射。
1.腹壁反射
(1)受檢者取仰臥位,兩下肢稍屈。用火柴棍或鈍頭竹簽按上、中、下3個部位輕劃腹壁皮膚。
(2)上腹壁反射:沿肋弓方向從外向內(nèi)劃。
(3)中腹壁反射:沿臍水平方向從外向內(nèi)劃。
(4)下腹壁反射:沿腹股溝方向從外向內(nèi)劃。
(5)劃動時輕而迅速,兩側(cè)對比,先左后右。
(6)正常在受刺激的部位可見腹壁肌肉收縮,即腹壁反射存在。
(7)腹壁反射有左右兩側(cè),每側(cè)又有上、中、下3部分。上腹壁反射消失見于胸髓7~8節(jié)病損,中腹壁反射消失見于胸髓9~10節(jié)病損,下腹壁反射消失見于胸髓11~12節(jié)病損。雙側(cè)上、中、下3部分反射均消失見于昏迷或急腹癥病人。一側(cè)腹壁反射消失見于同側(cè)錐體束病損。此外,肥胖者、老年人及經(jīng)產(chǎn)婦由于腹壁過于松弛,也會出現(xiàn)腹壁反射減弱或消失。
2.提睪反射
(1)受檢者取仰臥位:用火柴棍或鈍頭竹簽由下向上輕劃男性股內(nèi)側(cè)上方皮膚,可引起同側(cè)提睪肌收縮,使睪丸上提,為提睪反射。正常人多能引出,且雙側(cè)對稱。兒童時期輕劃一側(cè),可引起雙側(cè)提睪反射;老年人提睪反射可減弱或消失。
(2)雙側(cè)反射消失見于腰髓1~2節(jié)病損:一側(cè)反射減弱或消失見于錐體束損害。此外還可見于老年人或局部病變,如腹股溝疝、陰囊水腫、精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎等。
3.跖反射
(1)受檢者取仰臥位,髖及膝關(guān)節(jié)伸直。
(2)檢查者左手持受檢者的踝部上方,右手用鈍頭竹簽由后向前劃足底外側(cè)至小趾掌關(guān)節(jié)處再轉(zhuǎn)向趾側(cè),觀察足趾變化。
(3)正常表現(xiàn)為足趾向跖面屈曲(即巴賓斯基征陰性)。反射中樞在骶髓1~2節(jié)。
4.肛門反射用鈍頭竹簽輕劃肛門一側(cè)皮膚,引起肛門外括約肌收縮。
(二)深反射
刺激骨膜、肌腱引起的反應(yīng)稱為深反射。受檢者取坐位或仰臥位。
1.肱二頭肌反射
(1)受檢者上肢肘部屈曲,并使前臂稍內(nèi)旋,檢查者以左手托扶其屈曲的肘部,并將拇指置于肱二頭肌肌腱上。
(2)然后以叩診錘叩擊該拇指。
(3)正常反應(yīng)為肱二頭肌收縮,前臂快速屈曲。反射中樞在頸髓5~6節(jié)。
2.肱三頭肌反射
(1)受檢者肘部屈曲,檢查者以左手托扶受檢者屈曲的肘部。
(2)以叩診錘直接叩擊鷹嘴突上方的肱三頭肌肌腱。
(3)正常反應(yīng)為肱三頭肌收縮,前臂稍伸展。反射中樞在頸髓7~8節(jié)。
3.橈骨骨膜反射
(1)檢查者以左手輕托受檢者前臂。
(2)然后以叩診錘輕叩橈骨莖突上方4~5cm處。
(3)正常反應(yīng)為前臂旋前、屈肘。反射中樞在頸髓5~8節(jié)。
4.膝腱反射受檢者取坐位,小腿自然下垂;或取仰臥位,檢查者用左手在腘窩處托起受檢者的雙下肢,使髖、膝關(guān)節(jié)稍屈曲。檢查者用右手持叩診錘叩擊髕骨下方的股四頭肌肌腱。正常反應(yīng)為小腿伸展。若受檢者精神過于緊張,反射引不出時,可囑其兩手扣起,用力拉緊再試即可引出。反射中樞在腰髓2~4節(jié)。
5.跟腱反射
(1)受檢者取仰臥位,髖及膝關(guān)節(jié)稍屈曲,下肢取外旋外展位。檢查者以左手托受檢者足掌,使足呈過伸位,然后以叩診錘叩擊跟腱。如臥位不能測出時,可囑受檢者跪于椅面上,雙足自然卞垂,然后輕叩跟腱。正常反應(yīng)為腓腸肌收縮,足向跖面屈曲。反射中樞在骶髓1~2節(jié)。
(2)深反射的減弱或消失多系器質(zhì)性病變,如末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、脊髓前角灰質(zhì)炎等。此外,腦或脊髓的急性損傷可發(fā)生超限抑制,使低級反射中樞受到影響,出現(xiàn)深反射的減弱或消失,骨關(guān)節(jié)病和肌營養(yǎng)不良癥也可使深反射減弱或消失。
(三)病理反射
1.巴賓斯基征(Babinski征)
(1)受檢者取仰臥位,雙下肢伸直。檢查方法同跖反射。
(2)巴賓斯基征陽性表現(xiàn)為趾緩緩背伸,其他4趾呈扇形展開,見于錐體束損害。1歲半以內(nèi)的嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完善,可以出現(xiàn)巴賓斯基征陽性,不一定為病理現(xiàn)象。
2.奧本海姆征(Oppenheim征)
(1)受檢者取仰臥位,雙下肢伸直。
(2)用右手拇指及示指沿受檢者脛骨前緣用力由上向下滑壓。
(3)觀察足趾變化。陽性表現(xiàn)同巴賓斯基征。
3.戈登征(Gordon征)
(1)受檢者取仰臥位。
(2)檢查者左手自受檢者下肢脛前繞過,用拇指和其他4指以適度的力量捏壓腓腸肌。
(3)觀察足趾變化。陽性表現(xiàn)同巴賓斯基征。
4.查多克征(chaddock征)
(1)受檢者取仰臥位,雙下肢伸直。
(2)左手握受檢者踝部上方。
(3)右手用竹簽在足背外側(cè)緣,從外踝下方開始由后向前劃至趾掌關(guān)節(jié)處為止。
(4)觀察足趾變化。陽性表現(xiàn)同巴賓斯基征。
以上4種測試方法雖然不同,但陽性表現(xiàn)及臨床意義相同。在錐體束損害時呈陽性反應(yīng),故又稱錐體束征。
5.霍夫曼征(Hoffmann征)
(1)受檢者取坐位或仰臥位。
(2)左手持受檢者腕關(guān)節(jié)上方,右手以中指及示指夾持受檢者中指,稍向上提,使腕關(guān)節(jié)處于輕度過伸位。
(3)然后以拇指迅速彈刮受檢者中指指甲末端。若引起其余4指輕微掌屈反應(yīng),則為霍夫曼征陽性。此征為上肢錐體束征,但一般多見于頸髓病變。
6.陣攣(clonus)陣攣是深反射亢進的表現(xiàn),這是在牽張某一肌腱后產(chǎn)生的一連串有節(jié)律的舒縮運動。
(1)踝陣攣:①受檢者取仰臥位,髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)稍屈曲。②左手托住受檢者小腿,右手握住足掌前端。③用力使踝關(guān)節(jié)背伸。陽性表現(xiàn)為腓腸肌與比目魚肌發(fā)生節(jié)律性收縮。意義與深反射亢進征同,見于錐體束損害。
(2)髕陣攣:①受檢者取仰臥位,下肢伸直。②以左手拇指和示指捏住髕骨上緣。③用力向遠端方向快速推動數(shù)次后仍保持一定推力。陽性表現(xiàn)為股四頭肌節(jié)律性收縮致使髕骨上下運動。意義同上。
(四)腦膜刺激征
1.頸項強直
(1)受檢者取仰臥位,去枕。
(2)左手托扶受檢者枕部。
(3)做被動屈頸動作。
(4)正常人頸部柔軟無痛感。被動屈頸時若有一定阻力,為頸部抵抗感;若抵抗力明顯增強,為頸項強直。
2.凱爾尼格征(Kernig征)
(1)受檢者取仰臥位。
(2)左手持膝關(guān)節(jié)上方,右手托扶小腿下端踝上部位,將一側(cè)髖和膝關(guān)節(jié)各屈曲呈直角。
(3)再用右手抬高小腿。
(4)正常人可將膝關(guān)節(jié)伸達135°以上。若在135°以內(nèi)出現(xiàn)抵抗感或沿坐骨神經(jīng)發(fā)生疼痛為陽性。
3.布魯津斯基征(Brudzinski征)
(1)受檢者取仰臥位,去枕,雙下肢自然伸直。
(2)左手托扶受檢者枕部,右手置于胸前。
(3)然后被動向前屈頸。
(4)觀察雙下肢變化。陽性表現(xiàn)為兩側(cè)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)屈曲。
