2023年副主任醫(yī)師(副高)-疼痛學(xué)(副高)考試上岸題庫(kù)歷年考點(diǎn)含答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-疼痛學(xué)(副高)考試上岸題庫(kù)（歷年考點(diǎn))含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(kù)(共80題)1.下列有關(guān)局麻藥的敘述中，不正確的是A、脂溶性愈高，局麻藥的麻醉效能愈強(qiáng)B、血漿蛋白結(jié)合率愈高，局麻藥的作用時(shí)間愈長(zhǎng)C、離解常數(shù)愈大，彌散性能愈好D、酯類局麻藥主要被血漿假性膽堿酯酶水解E、酰胺類局麻藥在肝內(nèi)線粒體酶水解2.未行一期縫合的神經(jīng)斷傷，手術(shù)實(shí)施應(yīng)在創(chuàng)口愈合后A、1～2周B、3～4周C、5～6周D、7～8周E、12周3.指間關(guān)節(jié)注射的適應(yīng)證是A、指間腫瘤、畸形B、腕關(guān)節(jié)與軟骨損傷C、局部腫脹變形，難以確定穿刺部位者D、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎E、指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎4.患者，男，55歲，發(fā)現(xiàn)高血壓5年，近1個(gè)月出現(xiàn)喘憋，下肢水腫，雙肺滿布濕啰音。心電圖提示陳舊性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。最可能的診斷A、高血壓收縮性心力衰竭B、高血壓舒張性心力衰竭C、冠心病左心衰D、冠心病右心衰E、冠心病全心衰5.下列不是頸椎間盤(pán)射頻熱凝術(shù)的禁忌證的是A、伴有高度麻痹者B、椎間盤(pán)變性明顯者，椎間隙在3mm以下者C、頸椎不穩(wěn)者D、骨性椎管狹窄者E、頸椎手術(shù)失敗綜合征6.患肢肘關(guān)節(jié)屈曲，將手放于對(duì)側(cè)肩關(guān)節(jié)前方，如肘關(guān)節(jié)不能與胸壁緊貼為陽(yáng)性描述應(yīng)當(dāng)是()。A、杜加征(Dugas征)B、直尺實(shí)驗(yàn)(Hamilton征)C、肱二頭肌長(zhǎng)頭緊張?jiān)囼?yàn)(Yergason征)D、Dawbarn征E、腕伸肌緊張?jiān)囼?yàn)(Mills征)7.引起咯血癥狀最多見(jiàn)的肺癌類型是A、腺癌B、鱗癌C、肺泡癌D、大細(xì)胞癌E、小細(xì)胞癌8.具有鎮(zhèn)痛作用的低頻脈沖電療法為()。A、電睡眠療法B、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法C、正常肌肉的低頻電療法D、直流電斷續(xù)波療法E、電興奮療法9.兒童最常用的抗炎鎮(zhèn)痛藥物是A、酮洛酸B、布洛芬C、對(duì)乙酰氨基酚D、塞來(lái)昔布E、美洛昔康10.下述骨折外固定的適用范圍中錯(cuò)誤的是A、小夾板主要用于四肢閉合管狀骨骨折，四肢創(chuàng)面小、經(jīng)處理創(chuàng)口已愈合的開(kāi)放性骨折；石膏固定主要用于小夾板難以固定的某些部位骨折B、外展架主要用于腫脹較重的上肢閉合性骨折，肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷，臂叢神經(jīng)牽拉傷，嚴(yán)重的前臂及上臂開(kāi)放性骨折，肩、肘關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核等C、持續(xù)牽引主要用于股骨閉合性骨折，脛骨、股骨開(kāi)放性骨折，已感染的開(kāi)放性骨折等D、經(jīng)皮穿釘固定器主要用于三度開(kāi)放性骨折，有廣泛軟組織挫傷的閉合性骨折，超過(guò)6～8小時(shí)的二度開(kāi)放性骨折，已感染的骨折和骨折不愈合，截骨矯形術(shù)，關(guān)節(jié)固定術(shù)等E、小夾板固定因物美價(jià)廉、效果可靠，可用于顱骨骨折，近年來(lái)備受推崇，漸有取代其他外固定物的趨勢(shì)11.神經(jīng)根受刺激所致的疼痛性質(zhì)的描述應(yīng)當(dāng)是A、牽涉痛、灼痛B、絞痛C、刺痛D、酸痛、脹痛、麻痛E、刀割樣痛12.椎間盤(pán)及韌帶病變，好發(fā)部位為第3～5頸椎、第4～7胸椎。主要表現(xiàn)為與后縱韌帶走行一致的緊貼椎體后緣姆帶狀骨化影，可以連續(xù)，也可以呈節(jié)段狀，厚度可達(dá)1～5mm，可合并椎間盤(pán)病變和椎體滑脫等并發(fā)癥，是()。A、脊柱退行性骨關(guān)節(jié)病B、后縱韌帶骨化癥C、強(qiáng)直性脊柱炎D、化膿性脊柱炎E、脊柱結(jié)核13.餐叉樣畸形提示是()。A、Colles骨折B、橈神經(jīng)損傷C、正中神經(jīng)損傷D、尺神經(jīng)損傷E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎14.患者男性，45歲，左側(cè)大腿后側(cè)、小腿后側(cè)、足底放射痛，梨狀肌擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性。這名患者應(yīng)選用的神經(jīng)阻滯方法是A、閉孔神經(jīng)阻滯術(shù)B、股神經(jīng)阻滯術(shù)C、股外側(cè)皮神經(jīng)阻滯術(shù)D、坐骨神經(jīng)阻滯術(shù)E、臀上皮神經(jīng)阻滯術(shù)15.胸部硬膜外間隙阻滯術(shù)的注意事項(xiàng)除外()。A、胸部硬膜外穿刺的危險(xiǎn)性大于腰段B、一旦穿破硬脊膜，可換上一椎間隙重新穿刺置管，但注藥須謹(jǐn)慎C、L以上穿刺時(shí)，動(dòng)作溫柔、熟練，不能進(jìn)針過(guò)深D、注藥前必須反復(fù)仔細(xì)回抽，避免局麻藥誤入血管E、針尖不得超過(guò)第2骶椎16.令患者頭頸部前屈，再左右旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，是()。A、屈頸試驗(yàn)B、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)C、前屈旋頸試驗(yàn)D、血管試驗(yàn)E、頸椎引伸試驗(yàn)17.下列選項(xiàng)符合神經(jīng)阻滯療法禁忌證的是()。A、神經(jīng)痛B、心絞痛C、平滑肌痛D、缺血性疼痛E、局麻藥過(guò)敏或有出血傾向者18.關(guān)于腦血管的解剖，下列敘述中正確、完整的是A、腦血管包括頸內(nèi)動(dòng)脈和椎－基底動(dòng)脈B、腦血管包括腦靜脈和靜脈竇C、腦血管包括動(dòng)、靜脈系統(tǒng)。動(dòng)脈包括頸內(nèi)動(dòng)脈和椎－基底動(dòng)脈；靜脈包括腦靜脈和靜脈竇，腦深淺靜脈回流至硬膜竇，經(jīng)頸內(nèi)靜脈等回心D、腦血管包括動(dòng)、靜脈系統(tǒng)E、腦血管包括動(dòng)、靜脈系統(tǒng)。動(dòng)脈是椎－基底動(dòng)脈，靜脈是腦靜脈19.女，58歲，頸肩痛2年，步態(tài)不穩(wěn)3個(gè)月，近一個(gè)月來(lái)行走有踏棉花感，查體：Hoffmann征陽(yáng)性，該患者不適合接受的治療是()。A、肩胛岡上窩注射B、肩胛內(nèi)上角注射C、肩胛腋窩緣注射D、肩胛脊柱緣注射E、肩胛岡上切跡注射20.椎管內(nèi)(阿片類藥物)鎮(zhèn)痛引起呼吸抑制，最常用的拮抗藥是()。A、氯丙嗪B、納洛酮C、阿托品D、苯妥英鈉E、安定21.最基本、最重要的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查法是()。A、超聲波檢查B、放射性核素檢查C、理學(xué)檢查D、X線檢查E、磁共振22.腰椎間盤(pán)突出癥早期的基本治療方法不包括()。A、腰背肌按摩放松B、消炎止痛藥C、理療解痙D、完全臥床休息E、介入或手術(shù)治療23.脊肌萎縮癥的臨床分型有A、側(cè)索硬化型、散發(fā)型、西太平洋型B、散發(fā)型、家族型、西太平洋型C、肌萎縮型、側(cè)索硬化型、家族型D、急性兒童型、少年型、青年型和成年型E、急性嬰兒型、嬰兒后期型、少年型和成年型24.脊柱結(jié)核的典型MRI改變不包括A、椎體骨炎B、椎體周?chē)撃[C、椎間盤(pán)改變D、椎管受累表現(xiàn)E、骨水腫表現(xiàn)25.男孩，5歲，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃。右膝部疼痛劇烈，不敢活動(dòng)，局部無(wú)明顯腫脹，應(yīng)首先考慮下列哪項(xiàng)？()A、急性血源性骨髓炎B、慢性骨髓炎C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、化膿性關(guān)節(jié)炎E、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病26.小兒坐骨神經(jīng)阻滯術(shù)的操作要點(diǎn)不包括A、穿刺點(diǎn)定位于髂后下棘與股骨大轉(zhuǎn)子連線中點(diǎn)，做一垂直線，此連線下方3cmB、患肢在上側(cè)臥位，患肢屈髖屈膝C、注射局麻藥后，足部背屈反應(yīng)迅速消失D、用22～25G腰穿針，垂直刺入皮膚E、進(jìn)針一定深度接神經(jīng)刺激器，可誘發(fā)出患肢足部背屈反應(yīng)27.不屬于彌漫性結(jié)締組織病范疇的疾病是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、骨性關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、多發(fā)性肌炎E、原發(fā)性干燥綜合征28.腦血管的特點(diǎn)不包括A、動(dòng)脈壁較薄B、靜脈壁富含平滑肌C、靜脈缺乏瓣膜D、有獨(dú)特的硬腦膜竇E、有血－腦屏障29.下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛所致頭暈、嗜睡的敘述中錯(cuò)誤的是A、發(fā)生機(jī)制主要為阿片類藥物的中樞鎮(zhèn)靜作用B、這種頭暈、嗜睡，可因貧血和低血壓而加重C、治療首先應(yīng)及時(shí)糾正貧血和因血容量不足引起的低血壓D、還需在保證鎮(zhèn)痛效果的同時(shí)，減低背景輸注量E、使用阿片類拮抗藥物、催醒藥物、大腦興奮藥物30.根據(jù)肢體主動(dòng)活動(dòng)，抗地心引力及抗阻力情況肌力分為6級(jí)，0級(jí)描述可能是()。A、可對(duì)抗地心引力作有限的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B、完全癱瘓C、無(wú)地心引力下，可作主動(dòng)運(yùn)動(dòng)D、可見(jiàn)肌肉收縮，但無(wú)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)E、能作對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但力量較弱31.患者端坐，兩手置于膝部。檢查者先用手指比較兩側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)狀況，之后使患者盡力抬頭作深吸氣，并將頭轉(zhuǎn)向病側(cè)，再比較兩側(cè)脈搏。是()。A、屈頸試驗(yàn)B、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)C、前屈旋頸試驗(yàn)D、血管試驗(yàn)E、頸椎引伸試驗(yàn)32.骨軟骨瘤的常見(jiàn)表現(xiàn)A、局部腫痛明顯，皮溫增高B、關(guān)節(jié)部位的腫塊，質(zhì)中等，壓痛明顯C、靠近骨端的腫塊，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，不移動(dòng)，邊界清D、肢體腫塊，有囊性感，可移動(dòng)，邊界清E、骨干可觸及硬性腫塊，明顯紅腫，多有壓痛，邊界不清33.經(jīng)骶裂孔硬膜外前間隙阻滯術(shù)的操作要點(diǎn)除外()。A、置入帶鋼絲內(nèi)芯的硬膜外導(dǎo)管，深度為L(zhǎng)～S間隙距皮膚16～18cmB、先以食指捫及尾骨，觸到骶角C、連接注射器回抽無(wú)血、無(wú)腦脊液D、穿透骶尾韌帶時(shí)有"落空感"，繼續(xù)進(jìn)針3～4cmE、注氣無(wú)阻力，皮下無(wú)氣腫34.