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文檔簡介
2023年寧夏煤炭職工醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生(口腔科)考試參考題庫+答案(圖片大小可自由調(diào)整)第一卷一.參考題庫1(共30題)1.RPI卡環(huán)是由()三部分組成。
正確答案:近中支托;遠(yuǎn)中鄰面板;頰側(cè)Ⅰ型桿式卡環(huán)2.恒牙建的關(guān)鍵是()
A、第一恒磨牙的關(guān)系
B、第二恒磨牙的關(guān)系
C、保證第一恒磨牙無齲壞
D、保證第二恒磨牙無齲壞
E、及時(shí)給恒磨牙做窩溝封閉
正確答案:A3.造成右側(cè)后牙反,左側(cè)有大量牙垢的原因()
A、口呼吸
B、咬下唇
C、吮拇指
D、舔上下前牙
E、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣
正確答案:E4.前牙開,面下1/3過高()
A、毛氏Ⅴ類錯(cuò)
B、毛氏Ⅱ類3分類錯(cuò)
C、毛氏Ⅲ類1分類錯(cuò)
D、毛氏Ⅱ類1分類錯(cuò)
E、毛氏Ⅳ類2分類錯(cuò)
正確答案:E5.多根牙的抗力中心在()
A、根分叉附近向根尖方向1~2mm
B、根分叉附近向方向1~2mm
C、根分叉附近向根尖方向3~4mm
D、根分叉下方1~2mm
E、根分叉附近向向2~3mm
正確答案:A,D6.缺失,穩(wěn)固()
A、復(fù)合固定橋
B、單端固定橋
C、雙端固定橋
D、半固定橋
E、種植固定橋根據(jù)牙列缺損情況選擇相應(yīng)的固定橋類型
正確答案:A7.患者男性40歲,缺失,3年前行全冠固位體固定義齒修復(fù),現(xiàn)基牙松動(dòng)?;浪蓜?dòng)的原因是()
A、力過大
B、固位力不等
C、力不平衡
D、固位體選擇不當(dāng)
E、固位體邊緣不密合
正確答案:A8.下頜偏斜磨牙關(guān)系一側(cè)遠(yuǎn)中一側(cè)近中()
A、局部小開
B、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣
C、伸舌習(xí)慣
D、舔下牙習(xí)慣
E、咬下唇
正確答案:B9.下頜第一磨牙近中頰尖咬在上頜第一,磨牙的近中頰溝屬于()
A、個(gè)別正常
B、理想正常
C、錯(cuò)
D、近中錯(cuò)
E、遠(yuǎn)中錯(cuò)
正確答案:E10.矯治前必須有記錄患者牙情況的模型,稱之為()
A、記存模型
B、石膏模型
C、上頜模型
D、初模型
E、終模型
正確答案:A11.與Begg矯正技術(shù)有關(guān)的是()
A、推磨牙向后
B、P線
C、差動(dòng)力
D、生理磨耗
E、口外力
正確答案:B,C,D12.患者,女,13歲,前牙反,側(cè)面觀·面中部凹陷,右側(cè)上下第一磨牙呈Ⅰ類關(guān)系,左側(cè)上下第一磨牙呈Ⅲ類關(guān)系與之間反,上前牙擁擠,四個(gè)第三磨牙牙胚不存在,SNA77.0°,SNB80.0°,ANB-3.0°。
對(duì)此患者應(yīng)診斷為()
A、安氏Ⅲ類錯(cuò)
B、安氏Ⅰ類錯(cuò)
C、單純性牙列中度擁擠
D、安氏Ⅱ類Ⅰ分類
E、安氏Ⅱ類Ⅱ分類
正確答案:A13.患者女性,20歲。10日來右上后牙遇冷熱過敏。檢查發(fā)現(xiàn)深齲,探之未穿髓,病變組織顏色較淺,易剔除。
作診斷時(shí)應(yīng)與之鑒別的主要疾病是()
A、慢性閉鎖性牙髓炎
B、慢性潰瘍性牙髓炎
C、牙本質(zhì)過敏
D、急性牙髓炎
E、牙隱裂
正確答案:A14.男,25歲,1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn):全口牙齦乳頭及齦緣腫,上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起,前牙齦呈分葉狀質(zhì)地堅(jiān)硬,略有彈性,呈粉紅色,不出血,無疼痛,齦溝加深,有菌斑,無牙石,部分冠折斷,已作根管治療。
采集病歷重點(diǎn)了解的是()
A、出血史
B、家族史
C、癲癇史
D、是否戴過矯正器
E、藥物過敏史
正確答案:C15.女性,40歲。上前牙牙冠變色10年,要求診治。年輕時(shí)左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色,叩痛(-);牙冠棕褐變色,切端重度磨損,叩痛(±),不松動(dòng)。
確定與疾病的有關(guān)因素檢查還應(yīng)包括()
A、捫診
B、咬診
C、光纖透照檢查
D、咬合關(guān)系檢查
E、牙周袋檢查
正確答案:D16.支托的作用包括()
A、防止向移位
B、傳導(dǎo)力
C、穩(wěn)定作用
D、防止食物嵌塞
E、以上都是
正確答案:B,C,D17.可以直接利用模型上余留牙確定關(guān)系的是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:A18.在上下前牙覆、超突關(guān)系正常后,墊應(yīng)如何除去()
A、立即去除墊
B、逐漸分次磨除墊
C、保留墊一個(gè)月,再分次磨除墊
D、保留墊6個(gè)月,再分次磨除墊
E、保留墊1個(gè)月,一次磨除墊
正確答案:B19.錯(cuò)畸形矯治的標(biāo)準(zhǔn)是()
A、錯(cuò)畸形矯治標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是個(gè)別正常,而不是理想正常
B、需達(dá)到理想正常
C、必須保持全副牙齒
D、上下牙的尖窩關(guān)系完全正確
E、對(duì)于生理過程無大妨礙者,都可列入正常范疇
正確答案:A,E20.局部小開()
A、口呼吸習(xí)慣
B、翼外肌功能過強(qiáng)
C、咬下唇習(xí)慣
D、前牙區(qū)梭形開
E、咬食指習(xí)慣
正確答案:E21.患者,男,18歲,上前牙牙齦腫大。病史有上頜竇炎,曾消炎治療,無其他特殊用藥史。分析病因是()
A、口呼吸
B、口腔衛(wèi)生不良
C、藥物性齦增生
D、刷牙方式不正確
E、創(chuàng)傷
正確答案:A22.男孩,8歲,右上前牙腫包3天就診?;純航肽陙碛覀?cè)經(jīng)常冷熱刺激痛,吃飯痛,偶有自發(fā)痛,不用右側(cè)吃飯。1周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床腫痛。檢查:舌隆突處有內(nèi)陷窩,腐質(zhì)較軟,探窄深。叩診(+),松動(dòng)Ⅰ°。牙齦充血,根尖區(qū)牙齦有一小膿包,刺破有膿液溢出。X線顯示根周膜不連續(xù),根尖區(qū)邊緣彌散低密度影,根尖孔大喇叭口。齲洞深,探診無反應(yīng),不松動(dòng),叩痛(一)。大面積齲壞,髓腔暴露,叩診(+),松動(dòng)Ⅰ°。牙頸部有瘺管,牙齦充血。X線顯示根分歧及近中根處有低密度影,根周骨硬板消失。牙根形成1/3,牙囊不連續(xù),上方骨板破壞。
的治療方法是()
A、瘺管搔刮術(shù)
B、冠髓切斷術(shù)
C、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)
D、根管治療
E、塑化治療
正確答案:C23.男,45歲。全口牙齦反復(fù)腫痛。檢查:全口牙齦腫脹充血,明顯,松動(dòng)Ⅰ~Ⅱ度。袋深4~6mm,深袋內(nèi)溢膿。全口牙頸部菌斑。牙石。X線片示,全口牙槽骨有不同程度的吸收。該病診斷為()
A、青少年牙周炎
B、成人牙周炎
C、牙周牙髓聯(lián)合病變
D、牙周膿腫
E、牙周創(chuàng)傷
正確答案:B24.患者男性,62歲。右側(cè)上后牙痛一年,痛多在傍晚發(fā)生,并涉及左眶下部和顳部?;颊邤?shù)年前曾有頭痛及流涕史。查,齲深,叩痛(+),捫痛(-),牙冠完整,叩痛(-),殘根。
為明確診斷必須做的檢查是()
A、牙髓電活力測驗(yàn)
B、牙髓溫度測驗(yàn)
C、耳鼻喉科會(huì)診
D、X線片檢查
E、松動(dòng)度檢查
正確答案:C25.患者,女,15歲,恒牙,磨牙中性關(guān)系,上下牙弓Ⅱ度擁擠,口腔衛(wèi)生差,牙石++,低角,深覆Ⅱ°,深覆蓋Ⅱ°。
本病例應(yīng)診斷為()
A、安氏Ⅰ類
B、安氏Ⅱ類
C、安氏Ⅲ類
D、毛氏Ⅱ1
E、毛氏Ⅱ2
正確答案:A26.選磨的基本原則是()
A、前伸有早接觸時(shí),磨改下前牙切緣
B、前伸及正中有早接觸時(shí),磨改上前牙斜面
C、正中及側(cè)向有早接觸,磨改過高牙尖
D、用咬合紙檢查咬合,凡藍(lán)色較深者應(yīng)磨改
E、先檢查并磨改正中高點(diǎn),再檢查磨改非正中高點(diǎn)
正確答案:C27.女性患者,56歲。因左下牙疼痛3個(gè)月,下唇麻木4同就診。??茩z查見,左下唇較對(duì)側(cè)感覺遲鈍,松動(dòng)Ⅱ度,無齲壞。全景片示左下頜體區(qū)見-2cm×4cm的邊界不清的密度減低區(qū),牙根有吸收。根據(jù)以上臨床表現(xiàn),最可能的診斷是()
A、中央性頜骨癌
B、含牙囊腫
C、角化囊腫
D、成釉細(xì)胞瘤
E、下頜骨骨髓炎
正確答案:A28.凡輕微的錯(cuò)畸形,對(duì)于生理功能無大防礙者,都可以稱為()
A、預(yù)防性矯治
B、阻斷性矯治
C、功能性矯治器
D、個(gè)別正常驗(yàn)
E、暫時(shí)性錯(cuò)
正確答案:D29.19歲女性患者,3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛,冷熱刺激加重疼痛,夜晚因劇痛難眠而就診,半年前有過類似疼痛,未作處理。檢查:右下后牙面齲洞,探及穿髓點(diǎn),淺探不敏感,深探劇痛,咬合痛。
最可能的診斷是()
A、急性根尖周炎
B、慢性牙髓炎
C、慢性牙髓炎急性發(fā)作
D、殘髓炎
E、冠周炎
正確答案:C30.男,25歲,1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn):全口牙齦乳頭及齦緣腫,上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起,前牙齦呈分葉狀質(zhì)地堅(jiān)硬,略有彈性,呈粉紅色,不出血,無疼痛,齦溝加深,有菌斑,無牙石,部分冠折斷,已作根管治療。
在治療中,首先采取的措施是()
A、停止長期服用的藥物
B、手術(shù)切除
C、深刮治