腦膜刺激征陽性見于各種腦膜炎癥、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦脊液壓力增高等。
(五)拉賽格征(Lasegue征)
1.受檢者取仰臥位,兩下肢伸直。
2.左手疊于受檢者膝關(guān)節(jié)上,使下肢保持伸直。
3.右手將下肢抬起。
4.正常人可抬高70°以上,若在30°以內(nèi)即出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)放射性疼痛則為陽性。見于坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出或腰骶神經(jīng)根炎等。10.患者,男性,32歲,6|缺失,要求做可摘局部義齒修復(fù),檢查口內(nèi)情況,余留牙健康若支托用彎制的方法制作,所用支托的鋼絲直徑應(yīng)是()。
A、0.9mm
B、1.0mm
C、1.1mm
D、1.2mm
E、1.3mm
正確答案:D11.關(guān)于左后分支傳導(dǎo)阻滯的心電圖描述,錯誤的是()。
A、電軸右偏以>+120°有較肯定的診斷價值
B、肢導(dǎo)聯(lián)QRS波群低電壓傾向
C、心電軸右偏+90°~180°
D、QRS時限RⅡ波
正確答案:B12.某女27歲,|7齲壞,治療后取模做冠修復(fù)為增強冠的適合性,提高修復(fù)體的質(zhì)量,首先將工作模型制作成()。
A、磷酸鹽模型
B、瓊脂模型
C、可卸代型模型
D、石英砂模型
E、氧化鋁模型
正確答案:C13.下列囊腫X線檢查有沿下頜骨長軸向生長特點的是()。
A、甲狀舌管囊腫
B、根尖周囊腫
C、角化囊腫
D、非牙源性囊腫
正確答案:C14.異常吞咽可出現(xiàn)()。
A、遠中錯
B、近中錯
C、開
D、深覆
E、以上都不是
正確答案:C15.全身體檢項目及順序(以臥位為例)
正確答案:
(一)一般檢查/生命體征(仰臥位)1.觀察發(fā)育、營養(yǎng)、意識狀態(tài)、面容與表情、體位2.測量體溫(腋測法)3.觸診脈搏(橈動脈,至少半分鐘)4.用雙手同時觸診雙側(cè)橈動脈,檢查其對稱性5.觀察并計數(shù)呼吸(至少半分鐘)6.測右上肢血壓2次(二)頭部和頸部(仰臥位)7.視診頭顱并觀察頭皮、毛發(fā)分布、異常運動等8.觸診頭顱9.視診雙側(cè)眉毛、眼瞼10.分別檢查左右瞼結(jié)膜、球結(jié)膜、鞏膜11.檢查左右眼球外形及運動(6個方位)12.分別檢查左右角膜13.視診雙側(cè)虹膜14.視診雙側(cè)瞳孔大小、形狀15.分別檢查左右瞳孔直接及間接對光反射16.檢查集合反射(調(diào)節(jié)輻輳反射)17.分別視診左右耳廓18.分別檢查左右外耳道19.檢查雙側(cè)乳突有無壓痛20.分別檢查左右耳聽力21.視診鼻外形、有無鼻翼扇動22.分別檢查左右鼻道通氣狀態(tài)、觀察鼻前庭23.檢查雙側(cè)上頜竇24.檢查雙側(cè)額竇25.檢查雙側(cè)篩竇26.檢查口唇、口腔黏膜、牙齒、牙齦27.檢查咽部及扁桃體28.檢查舌(舌質(zhì)、舌苔、運動)29.視診頸部外觀及姿勢、皮膚30.視診頸靜脈充盈、頸動脈搏動情況31.檢查有無頸強直(仰臥,去枕)32.觸診雙側(cè)耳前淋巴結(jié)33.觸診雙側(cè)耳后淋巴結(jié)34.觸診枕后淋巴結(jié)35.觸診雙側(cè)頜下淋巴結(jié)36.觸診頦下淋巴結(jié)37.分別觸診雙側(cè)頸前淋巴結(jié)38.分別觸診雙側(cè)頸后淋巴結(jié)39.分別觸診左右鎖骨上淋巴結(jié)40.觸診甲狀腺(甲狀腺峽部、甲狀腺側(cè)葉,配合吞咽)41.分別觸診左右頸動脈42.觸診氣管位置43.聽診頸部(甲狀腺、血管)雜音(三)前、側(cè)胸部(仰臥位)44.觀察胸壁有無靜脈曲張、胸廓外形、皮膚、呼吸運動45.分別觸診左、右腋窩淋巴結(jié)46.觸診胸壁彈性、有無壓痛47.觸診雙側(cè)胸廓擴張度(呼吸動度)48.觸診雙側(cè)語顫(鎖骨下窩、第5肋間、下胸部,雙側(cè)對比)49.觸診有無胸膜摩擦感50.雙側(cè)對比叩診前胸和側(cè)胸51.雙側(cè)對比聽診前胸和側(cè)胸52.檢查雙側(cè)語音共振53.視診心前區(qū)(有無隆起、異常搏動)、心尖搏動54.觸診心尖搏動(兩步法)55.觸診心前區(qū)(有無異常搏動、震顫、心包摩擦感)56.叩診心臟相對濁音界57.心臟5個瓣膜區(qū)聽診(四)后胸部(坐位,兩手交叉抱肘或抱肩)58.視診脊柱彎曲度、胸廓外形、皮膚59.觸診雙側(cè)語顫(肩胛上區(qū)、肩胛間區(qū)×2、肩胛下區(qū),雙側(cè)對比)60.雙側(cè)對比叩診后胸部61.分別叩診左右肺下界及肺下界移動度(肩胛下角線)62.雙側(cè)對比聽診后胸部63.檢查雙側(cè)語音共振64.觸診脊柱有無畸形、壓痛65.直接叩診法檢查脊柱有無叩擊痛66.檢查頸椎活動度67.檢查雙側(cè)肋脊點、肋腰點有無壓痛68.檢查雙側(cè)腎區(qū)(肋脊點)有無叩擊痛(五)腹部(仰臥位,雙下肢屈曲)69.觀察腹外形、皮膚、呼吸運動、腹壁靜脈、蠕動波70.聽診腸鳴音(至少1min)71.聽診腹部有無血管雜音72.順序叩診全腹73.叩診肝上界74.叩診肝下界75.檢查肝、膽有無叩擊痛76.檢查有無移動性濁音(經(jīng)臍平面先左后右)77.淺部觸診全腹(自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結(jié)束,檢查腹壁緊張度、壓痛、包塊、臟器腫大)78.深部觸診全腹(自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結(jié)束)79.檢查有無壓痛、反跳痛(腹部任何部位)80.觸診肝(右鎖骨中線上觸診肝右葉,前正中線上觸診肝左葉)81.檢查有無肝頸靜脈回流征(半臥位)82.觸診膽囊83.檢查膽囊觸痛征(Murphy征)84.觸診脾(仰臥位,如未能觸及脾,囑其右側(cè)臥位,再觸診脾)85.分別觸診左右腎(仰臥位)86.分別檢查左右季肋點有無壓痛87.分別檢查左右上輸尿管點有無壓痛88.分別檢查左右中輸尿管點有無壓痛89.檢查有無波動感(液波震顫)90.檢查有無振水音91.兩側(cè)對比檢查腹壁反射92.檢查雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)(六)上肢(仰臥位)93.觀察上肢形態(tài)、皮膚94.檢查雙側(cè)指關(guān)節(jié)運動95.檢查雙側(cè)腕關(guān)節(jié)運動96.分別觸診左右滑車上淋巴結(jié)97.檢查雙側(cè)肘關(guān)節(jié)運動98.檢查雙側(cè)肩關(guān)節(jié)運動99.分別檢查左右肱二頭肌反射100.分別檢查左右肱三頭肌反射101.分別檢查左右橈骨膜反射102.分別檢查左右霍夫曼征103.觸診有無水沖脈104.檢查有無毛細血管搏動征105.聽診有無槍擊音(七)下肢(仰臥位)106.觀察下肢形態(tài)、皮膚107.檢查雙側(cè)髖關(guān)節(jié)運動108.檢查雙側(cè)膝關(guān)節(jié)運動109.觸診雙側(cè)腘窩淋巴結(jié)110.分別檢查雙側(cè)浮髕試驗(仰臥位、雙下肢伸直)111.分別檢查左右膝腱反射(仰臥位,髖、膝關(guān)節(jié)稍屈曲)112.分別檢查左右髕陣攣(仰臥位、雙下肢伸直)113.檢查雙側(cè)踝關(guān)節(jié)運動114.檢查有無凹陷性水腫115.觸診左右足背動脈116.分別檢查左右跟腱反射(仰臥位,髖、膝關(guān)節(jié)稍屈曲,下肢外旋、外展)117.分別檢查左右踝陣攣(仰臥位,髖、膝關(guān)節(jié)稍屈曲)118.分別檢查左右巴賓斯基征(仰臥位、雙下肢伸直)119.分別檢查左右奧本漢姆征(仰臥位、雙下肢伸直)120.分別檢查左右凱爾尼格征121.檢查布魯津斯基征(仰臥,去枕)122.分別檢查左右拉賽格征(仰臥位、雙下肢伸直)123.檢查腰椎活動度(立位,屈、伸、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn))124.觀察步態(tài)16.咀嚼效率是指()。
