2023年主治醫(yī)師(中級)-心血管內(nèi)科學(xué)(中級)代碼：304考試歷年高頻考點真題附帶含答案

2023年主治醫(yī)師(中級)-心血管內(nèi)科學(xué)(中級)［代碼：304］考試歷年高頻考點真題附帶含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共65題)1.關(guān)于阻塞性肺氣腫，哪一項描述是正確的A、經(jīng)積極治療可以痊愈B、其病理改變是不可逆的C、僅限于肺泡彈性減退與膨脹D、葉抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫E、肺功能改變主要是肺活量減少2.糖尿病代謝紊亂的中心環(huán)節(jié)是A、外周組織對葡萄糖利用障礙B、胰島素分泌高峰延遲C、脂肪分解增強，酮體產(chǎn)生多D、胰島素生物作用絕對和相對不足E、B細(xì)胞的功能缺陷3.導(dǎo)致脈壓增大的疾病是A、低血壓B、心力衰竭C、主動脈瓣狹窄D、縮窄性心包炎E、主動脈瓣關(guān)閉不全4.有關(guān)決定心臟收縮功能的因素中，以下不正確的是A、心臟的容量負(fù)荷B、心臟的壓力負(fù)荷C、心肌收縮力D、心率E、靜脈血壓5.下列肺炎中哪種最易并發(fā)肺膿腫A、肺炎球菌肺炎B、支原體肺炎C、衣原體肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、病毒性肺炎6.男，25歲，胸悶，氣短12天，伴乏力、低熱、盜汗，左側(cè)腋后線第7肋間以下語顫減低，叩濁，呼吸音減低，腹部正常，擬診考慮為A、胸膜間皮細(xì)胞瘤B、大葉性肺炎C、充血性心衰D、結(jié)核性胸膜炎E、肝硬化7.為明確上消化道出血的原因，待病情穩(wěn)定后，最好行下列哪項檢查A、腹部B超B、吞線試驗C、胃鏡檢查D、鋇餐透視E、腹部CT8.男性，40歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫3個月。夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。體檢：神志清，血壓140/80mmHg，心率110次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。導(dǎo)致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是()A、腦栓塞B、運動神經(jīng)元病C、血鉀異常D、呼吸性堿中毒E、重癥肌無力9.A.病原體完全被清除B.病原體潛藏在體內(nèi)C.病原體引起免疫反應(yīng)，并發(fā)生明顯的組織損傷D.病原體經(jīng)常排出體外E.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應(yīng)顯性感染的特點是10.女性，67歲。心悸氣促，反復(fù)咯血。查體：心率112次/分，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開瓣音，該病例可聽到最重要的雜音是A、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B、心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音C、主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音D、肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音E、胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音11.患者男，出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，經(jīng)檢查診斷為中樞性嘔吐，該患者嘔吐的病因為A、腦膜炎B、急性闌尾炎C、青光眼D、急性膽囊炎E、屈光不正12.A.痰白黏稠且牽拉成絲B.粉紅色泡沫痰C.黃綠色或翠綠色痰D.鐵銹色痰E.惡臭痰典型肺炎球菌肺炎()13.A.抗HAV-IgMB.抗HD-IgGC.抗HBcD.HBsAbE.HBeAb具有保護作用的是14.肺功能檢查為阻塞性通氣功能障礙的疾病是A、自發(fā)性氣胸B、間質(zhì)肺炎C、浸潤型肺結(jié)核D、肺氣腫E、肺動脈高壓15.男，50歲，因精神障礙服用氯丙嗪，近日出現(xiàn)全身黃染，尿色深黃，伴瘙癢，考慮為()A、肝細(xì)胞性黃疸B、中毒性肝炎C、肝內(nèi)膽汁淤積D、肝外阻塞性黃疸E、自身免疫性溶血性黃疸16.夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于A、胸腔積液B、支氣管哮喘C、急性右心功能不全D、急性左心功能不全E、肺氣腫17.女性，34歲。突發(fā)右胸痛，呼吸困難。查體：語音震顫減弱，氣管向左側(cè)移位，叩診右側(cè)為鼓音。該患者查體還可見A、肝濁音界上移B、肝濁音界正常C、肝濁音界下移D、肝濁音界擴大E、肝濁音界縮小或消失18.引起發(fā)熱的病因中，下列哪項屬于非感染性發(fā)熱()A、立克次體B、肺炎支原體C、螺旋體D、病毒E、變態(tài)反應(yīng)19.心包積液時可見A、水沖脈B、脫落脈C、無脈D、交替脈E、奇脈20.尿路感染的治療，不正確的是A、注意休息，多飲水B、首選對革蘭陰性菌有效的抗菌素C、應(yīng)選擇腎毒性小的藥物D、不同類型的尿路感染治療時間不同E、治療一周后無效則及時調(diào)整藥物21.對支氣管哮喘急性發(fā)作病人進(jìn)行血氣分析，其中PaCO增高提示A、病情好轉(zhuǎn)B、出現(xiàn)呼吸性堿中毒C、病情惡化D、出現(xiàn)心力衰竭E、無臨床意義22.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)不包括A、心臟擴大B、多食善饑C、心動過速D、甲狀腺腫大E、皮膚粗糙23.腹部聽到連續(xù)性血管雜音，常見于下列哪一種病癥A、動脈瘤B、動脈狹窄C、腹壁靜脈嚴(yán)重曲張D、腹塊壓迫腹主動脈E、肝癌壓迫肝動脈24.語音震顫減弱見于()A、肺氣腫B、肺炎實變期C、空洞型肺結(jié)核D、肺膿腫E、肺梗死25.男，55歲，上腹部無規(guī)律性疼痛、消瘦一年入院，胃鏡示胃小彎處有一個2cm×2cm大小潰瘍，邊緣不整齊，有壞死，少量滲血。查體表淋巴結(jié)對診斷意義最大的是A、頸前、頸后B、鎖骨上窩C、枕后D、腋下E、腹股溝26.腎小球疾病的主要原因是A、遺傳性疾病B、病毒感染性疾病C、免疫缺陷性疾病D、免疫介導(dǎo)的疾病E、代謝性疾病27.A.敗血癥B.膽總管癌C.膽道蛔蟲病D.甲型肝炎E.急性化膿性膽管炎黃疸伴肝大28.男性，43歲。心悸一周，查體：心率120次/分，心律規(guī)整，其心悸不可能由以下哪項疾病所致A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、甲狀腺功能減退C、貧血D、發(fā)熱E、低血糖29.