下面對(duì)外科感染全身支持治療的描述中錯(cuò)誤的是A、支持療法的目的是改善患者的全身癥狀，增強(qiáng)抵抗力B、保證患者的休息，減輕疼痛、發(fā)熱等癥狀C、全面營(yíng)養(yǎng)支持，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，輸注血制品，應(yīng)用抗菌藥物D、給予適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持，注意內(nèi)環(huán)境的電解質(zhì)和酸堿平衡，可根據(jù)情況輸注適量的血制品，包括清蛋白等藥物E、對(duì)于嚴(yán)重感染的患者給予胎盤(pán)球蛋白或丙種球蛋白等藥物肌內(nèi)注射，同時(shí)血管活性藥物和激素的應(yīng)用也會(huì)起到穩(wěn)定循環(huán)、降低應(yīng)激的作用35.在經(jīng)皮椎體成形術(shù)中，在產(chǎn)熱階段，聚合時(shí)產(chǎn)熱最高可達(dá)()。A、100℃B、70℃C、90℃D、80℃E、120℃36.女，25歲，3年來(lái)有發(fā)作性幻視，幾分鐘后幻視消失，即出現(xiàn)頭痛，頭痛持續(xù)數(shù)小時(shí)漸緩解。發(fā)作時(shí)無(wú)抽搐、無(wú)意識(shí)障礙，不發(fā)作時(shí)完全正常。診斷首先應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)？()A、短暫性腦缺血發(fā)作B、頭痛型癲癇C、肌緊張型頭痛D、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E、偏頭痛37.半月神經(jīng)節(jié)阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()。A、頭暈、惡心B、顱內(nèi)出血C、穿刺部位腫脹D、角膜潰瘍、失明E、復(fù)視、視物模糊38.低鉀血癥的治療措施，不恰當(dāng)?shù)氖茿、"見(jiàn)尿補(bǔ)鉀"，每小時(shí)尿量在30～40ml以上時(shí)，再靜脈補(bǔ)鉀B、補(bǔ)鉀速度不宜過(guò)快，多限制在每小時(shí)0.5～1.0mmol/kg以下，以免發(fā)生高鉀血癥C、周?chē)o脈補(bǔ)鉀濃度不宜超過(guò)6g/L，速度不宜過(guò)快D、頑固性低鉀血癥往往伴有低鎂血癥，應(yīng)同時(shí)補(bǔ)鎂方可糾正E、低鉀血癥易發(fā)生各種心律失常，應(yīng)盡快完全糾正39.骨水泥的聚合過(guò)程不包括A、稀薄階段B、黏稠階段C、硬化階段D、凝固階段E、產(chǎn)熱階段40.下列不是頸椎間盤(pán)射頻熱凝術(shù)的適應(yīng)證的是A、影像上有頸椎間盤(pán)突出，且與臨床體征相符B、神經(jīng)根癥狀明顯，持續(xù)2個(gè)月，保守治療無(wú)效C、椎間隙變性明顯者，椎間隙在3mm以下者D、椎間盤(pán)造影可以復(fù)制癥狀者E、交感神經(jīng)性頸椎病41.50歲，女，右肩痛半年，活動(dòng)受限，近來(lái)自覺(jué)梳頭都感到困難，檢查：右肩活動(dòng)受限，肩周肌肉萎縮，局部明顯壓痛，X線片無(wú)異常，考慮為A、關(guān)節(jié)結(jié)核B、肩周炎C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、肩部腫瘤E、骨關(guān)節(jié)炎42.下列關(guān)于神經(jīng)損傷說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、股神經(jīng)損傷出現(xiàn)伸膝無(wú)力，膝反射消失B、正中神經(jīng)損傷出現(xiàn)Froment征C、坐骨神經(jīng)損傷出現(xiàn)足下垂D、橈神經(jīng)損傷出現(xiàn)腕下垂E、腓總神經(jīng)損傷出現(xiàn)足下垂43.頸椎椎間孔神經(jīng)根阻滯術(shù)禁忌證包括()。A、頸、上胸部帶狀皰疹后神經(jīng)痛B、頸源性頭痛C、頸部畸形D、頸椎病E、頸神經(jīng)支配區(qū)癌性疼痛44.在下列分娩鎮(zhèn)痛的方法中，效果最好最確切的方法是()。A、陰部神經(jīng)阻滯B、硬膜外隙阻滯C、笑氣吸入法D、丙泊酚靜脈麻醉法E、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯45.下列不是肱尺關(guān)節(jié)注射的注意事項(xiàng)的是A、穿刺前應(yīng)注意選擇進(jìn)針點(diǎn)，避免損傷尺神經(jīng)及關(guān)節(jié)軟骨B、應(yīng)熟悉解剖，避免損傷血管和腋神經(jīng)C、注射治療后，應(yīng)有計(jì)劃地進(jìn)行自主功能練習(xí)D、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，避免關(guān)節(jié)腔內(nèi)感染E、切忌對(duì)肘關(guān)節(jié)強(qiáng)力揉搓，避免造成關(guān)節(jié)腫脹46.下列椎間盤(pán)突出能使跟腱反射改變的是A、L～LB、L-LC、L～LD、L～SE、S～S47.以下哪項(xiàng)不是按照疼痛所在的軀體部位分類的A、頭痛B、頜面部痛C、頸肩部痛D、肛門(mén)及會(huì)陰部痛E、內(nèi)臟痛48.根據(jù)抗菌作用，下述抗結(jié)核分枝桿菌的抗菌藥物的分類中錯(cuò)誤的是A、全殺菌藥：異煙肼和利福平B、非典型β－內(nèi)酰胺類殺菌藥：?jiǎn)苇h(huán)類：氨曲南；含酶抑制劑類：克拉維酸、舒巴坦等；碳青霉烯類：亞胺培南、帕尼培南等C、半殺菌藥：鏈霉素和吡嗪酰胺D、制菌藥：乙胺丁醇、對(duì)氨基水楊酸鈉、氨硫脲、乙硫異煙胺E、制菌藥還有丙硫煙胺、卡那霉素等49.心肺復(fù)蘇后因缺氧最易引起的并發(fā)癥是A、肺水腫B、腦水腫C、心功能衰竭D、腎衰竭E、肝功能衰竭50.患者女性，53歲，右側(cè)胸背部疼痛8天，晚間疼痛顯著，影響睡眠，查體：右胸背部無(wú)畸形。胸部乳房下方可見(jiàn)中度數(shù)量散在紅色皰疹，沿胸6～10肋間分布。壓痛（＋），輕觸痛（＋），雙肺呼吸音清，初步診斷為帶狀皰疹。帶狀皰疹的發(fā)病原因是A、鏈球菌感染B、水痘－皰疹病毒感染C、免疫力下降D、皮膚接觸感染E、生活環(huán)境過(guò)于潮濕F、過(guò)敏反應(yīng)51.下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛所致尿潴留的敘述中不正確的是()。A、治療應(yīng)盡早下地活動(dòng)，針灸、熱敷，必要時(shí)導(dǎo)尿B、所有手術(shù)和麻醉后均可發(fā)生急性尿潴留，尿潴留總體發(fā)生率為23%C、高齡、應(yīng)用阿片類藥物鎮(zhèn)痛(尤其是鞘內(nèi)、硬膜外應(yīng)用)、腰骶段硬膜外神經(jīng)阻滯均可導(dǎo)致尿潴留D、手術(shù)刺激、術(shù)后膀胱頸水腫、疼痛誘發(fā)的尿道內(nèi)外括約肌痙攣，都是尿潴留的病因E、禁用阿片類藥物，禁用硬膜外鎮(zhèn)痛52.非疼痛刺激引發(fā)疼痛是()。A、感覺(jué)過(guò)度B、感覺(jué)過(guò)敏C、感覺(jué)倒錯(cuò)D、感覺(jué)異常E、擴(kuò)散性疼痛53.糖尿病患者出現(xiàn)肩周炎，需注射治療，哪種藥物不宜應(yīng)用？()A、局麻藥B、維生素C、山莨菪堿D、潑尼松龍E、抗生素54.骨軟骨瘤外科分期屬于A、G0T1M1B、G0T0M0C、G1T0M1D、G2T1M0E、G2T2M155.女，35歲，右腕關(guān)節(jié)疼痛2周，右腕橈側(cè)掌面可見(jiàn)隆起，局限性壓痛（＋），可觸及黃豆粒大小之結(jié)節(jié)。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)最有意義A、Hoffmann征B、Tinel征C、Finkelstein征D、Dugas征E、Mills征56.臨床、肌電圖或神經(jīng)病理學(xué)檢查有下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的證據(jù)；臨床檢查有上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的依據(jù)；癥狀或體征在個(gè)部位內(nèi)進(jìn)行性擴(kuò)散或擴(kuò)展到其他部位，同時(shí)排除有能解析上或下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的其他疾病的電生理依據(jù)或有能解釋臨床體征和生理特點(diǎn)的其他疾病的神經(jīng)影像學(xué)依據(jù)。上述為下列哪種疾病的診斷依據(jù)？()A、脊肌萎縮癥B、脊髓空洞癥C、伴傳導(dǎo)阻滯的多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病D、頸椎病性脊髓病E、肌萎縮側(cè)索硬化57.肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)周?chē)⑸涞淖⒁馐马?xiàng)不包括()。A、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，避免關(guān)節(jié)腔內(nèi)感染B、局麻藥濃度不宜過(guò)大，避免引起呼吸循環(huán)功能障礙C、注藥前反復(fù)回抽，證實(shí)無(wú)血方可注射藥液D、應(yīng)熟悉解剖，避免損傷血管和神經(jīng)E、進(jìn)針不宜過(guò)深，預(yù)防關(guān)節(jié)面損傷58.下面對(duì)變形桿菌的描述中錯(cuò)誤的是A、為革蘭染色陰性B、存在于皮膚及腸道內(nèi)，常為泌尿系統(tǒng)感染、急性腹膜炎和大面積燒傷感染的致病菌之一C、膿有特殊惡臭味D、一般抗生素可殺滅E、對(duì)常用的抗生素具有耐藥性59.骨肉瘤好發(fā)在A、骨骺B、干骺端C、骨膜D、骨干E、關(guān)節(jié)下60.消化性潰瘍并上消化道大出血的特點(diǎn)，不正確的是A、定有嘔血B、定有黑便C、嘔血常為咖啡色D、出血后疼痛減輕E、出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥61.下列不是膝關(guān)節(jié)注射的適應(yīng)證的是A、膝部骨軟骨病變B、膝關(guān)節(jié)腫瘤C、膝部神經(jīng)卡壓癥D、膝部滑膜炎E、創(chuàng)傷后膝關(guān)節(jié)疾病62.結(jié)腸破裂修補(bǔ)術(shù)后5天，患者血鈉136.0mmol／L，血鉀6.8mmol／L，血pH7.3，近24小時(shí)尿量520ml，應(yīng)診斷為A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、低鉀血癥D、高鉀血癥E、低鉀合并等滲性脫水63.患者仰臥伸膝，檢查者一手固定膝部，手托起小腿，使膝部過(guò)伸，是()。A、側(cè)位運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)(Bochler征)B、抽屜試驗(yàn)C、研磨試驗(yàn)(Apley征)D、指壓試驗(yàn)(Fimbrill-Fisher征)E、過(guò)伸試驗(yàn)(Jones征)64.患者中年女性，既往體健，某日坐公交車(chē)時(shí)因停車(chē)過(guò)猛扭傷頸部，當(dāng)時(shí)行X線檢查未見(jiàn)明顯異常，患者2日后頸部疼痛明顯緩解，未進(jìn)行特殊處理。3個(gè)月后開(kāi)始出現(xiàn)右側(cè)頸枕部酸脹悶痛，情緒緊張可誘發(fā)，口服布洛芬有效，休息也可稍緩解疼痛。來(lái)門(mén)診后查體：頸椎活動(dòng)尚可，局部軟組織有壓痛，枕大神經(jīng)壓痛（＋），放射痛（＋），椎間孔擠壓試驗(yàn)（－）。該患者明確診斷需要做的檢查包括A、頸椎MRIB、顱腦CTC、血常規(guī)，血凝常規(guī)D、頸椎X線E、顱腦血管多普勒65.左腕掌側(cè)切割傷小指和環(huán)指尺側(cè)半感覺(jué)消失，夾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，可能損傷的神經(jīng)是A、正中神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、橈神經(jīng)D、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)E、前臂骨間背神經(jīng)66.關(guān)于內(nèi)踝后注射，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？