A、嚼碎食物所需的時間
B、在一定時間內(nèi)將一定量食物嚼碎的程度
C、在規(guī)定時間內(nèi)將食物嚼碎
D、將食物嚼碎的能力
E、在一定時間內(nèi)嚼碎食物的數(shù)量
正確答案:B17.如|7單端固定橋戴用3年,自覺|6基牙松動1個月,咬合痛。查:|6松動Ⅰ度,冷(+),叩痛(++),X線片示6|根周牙槽骨有吸收若再修復(fù)|7的設(shè)計應(yīng)為()。
A、治療
B、治療
C、治療
D、治療
E、不修復(fù)
正確答案:A18.某患者,男,60歲,糖尿病,21|12缺失,前牙區(qū)牙較突出,組織倒凹大此患者如活動義齒修復(fù)
如果上前牙區(qū)牙槽嵴距下前牙切緣1mm,設(shè)計應(yīng)為()。
A、彈性義齒
B、塑料基托活動義齒
C、金屬基托+前牙金屬舌背活動義齒
D、4321
E、種植義齒
正確答案:C19.患者男性,30歲,進食時左側(cè)頜下區(qū)腫脹疼痛.進食后數(shù)小時逐漸消退。頜下腺導(dǎo)管開口處紅腫,輕壓腺體導(dǎo)管口溢膿本病最可能的診斷是()。
A、頜下間隙感染
B、急性舌下腺炎及頜下腺炎
C、頜下腺涎石并發(fā)頜下腺炎
D、舌下腺涎石
E、化膿性舌下腺炎
正確答案:C20.牙支持式義齒試用于下列哪種情況()。
A、肯式第一類和第二類,基牙穩(wěn)固
B、游離缺失
C、前牙缺失
D、大多數(shù)牙缺失,余留牙條件差
E、缺牙數(shù)目少,缺隙兩端有基牙,基牙穩(wěn)固
正確答案:E21.綜合語音發(fā)育、上頜骨發(fā)育以及手術(shù)安全性的考慮,目前主張針對腭裂患兒的最佳手術(shù)年齡為()。
A、1歲以下
B、1~2歲
C、5~6歲
D、6歲以上
正確答案:B22.以下說法那種是錯誤的()。
A、游離齦于牙面之間形成的間隙呈齦溝
B、牙完全萌出后,齦溝的底部位于釉牙骨質(zhì)界
C、齦溝的組織深度平均為2mm
D、健康的牙齦探診深度為2~3mm
E、齦溝深度是一個重要的臨床指標(biāo)
正確答案:D23.患者,7654缺失,|567無第三磨牙,上下頜均為游離端缺牙,下頜缺牙區(qū)的牙槽嵴吸收嚴重呈窄條狀,擬行可摘局部義齒修復(fù)下列哪一項不屬于遠中游離端義齒的排牙要求()。
A、排牙時要平分頜間距離
B、參考余留前牙超覆大小、排成相適應(yīng)的曲線
C、人工牙盡可能地要排在牙槽嵴頂
D、排成正常的超覆關(guān)系
E、排成對刃關(guān)系
正確答案:E24.上頜第二前磨牙單根單管者約占總數(shù)的()。
A、48%
B、19%
C、29%
D、20%
E、4%
正確答案:A25.全口義齒咬頰粘膜的問題、下列哪種說法不正確()
A、是由于缺牙時間長、頰部內(nèi)陷所致
B、咬頰問題在義齒戴用一段時間后??勺孕懈纳?/p>
C、將義齒的頰側(cè)基托加厚可改善咬頰現(xiàn)象
D、后牙排列時、超過小會咬頰
E、上頜結(jié)節(jié)與磨牙后墊之間的基托也會咬頰、應(yīng)將基托磨短直到無咬頰才行
正確答案:E26.全口義齒修復(fù),檢查架時,發(fā)現(xiàn)切針升高而離開切導(dǎo)盤,造成的主要原因為()
A、托蠟收縮
B、托蠟膨脹
C、石膏結(jié)固后膨脹
D、石膏調(diào)拌過快
E、石膏調(diào)拌過稀
正確答案:C27.使用應(yīng)力中斷卡環(huán)的義齒,力首先傳遞至何處()
A、使用回力卡的基牙
B、通過人造牙和基托首先傳遞至基托下組織
C、與義齒有關(guān)的牙
D、與義齒無關(guān)的余留牙
E、基牙和鄰牙同時被首先傳遞
正確答案:B28.患者,女,15歲,左下牙疼痛不能咬合就診,查體:5叩(++),冷熱診無反應(yīng),頜面見一小黑點,其余未查見異常同名對頜牙頜面中央見小圓球狀突起,牙髓電測試指示牙髓有活力,臨床上首先考慮采取哪種措施()。
A、活髓切斷術(shù)
B、根管治療術(shù)
C、少量多次磨除中央尖
D、磨除中央尖后充填治療
E、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)
正確答案:C29.試述根管充填劑的性能要求。
正確答案:
(1)不刺激根尖周圍組織,不阻礙根尖周圍組織的修復(fù)功能,而且能促進根尖周圍組織病變的恢復(fù)和根尖孔的封閉;(2)無免疫原性,不引起免疫反應(yīng);(3)消毒作用持久,能持續(xù)殺滅根管內(nèi)外侵入的和殘余的微生物;(4)性質(zhì)穩(wěn)定,無體積變化,不溶,無空隙;(5)X線阻射,能在X線片上看出根管充填情況;(6)不使牙齒變色;(7)操作簡便,易填滿根管,易取出。30.吸氧可提高動脈血氧分壓和氧飽和度,所以吸氧療法對各型缺氧均適用。
正確答案:錯誤31.過熱()。
正確答案:
各種原因使體溫調(diào)節(jié)發(fā)生障礙或產(chǎn)熱和(或)散熱異常所引起的一種被動性體溫升高。此時體溫調(diào)定點水平?jīng)]有變化,實際體溫超過調(diào)定點水平。32.試述牙周袋的臨床特征。
正確答案:
(1)牙齦水腫,松軟變厚,齦緣圓鈍與牙面分離,牙齦呈紅色或暗紫色;(2)探查牙周袋易出血,并可見根面有齦下牙石。輕壓牙齦表面,可見牙周溢膿;(3)牙周袋范圍大時,常有牙齒松動,甚至牙齒移位。33.Kennedy一類缺損的設(shè)計要點中,錯誤的是()。
A、增強義齒的穩(wěn)定
B、減小基牙的扭力
C、保護牙槽嵴的健康
D、力主要由基牙負擔(dān)
正確答案:D34.無復(fù)流現(xiàn)象()。
正確答案:
在結(jié)扎動脈造成局部缺血后,再打開結(jié)扎的動脈,缺血區(qū)并無血流灌注,此稱為無復(fù)流現(xiàn)象。35.咀嚼肌收縮時所能產(chǎn)生的最大力量是()。
A、力
B、咀嚼力
C、牙周潛力
D、咬合力
正確答案:B36.患者女,28歲,懷孕5個月,因右上后牙自發(fā)痛,咬合痛伴面部腫脹3天就診。查體:6頜面深齲,深及髓腔,近中腭側(cè)牙冠缺損,斷面位于齦上,Ⅰ度松動,叩痛(+++),6頰側(cè)近前庭溝處腫脹,壓痛此患者在以后的用藥中,除禁用磺胺外,下列哪一種藥物也應(yīng)慎重()。
A、安眠鎮(zhèn)靜藥
B、青霉素
C、維生素
D、普魯卡因
E、利尿劑
正確答案:D37.鈷鉻合金可用于以下目的,不包括()。
A、制作固定義齒
B、制作活動義齒基托
C、制作卡環(huán)
D、制作無縫冠
E、制作種植修復(fù)體
正確答案:E38.患者,女,73歲,全牙列缺失,頜間距離過小,在進行后牙排列時,較難排出的是()
A、正中關(guān)系
B、正常的淺覆
C、正常的超
D、單側(cè)平衡
E、補償曲線和橫曲線
正確答案:E39.兒童吮指習(xí)慣的診斷性標(biāo)志是()。
A、牙弓狹窄
B、上頜前突
C、開唇露齒
D、后牙反
E、手指上有胼胝