胸骨左緣第2肋間聞及收縮期雜音。應(yīng)首先考慮為A、肺動脈瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄D、三尖瓣狹窄E、動脈導(dǎo)管未閉30.下列關(guān)于肺炎鏈球菌特點的敘述，正確的是A、感染后可獲得特異性免疫，同型菌的二次感染少見B、感染后僅有非特異性免疫，在機體抵抗力下降時可以再發(fā)同型感染C、不屬于上呼吸道的正常菌群D、與草綠色鏈球菌鑒別的重要特征是膽汁溶菌試驗陰性E、經(jīng)上呼吸道進(jìn)入肺泡后，可產(chǎn)生毒素，引起組織壞死31.營養(yǎng)物質(zhì)消耗增加引起的消瘦見于以下哪種疾病A、慢性萎縮性胃炎B、胃切除術(shù)后C、食管疾病D、重癥結(jié)核病E、先天性乳糖酶缺乏癥32.患者女，22歲。查體在上腹部可聞及收縮期動脈雜音，該患者考慮存在A、腎動脈狹窄B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、冠狀動靜脈瘺D、主動脈瓣狹窄E、肺內(nèi)動靜脈瘺33.患有腹壁疝的患者，仰臥作屈頸抬肩動作時，腹壁肌肉緊張、腹壓增加時，應(yīng)可見到下列哪一種變化A、局限性凹陷B、局限性膨隆C、局限性搏動D、腹部平坦E、局限膨隆隨腹式呼吸而移動34.吉蘭-巴雷綜合征的首發(fā)癥狀通常是A、呼吸困難B、四肢遠(yuǎn)端對稱性無力C、單側(cè)肢體無力D、雙側(cè)周圍性面癱E、吞咽困難35.A.尿道綜合征B.膀胱腫瘤C.腎結(jié)石伴感染D.膀胱結(jié)石E.尿路梗阻中年婦女出現(xiàn)尿路刺激征而尿培養(yǎng)找不到細(xì)菌，可能的診斷是36.患者，女性，發(fā)熱、胸痛3天，心電圖提示除aVR以外導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向下型抬高。最可能的診斷為A、急性心包炎B、氣胸C、急性心肌梗死D、冠狀動脈痙攣E、病毒性心肌炎37.吸入性肺膿腫的發(fā)生部位與支氣管解剖和體位有關(guān)，仰臥位時其好發(fā)部位是A、右下葉后基底段B、右中葉C、右下葉前基底段D、左舌葉E、右上肺后段38.患者，男性，25歲，咳嗽、咳鐵銹色痰1周，發(fā)熱3天。咳嗽時伴右側(cè)胸痛?？赡艿脑\斷是A、上呼吸道感染B、大葉性肺炎C、肺結(jié)核D、急性支氣管炎E、肺膿腫39.患者，男，38歲，于發(fā)熱后出現(xiàn)眩暈，伴惡心、嘔吐，無耳鳴及聽力減退，持續(xù)近6周痊愈，以后未再復(fù)發(fā)，最可能的診斷為A、梅尼埃病B、迷路炎C、前庭神經(jīng)元炎D、位置性眩暈E、暈動病40.患者，女性，35歲。宮外孕子宮切除術(shù)后，術(shù)前乙肝三對均陰性，肝功能正常。術(shù)中輸血1000ml，1個月后肝功能ALT300U/L,AST210U/L,TBIL18μmol/L，患者ALT及AST增高的可能原因為A、急性乙型病毒性肝炎B、急性丙型病毒性肝炎C、急性丁型病毒性肝炎D、急性戊型病毒性肝炎E、藥物性肝損害41.A2亢強可見于()A、肺動脈高壓B、二尖瓣狹窄C、左向右分流的先天性心臟病D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、高血壓42.患者，男性，44歲，近3個月出現(xiàn)低熱、頭昏、乏力，測體溫37.5℃左右，未介意。近1周漸進(jìn)性心悸、氣短，活動明顯受限，夜間高枕臥位。查體：體溫37.6℃，脈搏102次／分，血壓90/70mmHg，頸靜脈充盈，雙肺未聞及啰音，心界向兩側(cè)擴大，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下可觸及，下肢水腫(+)。該患者最可能的診斷是A、病毒性心肌炎B、擴張型心肌病C、心包積液D、甲狀腺功能亢進(jìn)癥E、肥厚型心肌病43.下列哪項屬變態(tài)反應(yīng)性疾病A、中暑B、風(fēng)濕熱C、重度安眠藥中毒D、腦出血E、嚴(yán)重脫水44.下列對于區(qū)別肝外膽管阻塞與肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸最好的檢查是A、X線檢查B、B型超聲波C、CTD、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)E、經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影(ERCP)45.女性，32歲。每于月經(jīng)期出現(xiàn)鼻出血，應(yīng)考慮A、子宮內(nèi)膜異位癥B、白血病C、高血壓D、再生障礙性貧血E、鼻炎46.A.銅綠假單胞菌肺炎B.厭氧菌肺炎C.支原體肺炎D.肺炎克雷伯桿菌肺炎E.軍團菌肺炎中年男性，突起高熱、咳膿臭痰47.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是A、飲食治療B、適當(dāng)體育鍛煉C、雙胍類降血糖藥D、磺脲類降血糖藥E、胰島素48.女性，32歲，近3年來反復(fù)出現(xiàn)低到中度熱，常有口腔潰瘍，左膝關(guān)節(jié)疼痛。夏天病人受陽光照射后面部易患紅斑，病變關(guān)節(jié)攝片未見骨質(zhì)破壞，疑診系統(tǒng)性紅斑狼瘡。加上以下哪項檢查結(jié)果即可確診A、ESR增快，ANA陽性B、ANA陽性，狼瘡細(xì)胞陽性C、抗磷脂抗體陽性，抗組織細(xì)胞抗體陽性D、高球蛋白血癥，尿蛋白(++)、抗SSA抗體陽性E、ANA陰性，梅毒血清試驗假陽性49.下列哪項是引起胸痛的胸壁疾病A、肺癌B、胸膜腫瘤C、自發(fā)性氣胸D、帶狀皰疹E、胸膜炎50.下列藥物能殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌的是A、乙胺丁醇B、氨硫脲C、吡嗪酰胺D、鏈霉素E、對氨基水楊酸51.胰島素是由()A、胰島B細(xì)胞分泌B、胰島A細(xì)胞分泌C、腎上腺皮質(zhì)分泌D、腎上腺髓質(zhì)分泌E、垂體分泌52.A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.急性胰腺炎E.右輸尿管結(jié)石右腰部陣發(fā)性絞痛向會陰部擴散見于53.血中還原血紅蛋白超過多少時皮膚黏膜可出現(xiàn)發(fā)紺()A、50g/LB、55g/LC、60g/LD、65g/LE、70g/L54.最適宜霍亂弧菌生長的培養(yǎng)基是()A、堿性蛋白胨水B、酸性蛋白胨水C、0.3%NaCl瓊脂培養(yǎng)基D、8%NaCl瓊脂培基理論E、中性蛋白胨水55.患者女，55歲。進(jìn)行性黃疸。查體：膽囊顯著腫大，無壓痛，該患者的診斷最可能是A、結(jié)核性腹膜炎B、膽總管結(jié)石C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、胰頭癌壓迫膽總管56.