()A、避免藥液誤入血管B、熟悉解剖定位，禁止將藥液注入跟腱，否則可能造成跟腱斷裂C、可與脛后神經(jīng)阻滯聯(lián)合應(yīng)用D、痛點(diǎn)充分浸潤(rùn)，療效更佳E、注射后患肢抬高90°67.以下哪項(xiàng)不是抗結(jié)核病“一線藥”A、異煙肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、卡那霉素E、鏈霉素68.髓核化學(xué)溶解術(shù)中，盤(pán)內(nèi)溶盤(pán)常用的膠原酶量是()。A、900～1200IUB、100～300IUC、600～900IUD、300～600IUE、1200～1500IU69.麻醉前用藥中，對(duì)心率影響最小的抗膽堿藥是A、阿托品B、格隆溴銨C、東楚菪堿D、戊乙奎醚E、山莨菪堿70.40歲男性，股骨下端疼痛，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)輕微受限。查體：股骨下端偏外側(cè)局限性隆起，壓痛，皮溫略高。X片：股骨外側(cè)髁可見(jiàn)偏心性生長(zhǎng)的骨吸收病灶，皮質(zhì)向外膨隆，變薄。無(wú)骨膜反應(yīng)。診斷為()。A、內(nèi)生軟骨瘤B、骨纖維異樣增殖癥C、嗜酸性肉芽腫D、骨巨細(xì)胞瘤E、骨囊腫71.坐骨神經(jīng)阻滯的穿刺點(diǎn)定位是()。A、髂后下棘與股骨大轉(zhuǎn)子連線中點(diǎn)，做一向下垂線，此連線下方3cm處B、髂嵴中點(diǎn)下方2～3cm處C、恥骨結(jié)節(jié)向下、向外各1.5～2.5cm處D、髂前上棘向內(nèi)、向下各1.5～2.5cm處E、腹股溝韌帶中點(diǎn)下方1cm，股動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)外側(cè)0.5cm處72.患者女，47歲，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查體：腰椎生理彎曲存在，掌壓痛陽(yáng)性，椎旁兩側(cè)壓痛陰性，右臀部深壓痛陽(yáng)性。直腿抬高試驗(yàn)右側(cè)70°弱陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，左側(cè)85°，陰性，右小腿外側(cè)痛覺(jué)減退，雙足躅背伸力正常。自帶腰椎CT片顯示：腰4、5（輕度），腰5、骶1椎間盤(pán)突出。腰椎間盤(pán)突出發(fā)生的常見(jiàn)原因是A、椎間盤(pán)退行性病變B、遺傳C、過(guò)度勞累與損傷D、腰部生理結(jié)構(gòu)局部存在薄弱環(huán)節(jié)E、自身免疫力下降F、酗酒與吸煙等不良生活習(xí)慣73.某男65歲，1個(gè)月前左腰背部灼痛并有水泡樣皮疹，按帶狀皰疹治療好轉(zhuǎn)，局部無(wú)水泡，疼痛未止，失眠，局部壓痛，腹部B超(–)，尿檢(±)，最可能的診斷是A、腰背肌勞損B、帶狀皰疹后神經(jīng)疼痛C、帶狀皰疹D、輸尿管結(jié)石E、第三橫突綜合征74.女性病人，55歲，右拇指掌指關(guān)節(jié)疼痛及彈響4月。檢查：右拇指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可捫及一小結(jié)節(jié)，壓痛。活動(dòng)時(shí)有彈響。診斷最有可能的是()。A、神經(jīng)瘤B、滑囊炎C、狹窄性腱鞘炎D、腱鞘囊腫E、陳舊性掌指關(guān)節(jié)脫位75.一組主要侵及延髓及腦橋運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核的變性疾病，臨床主要表現(xiàn)：多在中年后發(fā)病，飲水嗆咳，吞咽困難，咀嚼、咳嗽和呼吸無(wú)力，發(fā)音障礙，表現(xiàn)為真假球麻痹并存。上述臨床表現(xiàn)是對(duì)下列哪種疾病的描述A、進(jìn)行性延髓麻痹B、肌萎縮側(cè)索硬化C、先天性重癥肌無(wú)力D、脊肌萎縮癥E、脊髓空洞癥76.關(guān)于踝關(guān)節(jié)注射，描述不正確的是A、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，預(yù)防感染B、避免穿刺針刺破對(duì)側(cè)皮膚，引發(fā)感染C、沒(méi)有指征時(shí)，不可刺入關(guān)節(jié)內(nèi)，以免損傷關(guān)節(jié)軟骨D、關(guān)節(jié)腔內(nèi)不可注入激素，避免損害軟骨蛋白多糖的合成E、使用細(xì)針，避免損傷神經(jīng)77.患者，女，69歲。行"骶管硬膜外間隙阻滯術(shù)"時(shí)，為避免穿破蛛網(wǎng)膜，針尖由尾端向頭端穿刺。不能超過(guò)A、髂后上棘連線B、髂嵴連線C、第3骶椎水平D、第4骶椎水平E、骶裂孔78.根據(jù)臨床表現(xiàn)，偏頭痛可分為A、有先兆的偏頭痛，無(wú)先兆的偏頭痛，特殊類型偏頭痛B、有先兆的偏頭痛，無(wú)先兆的偏頭痛，晚發(fā)型偏頭痛C、有先兆的偏頭痛，無(wú)先兆的偏頭痛，復(fù)雜型偏頭痛D、偏癱型偏頭痛，基底型偏頭痛，眼外肌麻痹型偏頭痛E、特殊類型偏頭痛，復(fù)雜型偏頭痛，晚發(fā)型偏頭痛79.下列哪項(xiàng)最適合行頸脊神經(jīng)后支射頻熱凝術(shù)？()A、頸椎間盤(pán)突出癥B、頸椎管狹窄癥C、頸椎間關(guān)節(jié)綜合征行椎間關(guān)節(jié)阻滯無(wú)效者D、頸椎間關(guān)節(jié)綜合征行椎間關(guān)節(jié)阻滯可暫緩疼痛，但反復(fù)多次后效果不佳者E、頸椎間關(guān)節(jié)綜合征行椎間關(guān)節(jié)阻滯有效者80.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周?chē)鶤、10cm的區(qū)域B、15cm的區(qū)域C、20cm的區(qū)域D、25cm的區(qū)域E、30cm的區(qū)域卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:B3.正確答案:E4.正確答案:E對(duì)此患者預(yù)后最有價(jià)值的化驗(yàn)A、血清心肌酶B、腎功能C、肝功能D、利鈉肽E、血電解質(zhì)正確答案:D最有意義的器械檢查A、胸部CTB、肝、腎B超C、超聲心電圖D、心臟核素檢查E、冠脈造影正確答案:E5.正確答案:E6.正確答案:A7.正確答案:B8.正確答案:B9.正確答案:C10.正確答案:E11.正確答案:A12.正確答案:B13.正確答案:A14.正確答案:D穿刺中出現(xiàn)小腿電擊感時(shí)，應(yīng)采取的措施是A、放棄治療B、繼續(xù)進(jìn)針，注射藥物C、稍退針，注射藥物D、改變進(jìn)針?lè)较颍⑸渌幬顴、在此處注射藥物正確答案:C15.正確答案:E16.正確答案:C17.正確答案:E18.正確答案:C19.正確答案:E20.正確答案:B21.正確答案:C22.正確答案:E23.正確答案:E24.正確答案:E25.正確答案:D26.正確答案:A27.正確答案:B28.正確答案:B29.正確答案:E30.正確答案:B31.正確答案:D32.正確答案:C33.正確答案:A34.正確答案:C35.正確答案:B36.正確答案:E最常見(jiàn)哪種類型？()A、眼肌癱瘓型B、典型C、普通型D、群集性E、基底動(dòng)脈型正確答案:C它的診斷依據(jù)除外()。A、多有外傷史B、多在青春期前后發(fā)病C、應(yīng)用麥角胺制劑多有顯效D、頭痛呈周期性發(fā)作，每次發(fā)作的過(guò)程、相似E、可有家族史正確答案:A37.正確答案:D38.正確答案:E39.正確答案:D40.正確答案:C41.正確答案:B42.正確答案:B43.正確答案:C44.正確答案:B45.正確答案:B46.正確答案:D47.正確答案:E48.正確答案:B49.正確答案:B50.正確答案:B,C51.正確答案:E52.正確答案:C53.正確答案:D54.正確答案:E55.正確答案:C依據(jù)臨床癥狀、體征，其最可能的診斷是A、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎B、神經(jīng)纖維瘤C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、腕關(guān)節(jié)結(jié)核E、痛風(fēng)正確答案:A確診后，該患者最適合接受哪項(xiàng)治療A、腕背側(cè)注射B、腕管肌腱鞘注射C、掌指關(guān)節(jié)注射D、尺管周?chē)⑸銭、橈骨莖突注射正確答案:E56.正確答案:E57.正確答案:B58.正確答案:E59.正確答案:B60.正確答案:B61.正確答案:B62.正確答案:D63.正確答案:E64.正確答案:A,D經(jīng)完善檢查后未見(jiàn)器質(zhì)性病變，考慮頸源性頭痛診斷可能性最大，該疾病臨床表現(xiàn)正確的是A、是頸椎或頸部軟組織的器質(zhì)性或功能性病損所引起的慢性，單側(cè)性頭痛B、頭痛持續(xù)時(shí)間一般不長(zhǎng)C、隨著病程的進(jìn)展，疼痛的程度逐漸加重D、患者疼痛的部位界限清楚E、患者可伴有頸部軟組織僵硬、緊張正確答案:A,C,E該患者表現(xiàn)為頸枕部疼痛，若不予以處理繼續(xù)進(jìn)展還可能累及何部位A、耳后部，耳下部B、前額，顳部頂部C、耳前部D、肩背部，上肢痛E、面頰部正確答案:A,B,D該患者口服布洛芬有效，但是仍有發(fā)作，若系統(tǒng)治療原則正確的是A、臨床治療應(yīng)以非手術(shù)治療為主B、可采取休息、頭頸部針灸、牽引，同時(shí)配合口服非甾體藥物，也可行按摩治療C、患者需要注意保持良好的睡眠、體位和工作體位D、根據(jù)患者病灶部位不同，可采用阻滯治療E、經(jīng)各種保守治療無(wú)效者，應(yīng)考慮進(jìn)行外科手術(shù)治療正確答案:A,C,D,E65.正確答案:B66.正確答案:E67.正確答案:D68.正確答案:D69.正確答案:D70.正確答案:D患者已確診為骨巨細(xì)胞瘤，局部皮膚表淺靜脈怒張，腫脹與壓痛均顯著，觸診有乒乓球樣感覺(jué)。X片：骨皮質(zhì)已破壞，斷裂。病理報(bào)告：骨巨細(xì)胞瘤Ⅲ級(jí)。治療應(yīng)選擇.()。A、刮除滅活植骨術(shù)B、截肢術(shù)C、刮除骨水泥充填術(shù)D、刮除植骨術(shù)E、刮除滅活骨水泥充填術(shù)正確答案:B71.正確答案:A72.正確答案:A,C,D該患者腰部疼痛發(fā)生的機(jī)制是A、疝出的髓核刺激后縱韌帶等軟組織，經(jīng)竇椎神經(jīng)產(chǎn)生腰痛B、突出的髓核產(chǎn)生化學(xué)物質(zhì)，刺激神經(jīng)根產(chǎn)生腰腿痛C、髓核內(nèi)壓力過(guò)高刺激其內(nèi)感覺(jué)神經(jīng)末梢產(chǎn)生腰痛D、自身免疫致使脊神經(jīng)根產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥E、突出的髓核刺激壓迫發(fā)炎的沓神經(jīng)根F、受壓突出的髓核內(nèi)缺血正確答案:A,B,D,E除上面描述外，以下哪些還是腰椎間盤(pán)突出的臨床表現(xiàn)A、患者腰腿疼痛晨起較輕，活動(dòng)勞累后加重B、咳嗽、打噴嚏等腹壓增加時(shí)，疼痛加劇C、疼痛會(huì)反復(fù)發(fā)作D、下肢疼痛為單側(cè)，不會(huì)出現(xiàn)雙下肢疼痛E、少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰麻木，大小便失控等癥狀F、查體時(shí)會(huì)出現(xiàn)肌張力增加和腱反射亢進(jìn)現(xiàn)象正確答案:A,B,C,E對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的診斷，常規(guī)可選擇以下輔助檢查A、X線平片B、椎管造影C、CT掃描D、ECT掃描E、MRIF肌電圖正確答案:A,C,E該患者需與下列哪些疾病鑒別A、腰椎管狹窄B、椎管腫瘤C、干性坐骨神經(jīng)痛D、下肢靜脈曲張E、腰椎增生性沓柱炎F、腰肌勞損正確答案:A,B,C,E,F該患者目前可采用以下哪些方法治療A、加強(qiáng)鍛煉，如跑步爬山等B、口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬、塞來(lái)昔布等C、靜滴脫水劑，如20%的甘露醇D、骨盆牽引，推拿按摩E、神經(jīng)阻滯，如硬膜外阻滯、骶管阻滯、椎旁阻滯等F、微創(chuàng)介入治療G手術(shù)治療正確答案:B,C,D,E,F適合于腰椎間盤(pán)突出癥的常用微刨治療包括A、髓核化學(xué)溶解術(shù)B、醫(yī)用臭氧椎間盤(pán)溶解術(shù)C、經(jīng)皮椎間盤(pán)射頻熱凝術(shù)D、經(jīng)皮激光椎間盤(pán)髓核汽化減壓術(shù)E、經(jīng)皮脊髓電刺激術(shù)F、銀質(zhì)針導(dǎo)熱治療術(shù)G、經(jīng)皮椎間盤(pán)髓核切吸術(shù)正確答案:A,B,C,D,G關(guān)于腰椎間盤(pán)髓核化學(xué)溶解術(shù)，以下哪些說(shuō)法不正確A、可選用木瓜凝乳蛋白酶或膠原酶注射B、只能病變盤(pán)內(nèi)注射，不能盤(pán)外治療C、不需在影像學(xué)監(jiān)視下完成D、該治療方法屬于神經(jīng)阻滯療法的一種E、可能會(huì)出現(xiàn)尿潴留、腸麻痹等并發(fā)癥F、術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)疼痛一過(guò)性加重現(xiàn)象正確答案:B,C,D該患者如果行經(jīng)皮激光汽化減壓術(shù)，應(yīng)注意以下哪些事項(xiàng)A、影像學(xué)檢查腰椎間盤(pán)突出無(wú)髓核鈣化和游離B、臨床表現(xiàn)與影像學(xué)檢查相符C、治療過(guò)程應(yīng)在C形臂X線機(jī)透視定位下或CT平掃定位下進(jìn)行D、腰椎間盤(pán)汽化能量約為30～50焦耳E、穿刺針針尖位置良好時(shí)可以聽(tīng)到氣過(guò)水聲，回抽氣體有焦煳味F、治療中患者劇烈疼痛是正常反應(yīng)，結(jié)束后會(huì)自然消失正確答案:A,B,C,E73.