正確答案:E40.患者,男,50歲,8765|5678缺失,口腔檢查可見:缺牙區(qū)牙槽嵴豐滿,余牙正常,口底與舌側(cè)齦緣距離約為10mm,舌側(cè)牙槽嵴形態(tài)為斜坡型,擬鑄造支架義齒修復(fù)。
如果大連接體為舌桿,間接固位體應(yīng)設(shè)計為()。
A、3
B、2
C、3
D、頰桿
E、下前牙舌隆突連續(xù)支托
正確答案:E三.參考題庫3(共30題)1.女性,16歲,診斷為青少年牙周炎,X線片:雙側(cè)下第一磨牙近遠中牙槽骨垂直吸收根長的1/2,下列哪一項體征最不可能出現(xiàn)()
A、牙齒松動Ⅰ~Ⅱ度
B、牙齦退縮
C、牙齦呈實質(zhì)性的增生
D、創(chuàng)傷
E、根分叉病變
正確答案:C2.在安氏Ⅱ類Ⅰ分類錯中,上下頜位置均在正常范圍內(nèi)者,占全部患者的()
A、40%
B、91.20%
C、29.4%
D、1/4
E、1/3
正確答案:E3.前牙反矯治后是否復(fù)發(fā),主要與下列哪項有關(guān)()
A、下頜的生長
B、保持時間長短
C、是否保持
D、上頜的生長
E、治療措施是否適當(dāng)
正確答案:A4.男,34歲。牙外傷后3個月,要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失,殘根穩(wěn)固,行根管治療兩個半月,輕度叩痛。X線檢查3糧管充填2/3,未見明顯根尖陰影。
確定制作固定義齒。最佳的基牙選擇為()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:D5.患者18歲,右頜下區(qū)腫痛7天,加劇3天,查體見:T39℃,一般情況差,右頜下皮膚紅,皮溫高,壓痛明顯,觸有波動感,腫脹無明顯界限。舌下肉阜無紅腫,導(dǎo)管口無溢膿,右下第一磨牙殘根,叩痛(++),X線片見根尖周X線透射區(qū)。
穿刺頜下區(qū)最可能抽出酌液體是()
A、黃色黏稠膿液
B、暗灰色稀薄膿液
C、陳舊性咀性液體
D、黃色蛋清樣液體
E、淡黃色清亮液體
正確答案:A6.女,60歲,戴義齒兩天,義齒松動明顯,影響功能。查:游離可摘局部義齒,上三臂卡環(huán),間通過隙卡位于上,舌支托。基托伸展稍長,基托厚度約3mm,口內(nèi)余留牙健康。造成義齒翹動最主要的原因是()
A、基托伸展稍長
B、基托不貼合
C、間接固位體距支點線過近
D、頰側(cè)基托未形成凹面,影響舌運動
E、舌側(cè)基托未形成凹面,影響舌運動
正確答案:C7.缺失,正畸后間隙窄,穩(wěn)固()
A、復(fù)合固定橋
B、單端固定橋
C、雙端固定橋
D、半固定橋
E、種植固定橋根據(jù)牙列缺損情況選擇相應(yīng)的固定橋類型
正確答案:C8.下前牙塑料聯(lián)冠斜面導(dǎo)板矯治器的適應(yīng)癥包括()
A、乳牙期功能性反
B、牙齒排列整齊、上前牙舌傾、反深且反覆蓋小者
C、后牙反
D、乳牙期反覆小而反覆蓋大者
E、以上都對
正確答案:A,B9.男,25歲。缺失,間隙小,牙根長大,近中切角少量缺損,與下頜對牙的覆、覆蓋關(guān)系正常,患者要求固定修復(fù)。
對該患者最好的修復(fù)設(shè)計是()
A、雙端固定橋
B、單端固定橋
C、復(fù)合端固定橋
D、可摘局部義齒
E、種植義齒
正確答案:B10.固定橋修復(fù)要求()
A、拔牙后3個月
B、適宜年齡為20~69歲
C、有正常的齦距離
D、主要用于修復(fù)前牙
E、基牙牙周組織健康
正確答案:A,B,C,E11.正畸矯治前必須有記錄患者牙情況的模型,稱為()。
正確答案:記存模型12.對于牙髓病和根尖周病的應(yīng)急處理錯誤的是()
A、冰敷
B、開髓引流
C、切開排膿
D、調(diào)
E、消炎止痛
正確答案:A13.有關(guān)牙尖交錯位,下列哪些說法正確()
A、即牙尖交錯時下頜的位置
B、據(jù)國內(nèi)調(diào)查,有92%的人牙尖交錯位即下頜后退位
C、此位置時,上下牙列間有最廣泛的面接觸
D、正中關(guān)系位即牙尖交錯位
E、此位置時,下頜可發(fā)揮最大的咬合力
正確答案:A,C,E14.患者,女,21歲,恒牙,磨牙完全Ⅱ類頜關(guān)系,前牙深覆Ⅲ°,深覆蓋Ⅱ°上牙列擁擠Ⅰ°,缺失,上前牙唇傾上頜輕度前突,下頜位置基本正常,牙周情況良好。
矯治中要配合使用()
A、口外弓聯(lián)合牽引和上頒平面導(dǎo)板
B、上頜斜面導(dǎo)板矯治器
C、雙側(cè)后牙墊矯治器
D、下頜聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板
E、Crozat矯治器
正確答案:A15.牙量相對大于骨量是毛氏錯哪一種()
A、毛氏Ⅰ1
B、毛氏Ⅱ1
C、毛氏Ⅰ2
D、毛氏Ⅱ2
E、毛氏Ⅲ1
正確答案:A16.平面導(dǎo)板矯治器適用于()
A、前牙過高、后牙過低的深覆者
B、前牙過低、后牙過高的深覆者
C、前后牙都高的深覆者
D、前后牙都過低的深覆者
E、以上都對
正確答案:A17.男,38歲,進食時左頜下腺腫大1年,檢查見左頜下腺稍腫大,無壓痛。首先應(yīng)選擇下列哪項檢查()
A、40%碘化油頜下腺造影
B、60%泛影葡胺頜下腺造影
C、下頜前部片
D、下頜橫斷片
E、下頜骨側(cè)位片
正確答案:D18.一患者,缺失,牙槽嵴豐滿,牙位正常,牙槽骨吸收1/2,余留牙正常,口底至舌側(cè)齦緣的距離為9mm,設(shè)計鑄造支架可摘局部義齒修復(fù)。
如果口底至舌側(cè)齦緣的距離為5mm,大連接體應(yīng)該采用()
A、舌桿
B、舌板
C、唇桿
D、舌桿+前牙舌隆突上連續(xù)卡環(huán)
E、前牙舌隆突上連續(xù)卡環(huán)
正確答案:B19.19歲女性患者,3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛,冷熱刺激加重疼痛,夜晚因劇痛難眠而就診,半年前有過類似疼痛,未作處理。檢查:右下后牙面齲洞,探及穿髓點,淺探不敏感,深探劇痛,咬合痛。
如果臨床檢查還發(fā)現(xiàn)右上后牙有深而穿髓的齲洞,探診也發(fā)生劇痛,應(yīng)使用什么方法進一步判斷急性疼痛的牙來自上頜還是下頜()
A、冷、熱測驗
B、牙髓電活力測驗
C、X線片
D、局部麻醉法
E、根據(jù)患者自訴為下牙痛
正確答案:D20.乳牙期矯治適應(yīng)癥()
A、前牙反、下頜前突
B、上頜左右中切牙萌出早期即出現(xiàn)間隙
C、上頜側(cè)切牙初萌時,牙冠向遠中傾斜
D、上下頜第一恒磨牙建初期,可能為尖對尖的關(guān)系
E、恒切牙萌出初期,出現(xiàn)輕度擁擠現(xiàn)象
正確答案:A21.關(guān)于墊舌簧矯治器,敘述正確的是()
A、常用于矯治簡單的個別牙反
B、墊的作用是解除前牙的鎖結(jié)關(guān)系
C、反覆越深者墊的高度應(yīng)使前牙打開的越多
D、曲舌簧應(yīng)與牙長軸垂直
E、以上都對
正確答案:A,B,D22.缺失,間有約.1.55mm間隙,不松動。舌向前傾斜,7|不松動,健康。舌側(cè)牙槽骨為斜坡形
所取印模應(yīng)為()
A、彈性印模
B、開口式印模
C、解剖印模
D、功能性印模
E、一次性印模
正確答案:D23.Angle以上頜第一恒磨牙為基準(zhǔn),將錯畸形分為()三類錯。
正確答案:中性;遠中;近中24.Kennedy一類缺損的設(shè)計要點中,錯誤的是()
A、增強義齒的穩(wěn)定
B、減小基牙的扭力
C、保護牙槽嵴的健康
D、力主要由基牙負擔(dān)
正確答案:D25.種植義齒修復(fù)中,金屬支架的作用是()
A、增加上部結(jié)構(gòu)的強度
B、固位
C、分散力