患者男，43歲。突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，黃疸，右上腹劇痛，患者的診斷為A、急性胰腺炎B、肝膿腫C、膽道蛔蟲D、胰頭癌E、急性化膿性膽管炎57.男性，42歲，勞力性呼吸困難1年，心慌，氣短，近1周加重，端坐呼吸。查體心界向左右側(cè)擴大，心率110次／分，心尖區(qū)第四心音呈奔馬律，無明顯雜音，心臟彩超未發(fā)現(xiàn)心包積液該患者心臟超聲檢查還可能發(fā)現(xiàn)A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、左右房室均擴大D、室間隔缺損E、右心室增大58.患者，女性，22歲。反復(fù)發(fā)作性氣喘、呼吸困難3年，診斷為支氣管哮喘。該患者最重要的病理生理改變是A、支氣管平滑肌痙攣B、支氣管平滑肌肥厚C、支氣管黏膜慢性炎癥D、支氣管黏膜上皮細(xì)胞顯著增生E、支氣管黏膜廣泛中性粒細(xì)胞浸潤59.中水泡音多發(fā)生在下列哪個部位A、氣管B、中等大小支氣管C、小支氣管D、細(xì)支氣管E、終末支氣管60.患者男，46歲。十二指腸潰瘍病史6年，近3天因勞累出現(xiàn)腹痛、嘔血，量約5ml，該患者最可能的診斷是A、食管靜脈曲張破裂B、食管裂孔疝C、胃癌D、十二指腸潰瘍E、暴發(fā)性肝炎61.女性，28歲，因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽3天入院。3天來每日體溫最低為39.3℃，最高40℃，伴寒戰(zhàn)。查體：T39.6℃，右上肺可聞及支氣管呼吸音。該患者體溫為()A、低熱B、高熱C、中等度熱D、超高熱E、不確定62.A.呼吸過緩B.呼吸淺快C.呼吸深快D.呼吸深慢E.呼吸過速嚴(yán)重代謝性酸中毒()63.男性20歲，有受涼或進(jìn)食冷硬食物后上腹隱痛史。突然嘔吐咖啡渣樣液體約150ml，伴頭昏、心悸、乏力，面色蒼白，心率100次／分，急查肝功能正常急診胃鏡檢查可能的發(fā)現(xiàn)為A、急性胃炎B、食管靜脈曲張破裂C、食管癌D、胃癌E、應(yīng)激性潰瘍64.最常導(dǎo)致病毒性心肌炎的病毒是A、柯薩奇病毒A組B、ECHO病毒C、脊髓灰質(zhì)炎病毒D、流感病毒E、柯薩奇病毒B組65.男性，68歲，因嘔血、黑便半日急診入院。查體：上腹部可捫及包塊，X線鋇餐檢查胃內(nèi)型呈半圓形充盈缺損，邊緣整齊，中央可見臍樣的潰瘍龕影。該患者最可能的疾病診斷是A、胃癌B、胃神經(jīng)纖維瘤C、胃息肉癌變D、胃潰瘍E、胃平滑肌肉瘤第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:D3.正確答案:E4.正確答案:E5.正確答案:D6.正確答案:D7.正確答案:C8.正確答案:C為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查項目是()A、血電解質(zhì)測定及甲狀腺功能測定B、血氣分析及血電解質(zhì)測定C、胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定D、肌電圖及血電解質(zhì)測定E、頭顱CT、血糖測定正確答案:A9.正確答案:C病原攜帶者的特點是正確答案:D隱性感染的特點是正確答案:E10.正確答案:A11.正確答案:A12.正確答案:D厭氧菌感染()正確答案:E真菌感染()正確答案:A肺水腫()正確答案:B銅綠假單胞菌感染()正確答案:C13.正確答案:D有早期診斷價值的抗體是正確答案:A14.正確答案:D15.正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:E18.正確答案:E19.正確答案:E20.正確答案:E21.正確答案:C22.正確答案:E23.正確答案:C24.正確答案:A25.正確答案:B26.正確答案:D27.正確答案:D黃疸伴膽囊腫大正確答案:B黃疸伴脾大正確答案:A28.正確答案:B29.正確答案:A30.正確答案:A31.正確答案:D32.正確答案:A33.正確答案:B34.正確答案:B35.正確答案:A發(fā)熱，尿急尿痛，肉眼血尿，腎區(qū)叩擊痛，見于正確答案:C無痛性間歇性血尿伴下腹部包塊，見于正確答案:B36.正確答案:A37.正確答案:E38.正確答案:B體檢時最有意義的陽性體征是A、體溫39℃B、背部固定而持久的局限性粗濕啰音C、左胸叩濁音D、頸部淋巴結(jié)腫大E、肺部空甕音正確答案:C39.正確答案:C40.正確答案:B41.正確答案:E42.正確答案:C為明確診斷最簡便有效的檢查方法是A、心肌酶檢查B、放射性核素掃描C、心導(dǎo)管檢查D、血細(xì)菌培養(yǎng)E、超聲心動圖正確答案:E該患者最可能的病因是A、細(xì)菌（鏈球菌）性B、結(jié)核性C、腫瘤性D、真菌性E、代謝性正確答案:B43.正確答案:B44.正確答案:D45.正確答案:A46.正確答案:B初中學(xué)生，低熱、干咳，班級中發(fā)生小流行正確答案:C老年患者，發(fā)熱、腹瀉、意識障礙正確答案:E47.正確答案:A48.正確答案:B49.正確答案:D50.正確答案:C51.正確答案:A52.正確答案:D轉(zhuǎn)移性右下腹痛多見于正確答案:B53.正確答案:A54.正確答案:A55.正確答案:E56.正確答案:E57.正確答案:C該患者最可能的診斷是A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、室間隔缺損D、冠心病E、擴張型心肌病正確答案:E該患者醫(yī)囑中不正確的是A、利尿B、擴血管C、洋地黃強心治療D、加強體育鍛煉，增加機體防病能力E、戒酒正確答案:D58.正確答案:C以下病史與該患者哮喘發(fā)病關(guān)系不大的是A、其父患濕疹B、其母患過敏性鼻炎C、患者曾行皮膚過敏原試驗，對螨蟲過敏D、患者兒時曾患麻疹E、患者2年前從西北地區(qū)到南方工作正確答案:D有關(guān)該患者疾病特征最重要的是A、痰液檢查可見較多嗜酸性細(xì)胞B、氣道高反應(yīng)性C、血氣分析有明顯的低氧血癥D、速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)E、阻塞性通氣功能障礙正確答案:B59.正確答案:B60.正確答案:D61.正確答案:B患者最可能的診斷是()A、肺結(jié)核B、肺癌C、胸膜炎D、大葉性肺炎E、自發(fā)性氣胸合并感染正確答案:D發(fā)熱的原因最可能是()A、自主神經(jīng)功能紊亂B、抗原-抗體反應(yīng)C、皮膚散熱減少D、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)E、感染性發(fā)熱正確答案:E62.正確答案:D劇烈運動()正確答案:C發(fā)熱()正確答案:E呼吸肌麻痹()正確答案:B鎮(zhèn)靜劑過量()正確答案:A63.