2021輸血科室工作計劃

XX輸血科室工作計劃xx年柳州市臨床輸血分會工作計劃XX年已經過去，分會雖然也取得了一定成績，但是還有一些不足的地方，在新的一年里，我們將總結經驗，使分會的工作更加完善，讓更多的醫(yī)療單位和輸血工作者參與進來。一、根據(jù)XX年開展學術活動一些經驗，擬定XX年分會學術活動方案。由于我們柳州市大多數(shù)醫(yī)療單位輸血科（或血庫）并沒有從檢驗科獨立出來，所以為了避免和檢驗分會的學術活動時間起沖突，特制定如下計劃：模式。三、爭取加大力度宣傳，普及，讓更多輸血工作者參與其中。四、年底召開一次輸血分會年會，總結一年的工作，商討下年度的各方面工作計劃。以上，是輸血分會在XX年的工作計劃和設想，可能還有待完善，希望醫(yī)學會領導能給予工作上的指導、幫助和支持。我們將在今后的工作中充分發(fā)揮輸血分會的積極作用，逐漸形成柳州輸血界學術交流的有力平臺。臨床輸血分會XX-1-5篇二：《XX年醫(yī)務科工作計劃》XX年醫(yī)務科工作計劃為規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風險，化解醫(yī)療危機，構建和諧醫(yī)患關系，醫(yī)務科將一如既往的在院領導班子的領導下，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領醫(yī)療工作發(fā)展全局，扎實的做好各項醫(yī)療工作，不斷將各項醫(yī)療工作推向深入。經醫(yī)務科全體討論，制定XX年工作計劃，具體如下：一、加強醫(yī)療質量管理，提升醫(yī)療質量1、完善各項醫(yī)療質量管理制度，加強制度實施、考核及改進措施。(1)重新調整醫(yī)療質量管理模式，成立以病區(qū)主任為負責人的質量管理小組，修訂完善各種醫(yī)療質量與安全制度、質量管理和持續(xù)改進實施方案，并建立配套的質控制度，考核標準，考核辦法和質量指標。定期對臨床科室進行考核，做出評價，制定持續(xù)改進措施并監(jiān)督落實。(2)嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，即首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術前討論制度、病歷書寫規(guī)范管理制度、會診制度、查對制度、手術分級制度、護理分級制度、死亡討論制度、交接班制度、手術安全核查制度，同時規(guī)范落實轉院轉診制度、醫(yī)療責任追究制度，使醫(yī)務人員在診療活動中有章可循，服務過程程序化、標準化。2、堅持文書質控各項舉措，提升醫(yī)療內涵質量病歷質量管理。加強環(huán)節(jié)質量的監(jiān)控，定期或不定期到臨床科室抽查病歷質量，抽查門診病歷及各種申請單的填寫，嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》對病歷中查房、病例討論、醫(yī)囑病情等方面進行實時監(jiān)控。注重提高終末病歷質量，每月進行一次病歷展評，對抽查的終末病例進行點評，不斷提高病歷質量。二、醫(yī)療安全管理醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫(yī)療安全工作。1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)。2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，有此給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，要進行責任追究，著重吸取經驗教訓。3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。4、定期召開醫(yī)療安全會議，學習全區(qū)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結經驗。