D、連接
E、以上均是
正確答案:A,B,C26.患者,女,13歲,前牙反,側(cè)面觀·面中部凹陷,右側(cè)上下第一磨牙呈Ⅰ類關(guān)系,左側(cè)上下第一磨牙呈Ⅲ類關(guān)系與之間反,上前牙擁擠,四個第三磨牙牙胚不存在,SNA77.0°,SNB80.0°,ANB-3.0°。
治療過程中為調(diào)整上下頜關(guān)系,對此患者還要采用()
A、Ⅱ類牽引
B、雙側(cè)Ⅲ類牽引
C、尖牙向后結(jié)扎
D、Ⅰ類牽引
E、左側(cè)的Ⅲ類頜間牽引
正確答案:E27.患者,女,21歲,恒牙,磨牙完全Ⅱ類頜關(guān)系,前牙深覆Ⅲ°,深覆蓋Ⅱ°上牙列擁擠Ⅰ°,缺失,上前牙唇傾上頜輕度前突,下頜位置基本正常,牙周情況良好。
拔牙設(shè)計()
A、拔除和
B、不拔除
C、拔除和
D、拔除和
E、拔除
正確答案:E28.擴大牙弓,推磨牙向后,減徑或減數(shù)()
A、毛氏Ⅳ1分類錯
B、毛氏Ⅱ4分類錯
C、毛氏Ⅱ1分類錯
D、毛氏Ⅲ2分類錯
E、毛氏Ⅰ1分類錯
正確答案:E29.下頜前突前牙開頜()
A、局部小開
B、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣
C、伸舌習(xí)慣
D、舔下牙習(xí)慣
E、咬下唇
正確答案:C30.患者,男,11歲,下頜面部呈相對后退位,口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張,覆5mm,覆蓋9mm,四個第一磨牙Ⅱ類關(guān)系,上前牙擁擠明顯,ANB為10.0°,SNA為84.5°,X線片顯示四個第三磨牙存在,下頜Spee曲線明顯。
下列哪項是此患者遠中移動尖牙的有效方法()
A、Ⅲ類牽引
B、尖牙的遠中部彎制垂直關(guān)閉曲
C、頜間垂直牽引
D、擴大螺旋簧推尖牙遠中移動
E、每個托槽單純結(jié)扎
正確答案:D第二卷一.參考題庫1(共30題)1.患者,女,17歲,頦部外形發(fā)育不良,口唇閉合時口腔周圍肌肉呈現(xiàn)緊張,面下1/3高度偏大,開5mm,覆蓋8mm,磨牙呈現(xiàn)完全的的Ⅱ類咬合關(guān)系,上下頜前牙擁擠明顯,前牙開,唇側(cè)扭轉(zhuǎn),完全舌側(cè)錯位,低位唇向錯位,ANB7°,四個第三磨牙牙胚存在,位置正常。
對此患者應(yīng)診斷為()
A、單純的牙列重度擁擠
B、安氏Ⅰ類錯
C、安氏Ⅲ類錯
D、安氏Ⅱ類Ⅰ分類,前牙開
E、單純的前牙開
正確答案:D2.關(guān)于功能矯正器,敘述正確的是()
A、功能矯正器本身不產(chǎn)生任何機械力
B、可以選擇性地控制牙齒的垂直高度
C、可以用于矯正后牙寬度不調(diào)
D、最適宜于青春生長進發(fā)期1~2年開始
E、主要用于恒牙早期
正確答案:A,B,C,D3.患牙調(diào)方法的注意事項如下。除外()
A、正中和非正中均有創(chuàng)傷,應(yīng)先調(diào)正中
B、保持牙齒生理外形和牙尖切割功能
C、保持正中時正常的頜間垂直距離
D、調(diào)磨時應(yīng)注意不斷滴水冷卻
E、一次應(yīng)多調(diào)磨幾個牙
正確答案:E4.選擇固定橋修復(fù)時,必須考慮的問題有()
A、對牙是否為天然牙
B、缺失牙的數(shù)目
C、缺牙區(qū)的兩端基牙所能承受力的能力
D、缺失牙的部位
E、基牙是否為活髓牙
正確答案:B,C,D5.磨牙關(guān)系近中的前牙反在安氏分類中稱為()
A、安氏Ⅲ類錯
B、安氏Ⅱ類錯
C、安氏Ⅰ類錯
D、骨骼Ⅰ型
E、骨骼Ⅲ型
正確答案:A6.患者,男30歲,全冠修復(fù)后出現(xiàn)牙齦炎,臨床檢查發(fā)現(xiàn)冠邊緣密合、光滑、無懸突,其病因可能是()
A、鄰接關(guān)系過松
B、鄰接關(guān)系過緊
C、修復(fù)體軸壁突度過大
D、修復(fù)體軸壁突度過小
E、咬合創(chuàng)傷
正確答案:A,C,D7.后牙近中錯,前牙對刃或反。頦部前突()
A、毛氏Ⅳ類1分類錯
B、毛氏Ⅱ類4分類錯
C、毛氏Ⅱ類1分類錯
D、毛氏Ⅲ類1分類錯
E、毛氏Ⅰ類2分類錯
正確答案:C8.鳩尾峽的寬度一般為面寬度的()。
正確答案:1/29.女童,7歲,食冷飲時左后牙感到酸痛2周,無自發(fā)痛史,檢查:頰面深齲,齲蝕范圍稍廣,腐質(zhì)軟而濕潤,易挖除,但很敏感。測牙髓活力同正常牙,叩痛(一)。
若充填后遠期出現(xiàn)激發(fā)痛和自發(fā)痛,多由于()
A、充填物有早接觸
B、充填物不密合
C、繼發(fā)齲伴發(fā)牙髓炎
D、充填物形成懸突
E、未恢復(fù)接觸點
正確答案:C10.患者18歲,右頜下區(qū)腫痛7天,加劇3天,查體見:T39℃,一般情況差,右頜下皮膚紅,皮溫高,壓痛明顯,觸有波動感,腫脹無明顯界限。舌下肉阜無紅腫,導(dǎo)管口無溢膿,右下第一磨牙殘根,叩痛(++),X線片見根尖周X線透射區(qū)。
最可能的診斷為()
A、化膿性頜骨骨髓炎
B、結(jié)核性淋巴結(jié)炎
C、化膿性頜下腺炎
D、惡性淋巴瘤
E、右頜下間隙感染
正確答案:E11.支托凹底與基牙長軸線呈()夾角。
正確答案:20°12.患者,女,28歲,四個第一磨牙遠中尖對尖關(guān)系,前牙Ⅲ°深覆,Ⅱ°深覆蓋,下切牙咬在上牙腭側(cè)齦組織,上下前牙有散布間隙,面中1/3輕度前突,面下1/3較短。
最應(yīng)采用的矯治器為()
A、直絲弓矯治器
B、Activator
C、Herbst矯治器
D、墊矯治器
E、活動矯治器
正確答案:A13.錘造冠制作中,基牙或患牙需恢復(fù)的形態(tài)包括()
A、鄰接關(guān)系
B、牙冠外形
C、鄰面片切
D、關(guān)系
E、根部延長
正確答案:A,B,D,E14.女童,5歲,右下后牙食物嵌塞痛1周。檢查:遠中邊緣嵴完整發(fā)黑,未探及齲洞,叩診(一),不松動,牙齦正常。齲洞,探不敏,叩診(一),不松動,牙齦正常。余牙未見異常。
齲腐質(zhì)去凈后洞底達牙本質(zhì)深層,下一步治療首選()
A、光敏復(fù)合樹脂充填
B、氧化鋅丁香油糊劑充填
C、磷酸鋅水門汀墊底
D、氫氧化鈣制劑間接蓋髓
E、玻璃離子水門汀充填
正確答案:D15.男,26歲。2年來牙床腫大。檢查:全口牙齦腫大,以上下前牙明顯。唇側(cè)牙齦覆蓋1/2牙冠,質(zhì)硬,探不出血,齦袋深3~6mm。X線片示牙槽骨無吸收?;颊哂虚L期服用大侖丁史。該病應(yīng)診斷為()
A、增生性牙齦炎
B、藥物性牙齦增生
C、青春期齦炎
D、邊緣性齦炎
E、遺傳性牙齦纖維瘤病
正確答案:B16.患者李某,男性,7歲,運動時致左上前牙外傷冠折,即刻到醫(yī)院就診要求治療??谇粰z查:近中切角缺損,髓角穿髓,探痛(++),叩痛(±),吸冷風(fēng)酸痛。
若上述病案,僅有0.3mm左右的露髓,且根尖端尚未發(fā)育完成,則該牙的處理首選為()
A、直接蓋髓術(shù)后,牙冠缺損用復(fù)合樹脂修復(fù)
B、間接蓋髓術(shù)后,牙冠缺損用復(fù)合樹脂修復(fù)
C、根管治療術(shù)后,牙冠缺損用復(fù)合樹脂修復(fù)
D、先作活髓切斷術(shù)。待根端發(fā)育完成后,再行根管治療術(shù)。牙冠缺損用復(fù)合樹脂修復(fù)
E、塑化治療后,牙冠缺損用復(fù)合樹脂修復(fù)
正確答案:D17.患者,女,10歲,替牙,上頒發(fā)育正常,前牙與之間開,有舌前伸習(xí)慣,無牙列擁擠,上前牙唇傾。
患者錯的主要原因是()
A、佝僂病
B、遺傳
C、骨性錯
D、牙性錯
E、口腔不良習(xí)慣