正確答案:E該患者的出血量約為A、1500mlE、>2000ml正確答案:C64.正確答案:E65.正確答案:E最恰當(dāng)?shù)闹委熓侄问茿、手術(shù)切除B、手術(shù)切除+淋巴結(jié)清掃術(shù)C、手術(shù)+術(shù)后放療D、化療E、放療+化療正確答案:A第2卷一.綜合考核題庫(共65題)1.患者女，58歲。風(fēng)濕病史30年，近日出現(xiàn)呼吸困難，PDE示二尖瓣狹窄，該患者查體不可能出現(xiàn)的體征是A、頰部蝶形紅斑B、口唇發(fā)紺C、心尖搏動向左上移位D、心前區(qū)隆起E、心尖區(qū)舒張期震顫2.下圖提示的心電圖改變?yōu)锳、左心室肥大B、房性期前收縮C、交界性期前收縮D、室性期前收縮E、心房顫動3.女，38歲，心臟超聲心動圖提示：二尖瓣脫垂，體檢時可能存在的體征是A、收縮早期喀喇音B、開瓣音C、收縮期前奔馬律D、收縮中、晚期喀喇音E、舒張中、晚期喀喇音4.Cushing病發(fā)生機制是A、垂體性ACTH分泌過多所致B、長期大量服糖皮質(zhì)激素所致C、腎上腺腺瘤所致D、小細(xì)胞性肺癌所致E、嗜鉻細(xì)胞瘤5.男性，52歲，低熱、肝區(qū)脹痛2個月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化。該患者尤其不能遺漏的化驗檢查是A、血清免疫球蛋白B、肝功能C、HBV-DNA定量D、T細(xì)胞亞群E、AFP6.男，24歲，冬春季節(jié)上腹痛發(fā)作已有4年，近半月來上腹痛加重，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，痛醒后進(jìn)食使疼痛緩解。一小時前突然發(fā)作上腹部刀割樣劇痛，大汗淋漓，面色蒼白，腹痛迅速蔓延至全腹而來院急診。該患者在體檢時最可能出現(xiàn)的體征是A、腸鳴音亢進(jìn)B、振水音陽性C、腹部板狀強直D、皮膚鞏膜黃染E、移動性濁音陽性7.下列疾病紫癜的原因為血管壁功能異常的是A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、血友病C、過敏性紫癜D、嚴(yán)重肝病E、白血病8.女性，69歲。急性左心衰竭，該患者的體位為A、自主體位B、強迫坐位C、強迫臥位D、被動體位E、輾轉(zhuǎn)體位9.患者男性，42歲，高脂血癥，因突發(fā)胸痛不能緩解入院診治。心電圖如圖1所示，應(yīng)診斷為A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、不完全性左束支阻滯D、急性前間壁心肌梗死E、預(yù)激綜合征10.大部分慢性腎衰竭患者血壓增高的主要原因是A、血漿腎素活性增高B、水、鈉潴留，血容量擴張C、前列腺素分泌減少D、血管舒緩素分泌減少E、兒茶酚胺分泌過多11.A.氨味B.大蒜味C.肝臭味D.組織壞死的臭味E.爛蘋果味尿毒癥患者口腔有12.患有十二指腸球部潰瘍的患者，當(dāng)并發(fā)幽門梗阻時可發(fā)現(xiàn)下列哪一種最有診斷價值的體征A、腸型B、移動性濁音陽性C、液波震顫D、振水音E、高亢腸鳴音13.脊柱姿勢性側(cè)凸的常見原因不包括A、兒童期坐姿經(jīng)常不正B、一側(cè)下肢較另一側(cè)短C、先天性脊柱發(fā)育不良D、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥E、坐骨神經(jīng)痛14.患者，男性，45歲。診斷為肝硬化3年。10天前出現(xiàn)嘔血、便血，治療后消失，近3天來，欣快激動，隨地便溺。下列藥物中不宜應(yīng)用的是A、地西泮（安定）B、水合氯醛C、異丙嗪D、氯苯那敏E、去氯羥嗪15.下列哪種疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不屬于周圍性發(fā)紺A、嚴(yán)重休克B、右心衰竭C、彌漫性肺間質(zhì)纖維化D、血栓閉塞性脈管炎E、心包炎16.女性，34歲。低熱、口腔潰瘍、雙腕及左膝關(guān)節(jié)疼痛3個月。體檢見雙腕及左關(guān)節(jié)有壓痛，腫脹不明顯，無畸形。胸片示雙側(cè)少量胸腔積液，關(guān)節(jié)攝片未見骨破壞。該患者可考慮診斷為A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、結(jié)核性胸膜炎D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、口腔念珠菌感染17.引起尿急的因素中哪項錯誤A、尿道炎癥B、尿中含糖量高C、膀胱異物D、前列腺腫瘤E、尿濃縮，酸性高18.女性，26歲。甲狀腺功能亢進(jìn)，其查體特征性的改變是A、甲狀腺質(zhì)地柔軟B、甲狀腺彌漫，對稱C、甲狀腺可聞及血管雜音D、甲狀腺隨吞咽動作活動E、甲狀腺觸及結(jié)節(jié)19.男性，67歲。近年尿頻伴進(jìn)行性排尿困難，無明顯尿痛，該患者可能是A、腎盂腎炎B、膀胱炎C、前列腺增生D、腎結(jié)核E、腎結(jié)石20.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥的特征性改變是A、甲狀腺彌漫、對稱腫大B、甲狀腺質(zhì)地較柔軟C、甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)改變D、甲狀腺可隨吞咽動作上下移動E、觸診有震顫或聽診能聽到血管雜音21.女性，61歲，患“風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全”20年。10天前勞累后出現(xiàn)胸悶、心悸，不能平躺及雙下肢水腫。查體：雙肺干濕性噦音，心尖部舒張期奔馬律，肝大，肝頸靜脈回流征陽性?？赡艿暮喜Y是A、心律失常B、栓塞C、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D、肺部感染E、心力衰竭22.最簡便又快速判斷人體營養(yǎng)狀態(tài)的方法是查看A、前臂的屈側(cè)或上臂背側(cè)下1/3皮下脂肪的充盈程度B、身高C、體重D、面部脂肪分布情況E、腹部脂肪分布情況23.A.進(jìn)食-腹痛-緩解B.與飲食無明顯關(guān)系C.右側(cè)臥位疼痛加重D.前傾位疼痛減輕E.疼痛放射至右肩背部原發(fā)性肝癌患者腹部疼痛的特點是24.患者，女性，25歲，妊娠36周，頭昏、乏力2周來診。既往體健。查血常規(guī)：Hb66g/L,MCV102fl,WBC4.5×10／L,PLT98×10/L。該患者貧血最可能的原因是A、維生素B缺乏B、鐵缺乏C、葉酸缺乏D、造血功能障礙E、溶血25.男性，68歲。查體：中上腹觸及一3cm×4cm×6cm腫塊，質(zhì)硬，表面不平，形狀不規(guī)則，該腫塊考慮為A、腸套疊B、蛔蟲團C、糞塊D、炎性包塊E、惡性腫瘤26.流行性腦脊髓膜炎的發(fā)病與流行病學(xué)，下列說法不正確的是A、人是唯一天然宿主B、有性別差異C、人群普遍易感D、隱性感染率高E、呼吸道直接傳播27.