正確答案:B74.正確答案:C75.正確答案:A76.正確答案:B77.正確答案:A78.正確答案:A79.正確答案:D80.正確答案:B卷II一.綜合考核題庫(kù)(共80題)1.脊柱軟組織由髓核、纖維環(huán)和椎體面的軟骨板組成，是連接椎體的微動(dòng)關(guān)節(jié)，能保持和椎小關(guān)節(jié)穩(wěn)定，維持椎間孔的大小。應(yīng)當(dāng)是A、椎間盤(pán)B、前縱韌帶C、后縱韌帶D、黃韌帶E、棘上韌帶和項(xiàng)韌帶2.關(guān)于經(jīng)皮椎體成形術(shù)的穿刺進(jìn)路不正確的是()。A、腰椎經(jīng)前側(cè)入路B、第一和第二頸椎多經(jīng)由口腔入路C、胸椎經(jīng)椎弓根入路或后外側(cè)入路D、第三頸椎以下部位經(jīng)由前外側(cè)入路E、骶椎經(jīng)骶翼入路3.單純皰疹病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)，下面錯(cuò)誤的是A、任何年齡都可發(fā)病，平均潛伏期為6天B、前驅(qū)期有發(fā)熱、全身不適、頭痛、肌痛等C、急性起病，約1/4有口唇皰疹史，體溫>38℃，并有頭痛、輕微的人格、意識(shí)改變D、神經(jīng)癥狀可表現(xiàn)為偏盲、偏癱、失語(yǔ)、眼肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)、多動(dòng)、腦膜刺激征，多數(shù)患者有意識(shí)障礙，約1/3患者可出現(xiàn)癇性發(fā)作E、神經(jīng)癥狀可表現(xiàn)為意識(shí)模糊、共濟(jì)失調(diào)、局灶性腦損害，病變輕、預(yù)后好，患者多有腰部帶狀皰疹史4.成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為A、胸廓前后徑的一半B、2～3cmC、4～5cmD、6～7cmE、7～8cm5.極易產(chǎn)生耐藥性的細(xì)菌有A、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、結(jié)核桿菌等B、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、幽門(mén)螺旋桿菌、大腸桿菌、結(jié)核桿菌等C、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、大腸桿菌、結(jié)核桿菌等D、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、大腸桿菌、結(jié)核桿菌、白色念珠菌等E、不存在6.關(guān)于腫瘤說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、機(jī)體正常細(xì)胞異常分化呈現(xiàn)相對(duì)無(wú)限制性B、細(xì)胞異常增殖不符合生理需要C、腫瘤不可預(yù)防D、細(xì)胞增殖不受正常調(diào)控機(jī)制的控制E、腫瘤細(xì)胞是由機(jī)體細(xì)胞而來(lái)7.以下選項(xiàng)中屬于下頜神經(jīng)阻滯術(shù)禁忌證的是()。A、下頜神經(jīng)及其各分支神經(jīng)分布區(qū)域癌痛B、下頜神經(jīng)及其各分支神經(jīng)分布區(qū)域外傷后疼痛C、下頜神經(jīng)及其各分支神經(jīng)分布區(qū)域放療后疼痛D、下頜神經(jīng)及其各分支神經(jīng)分布區(qū)域皰疹后神經(jīng)痛E、下頜神經(jīng)及其各分支神經(jīng)分布區(qū)域外傷感染后疼痛8.踝前注射的適應(yīng)證不包括()。A、關(guān)節(jié)扭傷B、平足癥C、踝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎D、踝前區(qū)疼痛E、腱鞘囊腫9.膝關(guān)節(jié)三聯(lián)癥最適合做的治療是()。A、髕骨內(nèi)緣注射B、膝外側(cè)副韌帶注射C、髕骨上緣注射D、膝內(nèi)側(cè)副韌帶注射E、髕上股四頭肌外側(cè)頭注射10.下列哪項(xiàng)不是髕骨內(nèi)緣注射的適應(yīng)證A、髕骨關(guān)節(jié)炎B、髕骨軟化癥C、髕軟骨骨折D、滑膜皺襞綜合征E、髕骨半脫位，髕骨不穩(wěn)11.男，45歲，訴頭痛，頭暈3月，頸側(cè)屈或后伸時(shí)頭暈加重，猝倒3次，有時(shí)視物不清，椎動(dòng)脈造影有部分梗阻，最大可能是()。A、美尼爾綜合征B、椎動(dòng)脈型頸椎病C、體位性眩暈D、脊髓腫瘤E、粘連性蛛網(wǎng)膜炎12.下列哪項(xiàng)裝置有助于確定神經(jīng)射頻儀電極處于何種組織？()A、阻抗測(cè)定裝置B、激光發(fā)生裝置C、神經(jīng)刺激裝置D、射頻發(fā)生裝置E、針尖溫度測(cè)定器13.骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者需要手術(shù)病灶清除時(shí)，應(yīng)A、立即手術(shù)B、術(shù)前至少抗結(jié)核治療3周以上C、術(shù)前5天開(kāi)始抗結(jié)核治療D、先做手術(shù)，然后立即開(kāi)始抗結(jié)核治療E、死骨形成后再手術(shù)14.C神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛的部位是()。A、頸部和后枕部B、頸部至肩、上臂外側(cè)、前臂橈側(cè)、拇指C、頸部至肩、上臂外側(cè)、前臂橈側(cè)、示指D、上臂內(nèi)側(cè)、前臂尺側(cè)、小指E、前臂、手15.男，43歲，木工，7天前出現(xiàn)右肘外側(cè)疼痛，用力握物及擰毛巾時(shí)疼痛加重。可能的診斷是()。A、局部腫瘤B、肱骨外上髁炎C、橈神經(jīng)損傷D、肘管綜合征E、肱橈關(guān)節(jié)半脫位16.在環(huán)境因素引起的人類癌癥中，占主要地位的是A、微生物感染B、化學(xué)致癌因素C、慢性疾病D、營(yíng)養(yǎng)因素E、免疫抑制17.下列類型的頸椎病應(yīng)盡早采取手術(shù)治療的是A、椎動(dòng)脈型頸椎病B、頸型頸椎病C、脊髓型頸椎病D、神經(jīng)根型頸椎病E、交感型頸椎病18.下述脊髓壓迫癥的概念及其病因中不正確的是()。A、脊柱退行性變?nèi)缱甸g盤(pán)脫出癥等，以及某些先天性疾病如顱底凹陷癥等也能造成脊髓壓迫癥B、由各種性質(zhì)的病變引起脊髓、脊神經(jīng)根及其供應(yīng)血管受壓的一組病癥C、炎癥可使鄰近組織產(chǎn)生椎管或脊柱急慢性膿腫、肉芽腫等而引起壓迫D、病因中最常見(jiàn)的是腫瘤，多為轉(zhuǎn)移瘤；脊柱外傷也是病因之一E、另外，脊髓空洞癥、急性脊髓炎、脊髓蛛網(wǎng)膜炎等也是病因之一19.關(guān)于甲硝唑，錯(cuò)誤的是A、最初用于治療滴蟲(chóng)性陰道炎、腸阿米巴病和藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)病B、最初用于溶血性鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌、大腸埃希菌所致的感染C、后來(lái)發(fā)現(xiàn)幾乎對(duì)所有的厭氧菌具有殺菌作用D、后來(lái)發(fā)現(xiàn)幾乎對(duì)所有的厭氧菌如脆弱類桿菌、其他類桿菌、梭形桿菌和梭狀芽胞桿菌具有殺菌作用E、其毒性反應(yīng)有周?chē)窠?jīng)變性、靜脈炎、嘔吐、腹瀉和皮疹等20.外科感染的主要致病菌有A、葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯桿菌和沙雷桿菌、銅綠假單胞菌、糞桿菌B、葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、肺炎雙球菌、銅綠假單胞菌、結(jié)核分枝桿菌C、葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、蛔蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)、銅綠假單胞菌、糞桿菌D、葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、螺旋桿菌、銅綠假單胞菌、糞桿菌E、葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、螺旋桿菌、結(jié)核分枝桿菌、肺炎雙球菌、銅綠假單胞菌、糞桿菌21.面神經(jīng)炎的體征中，Bell征為A、一側(cè)額紋消失，眼裂變大B、閉眼時(shí)眼球向上外方轉(zhuǎn)，顯露白色鞏膜C、口角下垂，鼓腮漏氣D、鼓索神經(jīng)受損，可出現(xiàn)味覺(jué)障礙E、膝狀神經(jīng)節(jié)受損，可見(jiàn)外耳道或鼓膜皰疹22.女，50歲，無(wú)明顯誘因的腰部慢性疼痛1個(gè)月，休息后好轉(zhuǎn)，但活動(dòng)過(guò)久疼痛加劇，不發(fā)熱，雙下肢無(wú)放射痛，腰椎旁有壓痛。依據(jù)臨床癥狀、體征，其最可能是下列哪項(xiàng)診斷？()A、腎、輸尿管結(jié)石B、強(qiáng)直性脊柱炎C、腰椎結(jié)核D、腰肌勞損E、腰椎間盤(pán)突出癥23.臭氧的作用機(jī)制不包括()。A、鎮(zhèn)痛作用B、氧化髓核內(nèi)的蛋白多糖C、抑制前列腺素、緩激肽及致痛復(fù)合物的合成與釋放D、抗感染作用E、殺菌作用24.膠原酶化學(xué)溶解術(shù)的禁忌證是()。A、保守治療無(wú)效的慢性頸、胸、腰椎間盤(pán)突出癥B、急性和亞急性頸、胸、腰椎間盤(pán)突出癥C、外側(cè)和極外側(cè)型腰椎間盤(pán)突出癥D、合并輕度骨性椎管狹窄未出現(xiàn)神經(jīng)卡壓和馬尾神經(jīng)綜合征E、嚴(yán)重的雙側(cè)側(cè)隱窩狹窄或病變同側(cè)側(cè)隱窩狹窄25.患者，女，69歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限2年。步態(tài)不穩(wěn)，膝內(nèi)翻畸形，膝關(guān)節(jié)腫脹，左右側(cè)副韌帶、外側(cè)關(guān)節(jié)縫、膝脂肪墊、股四頭肌止點(diǎn)、半腱肌半膜肌止點(diǎn)、腓腸肌起點(diǎn)壓痛(++)。左膝關(guān)節(jié)屬伸受限。依據(jù)臨床癥狀、體征，其最可能是下列哪項(xiàng)診斷？()A、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、髕骨軟化癥D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、膝部滑囊炎26.急性化膿性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是A、乙型鏈球菌B、銅綠假單胞菌C、大腸埃希菌D、肺炎雙球菌E、金黃色葡萄球菌27.雙顳部及眶周搏動(dòng)性疼痛，臨床約占偏頭痛患者的80%，該頭痛屬于A、典型偏頭痛B、無(wú)先兆的偏頭痛C、有先兆的偏頭痛D、復(fù)雜型偏頭痛E、特殊類型偏頭痛28.采集病史時(shí)首先要詢問(wèn)患者的()。