正確答案:E18.女性,10歲。訴下頜前牙松動時發(fā)現(xiàn)缺失。缺失牙間隙已明顯縮小。擬采用哪種間隙保持器最為合適()
A、遠中導(dǎo)板保持器
B、絲圈保持器
C、功能性活動保持器
D、舌弓保持器
E、間隙擴展裝置
正確答案:E19.男,21歲,因外傷完全脫落而來診。關(guān)于治療方法的選擇錯誤的是()
A、外傷半小時內(nèi)立即再植
B、如果牙齒落地已污染,應(yīng)就地用生理鹽水沖洗牙齒立即復(fù)位
C、若牙脫位時間超過2小時,只能在體外作根管治療后再植
D、已污染的脫位牙經(jīng)生理鹽水沖洗后,若不立即復(fù)位,則需干燥保存
E、脫位牙已污染,經(jīng)生理鹽水沖洗后,可放在牛奶杯內(nèi)保存待復(fù)位
正確答案:D20.女。30歲。因右上后牙食物嵌入痛,遇冷敏感,無自發(fā)痛,檢查發(fā)現(xiàn)中齲。需作的窩洞類型是()
A、Ⅰ類
B、Ⅱ類
C、Ⅲ類
D、Ⅳ類
E、Ⅴ類
正確答案:B21.為了消除可摘局部義齒的不穩(wěn)定,下列選項中錯誤的方法是()
A、盡量設(shè)計黏膜支持式義齒
B、增加間接固位體
C、在支點線對側(cè)加平衡力
D、消除支托、卡環(huán)在余留牙上形成的支點
正確答案:A22.確定垂直距離的目的是()
A、確定正中關(guān)系
B、確定正中
C、確定頜間距離
D、確定息止頜間隙
正確答案:C23.司比曲線是()
A、上頜牙列的縱曲線
B、下頜牙列的縱曲線
C、橫曲線
D、一條向上凸的曲線
E、補償曲線
正確答案:B24.男,60歲。一年來右側(cè)上后牙痛,疼痛多在傍晚發(fā)生,并涉及右眶下部和顳部?;颊邤?shù)年前曾有頭痛及流涕史。查齲深,叩痛(+),捫痛(-)。
該患者主訴疾病最可能是()
A、深齲
B、慢性鼻竇炎
C、急性牙髓炎
D、慢性牙髓炎
E、可復(fù)性牙髓炎
正確答案:D25.一患者缺失,間隙正常,銀汞充填體,已作牙髓治療,位置正常,與下頜對牙的覆覆蓋關(guān)系正常,以下修復(fù)設(shè)計中最合理的是()
A、雙端固定橋
B、粘結(jié)固定橋
C、單端固定橋
D、直接作可摘局部義齒
E、全冠修復(fù)后制作可摘局部義齒修復(fù)
正確答案:A26.翼外肌功能不足可形成()
A、近中錯
B、遠中錯
C、中性錯
D、對刃
E、牙列擁擠
正確答案:B27.女性,45歲,已經(jīng)明確診斷為慢性牙周炎并經(jīng)基礎(chǔ)治療4周后,牙周袋探診深度仍然為6mm,可探入頰側(cè)根分叉區(qū),牙齦無退縮,X線片檢查見根分叉處牙槽骨密度略有減低,則該患者最適宜做()
A、袋內(nèi)壁刮治術(shù)
B、翻瓣術(shù)
C、隧道成形術(shù)
D、截根術(shù)
E、引導(dǎo)性組織再生術(shù)
正確答案:E28.上下前牙切端的前后距離超過5~8mm者為()
A、Ⅰ度擁擠
B、Ⅲ度深覆
C、Ⅱ度深覆蓋
D、Ⅱ度開
E、手腕部X線片
正確答案:C29.張某,女,12歲,恒牙。磨牙遠中關(guān)系,前牙深覆深覆蓋,上下牙列Ⅰ°擁擠。
如果用Begg矯治器治療,為了打開咬合應(yīng)()
A、制戴后牙墊
B、戴用口外弓
C、使用小平導(dǎo)
D、使用Ⅱ類牽引
E、制戴N弓
正確答案:D30.患者,女,18歲,面部檢查,無明顯的異常,覆10mm,覆蓋2mm,上頜和下頜開,四個第一磨牙輕度Ⅲ類咬合關(guān)系,牙弓無擁擠,F(xiàn)MA42°下頜角141.5°,下頜支高度偏短。四個第一磨牙牙胚存在。有吮指習(xí)慣。
此患者開的原因是()
A、遺傳
B、牙齒缺失
C、佝僂病
D、口腔不良習(xí)慣
E、以上都不是
正確答案:D二.參考題庫2(共40題)1.細胞凋亡的失調(diào)是許多疾病的發(fā)病機制之一。
正確答案:正確2.牙防指導(dǎo)組派出一專家小組到某氟牙癥流行地區(qū)調(diào)查流行狀況及其影響因素。根據(jù)研究計劃,他們進行了以下工作檢查中專家發(fā)現(xiàn)齲齒患病狀況為12歲齲均1.0,按WHO標(biāo)準(zhǔn)屬于()。
A、很低
B、低
C、中
D、高
E、很高
正確答案:A3.梅毒最主要的傳染方式是()。
A、直接性接觸
B、間接傳染
C、傳梅毒
D、血源性傳染
E、以上都不是
正確答案:A4.雙曲唇弓U形曲制作時,其頂部位于齦緣上方()。
A、0.5~1mm
B、1~2mm
C、2~3mm
D、3~4mm
E、4~5mm
正確答案:A5.患者男,50歲,21|145缺失,深覆,43|6做基牙,可摘局部義齒修復(fù),|45缺隙齦距離偏低在進行21|1區(qū)支架連接體彎制的過程中,應(yīng)該注意使()。
A、連接體末端進入上前牙缺隙處并超過1
B、末端止于缺牙區(qū)的腭側(cè)
C、末端止于缺牙區(qū)的唇側(cè)
D、兩側(cè)連接體相接處平行,不進入缺牙區(qū)
E、以上都不對
正確答案:A6.患者女,71歲,全口義齒戴用1周,自訴一直感到惡心,咀嚼東西時咬不爛,檢查上下頜義齒均有一定吸附力,鄰面解剖形態(tài)良好,咬合關(guān)系良好,但是頰部軟組織內(nèi)陷患者除了頰部軟組織內(nèi)陷,還可能出現(xiàn)的相關(guān)癥狀是()。
A、頭痛
B、咬舌
C、咬頰
D、義齒壓痛
E、面下1/3高度變短
正確答案:E7.患者男性,25歲,左下頜區(qū)漸進性膨隆,下唇無麻木。檢查見面部不對稱,下頜骨相當(dāng)于左下第一雙尖牙至左下第一磨牙頰側(cè)明顯膨隆,前庭溝局部豐滿,有乒乓感,左下第二雙尖牙和左下第一磨牙Ⅰ至Ⅱ度松動,穿刺液為褐色液體,鏡下未見膽固醇晶體如果診斷為成釉細胞瘤,X線片哪項影像不是其表現(xiàn)()。
A、多房性囊腫樣陰影
B、囊壁邊緣不整齊呈半月形切跡
C、牙根尖不規(guī)則吸收
D、骨質(zhì)膨隆,以頰舌側(cè)膨隆為顯著
E、腫瘤內(nèi)可見鈣化影
正確答案:E8.下頜孔麻醉時選擇口內(nèi)進針點為()。
A、頰脂墊
B、腮腺導(dǎo)管開口處
C、上頜第二磨牙遠中
D、翼下頜韌帶與頰脂墊尖
E、以上全不對
正確答案:E9.患者右下第1磨牙大面積銀汞合金充填,遠中食物嵌塞,要求修復(fù)食物嵌塞的可能原因()。
A、鄰間接觸不良
B、平面與鄰牙不一
C、鄰間齦乳頭萎縮
D、面外形不良
E、包括以上各項
正確答案:E10.患者男,15歲,直面型,鼻唇角正常,面下1/3正常,頦唇溝略深。前牙Ⅱ度深覆,覆蓋4mm,磨牙遠中尖對尖關(guān)系,上頜擁擠4mm,下頜無擁擠,第二磨牙已完全萌出為明確診斷,需進一步了解()。
A、ANB的大小
B、上下頜骨的矢狀向長度和位置
C、前牙槽垂直高度
D、后牙槽垂直高度
E、所給資料足夠確定診斷
正確答案:B11.下列敘述中不符合牙體修復(fù)固位原理的是()。
A、全冠與牙體表面接觸越緊密,固位越好
B、溝、洞等結(jié)構(gòu)可增大修復(fù)體對牙體的剛性約束力
C、粘結(jié)劑的結(jié)合強度與厚度成正比
D、牙體表面越光滑越不利于粘結(jié)劑的擴散,粘結(jié)力越小
正確答案:C12.患者女性,28歲,數(shù)年前發(fā)現(xiàn)下頜偏斜,近來無明顯發(fā)展,要求矯治,無正畸病史。檢查發(fā)現(xiàn),下面觀下頜向左偏斜,面下1/3過長,側(cè)面觀上頜位置基本正常,下頜前突,唇頦距過長,頦唇溝形態(tài)差。張口度正常,張口形"",恒牙列,第一磨牙完全近中關(guān)系,B/D區(qū)側(cè)牙齒反合,下頜中線左偏約3mm。上下頜牙列輕度擁擠。對下頜偏斜患者的矯治設(shè)計原則有()。
A、利用功能性矯治器對下頜骨的斜向生長進行矯正,矯治下頜偏斜