最常出現(xiàn)血尿的腎臟疾病是A、糖尿病腎病B、腎小管性酸中毒C、微小病變腎病D、多囊腎E、急性間質(zhì)性腎炎28.女孩，5歲。因高熱1天反復(fù)驚厥5次于8月3日急診。體檢：淺昏迷，四肢厥冷，發(fā)紺，血壓70/40mmHg（9.3/5.3kPa），瞳孔不等大，呼吸節(jié)律不齊。急診應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是A、立即腰穿行腦脊液檢查B、立即做心電圖檢查C、灌腸或肛門拭子取便檢查D、做頭顱CTE、立即抽血做血培養(yǎng)29.女性，7歲。胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音，應(yīng)考慮何種疾病A、肺動脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、主動脈瓣狹窄D、動脈導(dǎo)管未閉E、室間隔缺損30.A.多為單發(fā)病灶，以段葉分布B.常為多發(fā)病灶，兩肺外帶多見C.肺部病變繼發(fā)感染所致D.肺結(jié)核空洞繼發(fā)感染E.肺膿腫直接蔓延吸入性肺膿腫31.上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因為A、消化性潰瘍B、食管胃底靜脈曲張破裂C、急性胃黏膜病變D、Mallory-weiss綜合征E、胃癌32.下列不會引起吞咽困難的疾病是A、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄B、糖尿病C、食管癌D、皮肌炎E、食管賁門失弛緩癥33.女性，65歲，勞動后突然出現(xiàn)左側(cè)胸部絞痛伴咯血、呼吸困難，自含服“硝酸甘油”后未能緩解而急診入院。查體：BP110/70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺未聞及明顯干、濕啰音。最可能的疾病是A、肺梗死B、食管炎C、心絞痛D、肺部腫瘤E、自發(fā)性氣胸34.糖尿病酮癥酸中毒時在第1天補液總量應(yīng)達(dá)到A、500～1000mlB、>1500～3000mlC、>3000～5000mlD、>4000～6000mlE、>6000ml35.骨髓穿刺檢查陰性不能排除診斷的疾病是A、巨幼細(xì)胞性貧血B、原發(fā)性血小板減少性紫癜C、骨髓增生異常綜合征D、淋巴瘤E、再生障礙性貧血36.眼球運動向內(nèi)、向上及向下活動受限提示有損害的神經(jīng)是A、動眼神經(jīng)B、視神經(jīng)C、滑車神經(jīng)D、展神經(jīng)E、三叉神經(jīng)37.患者女，心臟聽診可聞及心包摩擦音，該患者不可能的診斷是A、尿毒癥B、高血壓C、纖維素性心包炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、急性心肌梗死38.A.反酸、燒心、胸痛、吞咽困難B.消化道癥狀多但檢查無異常C.進(jìn)行性吞咽困難D.咽下困難伴進(jìn)食時或進(jìn)食后數(shù)分鐘內(nèi)食物反流E.咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失功能性消化不良的臨床特點39.A.中央前回神經(jīng)細(xì)胞B.中央后回神經(jīng)細(xì)胞C.脊髓的前角細(xì)胞D.丘腦的神經(jīng)細(xì)胞E.小腦皮質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞上運動神經(jīng)元歸類是40.A.云南白藥B.垂體后葉素C.血凝酶D.維生素KE.酚妥拉明肺結(jié)核合并冠心病患者發(fā)生咯血，應(yīng)慎用的藥物是41.男性，41歲，發(fā)熱、食欲缺乏、惡心、厭油1周，3天后體溫正常，但出現(xiàn)眼及皮膚發(fā)黃。既往3年前注射過乙肝疫苗，1個月前曾到外國旅游10日，查ALT480U/L，TBIL100μmol/L，DBIL80μmol/L。本病的傳染源是A、牛B、家鼠C、急性患者D、無癥狀病原攜帶者E、恢復(fù)期病原攜帶者42.A.下肢B.眼瞼C.胸腔D.腹腔E.外陰心性水腫最先出現(xiàn)的部位43.男性，30歲，反復(fù)反酸、腹痛4年，突發(fā)上腹劇痛5小時。查體：全腹壓痛、反跳痛?？紤]有潰瘍病穿孔的可能。下列哪項體征最有助于潰瘍穿孔的診斷A、腹式呼吸消失B、腹肌緊張C、肝濁音界消失D、腹部移動性濁音(+)E、腸鳴音消失44.患者，男性，36歲。低熱、乏力、體重減輕3年，近半年行下蹲和起立動作困難，同時在雙上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹。體檢：眶周水腫性紫紅色斑，眼瞼、鼻梁、面頰、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有紫紅色丘疹。肌酶譜明顯增高，肌電圖異常。擬診皮肌炎給予腎上腺皮質(zhì)激素治療，療程2年。病人上述癥狀無改善，肌無力更加嚴(yán)重，行走困難，但肌酶譜、肌電圖均明顯好轉(zhuǎn)，此時可能原因與最佳處理是A、診斷錯誤，停用激素治療B、診斷正確，有激素引起肌病可能，激素減量，繼續(xù)觀察C、診斷正確，激素不敏感，可加用甲氨蝶呤D、診斷錯誤，但應(yīng)使用激素，目前需加大劑量E、診斷正確，激素療程不夠，原劑量繼續(xù)治療45.下列哪項符合原發(fā)性高血壓高度危險組標(biāo)準(zhǔn)A、高血壓2級伴1個危險因素B、高血壓2級伴2個危險因素C、高血壓2級合并糖尿病D、高血壓1～2級合并靶器官損害E、高血壓3級伴靶器官損害46.根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，我國慢性腎衰竭的最常見病因是A、高血壓腎病B、慢性腎小球腎炎C、慢性間質(zhì)性腎炎D、多囊腎E、梗阻性腎病47.在我國，引起咯血的首要原因()A、肺炎B、肺膿腫C、肺結(jié)核D、肺梗死E、肺寄生蟲病48.男性，34歲。反復(fù)頭痛、流膿鼻涕1年余，耳鼻喉科診斷為慢性鼻竇炎。該患者頭痛的特點是A、為全頭痛B、平臥位可緩解C、多在清晨頭痛D、月經(jīng)期加重E、與情緒緊張有關(guān)49.以下是血源性肺膿腫最常見的致病菌是A、化膿性鏈球菌B、銅綠假單胞菌C、肺炎克雷伯桿菌D、金黃色葡萄球菌E、大腸埃希菌50.患者女，心臟聽診A2減弱，同時S反常分裂，該患者的心臟疾病是A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、肺動脈瓣狹窄51.引起呼吸深快的原因應(yīng)除了A、劇烈運動B、情緒激動C、過于緊張D、腦出血E、發(fā)熱52.患者女性，34歲，反復(fù)發(fā)作心動過速，臨床檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性心臟病。