D、局部加強(qiáng)用藥
E、觀察病情后,再作處理
正確答案:B二.參考題庫2(共40題)1.全口義齒排牙時(shí),下列哪一項(xiàng)不是決定前牙大小的因素()。
A、頜弓的形狀
B、唇的長短
C、頜間距離的大小
D、上下頜弓間的關(guān)系
E、兩側(cè)口角線之間的距離
正確答案:D2.簡述急性化膿性腮腺炎切開引流指征。
正確答案:
局部有明顯的凹陷性水腫,有跳痛并有局限性壓痛點(diǎn),穿刺抽出膿液;腮腺導(dǎo)管口有膿液排出,全身感染中毒癥狀明顯。3.患者男性,74歲,8765|5678缺失,下頜缺牙區(qū)牙槽嵴吸收嚴(yán)重,擬行可摘局部義齒修復(fù)根據(jù)該患者的牙槽嵴情況,排牙時(shí),下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。
A、按常規(guī)選擇人工牙
B、選擇較小的人工牙
C、磨改人工牙的頰舌徑寬度
D、磨改人工牙的近遠(yuǎn)中徑長度
E、磨改人工牙的頜面溝槽
正確答案:A4.患者男性62歲,牙列缺失,行全口義齒修復(fù),口腔檢查發(fā)現(xiàn)該患者頜位關(guān)系異常全口義齒排牙前應(yīng)對(duì)架進(jìn)行嚴(yán)密的檢查,對(duì)下列說法不正確的是()。
A、正中鎖固定后,上頜體不能左右、前后移動(dòng)
B、正中鎖打開后,架能做前伸和側(cè)方運(yùn)動(dòng)
C、切針的上刻線與上頜體平齊,下刻線與堤平面高度一致
D、架在正中時(shí),切針與切導(dǎo)盤中央緊密接觸
E、上下架環(huán)與上下頜體應(yīng)有一定的間隙,以利于模型連同架環(huán)取出
正確答案:E5.成人患牙三氧化二砷封藥時(shí)間為()。
A、30~40分鐘
B、24~48小時(shí)
C、3天
D、半個(gè)月
E、1個(gè)月
正確答案:B6.某患者戴用全口義齒1周后,主訴上頜腭中縫處有輕度壓痛最有可能的原因是()。
A、患者身體不適
B、上頜腭中縫緩沖不夠
C、垂直距離過高
D、基托不密合
E、義齒性口炎
正確答案:B7.患者,男,58歲,65|56缺失,4|4倒凹明顯大于7|7,行可摘局部義齒修復(fù),其義齒就位道的方向是()。
A、模型向后傾斜,由前向后的就位
B、模型向前傾斜,由后向前的就位
C、模型向左傾斜,由后向前的就位
D、模型向右傾斜,由前向后的就位
E、模型平放,平行就位
正確答案:B8.54歲,患者,男性,上頜為無牙頜,下頜全天然牙,上頜全口義齒修復(fù)1個(gè)月后,腭側(cè)中部出現(xiàn)了一條縱折裂線采用下面哪種方法修理全口義齒()。
A、直接在口內(nèi)用自凝樹脂修補(bǔ)
B、口外直接用自凝樹脂修補(bǔ)
C、用全口義齒灌模,在模型上盡可能磨完折斷處塑膠基托,后用自凝樹脂修補(bǔ)
D、全口義齒灌模,在模型上盡可能磨完折斷處塑膠基托,用蠟恢復(fù)基托外型,后經(jīng)過裝盒,塞打磨等工序用熱凝樹脂修補(bǔ)
E、軟襯材料修補(bǔ)
正確答案:D9.患者女性,21歲,外傷導(dǎo)致|12冠折,露髓,|1折斷面至齦下2.5mm,X線片顯示,|1折斷面在牙槽骨下1mm,根長14mm,|2折斷面平齊齦緣,根長11mm,|1松動(dòng)Ⅱ度,|2無松動(dòng)以下處理措施中,正確的是()。
A、患牙根管治療后觀察一段時(shí)間再修復(fù)
B、立即樁冠修復(fù)
C、立即采用覆蓋義齒修復(fù)
D、因患牙松動(dòng),
E、立即全冠修復(fù)
正確答案:A10.不會(huì)發(fā)生惡變的疾病有()。
A、白斑
B、慢性盤狀紅斑狼瘡
C、扁平苔蘚
D、口腔紅斑
E、復(fù)發(fā)性阿弗它潰瘍
正確答案:E11.牙周炎X線片見齒槽骨多呈垂直吸收,牙周創(chuàng)傷X線片見齒槽骨多呈水平吸收。
正確答案:錯(cuò)誤12.成釉細(xì)胞瘤穿刺檢查可抽出()。
A、黃褐色液體
B、白色液體
C、油脂樣液體
D、蛋清樣液體
正確答案:A13.被稱為"鳥嘴"畸形的是()。
A、牙列擁擠畸形
B、牙列前突畸形
C、尖牙唇向錯(cuò)位
D、下頜后縮畸形
E、開畸形
正確答案:D14.對(duì)于初診時(shí)尖牙唇側(cè)錯(cuò)位的患者,適用的活動(dòng)保持器是()。
A、Hawley保持器
B、改良Hawley保持器Ⅰ型
C、Hawley保持器Ⅱ型
D、改良Hawley保持器Ⅲ型
E、牙齒正位器
正確答案:D15.正型卡環(huán)中,起主要固位作用的部分是()
A、舌側(cè)卡環(huán)臂
B、頰側(cè)卡環(huán)臂
C、支托
D、卡環(huán)體
E、卡環(huán)肩
正確答案:B16.不必做緩沖的部位是()。
A、上頜硬區(qū)
B、下頜隆突
C、內(nèi)斜線
D、上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)
E、下頜舌側(cè)翼緣區(qū)
正確答案:E17.患兒女,1歲,因持續(xù)發(fā)熱1周,口腔潰瘍4天就診。查體:口內(nèi)黏膜廣泛充血水腫,上顎和齦緣可見成簇針頭大小的透明水泡,部分已破潰成為淺表潰瘍患兒最可能的診斷是()。
A、白喉性口炎
B、雪口病
C、急性皰疹性齦口炎
D、皰疹性咽峽炎
E、皰疹樣阿弗他潰瘍
正確答案:C18.患者女,68歲,全牙列缺失,擬行全口義齒修復(fù),全口義齒排牙完成后需要口內(nèi)試戴,除要求有良好的咬合關(guān)系和平衡外,對(duì)義齒基托蠟型也有嚴(yán)格要求對(duì)基托磨光面的外形不要求()。
A、凹面固位形
B、牙齦外形
C、牙根突度
D、后堤形狀
E、腭皺外形
正確答案:D19.患者45歲,女性,因近半年來右下后牙遇冷水及吃甜食酸痛,咬硬物質(zhì)酸軟無力,無自發(fā)痛。檢查時(shí)可見67|釉質(zhì)中度磨損,牙本質(zhì)外露,探針劃某點(diǎn)覺異常酸痛如以上處理效果不佳,可考慮()。
A、脫敏治療
B、根管治療
C、充填
D、全冠修復(fù)
E、觀察
正確答案:D20.患者男性,60歲,右上前磨牙及第一、二磨牙殘根,糖尿病病史10年,規(guī)律服藥,控制飲食,血糖8mmol/L,尿糖(-),高血壓病史5年多,偶服降壓藥,測血壓150/110mmHg在拔除以下哪個(gè)殘根時(shí),如果用力不當(dāng)最容易將其推入上頜竇()。
A、上頜前磨牙牙根
B、上頜第一磨牙中頰根
C、上頜第一磨牙遠(yuǎn)中頰根
D、上頜第一磨牙腭側(cè)根
E、上頒第二磨牙頰側(cè)根
正確答案:D21.某女27歲,|7齲壞,治療后取模做冠修復(fù)目前代型技術(shù)在臨床應(yīng)用最多的一種是()。
A、多次灌模代型技術(shù)
B、裝盒式代型技術(shù)
C、DVA代型技術(shù)
D、植釘式代型技術(shù)
E、Zeiser代型技術(shù)
正確答案:D22.動(dòng)態(tài)心電圖常用的導(dǎo)聯(lián)中,顯示P波清楚,有利于心律失常分析的是()。
A、CM3
B、MavR
C、CM2
D、CM1
E、CMs
正確答案:D23.患者右下6缺失三個(gè)月,要求固定修復(fù)。如果可以固定橋侈復(fù),以下基牙數(shù)目確定的影響因素中不正確的是()。
A、患者咀嚼習(xí)慣
B、鄰牙牙槽骨情況
C、鄰牙牙周膜情況
D、咬合情況
E、以上都不是
正確答案:E24.下列哪項(xiàng)不是乳前牙反的病因()。
A、咬上唇
B、咬下唇
C、乳尖牙磨耗不足
D、多數(shù)乳磨牙早失
E、下頜前伸習(xí)慣
正確答案:B25.健康促進(jìn)中起主導(dǎo)作用的是()。
A、公眾
B、牙防指導(dǎo)組
C、主要行政頜導(dǎo)
D、口腔醫(yī)務(wù)工作者
E、口腔醫(yī)學(xué)院校教師
正確答案:C26.患者男性,25歲,左下頜區(qū)漸進(jìn)性膨隆,下唇無麻木。檢查見面部不對(duì)稱,下頜骨相當(dāng)于左下第一雙尖牙至左下第一磨牙頰側(cè)明顯膨隆,前庭溝局部豐滿,有乒乓感,左下第二雙尖牙和左下第一磨牙Ⅰ至Ⅱ度松動(dòng),穿刺液為褐色液體,鏡下未見膽固醇晶體該患者目前最佳治療方案是()。
A、腫瘤刮治
B、下頜骨區(qū)段切除,鈦板植入,二期植骨
C、半側(cè)下頜骨切除
D、下頜骨區(qū)段切除,同期植骨
E、下頜骨方塊切除
正確答案:E27.患者女性,68歲,76|67缺失,余留牙正常,擬行可摘局部義齒修復(fù),設(shè)計(jì)85|58正型卡環(huán),后腭桿連接,支架在制作時(shí)應(yīng)該考慮若采用鈷鉻合金鑄造該腭桿,正確的是()。
A、若該腭桿長度不足40mm時(shí),最厚部約為1mm
B、若該腭桿長度不足40mm時(shí),最厚部約為1.3mm
C、若該腭桿長度超過40mm時(shí),最厚部約為1mm
D、若該腭桿長度超過40mm時(shí),最厚部約為1.3mm
E、若該腭桿長度超過40mm時(shí),桿長每增加10mm,厚度增加0.02mm
正確答案:B28.男,46歲,6|近中鄰面齲壞,不松動(dòng),已做根管治療,曾做銀汞合金充填,近中鄰面事物嵌塞無法解決,現(xiàn)要求嵌體修復(fù)為增強(qiáng)該患者嵌體修復(fù)的固位力,下述哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的()。
A、利用面鳩尾固位形
B、軸壁上利用溝固位形
C、髓壁上利用釘固位形
D、加大洞緣斜面
E、適當(dāng)加深洞形
正確答案:D29.患者35歲,被木棒砸傷導(dǎo)致上前牙脫出5小時(shí)就診,查體:1牙槽窩空虛,1Ⅰ~Ⅱ度松動(dòng),近中邊緣嵴缺損,探診敏感,余牙均未見松動(dòng),脫位牙完整,由紗布包裹,無明顯污物患者于1個(gè)月后復(fù)診,檢查的項(xiàng)目為()。
A、牙周情況
B、牙髓狀態(tài)
C、根尖片
D、松動(dòng)度
E、以上皆是
正確答案:E30.后腭桿的厚度約為()。
A、0.5mm
B、1.0mm
C、1.5mm
D、2.0mm
E、2.5mm
正確答案:C31.簡述急性牙髓炎的應(yīng)急處理方法。
正確答案:
