2023年外科出科考試題庫(kù)

2023級(jí)五年制外科出科考試試題（第一輪）2023.10選擇題（每題1分）1.胃手術(shù)后，開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食的時(shí)間是：A.腹痛消失后B.病人思食C.惡心、嘔吐消失后D.肛門(mén)排氣后E.體溫在37.5℃以下2.治療下肢急性丹毒，應(yīng)首選：A.四環(huán)素B.紅霉素C.慶大霉素D.氨芐青霉累E.青霉素3.消化道穿孔未及時(shí)治療導(dǎo)致的休克是A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神經(jīng)源性休克E.過(guò)敏性休克4.膽總管直徑正常為A1—1.2cmB0.8—1.0cmC0.6—1.0cmD0.4—0.6cmE0.6—0.8cm5.甲狀腺切除術(shù)后呼吸困難伴喉鳴，面部青紫躁動(dòng)，應(yīng)立即A吸氧B簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸C使用興奮呼吸中樞藥物D粗針穿刺環(huán)甲膜E氣管切開(kāi)6.血鉀失調(diào)，哪項(xiàng)對(duì)的？A.高血鉀比低血鉀多見(jiàn)B.高血鉀可引起神經(jīng)、肌肉應(yīng)激性減低C.高血鉀見(jiàn)于組織損傷及酸中毒。D.血鉀低于4mmol／L（4mEq／L），就可以出現(xiàn)嗜睡，神志不清E.為糾正低血鉀，緊急時(shí)，可推注10％氯化鉀7.血液細(xì)菌培養(yǎng)最佳是在A發(fā)熱開(kāi)始時(shí)B寒戰(zhàn)開(kāi)始時(shí)C發(fā)熱高峰時(shí)D發(fā)熱結(jié)束時(shí)E預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)發(fā)熱時(shí)8.病人粘液血便，應(yīng)一方面選用的檢查方法是：A直腸鏡檢查B乙狀結(jié)腸鏡檢查C直腸指診DX線鋇劑灌腸ECT檢查9.擇期手術(shù)術(shù)前一般準(zhǔn)備中哪項(xiàng)不對(duì)的？A.術(shù)前2周嚴(yán)禁吸煙B.手術(shù)前3小時(shí)禁食C.較大手術(shù)前配血D.手術(shù)區(qū)備皮E.手術(shù)前晚使用鎮(zhèn)靜劑10.全身炎癥反映綜合征（SIRS）也許的臨床表現(xiàn)不涉及:A.體溫＞３８度或＜３６度B.心率＞９０次／分C.尿量＜２５ml／小時(shí)D.呼吸＞２０次／分或ＰaCO2<32mmHgE.＞12×109/L或＜４×109/L，或未成熟粒細(xì)胞＞１０％11.外科手術(shù)應(yīng)當(dāng)注意以下原則，但不一定遵守的是A操作準(zhǔn)確B愛(ài)惜組織C無(wú)菌技術(shù)D無(wú)瘤技術(shù)E放置引流50歲男性，腰痛伴右下肢疼痛10余年，1天前因搬重物，腰間伴雙下肢疼痛，咳嗽等動(dòng)作時(shí)雙下肢疼痛加重，會(huì)陰部感覺(jué)減退，排尿困難。體檢：腰背僵，壓叩痛（+），放散痛（+），鞍區(qū)感覺(jué)減退，雙下肢直腿抬高實(shí)驗(yàn)45゜，右小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)減退，雙膝腱反射存在，雙母指背伸肌力減退，雙側(cè)跟腱反射存在。X線片示：腰椎生理彎曲消失，廣泛性退行性改變。12．此病人最也許的診斷是：A．腰椎結(jié)核B．腰椎間盤(pán)突出癥C．馬尾神經(jīng)痛D．腰椎骨質(zhì)增生癥E．化膿性脊柱炎13.對(duì)此病人確診最故意義的輔助檢查是：A．尿常規(guī)及八項(xiàng)B．腰穿腦脊液檢查C．血常規(guī)檢查D．CT檢查E．X線平片檢查14.對(duì)此病人最佳的治療方案是：A．抗癆治療+支持療法B．激素及抗類風(fēng)濕治療C．