A、性質(zhì)與程度B、本次就診的主要病痛C、疼痛部位D、引起病痛的原因E、發(fā)作時(shí)間與過(guò)程29.下述骨折固定治療的觀念中錯(cuò)誤的是A、常用的固定方法有內(nèi)固定和外固定兩種B、外固定有夾板固定、石膏固定、持續(xù)牽引固定及外展架、外固定器等C、內(nèi)固定包括骨圓針、螺絲釘、接骨鋼板、髓內(nèi)釘?shù)菵、內(nèi)固定物種類繁多，可根據(jù)骨折類型及患者的經(jīng)濟(jì)狀況等來(lái)選擇E、內(nèi)固定物雖然價(jià)格昂貴，但一定要根據(jù)術(shù)者是否熟悉以及是否喜歡來(lái)選擇，否則不能保證治療效果30."黎明現(xiàn)象"是指A、黎明一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)高血糖B、黎明一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)低血糖C、高血糖后反應(yīng)性低血糖D、低血糖后反應(yīng)性高血糖E、以上都不是31.下列關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的疼痛最主要的特點(diǎn)是()。A、靜止痛B、運(yùn)動(dòng)痛C、寒冷痛D、不定時(shí)痛E、陰雨天痛32.【1988N1A】下列哪一疾病的上腹痛可采取左側(cè)臥位而緩解A、消化性潰瘍B、鉤蟲(chóng)病C、慢性胃炎D、胃黏膜脫垂癥E、十二指腸炎33.軟組織的慢性勞損和陳舊性損傷所致的疼痛性質(zhì)的描述可能有()。A、酸痛、脹痛、麻痛B、牽涉痛、灼痛C、刺痛D、絞痛E、刀割樣痛34.惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)是A、病程短、發(fā)展快B、腫塊質(zhì)硬、固定C、血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查D、X線、放射線核素或超聲波檢查E、病理學(xué)檢查35.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用來(lái)自于A、通過(guò)激動(dòng)體內(nèi)的阿片受體產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用B、通過(guò)抑制環(huán)氧化酶的活性，干擾前列腺素的合成，從而緩解疼痛C、通過(guò)改善疼痛部位的微循環(huán)，產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用D、通過(guò)營(yíng)養(yǎng)受損的神經(jīng)，產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用E、通過(guò)對(duì)大腦皮層的抑制，產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用36.下面對(duì)外科感染臨床全身癥狀的描述中錯(cuò)誤的是A、比較輕微的感染可無(wú)全身癥狀B、感染加重時(shí)，常有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、食欲減退及脈率加快等癥狀C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加D、嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝性腦病、腦出血甚至死亡E、嚴(yán)重者可出現(xiàn)水和電解質(zhì)平衡紊亂，代謝性酸中毒，以及感染中毒性休克37.男性，74歲，右膝腫痛20天來(lái)院就診。無(wú)外傷史，上下樓時(shí)疼痛加重，蹲下起立困難，查體可見(jiàn)右膝無(wú)畸形，內(nèi)側(cè)略腫脹，局部不紅不熱。X線檢查示雙髁間嵴骨質(zhì)增生，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙略變窄，結(jié)論為右膝關(guān)節(jié)退變。該患者可以診斷為A、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)關(guān)節(jié)炎B、變形性膝關(guān)節(jié)痛C、退行性膝關(guān)節(jié)痛D、增生性膝關(guān)節(jié)炎E、肥大性膝關(guān)節(jié)炎F、軟骨軟化性膝關(guān)節(jié)炎38.評(píng)價(jià)一位女性60歲患者的膝骨性關(guān)節(jié)炎疼痛時(shí)，可以進(jìn)行的治療是()。A、股四頭肌進(jìn)行性抗阻性肌力訓(xùn)練B、只進(jìn)行非沖擊性練習(xí)C、不鍛煉，因長(zhǎng)期鍛煉會(huì)使關(guān)節(jié)惡化的發(fā)生率增高D、登梯E、蹲-沖鍛煉39.近年來(lái)主張成人首次胸內(nèi)電除顫的功率為A、2JB、5JC、7JD、10JE、15J40.經(jīng)皮激光椎間盤(pán)減壓術(shù)主要適應(yīng)證是()。A、老年人的腰椎間盤(pán)突出癥，不宜手術(shù)者B、退行性腰椎病，椎管狹窄者C、脊髓性頸椎間盤(pán)突出癥D、無(wú)明顯脫出的膨隆性突出，根性癥狀明確者E、腰椎間盤(pán)脫出繼發(fā)椎管狹窄，不宜行化學(xué)溶解術(shù)者41.肋間神經(jīng)阻滯常用于哪種手術(shù)后鎮(zhèn)痛？()A、脊柱手術(shù)B、腹部手術(shù)C、胸壁手術(shù)D、上肢手術(shù)E、下肢手術(shù)42.下列選項(xiàng)哪個(gè)是錯(cuò)誤的？()A、影像診斷是疼痛性疾病診斷的常見(jiàn)手段B、疼痛性疾病均應(yīng)有影像診斷結(jié)果C、CT常用于全身疾病的診斷，但對(duì)骨骼的分辨較好D、MRI對(duì)軟組織疾病的診斷有獨(dú)到之處E、X線是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病最常用的影像診斷方法43.健康人血白蛋白主要用于A、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)B、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力C、低血容量性休克的擴(kuò)容治療D、自身免疫性疾病的治療E、低丙種球蛋白血癥的替代療法44.男，12歲，患髖關(guān)節(jié)結(jié)核，未堅(jiān)持恰當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核治療，病初為間歇性關(guān)節(jié)疼痛，后突然出現(xiàn)劇烈持續(xù)性關(guān)節(jié)痛，難以步行，此時(shí)最可能是()。A、股骨頭壞死B、并發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎C、全關(guān)節(jié)結(jié)核D、股骨頸骨折E、髖關(guān)節(jié)滑膜嵌頓45.下面應(yīng)用抗菌藥物出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是A、變態(tài)反應(yīng)中常見(jiàn)者為過(guò)敏性休克、血清反應(yīng)等B、在肌內(nèi)注射青霉素或鏈霉素后，尤其前者，常見(jiàn)變態(tài)反應(yīng)，多發(fā)生于注射后數(shù)分鐘內(nèi)，應(yīng)立即注射腎上腺素，以及迅速采用其他措施C、在肌內(nèi)注射青霉素或鏈霉素后，尤其前者，常見(jiàn)變態(tài)反應(yīng)，多發(fā)生于注射后數(shù)十分鐘內(nèi)，應(yīng)立即注射地塞米松，以及迅速采用其他措施D、變態(tài)反應(yīng)也可見(jiàn)于磺胺類藥物、四環(huán)素族、漸生霉索等抗菌藥物E、變態(tài)反應(yīng)一旦發(fā)生應(yīng)立即停藥，并給予對(duì)癥治療46.男性，56歲，頭痛數(shù)月，加重十余天，每次頭痛均由枕部開(kāi)始，逐漸發(fā)展至頂部和雙顳部，嚴(yán)重時(shí)可波及眼眶，伴有頸項(xiàng)僵硬。查體：頸部活動(dòng)受限，左右兩側(cè)枕外隆凸外2.5cm處壓痛明顯并向頂部放射，枕外隆凸外側(cè)5cm處壓痛陽(yáng)性，余未見(jiàn)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。輔助檢查除頸椎X線片提示有輕度退行性變和頸椎生理曲度變直外，無(wú)其他異常。初步診斷為：雙側(cè)枕大、小神經(jīng)痛。該患者除口服藥物和理療外，如需進(jìn)一步治療，可選用下列哪種神經(jīng)阻滯治療A、頸叢阻滯B、頸部硬膜外阻滯C、三叉神經(jīng)阻滯D、耳大神經(jīng)阻滯E、枕大、小神經(jīng)阻滯47.下述骨折患者進(jìn)行功能鍛煉的注意事項(xiàng)中錯(cuò)誤的是A、功能鍛煉必須以患者為中心，根據(jù)患者本人意愿和感覺(jué)來(lái)進(jìn)行B、功能鍛煉必須在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行C、功能鍛煉應(yīng)根據(jù)骨折的穩(wěn)定程度，從輕微活動(dòng)開(kāi)始逐漸增加活動(dòng)量和活動(dòng)時(shí)間，防止驟然劇烈活動(dòng)使骨折端再移位D、功能鍛煉還需防止個(gè)別患者在醫(yī)務(wù)人員正確指導(dǎo)下不敢進(jìn)行鍛煉，應(yīng)耐心說(shuō)服E、功能鍛煉以加速骨折愈合與恢復(fù)患肢功能為目的，對(duì)骨折有利的活動(dòng)應(yīng)鼓勵(lì)，要嚴(yán)防不利的活動(dòng)48.小兒疼痛的生理特點(diǎn)哪項(xiàng)是不正確的？()A、回避性B、早發(fā)性C、高應(yīng)激反應(yīng)性D、不敏感性E、易疲勞性49.女，50歲，無(wú)明顯誘因的腰部慢性疼痛1個(gè)月，休息后好轉(zhuǎn)，但活動(dòng)過(guò)久疼痛加劇，不發(fā)熱，雙下肢無(wú)放射痛，腰椎旁有壓痛。依據(jù)臨床癥狀、體征，其最可能的診斷是A、強(qiáng)直性脊柱炎B、腰肌勞損C、腰椎結(jié)核D、腎、輸尿管結(jié)石E、腰椎間盤(pán)突出癥50.行膠原酶化學(xué)融核術(shù)時(shí)，膠原酶誤注入蛛網(wǎng)膜下隙可導(dǎo)致下列哪項(xiàng)并發(fā)癥？()A、全脊麻B、心跳呼吸驟停C、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷D、化學(xué)性截癱E、馬尾神經(jīng)刺激癥狀51.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉中決定麻醉平面最重要的因素是A、給藥速度B、穿刺針斜面開(kāi)口的方向C、患者脊柱的生理曲度D、體位和藥物比重E、穿刺部位52.下述關(guān)于蛛網(wǎng)膜下隙出血的概念和病因中正確、完整的是A、蛛網(wǎng)膜下隙出血是腦底部血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下隙引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦卒中B、蛛網(wǎng)膜下隙出血是指腦底部或腦表面血管破裂后，血液流入蛛網(wǎng)膜下隙引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦卒中。主要病因有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、腦底異常血管網(wǎng)病、夾層動(dòng)脈瘤、血管炎等C、蛛網(wǎng)膜下隙出血是腦表面血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下隙引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦卒中D、蛛網(wǎng)膜下隙出血是腦底部或腦表面血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下隙引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦梗死E、蛛網(wǎng)膜下隙出血是指腦底部或腦表面血管破裂后，血液流入蛛網(wǎng)膜下隙引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦卒中。