急性牙髓炎的應(yīng)急處理方法是:(1)開髓引流:在局部麻醉下從齲洞距髓角最近的部位,用挖匙或牙鉆使牙髓顯露,髓腔內(nèi)炎癥滲出物就會(huì)立即得到引流而使壓力減輕,疼痛也就立刻減輕。在無設(shè)備條件下,也可用粗針、錐子等銳利器械刺穿髓腔,但動(dòng)作要輕,最好在局部麻醉下進(jìn)行,以免增加病人疼痛。開髓后,應(yīng)在洞內(nèi)放入有止痛藥物的小棉球,以防食物嵌入小洞引起劇痛。(2)藥物止痛:若病人拒絕開髓或條件受限時(shí),可在齲洞中置浸透丁香油酚、樟腦酚、牙痛水的小棉球止痛。對(duì)逆行性牙髓炎,可將棉線浸以止痛劑,置入牙周袋接近根尖區(qū)。同時(shí),也可配合口服止痛片。(3)針刺止痛:常以患牙側(cè)合谷穴為主,再根據(jù)不同的患牙,配合其他穴位。32.全口義齒咬頰粘膜的問題、下列哪種說法不正確()
A、是由于缺牙時(shí)間長、頰部內(nèi)陷所致
B、咬頰問題在義齒戴用一段時(shí)間后??勺孕懈纳?/p>
C、將義齒的頰側(cè)基托加厚可改善咬頰現(xiàn)象
D、后牙排列時(shí)、超過小會(huì)咬頰
E、上頜結(jié)節(jié)與磨牙后墊之間的基托也會(huì)咬頰、應(yīng)將基托磨短直到無咬頰才行
正確答案:E33.54歲,患者,男性,上頜為無牙頜,下頜全天然牙,上頜全口義齒修復(fù)1個(gè)月后,腭側(cè)中部出現(xiàn)了一條縱折裂線為增強(qiáng)義齒基托的強(qiáng)度,全口義齒基托內(nèi)較理想的加強(qiáng)裝置是()。
A、托內(nèi)加金屬網(wǎng)
B、托內(nèi)加鋼絲
C、托內(nèi)加錘扁了的鋼絲
D、托內(nèi)加塑料絲
E、托內(nèi)加條狀塑料絲
正確答案:A34.患者男,63歲,上下頜牙列缺失,原義齒折斷,要求重新行全口義齒修復(fù),查見患者牙槽嵴吸收較重,牙弓覆蓋關(guān)系正常對(duì)前牙排列近、遠(yuǎn)中向傾斜的要求,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。
A、上中切牙長軸與中線平行或頸部稍向遠(yuǎn)中傾斜
B、上側(cè)切牙頸部向遠(yuǎn)中傾斜
C、上尖牙頸部向遠(yuǎn)中傾斜程度介于上中切牙與上側(cè)切牙之間
D、下側(cè)切牙長軸與中線平行
E、下尖牙頸部向遠(yuǎn)中傾斜
正確答案:B35.一尿毒癥患者,3d來胸憋、氣短、尿量減少,實(shí)驗(yàn)室檢查血清鉀6.8mmol/L,二氧化碳結(jié)合力16mmol/L。心電圖特點(diǎn)是S-T壓低,T波高尖,最可能的原因是()。
A、高血鉀
B、洋地黃效應(yīng)
C、心得安實(shí)驗(yàn)
D、低血鉀
E、以上都不是
正確答案:A36.確定息止位的目的是()。
A、確定正中關(guān)系
B、確定正中位
C、確定垂直距離
D、確定息止頜間隙
正確答案:C37.患者男,71歲,全口牙列缺失,戴用全口義齒半個(gè)月后,自訴當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)以及張口說話時(shí)義齒固位良好,但在進(jìn)食時(shí),義齒就容易脫位該情況可能的原因是()。
A、基托組織與黏膜不密合
B、咬合不平衡
C、基托邊緣過厚
D、義齒外形磨光面不好
E、下頜義齒基托伸展不夠
正確答案:B38.患者,男,46歲,8765|,|5678缺失,余留牙正常,設(shè)計(jì)可摘局部義齒修復(fù),4|和|4設(shè)計(jì)RPI卡環(huán)組如果采用RPA卡環(huán)組代替,則圓環(huán)形卡臂的堅(jiān)硬部分應(yīng)位于基牙的()。
A、頰側(cè)近中,觀測線上方
B、頰側(cè)遠(yuǎn)中,觀測線上方
C、頰側(cè)近中,觀測線下方
D、頰側(cè)遠(yuǎn)中,觀測線下方
E、頰側(cè)遠(yuǎn)中,觀測線上緣
正確答案:E39.牙科陶瓷中強(qiáng)度最高的陶瓷材料是()。
A、長石瓷
B、氧化鋁瓷
C、氧化锫瓷
D、微晶玻璃
正確答案:C40.中度四環(huán)素牙的年輕患者,牙列排列整齊,外觀無缺損,初次就診時(shí)首選的治療是()。
A、烤瓷冠修復(fù)
B、全瓷冠修復(fù)
C、全瓷貼面修復(fù)
D、漂白
正確答案:D三.參考題庫3(共30題)1.女性,40歲。上前牙牙冠變色10年,要求診治。年輕時(shí)左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色,叩痛(-);牙冠棕褐變色,切端重度磨損,叩痛(±),不松動(dòng)。
的診斷最可能是()
A、重度磨損
B、牙髓壞死
C、慢性牙髓炎
D、慢性根尖周膿腫
E、慢性根尖周肉芽腫
正確答案:E2.無牙頜模型上架時(shí)進(jìn)行面弓轉(zhuǎn)移的目的是()
A、記錄上下托的關(guān)系
B、將下頜托轉(zhuǎn)移到牙臺(tái)架上
C、將髁道斜度轉(zhuǎn)移到架上
D、將下頜對(duì)上頜的關(guān)系轉(zhuǎn)移到架上
E、將上頜對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)系轉(zhuǎn)移到架上
正確答案:E3.患者,男,32歲,右上后牙持續(xù)脹痛不能咬物,無冷熱刺激痛病史。檢查:右上第二磨牙遠(yuǎn)中牙齦紅腫,探診出血。第三磨牙伸長無對(duì)頜牙。初步診斷為()
A、冠周炎
B、牙間乳頭炎
C、急性牙周膿腫
D、齦緣炎
E、創(chuàng)傷
正確答案:B4.需要用蠟記錄確定頜位記錄的是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:C5.缺失,間有約.1.55mm間隙,不松動(dòng)。舌向前傾斜,7|不松動(dòng),健康。舌側(cè)牙槽骨為斜坡形
該義齒戴入后,不用檢查()
A、支架是否完全就位
B、基托是否與黏膜貼合
C、唇齒音是否改變
D、基托伸展是否適中
E、咬合是否平衡
正確答案:C6.關(guān)于創(chuàng)傷下列哪一項(xiàng)是正確的()
A、單純創(chuàng)傷會(huì)加重牙周炎癥
B、單純創(chuàng)傷會(huì)造成骨下袋
C、治療牙周炎消除創(chuàng)傷是第一位的
D、創(chuàng)傷會(huì)增加牙的松動(dòng)度,所以動(dòng)度增加是診斷創(chuàng)傷的唯一指征
E、自限性牙松動(dòng),沒有炎癥時(shí)不造成牙周組織破壞
正確答案:E7.斜面導(dǎo)板矯治器適用于()
A、前牙過高、后牙過低的深覆者
B、上頜正常、下頜后縮的遠(yuǎn)中錯(cuò)者
C、下頜正常、上頜后縮的遠(yuǎn)中錯(cuò)者
D、上頜前突、下頜后縮的遠(yuǎn)中錯(cuò)者
E、上頜前突、下頜正常的遠(yuǎn)中錯(cuò)者
正確答案:B8.男性,25歲,1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn):全口牙齦乳頭及齦緣腫,上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起,前牙齦呈分葉狀、質(zhì)地堅(jiān)硬,略有彈性,呈粉紅色,不出血,無疼痛,齦溝加深,有菌斑,無分泌,部分冠折斷,已做根管治療。
采集病歷重點(diǎn)了解的是()
A、出血史
B、家族史
C、癲癇史
D、是否戴過矯正器
E、藥物過敏史
正確答案:C9.關(guān)于安氏Ⅱ類錯(cuò),下列說法不正確的是()
A、安氏Ⅱ類錯(cuò)是一個(gè)單純的錯(cuò)類型
B、安氏Ⅱ類錯(cuò)中大多數(shù)上頜骨位正常
C、在上頜骨位置異常者中,上頜后明顯多于上頜前突
D、上牙弓后縮多于上牙弓前突
E、安氏Ⅱ類錯(cuò)中約60%患者下頜后縮
正確答案:A10.凡較重的錯(cuò)畸形,對(duì)于生理過程無大妨礙者,都可列入正常范疇,這種正常范疇內(nèi)的個(gè)體,彼此之間又有所不同的稱為個(gè)別正常。
正確答案:錯(cuò)誤11.下列是引起牙齒松動(dòng)的原因,除外()
A、創(chuàng)傷
B、牙周袋深部刮治
C、牙周膜急性炎癥
D、牙周翻瓣術(shù)后
E、牙槽骨吸收達(dá)1/2以上
正確答案:B12.患者因右下后牙齲壞就診,一次銀汞充填完成治療,治療后咬物疼痛,無自發(fā)痛。檢查:DO充填體完好,邊緣密合,表面有亮點(diǎn),叩(-),牙齦正常,溫度測無異常。該牙應(yīng)如何處理()
A、脫敏治療
B、去除原充填體,重新充填
C、去除原充填體,氧化鋅丁香油糊劑安撫
D、開髓治療
E、磨除高點(diǎn),調(diào)觀察
正確答案:E13.男,30歲。金屬全冠粘固1周后脫落,咬合時(shí)常有瞬間性疼痛。口腔檢查見患者咬合緊,牙冠短,對(duì)牙面有銀汞合金充填物,脫落的全冠完整。
出現(xiàn)咬合時(shí)瞬間疼痛最可能的原因是()
A、牙髓炎
B、根尖周炎
C、金屬微電流刺激
D、牙周炎
E、齦緣炎
正確答案:C14.單側(cè)墊活動(dòng)矯治器的適應(yīng)癥是()
A、單側(cè)后牙正、反鎖或反
B、前牙反
C、牙列擁擠
D、安氏Ⅱ類錯(cuò)
E、深覆、深覆蓋
正確答案:A15.下頜偏斜磨牙關(guān)系一側(cè)遠(yuǎn)中一側(cè)近中()
A、局部小開
B、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣
C、伸舌習(xí)慣
D、舔下牙習(xí)慣
E、咬下唇
正確答案:B16.可摘局部義齒戴入后咀嚼功能差的原因是()
A、低
B、垂直距離過低
C、人工牙面過小
D、缺牙時(shí)間過長
E、基托過短
正確答案:A,B,C17.患者,女,21歲,恒牙,磨牙完全Ⅱ類頜關(guān)系,前牙深覆Ⅲ°,深覆蓋Ⅱ°上牙列擁擠Ⅰ°,缺失,上前牙唇傾上頜輕度前突,下頜位置基本正常,牙周情況良好。
使用上頜平面導(dǎo)板的目的是()
A、打開咬合,縮短治療時(shí)間
B、矯正遠(yuǎn)中錯(cuò)關(guān)系
C、關(guān)閉拔牙間隙
D、增強(qiáng)上頜后牙支抗
E、修復(fù)缺失牙
正確答案:A18.一患者,缺失3個(gè)月,殘冠,已作根管充填。
如果均近中傾斜并接觸良好。采用固定橋修復(fù)時(shí)。的固位體最好設(shè)計(jì)成()
A、鑄造金屬全冠
B、金屬烤瓷全冠
C、嵌體
D、高嵌體
E、保留遠(yuǎn)中鄰面的改良3/4冠
正確答案:E19.為判斷是否處于快速生長期,了解患者生長發(fā)育情況,常用()
A、Ⅰ度擁擠
B、Ⅲ度深覆
C、Ⅱ度深覆蓋
D、Ⅱ度開
E、手腕部X線片
正確答案:E20.關(guān)于外科正畸治療,下列說法不正確的()
A、適用于患者的顱面生長發(fā)育基本完成
