2022年成人高考專升本《醫(yī)學(xué)綜合》部分第九章考點(diǎn)

2022年成人高考專升本《醫(yī)學(xué)綜合》部分第九章考點(diǎn)第九章脈管系統(tǒng)節(jié)總論一、脈管系統(tǒng)的組成脈管系統(tǒng)是分布于人體各部的一套封閉的管道系統(tǒng)，包括心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)。心血管系統(tǒng)由心、動脈、毛細(xì)血管和靜脈組成，血液在其中循環(huán)流動。淋巴系統(tǒng)包括各級淋巴管道、淋巴器官和淋巴組織。淋巴液沿淋巴管道向心流動，最終匯人心血管系統(tǒng)。二、心血管系統(tǒng)的組成心血管系統(tǒng)由心、動脈、靜脈和毛細(xì)血管組成。心是血液循環(huán)的動力器官，分為左、右心房和左、右心室4血液由心室射出，經(jīng)動脈、毛細(xì)血管和靜脈又回到心房。血液在心血管系統(tǒng)中按一定方向周而復(fù)始的流動稱為血液循環(huán)。根據(jù)血液循環(huán)的路徑不同，可分為體循環(huán)和肺循環(huán)。第二節(jié)心一、心腔的瓣膜3351～2cm前壁，貼近胸骨體和肋軟骨，大部分由右心房和右心室構(gòu)成，小部分為左右緣近似垂直，由右心房構(gòu)成。左緣圓鈍，大部分為左心室，小部分為左心耳。下緣近似水平較銳，大部分為右心室，小部分為心尖構(gòu)成。33二、心傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成維持心的正常節(jié)律性搏動。心傳導(dǎo)系包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其分出的左、右腳和蒲肯野氏纖維網(wǎng)等。(一)竇房結(jié)是心的正常起搏點(diǎn)，位于上腔靜脈與右心耳結(jié)合處的心外膜深面。竇房結(jié)發(fā)出的二節(jié)律性沖動傳至心房肌，使兩心房同時收縮。(二)房室結(jié)位于房間隔下部右側(cè)的心內(nèi)膜深面，呈扁橢圓形。其作用是將竇房結(jié)傳來的沖動傳向心室。(三)房室束起自房室結(jié)，下行至室間隔肌性部上緣分為左束支和右束支，分別沿室間隔左、右側(cè)心內(nèi)膜深面下行，再分支形成浦肯野(Purkinje)纖維網(wǎng)，最后分布于一般心肌纖維。第三節(jié)動脈動脈是運(yùn)送血液離心的血管。從心室發(fā)出后，反復(fù)分支，越分越細(xì)，最后移行于毛細(xì)血管。由左心室發(fā)出的主動脈及各級分支運(yùn)送動脈血;而由右心室發(fā)出的肺動脈干及其分支則運(yùn)送靜脈血。3達(dá)右側(cè)第二胸肋關(guān)節(jié)處移行為主動脈弓。升主動脈的分支有左、右冠狀動脈供應(yīng)心。主動脈弓接續(xù)升主動脈，在胸骨柄后面，弓形彎向左后方，至第四胸椎體下緣左側(cè)延續(xù)為降主動脈。由主動脈弓的凸側(cè)自右向左發(fā)出三大分44124右髂總動脈。腹主動脈的分支主要分布于腹部。脈。髂內(nèi)動脈的分支分布于盆部，髂外動脈的分支分布于下肢。(二)主動脈弓的分支主動脈弓的凸側(cè)緣發(fā)出三條較大的動脈，自右向左依次為：頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈。頭臂干是一短干，向右上方斜行，至右胸鎖關(guān)節(jié)的后方，分為右頸總動脈和右鎖骨下動脈。主動脈弓的分支主要分布于頭頸和上肢。全身各大局部的動脈干可以大體概括如下：頸總動脈——頭頸部鎖骨下動脈——上肢胸主動脈——胸部;腹主動脈——腹部髂內(nèi)動脈一一盆部髂外動脈——下肢。二、頸外動脈的主要分支和分布頸外動脈在胸鎖乳突肌的深面上行，穿腮腺至下頜頸處分為顳淺動脈和上頜動脈兩終支。頸外動脈有以下分支：甲狀腺。舌動脈行向前內(nèi)側(cè)，分布于舌。外側(cè)到眼的內(nèi)眥。面動脈的分支主要分布于面前部。面動脈在繞過下頜體下緣中點(diǎn)處，位置表淺，可以在此進(jìn)行壓迫止血。耳門前方，顳淺動脈位置表淺，也可在此進(jìn)行壓迫止血。鼻腔等處。腦膜中動脈是上頜動脈的重要分支，向上經(jīng)棘孔入顱腔分布于硬腦膜。三、鎖骨下動脈、腋動脈、肱動脈、橈動脈、尺動脈的主要分支和分布(一)鎖骨下動脈右側(cè)起自頭臂千，左側(cè)起自主動脈弓，沿胸膜頂內(nèi)側(cè)上二行至頸根部.弓形向外，經(jīng)第1肋上面穿斜角肌間隙，至第1肋外緣延續(xù)為腋動脈鎖骨下動脈主要分支有：61分布于腦和脊髓。甲狀腺下動脈分布于甲狀腺。1～6肢的動脈主干。(二)腋動脈是鎖骨下動脈的延續(xù)、經(jīng)腋窩深部下行，至背闊肌下緣移行為肱動脈。腋動脈主要分支分布于肩部和部分胸壁。常為測量血壓時的聽診部位。(四)橈動脈自肱動脈分出后，與橈骨平行下降，至橈腕關(guān)節(jié)處，分出掌淺支人手掌;本干行向后，繞橈骨莖突下方至手背，再穿掌骨間隙人手掌深部，橈動脈末端與尺動脈掌深支吻合，形成掌深弓。橈