主要病因有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、腦底異常血管網(wǎng)病、夾層動(dòng)脈瘤、血管炎、原發(fā)性高血壓、動(dòng)靜脈瘺、腎性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤、腦栓塞等53.患者，男，60歲，工人。2月前無(wú)明顯原因出現(xiàn)左腰部酸脹痛，向左臀部及股后放射，以晨起、久坐后明顯，活動(dòng)后腰痛好轉(zhuǎn)。查體：腰椎生理彎曲變平，脊柱彈性差，活動(dòng)度差。雙側(cè)腰豎脊肌痙攣，張力高，以左側(cè)尤甚；L～S左椎旁壓痛，放射到左臀部及股后。直腿抬高試驗(yàn)陰性，雙下肢肌力，皮膚感覺(jué)、反射未見(jiàn)異常。其最可能的診斷為()。A、腰脊神經(jīng)后支卡壓征B、腰椎退行性骨關(guān)節(jié)炎C、急性腰肌勞損D、腰椎間盤(pán)突出癥E、腰椎滑脫癥54.術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床意義中錯(cuò)誤的描述是A、積極的術(shù)后鎮(zhèn)痛能解除緊張焦慮情緒，使患者能夠更好地休息B、積極的術(shù)后鎮(zhèn)痛有助于盡早功能鍛煉，加速康復(fù)，還可減少應(yīng)激反應(yīng)對(duì)免疫功能的抑制C、連續(xù)硬膜外麻醉與術(shù)后鎮(zhèn)痛能夠有效降低血栓、炎癥、感染并發(fā)癥的發(fā)生率D、完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛可大大減少臨床的護(hù)理工作量，提高患者治療滿意度E、術(shù)后鎮(zhèn)痛引起的并發(fā)癥極少，而且不用給患者增加任何經(jīng)濟(jì)支出55.下列哪項(xiàng)局部注射最容易出現(xiàn)Horner綜合征A、頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射B、下位頸椎橫突注射C、項(xiàng)韌帶注射D、頸椎旁軟組織注射E、肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)周?chē)⑸?6.患者仰臥、伸膝，檢查者一手壓患膝另一手托足跟，抬高肢體至患者疼痛時(shí)，降低5度左右，再突然使足背伸，應(yīng)當(dāng)是A、托馬斯征（Thomas征）B、直腿抬高試驗(yàn)（Lasegue征）C、健側(cè)直腿抬高試驗(yàn)D、直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)（Bragard征）E、股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)57.經(jīng)骶裂孔硬膜外前間隙阻滯術(shù)的操作要點(diǎn)不包括A、先以食指捫及尾骨，觸到骶角B、穿透骶尾韌帶時(shí)有“落空感”，繼續(xù)進(jìn)針3～4cmC、連接注射器回抽無(wú)血、無(wú)腦脊液D、植入帶鋼絲內(nèi)芯的硬膜外導(dǎo)管，深度為L(zhǎng)5～S1間隙距皮膚16～18cmE、注氣無(wú)阻力，皮下無(wú)氣腫58.臂叢神經(jīng)阻滯術(shù)的注意事項(xiàng)除外()。A、有時(shí)需輔助肘部尺神經(jīng)阻滯B、不宜雙側(cè)同時(shí)阻滯C、進(jìn)針不可進(jìn)深超過(guò)橫突D、不可垂直于脊椎E、有時(shí)需輔助肘部橈神經(jīng)阻滯59.下述符合Ⅰ度竇房傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征的是()。A、一般無(wú)法診斷B、PR間期延長(zhǎng)C、P-P間期逐漸縮短D、P波形態(tài)不同E、P波有脫漏現(xiàn)象60.術(shù)后疼痛對(duì)消化、泌尿和凝血系統(tǒng)的影響中不正確的描述是()。A、有報(bào)道，術(shù)后強(qiáng)烈疼痛應(yīng)激是術(shù)后血栓形成的原因之一B、疼痛引起交感神經(jīng)張力增加，使得胃腸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)蠕動(dòng)減弱，導(dǎo)致腸麻痹或尿潴留，還可引起惡心、嘔吐和便秘C、疼痛應(yīng)激可使血小板凝聚功能增加，紆溶降低，使術(shù)后患者的血液處于高凝狀態(tài)D、腸麻痹造成腸脹氣，可導(dǎo)致肺活量降低，對(duì)肺功能的恢復(fù)產(chǎn)生不利影響E、疼痛造成的應(yīng)激可調(diào)動(dòng)機(jī)體所有積極因素，使得整個(gè)機(jī)體處于最好的狀態(tài)，有利于機(jī)體恢復(fù)61.病人表現(xiàn)為雙足各種深、淺感覺(jué)均受累。常局限于肢體末端，呈手套或襪套狀，其神經(jīng)病變部位在()。A、神經(jīng)根B、神經(jīng)末梢C、神經(jīng)叢D、神經(jīng)干E、傳導(dǎo)束62.下列哪項(xiàng)不是腕管肌腱鞘注射的進(jìn)針點(diǎn)？()A、指淺屈肌腱尺側(cè)與遠(yuǎn)端腕橫紋的交點(diǎn)遠(yuǎn)側(cè)2.5cm處B、橈側(cè)腕屈肌腱尺側(cè)緣與遠(yuǎn)端腕橫紋的相交處C、指淺屈肌腱尺側(cè)與遠(yuǎn)端腕橫紋的交點(diǎn)D、橈側(cè)腕屈肌腱尺側(cè)緣與遠(yuǎn)端腕橫紋的相交處的遠(yuǎn)側(cè)2.5cm處E、腕掌尺側(cè)，鉤骨溝、豌豆骨近端偏橈側(cè)處63.患者女性，52歲，每次單側(cè)頭痛發(fā)作，持續(xù)時(shí)間為15～180分鐘，頻率為隔日1次到每天8次。頭痛腦發(fā)作時(shí)常伴有結(jié)膜充血、流淚、鼻充血、流涕、面部出汗、瞳孔縮小、上瞼下垂、眼瞼水腫、感覺(jué)躁動(dòng)等伴隨癥狀。下列診斷正確的是()。A、叢集性頭痛B、頸源性頭痛C、外傷后頭痛D、緊張型頭痛E、偏頭痛64.病理性骨折的骨折成因是A、直接暴力B、間接暴力C、肌牽拉力D、積累勞損E、骨骼疾病65.下列不是肘尺管綜合征癥狀或體征的是A、手尺側(cè)、第四、五指麻木刺痛B、環(huán)小指屈曲無(wú)力C、爪形手D、拇背伸無(wú)力E、夾紙?jiān)囼?yàn)、Froment試驗(yàn)陽(yáng)性66.強(qiáng)直性脊柱炎疼痛的治療是用A、皮質(zhì)激素B、非激素抗炎藥物C、抗菌藥物D、嗎啡類鎮(zhèn)痛藥E、水楊酸類藥物67.女，50歲，右肩疼痛1個(gè)月余，活動(dòng)受限，左三角肌、肱二頭肌肌腱壓痛，雙手無(wú)麻木感。下列哪項(xiàng)是治療該患者最行之有效的方法？()A、小針刀療法B、局部制動(dòng)C、藥物治療D、肱骨結(jié)節(jié)間溝綜合區(qū)注射E、手術(shù)治療68.術(shù)后疼痛對(duì)免疫系統(tǒng)、精神心理和術(shù)后遠(yuǎn)期的影響中錯(cuò)誤的描述是A、疼痛應(yīng)激對(duì)患者的細(xì)胞免疫和單核－吞噬細(xì)胞系統(tǒng)有抑制作用，是創(chuàng)傷后容易感染的原因之一B、急性疼痛可導(dǎo)致患者焦慮和睡眠不良C、長(zhǎng)期疼痛可使患者產(chǎn)生抑郁D、未積極治療的術(shù)后疼痛對(duì)患者產(chǎn)生的遠(yuǎn)期影響是：增加了術(shù)后慢性疼痛的發(fā)生率E、術(shù)后疼痛可增加精神分裂癥、強(qiáng)迫癥、躁狂癥的發(fā)病率69.節(jié)段性分布的痛溫覺(jué)障礙，無(wú)深感覺(jué)和觸覺(jué)障礙，病變部位在()。A、后根B、后角C、脊神經(jīng)根D、脊髓丘腦側(cè)束E、脊髓丘腦前束70.患者男，71歲，因左側(cè)面頰部疼痛兩三年入院，疼痛呈針刺樣，分布在左唇部及鼻翼旁，每次發(fā)作持續(xù)5～20秒鐘，吃飯，說(shuō)話等可誘發(fā)疼痛。口服卡馬西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有頭暈癥狀。目前該患者診斷考慮三叉神經(jīng)痛，需做哪項(xiàng)檢查進(jìn)一步明確診斷？()A、頸椎CTB、肌電圖C、血常規(guī)D、顱腦CTE、肝腎功能F、腦電圖71.下面關(guān)于帕金森病的描述中錯(cuò)誤的是A、中老年常見(jiàn)，以黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺失和路易小體形成為特征，臨床表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)步態(tài)異常等B、診斷需依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)C、需要鑒別：特發(fā)性震顫、抑郁癥、帕金森綜合征、變性帕金森綜合征、帕金森疊加綜合征D、治療以對(duì)癥為主，后期需長(zhǎng)期臥床，預(yù)后差，多死于肺部感染、褥瘡等E、疾病早期無(wú)需特殊治療，應(yīng)鼓勵(lì)患者適度活動(dòng)和肢體鍛煉。若影響患者的日常生活或工作能力則需藥物治療。加強(qiáng)患者護(hù)理，防止摔傷、跌倒、飲水嗆咳及誤吸72.患者，男，55歲，飲酒后夜間突發(fā)左足背、母趾關(guān)節(jié)劇烈疼痛一天，無(wú)發(fā)熱，關(guān)節(jié)局部紅腫，化驗(yàn)血尿酸560μmmol/L該患者最可能是下列哪項(xiàng)診斷？()A、銀屑病關(guān)節(jié)炎B、痛風(fēng)C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、化膿性關(guān)節(jié)炎E、Reiter綜合征73.下列哪項(xiàng)是腕關(guān)節(jié)注射的禁忌證？()A、手腕部炎癥性疾病B、腕關(guān)節(jié)與軟骨損傷C、腕部神經(jīng)性疾病D、腕部腱鞘炎及腱鞘囊腫E、晚期腫瘤74.神經(jīng)刺激器應(yīng)用于外周神經(jīng)阻滯的操作要點(diǎn)不包括A、將神經(jīng)刺激器的負(fù)極通過(guò)表面電極與患者穿刺區(qū)以外的皮膚相連，正極與絕緣穿刺針相連B、根據(jù)手術(shù)部位確定穿刺點(diǎn)C、隨著穿刺針針尖逐漸接近擬阻滯的神經(jīng)，該神經(jīng)支配的肌肉收縮逐漸增強(qiáng)D、設(shè)置初始電流為1.0～1.5A，常用1.0A，刺激頻率為1～2HzE、調(diào)低神經(jīng)刺激器的電流至小于0.5mA，如仍有肌肉收縮，說(shuō)明穿刺針尖已接近該神經(jīng)75.下面炎性脫髓鞘疾病的概念和分類正確的是A、是指以腦白質(zhì)脫髓鞘病變?yōu)樘攸c(diǎn)的自身免疫病，有腦動(dòng)脈炎和白塞病兩種B、是指以腦白質(zhì)脫髓鞘病變?yōu)樘攸c(diǎn)的自身免疫病，有頸椎病脊髓型和彌漫性硬化兩種C、是指以腦白質(zhì)脫髓鞘病變?yōu)樘攸c(diǎn)的自身免疫病，有多發(fā)性硬化和彌漫性硬化兩種D、是指腦和脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊?，可分為多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎、彌漫性硬化、同心圓性硬化、腦橋中央髓鞘溶解癥E、是指脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊?，有視神?jīng)脊髓炎和急性播散性腦脊髓炎兩種76.膠原酶盤(pán)外化學(xué)溶解術(shù)過(guò)程中，注射局麻藥后多長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)始注射膠原酶()。A、15～20分鐘B、5分鐘C、10～15分鐘D、5～10分鐘E、20～25分鐘77.青年運(yùn)動(dòng)員，髕下痛，右膝無(wú)力3個(gè)月，屈伸膝痛，上下樓梯困難。查體：髕骨邊緣壓痛，髕骨研磨實(shí)驗(yàn)(+)，股四頭肌輕度萎縮。右膝乎片未見(jiàn)異常，核素掃描見(jiàn)髕骨局限性放射性濃聚。臨床診斷為()。A、半月板損傷B、交叉韌帶損傷C、副韌帶損傷D、髕腱炎E、髕骨軟骨軟化癥78.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病的發(fā)病機(jī)制中不包括A、分子遺傳機(jī)制、氧化應(yīng)激機(jī)制B、興奮性氨基酸介導(dǎo)的神經(jīng)毒性機(jī)制、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子缺乏機(jī)制C、中毒機(jī)制、病毒感染機(jī)制D、年齡老化機(jī)制E、部分研究發(fā)現(xiàn)細(xì)胞凋亡、一氧化氮及代謝異常也可能參與其中79.