B、伴有嚴(yán)重骨骼畸形的錯(cuò)畸形,難以單純以正畸矯治來完成
C、術(shù)前正畸
D、術(shù)后正畸
E、一般戴固定器4周,就可保持術(shù)后牙頜關(guān)系的穩(wěn)定
正確答案:E21.關(guān)于斜面導(dǎo)板活動(dòng)矯治器下列描述哪項(xiàng)不正確()
A、體積小,不影響發(fā)音
B、適用于上頜正常,下頜后縮的遠(yuǎn)中錯(cuò)
C、下前牙咬在斜導(dǎo)板前斜面上
D、后牙離開、頜間距離加高、頜面肌肉張力增加
E、肌肉收縮力通過斜面作用,引導(dǎo)下牙弓向前移動(dòng)以糾正下頜后縮畸形
正確答案:A22.在直絲弓矯正技術(shù)中,為防止前牙唇傾與覆加深,常采取的措施是()
A、使用口外弓
B、使用舌向轉(zhuǎn)矩
C、采取尖牙向后結(jié)扎和末端弓絲回彎
D、使用"丁"形鉤
E、使用雙曲唇弓
正確答案:C23.女性,40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛,1日來痛加重,不能咬物。2個(gè)多月來,該部位一直食物嵌塞重,要求診治。查:齲達(dá)牙本質(zhì)中層,有嵌塞食物在內(nèi),齦乳頭紅腫探痛且出血,叩痛(+),不松動(dòng),冷測同對(duì)照牙。
與主訴疾病治療效果最有關(guān)的是()
A、腐質(zhì)去凈的程度
B、開髓窩洞的制備
C、充填材料的選擇
D、接觸關(guān)系的恢復(fù)
E、消炎藥物的選擇
正確答案:D24.口腔不良習(xí)慣約占各類錯(cuò)畸形病因的()
A、1/6
B、1/3
C、1/2
D、1/4
E、1/5
正確答案:D25.上頜雙側(cè)墊矯治器主要用于矯治()
A、糾正前牙反
B、個(gè)別前牙反
C、Ⅲ度牙列擁擠
D、單側(cè)后牙鎖
E、深覆蓋、深覆
正確答案:A,B26.牙量骨量不調(diào)而產(chǎn)生的牙列擁擠約占錯(cuò)的()
A、52%
B、25%
C、92%
D、76%
E、29%
正確答案:D27.男,45歲,4年前上下頜義齒修復(fù),現(xiàn)咀嚼不爛食物,且疼痛。查:缺失,托式可摘局部義齒修復(fù),基托與黏膜貼合,邊緣伸展稍長,義齒面磨損。右前弓區(qū)黏膜返折處及右遠(yuǎn)中頰角處有潰瘍。
必須進(jìn)行的一項(xiàng)重要檢查是()
A、卡環(huán)與基牙是否貼合
B、垂直距離是否降低
C、基牙有無齲壞
D、牙槽嵴健康狀況
E、基牙牙周健康狀況
正確答案:B28.缺失,可選擇何種形式的連接體()
A、腭桿
B、腭板
C、舌托
D、舌面板
E、樹脂基托
正確答案:A29.男性,48歲。近1周來右上后牙自發(fā)鈍痛、頭痛和全身不適。檢查右上牙未見任何牙體疾病,但盟均有叩痛(+),右面頰相應(yīng)處捫壓痛。醫(yī)師診斷應(yīng)考慮的疾病是()
A、急性牙髓炎
B、慢性牙髓炎
C、急性中耳炎
D、急性上頜竇炎
E、急性蜂窩織炎
正確答案:D30.多根牙的抗力中心在()
A、根分叉附近向根尖方向1~2mm
B、根分叉附近向方向1~2mm
C、根分叉附近向根尖方向3~4mm
D、根分叉下方1~2mm
E、根分叉附近向向2~3mm
正確答案:A,D第二卷一.參考題庫1(共30題)1.王某,男,35歲,口腔衛(wèi)生良好,無齲齒及牙周疾患。第一磨牙中性關(guān)系,頰向,上頜可用間隙92mm,必需間隙95mm,下頜牙列平齊,余正常。
下面的矯治設(shè)計(jì)最合理的是()
A、拔除,固定矯治
B、鄰面片切后,固定矯治
C、根據(jù)情況可選擇第一磨牙前的所有牙做鄰面去除不超過0.25mm的釉質(zhì)后,固定矯治、排齊牙列
D、拔除固定矯治
E、拔除固定矯治
正確答案:C2.X線頭影測量的主要應(yīng)用有()
A、可研究顱面生長發(fā)育
B、可對(duì)牙、顱面畸形作診斷分析
C、可確定錯(cuò)畸形的矯治設(shè)計(jì)
D、可用于研究矯治過程中及矯治后的牙頜、顱面形態(tài)結(jié)構(gòu)變化
E、可作為外科正畸診斷和矯治設(shè)計(jì)依據(jù)
正確答案:A,B,C,D,E3.女性,40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛,1日來痛加重,不能咬物。2個(gè)多月來,該部位一直食物嵌塞重,要求診治。查:齲達(dá)牙本質(zhì)中層,有嵌塞食物在內(nèi),齦乳頭紅腫探痛且出血,叩痛(+),不松動(dòng),冷測同對(duì)照牙。
對(duì)主訴疾病有效的處理方法是()
A、消炎、止痛
B、開髓、拔髓
C、蓋髓、充填
D、齲洞充填、上藥
E、潔治、沖洗上藥
正確答案:D4.患者,男,11歲,下頜面部呈相對(duì)后退位,口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張,覆5mm,覆蓋9mm,四個(gè)第一磨牙Ⅱ類關(guān)系,上前牙擁擠明顯,ANB為10.0°,SNA為84.5°,X線片顯示四個(gè)第三磨牙存在,下頜Spee曲線明顯。
上頜前牙舌側(cè)內(nèi)收,關(guān)閉間隙時(shí),采用下列哪項(xiàng)措施()
A、Ⅲ類牽引
B、近中置擴(kuò)大螺旋簧
C、在尖牙的近中彎制垂直關(guān)閉曲
D、頜間垂直牽引
E、近中移動(dòng)
正確答案:C5.女,45歲,缺失,前牙區(qū)Ⅲ°深覆,余留牙無異常。
人工牙可選擇()
A、瓷牙
B、鑄造牙
C、錘造牙
D、金屬舌面牙
E、金屬面牙
正確答案:D6.在安氏Ⅱ類Ⅰ分類錯(cuò)中,上下頜位置均在正常范圍內(nèi)者,占全部患者的()
A、40%
B、91.20%
C、29.4%
D、1/4
E、1/3
正確答案:E7.具有翼板,能同時(shí)擴(kuò)大上下牙弓的活動(dòng)矯治器是()
A、上頜雙側(cè)墊矯治器
B、帶翼擴(kuò)弓活動(dòng)矯治器
C、螺旋器分裂基托矯治器
D、斜面導(dǎo)板矯治器
E、Ctozat矯治器
正確答案:B8.一患者,缺失3個(gè)月,殘冠,已作根管充填。
如果均近中傾斜并接觸良好。采用固定橋修復(fù)時(shí)。的固位體最好設(shè)計(jì)成()
A、鑄造金屬全冠
B、金屬烤瓷全冠
C、嵌體
D、高嵌體
E、保留遠(yuǎn)中鄰面的改良3/4冠
正確答案:E9.男孩,8歲,右上前牙腫包3天就診?;純航肽陙碛覀?cè)經(jīng)常冷熱刺激痛,吃飯痛,偶有自發(fā)痛,不用右側(cè)吃飯。1周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床腫痛。檢查:舌隆突處有內(nèi)陷窩,腐質(zhì)較軟,探窄深。叩診(+),松動(dòng)Ⅰ°。牙齦充血,根尖區(qū)牙齦有一小膿包,刺破有膿液溢出。X線顯示根周膜不連續(xù),根尖區(qū)邊緣彌散低密度影,根尖孔大喇叭口。齲洞深,探診無反應(yīng),不松動(dòng),叩痛(一)。大面積齲壞,髓腔暴露,叩診(+),松動(dòng)Ⅰ°。牙頸部有瘺管,牙齦充血。X線顯示根分歧及近中根處有低密度影,根周骨硬板消失。牙根形成1/3,牙囊不連續(xù),上方骨板破壞。
感染來源是()
A、齲病致牙髓感染
B、牙周感染
C、咬合創(chuàng)傷
D、隱裂
E、畸形舌窩感染
正確答案:E10.男,65歲,右上后牙充填物反復(fù)脫落,需進(jìn)行全冠修復(fù)。查遠(yuǎn)中鄰大面積銀汞充填。無松動(dòng),無叩痛,牙根暴露3mm,臨床牙冠長。全冠齦邊緣的最佳位置是()
A、平齊齦緣
B、齦緣以上
C、達(dá)齦溝底
D、齦溝內(nèi)1mm
E、齦溝內(nèi)0.5mm
正確答案:B11.女,5歲。殘冠,探無反應(yīng),叩(+),唇側(cè)牙齦瘺管。松動(dòng)Ⅱ°。X線片示l發(fā)育正常。臨床治療宜選擇()
A、開放引流
B、根管治療
C、根尖誘導(dǎo)術(shù)
D、蓋髓術(shù)
E、拔除
正確答案:E12.一患者,缺失,牙槽嵴豐滿,牙位正常,牙槽骨吸收1/2,余留牙正常,口底至舌側(cè)齦緣的距離為9mm,設(shè)計(jì)鑄造支架可摘局部義齒修復(fù)。
如果末端基牙頰側(cè)倒凹正常,前庭溝深,患者要求盡量少暴露金屬,固位體應(yīng)選擇()
A、三臂卡環(huán)
B、RPI卡環(huán)
C、回力卡環(huán)
D、間隙卡環(huán)
E、聯(lián)合卡環(huán)
正確答案:B13.男,25歲。缺失,間隙小,牙根長大,近中切角少量缺損,與下頜對(duì)牙的覆、覆蓋關(guān)系正常,患者要求固定修復(fù)。
以下修復(fù)前診治處理中錯(cuò)誤的是()
A、X線尖片檢查
B、牙周潔治
C、保護(hù)牙髓
D、牙髓活力檢查
E、向患者交代治療計(jì)劃
正確答案:B14.顯示多生牙、埋伏牙的位置、牙根病變、腭裂間隙等情況,要做()
A、X線頭影測量
B、手腕部X線片
C、咬合片
D、全曲面斷層片
E、牙片
正確答案:C15.患者男性,41歲。左上后牙遇冷熱痛半年,但無自發(fā)痛,近1月來,除冷熱過敏外隱隱作痛。近1周出現(xiàn)自發(fā)痛,陣發(fā)加劇,夜間痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上第二磨牙近中齲深穿髓,探痛明顯,叩痛(±)。
該牙的確切診斷是()
A、急性根尖周炎
B、慢性根尖周炎急性發(fā)作
C、急性牙髓炎
D、慢性牙髓炎急性發(fā)作
E、慢性牙髓炎
正確答案:D16.女,58歲,缺失,余留牙形態(tài)及位置正常,欲作可摘局部義齒修復(fù),為了確定正確的正中咬合關(guān)系,臨床上通常采用的方法是()
A、在模型上利用余留牙確定上下頜牙齒的關(guān)系
B、用蠟記錄確定上下頜關(guān)系
C、用堤記錄上下頜關(guān)系
D、用堤記錄確定正中關(guān)系,蠟記錄確定非正中關(guān)系
E、用蠟記錄確定正中關(guān)系,堤記錄確定非正中關(guān)系
正確答案:C17.女性,28歲,右上后牙遇熱水痛3天,咬物不用此側(cè)已3個(gè)月。檢查:銀色充填物邊緣探齲洞達(dá)牙本質(zhì)深層,叩痛(+)。熱測引起痛,并持續(xù)數(shù)十秒。該患牙診斷應(yīng)是()
A、深齲
B、繼發(fā)齲
C、慢性牙髓炎
D、可復(fù)性牙髓炎
E、牙本質(zhì)過敏癥
正確答案:C18.對(duì)于牙髓病和根尖周病的應(yīng)急處理錯(cuò)誤的是()
A、冰敷
B、開髓引流
C、切開排膿
D、調(diào)