三、人員培訓及繼續(xù)教育1、開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)教育活動，繼續(xù)加強業(yè)務學習管理，并進行考核實際學習情況。積極派人參加區(qū)級組織的各種培訓及講座活動，不斷提高醫(yī)務人員的醫(yī)療水平及醫(yī)療質量。每個月組織業(yè)務學習，由各個相關科室輪流。2、繼續(xù)強化“三基”培訓，嚴格執(zhí)行診療操作規(guī)范，加強考試考核內容，以“三基”為基礎，加強醫(yī)務人應知應會知識培訓和考核。同時加強對《抗生素使用原則》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》及《醫(yī)療核心制度》的學習。對“三基”內容基本技能操作要求全院人員都能夠掌握。3、根據(jù)目前醫(yī)務人員現(xiàn)狀，盡可能的選送醫(yī)師去上級醫(yī)院進修學習，對外出學習返院醫(yī)師增加科室考核環(huán)節(jié)，寫出學習體會，在科室內組織醫(yī)務人員聽取學習匯報(匯報時間不少于1小時)，涉及多學科時,可在院內舉辦講座。四、臨床科室質量管理與持續(xù)改進1、內科、兒科、感染科、康復科醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進(1)加強環(huán)節(jié)醫(yī)療質量監(jiān)控與管理，強化核心制度落實，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。(2)落實三級醫(yī)師負責制，加強護理管理。(3)規(guī)范治療，合理用藥，嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》,落實醫(yī)院抗生素分級管理制度。(4)加強重點病種質量監(jiān)控管理。2、骨科、外科、婦產科醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進。(1)實行手術資格準入制度，手術分級管理制度，重大手術報告、審批制度及高風險技術人員“授權”制。(2)加強圍手術期質量控制。重點是術前討論、手術適應癥、風險評估、術前查對、操作規(guī)范、術后觀察及并發(fā)癥的預防與處理，醫(yī)患溝通制度的落實。術前：診斷、手術適應癥明確，術式選擇合理，患者準備充分，與患者及時溝通并簽署手術和麻醉同意書，輸血同意書等，手術前查對無誤。術中：手術操作規(guī)范，輸血規(guī)范，意外處理措施果斷、合理，術式改變等及時告知家屬或委托人。術后：觀察及時、嚴密，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。(3)嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部圍手術期抗生素使用指南。(4)麻醉工作程序規(guī)范，術前麻醉準備充分，麻醉意外處理及時，實施規(guī)范的麻醉復蘇全程觀察。3、門診醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進：(1)加強醫(yī)療文書書寫及質量監(jiān)控。(2)制定突發(fā)事件預警機制及處理預案，落實各種預案與措施。(3)開展多種形式的門診診療服務，盡可能滿足患者的需要。4、急診醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進(1)加強急診質量全程監(jiān)控，落實首診負責制，保障急危重患者優(yōu)先收住入院，得到及時救治，保持綠色通道暢通。急診服務及時、安全、便捷、有效，科間配合密切，保障患者醫(yī)療服務連貫性。(2)保障急救設備、藥品處于備用狀態(tài)。(3)急診醫(yī)護人員急救技術操作熟練，對急診醫(yī)護人員不定期進行急救技術考核。