心電圖如圖5所示，應(yīng)診斷為A、陣發(fā)性室性心動過速B、房性心動過速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)C、非陣發(fā)性室性心動過速D、交界性心動過速E、室性期前收縮，三聯(lián)律53.A.高壓氧艙B.鼻導(dǎo)管吸氧C.呼氣末正壓機械通氣D.持續(xù)低流量吸氧E.持續(xù)高流量吸氧COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭應(yīng)選的治療是54.A.遺傳性紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常B.遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)酶缺陷C.獲得性紅細(xì)胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷D.遺傳性珠蛋白肽鏈量異常E.遺傳性珠蛋白肽分子結(jié)構(gòu)異常G-6-PD缺乏病表現(xiàn)為55.最容易并發(fā)幽門梗阻的消化系統(tǒng)潰瘍是A、胃竇潰瘍B、十二指腸球部潰瘍C、幽門前區(qū)潰瘍D、幽門管潰瘍E、復(fù)合性潰瘍56.急性出血性壞死性腸炎的大便性狀為()A、洗肉水樣血便B、米泔水樣便C、柏油樣便D、黏液性膿性鮮血便E、暗紅色果醬樣膿血便57.A.滲透性腹瀉B.吸收不良性腹瀉C.分泌性腹瀉D.動力性腹瀉E.藥源性腹瀉VIP瘤所致腹瀉58.血氣PaCO升高的主要機制是A、肺泡膜透明變B、肺血流量不足C、動靜脈分流D、肺泡通氣量下降E、氧耗量增加59.胸膜摩擦音聽診較為明顯的時相為A、吸氣初期B、吸氣中期C、吸氣末期D、呼氣末或吸氣初E、吸氣末或呼氣初60.胸膜疾患的患者常采用的體位是A、強迫仰臥位B、強迫俯臥位C、強迫側(cè)臥位D、強迫坐位E、自動體位61.意識模糊表現(xiàn)為A、眼球無轉(zhuǎn)動B、意識大部分喪失，無自主運動C、接近于人事不省的狀態(tài)D、角膜反射消失E、對時間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙62.小水泡音多出現(xiàn)在下列哪個時相和時期A、吸氣早期B、吸氣中期C、吸氣后期D、呼氣中期E、呼氣晚期63.高血壓性腦出血最好發(fā)生部位是A、皮質(zhì)下白質(zhì)B、腦橋C、小腦D、腦室E、殼核及其附近64.女性，67歲，發(fā)熱、咳嗽伴咳磚紅色膠凍樣痰2周。體檢：T37.8℃，雙肺未聞及干、濕啰音。最可能的疾病是A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、支氣管肺癌D、肺炎克雷伯桿菌肺炎E、支氣管擴張65.男患者，28歲，教師，近年來常因久站和步行過久后感右側(cè)睪丸脹痛，伴有沿腹股溝區(qū)域的牽扯痛，體查發(fā)現(xiàn)右側(cè)附睪端精索可觸及蚯蚓曲團樣變化，可能的疾病為A、附睪結(jié)核B、附睪腫瘤C、精索炎D、精索靜脈曲張E、輸精管結(jié)核第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:B3.正確答案:D4.正確答案:A5.正確答案:E如果查體時肝大、質(zhì)硬，肝區(qū)壓痛，此病人最可能診斷是A、Budd-Chiari綜合征B、肝硬化失代償期C、肝膿腫D、原發(fā)性肝癌E、肝血管瘤正確答案:D如果此病人被確診為Ⅰa期肝癌，目前首選的治療是A、肝動脈栓塞化療B、手術(shù)治療C、放射治療D、全身大劑量化療E、生物治療正確答案:A6.正確答案:C為協(xié)助作出診斷首選的檢查為A、血白細(xì)胞分類計數(shù)B、血清淀粉酶C、B型超聲D、腹部平片E、急癥胃鏡檢查正確答案:D據(jù)上述癥狀、體征及檢查考慮診斷為A、膽石癥B、膽道蛔蟲病C、潰瘍病穿孔D、急性胰腺炎E、消化道出血正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案:B9.正確答案:D10.正確答案:B11.正確答案:A有機磷中毒患者口腔有正確答案:B糖尿病酮癥酸中毒者口腔有正確答案:E12.正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:B15.正確答案:C16.正確答案:B為進(jìn)一步確診首選的實驗室檢查是A、自身抗體譜B、骨髓涂片C、胸腔積液病理涂片D、咽拭子培養(yǎng)E、抗心磷脂抗體正確答案:A診斷未明確前可采取的治療是A、大劑量潑尼松龍B、氯喹C、甲氨蝶呤D、NSAID+抗瘧藥E、阿司匹林正確答案:D17.正確答案:B18.正確答案:C19.正確答案:C20.正確答案:E21.正確答案:E22.正確答案:A23.正確答案:E胃潰瘍患者腹部疼痛的特點是正確答案:A胃黏膜脫垂癥患者腹部疼痛的特點是正確答案:C24.正確答案:C該患者最具特征的臨床表現(xiàn)是A、四肢麻木B、眼瞼水腫C、鏡面舌D、頭昏、乏力E、肝脾大正確答案:C首選的治療藥物是A、補充維生素BB、補充葉酸C、補充葉酸，必要時補充維生素BD、口服鐵劑E、口服雄激素正確答案:B25.正確答案:E26.正確答案:B27.正確答案:D28.正確答案:C29.正確答案:E30.正確答案:A血源性肺膿腫正確答案:B31.正確答案:B32.正確答案:B33.正確答案:A34.正確答案:D35.正確答案:D36.正確答案:A37.正確答案:B38.正確答案:B反流性食管炎的臨床特點正確答案:A賁門失弛緩癥的臨床特點正確答案:D食管癌的臨床特點正確答案:C39.正確答案:A下運動神經(jīng)元歸類是正確答案:C40.正確答案:B肺結(jié)核大咯血，血容量不足時應(yīng)慎用的藥物是正確答案:E41.正確答案:C42.正確答案:A肝性水腫最先出現(xiàn)的部位正確答案:D腎性水腫最先出現(xiàn)的部位正確答案:B43.正確答案:C急診應(yīng)做哪項檢查以明確診斷A、胃鏡B、腹腔穿刺C、腹部透視D、B超E、腹部CT正確答案:C十二指腸潰瘍穿孔在哪一部位多見A、前壁B、后壁C、下壁D、上壁E、球后正確答案:A如為胃潰瘍穿孔，在哪一部位多見A、胃底B、胃小彎C、胃體D、胃大彎E、胃竇正確答案:B穿孔后幾小時內(nèi)手術(shù)效果較好A、12小時B、24小時C、8小時D、36小時E、48小時正確答案:C44.正確答案:B45.正確答案:D46.正確答案:B47.正確答案:C48.正確答案:C49.正確答案:D50.正確答案:D51.正確答案:D52.正確答案:A53.正確答案:D嚴(yán)重CO中毒，昏迷應(yīng)選的治療是正確答案:A急性呼吸窘迫綜合征應(yīng)選的治療是正確答案:C54.正確答案:BPNH表現(xiàn)為正確答案:C55.正確答案:E56.正確答案:A57.正確答案:C乳糖缺乏所致腹瀉正確答案:A小腸大部切除后所致腹瀉正確答案:B甲狀腺功能亢進(jìn)所致腹瀉正確答案:D58.正確答案:D59.正確答案:E60.正確答案:C61.