E、消炎止痛
正確答案:A19.墊舌簧矯治器矯治前牙反,需戴用時(shí)間為()
A、8~12小時(shí)
B、12~14小時(shí)
C、24小時(shí)
D、10小時(shí)
E、14小時(shí)以上
正確答案:C20.患兒.12歲。面齲洞。備洞時(shí)意外露髓,針尖大小。臨床處理應(yīng)選擇()
A、直接蓋髓術(shù)
B、間接蓋髓術(shù)
C、活髓切斷術(shù)
D、干髓術(shù)
E、根管治療
正確答案:A21.女童,6歲。右下后牙吃飯時(shí)疼痛1周。檢查:齲洞較深,腐質(zhì)黃褐色,不松動(dòng),叩痛(一)。萌出2/3,近中窩溝微卡探針,略粗糙。咬合面齲洞淺。牙色充填體,邊緣不密合。
第一恒磨牙應(yīng)做的治療是()
A、觀察
B、涂布氟化鈉
C、窩溝封閉
D、預(yù)防性樹脂充填
E、備洞,銀汞合金充填
正確答案:C22.乳牙面洞深度()
A、牙釉質(zhì)內(nèi)lmm
B、洞深1~1.5mm
C、牙本質(zhì)內(nèi)
D、釉牙本質(zhì)界處
E、與齲壞最深處一致
正確答案:B23.下頜第一磨牙近中頰尖咬在上頜第一,磨牙的近中頰溝屬于()
A、個(gè)別正常
B、理想正常
C、錯(cuò)
D、近中錯(cuò)
E、遠(yuǎn)中錯(cuò)
正確答案:E24.男,62歲,、缺失,可摘局部義齒初戴后1個(gè)月,咀嚼時(shí)常咬頰黏膜,下頜舌側(cè)第一磨牙至磨牙后墊區(qū)壓痛,來院復(fù)診。
壓痛區(qū)檢查時(shí)應(yīng)注意()
A、舌隆突區(qū)
B、上頜結(jié)節(jié)區(qū)
C、內(nèi)斜嵴
D、舌側(cè)系帶區(qū)
E、磨牙后墊區(qū)
正確答案:C25.散布間隙()
A、毛氏Ⅳ類1分類錯(cuò)
B、毛氏Ⅱ類4分類錯(cuò)
C、毛氏Ⅱ類1分類錯(cuò)
D、毛氏Ⅲ類1分類錯(cuò)
E、毛氏Ⅰ類2分類錯(cuò)
正確答案:E26.上下前牙切端的前后距離超過5~8mm者為()
A、Ⅰ度擁擠
B、Ⅲ度深覆
C、Ⅱ度深覆蓋
D、Ⅱ度開
E、手腕部X線片
正確答案:C27.男孩,8歲,右上前牙腫包3天就診?;純航肽陙碛覀?cè)經(jīng)常冷熱刺激痛,吃飯痛,偶有自發(fā)痛,不用右側(cè)吃飯。1周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床腫痛。檢查:舌隆突處有內(nèi)陷窩,腐質(zhì)較軟,探窄深。叩診(+),松動(dòng)Ⅰ°。牙齦充血,根尖區(qū)牙齦有一小膿包,刺破有膿液溢出。X線顯示根周膜不連續(xù),根尖區(qū)邊緣彌散低密度影,根尖孔大喇叭口。齲洞深,探診無反應(yīng),不松動(dòng),叩痛(一)。大面積齲壞,髓腔暴露,叩診(+),松動(dòng)Ⅰ°。牙頸部有瘺管,牙齦充血。X線顯示根分歧及近中根處有低密度影,根周骨硬板消失。牙根形成1/3,牙囊不連續(xù),上方骨板破壞。
進(jìn)行診斷的重要依據(jù)是()
A、疼痛史
B、髓腔暴露
C、牙齦瘺管
D、X線表現(xiàn)
E、叩診松動(dòng)度
正確答案:D28.錯(cuò)畸形的矯治方法有()
A、預(yù)防矯治
B、阻斷性矯治
C、一般矯治
D、固定矯治
E、外科手術(shù)矯治
正確答案:A,B,C,E29.擴(kuò)大牙弓,推磨牙向后,減徑或減數(shù)()
A、毛氏Ⅳ1分類錯(cuò)
B、毛氏Ⅱ4分類錯(cuò)
C、毛氏Ⅱ1分類錯(cuò)
D、毛氏Ⅲ2分類錯(cuò)
E、毛氏Ⅰ1分類錯(cuò)
正確答案:E30.簡述正常乳牙的特征。
正確答案:正常乳牙的特征:(1)前牙覆蓋很淺,有較深的覆。(2)前牙部分具有生長間隙及靈長間隙。(3)終末平面以垂直型及近中型較多,對(duì)恒牙的建立關(guān)系較大。(4)上頜乳尖牙的近中舌側(cè)面與下頜乳尖牙的遠(yuǎn)中唇側(cè)面相接觸。二.參考題庫2(共40題)1.錯(cuò)畸形主動(dòng)治療結(jié)束以后,為防止復(fù)發(fā),保持已經(jīng)取得的矯治效果,需要用保持器。保持器就是防止復(fù)發(fā)的機(jī)械性保持裝置標(biāo)準(zhǔn)的Hawley保持器需要改良之處是()。
A、卡環(huán)的類型
B、雙曲唇弓位于前牙的水平位置
C、雙曲唇弓連接體進(jìn)入基托的位置
D、塑膠基托的大小
E、塑膠基托的厚薄
正確答案:C2.患者男,50歲,6缺失,以為|57基牙行可摘局部義齒修復(fù)按Kennedy分類,該患者屬于()。
A、第一類
B、第二類
C、第三類
D、第四類
E、第五類
正確答案:C3.鋁瓷是在低熔瓷中加入了()。
A、10%~30%氧化鋯
B、40%~50%氧化鋁
C、20%~30%二氧化硅
D、40%~50%氧化鎂
E、30%~40%氧化鈣
正確答案:B4.患者男,25歲,上前牙區(qū)反復(fù)出現(xiàn)膿包就診,查體1牙體變色,頰側(cè)見一小膿點(diǎn),按壓少量膿液流出,舌面見充填物,X線片見根尖區(qū)陰影,根中1/3高密度不透光物,診斷為慢性根尖周炎,器械分離臨床操作中哪項(xiàng)不是避免出現(xiàn)器械分離的方法()。
A、規(guī)范操作
B、嚴(yán)格選擇根管預(yù)備器械
C、潤滑根管
D、使用大號(hào)器械探查根管
E、術(shù)前拍X線片
正確答案:D5.尋常狼瘡組織缺損特點(diǎn)()。
A、彈坑狀
B、菜花狀
C、鼠噬狀
D、狼噬狀
E、外翻乳頭瘤狀
正確答案:D6.患者女,35歲,要求上前牙美觀修復(fù)。并自述全口牙萌出時(shí)均無光亮外表。查見全口牙面呈輕度白堊狀,并有淺黃色斑條;兩上頜中切牙唇面小塊黃褐色斑。牙面均無實(shí)質(zhì)性缺損。還應(yīng)補(bǔ)充詢問的既往史為()。
A、母親妊娠患病史
B、嬰兒時(shí)期疾病史
C、幼兒時(shí)期疾病史
D、幼時(shí)疾病服藥史
E、在高氟區(qū)生活史
正確答案:E7.患者,女,15歲,左下牙疼痛不能咬合就診,查體:5叩(++),冷熱診無反應(yīng),頜面見一小黑點(diǎn),其余未查見異常同名對(duì)頜牙頜面中央見小圓球狀突起,牙髓電測試指示牙髓有活力,臨床上首先考慮采取哪種措施()。
A、活髓切斷術(shù)
B、根管治療術(shù)
C、少量多次磨除中央尖
D、磨除中央尖后充填治療
E、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)
正確答案:C8.簡述固定橋橋體的設(shè)計(jì)要求和橋體形式。
正確答案:
橋體的設(shè)計(jì)必須恢復(fù)穩(wěn)定咬合,改善咀嚼和美觀功能,具有一定的強(qiáng)度和良好的自潔作用。橋體形式包括改良式橋體、馬鞍式橋體、點(diǎn)接觸橋體、卵圓形接觸式橋體和懸空式橋體,每一種橋體的選擇應(yīng)根據(jù)缺牙區(qū)牙槽嵴情況和患者的美觀要求確定。9.反常性堿性尿()。
正確答案:
酸中毒時(shí)尿液一般呈酸性,但在腎小管酸中毒時(shí),因腎小管排泌H,或重吸收HCO發(fā)生障礙,尿呈堿性,此為反常性堿性尿。10.患者男性,40歲,左頰部被刀刺成貫通傷,無惡心、嘔吐,無意識(shí)障礙如無組織缺損,縫合采取的措施是()。
A、將口腔黏膜、肌肉和皮膚分層縫合
B、將口腔黏膜和皮膚相對(duì)縫合
C、嚴(yán)密縫合皮膚和肌肉,黏膜側(cè)放置引流
D、皮瓣轉(zhuǎn)移,關(guān)閉創(chuàng)口
E、以上都不是
正確答案:A11.兒童乳磨牙齲壞,根管治療后的處理是()。
A、充填治療
B、金屬嵌體
C、塑料全冠
D、金屬全冠
正確答案:A12.雙端固定橋受近中向傾斜力時(shí),有關(guān)基牙運(yùn)動(dòng)方式的錯(cuò)誤說法是()
A、基牙與鄰牙的良好接觸有助固位
B、兩基牙近中傾斜移位時(shí),力集中在基牙牙冠的近中邊緣嵴上
C、橋體受力時(shí),兩基牙會(huì)以一支點(diǎn)為中心向近中傾斜移動(dòng)
D、固位力較差一端的基牙固位體易松動(dòng)脫落
E、固位良好時(shí),牙周條件較差一端的基牙易受傷害
正確答案:B13.牙防所在某學(xué)校兒童中驗(yàn)證一種含氟牙膏的防齲效果,對(duì)于研究方案的幾個(gè)問題經(jīng)討論后確定下來實(shí)驗(yàn)周期預(yù)計(jì)2.5年,采用齲齒指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為()。
A、DMFT
B、dmft
C、DMFS
D、dmfs
E、DEFT
正確答案:C14.患者女性,28歲,數(shù)年前發(fā)現(xiàn)下頜偏斜,近來無明顯發(fā)展,要求矯治,無正畸病史。檢查發(fā)現(xiàn),下面觀下頜向左偏斜,面下1/3過長,側(cè)面觀上頜位置基本正常,下頜前突,唇頦距過長,頦唇溝形態(tài)差。張口度正常,張口形"",恒牙列,第一磨牙完全近中關(guān)系,B/D區(qū)側(cè)牙齒反合,下頜中線左偏約3mm。上下頜牙列輕度擁擠。該患者可采用的術(shù)后保持方法有()。
A、活動(dòng)Hawley保持器
B、牙列自然保持
C、牙弓夾板保持
D、固定矯治器固定保持一段時(shí)期
E、頭帽頦兜牽引保持
F、咬合練習(xí)保持方法為最主要保持方法
G、舌側(cè)固定保持
H、牙齦環(huán)切術(shù)加強(qiáng)保持
I、利用合間Ⅲ類牽引及側(cè)方牽引,長時(shí)間保持
正確答案:A,D,E,G,I15.沿齦鴉方向?qū)⒀拦陬a面三等份可分成()。
A、頰1/3、中1/3、舌1/3
B、頸1/3、中1/3、根尖1/3
C、近中1/3、中1/3、遠(yuǎn)中1/3
D、鴉1/3、中1/3、頸1/3
E、頰1/3、中1/3、頜1/3
正確答案:D16.患者男性,36歲,65|156缺失,缺隙正常,后牙齦距離較高,牙槽嵴較豐滿,行可摘局部義齒修復(fù)如果該患者的前牙采用個(gè)性法排列,下列哪項(xiàng)是不正確的()。
A、人工牙切角較銳
B、人工牙顏色稍黃
C、人工牙唇面形態(tài)方而平
D、人工牙的排列宜整齊對(duì)稱
E、人工牙的排列要適當(dāng)加大近遠(yuǎn)中向和唇舌向的傾斜