每年組織1次急救技能培訓，進行2次急救演練。(4)急診搶救醫(yī)療文書書寫規(guī)范、及時、完整。五、醫(yī)技科室質量管理與持續(xù)改進(1)臨床檢驗質量管理。按照《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法》的要求，臨床檢驗項目滿足臨床需要，并能覆蓋我院各臨床科室所診治的病種。(2)醫(yī)學影像質量管理。檢查影像科室對各種影像制度及規(guī)范的落實情況，抽查影像診斷報告書，審查其規(guī)范性及準確性。參加放射疑難病例分析。檢查放射科工作人員及受檢者的防護措施，進行放射安全事件應急演練。六、進一步強化臨床路徑管理。⑴要求科室必須認真執(zhí)行臨床路徑:科室成立臨床路徑管理工作實施小組，由科室主任任組長，醫(yī)療、護理等相關人員任成員；組織臨床醫(yī)療人員進行臨床路徑方案培訓，了解臨床路徑工作意義，積極配合路徑工作開展；定期組織對本科室臨床路徑實施效果的評估與分析，并及時修訂相關病種臨床路徑；醫(yī)務科制定臨床路徑登記表，要求各臨床科室認真填寫，每月上交臨床路徑登記表，并詳細分析；⑵定期了解醫(yī)、藥、護、患與醫(yī)療管理部門反饋意見；尊重患者知情同意權，做好醫(yī)患溝通；按臨床路徑要求提供醫(yī)療、護理服務；提供咨詢服務，對患者進行診療相關宣教；患者入院時進行相關宣教，并進行臨床路徑管理相關介紹。⑶推進醫(yī)院檢查結果互認工作。在加強醫(yī)療質量控制的基礎上，大力推進醫(yī)聯(lián)體內醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認和同城同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認工作。利用遠程醫(yī)療手段為基層醫(yī)療機構和就診患者提供檢查檢驗服務。（4）加強實施“危急值報告”制度。定期抽查醫(yī)技、臨床科室“危急值報告”落實情況。篇三：《科室輸血管理小組職責及工作計劃》科室輸血管理小組職責1、負責本科室輸血的技術指導、監(jiān)督管理、療效、質量評估。2、負責對科室人員進行輸血知識及相關法規(guī)的培訓。3、評估輸血治療指標及效果，討論重大輸血疑難病例，組織對輸血不良反應患者進行搶救。4、與輸血科密切聯(lián)系，促進有關輸血工作事宜。5、分析、評估輸血不良反應和輸血后傳染病發(fā)生原因。6、定期組織分析、評估特殊輸血病例或不合理輸血病例。7、對本科室重大輸血差錯、事故進行討論，并向醫(yī)院提交報告和結論。8、監(jiān)督輸血的日常業(yè)務工作，促進臨床合理輸血。9、向醫(yī)院提交年度業(yè)務工作報告，并提出合理化建議。內二科輸血管理小組工作計劃一、加強全科醫(yī)護人員輸血法規(guī)知識的學習培訓，每年開展2次臨床輸血知識培訓活動，通過教育培訓，掌握臨床合理輸血指征，提高輸血安全意識及輸血醫(yī)學理論水平。二、加強臨床用血的監(jiān)督管理，不定期檢查我科室“輸血申請單”的書寫情況和血樣標本留取是否規(guī)范;檢查“輸血申請單”是否合乎輸血指征，用血量是否經審批、簽字后發(fā)出;檢查月報、年報等統(tǒng)計報表，宏觀掌握節(jié)約用血及合理、科學用血情況;抽查我科室上交的經輸血治療病例的病歷，檢查有無“輸血同意書”并作好記錄。力爭做到成分輸血率100%、輸血前感染性5項檢驗100%、輸血治療同意書簽署100%、輸血適應癥合格率100%、完善輸血記錄100%、輸血后評估100%、血液有效使用率100%、不良反應報告100%、不良反應反饋率100%。三、加強臨床輸血操作管理，每季度開展1次臨床輸血技術訓練，提高臨床輸血管理水平和輸血技術操作能力。臨床醫(yī)生嚴格執(zhí)行醫(yī)院“臨床輸血操作管理規(guī)定”、“輸血不良反應應急預案”“輸血傳播性疾病報告制度”等規(guī)章制度；護理人員嚴格執(zhí)行輸血前七查七對制度，認真履行血液交接雙核雙簽名制度，對質量存在問題的血液堅決拒領拒收。