正確答案:E62.正確答案:C63.正確答案:E64.正確答案:D65.正確答案:D第3卷一.綜合考核題庫(共65題)1.下列關(guān)于胃癌發(fā)生的病因及發(fā)病機制的描述，正確的是A、環(huán)境因素與胃癌的發(fā)生無關(guān)B、殘胃癌變常發(fā)生在畢氏Ⅱ式手術(shù)后8年C、腺瘤型息肉癌變的可能性不大D、增生型息肉不會癌變E、大腸型化生不會癌變2.男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年。發(fā)熱、咽痛3天，肉眼血尿1天。查體：血壓160/100mmHg，咽紅，扁桃體二度腫大，雙下肢不腫。化驗：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝兩對半陰性，血IgA高。無高血壓家族史。最可能的臨床診斷是A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、腎盂腎炎E、隱匿性腎炎3.男性，35歲，進(jìn)餐后右上腹痛，呈劇烈絞痛，查體見表情痛苦、不安。該患者最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性心肌梗死D、急性闌尾炎E、急性胃炎4.直接與間接角膜反射均消失提示有損害的神經(jīng)是A、迷走神經(jīng)B、面神經(jīng)C、滑車神經(jīng)D、副神經(jīng)E、三叉神經(jīng)5.蛛網(wǎng)膜下腔出血最有特征性的體征是()A、腦膜刺激征B、昏迷加深C、一時性意識障礙D、去大腦強直E、脈搏與呼吸減慢6.不屬于血管內(nèi)溶血的疾病是A、輸注低滲溶液后溶血B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C、血型不合輸血后溶血D、異常血紅蛋白病E、先天性非球形細(xì)胞性溶血性貧血Ⅰ型7.正常人胸部語音震顫最強部位()A、肺底部B、肩胛間區(qū)C、乳房下部D、肺尖部E、兩胸下側(cè)壁8.患者男，42歲。糖尿病20年，一天前出現(xiàn)惡心，嘔吐。實驗室檢查尿酮體（++++）。該患者的診斷最可能為A、急性胃腸炎B、酮癥酸中毒C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、急性膽囊炎9.患者男，44歲。出現(xiàn)嘔吐，眩暈，查體可見眼球震顫，該患者的診斷是A、腸梗阻B、幽門梗阻C、迷路炎D、細(xì)菌性食物中毒E、膽囊炎10.ⅠB類抗心律失常藥物的電生理效應(yīng)以下不正確的是A、輕度減慢動作電位0相上升速度B、對APD短的心房肌細(xì)胞阻滯作用弱C、減少4相除極斜率，降低自律性D、縮短有效不應(yīng)期E、不延長有效不應(yīng)期11.下列疾病引起的發(fā)熱不屬于非感染性發(fā)熱的是A、大面積燒傷B、結(jié)締組織病C、甲亢D、阿米巴肝膿腫E、重度脫水12.在下列哪一種情況不應(yīng)該見到上腹部搏動A、右側(cè)胸腔積液B、腹主動脈瘤C、肝血管瘤D、二尖瓣狹窄E、三尖瓣關(guān)閉不全13.下列疾病中，骨髓有核紅細(xì)胞出現(xiàn)“核老漿幼”現(xiàn)象的是A、巨幼細(xì)胞貧血B、急性紅血病C、骨髓增生異常綜合征D、缺鐵性貧血E、再生障礙性貧血14.卒中的危險因素中最重要且可控制的是A、口服避孕藥B、糖尿病C、吸煙D、高血壓病E、TIA15.女性，28歲。查體左上肢脈搏消失，右上肢脈搏正常，該患者可能是A、多發(fā)性大動脈炎B、心包縮窄C、心力衰竭D、心肌梗死E、嚴(yán)重休克16.女，70歲。近3個月出現(xiàn)中上腹持續(xù)性隱痛，伴腰背部痛，前傾位或俯臥位時疼痛減輕，最可能的診斷是()A、消化性潰瘍B、胃黏膜脫垂C、胰體癌D、膽囊炎E、慢性胃炎17.對二尖瓣狹窄的典型體征的敘述，以下不正確的是A、P2分裂B、S1增強C、弱的S3D、二尖瓣面容E、中晚期舒張期雜音18.女性，54歲。風(fēng)濕性心臟病20年，查體：胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，該患者心臟瓣膜存在的問題是A、主動脈瓣狹窄B、肺動脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣關(guān)閉不全19.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理特征是A、韌帶炎B、軟骨炎C、肌腱炎D、附著點炎E、滑膜炎20.A.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體陽性B.抗腎小球基膜抗體陽性C.抗磷脂抗體陽性D.抗線粒體抗體陽性E.抗SSA抗體陽性Goodpasture綜合征21.男，65歲，慢性氣管炎史20余年，門診診斷：肺源性心臟病，體檢發(fā)現(xiàn)的以下體征中可能提示存在右心衰竭的是A、雙肺濕啰音和少量哮鳴音B、右肋下可觸及肝臟1.0cmC、雙下肢水腫D、肺氣腫體征E、劍突下搏動22.A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血B.40歲以上長期重度吸煙史，持續(xù)刺激性咳嗽，治療無效C.刺激性嗆咳伴肺外表現(xiàn)如多形紅斑或中耳炎等D.低熱、盜汗、痰中帶血E.端坐呼吸伴咳粉紅泡沫樣痰原發(fā)性支氣管肺癌23.支氣管擴張的主要病因是A、支氣管平滑肌變性、壞死B、感染或支氣管阻塞C、機體免疫力下降D、先天性發(fā)育缺陷和遺傳因素E、支氣管平滑肌高反應(yīng)性24.下列可引起三叉神經(jīng)痛發(fā)作時最常受累的分支的是A、第一支B、第二支C、第三支D、第一、二支E、第二、三支25.肝濁音上界消失，代之以鼓音者，是下列哪一種疾病的征象A、肝囊腫B、急性重型肝炎C、胃腸脹氣D、急性胃腸穿孔E、右側(cè)氣胸26.A.IgA腎病B.早期糖尿病腎病C.腎盂腎炎D.狼瘡性腎病E.多發(fā)性骨髓瘤微量白蛋白尿常見于27.大水泡音主要發(fā)生部位為A、氣管B、小支氣管C、細(xì)支氣管D、終末支氣管E、肺泡28.間停呼吸(Biots)見于()A、顱內(nèi)壓增高B、支氣管哮喘C、胸部嚴(yán)重外傷D、抑郁癥E、胸膜炎29.女，40歲。下肢水腫，查體：心尖區(qū)局限性舒張期隆隆樣雜音，肺部聽診正常，肝大（-），腹水（-），雙下肢水腫(+)及皮膚呈暗紫色，右側(cè)重于左側(cè)。月經(jīng)期未檢查尿。該患者下肢水腫最可能的原因是A、右心衰竭B、皮膚過敏C、經(jīng)前期緊張綜合征D、下肢靜脈曲張E、特發(fā)性水腫30.男性，27歲，活動后胸悶、氣促半年，查體：胸骨左緣第3～4肋間有收縮期噴射性雜音，超聲心動圖示室間隔厚度22mm，左心室后壁厚度16mm，最可能的診斷是A、冠心病B、肥厚梗阻型心肌病C、室間隔缺損D、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄E、風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄31.