B、利用固定矯治技術(shù),采取非對稱拔牙方法,如拔除偏斜側(cè)的下頜切牙和第一前磨牙
C、在固定矯治技術(shù)中,采取非對稱性口外弓,進行牽引,矯治偏斜
D、拔牙選擇可考慮上頜拔第二雙尖牙,下頜拔第一雙尖牙
E、可采用上頜快速擴弓的方法,改善后牙覆蓋關(guān)系
F、為解除上頜后牙反合,可采用活動式墊配合交互牽引的方法
G、采用正畸輔助外科手術(shù)的方法,徹底解決下頜偏斜的外貌及牙列紊亂
H、改善上下頜spee氏曲線
I、正畸矯治完成后,需有相當(dāng)一段時間的保持期,防止復(fù)發(fā)
J、糾正患者不良習(xí)慣
正確答案:B,D,G,I,J13.患者男性,71歲,上下頜牙列缺失,行全口義齒修復(fù) 臨床上一般調(diào)整下列哪兩個因素來達到前伸平衡()。
A、切導(dǎo)斜度、補償曲線曲度
B、牙尖斜度、髁導(dǎo)斜度
C、切導(dǎo)斜度、髁導(dǎo)斜度
D、牙尖斜度、定位平面斜度
E、切導(dǎo)斜度、定位平面斜度
正確答案:A14.一高血壓患者(BP180/100mmHg),心電圖特點:心軸<59°,Rw+SⅥ=5.0mV,qas波群時限0.10s,ST段呈水平下移0.05mV,T波倒置。該患者應(yīng)診斷為()。
A、左心室肥大勞損
B、左心室肥大+左前分支傳導(dǎo)阻滯
C、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯
D、左心室肥大伴勞損+心軸左偏
E、左心室面電壓偏高,ST-T改變提示心肌缺血
正確答案:A15.患者男,15歲,直面型,鼻唇角正常,面下1/3正常,頦唇溝略深。前牙Ⅱ度深覆,覆蓋4mm,磨牙遠中尖對尖關(guān)系,上頜擁擠4mm,下頜無擁擠,第二磨牙已完全萌出若治療計劃是拔除雙側(cè)上頜第三磨牙,推雙側(cè)上頜第一磨牙向遠中,Bolton比率正常,治療結(jié)束后磨牙關(guān)系應(yīng)為()。
A、中性關(guān)系
B、尖對尖遠中關(guān)系
C、完全遠中關(guān)系
D、近中關(guān)系
E、輕度遠中關(guān)系
正確答案:A16.簡述急性牙髓炎的應(yīng)急處理方法。
正確答案:
急性牙髓炎的應(yīng)急處理方法是:(1)開髓引流:在局部麻醉下從齲洞距髓角最近的部位,用挖匙或牙鉆使牙髓顯露,髓腔內(nèi)炎癥滲出物就會立即得到引流而使壓力減輕,疼痛也就立刻減輕。在無設(shè)備條件下,也可用粗針、錐子等銳利器械刺穿髓腔,但動作要輕,最好在局部麻醉下進行,以免增加病人疼痛。開髓后,應(yīng)在洞內(nèi)放入有止痛藥物的小棉球,以防食物嵌入小洞引起劇痛。(2)藥物止痛:若病人拒絕開髓或條件受限時,可在齲洞中置浸透丁香油酚、樟腦酚、牙痛水的小棉球止痛。對逆行性牙髓炎,可將棉線浸以止痛劑,置入牙周袋接近根尖區(qū)。同時,也可配合口服止痛片。(3)針刺止痛:常以患牙側(cè)合谷穴為主,再根據(jù)不同的患牙,配合其他穴位。17.患者女性,21歲,外傷導(dǎo)致|12冠折,露髓,|1折斷面至齦下2.5mm,X線片顯示,|1折斷面在牙槽骨下1mm,根長14mm,|2折斷面平齊齦緣,根長11mm,|1松動Ⅱ度,|2無松動|12最適宜的修復(fù)方法()。
A、拔除后可摘局部義齒修復(fù)
B、覆蓋義齒修復(fù)
C、根管釘+光固化樹脂修復(fù)
D、樁核聯(lián)冠修復(fù)
E、拔除后固定義齒修復(fù)
正確答案:D18.患者21|12缺失,唇側(cè)牙槽嵴吸收明顯,義齒設(shè)計:54|45鑄造卡環(huán),腭側(cè)金屬基托連接,唇側(cè)塑料基托的義齒蠟型
型盒熱處理后在水中自然冷卻,最適宜開盒的溫度是()。
A、2C℃
B、30℃
C、40℃
D、5C℃
E、60℃
正確答案:D19.牙列缺失者,下頜處于正中關(guān)系位時,上下牙槽頂之間的距離稱為()。
A、正中位
B、息止頜位
C、息止間隙
D、頜間距離
E、垂直距離
正確答案:D20.問題類型
正確答案:
1.一般問題常用于問診的開始,用一般的問話獲得某一方面的資料,讓病人像講故事一樣敘述他的病情。如:"你今天來,有哪里不舒服?"或者"請告訴我你的一般健康狀況吧。"待獲得一些信息后,再側(cè)重地追問一些具體問題。2.特殊問題用于收集一些特定的有關(guān)細節(jié)。如"你何時開始腹痛呢?""你腹痛有多久了?""你的疼痛是銳痛還是鈍痛?"提示特殊問題要求獲得的信息更有針對性。為了系統(tǒng)有效地獲得準(zhǔn)確的資料,詢問者應(yīng)遵循從一般到特殊的提問進程。以下是從一般到特殊提問的各種例子。詢問者:"請你告訴我你哪里不舒服"(一般提問)病人:"近兩周,我的胃一直在痛,就在這兒(指痛的地方),在肚臍的上方。"詢問者:"請告訴我,你痛的情況。"(一般提問)病人:"哦,太糟了。"詢問者:"疼痛像什么樣?"(直接提問)病人:"燒灼樣"。詢問者:"痛在深處還是在表面?"(直接選擇提問)病人:"相當(dāng)深。"詢問者:"痛的部位有變動嗎?"(直接提問)病人:"不"。詢問者:"哪些情況使疼痛更厲害?"(直接提問)病人:"吃飯后疼痛加重。"詢問者:"哪些情況使疼痛減輕?"(直接提問)病人:"空肚子時"。開始提問時,應(yīng)避免用直接或選擇性問題,這樣會限制病人交流信息的范圍,使獲取必要的資料變得困難費時。21.不必做緩沖的部位是()。
A、上頜硬區(qū)
B、下頜隆突
C、內(nèi)斜線
D、上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)
E、下頜舌側(cè)翼緣區(qū)
正確答案:E22.以下哪種鑄造方式更容易出現(xiàn)偏析現(xiàn)象()。
A、離心鑄造
B、真空鑄造
C、真空-加壓鑄造
D、真空-加壓-離心鑄造
E、加壓鑄造
正確答案:A23.確定息止位的目的是()。
A、確定正中關(guān)系
B、確定正中位
C、確定垂直距離
D、確定息止頜間隙
正確答案:C24.患者,男,60歲,主訴:左側(cè)牙齒陣發(fā)性劇痛1天現(xiàn)病歷:半年多來,左側(cè)下牙遇冷熱均痛,食物嵌入洞內(nèi)后痛,近1周來有自發(fā)疼痛。昨夜陣發(fā)性劇痛,但分不清哪顆牙痛主訴牙最可能診斷為()。
A、急性牙髓炎
B、慢性牙髓炎急性發(fā)作
C、牙齒敏感癥
D、慢性根尖周炎急性發(fā)作
E、三叉神經(jīng)痛
正確答案:A25.患者,女,58歲,缺失,876|678牙槽嵴豐滿,口內(nèi)余牙情況良好,咬合關(guān)系正常,設(shè)計為黏膜支持式義齒的要點是()。
A、減小基托范圍
B、減輕基牙力
C、減小支持組織承受的力
D、增加牙尖高度
E、使用耐磨性好的瓷牙
正確答案:C26.能最準(zhǔn)確模擬下頜運動的架是()。
A、簡單架
B、反向架
C、平均值架
D、半可調(diào)架
E、全可調(diào)節(jié)架
正確答案:E27.患者女性,24歲,因左上智齒頰向高位阻生,要求拔除在麻醉過程中病人發(fā)生暈厥措施哪項是不正確的()。
A、立即停止注射
B、置病人于頭低位,松解頸部衣扣
C、嗅聞氨水
D、靜脈推注腎上腺素
E、吸氧
正確答案:D28.患者女性,32歲,6|單端固定橋(無8|)戴用2年余,近期自覺基牙松動,冷熱痛不適,查:6|松動,固位體面穿孔,深齲洞,邊緣不密合,牙齦充血,紅腫基牙松動的原因可能是()。
A、固位體與基牙不密合
B、設(shè)計不當(dāng),基牙受力過大
C、固位體材料強度差
D、基牙牙根過短
E、基牙牙周炎
正確答案:B29.3/4冠預(yù)備鄰軸溝的主要目的是()。
A、增加摩擦力