理療+神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療D．手術(shù)治療E．大劑量抗生素治療15.此病人最也許的病變部位在：A．脊髓B．椎體C．椎間隙D．棘上韌帶E．關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)16.患者男性,35歲。酒后2小時(shí)騎摩托車摔傷。傷后30分鐘送至醫(yī)院。在急診室患者神志清楚,血壓50/30mmHg,腹腔穿刺見(jiàn)血性液體。右下肢活動(dòng)受限。下列哪項(xiàng)解決對(duì)的A.開(kāi)放靜脈通路快速輸液,速送至手術(shù)室行剖腹探查術(shù)B.急送至B超室行B超檢查,以明確診斷C.急送至放射科行X線檢查,以診斷右下肢骨折情況D.急送至病房,等血壓糾正后手術(shù)E.收入病房,先輸液觀測(cè)17.閉合性損傷導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血的重要因素為：A.腸管破裂B.腸系膜破裂C.腹膜后血腫D.實(shí)質(zhì)臟器破裂E.胰腺破裂（18~21題）18.男性30歲，突發(fā)上腹痛轉(zhuǎn)至右下腹2小時(shí)來(lái)診。查體：血壓16／9.3kPa（120／7OmmHg）。心率84次／分。全腹壓痛，反跳痛。以劍突下及右下腹為著，腸鳴音消失，移動(dòng)性濁音（土）。血白細(xì)胞9.0×109／L，P78％。最也許的病因是：A.急性闌尾炎穿孔B.絞窄性腸梗阻C.胃十二指腸急性穿孔D.出血壞死性胰腺炎E.急性膽囊炎穿孔19.出現(xiàn)以下哪項(xiàng)情況提醒病情惡化？A.嘔吐頻繁B.體溫連續(xù)上升C.口干，大汗淋漓D.心率加快，體溫下降E.心率加快，體溫上升20.為支持病因診斷，一方面做哪項(xiàng)檢查？A.急診腹部B超B.急診腹部CTC.腹腔穿刺D.直腸指診E.立位腹平片21.如腹穿抽得液體，其最有也許存在的是：A.稀膿性，略帶臭味B.黃色渾濁，含膽汁，無(wú)臭味C.血性液，臭味重D.草黃色透明液E.血性液，淀粉酶含量高（22~26）22.患者男性，60歲，尿頻，尿急，尿痛及排尿困難1年，4個(gè)月前出現(xiàn)間歇性無(wú)痛性全程肉眼血尿，偶有血塊排出，伴有排尿困難癥狀加重。你認(rèn)為最也許的診斷為：A腎臟腫瘤；B腎臟結(jié)核；C膀胱腫瘤；D膀胱結(jié)石；E前列腺增生癥。23.為明確診斷，你認(rèn)為最故意義的檢查項(xiàng)目是：A膀胱造影；B膀胱鏡檢查；C直腸指診和雙合診；DB超檢查；EIVU檢查。24.該患者經(jīng)B朝檢查提醒膀胱內(nèi)占位性病變，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管管口上方0.5CM處有一個(gè)2.5X3.0CM大小乳頭狀腫物，無(wú)蒂。根據(jù)上你認(rèn)為判斷該患者預(yù)后在病理上最故意義的是：A腫瘤大??；B腫瘤數(shù)目；C腫瘤的部位；D腫瘤浸潤(rùn)深度；E腫瘤生長(zhǎng)方式。25.此時(shí)，最適合的治療術(shù)式是：A經(jīng)尿道膀胱中電灼術(shù)；B經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，腫瘤基底電灼術(shù)；C膀胱部分切除術(shù)；D膀胱部分切除術(shù)，左輸尿管膀胱再吻合術(shù)；E膀胱全切，尿流改道術(shù)。26.若膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱三角區(qū)充血，水腫，并有圓形腫物三枚，直徑約0.5X1.0CM大小，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？AKUB+IVU；B逆行尿路造影；C腎盂穿刺造影；D膀胱造影；E尿道造影。（27~30）27.男，18歲，車禍致傷，即來(lái)急診，神志朦朧，咯血，口鼻均有泥砂夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安，左胸嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓16/12Kpa(120/90mmHg)此時(shí)最緊迫的搶救措施是：