右上腹部劇痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸常見于A、肝膿腫B、膽囊結(jié)石C、急性化膿性膽管炎D、原發(fā)性肝癌E、黃疸型肝炎32.A.Barrett食管B.Curling潰瘍C.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤D.結(jié)腸癌E.自身免疫性胃炎與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的是33.下列激素不是由腺垂體合成的是A、ADHB、CRFC、LRHD、ACTHE、SS34.A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴自幼的出血不止，關(guān)節(jié)腫痛、畸形D.紫癜伴廣泛性出血E.四肢對稱性紫癜伴關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿肝臟病35.下列哪項是血源性肺膿腫最常見的病原菌A、厭氧菌B、軍團菌C、金黃色葡萄球菌D、克雷伯桿菌E、草綠色溶血性鏈球菌36.患者女，68歲。頭痛，頭暈，胸悶。查體：BP200/110mmHg，無意識障礙及肢體活動障礙。該患者最可能的診斷為A、腦出血B、高血壓C、腦炎D、冠心病E、心肌病37.恙蟲病的治療應(yīng)首選下列哪種藥物A、氯霉素B、復(fù)方新諾明C、阿米卡星（丁胺卡那霉素）D、青霉素E、羅紅霉素38.A.缺氧B.高碳酸血癥C.高鈉低鉀D.肺血管痙攣E.肺小動脈栓塞引起肺動脈高壓最重要的原因是39.關(guān)于陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)生的可能機制，下列哪一項是錯誤的A、入睡時迷走神經(jīng)興奮性增高，小支氣管收縮，影響肺泡通氣B、臥位時膈肌上抬，肺活量減少C、臥床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒張末壓升高D、熟睡時呼吸中樞敏感性降低E、由于夜間心動過緩引起40.A.右室舒張期負(fù)荷增加B.右室收縮期負(fù)荷增加C.左室舒張期負(fù)荷增加D.左室收縮期負(fù)荷增加E.左、右室負(fù)荷增加二尖瓣狹窄()41.符合中心性發(fā)紺特點的是A、經(jīng)按摩局部后發(fā)紺消失B、口唇無發(fā)紺C、局部皮膚溫度低D、發(fā)紺呈全身性，皮膚溫暖E、常見于肢體末梢與下垂部位42.A.心尖部收縮期喀喇音B.心尖部舒張期隆隆樣雜音C.心尖部舒張早期奔馬律D.心底部收縮早期噴射音E.心前區(qū)心包叩擊音二尖瓣脫垂綜合征時最可能出現(xiàn)的心臟雜音是43.男性，4歲。診斷為肝豆?fàn)詈俗冃?，查體見角膜邊緣出現(xiàn)棕褐色色素環(huán)，即KayserFleischer環(huán)，該環(huán)產(chǎn)生的原因是A、類脂質(zhì)沉著B、鐵代謝障礙C、銅代謝障礙D、維生素C缺乏E、維生素A缺乏44.下列各種疾病中不會引起浸潤性脾大的是A、遺傳性球形細(xì)胞增多癥B、原發(fā)性骨髓纖維化癥C、真性紅細(xì)胞增多癥D、原發(fā)性血小板增多癥E、慢性淋巴細(xì)胞白血病45.女，54歲，因車禍造成顱底骨折，臨床表現(xiàn)為左側(cè)不能閉眼，微笑時口角偏向右側(cè)?？赡軗p傷了哪條腦神經(jīng)A、左側(cè)面神經(jīng)B、右側(cè)面神經(jīng)C、左側(cè)三叉神經(jīng)D、右側(cè)三叉神經(jīng)E、左側(cè)迷走神經(jīng)46.患者，男性，50歲。患乙肝后肝硬化5年，近2個月來出現(xiàn)腹部膨隆，雙下肢水腫，3天來無尿。查體：腹部膨隆，狀如蛙腹，移動性濁音陽性，雙下肢凹陷性水腫三度?；炑c120mmol/L，BUN21mmol/L?；颊叱霈F(xiàn)無尿最可能的原因是A、電解質(zhì)紊亂B、急性腎小球腎炎C、肝腎綜合征D、心力衰竭E、慢性腎衰竭47.A.深吸氣后增強B.休息時明顯C.深吸氣后不明顯D.坐位前傾時減輕E.右側(cè)臥位時減弱三尖瓣關(guān)閉不全雜音的聽診特點是48.Ⅱ型呼吸衰竭最常見于下列哪一種疾病A、大葉性肺炎B、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化C、慢性阻塞性肺疾病D、ARDSE、浸潤型肺結(jié)核49.呼吸困難伴一側(cè)胸痛見于()A、心包積液B、阻塞性肺氣腫C、肺栓塞D、肺間質(zhì)纖維化E、支氣管哮喘50.女性，30歲，近3年來梳頭時易脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍。2年來冬季遇冷時手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，后恢復(fù)正常。詢問病史得知，夏天病人受陽光照射后面部易患紅斑，懷疑是SLE。加上哪項檢查結(jié)果即可確診()A、ESR增快，ANA陽性，RF陽性B、ANA陽性，狼瘡細(xì)胞陽性C、高球蛋白血癥，尿蛋白(+++)，SS-A(+)D、Coombs試驗陽性，血小板及白細(xì)胞減少E、抗ds-DNA陰性，梅毒血清試驗陽性51.肺下界降低最常見于A、膈肌麻痹B、阻塞性肺氣腫C、膈胸膜粘連D、大量腹水E、膈疝52.女，29歲，新婚后第2天出現(xiàn)尿頻、尿急，診斷為“蜜月病”，給SMZ、呋喃妥因（呋喃坦啶），口服1周后癥狀緩解，復(fù)查尿沉渣、白細(xì)胞消失，紅細(xì)胞5～10個/HP，引起血尿可能的原因是A、尿路感染加重B、尿源性敗血癥C、藥物對腎間質(zhì)的損害D、磺胺藥所致再障E、呋喃類藥損害尿路黏膜53.A.半乳糖血癥B.血色病C.α-抗胰蛋白酶缺乏癥D.肝豆?fàn)詈俗冃訣.血吸蟲病性肝硬化竇前性門脈高壓肝硬化()54.有關(guān)特發(fā)性肺纖維化的敘述，哪項不正確A、起病隱匿B、逐漸加重的勞力性呼吸困難C、肺功能主要表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙D、嚴(yán)重時發(fā)展為Ⅰ型呼吸衰竭E、激素治療效果差55.傳染病流行過程需要的三個基本條件是()A、病原體的數(shù)量、致病力、特異性定位B、病原體、人體和它所處的環(huán)境C、傳染源、傳播途徑、易感人群D、病原體、社會因素、自然因素E、屏障作用、吞噬作用、體液作用56.形成慢性主動脈瓣關(guān)閉不全的最主要的原因是下列哪種疾病A、風(fēng)濕性心臟病B、先天性二葉主動脈瓣C、強直性脊柱炎D、感染性心內(nèi)膜炎E、主動脈瓣黏液樣變性57.男，60歲，吸煙30年，咳嗽伴聲音嘶啞2個月，左鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷是()A、喉炎B、肺結(jié)核C、胃癌D