正確答案:D17.患者女性,12歲??谇粰z查:恒牙列,上下頜左右第二恒磨牙初萌,上下頜左右第一恒磨牙中性關(guān)系,上下牙列擁擠,上頜左右側(cè)切牙和第一、二前磨牙腭側(cè)移位,并與對(duì)牙呈反,上下頜左右尖牙唇移位,上頜左右中切牙與下頜中、側(cè)切牙呈淺覆蓋,側(cè)面示:唇及頦部外形基本正常。X線頭影測量結(jié)果示:SNA,SNB,ANB角正常,U1-NA角(距)偏小,L1-NB角(距)正常,PO-NB距正常,上下切牙間角偏大,平面及下頜平面角正常。根據(jù)該患者的具體情況,在方絲弓矯治的第一階段中可以應(yīng)用()。
A、上頜螺旋擴(kuò)大器進(jìn)行上頜快速擴(kuò)弓
B、上頜舌弓以擴(kuò)大上頜牙弓
C、0.016英寸鈦鎳絲或0.014英寸不銹鋼圓絲作起始弓絲
D、0.016英寸不銹鋼圓絲或澳絲作起始弓絲
E、可配合戴用下頜墊以解除反牙鎖結(jié)
F、配合戴用下頜舌弓以擴(kuò)大下牙弓
G、進(jìn)行頜間牽引以建立良好的牙咬合關(guān)系
正確答案:A,C,E18.某地級(jí)市位于沿海低氟區(qū),有人口25萬,20年來齲齒患病水平呈上升趨勢,市衛(wèi)生行政部門計(jì)劃開展社區(qū)口腔預(yù)防保健工作,要求專業(yè)技術(shù)人員做出具體規(guī)劃和工作步驟。為此,項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組提出了切實(shí)可行的方案如下經(jīng)過資料分析提出了針對(duì)學(xué)齡前兒童的口腔預(yù)防措施是()。
A、氟片和刷牙
B、氟泡沫
C、控制食糖量
D、氟離子導(dǎo)入
E、齲齒充填
正確答案:A19.單側(cè)接觸式橋體是()。
A、非接觸式橋體
B、全自潔型橋體
C、半自潔型橋體
D、無自潔型橋體
E、半接觸式橋體
正確答案:C20.熱驚厥產(chǎn)生的機(jī)制是大腦皮質(zhì)處于興奮,皮質(zhì)下中樞興奮性降低。
正確答案:錯(cuò)誤21.患者男性62歲,牙列缺失,行全口義齒修復(fù),口腔檢查發(fā)現(xiàn)該患者頜位關(guān)系異常若患者下頜弓明顯寬于上頜弓后牙應(yīng)排成反關(guān)系,而正確的排牙方法是()。
A、上頜A區(qū)與B區(qū)互換,下頜不換
B、下頜C區(qū)與D區(qū)互換,上頜不換
C、上頜A區(qū)與B區(qū)互換,下頜C區(qū)與D區(qū)互換
D、上頜A區(qū)與下頜D區(qū)互換,上頜B區(qū)與下頜C區(qū)互換
E、上頜A區(qū)與下頜C區(qū)互換,上頜B區(qū)與下頜D區(qū)互換
正確答案:D22.真性肝腎綜合征實(shí)質(zhì)上是指肝性腎衰竭。
正確答案:正確23.患者,女38歲,右半側(cè)牙遇冷熱疼3周?;颊邆€(gè)月前右上后牙在外院已做牙髓治療,治療后原癥略緩解,遇熱仍疼,且偶有自發(fā)痛。檢查:4近中咬面銀汞充填完好,叩(+),冷測反應(yīng)均遲鈍,熱水可起痛,持續(xù)數(shù)分鐘。5冠完整,牙尖高聳,見近中邊嵴一隱裂紋,涂碘酊染色不明顯,叩:(-),在裂紋處熱測均較對(duì)照牙略敏感,其余未見異常。6殘根,叩(-),周圍牙齦略紅,探之易出血引起主訴癥狀患牙最可能是()。
A、4
B、6
C、5
D、54
E、654
正確答案:A24.患者男,15歲,凸面型,鼻唇角正常,面下1/3短,磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系,尖牙遠(yuǎn)中關(guān)系,前牙Ⅲ度深覆,覆蓋1mm,上前牙直立,上頜擁擠5mm,下頜擁擠7mm,ANB5度,左側(cè)上下第二磨牙鎖猞若該患者測量值顯示允許下前牙唇向移動(dòng),正畸治療計(jì)劃可能為()。
A、不拔牙矯治
B、拔除兩個(gè)上頜第一雙尖牙
C、拔除雙側(cè)上頜第一雙尖牙和下頜第一雙尖牙
D、拔除雙側(cè)上頜第一雙尖牙和雙側(cè)下頜第二雙尖牙
E、正畸治療加正頜外科手術(shù)
正確答案:A25.試述顳下頜關(guān)節(jié)脫位口內(nèi)法復(fù)位的操作要點(diǎn)。
正確答案:
顳下頜關(guān)節(jié)脫位口內(nèi)法復(fù)位的操作要點(diǎn)為:患者坐位,頭后部緊靠墻壁等硬物,平面低于術(shù)者的肘關(guān)節(jié)。術(shù)者立于患者的右前方,兩拇指纏以紗布,置于下頜后牙面上,其余手指分別置于下頜骨下緣以把持住下頜骨。囑患者放松,拇指壓下頜骨向下,其余手指將頦部推向上,當(dāng)髁突移至關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)頂以下時(shí),再將下頜向后推動(dòng),此時(shí)頦突即可滑入關(guān)節(jié)窩而得以復(fù)位。在即將復(fù)位時(shí),術(shù)者將兩拇指迅速滑向頰側(cè)口腔前庭以防被咬傷。26.一般檢查
正確答案:
一般檢查的內(nèi)容包括:體溫、脈搏、呼吸、血壓、發(fā)育與營養(yǎng)、意識(shí)狀態(tài)、面容表情、體位姿勢、步態(tài)、皮膚、淋巴結(jié)等。受檢者取坐位或仰臥位。(一)全身狀態(tài)檢查1.體溫(1)口測法:將消毒過的體溫計(jì)置于舌下,緊閉口唇,不用口腔呼吸,測量5min后讀數(shù)。正常值為36.3~37.2℃。(2)肛測法:受檢者取側(cè)臥位,將肛門體溫計(jì)頭部涂以潤滑劑,徐徐插入肛門,深達(dá)肛門體溫計(jì)一半為止。測量5min后讀數(shù)。正常值為36.5~37.7℃。(3)腋測法:將體溫計(jì)置于腋窩深部,上臂將體溫計(jì)夾緊,測量5min后讀數(shù)。正常值為36~37℃。體溫高于正常稱為發(fā)熱,發(fā)熱的臨床分度如下,37.3~38℃為低熱,38.1~39℃為中度發(fā)熱,39.1~41℃為高熱,41℃以上為超高熱。體溫低于正常稱體溫過低,見于休克、慢性消耗性疾病、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、甲狀腺功能低下等。2.脈搏用示指、中指和無名指的指腹平放于橈動(dòng)脈近手腕處,進(jìn)行觸診,至少30s,以30s脈搏數(shù)乘以2即為脈率。注意脈搏的頻率和節(jié)律。在某些情況下不能檢查橈動(dòng)脈時(shí),可檢查顳動(dòng)脈、耳前動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈等。正常成人脈搏60~100/min,節(jié)律整齊,強(qiáng)度相等。脈率大于100/min,即為脈搏增快,病理情況下見于甲狀腺功能亢進(jìn)、發(fā)熱、心力衰竭、貧血、休克等。脈率<60/min,為脈搏減慢,常見于顱內(nèi)壓增高,阻塞性黃疸、高血壓、二度以上的房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退等。脈率與心率不一致’脈率少于不齊,見于過早搏動(dòng)、心房顫動(dòng)等。不整脈見于竇性心律不齊、過早搏動(dòng)、心房顫動(dòng)等。交替脈、奇脈、水沖脈、脈搏緊張度、動(dòng)脈壁的情況見血管檢查。3.呼吸觀察受檢者胸壁和腹壁的起伏,一呼一吸算1次。計(jì)數(shù)呼吸30s,乘以2為呼吸頻率。注意頻率,節(jié)律和深度。正常成人呼吸12~20/min,節(jié)律均勻,深淺適宜。呼吸頻率超過20/min,稱呼吸增快,可見于發(fā)熱、疼痛、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心功能不全;呼吸頻率低于12/min,稱為呼吸減慢,見于呼吸中樞受抑制,如藥物中毒(巴比妥、嗎啡等)或顱內(nèi)壓增高等;呼吸深度受限,見于呼吸肌麻痹、較嚴(yán)重的腹水等,以及肺氣腫,胸膜炎、胸腔積液、氣胸等;呼吸加深,稱為Kussmaul呼吸。見于糖尿病酮中毒、尿毒癥時(shí)的酸中毒等;潮式呼吸多發(fā)生于顱內(nèi)壓增高(如腦膜炎、腦出血、腦炎、腦腫瘤等)、中毒(如巴比妥類)及其他臨危疾?。婚g停呼吸臨床意義與潮式呼吸大致相同,15min嚴(yán)重,常常在呼吸完全停止前發(fā)生;雙吸氣主要顱內(nèi)壓增高和腦疝前期。4.血壓(1)測量前囑受檢者安靜休息15min。測量時(shí)取坐位或仰臥位。(2)受檢者手臂(一般以右上肢為準(zhǔn))裸露伸直并外展45°,掌心向上,肘部置于心臟同一水平(坐位平第4肋軟骨,仰臥位與腋中線同一水平)。(3)2將3壓計(jì)氣袖展平,驅(qū)盡袖帶內(nèi)的氣體,氣袖中部對(duì)著肱動(dòng)脈,縛于上臂,氣袖下緣距肘窩線2~3cm,不可過緊或過松,以恰能放進(jìn)一手指為宜。開啟水銀槽開關(guān)。(4)檢查者左手指于肘窩上肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)觸及肱動(dòng)脈搏動(dòng)后,將聽診器體件置于搏動(dòng)處(不要接觸氣袖,更不能塞在氣袖下),準(zhǔn)備聽診,右手握氣球關(guān)閉氣閥以適當(dāng)速度向氣袖內(nèi)打氣(打氣前,壓力計(jì)讀數(shù)為0,即氣袖內(nèi)空氣全部排出),邊打氣邊聽診,待肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失,再升高20~30mmHg后,緩慢放氣,使汞柱徐徐下降(以每秒2mm為宜)。(5)注意音響的變化及注視汞柱上的刻度,從無聲至聽到第一聲響,此時(shí)汞柱所指刻度為收縮壓讀數(shù),繼續(xù)放氣,汞柱降至聲音消失時(shí)所示壓力值為舒張壓。同樣方法再測定1次,取2次測定的平均值為血壓值。(6)測量后,排盡袖帶內(nèi)余氣,關(guān)閉氣門,整理袖帶,放回盒內(nèi)。將血壓計(jì)向水銀槽傾斜45°同時(shí)關(guān)閉水銀槽開關(guān)。(7)記錄血壓結(jié)果。正常人血壓變動(dòng)范圍較大,并隨年齡增長而升高。正常血壓:收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHg。正常血壓高值:收縮壓120~139mmHg,舒張壓80~89mmHg。正常成人脈壓(收縮壓與舒張壓之差)為30~40mmHg。成人血壓收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg,稱為高血壓;血壓值在上述正常值與高血壓之間者,稱為臨界性高血壓。血壓低于90/60mmHg者稱為低血壓。高血壓常見于原發(fā)性高血壓病、腎疾病、腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)腫瘤、顱內(nèi)壓增高等。