A．請(qǐng)胸外科醫(yī)師會(huì)診解決B．輸血C．清除上吸吸道異物，保持呼吸道通暢

D．吸氧E．左下肢夾板固定28.接下來(lái)的急診治療應(yīng)涉及：

A．吸氧B．快速補(bǔ)液C．必要時(shí)輸血

D．防止性抗感染E．以上均是29.此病人明確診斷需作檢查A氣管鏡B超聲心動(dòng)C胸部x線片D血色素E血?dú)夥治?0.如診斷為左血?dú)庑?、肋骨骨折?yīng)作何種治療A高流量吸氧B氣管插管C胸腔閉式引流D急診手術(shù)E使用鎮(zhèn)痛藥（31~35）31.患者，男，51歲，間斷排膿血便2個(gè)月，伴里急后重，便條變細(xì)。既往體健。在門(mén)診就診時(shí)，醫(yī)生一方面應(yīng)做的檢查是：A．檢查鞏膜B．檢查甲床C．拍攝胸片D．腹部超聲檢查E．肛門(mén)指診32.需要行下列哪項(xiàng)輔助檢查明確診斷：A．血常規(guī)B．尿常規(guī)C．血生化D．結(jié)腸造影E．以上都不是33.也許的診斷是：A．腸結(jié)核B．克羅恩腸炎C．升結(jié)腸癌D．直腸癌E．潰瘍性結(jié)腸炎34.關(guān)于腸外營(yíng)養(yǎng)下列哪一項(xiàng)是對(duì)的的：A.肝功能不全病人應(yīng)增長(zhǎng)芳香族氨基酸供應(yīng)B.嚴(yán)重黃疸病人宜應(yīng)用長(zhǎng)鏈甘油三酯C.腎功能不全病人應(yīng)增長(zhǎng)均衡氨基酸的供應(yīng)D.蛋白質(zhì)需要量一般為3-5g/kg/日E.兒童的單位體重的熱量需求高于老年人35.急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS）的診斷依據(jù)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.有嚴(yán)重感染，創(chuàng)傷及誤吸等病史B.X線胸片顯示雙肺彌漫性浸潤(rùn)C(jī).咳粉紅色泡沫樣痰伴雙肺廣泛濕羅音D.進(jìn)行性低氧血癥，PaO2/FiO2<200E.肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)<18mmHg36.女性，55歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫物1周，右乳外上象限可及1.5cm×1.0cm質(zhì)硬腫物，活動(dòng)度小，擬定腫塊性質(zhì)最可靠的方法是：A.針吸細(xì)胞學(xué)B.鉬靶x線法C.B型超聲波D.同位素掃描E.核心針組織學(xué)活檢37.女性，26歲，8個(gè)月前在左乳房外上象限捫及一直徑3cm的圓形、光滑、活動(dòng)、質(zhì)韌的腫塊，也許為：A.初期乳癌B.纖維腺瘤C.Paget乳頭病D.乳房囊性增生病E.乳腺結(jié)核38.男性，50歲，10小時(shí)前突發(fā)右腹股溝區(qū)痛，體溫：38.5℃，心率：100次／分，右腹股溝可見(jiàn)約4cm×3cmA.保守治療，密切觀測(cè)B.疝高位結(jié)扎，疝修補(bǔ)術(shù)C.手法復(fù)位D.疝囊高位結(jié)扎，腸壞死切除E.腸壞死切除，疝修補(bǔ)術(shù)39.Perthes實(shí)驗(yàn)的目的是：A.下肢靜脈有無(wú)曲張B.大隱靜脈瓣功能是否正常C.交通支瓣膜是否正常D.下肢深靜脈有無(wú)阻塞E.下肢深靜脈瓣膜是否正常40.血栓閉塞性脈管炎病變重要位于：A.大，中動(dòng)脈B.