強化無菌操作觀念，執(zhí)行無菌操作技術，遵守《臨床輸血技術規(guī)范》，力爭輸血感染率控制為零；嚴密觀察輸血過程，輸血不良反應發(fā)生率控制在3%以內。篇四：《xx年醫(yī)務科重點工作計劃》XX年重點工作計劃及工作方法根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)醫(yī)院管理評價標準》《臨床診療技術操作規(guī)范》和醫(yī)院中長期發(fā)展及年度工作目標，重點加強醫(yī)療質量、安全管理與持續(xù)改進措施、核心制度與法律法規(guī)的學習、三基三嚴及業(yè)務學習、發(fā)揮蒙中醫(yī)特色提高蒙中醫(yī)療效為主題的確保XX年的醫(yī)療質量與醫(yī)療安全，做好目標管理實施獎懲制度，以治療常見病多發(fā)病為突破口，解決部分疑難雜癥的治療打出醫(yī)院特色的理念”開展XX年醫(yī)療管理工作。一、加強醫(yī)療質量管理1、核心制度落實作為醫(yī)院醫(yī)療質量管理的重中之重作為XX年重點考核項目，特別是重點抓好⑴病歷書寫制度及規(guī)范⑵危急重癥搶救制度及首診責任制⑶三級醫(yī)師負責制及查房制度⑷術前討論及手術審批制度⑸醫(yī)囑制度⑹會診制度⑺值班及交班制度⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度⑼醫(yī)療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度、醫(yī)患溝通制度等，認真落實。每月進行三項核心制度考核，使全體醫(yī)生掌握十七項核心制度，上半年完成核心制度考核，下半年準備進行核心制度知識競賽，評出一二三等獎。2.醫(yī)療技術管理，嚴格執(zhí)行各種規(guī)范的診療常規(guī)，各科室認真學習法律法規(guī)及診療規(guī)范，做到依法執(zhí)業(yè)。手術科室醫(yī)師執(zhí)行手術分級管理及授權，并制定完整的管理資料，保證技術安全有效。新技術新項目的開展，鼓勵新技術、新項目的開展。做好審核，對新技術新項目進行全程追蹤管理與隨方評價。3、醫(yī)療文件書寫，根據(jù)《病歷書寫規(guī)范》重點抓好主訴、現(xiàn)病史、首次病程記錄、手術記錄、主治醫(yī)師查房記錄、認真抓好質量安全重點環(huán)節(jié)。.全程質量監(jiān)控，加強基礎質量的關鍵環(huán)節(jié)，重點科室、重要崗位的管理，輔佐科室的管理，深入臨床科室，通過檢查，分析、評價、反饋等措施，進行持續(xù)改進醫(yī)療質量，總結經驗，做到實事求是的歸納和評價，把成功經驗不斷總結認識再提高，措施再完善。.合理用藥，（1）加大對抗菌藥的監(jiān)管及新特藥及麻醉藥品管理力度，做好手術1類切口（手術時間W2小時）抗菌藥使用比例W30%,住院患者抗菌藥使用率＜60%,門診患者抗菌藥使用率W20%,制定考核考核細則。不合格按照考核細則扣除相應獎勵點。加強治療性應用抗菌藥做細菌培養(yǎng)，防止多重耐藥菌發(fā)生。掌握抗菌藥應用指征以及聯(lián)合用藥指證，根據(jù)藥敏試驗合理選用抗生素，注意適應癥、禁忌癥以及不良反應。新特藥應用根據(jù)病情，認真解讀用藥說明書應用。（2）加強中成藥及注射劑應用管理做到辯證分析合理用藥。.加強臨床路徑、優(yōu)勢病種管理，根據(jù)臨床路徑和優(yōu)勢病種的實施方案，科室制定中醫(yī)臨床路徑在臨床活動中積極應用，不斷擴大路徑覆蓋面，進一步對本科中醫(yī)臨床路徑診療方案進行統(tǒng)計分析，總結及改進措施，使臨床路徑及優(yōu)勢病種不斷持續(xù)改進。計劃XX年將本科優(yōu)勢病種診療方案落實情況及臨床路徑實質性內容落實到位，制定相關的獎勵措施，真正體現(xiàn)（理法方藥）在臨床中得以應用，注重療效，病程中記錄用藥后療效評估等內容。.