低血壓常見于休克、心肌梗死、心功能不全、急性心臟壓塞、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。脈壓增大常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、高血壓病、主動(dòng)脈粥樣硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血等。脈壓減小常見于低血壓、心包積液、縮窄性心包炎、嚴(yán)重的二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄、重度心功能不全等。5.發(fā)育通過觀察受檢者的年齡、智力和體格成長狀態(tài)之間的關(guān)系來判斷發(fā)育正常與否。成人正常的指標(biāo)為:胸圍約等于身高的一半;兩上肢展開的長度約等于身高,坐高等于下肢長度,體重(kg)=身高(cm)-100。年齡與智力,體格成長狀態(tài)關(guān)系均衡即為發(fā)育正常。6.營養(yǎng)通過觀察受檢者皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉的發(fā)育情況綜合判斷營養(yǎng)狀態(tài)。營養(yǎng)狀態(tài)分3等。(1)良好:黏膜紅潤、皮膚光澤、彈性良好,皮下脂肪豐滿而有彈性,肌肉結(jié)實(shí),指甲、毛發(fā)潤澤。(2)不良:皮膚黏膜干燥,彈性減低,皮下脂肪菲薄,肌肉松弛無力,指甲粗糙有條紋或凹陷,毛發(fā)稀疏,無光澤。(3)中等:介于兩者之間。營養(yǎng)不良多見于攝食不足、消化吸收不良,或消耗過多等。肥胖常見于單純性肥胖或繼發(fā)于某些內(nèi)分泌疾病等。7.意識(shí)狀態(tài)一般多用問診檢查,通過對(duì)話,來了解病人思維、反應(yīng)、情感活動(dòng)、定向力等,同時(shí)還要做痛覺試驗(yàn)、瞳孔反射、角膜反射、肌腱反射等以測定意識(shí)障礙的程度。(1)嗜睡:是最輕的意識(shí)障礙,病人處于病理的睡眠狀態(tài),但可被輕度刺激或語言喚醒,醒后能回答問題,但反應(yīng)較遲鈍,回答問題簡單而緩慢。停止刺激后可再入睡。(2)意識(shí)模糊:是較嗜睡更進(jìn)一步的意識(shí)障礙,定向力部分或完全障礙,思維和語言不連貫,可有錯(cuò)覺與幻覺、躁動(dòng)不安、譫語或精神錯(cuò)亂。(3)昏睡:是一種較嚴(yán)重地意識(shí)障礙。病人處于熟睡狀態(tài),接近于人事不省,難于喚醒。在強(qiáng)刺激下喚醒后很快又入睡,醒后答話含糊或答非所問。(4)昏迷:是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙。①淺昏迷:意識(shí)大部喪失,無自主運(yùn)動(dòng),對(duì)光、聲音刺激無反應(yīng),對(duì)疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦表情或防御反應(yīng)但不能喚醒。角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射等均存在。②中度昏迷:對(duì)周圍刺激無反應(yīng),防御反射、角膜反射減弱,瞳孔對(duì)光反射遲鈍,眼球無轉(zhuǎn)動(dòng)。③深昏迷:意識(shí)全部喪失,各種反射均消失。偶有深反射亢進(jìn)或出現(xiàn)病理反射。機(jī)體僅能維持呼吸與血循環(huán)功能。(5)譫妄:是一種以興奮性增高為主的意識(shí)障礙,臨床主要表現(xiàn)為意識(shí)模糊,定向力障礙,錯(cuò)覺與幻覺,躁動(dòng)不安及語言錯(cuò)亂等。正常人意識(shí)清晰,反應(yīng)敏銳精確,思維活動(dòng)正常,語言清晰、準(zhǔn)確,表達(dá)能力機(jī)敏。8.面容與表情觀察受檢者有無痛苦表情,急、慢性面容,甲亢面容、二尖瓣面容等特征性面容與表情。健康人表情自如,神態(tài)安怡,無病容表現(xiàn)。9.體位觀察受檢者身體所處的狀態(tài)。(1)自動(dòng)體位:身體活動(dòng)自如,不受限制。(2)被動(dòng)體位:受檢者不能自己調(diào)整或變換肢體的位置。(3)強(qiáng)迫體位:受檢者為了減輕疾病的痛苦,被迫采取某種體位。被動(dòng)體位見于極度衰弱或意識(shí)喪失的病人。常見的強(qiáng)迫體位有:①強(qiáng)迫仰臥位,見于急性腹膜炎等;②強(qiáng)迫俯臥位,常見于脊柱疾?。虎蹚?qiáng)迫側(cè)臥位,見于一側(cè)胸膜炎和大量胸腔積液;④強(qiáng)迫坐位,見于心肺功能不全的病人;⑤強(qiáng)迫蹲位,見于發(fā)紺型先天性心臟??;⑥輾轉(zhuǎn)體位,見于膽石癥、膽道蛔蟲癥、腸絞痛等;⑦角弓反張位,見于破傷風(fēng)及小兒腦膜炎。10.步態(tài)囑受檢者走動(dòng),觀察其走動(dòng)時(shí)的姿態(tài)。注意有無異常步態(tài):①醉酒步態(tài),見于小腦疾患,酒精中毒或巴比妥中毒;②慌張步態(tài),見于震顫性麻痹;③跨閾步態(tài),見于腓總神經(jīng)麻痹;④共濟(jì)失調(diào)步態(tài),見于脊髓癆病人;⑤健康人步態(tài)穩(wěn)健。(二)皮膚1.顏色觀察受檢者皮膚的顏色,最好在自然光線下進(jìn)行。注意有無蒼白、發(fā)紅、發(fā)紺、黃染,以及色素沉著或脫失等改變。皮膚黏膜蒼白可由貧血或末梢毛細(xì)血管痙攣或充盈不足引起。發(fā)紅可見于發(fā)熱性疾病以及阿托品、一氧化碳中毒等。發(fā)紺主要為單位容積血液中還原血紅蛋白量增高所致。黃染主要見于黃疸。色素沉著,常見于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、黑熱病、瘧疾、晚期肝硬化、惡病質(zhì)或癌病等。色素脫失常見的有白癜、白斑和白化癥。2.濕度與出汗觀察受檢者皮膚濕度與出汗的情況。正常皮膚的濕度與自主神經(jīng)功能有關(guān)。正常人自主神經(jīng)功能常有明顯差異,有的人皮膚比較濕潤,有的比較干燥。3.彈性用示指和拇指在受檢者手背或上臂內(nèi)側(cè)部位將皮膚捏起,然后放松,以觀察皮膚彈性程度。正常人于松手后皺褶立即平復(fù),彈性減弱時(shí)皺褶平復(fù)慢,見于長期消耗性疾病或嚴(yán)重脫水的病人。4.皮疹觀察受檢者的皮膚有無皮疹。若有皮疹注意詢問并觀察其出現(xiàn)與消退的時(shí)間、發(fā)展順序、分布、形態(tài)、大小顏色以及壓之是否退色,平坦或隆起,有無瘙癢、脫屑等。5.皮膚脫屑觀察受檢者皮膚有無脫屑。正常人皮膚表層不斷角化和更新,可有皮膚脫屑,但由于數(shù)量很少,不易察覺。大量皮膚脫屑為疾病的表現(xiàn)。6.紫癜觀察受檢者皮膚有無紫癜。皮膚或黏膜下出血,壓之不退色,直徑小于2mm者常稱為出血點(diǎn);直徑3~5mm者為紫癜;直徑5mm以上者常稱為瘀斑;片狀出血并伴有局部皮膚隆起稱為血腫。皮膚黏膜出血常見于造血系統(tǒng)疾病、重癥感染、某些血管損害的疾病等。7.蜘蛛痣檢查時(shí)用指尖或以火柴棍壓迫蜘蛛痣的中心(即中央小動(dòng)脈干部),其輻射狀小血管網(wǎng)即退色,壓力解除后又復(fù)出現(xiàn)。蜘蛛痣出現(xiàn)的部位多在上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi),如面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等處。常見于急、慢性肝炎或肝硬化時(shí)。8.水腫常用視診或觸診檢查,觀察眼瞼、眶下、踝部或脛骨前等部位。觸診用拇指深壓皮膚至少5s。以手指加壓出現(xiàn)局部組織凹陷,為凹陷性水腫;雖有組織腫脹,但指壓無凹陷為黏液性水腫或象皮腫。根據(jù)水腫程度及范圍分輕、中、重3度。(1)輕度:僅見于眼瞼,眶下軟組織,脛骨前、踝部皮下組織、指壓后可見組織輕度下陷,平復(fù)較快。(2)中度:全身組織均可見明顯水腫,指壓后可出現(xiàn)明顯的或較深的組織下陷,平復(fù)緩慢。(3)重度:全身組織嚴(yán)重水腫,低部位皮膚緊張發(fā)亮,甚至有液體滲出。此外,胸腔、腹腔、鞘膜腔內(nèi)可見積液,外陰部亦可見嚴(yán)重水腫。9.瘢痕觀察受檢者皮膚有無外傷、感染、手術(shù)后所遺留的瘢痕(皮膚傷病愈合的新生結(jié)締組織增生的斑塊)。10.毛發(fā)觀察受檢者毛發(fā)顏色、分布、疏密程度與脫落的形式。病理性毛發(fā)脫落常見的原因有:脂溢性皮炎、斑禿、腸傷寒、甲狀腺功能及腺垂體功能減退等。毛發(fā)異常增多常見于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或長期使用腎上腺皮質(zhì)激素。(三)淺表淋巴結(jié)1.檢查部位及順序耳前、耳后、枕后、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上窩、腋窩、滑車上,腹股溝、腘窩。2.檢查方法被檢查部位的皮膚和肌肉盡量松弛,檢查者以示指和中指的指腹緊貼被檢查部位進(jìn)行滑動(dòng)觸診,即輕輕加壓,并做柔和、緩慢的滑動(dòng)及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,滑動(dòng)是指皮膚與其皮下結(jié)構(gòu)之間滑動(dòng),而不是手指與皮膚之間滑動(dòng)。(1)耳前淋巴結(jié):雙手分別置于兩側(cè)耳前區(qū)(耳屏前方)同時(shí)觸診。(2)耳后淋巴結(jié):雙手分別置于兩側(cè)耳后區(qū)(乳突表面、胸鎖乳突肌止點(diǎn)處)同時(shí)觸診。(3)枕后淋巴結(jié):雙手同時(shí)置于枕部觸診(斜方肌起點(diǎn)與胸鎖乳突肌止點(diǎn)之間)。(4)頜下淋巴結(jié):囑受檢者頭稍低,檢查者雙手分別置于兩側(cè)下頜骨內(nèi)側(cè)(下頜角與頦部之中間),以屈曲的手指同時(shí)觸診兩側(cè)頜下淋巴結(jié)。(5)頦下淋巴結(jié):以右手屈曲的手指置于頦下中線處觸診。