大小靜脈C.中小動(dòng)靜脈，而以動(dòng)脈為主D.中小動(dòng)靜脈，而以靜脈為主E.小動(dòng)靜脈，而不發(fā)生于中動(dòng)靜脈41.男，64歲，2周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，咳黃白痰帶血絲，經(jīng)抗生素治療效果不佳。體檢：體溫37.8℃，血壓正常，右上肺呼吸音稍弱伴少許濕羅音。血象WBC12×A胸部B超B肺動(dòng)脈造影C痰培養(yǎng)+藥敏D支氣管鏡檢E支氣管造影42.男性患者，35歲，主因進(jìn)食梗噎、伴泛酸、嘔吐就診，以下檢查不適合的是：A透視及胸片B上消化道造影C內(nèi)鏡檢查D食管測(cè)壓E胸部核磁共振檢查43.62歲男性,刺激性咳嗽,血痰2個(gè)月,近兩周來(lái)呼吸困難,半年前體檢X線胸片明顯異常.查體:氣管左移,左胸廓下陷,叩實(shí),可聞管狀呼吸音,心界左移.X線:左胸均勻一致的致密影,胃泡影上移。最先考慮的診斷應(yīng)當(dāng)是:A.肺結(jié)核B.左側(cè)膿胸C.左側(cè)大葉肺炎D.肺癌,肺不張E.肺膿腫44.右側(cè)輸尿管上段結(jié)石，平片上約1.5＊1.2cm致密影，病史中有陣發(fā)性右下腹痛，下列哪一種治療方法為首選：A、中醫(yī)中藥沖擊排石療法B、右側(cè)輸尿管導(dǎo)管術(shù)，取石治療C、右側(cè)輸尿管導(dǎo)管術(shù)超聲波腔內(nèi)碎石術(shù)D、體外震波碎石術(shù)E、右輸尿管切開(kāi)取石45.男性,30歲,由4米高處跌下3小時(shí),臀部及右腰部疼痛,有肉眼全程血尿,無(wú)血塊.血壓4.7/9.3kPa(110/70mmHg),心率100次/分.右腰部有壓痛,無(wú)包塊,腹肌柔軟,無(wú)壓痛,無(wú)反跳痛,四肢關(guān)節(jié)無(wú)異常,可初步診斷為:A.尿道完全斷裂B.膀胱破裂C.輸尿管損傷D.腎損傷E.尿道不全斷裂46.70歲男性,進(jìn)行性排尿困難4年,多次出現(xiàn)過(guò)急性尿潴留,目前排尿呈點(diǎn)滴狀,前列腺明顯增大,質(zhì)中,殘余尿300ml,患者有冠心病已數(shù)年,時(shí)有心律不齊和心絞痛發(fā)作,最佳采用哪種治療方法:A.用女性激素B.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管C.恥骨上膀胱造瘺D.前列腺切除術(shù)E.雙側(cè)睪丸切除47.男性,50歲,肉眼全程血尿半年,膀胱鏡檢查,見(jiàn)右輸尿管開(kāi)口上方0.5cm處有2×3cm大小乳頭較短的腫瘤,無(wú)蒂,活檢為T(mén)2,應(yīng)如何治療?A.膀胱鏡下電烙B.腫瘤切除C.膀胱部分切除D.膀胱全切除術(shù)E.膀胱部分切除加輸尿管膀胱吻合術(shù)48.男性,45歲,13小時(shí)前自房上墜地摔傷,查體:神清合作,血壓:13.3/8kPa(100/60mmHg)心率:100次/分,第一腰椎棘突明顯后凸,壓痛,叩痛,膀胱充盈,腹股溝韌帶下痛覺(jué)消失,左腿無(wú)自主運(yùn)動(dòng),右踝可背屈,X線片顯示第一腰椎椎體壓縮骨折(超過(guò)1/2)。CT顯示椎管內(nèi)有碎骨片。需要采用的解決方法是:A.臥床牽引B.三桌法復(fù)位,石膏背心固定C.手術(shù)減壓D.手術(shù)固定E.推拿49.女性30歲,外傷后腰痛向右下肢放射1周,二便正常。查體：腰椎左凸畸形，腰4,5椎右側(cè)壓痛并放射至右小腿,右下肢直腿抬高實(shí)驗(yàn)30°(＋),右小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)遲鈍,趾背伸力弱,腰椎X線平片示:腰椎左凸畸形,余(－)。CT掃描:腰4,5椎間隙,椎體右后軟組織陰影1.0×0.7cm攩2攪,右側(cè)神經(jīng)根受壓,目前最佳治療:A.平臥硬板床,理療,藥物治療B.立即手