加強臨床輸血的管理，根據(jù)《臨床輸血技術規(guī)范》等有關法律法規(guī),加強醫(yī)務人員輸血知識的培訓，重點臨床用血指證，輸血過程及輸血后療效評價的管理，嚴格掌握輸血適應癥，做到安全、有效、科學用血。每季度進行評估總結，將存在問題反饋落實。.加強危急值管理，做到有報告有處理記錄，每季度進行評估總結。.制定xx年考核細則，并按照考核細則認真落實。.認真做好院領導安排其他各項工作，執(zhí)行上級文件精神，完善醫(yī)院各項制度管理落實。二、醫(yī)療安全管理.加強培訓，打好基礎，鞏固強化醫(yī)療核心制度及法律法規(guī)學習，加強常見病多發(fā)病培訓和學習，使之在臨床中得以應用。對于常見病多發(fā)病診療方案掌握，每科配備黑板，每周學習，制定學習計劃。并組織副高級別科主任進行常見病、多發(fā)病、疑難影像、疑難心電圖、急診急救、危急值、不良事件、醫(yī)療投訴案例、進行培訓學習。.xx年加強急診急救訓練，做到臨床、輔佐科室醫(yī)師急診急救技術及流程，深入科室考核，加強訓練，掌握科室搶救器械操作、搶救藥物使用、心肺復蘇操作流程掌握程度進行實踐考核。3、掌握各級各類應急預案處理流程，重點科室的急救藥品及器械處于應急狀態(tài)，建立多部門協(xié)調機制，xx年認真完成好各項應急培訓及演練，做好突發(fā)事件、急診急救的應急演練工作，確保醫(yī)療救治的安全性。4.防范醫(yī)療差錯，加強醫(yī)患溝通，認真做好三查八對制度，住院病人做好住院首次溝通、住院中溝通、出院前溝通、做好醫(yī)療糾紛案例分析，采取上報醫(yī)療不良事件獎勵措施，定期對發(fā)生醫(yī)療不良事件總結分析吸取經驗教訓。5、重點抓好三級醫(yī)師負責制，逐級負責，三級醫(yī)師負責制體現(xiàn)在上級醫(yī)師查房、手術、門診、急診、值班、搶救、解決疑難病例、醫(yī)療文件書寫、質量管理等方面。xx年把三級醫(yī)師查房、專業(yè)技術人員培訓納入績效考核重點管理，實地考核考評，按照查房程序背查問講解程序進行。6、重點?？平ㄔO工作，加強對國家“農村醫(yī)療機構中醫(yī)特色優(yōu)勢重點專科”腦病科的管理。加強市級重點?？平ㄔO，努力把市級重點?？漆樉目仆葡蜃灾螀^(qū)重點建設?？?，把市級“重點建設專科”建成市級重點?？?、把市級重點培育專科建設成重點建設?？啤幦≡谝陨蠈？苹A上xx年再打造一個國家重點?？疲蛟?個自治區(qū)重點?？?，打造五個院內重點專科。鼓勵開展院內重點專科的建設，制定并實施?？平ㄔO規(guī)劃、工作計劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢及提高中醫(yī)藥臨床療效的具體措施。要求本科特色鮮明，療效確切，安全性高，使重點?？平ㄔO成效明顯，有創(chuàng)新能力，有名老中醫(yī)和學術帶頭人發(fā)揮示范帶頭作用，傳承學術思想和臨床經驗，圍繞本?？苾?yōu)勢病種中醫(yī)臨床研究科研課題，采取措施轉化為科研成果，在臨床中應用，積極鼓勵科研課題研，研究課題注重解決優(yōu)勢病種中醫(yī)臨床難點。三、對口支援工作，制定對口支援下鄉(xiāng)的醫(yī)生的鼓勵措施，把對口支援工作了落實實處。不定期到全旗各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行巡回醫(yī)療，為農牧民送醫(yī)上門。四、鞏固三級醫(yī)院發(fā)展建設，對三級醫(yī)院評審存在問題，逐條整改，進一步完善醫(yī)療質量管理制度并落實。根據(jù)大型中醫(yī)醫(yī)院巡查細則要求，發(fā)揮中蒙醫(yī)特色優(yōu)勢措施認真落實，有考核、分析、整改，有成效，制定中醫(yī)特色質量指標的管理與考核評價，加強臨床科室建設，提高應用中醫(yī)藥方法解決急危重癥和疑難病的能力，開展病例討論，病例討論中有中醫(yī)內容，上級醫(yī)師正確指導下級醫(yī)師開展中