兒童行為和情緒障礙資料

兒童正常行為判斷標(biāo)準(zhǔn)行為必須與年齡相符要考慮社會(shèhuì)文化背景通過學(xué)習(xí)能逐步掌握語言、文字和社交，學(xué)會控制情緒、使行為表現(xiàn)與環(huán)境一致，學(xué)會守紀(jì)律，懂獎懲和正確處理小朋友的關(guān)系第二頁，共三十三頁。發(fā)育(fāyù)過程中的行為和情緒問題第三頁，共三十三頁。生物性進(jìn)食障礙(zhàngài)

食欲不振：病因：精神因素不良飲食習(xí)慣藥物、疾病異食癖：1.5-5歲病因：精神因素營養(yǎng)物質(zhì)缺乏

第四頁，共三十三頁。

睡眠障礙

睡眠不安：嬰幼兒

病因：嬰兒-身體不適，疾病，白天睡眠時間(shíjiān)過長（抱、搖、拍）幼兒-白天過度興奮、激動（電視恐嚇）、晚餐過飽，過分照顧（陪、抱、搖、拍睡）夜驚（5-7歲）和夢魘：

病因：睡前過度緊張、興奮，睡眠中的任何不適，突發(fā)事件，情緒焦慮，內(nèi)心矛盾等第五頁，共三十三頁。遺尿

5歲～病因：遺傳因素嬰幼兒期排尿習(xí)慣(xíguàn)訓(xùn)練不當(dāng)各種精神和軀體上的嚴(yán)重刺激心理矛盾、情感障礙睡眠過深第六頁，共三十三頁。運動性

吮手指

1歲～病因：與人交往(jiāowǎng)玩耍過少饑餓時未及時哺乳

咬指甲

3-6歲病因：家庭不和心情矛盾精神過度緊張第七頁，共三十三頁。多動

學(xué)齡兒病因：遺傳因素腦部輕微器質(zhì)病變或功能損害(sǔnhài)心理因素（家庭關(guān)系緊張父母離異缺乏溫暖學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重等）第八頁，共三十三頁。情緒個性焦慮嬰兒-青春期誘因：父母老師焦慮父母對危險估計過高不適當(dāng)對兒童訴說家中糾紛(jiūfēn)

經(jīng)常重罰對兒童過分苛求學(xué)業(yè)過重

第九頁，共三十三頁。倔強(qiáng)(juéjiàng)

3歲～病因：嬌慣寵愛孩子成人脾氣暴躁，經(jīng)常打罵小孩對小孩的正當(dāng)要求過于冷漠第十頁，共三十三頁。社會性依賴病因：過分照顧缺乏照顧要求過高

退縮病因：過分照顧、嬌寵接觸外界環(huán)境(huánjìng)和生人少

選擇性緘默

第十一頁，共三十三頁。妒嫉(dùjí)、說謊、逃學(xué)攻擊、破壞、偷竊第十二頁，共三十三頁。其它口吃心身障礙(zhàngài)習(xí)摜性擦腿運動強(qiáng)迫癥第十三頁，共三十三頁。兒童(értóng)學(xué)習(xí)障礙

LearningDisabilities，LD

第十四頁，共三十三頁。定義

智力正常或接近正常（如IQ<70適應(yīng)行為正常者）的學(xué)齡兒存在一種以上神經(jīng)(shénjīng)心理功能缺陷,以致在校獲取或利用知識的能力障礙

第十五頁，共三十三頁。流行病學(xué)(liúxínɡbìnɡxué)

人群發(fā)生率10%男多于女第十六頁，共三十三頁。

病

因遺傳

染色體異常(yìcháng)多基因遺傳環(huán)境

產(chǎn)前、圍生期腦損傷(sǔnshāng)，發(fā)育早期環(huán)境剝奪等第十七頁，共三十三頁。輕度腦皮質(zhì)萎縮,腦室擴(kuò)大,皮質(zhì)異位對稱性改變,腦回小,神經(jīng)元發(fā)育不良,某些腦區(qū)縮小,白質(zhì)吸收,前額血流量下降,膽鹼能功能紊亂,ERP電位潛伏期長

神經(jīng)病理第十八頁，共三十三頁。臨床表現(xiàn)與分類(fēnlèi)第十九頁，共三十三頁。閱讀障礙

Dyslexia

第二十頁，共三十三頁。視覺空間加工缺陷

文字表形障礙，文字跟蹤障礙，文字視覺記憶缺陷第二十一頁，共三十三頁。語言加工或音位缺陷

文字表音障礙(zhàngài)，發(fā)音運動障礙，誦讀記憶理解障礙第二十二頁，共三十三頁。

拼寫障礙

Spellingdisability第二十三頁，共三十三頁。音位(yīnwèi)缺陷，文字聽-視覺轉(zhuǎn)換缺陷,文字表形障礙,文字視覺記憶缺陷，書寫運動障礙第二十四頁，共三十三頁。計算障礙

Dyscalculia對數(shù)學(xué)符號的意義、關(guān)系、組合空間、數(shù)位等概念模糊，推理(tuīlǐ)困難第二十五頁，共三十三頁。

混合學(xué)習(xí)技能(jìnéng)障礙可以上述任一型為主，可輕、可重前二型多見于字母文字語言的國家第二十六頁，共三十三頁。

診斷病史

主訴學(xué)習(xí)成績差，家族、環(huán)境(huánjìng)史,神經(jīng)心理發(fā)育史

體檢

反應(yīng)、行為、視、聽障礙(zhàngài)左利手,神經(jīng)征第二十七頁，共三十三頁。心理測驗·智力與適應(yīng)(shìyìng)行為測驗·學(xué)習(xí)成績測驗(cèyàn)(標(biāo)準(zhǔn)化)

Peabodyindividualachievementtest(PIAT)或?qū)ｍ棇W(xué)習(xí)技能測驗等第二十八頁，共三十三頁。診斷標(biāo)準(zhǔn)（ICD-10）·閱讀、拼寫、計算等有一種以上學(xué)習(xí)技能障礙較應(yīng)有水平差一年以上

或標(biāo)準(zhǔn)化成績測驗結(jié)果有一項<P20

·除外MR·損害必須是發(fā)育性的，即在上小學(xué)最初已存在，非教育過程中出現(xiàn)(chūxiàn)

·無任何外因可說明其學(xué)習(xí)障礙·非任何視聽損害或神經(jīng)系統(tǒng)損害的直接結(jié)果第二十九頁，共三十三頁。其它(qítā)檢驗

CT、MRI、FMRI、ERP等第三十頁，共三十三頁。并發(fā)癥與預(yù)后可并發(fā)情緒、行為紊亂,自尊損害、品行障礙等,少數(shù)伴反社會行為。兒童LD可延續(xù)至成年期,影響社會技能獲得和就業(yè)能力,精神障礙風(fēng)險高于一般人群第三十一頁，共三十三頁。預(yù)防與特教干預(yù)定期兒保體檢干預(yù)原則·

盡早

·

針對制定

特教措施