醫(yī)院質(zhì)量與安全教育和培訓(xùn)制度

醫(yī)院質(zhì)量與安全教育和培訓(xùn)制度（一）目的為加強醫(yī)院質(zhì)量與安全管理宣傳教育和培訓(xùn)，強化職工安全意識，規(guī)范質(zhì)量與安全培訓(xùn)工作秩序，預(yù)防和減少安全事故發(fā)生，結(jié)合我院實際情況，特制定醫(yī)院質(zhì)量與安全培訓(xùn)工作制度。（二）適用范圍：各職能部門、臨床、醫(yī)技科室員工。（三）總體要求：各科室要高度重視醫(yī)療質(zhì)量與安全教育，認(rèn)真查找本科室醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量隱患（包括思想觀念、服務(wù)意識和規(guī)章制度的完善及其落實情況等方面），根據(jù)醫(yī)院的教育主題和服務(wù)理念，確定本科室培訓(xùn)內(nèi)容，采取案例討論、講座等多種形式，開展質(zhì)量與安全教育和培訓(xùn)。（四）醫(yī)院教育主題：全院行動起來，加強醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，消除醫(yī)護(hù)安全隱患，減少醫(yī)療差錯,杜絕醫(yī)療事故。（五）醫(yī)院服務(wù)理念：以人為本，以病人為中心。（六）具體內(nèi)容實施細(xì)則：利用科晨會、醫(yī)院院周會等開展多種形式開展院-科兩級質(zhì)量安全教育。診療科目及醫(yī)療設(shè)備、安全操作規(guī)程，作為安全教育的主要內(nèi)容。.入院教育（1）新入職的醫(yī)務(wù)人員需經(jīng)過醫(yī)院人力資源部組織的崗前培訓(xùn)。專業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容由醫(yī)務(wù)部、質(zhì)控科、病案室、感控科、護(hù)理部、輸血科等科室提供。（2）新招收的住培學(xué)員需經(jīng)過醫(yī)院教務(wù)科組織崗前培訓(xùn)。專業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容由醫(yī)務(wù)部、質(zhì)控科、病案室、感控科、護(hù)理部、輸血科等科室提供。（3）醫(yī)療質(zhì)量與安全教育內(nèi)容包括：學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理、臨床用藥等有關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度、病歷書寫規(guī)范及醫(yī)院管理規(guī)章制度等；具有醫(yī)療安全特點的重大典型事故案例、安全注意事項和職業(yè)病的預(yù)防等知識。上述人員經(jīng)考核合格后方可分配到科室。.科室、崗位培訓(xùn)全院各科室必須加強質(zhì)量與安全教育培訓(xùn)工作，把科室教育培訓(xùn)工作納入日常工作計劃中?？浦魅问强剖医逃嘤?xùn)工作第一責(zé)任人，制定質(zhì)量與安全教育培訓(xùn)計劃或方案，明確教育培訓(xùn)內(nèi)容、方式和對象，確保培訓(xùn)活動有序有效開展O科室的醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)由科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織。培訓(xùn)內(nèi)容包括：（1）三基培訓(xùn)。（2）診療技術(shù)相關(guān)知識培訓(xùn)：?？婆R床診療指南、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、臨床路徑、特殊技術(shù)操作規(guī)范、特殊崗位資質(zhì)培訓(xùn)；科內(nèi)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備使用方法、安全注意事項等。（3）科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理知識培訓(xùn)。參照科室每年質(zhì)量管理工作手冊相關(guān)培訓(xùn)計劃安排，落實科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理知識培訓(xùn)，并專項記錄于科室質(zhì)量管理工作手冊O(shè)(4)在新項目、新技術(shù)開展前，新設(shè)備、新材料、新產(chǎn)品使用前，要按新的安全操作規(guī)程，對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員和有關(guān)人員進(jìn)行專門培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方能進(jìn)行操作。上述內(nèi)容經(jīng)考核合格，方可進(jìn)行相應(yīng)的工作，科室留存考核記錄備查。其他教務(wù)科研部所要求的繼續(xù)教育項目培訓(xùn)不在此制度要求范圍，具體請參照教務(wù)科研部要求執(zhí)行。.全員質(zhì)量安全培訓(xùn)(1)醫(yī)院必須對各級管理人員每年開展至少一次質(zhì)量安全培訓(xùn)，主要學(xué)習(xí)醫(yī)療安全的法律、法規(guī)、方針、政策、標(biāo)準(zhǔn)、制度、安全管理，質(zhì)量管理工具應(yīng)用、醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件管理等內(nèi)容。(2)對醫(yī)院、科室內(nèi)部崗位調(diào)動及脫崗半年以上的員工，必須重新進(jìn)行科室培訓(xùn)，經(jīng)考試合格，方可上崗作業(yè)。(3)科室質(zhì)量管理員培訓(xùn)。醫(yī)務(wù)部、質(zhì)控科每年定期對醫(yī)院科室質(zhì)量管理員開展培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括科室質(zhì)量管理工作開展要點、十八項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點、質(zhì)量管理工具應(yīng)用等。每次培訓(xùn)考核成績計入年終質(zhì)量管理員評價范疇?？剖屹|(zhì)量管理員考核優(yōu)秀者，加分1分。.特種作業(yè)人員教育(1)特種作業(yè)人員必須按(1999年，國家經(jīng)貿(mào)委令第13號)《特種作業(yè)人員技術(shù)培訓(xùn)考核管理辦法》的要求進(jìn)行培訓(xùn)、考核，獲得特種作業(yè)操作證后，方上崗工作。本項培訓(xùn)由信息裝備部、后勤部等組織落實。.事故教育（1）對違規(guī)、違紀(jì)操作造成事故或未遂事故的人員應(yīng)立即停止工作，進(jìn)行醫(yī)療安全培訓(xùn)學(xué)習(xí)。（2）發(fā)生重大醫(yī)療事故和惡性未遂事故后，醫(yī)務(wù)部要組織有關(guān)人員進(jìn)行現(xiàn)場培訓(xùn)學(xué)習(xí)，吸取事故教訓(xùn)，防止類似事故重復(fù)發(fā)生。（3