膈神經(jīng)阻滯術(shù)的并發(fā)癥除外()。A、全脊麻B、氣胸C、Horner征D、局麻藥中毒E、聲嘶80.指間關(guān)節(jié)注射的適應(yīng)證是()。A、指間腫瘤、畸形B、腕關(guān)節(jié)與軟骨損傷C、局部腫脹變形，難以確定穿刺部位者D、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎E、指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎卷II參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A2.正確答案:A3.正確答案:E4.正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:E8.正確答案:A9.正確答案:D10.正確答案:E11.正確答案:B12.正確答案:A13.正確答案:B14.正確答案:B15.正確答案:B16.正確答案:B17.正確答案:C18.正確答案:E19.正確答案:B20.正確答案:A21.正確答案:B22.正確答案:D為進(jìn)一步明確診斷，下列檢查最有意義的是()。A、全腸鋇餐透視B、ECTC、尿常規(guī)D、血常規(guī)E、腰椎X線平片正確答案:E下列治療中，最迅速有效的是()。A、腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射B、理療、牽引C、佩戴腰圍D、旋轉(zhuǎn)復(fù)位E、口服雙氯芬酸鈉75mg，一日2次正確答案:A23.正確答案:E24.正確答案:E25.正確答案:A為進(jìn)一步明確診斷，下列檢查最有意義的是()。A、類風(fēng)濕因子B、ECTC、尿常規(guī)D、血常規(guī)E、雙膝X線平片正確答案:E下列治療中，最迅速有效的是()。A、手術(shù)治療B、理療C、膝關(guān)節(jié)注射D、口服藥物E、膝關(guān)節(jié)局部休息正確答案:C26.正確答案:E27.正確答案:B28.正確答案:B29.正確答案:E30.正確答案:A31.正確答案:A32.正確答案:D33.正確答案:A34.正確答案:E35.正確答案:A36.正確答案:D37.正確答案:A,B,C,D,E,F該患者的發(fā)病原因可能主要是A、老齡退變B、勞累及外傷史C、受涼D、類風(fēng)濕E、軟骨下骨磨損F、滑膜及關(guān)節(jié)囊變性正確答案:A,B,C,E,F骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括A、膝關(guān)節(jié)疼痛B、隨病情進(jìn)展疼痛逐漸加重，且與天氣有關(guān)C、有時(shí)會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹，下蹲受限D(zhuǎn)、X線表現(xiàn)與疼痛程度呈正相關(guān)E、除膝關(guān)節(jié)外亦可侵犯其他關(guān)節(jié)F、化驗(yàn)檢查可出現(xiàn)血沉、C-－反應(yīng)蛋白增加正確答案:A,B,C,E骨關(guān)節(jié)炎X線檢查一般有以下哪些表現(xiàn)A、早期可無(wú)異常B、關(guān)節(jié)間隙變窄C、髁間嵴或關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生D、有時(shí)關(guān)節(jié)錯(cuò)位E、軟骨下骨板致密、硬化F、嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)間隙消失，呈強(qiáng)迫位G、負(fù)重軟骨下骨質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)囊性改變正確答案:A,B,C,D,E,F,G該患者需與下列哪些疾病鑒別診斷A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、腰椎管狹窄C、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎D、骨折E、骨腫瘤F、滑膜炎正確答案:A,C,E,F該患者可采用以下哪些措施進(jìn)行治療A、急性期關(guān)節(jié)局部休息，減少負(fù)重B、疼痛緩解后加強(qiáng)鍛煉，如跑步等C、低鈣飲食，避免骨質(zhì)增生加重D、口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉等E、物理療法如紅外線，磁療等F、關(guān)節(jié)周?chē)量股剀浉嘞[脹如紅霉素軟膏等正確答案:A,D,E除以上措施外，還可以進(jìn)行以下哪些有創(chuàng)治療A、膝關(guān)節(jié)周?chē)袋c(diǎn)阻滯B、痛點(diǎn)針刀松解C、關(guān)節(jié)腔有積液時(shí)應(yīng)抽液，并用生理鹽水沖洗D、關(guān)節(jié)注射含甾體類藥物的消炎鎮(zhèn)痛液E、關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉F、必要時(shí)行膝關(guān)節(jié)鏡治療正確答案:A,B,C,D,E,F38.正確答案:A39.正確答案:B40.正確答案:D41.正確答案:C42.正確答案:B43.正確答案:C44.正確答案:C45.正確答案:C46.正確答案:E在枕神經(jīng)阻滯的基礎(chǔ)上，該患者還可選用哪種神經(jīng)阻滯治療作為輔助措施A、頸叢阻滯B、耳大神經(jīng)阻滯C、頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯D、肩胛上神經(jīng)阻滯E、三叉神經(jīng)阻滯正確答案:C行枕神經(jīng)阻滯時(shí)應(yīng)注意預(yù)防發(fā)生的并發(fā)癥是A、全脊髓麻醉B、局麻藥中毒C、穿刺部位一過(guò)性出血D、穿刺部位感染E、藥物過(guò)敏正確答案:C47.正確答案:A48.正確答案:D49.正確答案:B為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義A、ECTB、血常規(guī)C、尿常規(guī)D、全腸鋇餐透視E、腰椎X線平片正確答案:E下列治療中，最迅速有效的是哪一項(xiàng)A、理療、牽引B、旋轉(zhuǎn)復(fù)位C、佩戴腰圍D、腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射E、口服雙氯芬酸鈉75mg，一日2次正確答案:D50.正確答案:D51.正確答案:D52.正確答案:B53.正確答案:A54.正確答案:E55.正確答案:B56.正確答案:D57.正確答案:D58.正確答案:E59.正確答案:A60.正確答案:E61.正確答案:B62.正確答案:E63.正確答案:A64.正確答案:E65.正確答案:D66.正確答案:B67.正確答案:D68.正確答案:E69.正確答案:B70.正確答案:D三叉神經(jīng)痛疾病以下特點(diǎn)中正確的是()。A、三叉神經(jīng)是腦神經(jīng)痛中最常見(jiàn)的類型B、該病多見(jiàn)于中老年人C、以累及第Ⅰ、第Ⅱ支三叉神經(jīng)多見(jiàn)D、女性發(fā)病略多于男性E、該病典型表現(xiàn)為每次發(fā)作持續(xù)1秒～2分鐘F、日常生活如說(shuō)話、刷牙、咀嚼、洗臉均可有誘發(fā)疼痛發(fā)作正確答案:A,B,D,E,F三叉神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)正確？()A、單側(cè)性B、發(fā)作性C、間歇性D、觸發(fā)性E、不穩(wěn)定性F、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛有明確的神經(jīng)定位體征正確答案:A,B,C,D該患者三又神經(jīng)痛累及神經(jīng)為≥叉神經(jīng)第幾支？()A、Ⅰ、ⅡB、ⅠC、Ⅰ、ⅢD、ⅡE、Ⅱ、ⅢF、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ正確答案:E三叉神經(jīng)痛治療方案中哪項(xiàng)正確？()A、對(duì)于三叉神經(jīng)任何一支或多支疼痛者均可選擇半月神經(jīng)節(jié)藥物或射頻毀損術(shù)B、三叉神經(jīng)痛藥物治療主要采用抗癲癇藥物，其中以卡馬西平為首選藥物C、藥物治療效果欠佳或不耐受時(shí)，可采用神經(jīng)阻滯治療D、若抗癲癇藥物治療無(wú)效可選擇抗痙攣藥物巴氯芬E、外科手術(shù)治療多采用微血管減壓術(shù)F、多巴胺受體激動(dòng)劑在其他藥物治療無(wú)效時(shí)可以試用正確答案:A,B,C,D,E經(jīng)完善輔助檢查，目前患者已診斷明確，進(jìn)一步治療措施哪項(xiàng)正確？()A、可選擇眶下神經(jīng)阻滯術(shù)B、繼續(xù)服用卡馬西平，可增加治療劑量至0.3g，tidC、選擇加用其他抗癲癇藥物，如氯硝西泮、苯妥英鈉等選擇半月神經(jīng)節(jié)射頻毀損術(shù)D、必要時(shí)可加用止痛藥物E、必要時(shí)可加用止痛藥物F、頦神經(jīng)阻滯正確答案:A,C,D患者最終決定行半月神經(jīng)節(jié)射頻毀損術(shù)，術(shù)后患者疼痛明顯緩解，仍偶有舌根部放電樣疼痛，程度較劇烈，考慮可能是下列哪種情況？()A、患者為非典型性面痛B、半月神經(jīng)節(jié)射頻毀損不完善C、患者術(shù)后半月神經(jīng)節(jié)仍為水腫期，水腫刺激引起疼痛D、該患者為三叉神經(jīng)痛伴發(fā)舌咽神經(jīng)痛E、牙痛放射造成F、穿刺損傷面神經(jīng)正確答案:B,C,D如何明確何種原因造成患者殘余疼痛癥狀？()A、顱腦CTB、顳頜關(guān)節(jié)X線片C、口腔科醫(yī)師協(xié)助診斷D、丁卡因試驗(yàn)E、暫不做處理，觀察2～3天注意患者疼痛變化情況F、腦電圖檢查正確答案:D,E該患者考慮診斷為有先兆偏頭痛，其癥狀中有診斷意義的有()。A、頭痛發(fā)作前伴有點(diǎn)狀幻覺(jué)B、月經(jīng)來(lái)潮時(shí)出現(xiàn)頭痛C、疼痛程度較劇烈，可持續(xù)6小時(shí)左右D、疼痛部位為單側(cè)，左側(cè)E、頭痛結(jié)束后幻覺(jué)亦消失正確答案:A,C,D,E偏頭痛常有一些誘發(fā)因素，其中有()。A、藥物作用：如普萘洛爾，維拉帕米等B、激素作用：如排卵C、睡眠因素：睡眠不足或者睡眠過(guò)多D、飲食因素：如富含亞硝酸鹽的肉類E、行為和環(huán)境因案：強(qiáng)光注視，閃爍的燈光F、心理因素：緊張、應(yīng)激釋放(如周末、休假等)正確答案:B,C,D,E,F國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)2003年將偏頭痛分為6種，包括()。A、可能為偏頭痛前期的兒童屬期綜合征B、無(wú)先兆偏頭痛C、散發(fā)性偏癱性偏頭痛D、有先兆偏頭痛E、視網(wǎng)膜性偏頭痛F、偏頭痛并發(fā)癥正確答案:A,B,D,E,F關(guān)于偏頭痛的治療原則哪項(xiàng)正確？()A、盡量去除頭痛誘發(fā)因素B、偏頭痛的治療一般采取分級(jí)治療的方法C、偏頭痛治療中不能由第一級(jí)治療直接轉(zhuǎn)到第三級(jí)治療D、首選治療藥物金字塔底部的藥物，如索米痛片，阿司匹林等E、治療應(yīng)注意個(gè)體化F、偏頭痛的治療分為發(fā)作期的治療和預(yù)防性的治療正確答案:A,B,D,E,F偏頭痛的預(yù)防性治療可以降低頭痛的發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度。改善生活質(zhì)量，預(yù)防性治療的指征有()。A、一周需應(yīng)用終止發(fā)作藥物2次以上B、1個(gè)月內(nèi)2次以上發(fā)作造成勞動(dòng)力喪失持續(xù)3天以上C、每次發(fā)作均可持續(xù)4～72小時(shí)D、有藥物禁忌證或?qū)Πl(fā)作期藥物治療無(wú)效E、偏癱性偏頭痛或少見(jiàn)的能產(chǎn)生廣泛性神經(jīng)系統(tǒng)紊亂或有永久性神經(jīng)系統(tǒng)搦傷危險(xiǎn)的頭痛發(fā)作F、有嚴(yán)重的偏頭痛并發(fā)癥正確答案:A,B,D,E偏頭痛預(yù)防治療常見(jiàn)的藥物有()。A、5-HT2受體拮抗劑B、α受體阻滯劑C、抗癲癇藥物D、三環(huán)類抗抑郁藥E、COX-2抑制劑F、VitC正確答案:A,C,D,E71.正確答案:D72.正確答案:B73.正確答案:E74.正確答案:A75.正確答案:D76.正確答案:A77.正確答案:E78.