B、防止舌向脫位
C、防止唇向脫位
D、防止齦向脫位
正確答案:B30.原發(fā)性皰疹性口炎是由2型單純皰疹病毒引起。
正確答案:錯誤31.上消化道內(nèi)鏡檢查的并發(fā)癥不包括()。
A、感染
B、食道、胃、腸穿孔
C、心跳驟停
D、低氧血癥
E、氣體爆炸
正確答案:E32.患者男,37歲,65|缺失,其余牙無松動,可摘局部義齒修復(fù)為防止或?qū)股鲜龅牟环€(wěn)定現(xiàn)象而采取以下措施,不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
A、增加間接固位體
B、消除支點
C、減小人工牙的頰舌徑
D、加寬牙合支托的寬度
E、利用基托的制鎖作用
正確答案:B33.患者,男,9歲,1|冠折1/3、無露髓,要求修復(fù),X光片示根尖孔尚未形成,叩診(±)、探診(+)。修復(fù)時確定牙齒顏色主要參考()。
A、鄰牙的顏色
B、病人的主觀意見
C、家屬的意見
D、瓷粉的顏色
E、醫(yī)生的喜好
正確答案:A34.主訴:上牙突影響美觀要求矯治,10歲開始發(fā)現(xiàn)上前牙前突,漸加重,的3~4年發(fā)展快,右上第1牙曾因位置異常拔除,無咬下唇等習(xí)慣。查:牙列式右上23456789,左上12345678,左右下頜1234567,左右上下6牙遠中,右上第1牙缺失,右上第2,左上第1已靠攏,左上第1牙近中移近,中線偏右3mm,上下前牙擁擠,下前牙咬及上前牙舌側(cè)牙頸,覆蓋8mm,左右下頜12松Ⅱ°右上2,左上12松Ⅰ°,牙齦紅腫,面下1/3過低,上頜牙略顯前突,下頜偏后,下頜無偏斜
該患者還應(yīng)作哪些特殊檢查()。
A、右上第2,左上12,左下12,右下12牙片
B、上頜咬合片
C、下頜骨側(cè)位X線片
D、顳頜關(guān)節(jié)開閉口位X線片
E、全口曲面斷層X線片
F、顱頜定位X線片
G、肌電檢查
H、下頜運動檢查
正確答案:A,D,E,F,G35.面神經(jīng)出莖乳孔的體表位置在()。
A、乳突尖部
B、乳突尖端下方約1cm處
C、乳突根部
D、乳突前緣中點
E、莖突尖部
正確答案:D36.基托樹脂聚合過程中鏈增長階段是()。
A、吸熱反應(yīng)
B、放熱反應(yīng)
C、沒有熱量變化
D、可能吸熱可能放熱
E、先放熱后吸熱
正確答案:B37.根尖片投照的分角技術(shù)是指()。
A、X線與被檢查牙齒的長軸垂直
B、X線與膠片垂直
C、X線與被檢查牙齒的長軸及膠片之間的分角線垂直
D、X線與被檢查牙齒的長軸和膠片之間的分角線平行
E、X線與咬合平面平行
正確答案:C38.肌激動器不適用于下列哪類錯()。
A、安氏Ⅰ類牙列擁擠
B、安氏Ⅱ類1分類錯
C、安氏Ⅱ類2分類錯
D、安氏Ⅲ類錯
E、開
正確答案:A39.下頜雙尖牙全冠修復(fù)后,逐漸頰向移位,其主要原因可能是()。
A、恢復(fù)咬合力過大
B、偏側(cè)咀嚼
C、鄰牙接觸區(qū)偏舌側(cè)1/3
D、鄰牙接觸區(qū)偏頰側(cè)1/3
正確答案:C40.后牙的常規(guī)排列以下哪項不對()
A、上頜第一前磨牙頰尖與平面接觸
B、上頜第二前磨牙牙長軸與平面垂直
C、上頜第一磨牙近中舌尖接觸平面
D、上頜第二磨牙頸部向腭側(cè)和遠中傾斜
E、上頜第二磨牙近中鄰面與上頜第一磨牙遠中鄰面接觸
正確答案:D三.參考題庫3(共30題)1.患者女性,20歲。10日來右上后牙遇冷熱過敏。檢查發(fā)現(xiàn)深齲,探之未穿髓,病變組織顏色較淺,易剔除。
這種齲齒稱為()
A、急性齲
B、慢性齲
C、靜止齲
D、繼發(fā)齲
E、干性齲
正確答案:A2.患者,女,21歲,恒牙,磨牙完全Ⅱ類頜關(guān)系,前牙深覆Ⅲ°,深覆蓋Ⅱ°上牙列擁擠Ⅰ°,缺失,上前牙唇傾上頜輕度前突,下頜位置基本正常,牙周情況良好。
使用上頜平面導(dǎo)板的目的是()
A、打開咬合,縮短治療時間
B、矯正遠中錯關(guān)系
C、關(guān)閉拔牙間隙
D、增強上頜后牙支抗
E、修復(fù)缺失牙
正確答案:A3.下列是引起牙齒松動的原因,除外()
A、創(chuàng)傷
B、牙周袋深部刮治
C、牙周膜急性炎癥
D、牙周翻瓣術(shù)后
E、牙槽骨吸收達1/2以上
正確答案:B4.患者初戴全口義齒,主訴上頜左側(cè)壓痛,不能咬合。查:全口義齒固位好,基托伸展合適,咬合接觸良好,相對于臣處黏膜上有一小出血點,余之未見異常。造成疼痛的原因是()
A、人工牙有早接觸
B、基托組織面有樹脂小瘤
C、印模不準(zhǔn)確
D、模型不準(zhǔn)確
E、咬合不穩(wěn)定
正確答案:B5.Ⅱ度深覆是指上前牙牙冠覆蓋下前牙牙冠的()
A、不足1/3
B、1/3~1/2
C、1/2~2/3
D、2/3以上
E、全部牙冠
正確答案:C6.某患者,女性,50歲。一周前因外傷折斷前牙已經(jīng)根管治療,檢查:冠折,斷面在齦上。無叩痛。無松動,牙片示根充完整,無根折。該牙進行樁冠修復(fù)的時間是根管治療后()
A、1天
B、3天
C、1周
D、10天
E、2周
正確答案:C7.墊舌簧矯治器矯治前牙反,需戴用時間為()
A、8~12小時
B、12~14小時
C、24小時
D、10小時
E、14小時以上
正確答案:C8.某男,27歲,要求固定修復(fù)。檢查:缺失,缺隙較大。不松,叩(-);松Ⅰ°,叩(-);余牙無異常。
若設(shè)計雙端固定橋修復(fù),此時應(yīng)重點考慮()
A、選用固位力較弱的固位體
B、增選和聯(lián)合做基牙
C、增加橋體的機械強度
D、增加橋體的牙尖高度
E、增加橋體的頰舌徑
正確答案:B9.需要用堤確定正中位關(guān)系及垂直距離的是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:D10.記錄全口義齒頜位關(guān)系時。關(guān)于托的錯誤說法是()
A、托是由基托和堤組成
B、基托有暫基托和恒基托之分
C、用基托蠟片做的基托稱為暫基托
D、用自凝塑料做的基托稱為恒基托
E、暫基托最后為加熱成型塑料所代替
正確答案:D11.男,34歲。牙外傷后3個月,要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失,殘根穩(wěn)固,行根管治療兩個半月,輕度叩痛。X線檢查根管充填2/3,未見明顯根尖陰影。
殘根的處理是()
A、直接開始修復(fù)
B、重新根管治療
C、藥物治療
D、繼續(xù)觀察
E、拔除
正確答案:B12.杜某,男,4歲,乳牙。乳磨牙近中關(guān)系,前牙反,下頜前伸,位置前移。
反解除后,雙側(cè)墊每次應(yīng)磨除()
A、0.5mm以內(nèi)
B、0.5~1.0mm
C、0~2.0mm
D、1/3
E、1/2
正確答案:A13.初戴全口義齒時,發(fā)現(xiàn)下總義齒左右翹動,加力時患者有痛感。如果仍有翹動,應(yīng)做的處理是()
A、重新制作義齒
B、加襯墊底
C、修復(fù)基托緣
D、調(diào)
E、緩沖唇頰系帶
正確答案:B14.患者,女,18歲,面部檢查,無明顯的異常,覆10mm,覆蓋2mm,上頜和下頜開,四個第一磨牙輕度Ⅲ類咬合關(guān)系,牙弓無擁擠,F(xiàn)MA42°下頜角141.5°,下頜支高度偏短。四個第一磨牙牙胚存在。有吮指習(xí)慣。
如不進行正頜外科治療,欲使用正畸牙齒移動達到治療目的,需如何進行拔牙設(shè)計()
A、拔除四個第一前磨牙
B、拔除上頜兩個第一前磨牙和下頜兩個第二前磨牙
C、拔除下頜兩
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