(6)頸前、頸后淋巴結(jié):囑受檢者頭稍低或偏向檢查側(cè),檢查者雙手同時(shí)或先以右手檢查左側(cè),然后左手檢查右側(cè),觸診兩側(cè)頸前淋巴結(jié)(位于胸鎖乳突肌表面及下頜角處)、頸后淋巴結(jié)(位于斜方肌前緣)。(7)鎖骨上淋巴結(jié):囑受檢者頭稍向前屈,稍聳肩,再放松,檢查者以左手觸受檢者右側(cè),右手觸左側(cè),同時(shí)檢查兩側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)(位于胸鎖乳突肌與鎖骨之間的交角處)。(8)腋窩5群淋巴結(jié):①檢查者以左手抬高受檢者左上肢,右手置于其腋窩頂部,再將受檢者手放下,觸診尖群;②然后手指掌面轉(zhuǎn)向腋前壁觸診前群;③轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè),輕輕向下滑動(dòng)觸診內(nèi)側(cè)群;④再次將受檢者上肢抬高,將手重新置于腋窩頂部,然后手指掌面轉(zhuǎn)向后方觸診后群;⑤轉(zhuǎn)向肱骨,沿肱骨內(nèi)側(cè)面向下滑動(dòng)觸診外側(cè)群;⑥以右手抬高受檢者右上肢,左手以同樣方法檢查右側(cè)腋窩淋巴結(jié)。(9)滑車上淋巴結(jié):檢查者左手扶托受檢者左前臂使肘關(guān)節(jié)屈曲,看清肱二、三頭肌之間的肌溝,右手示指、中指和無名指從上臂后方伸至肌溝內(nèi)自上而下觸摸。同樣以右手扶托受檢者右前臂,以左手示指、中指、環(huán)指進(jìn)行觸摸(滑車上淋巴結(jié)約位于肱骨內(nèi)上髁上3~4cm處)。(10)腹股溝淋巴結(jié):雙手分別置于兩側(cè)腹股溝區(qū)同時(shí)觸診。沿腹股溝韌帶下方排列的橫組和沿大隱靜脈排列的縱組。(11)腘窩淋巴結(jié):囑受檢者雙下肢屈曲,檢查者雙手分別置于兩側(cè)腘窩處同時(shí)觸診。3.檢查內(nèi)容各部位淋巴結(jié)大小、數(shù)目、硬度、壓痛、活動(dòng)度、粘連融合情況,局部皮膚有無紅腫、瘢痕及潰瘍或瘺管等。正常各部位表淺淋巴結(jié)很小,直徑多在0.2~0.5cm,質(zhì)地柔軟,表面光滑,與毗鄰組織無粘連,不易觸及,也無壓痛。局部淋巴結(jié)腫大的原因有:非特異性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。全身性淋巴結(jié)腫大的原因,可見于急、慢性淋巴腺炎,傳染性單核細(xì)胞增多癥,淋巴瘤,各型急、慢性白血病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,鏈霉素過敏反應(yīng)等。27.患者,男,6缺失,余留牙正常,進(jìn)行可摘局部義齒修復(fù),基牙754設(shè)計(jì)彎制卡環(huán)基牙7為一類觀測線,采用()。
A、單臂卡環(huán)
B、雙臂卡環(huán)
C、三臂卡環(huán)
D、環(huán)形卡環(huán)
E、對(duì)半卡環(huán)
正確答案:C28.與牙周炎發(fā)生關(guān)系密切的菌斑是()。
A、齦上菌斑
B、頸沿菌斑
C、鄰面菌斑
D、齦下菌斑
正確答案:D29.后負(fù)荷過重()。
正確答案:
心臟收縮時(shí)承受的負(fù)荷過大稱后負(fù)荷過重。30.下列關(guān)于圓環(huán)形卡環(huán)臂的起始部分的敘述,正確的是()
A、卡環(huán)臂的起始部分位于基牙軸面倒凹區(qū),起固位作用,防止義齒向脫位
B、卡環(huán)臂的起始部分位于基牙軸面非倒凹區(qū),起固位作用,防止義齒側(cè)向脫位
C、卡環(huán)臂的起始部分位于基牙軸面倒凹區(qū),起穩(wěn)定作用,防止義齒向脫位
D、卡環(huán)臂的起始部分位于基牙軸面非倒凹區(qū),起穩(wěn)定作用,防止義齒側(cè)向脫位
E、卡環(huán)臂的起始部分位于基牙軸面非倒凹區(qū),起支持作用,防止義齒向脫位
正確答案:D31.義齒設(shè)計(jì)中使用近中支托和應(yīng)力中斷卡環(huán)的目的是()。
A、增加義齒固位
B、方便義齒取戴
C、增加義齒的強(qiáng)度
D、減少基牙的扭力,減輕基牙負(fù)荷
E、以上都不是
正確答案:D32.患者女性,32歲,自訴"膽小怕痛"曾有"暈針史"。檢查見6殘根,根尖瘺管擠壓無膿,治療設(shè)計(jì)為局麻下拔除,麻醉順利,10min后檢查,麻醉效果良好,開始操作,術(shù)中患者覺疼痛但可耐受,其后自訴頭暈,胸悶惡心,檢查患者面色蒼白,四肢冷而無力,脈快而弱。此情形的處理,下列哪項(xiàng)是不必要的()。
A、立即停止手術(shù),保持呼吸道通暢
B、輸液,糾正代謝紊亂
C、必要時(shí)靜脈推注高滲葡萄糖
D、嗅聞刺激性氣體
E、吸氧
正確答案:B33.患者男性,30歲,進(jìn)食時(shí)左側(cè)頜下區(qū)腫脹疼痛.進(jìn)食后數(shù)小時(shí)逐漸消退。頜下腺導(dǎo)管開口處紅腫,輕壓腺體導(dǎo)管口溢膿本病最可能的診斷是()。
A、頜下間隙感染
B、急性舌下腺炎及頜下腺炎
C、頜下腺涎石并發(fā)頜下腺炎
D、舌下腺涎石
E、化膿性舌下腺炎
正確答案:C34.患者女,23歲。凹面型,面下1/3正常,前牙反,磨牙中性關(guān)系,上頜尖牙唇向高位,擁擠9mm。上下前牙唇傾度正常,下牙列無擁擠。側(cè)位片測量顯示上頜骨發(fā)育不足,ANB-2°。4個(gè)第三磨牙牙胚存在治療結(jié)束后的咬合關(guān)系不可能為()。
A、磨牙中性關(guān)系
B、磨牙近中關(guān)系
C、磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系
D、尖牙中性關(guān)系
E、以上都不是
正確答案:B35.患者,女性,32歲,一個(gè)月前因外傷一上前牙冠折,現(xiàn)要求烤瓷修復(fù)??谇粰z查:牙冠2/3缺損,根管口有充填物存在,無松動(dòng),叩(-),余未見異常。下面對(duì)樁核中樁的長度描述,哪項(xiàng)是正確的()。
A、樁的末端距根尖孔4mm
B、樁越長固位越好
C、樁的長度應(yīng)為根長的4/5
D、樁的固位力主要取決于黏固力
E、以上都不對(duì)
正確答案:A36.新生兒,臨床診斷為雙側(cè)完全性唇、腭裂。正常情況下唇裂修復(fù)術(shù)后拆線的時(shí)間()。
A、3~5天
B、5~7天
C、7~8天
D、8~10天
E、10天以后
正確答案:B37.女,11歲,替牙,上頜乳磨牙早缺失,未萌,第一恒磨牙近中移位,要推上頜第一恒磨牙遠(yuǎn)中移動(dòng),選擇下列哪項(xiàng)矯治器較為適宜()。
A、口外唇弓
B、FRⅢ
C、Activator
D、Hass矯治器
E、缺隙保持器
正確答案:A38.患者男,15歲,直面型,鼻唇角正常,面下1/3正常,頦唇溝略深。前牙Ⅱ度深覆,覆蓋4mm,磨牙遠(yuǎn)中尖對(duì)尖關(guān)系,上頜擁擠4mm,下頜無擁擠,第二磨牙已完全萌出為明確診斷,需進(jìn)一步了解()。
A、ANB的大小
B、上下頜骨的矢狀向長度和位置
C、前牙槽垂直高度
D、后牙槽垂直高度
E、所給資料足夠確定診斷
正確答案:B39.患者,男,36歲,因半年來右下第一磨牙咬合面深齲洞不能咬物而就診。1周前已做一次墊底銀汞充填,1天前出現(xiàn)自發(fā)痛,冷熱痛持續(xù),不能咬物。查:右下第一磨牙咬合面充填體完整,叩痛(+),冷測引起劇痛該患牙的處理應(yīng)為()。
A、調(diào)磨后觀察
B、改墊底材料
C、改充填材料
D、做安撫治療
E、行牙髓治療
正確答案:E40.患者35歲女性,因半年來左下后牙食物嵌塞兩年多,查左下第二前磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲深達(dá)髓腔,牙髓無活力,叩痛(±)根尖部齦未見異常,X線片見根尖周透射區(qū)圓形,直徑約8×6mm邊界清晰有白線圍繞。該疾病的治療方案如下,除外()。
A、根管治療
B、齲齒充填
C、潔治上藥
D、拔除修復(fù)
E、根尖手術(shù)
正確答案:D三.參考題庫3(共30題)1.支托的作用包括()
A、防止向移位
B、傳導(dǎo)力
C、穩(wěn)定作用
D、防止食物嵌塞
E、以上都是
正確答案:B,C,D2.糾正前牙反常用的活動(dòng)矯治器是()
A、上頜雙側(cè)墊矯治器
B、單側(cè)墊矯治器
C、標(biāo)準(zhǔn)的Hawley保持器
D、平面導(dǎo)板矯治器
E、Crozat矯治器
正確答案:A3.患者,女,13歲,前牙反,側(cè)面觀·面中部凹陷,右側(cè)上下第一磨牙呈Ⅰ類關(guān)系,左側(cè)上下第一磨牙呈Ⅲ類關(guān)系與之間反,上前牙擁擠,四個(gè)第三磨牙牙胚不存在,SNA77.0°,SNB80.0°,ANB-3.0°。
對(duì)此患者應(yīng)診斷為()
A、安氏Ⅲ類錯(cuò)
B、安氏Ⅰ類錯(cuò)
C、單純性牙列中度擁擠
D、安氏Ⅱ類Ⅰ分類
E、安氏Ⅱ類Ⅱ分類
正確答案:A4.患者女性,20歲。10日來右上后牙遇冷熱過敏。檢查發(fā)現(xiàn)深齲,探之未穿髓,病變組織顏色較淺,易剔除。
作診斷時(shí)應(yīng)與之鑒別的主要疾病是()
A、慢性閉鎖性牙髓炎
B、慢性潰瘍性牙髓炎
C、牙本質(zhì)過敏
D、急性牙髓炎
E、牙隱裂
正確答案:A5.男性,42歲。3天來右上后磨牙痛重,冷熱加劇,夜間痛而來就診。近1年多來,右上磨牙進(jìn)食時(shí)咬到某特定位置時(shí)出現(xiàn)撕裂樣痛,冷熱敏感,平時(shí)咬物不適。檢查:咬合面似有近遠(yuǎn)中方向越過邊緣嵴的細(xì)裂紋,頰尖高陡,無齲洞,不松動(dòng),叩痛(+)。
治療方案為()
A、充填術(shù)+調(diào)
B、蓋髓術(shù)+調(diào)+全冠修復(fù)
C、塑化治療+全冠修復(fù)
D、根管治療+調(diào)
E、根管治療+調(diào)+全冠修復(fù)
正確答案:E6.Ⅱ度深覆是指上前牙牙冠覆蓋下前牙牙冠的()
A、不足1/3
B、1/3~1/2
C、1/2~2/3
D、2/3以上
E、全部牙冠
正確答案:C7.可在生長發(fā)育中自行調(diào)整,不需要矯治的為()
A、預(yù)防性矯治
B、阻斷性矯治
C、功能性矯治器
D、個(gè)別正常驗(yàn)
E、暫時(shí)性錯(cuò)
正確答案:E8.下列哪項(xiàng)不
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