正確答案:D79.正確答案:A80.正確答案:E卷III一.綜合考核題庫(kù)(共80題)1.脊髓型頸椎病最重要的診斷依據(jù)為A、頭痛頭暈B、雙上肢麻木C、眼痛、面部出汗失常D、四肢麻、無(wú)力，病理反射（＋）E、肢體發(fā)涼，無(wú)或少汗2.男性，65歲，患肺癌行左肺上葉切除術(shù)，術(shù)后2小時(shí)查血?dú)猓簆H7.26，PaCO54mmHg，BE－5mmol／L，血鉀3.6mmol／L。該患者存在的酸堿失衡是A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒3.除了關(guān)節(jié)腫痛之外，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是A、肘膝部肌腱附著點(diǎn)疼痛與足跟、腳掌疼痛B、關(guān)節(jié)隆起與受壓部位有無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)C、小腿發(fā)現(xiàn)紫紅色痛性皮下結(jié)節(jié)D、彌漫性肺間質(zhì)改變伴肺內(nèi)結(jié)節(jié)E、雙側(cè)滲出性胸腔積液，其糖定量正常4.小兒硬膜外間隙神經(jīng)阻滯術(shù)的操作要點(diǎn)除外()。A、小兒黃韌帶薄弱，刺破黃韌帶可沒(méi)有落空感B、12歲以下的小兒多需要深度鎮(zhèn)靜或基礎(chǔ)麻醉C、小兒硬膜外阻滯只可以采用正中入路法D、一般進(jìn)行低位硬膜外阻滯E、確定進(jìn)入硬脊膜外腔后，注入試驗(yàn)量局麻藥1%利多卡因0.1mg/kg5.膝外側(cè)副韌帶注射的注意事項(xiàng)除外()。A、注射時(shí)避開(kāi)韌帶，避免損傷B、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，預(yù)防感染C、注藥前充分回抽，避免局麻藥中毒D、注射前必須明確診斷，在膝關(guān)節(jié)固定的基礎(chǔ)上進(jìn)行注射，避免注射后掩蓋外側(cè)副韌帶完全損傷的病情E、若損傷同時(shí)涉及上脛腓關(guān)節(jié)周?chē)蛑車(chē)浗M織，也可進(jìn)行注射治療6.下列不是臀中肌注射的適應(yīng)證的是A、髖關(guān)節(jié)疼痛B、髖關(guān)節(jié)內(nèi)收疼痛、髖外側(cè)疼痛C、軀體外側(cè)性跛行D、梨狀肌綜合征E、臀上部疼痛7.男孩，8歲，左膝腫痛，急驟加重，活動(dòng)劇痛，伴有高熱。檢查左膝關(guān)節(jié)明顯紅、腫、熱及壓痛。X線片示關(guān)節(jié)間隙增寬，其診斷首先應(yīng)考慮是()。A、化膿性關(guān)節(jié)炎B、膝關(guān)節(jié)結(jié)核C、類風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎8.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)，最早出現(xiàn)的是A、四肢肌軟弱無(wú)力B、心電圖改變，表現(xiàn)為ST段低平，T波低平或倒置C、累及呼吸肌，出現(xiàn)呼吸困難D、惡心、嘔吐和腸麻痹E、代謝性堿中毒9.腦炎和腦膜炎的概念是A、各種生物性病原體侵犯腦實(shí)質(zhì)、被膜、血管引起的急慢性炎性反應(yīng)性疾病B、以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘病變?yōu)樘攸c(diǎn)的自身免疫病C、腦和脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊、病因未明的選擇性侵犯脊髓前角細(xì)胞、腦干后組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、皮質(zhì)錐體細(xì)胞及錐體束的慢性進(jìn)行性疾病E、由各種性質(zhì)的病變引起脊髓、脊神經(jīng)根及其供應(yīng)血管受壓的一組疾病10.患者，男，60歲。因心前區(qū)疼痛2小時(shí)前來(lái)就診。心電圖示急性前壁心肌梗死，偶發(fā)室性期前收縮3次。此時(shí)處理為()。A、靜脈注射25%硫酸鎂B、暫不處理，密切觀察室性期前收縮是否增加C、口服美西律D、靜脈滴注利多卡因E、口服普羅帕酮11.患者。男，59歲，右肩周疼痛3月，診斷為肩周炎，既往患嚴(yán)重肺氣腫多年，可以為其實(shí)施的神經(jīng)阻滯是()。A、頸淺叢阻滯B、肩胛上神經(jīng)阻滯C、腋神經(jīng)阻滯D、枕大神經(jīng)阻滯E、肌間溝入路臂叢神經(jīng)阻滯12.患肢上臂貼近胸壁側(cè)面，肩峰前緣下方有壓痛，當(dāng)上臂外展時(shí)，滑囊移位與肩峰下，壓痛消失為陽(yáng)性描述是()。A、Dawbarn征B、杜加征(Dugas征)C、肱二頭肌長(zhǎng)頭緊張?jiān)囼?yàn)(Yergason征)D、直尺實(shí)驗(yàn)(Hamilton征)E、腕伸肌緊張?jiān)囼?yàn)(Mills征)13.下述對(duì)腦梗死的預(yù)防原則和急性期治療原則及措施中錯(cuò)誤的是()。A、常規(guī)需溶栓治療B、預(yù)防原則是積極處理各項(xiàng)可進(jìn)行干預(yù)的腦卒中危險(xiǎn)，應(yīng)用抗血小板聚集藥物C、一般治療：臥床休息，注意加強(qiáng)皮膚、口腔及尿道護(hù)理，按時(shí)翻身防止褥瘡。調(diào)控血壓(＞180/110mmHg)、控制血糖(＞11.1mmol/L，控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困難、肺炎、上消化道出血及水電解質(zhì)紊亂的對(duì)癥治療及護(hù)理D、急性期治療原則是超早期、個(gè)體化、整體化、通過(guò)溶栓和腦保護(hù)治療，防止并發(fā)癥E、抗凝、降纖、抗血小板聚集、腦保護(hù)、降顱壓、擴(kuò)容、介入治療，對(duì)符合溶栓條件，無(wú)溶栓禁忌證患者應(yīng)積極溶栓14.疼痛與體位的關(guān)系，彎腰及下蹲時(shí)疼痛減輕的疾病可能是()。A、腰椎后小關(guān)節(jié)囊損傷B、腰椎間盤(pán)突出癥C、腰背部筋膜及肌肉勞損D、腰椎管狹窄E、腰3橫突綜合征15.屈指肌腱鞘注射的禁忌證不包括A、骨質(zhì)疏松者禁用激素B、糖尿病、潰瘍病、結(jié)核病患者慎用或不用激素C、手指有化膿性感染D、屈指肌腱急性挫傷E、反復(fù)治療2～3次無(wú)效者16.為避免誤將膠原酶注入蛛網(wǎng)膜下隙，預(yù)防辦法中哪項(xiàng)最關(guān)鍵？()A、穿刺角度不可過(guò)大，進(jìn)針不可過(guò)深B、穿刺時(shí)必須在影像導(dǎo)引下進(jìn)行C、取側(cè)臥位，注入試驗(yàn)劑量局麻藥，判斷上下側(cè)肢體感覺(jué)再注膠原酶D、穿刺時(shí)動(dòng)作要熟練。不可粗暴E、穿刺針進(jìn)入骶裂孔后尖端不可超過(guò)骶2水平17.男性，16歲，腰骶部酸痛7年，加重2年，久臥床后疼痛加重，晨起翻身困難，起床活動(dòng)后可緩解。病程中無(wú)發(fā)熱、咳嗽、消瘦。家族中男性成員有數(shù)人患有同樣癥狀疾病。該患者的體格檢查重點(diǎn)應(yīng)為A、頸椎活動(dòng)度、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、叩頂試驗(yàn)、臂叢牽拉試驗(yàn)、頸頂部拔伸試驗(yàn)B、腰椎活動(dòng)度、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度、骶髂關(guān)節(jié)壓迫試驗(yàn)、床邊試驗(yàn)、“4”字征、Schober試驗(yàn)、腰大肌緊張?jiān)囼?yàn)、骶髂關(guān)節(jié)壓痛檢查C、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、指間關(guān)節(jié)形態(tài)及活動(dòng)度、膝關(guān)節(jié)形態(tài)及活動(dòng)度、全身淋巴結(jié)檢查D、直腿抬高及加強(qiáng)試驗(yàn)、仰臥挺腹試驗(yàn)、腹壁反射、提睪反射、髂脛束緊張?jiān)囼?yàn)、下肢病理征檢查E、C+D18.胸膜腔鎮(zhèn)痛的禁忌證是()。A、肺切除術(shù)患者B、晚期癌癥患者C、膿胸、血胸或肺部感染患者D、胸外傷者E、肺氣腫患者19.下列關(guān)于疼痛、鎮(zhèn)痛錯(cuò)誤的是？()A、全麻藥具有鎮(zhèn)痛作用B、P物質(zhì)是鎮(zhèn)痛物質(zhì)，也是致痛物質(zhì)，又是傳遞痛信息的物質(zhì)C、致痛物質(zhì)屬于化學(xué)物質(zhì)D、P物質(zhì)是腦高級(jí)部位中主要的鎮(zhèn)痛物質(zhì)之一E、應(yīng)用動(dòng)物進(jìn)行疼痛機(jī)制的研究時(shí)，痛反應(yīng)是惟一的判斷依據(jù)20.關(guān)于踝外側(cè)三角韌帶注射，描述不正確的是()。A、注射治療時(shí)，應(yīng)先注射跟腓前韌帶，再注射跟腓韌帶和跟腓后韌帶B、如果是痙攣性平足癥，需增加注射距下竇及小腿上1/3外側(cè)腓骨肌肌腹C、避免進(jìn)針過(guò)深刺入關(guān)節(jié)腔，損傷關(guān)節(jié)面D、拔針前，囑患者試做關(guān)節(jié)活動(dòng)，補(bǔ)充注射遺留的疼痛區(qū)E、注射治療后抬高患肢21.患者仰臥，大腿伸直，則腰部前凸：屈曲健側(cè)髖關(guān)節(jié)，迫使脊柱代償性前凸消失。則患側(cè)大腿被迫抬起，不能接觸床面，是()。A、直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)(Bragard征)B、托馬斯征(Thomas征)C、健側(cè)直腿抬高試驗(yàn)D、直腿抬高試驗(yàn)(Lasegue征)E、股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)22.下述骨筋膜室綜合征的概念、病因中錯(cuò)誤的是A、是因骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)急性嚴(yán)重缺血而早期出現(xiàn)的一組癥狀和體征B、病因有兩類：骨筋膜室容積驟減和骨筋膜室內(nèi)容物體積迅速增大C、室內(nèi)容積驟減的原因?yàn)榉罅习^(guò)緊、嚴(yán)重的局部壓迫、手術(shù)切除組織過(guò)多D、室內(nèi)容積驟減的原因?yàn)榉罅习^(guò)緊、嚴(yán)重的局部壓迫E、內(nèi)容物體積迅速增大的原因?yàn)槿毖蠼M織腫脹、損傷引起毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)、小腿劇烈運(yùn)動(dòng)、室內(nèi)出血23.棘突間韌帶注射的注意事項(xiàng)不包括()。A、避免反復(fù)穿刺損傷腰叢神經(jīng)B、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作C、邊進(jìn)針邊回抽，防止進(jìn)針過(guò)深，避免誤入蛛網(wǎng)膜下隙或血管D、棘間深部注射時(shí)，切勿進(jìn)針過(guò)深刺破黃韌帶而損傷脊髓E、注射兩個(gè)以上棘間韌帶時(shí)要注意用藥量24.臂叢神經(jīng)阻滯術(shù)的注意事項(xiàng)不包括A、不宜雙側(cè)同時(shí)阻滯B、不可垂直于脊椎C、進(jìn)針不可進(jìn)深超過(guò)橫突D、有時(shí)需輔助肘部尺神經(jīng)阻滯E、有時(shí)需輔助肘部橈神經(jīng)阻滯25.雙腕關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵最常見(jiàn)于A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、骨性關(guān)節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、痛風(fēng)26.患者男性，57歲，2年前有腰部扭傷史，爾后經(jīng)常有左側(cè)下腰痛，并向左臀部及大腿后外側(cè)放射L～L左側(cè)后小關(guān)節(jié)囊局封后，局部疼痛及下肢放射痛基本消失，1周后再行局部注射1次，癥狀完全消失，下列診斷正確的是()。A、臀上皮神經(jīng)痛B、腰椎間盤(pán)突出癥C、梨狀肌綜合征D、脊柱小關(guān)節(jié)囊損害E、腰椎管狹窄癥27.男，35歲，右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹半年，曾